急性感染性喉炎
急性感染性喉炎
1急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症，多发生在冬春季节，常见于6个月-3岁的婴幼儿。本病多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染，病原体为病毒及细菌，多在病毒感染基础上继发细菌感染。小儿急性喉炎病情比成人严重，常可致不同程度的喉梗阻，若不及时诊治，可危及生命。
2临床特点
起病较急，主要症状为声音嘶哑、咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等表现。此病特点一般是白天轻、夜间重；咳嗽特点为犬吠样或“空、空”样咳嗽声；病情较重者出现吸气性喉鸣，吸气性呼吸困难，三凹征（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）等喉梗阻症状。严重者口鼻周围、指趾端发绀，烦躁不安、出汗、呼吸无力，循环及呼吸衰竭昏迷、抽搐，甚至死亡。
3治疗原则
1. 解除喉梗阻治疗（为治疗重点）
（1）及时合理应用糖皮质激素，可促使喉部组织消肿，减轻喉梗阻症状。
（2）雾化吸入，减轻喉头水肿，每2h-4h一次。
（3）重度喉梗阻应及时做气管切开。
2. 抗生素治疗：及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。
3. 对症治疗：镇静、呼吸困难、发绀、高热等
饮食：给予清淡,易消化饮食,避免颗粒性食物.耐心喂养,避免进食时发生呛咳。
出院后怎么做
1、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。
2、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。
3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。
5、保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯
6、适当多吃梨，水果，多饮水，以增强咽喉的保养作用。
急性感染性喉炎
急性感染性喉炎 急性感染性喉炎是喉粘膜的急性弥漫性炎症，冬春季节多发，且多发于婴幼儿。 一病因 由病毒或细菌感染引起，亦可并发麻疹、百日咳和流感等急性传染病。常见病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，链球菌和肺炎链球菌。由于小儿喉部解剖特点，炎症时充血、水肿而出现喉梗阻。 二临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 三住院健康指导 1 ：心理护理做好家属的思想工作，有的家属对该病认识不足，没有引起重视，认为是普通的呼吸道炎症，等到病情加重时才来住院。应向家属讲清该病的发病原因、临床表现及后果。应当引起足够的重视。另外有些家长非常紧张，看到孩子口唇青紫、呼吸困难等就不知所措，护士应劝慰家属休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。 2：饮食指导 （1）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。 （2）保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前刷牙漱口的习惯。 （3）适当多食梨、生萝卜、话梅等水果、以增强咽喉的保养作用。 （4）补充水分和营养，喂饭、喝水时避免呛咳。 3：用药指导 （1）控制感染：常用青霉素类、氨基糖甙类或头孢菌素类等，有气急，呼吸困难时，及时静脉输入足量广谱抗生素。 （2）应用肾上腺皮质激素：应用抗生素同时给予肾上腺皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松，重症可用地塞米松静脉推注。 （3）对症治疗：烦躁不安者给予镇静剂 4 ：疾病指导 （1）指导家长密切观察病情变化，注意观察呼吸情况，若患者出现呼吸急促，烦躁不安，并有三凹征、口唇青紫出汗、呼吸困难，立即报告医护人员给予处理。 （2）保持环境安静，指导患儿取半卧位或平卧位，尽量减少活动，以减少耗氧。 (3 ) 指导家长给予雾化吸入抗生素，雾化吸入时一定深吸气，呼吸频率不宜太快， 使吸入的雾量达到最大，且气雾微粒易于进入呼吸道深部。反之，雾化吸入的 效果会大大降低，雾化时要密切观察患儿的呼吸情况。如发现有喘憋、呼吸困 难等症状立即停止雾化吸入。 （4）指导改善呼吸功能，保持呼吸道通畅，保持室内空气清新，温湿度适宜。以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。 (5) 维持正常体温，促进舒适，指导家属密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给 予物理降温，告知其补充足够的水分和营养。避免环境呛咳，保持环境安静， 以不打扰患儿休息为宜。 四出院健康指导 1、加强户外活动，增强体质，提高抵抗力。 2、注意气候变化，及时增减衣服。 3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。 4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免着凉。 5、保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前漱口的习惯。
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性喉炎的护理常规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀，有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。 护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。
小儿急性感染性喉炎及其护理
小儿急性感染性喉炎及其护理急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)为喉部粘膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。大都为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其它急性传染病的病程中并发。泊于小儿喉腔狭小、粘膜血管丰富等解剖特点，因此炎症时较易充血。水肿而出现喉梗阻。 一、临床表现：起病急，症状重，出现不同程度的发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹症。重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。咽部充血，肺部无湿性罗音。间接喉镜检查可见声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。排除喉白喉、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物等所致的喉梗阻即可诊断。 二、治疗原则：保持呼吸道通畅。控制感染，使用肾上腺皮质激素，对症治疗，掌握气管切开术的时机。 三、常见护理诊断： 1．低效性呼吸型态(ineffective breathing Pattern) 与喉头水肿有关。 2．舒适的改变与频繁咳嗽、呼吸困难有关。 四、护理措施： (一)注意休息，改善呼吸功能，保持呼吸道通畅一。 1．卧床休息，减少活动，避兔哭闹。尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，不要打扰患儿的休息。一般情况下不用镇静
剂，若患儿过于烦躁不安，可以使用地西泮、苯巴比妥等肌注或10％水合氯醛灌肠。 2．保持室内空气清新，每天定时通风2次，每次15～20分钟；维持室内温度在60％左右。这样可改善血液循环，缓解喉肌痉挛，湿化气道。稀释呼吸道分泌物，对减轻呼吸困难有明显效果。 3．抬高床头以保持体位舒适，持续低流量吸氧。 4．密切观察病情变化，并根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及烦躁的表现来判断缺氧的程度，及时抢救喉梗阻，随时做好气管切开的准备。以免因吸气性呼吸困难而窒息致死。 (二)提高患儿的舒适度 1．指导患儿进行有效的咳嗽，当患儿剧烈咳嗽时可嘱患儿深呼吸以抑制咳嗽，必要时可超声雾化吸入。 2．耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。
62系统精讲-呼吸系统-第二、三节 急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理
1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是 A.呼吸困难 B.三凹征 C.喉头水肿 D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻 E.呼吸衰竭 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。 2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 【答案】:E 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度 【答案】:B
【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是 A.喘憋性肺炎 B.支气管哮喘 C.急性感染性喉炎 D.支气管肺炎合并心衰 E.腺病毒性肺炎合并心衰 【答案】:C 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 5.关于喉梗阻分度，依据正确的是 A.根据呼气性呼吸困难 B.根据声音嘶哑程度 C.根据犬吠样咳嗽程度 D.根据吸气性呼吸困难 E.根据实验室结果 【答案】:D 【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。 6.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪
急性感染性喉炎
急性感染性喉炎 一.定义：喉部粘膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、 喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 二.流行特点：可发生于任何季节，冬春多发，婴幼儿多见。 三.病因：常为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分，亦可 并发于麻疹、流行性感冒或其他争性传染病。 四.临床表现： 1度：仅于活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺部呼吸音清晰，心率无改变； 2度：安静时亦出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部可闻传导音或管状呼吸音，心率较快； 3度：除上述喉梗阻症状外，并见因缺氧而出现烦躁、口唇、指趾发绀、双眼圆睁、惊恐、头面出汗，肺部 呼吸音低，心音钝、心率快等； 4度：渐出现衰竭，昏睡状态，由于呼吸无力，患者面色苍灰，肺部呼吸音几乎消失，心音弱，心律不齐。 五.诊断和鉴别诊断 1.西医诊断标准： ⑴起病较急。 ⑵声音嘶哑，甚至失音，喉痒，喉干，喉痛，阵咳。 ⑶声带充血，水肿，声门闭合不全。 ⑷有发热，恶寒，头痛，全身不适等症。
⑸间接喉镜检查：喉粘膜弥漫性充血，肿胀，颜色鲜艳， 声带粘膜下出血，声带边缘因肿胀而增大，甚至成梭形，闭合不严，有时可见声带表面有分泌物粘附。 ⑹影像学检查：喉气道正侧位片检查有助诊断。 2.鉴别诊断 ⑴急性喉气管支气管炎：3-5岁幼儿多发。轻型症状与本 病相仿，纤维喉镜和支气管镜检查可见喉、气管及支气管粘膜高度红肿，声门及声门下红肿，声门及声门下狭窄，气管及支气管内有粘稠的分泌物或脓痂堵塞。 ⑵痉挛性喉炎：病原体主要为副流感病毒、呼吸道合胞 病毒，2-6岁的幼儿多发，易反复发作。夜间发作，缺乏全身症状。 ⑶气管、支气管异物：5岁以下小儿多发，典型病史， 如无病史常突发剧烈的呛咳，胸部体征可因异物梗阻部位不同和性质而定，X线肺气肿、肺不张及纵膈移位等情况，胸透观察纵膈、心脏、横膈等运动比摄片更重要。 六.治疗 1.西医治疗 （1）抗生素治疗：及早选用适当足量的抗生素，感染重者可联合用药。必要时根据咽拭子及细菌 培养及药敏结果选用抗菌素。 （2）肾上腺皮质激素治疗：可选用地塞米松
感染性急性喉炎试题
感染性急性喉炎试题 一．单项选择题。 1.预防急性上呼吸道感染的关键是 A.利巴韦林雾化吸入 B.加强体格锻炼，增强机体抵抗力 C.合理喂养 D.积极防治佝偻病 E.流行季节避免去公共场所 2.急性上呼吸道感染婴儿鼻塞影响吃奶时麻黄碱溶液滴鼻的浓度为（E） A.0.1% B.0.2% C.0.3% D.0.4% E.0.5% 3.患儿男，2 岁。患急性上呼吸道感染，体温 39.4 ℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是 A.10% B.30 %～50 % C.60 % D.70%～75 % E.95% 4.一患儿生后 3 天，发热、鼻塞，体检：体温 39.8 ℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选 A.解开过厚衣被散热 B.口服退热药物 C.用退热栓降温 D.用 0.5 % 麻黄素滴鼻 E.用 50% 乙醇擦浴 5.患儿，7 岁。发热、咳嗽6 天。体温38 ℃，呼吸24 次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出该患儿的主要护理措施是 A.立即物理降 B.给予适量止咳药 C.室内湿度应保持 40%~50% D.嘱患儿勿进食过饱 E.定时雾化吸入、排痰
6.引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.原虫 E.螺旋体 7.疱疹性咽峡炎引起的病毒为 A.合胞病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒A.组 D.流感病毒 E.副流感病毒 8.婴幼儿时期上呼吸道感染最严重的并发症是 A.中耳炎 B.支气管炎 C.肺炎 D.鼻窦炎 E.咽喉壁脓肿 二填空题。 1. 急性感染性喉炎为（）炎症。 2. 急性感染性喉炎起病急、症状重，可有（）、( )、（）和（） 的临床表现。 3. 按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为( )度. 4. 一般白天症状轻，夜间入睡后加重，( )若不及时抢救，可窒息死亡 三简答题。 1.急性喉炎容易导致喉梗阻，请简述喉梗阻的分度。 2.简述急性喉炎的健康教育。
急性感染性喉炎病人的护理练习题
急性感染性喉炎病人的护理 一、A1 1、下列属于年长儿上感主要症状的是 A、发热、乏力 B、流涕、咳嗽 C、畏寒、呕吐 D、烦躁不安 E、头痛、高热惊厥 2、判断急性喉炎的体征除外 A、犬吠样咳嗽 B、发热 C、咽喉痛 D、呼气性喉鸣 E、声音嘶哑 二、A2 1、患儿男，1岁，发热2天，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是 A、呼吸音明显减弱 B、心音低钝，心率快 C、仅有气管传导音 D、口唇及指趾端发绀 E、双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗 2、患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是 A、绝对卧床休息 B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C、限制水分摄入 D、给予高蛋白质、低盐饮食 E、咽痛时遵医嘱可予以消炎含片 3、患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 A、Ⅰ度 B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、Ⅳ度 E、V度 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B
【答案解析】此题选择B。其余选项也是上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。 【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100747775,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】急性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，选择答案D。 【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100747692,点击提问】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】喉梗阻Ⅲ度，临床表现为喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。体征为呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快。故选择C。 【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号101093981,点击提问】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】题干给出患者受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛，故正确答案为E。 【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100747687,点击提问】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】Ⅱ度喉梗阻：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，体征可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100747689,点击提问】
小儿急性感染性喉炎的临床诊治分析
小儿急性感染性喉炎的临床诊治分析 发表时间：2014-08-13T08:17:49.390Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：易薇李国平 [导读] 小儿急性感染性喉炎是临床常见的呼吸道感染性疾病，多发于春冬季节，主要表现为声嘶、喉鸣、吠样咳嗽、发热、呼吸困难等[1]。 易薇李国平 (广东省佛山市禅城区向阳医院 528000) 【摘要】目的：探讨小儿急性感染性喉炎的临床诊治方法及效果。方法：选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的急性感染性喉炎患儿110例，根据随机数字表达法将110例患者平均分为研究组与对照组，每组各55例。两组均应用抗感染、化痰止咳、镇静、退热及吸氧等对症治疗。在此基础上，研究组应用布地奈德治疗，对照组应用地塞米松治疗。结果：研究组治疗的总有效率为96.36%，明显高于对照组的74.55%，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床症状消退时间明显短于对照组，两组相比差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：针对小儿急性感染性喉炎，布地奈德氧驱吸入治疗的效果更为确切，具有作用直接、起效快等优势，安全可靠，适于临床推广与应用。 【关键词】小儿急性感染性喉炎临床诊治 【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0233-02 小儿急性感染性喉炎是临床常见的呼吸道感染性疾病，多发于春冬季节，主要表现为声嘶、喉鸣、吠样咳嗽、发热、呼吸困难等[1]。该病具有起病急，进展快速等特点，严重时可引发患儿烦燥不安、咽部充血、心率加快、发绀、面色苍白、甚至诱发喉梗阻造成窒息，若未及时采取积极有效的救治措施，可危及患儿生命安全。为此，本文对110例小儿急性喉炎的临床资料给予回顾性分析，为完善临床诊治方案提供有效参考。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的急性感染性喉炎患儿110例，所有患者均根据《儿科学》中对小儿急性喉炎的相关诊断标准给予确诊[2]，且至发病到就诊时间均在3h～3d，主要诱因为急性扁桃体炎或感冒受凉。根据随机数字表达法将110例患者平均分为研究组与对照组，每组各55例。研究组：男30例，女25例；年龄5个月～3岁，平均年龄2.3±0.2岁，临床症状：咳嗽50例，吠样咳嗽15例，声音嘶哑52例，发热48例，呼吸困难11例。对照组：男31例，女24例；年龄5.5个月～3岁，平均年龄2.4±0.3岁，临床症状：咳嗽48例，吠样咳嗽16例，声音嘶哑50例，发热47例，呼吸困难12例。在性别、年龄、临床症状等一般情况对比中，两组差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。 1.2方法 两组均应用抗感染、化痰止咳、镇静、退热及吸氧等对症治疗。在此基础上，研究组在专业医师指导下应用布地奈德0.5mg吸入治疗，2次/d，10min/次；对照组应用地塞米松0.3mg/(kg?d)静滴，1次/d。两组治疗4d为1个疗程。 1.3观察方法 观察两组患儿临床症状及各项生命体征情况，即呼吸体症、心率、面色表现，以及声音嘶哑、喉鸣、吠样咳嗽、呼吸困难等情况的是否改善或消失。参照《儿科学》中内容，对两组临床疗效给予评定：临床治愈：声音嘶哑、喉鸣、吠样咳嗽、呼吸困难等临床症状完全消失；治疗好转：相较于治疗前，声音嘶哑有明显改善，喉鸣、吠样咳嗽、呼吸困难等症状完全消失；治疗无效：以 2.1两组患儿治疗效果对比 研究组治疗的总有效率为96.36%，明显高于对照组的74.55%，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。 表1 两组患儿治疗效果对比(n/%) 注：与对照组相比，※P<0.05 3 讨论 小儿急性感染性喉炎属于喉部常见的急性黏膜炎症。该病多由细菌及病毒所致，且多伴有急性上呼吸道感染，并可与流行性感冒、麻疹等疾病同时发生。相较于成年人，小儿喉部解剖关系十分脆弱，炎症影响下易出现水肿、充血等症状，造成喉梗阻，危害患儿生命安全。由于该病早期流涕、发热、咳嗽等症状，易与其他临床疾病相混淆，继而出现漏诊、误诊，影响诊治效果。所以，临床医生应加强对小儿急性感染性喉炎的认知，以此提高诊疗效果[3]。 小儿急性感染性喉炎在治疗时应先保证患儿呼吸道的畅通，及时处理呼吸道阻塞情况，积极抗感染、改善水肿，避免呼吸困难，之后可采用皮质类激素给予对症治疗。同时，应做好行气管切开术的准备，并掌握相应时机，若患儿症状无改善，可及时给予气管切开治疗。布地奈德属于新型糖皮质激素类药物，抗炎效果十分显著，且副作用较少，其原因在于：药物作用于喉部，可直接起效，通过气道压力使
小儿急性喉炎的护理
日期：主讲人： 参加人员： 学习内容：小儿急性喉炎 急性喉炎：喉部粘膜的急性卡他性炎症，冬春季发病，常继发于上呼吸道感染，好发生6个月~3岁小儿，易发生喉阻塞，引起呼吸困难 解剖特点 1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，易致声门阻滞 2、喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松 3、喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富 4、咳嗽反射较差，气管及吼分泌物不易排出 5、抵抗力及免疫力低 6、神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛 7、喉痉挛加剧充血及后阻塞，使喉腔更加狭小 病因及发病机制 1.继发于急性鼻炎、咽炎。 2.急性传染病的前驱症状。 3.大多有病毒引起（副流感病毒占2/3）;细菌 4.诱因：营养不良，抵抗力低下，变应性体制牙齿拥挤重叠，上呼吸道慢性病 间接喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带有白色变为 粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。 临床表现 1.起病急，白天症状轻，夜间加剧，声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣，吸气性呼吸困难 2.严重时出现三凹征，如治疗不及时则冰儿面色苍白、紫绀，神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 3.全身症状如发热、烦躁不安、无力等 喉梗阻分度 Ⅰ度吼梗阻：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性吼鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心率正常，三凹征可不明显。 Ⅱ度吼梗阻：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导
音或管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听不清罗音，心音无改变，心率较快，可达120~140次/分； Ⅲ度吼梗阻：除Ⅱ度吼梗阻症状外，患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安，口周和手指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊两肺呼吸音明显降低或听不见，心音较钝，心率达140~160次/分，三凹征明显，血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。 Ⅳ度吼梗阻：经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，有烦躁不安转为半昏迷或昏迷，有于无力呼吸，表现呼吸浅快，暂时安静，三凹征反而不明显，面色苍白或青灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症和二氧化碳潴留。 ?气管支气管异物：（1）多有异物吸入史（2）有剧烈呛咳、呼吸困难等症状。（3）肺部听诊、X线检查及支气管镜检查。 ?喉白喉：（1）有机型喉炎临床表现（2）咽部或喉部检查见灰白色伪膜（3）伪膜涂片和找白喉杆菌。 ?喉痉挛：（1）无声嘶和“空、空”样咳嗽（2）喉痉挛发作时间短，一旦喉痉挛解除，病儿即恢复正常 ?治疗原则 ? 1. 保持呼吸道通畅：给氧，解痉，化痰，保持呼吸道通畅 ? 2.控制感染：早使用有效、足量抗生素 ? 3.应用肾上腺激素：及早使用 ? 4.对症治疗、气管切开：监护及支持疗法，注意水电解质平衡，保护心肺功能，安静休息，减少哭闹，降低耗氧量，必要时气管切开术。 ?护理诊断 ?体温过高与病毒或细菌感染有关 ?有窒息的危险与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关 ?知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识 护理措施 一、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅 1保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对候部的刺激，减轻呼吸困难。 2置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，用激素超声雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。 3.遵医嘱给予抗生素、激素治疗，以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状。 4.密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及烦躁等的表现正确判断缺氧的程度，发生窒息后及时抢救，随时做好气管切开的准备，以免因吸气性呼吸困难而窒息死亡 二、维持正常体温，促进舒适 1.密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温 2.补充足够的水分和营养，喂饭喝水时避免患儿呛咳 3.保持患儿安静，尽可能将所需要的检查及治疗集中进行，以不打扰患儿的休息。一般情况下不用镇静药，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予镇静药，以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。
急性喉炎护理疾病查房
查房教案 查房题目: 急性喉炎主查老师职称:护士 学时数:1小时 查房目标: 1、急性喉炎得定义 2、急性喉炎得临床特点 3、急性喉炎得护理措施 重点分析内容: 1急性喉炎相应得临床特点: 2、急性喉炎得护理问题 3、急性喉炎得护理措施 拟题得问题: 1、急性喉炎得定义 2、急性喉炎得临床特点 3、急性喉炎得护理措施 4、急性喉炎得护理问题 5、急性喉炎得健康教育 小结: 通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎得定义、临床特点护理措施、健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应得临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应得护理措施及健康教育。 疾病查房 日期:2015-12-29 地点:护士办公室 主查人:XXX 查房形式:集体讨论,个别讨论
病人姓名:XXX 床号:32 床住院号:412986 诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹 参加人员: 简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服,咳嗽未见好转。3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,12、13于市中心医院就诊,拟“1、急性支气管炎;2、湿疹。予“希舒美、易坦静”口服(12、13-12、14),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:WBC9、3*10?9/L,HB121g/L,PLT326*10?9/L,N0、185,L0、697,超敏CRP1、5mg/L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院。患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。入院时体温36、2度,心率144次/分,呼吸48次/分,血压99/59mmHg,血氧饱与度94%。精神良,胃纳可,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,伴声音嘶哑。颜面部有湿疹,曾有罗氏芬皮试阳性史,入院后予一级护理,明可欣抗感染治疗,地塞米松抗炎、减轻喉头水肿,肾上腺素氧气雾化吸入等对症支持治疗,完善相关检查,快速血糖6、0mmol/L。 2015年12月16日09时33分 患儿体温正常,精神好,胃纳好,四肢肌张力正常,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,声音嘶哑较前好转,颜面部少许湿疹,无新鲜皮疹,无气促,无面色发绀,大小便无殊。辅助检查:WBC13、0*10?9/L, N0、124,L0、777,予
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀， 有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。
护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。 观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化，发现异常，立即通知医师，进行处理。 3.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 4.禁饮食，以防窒息。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。 5.保持室内空气新鲜，温度在18 ℃～20 ℃，湿度要大于60%，高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳出。 6.遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。 7.使小儿保持安静，避免哭闹，加重病情。 8.做好心理护理，告知家长本病虽然发展迅速，但若治疗及时，一般可以治愈。健康教育 1.加强身体锻炼，增强体质。 2.。注意保暖、多饮水、避免着凉，预防上呼吸道感染。 3.流感期间，减少外出，以防传染。 4.保持口腔卫生，养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯。 5.禁食辛辣有刺激性的食品。 6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。 7.如有上呼吸道感染，及时就医，避免引起并发症。
第02节 急性感染性喉炎病人的护理1-试题
第二节急性感染性喉炎病人的护理 一、A1 1、下列属于年长儿上感主要症状的是 A、发热、乏力 B、流涕、咳嗽 C、畏寒、呕吐 D、烦躁不安 E、头痛、高热惊厥 2、判断急性喉炎的体征除外 A、犬吠样咳嗽 B、发热 C、咽喉痛 D、呼气性喉鸣 E、声音嘶哑 3、关于小儿急性感染性喉炎的特征，哪项是错误的 A、声嘶 B、喉鸣 C、三凹征 D、犬吠样咳嗽 E、寒战 4、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 二、A2 1、患儿男，1岁，发热2天，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是 A、呼吸音明显减弱 B、心音低钝，心率快 C、仅有气管传导音 D、口唇及指趾端发绀 E、双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗 2、下列患哪项疾病的患者居住的病房需要相对高的湿度 A、心绞痛 B、心肌梗死 C、急性胃炎 D、急性喉炎 E、风湿性心肌炎 3、患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 A、Ⅰ度
B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、Ⅳ度 E、V度 4、患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是 A、喘憋性肺炎 B、支气管哮喘 C、急性感染性喉炎 D、支气管肺炎合并心衰 E、腺病毒性肺炎合并心衰 5、患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是 A、绝对卧床休息 B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C、限制水分摄入 D、给予高蛋白质、低盐饮食 E、咽痛时可予以消炎含片
急性喉炎的护理常规之欧阳家百创编
急性喉炎的护理常规 欧阳家百（2021.03.07） 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），
烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀， 有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。 护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。 观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化，发现异常，立即通知医师，进行处理。
急性感染性喉炎的临床表现是什么
急性感染性喉炎的临床表现是什么? 急性感染性喉炎，为喉部粘膜急性弥漫性炎症。冬、春二季发病较多，常见于1～3岁幼儿，可导致呼吸道梗阻而危及生命。 临床表现：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性传染病的前驱症状或并发症。 轻型：以无热或低热为多，仅有犬吠样咳嗽及轻度声音嘶哑。 重型：起病急，症状重，多有高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及梗阻，严重者紫绀，烦躁不安，咳出喉部分泌物后可稍见缓解。查咽喉部充血，声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀，以致喉腔狭小而发生喉梗阻的各种症状。一般白天症状较轻，入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞，致夜间症状加剧。少数患儿有呛食现象，哺乳或饮水即发呛。 根据吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分为4度： 第一度：患儿安静时如常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变。 第二度：患儿在安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快。 第三度：除二度梗阻症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发绀或苍白，恐惧，出汗。肺部听诊：呼吸音明显降低或听不见，心音较钝，心率加快。 第四度：除严重呼吸困难外，小儿陷入昏迷、窒息状态。 喉炎咳嗽有什么特点? 喉炎咳嗽呈阵发性发作，伴有声嘶音哑，喉内不适，或疼痛灼热，声带早期淡红，或咽部有分泌物。急性喉炎可伴发热恶寒，头痛，周身乏力，便秘，尿黄。如不及时治疗，气道受阻，出现痰声如拽，呼吸困难，唇青面紫，甚至意识不清，二目上视等危重症。 慢性喉炎的咳嗽声音嘶哑，音调低沉，讲话费力、不能持久或哭声不能持久，时常咽干，喉痒，咳嗽少痰，常有“清嗓”习惯。 急性喉炎要及早到医院就诊，以防病情加重出现危险。如果家长发现小儿突然在发热期间咳嗽声哑，喉嘶，呼吸困难，要立即喷洒双料喉风散、珠黄散、锡类散等以缓解症状，随之送往医院治疗。 对慢性喉炎的治疗，可用治疗慢性咽炎的中药泡水频服，还可口服润喉丸，同时要注意饮食，不能过于食用辛辣食物及刺激性大的食物。 急性感染性喉炎怎样治疗? 小儿急性喉炎发作快，容易并发喉梗阻而危及生命，故必须及时治疗。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等，目前，使用抗生素及肾上腺皮质激素治疗，疗效迅速而良好。 抗生素疗法：早期给予足量的抗生素控制感染，青霉素或红霉素为常用药。一般患儿，用一种抗生素即可，病情严重者可用广谱抗生素，如先锋必、头孢噻肟钠等。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验，以便参考选用适当抗生素。 肾上腺皮质激素疗法：激素可使炎症及喉头水肿较快消散，治疗喉炎效果良好。常用者为强的松，每次1mg/kg，每4 ～6 小时1次。一般服药6～8次后，喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失，呼吸困难缓解后即可停药；也可选用氢化可的松，