急性感染性喉炎
急性感染性喉炎PPT课件
9 健康教育:
• 1、保持室内空气新鲜,住处要经常开窗通风。 • 2、加强营养,适当锻炼身体,保持口腔卫生,预防上呼吸
道感染。 • 3、在感冒流行期间,尽量减少到公众场合,以防传染。 • 4、天气变化时,家长应注意小儿的防寒保暖,及时增减衣
物。
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1
儿科护理查房
急性感染性喉炎
2
• 疾病相关知识 • 病情介绍 • 治疗计划 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
3 急性感染性喉炎:是喉部粘膜急性弥漫性炎症。
• 病因:由病毒或细菌感染引起,亦可并发于麻疹、 百日咳和流感等急性传染病。
• 临床特征:犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸 困难等。
4 喉梗阻按吸气性呼吸困难分类:
I度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。 II度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状 呼吸音,心率加快。 III度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀, 双眼圆睁,呈惊恐状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低 钝。 IV度:患儿渐现衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍 白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有传导音,心律不齐备,心音钝、弱。
6 治疗计划:
• 1、儿科护理常规 • 2、予以热毒宁清热解毒;布地奈德雾化减轻喉头水
肿、肺力咳止咳 • 3、小儿柴桂退热颗粒退热 • 4、积极完善血常规等辅查
7 护理诊断:
• 1、气体交换受损:与喉梗阻及呼吸困难有关。 • 2、体温过高:与病毒或细菌感染有关。 • 3、有窒息的危险:与扁桃体肿胀及喉部粘模水肿阻塞呼吸
儿童急性感染性喉炎
鉴别诊断:
1.气管支气管异物 2.小儿喉痉挛 3.急性喉、气管、支气管炎 4、先天性喉部疾病
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治疗原则
保持呼 吸道通
畅
控制感染
糖皮质 激素
对症治 疗、气 管切开
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治疗
保持呼吸道通畅:二号吸入剂和糖皮质激素超声雾化吸入
控制感染:及时、足量抗生素,青霉素、大环内酯类或头 孢菌素类等,严重者予以两种以上抗生素 糖皮质激素:抗炎和抑制变态反应,及时减轻喉头水肿, 缓解喉梗阻。可口服泼尼松,静点地塞米松或氢化可的松。 对症治疗:缺氧者吸氧;烦躁不安者可用异丙嗪,可镇静、 减轻喉头水肿的作用;痰多者止咳祛痰、直接喉镜吸痰 气管切开:经上述处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉 梗阻者,应及时行麻醉气管插管或气管切开术。
减
弱
或
听
不
见
,心 140
率 ~
达 160
口周发青或苍白
次/分
明显
低氧血症, 二氧化碳
潴留
由烦躁不安转为半 昏迷或昏迷,表现 暂时安静,面色发 灰
几乎消失,仅 有气管传导音 音
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心音微弱, 心 律 不 齐 可不明显 或快或慢。
低氧血症, 二氧化碳
潴留
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诊断及鉴别诊断
特有症状:声嘶,阵发性犬吠样咳
护理9篇 无名科室 8篇文中有注“小儿急性喉炎是儿科
17篇
常见疾病”之类之类
9篇无注
耳鼻喉+儿科 2篇
其他(中医院,ICU)3篇
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卫生部规划教材、诸福棠 实用儿科学
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五、急性感染性喉炎 219
五、急性感染性喉炎急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)是喉黏膜的急性弥漫性炎症,冬春季节多发,且多见于婴幼儿。
(一)病因由病毒或细菌感染引起,亦可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。
常见病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒,常见的细菌为金黄色葡萄搪球菌、链球菌和肺炎链球菌。
由于小儿喉部解剖特点,炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。
(二)临床表现以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
(三)住院健康指导1.心理护理做好家属的思想工作,有的家属对该病认识不足,没有引起重视,认为是普通的呼吸道炎症,等到病情加重时才来住院。
应向家属讲清该病的发病原因,临床表现及后果,应当引起足够的重视.另外有些家属非常紧张,看到孩子口唇青紫、呼吸困难等就不知所措,护士应劝慰家属要冷静,积极配合抢救,同时尽量让患儿安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。
2.饮食指导(1)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。
(2)保持口腔卫生,养成晨起·吓和睡前刷牙漱口的习惯。
(3)适当多食梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。
(4)补充水分和营养,喂饭、喝水时避免呛咳。
3.用药指导(1)控制感染:常用青霉素类、氨基糖昔类或头抱菌素类等,有气急、呼吸困难时,及时静脉输人足量广谱抗生素。
(2)应用肾上腺皮质激素:应用抗生素同时给予肾上腺皮质激素,以减轻喉头水肿,缓解症状,常用泼尼松,重症可用地塞米松静脉推注。
(3)对症治疗:烦躁不安者给予镇静剂异丙啧。
4.疾病指导(1)指导家长密切观察病情变化,注意观察呼吸情况,若患者出现呼吸急促、烦躁不安,并有三凹征、口唇青紫、出汗、呼吸困难,立即报告医护人员给予处理。
(2)保持环境安静,指导患儿取半卧位或平卧位,尽量减少活动,以减少耗氧。
(3)指导家长给予雾化吸人抗生素,雾化吸人时一定要深吸气,呼吸频率不宜太快,使吸人的气雾量达到最大,且气雾微粒易于进人呼吸道深部;反之,雾化吸人的效果会大大降低。
儿童急性感染性喉炎的诊疗方案
慈善征文(精选多篇)慈善征文慈善永记我心中学校:中心小学年级:四年级姓名:汪小爱日期:2014年3月6日慈善就是这样中华文化博大精深,源远流长。
慈与善则是积淀了五年多年的中华美德。
作为炎黄子孙的我们,从小就应该懂得慈善美德,时刻讲慈与善牢记心中。
慈善其实是一件很小的事。
目前,社会广泛参与的“慈善倡议捐赠活动”,就是中国人对慈善的一种简单而完美诠释。
长椅捐赠是由大连慈善总会发起的一项公益活动,就是为了能够给老人和弱小提供一个歇脚的地方。
小的不能再小的事:给你一个地方歇歇脚。
慈善也是件很温暖的事。
对父母的孝就是一份暖暖的慈善。
古语说道:百善孝为先,慈鸦尚还哺, 羔羊犹跪足,人不孝其亲草木皆不如。
其实,父母养育我们一生,其付出的情感无以回报,只求我们好好学习,能有所发展,让他们门暮年之时不再为我们担心。
女里学习就是我们现在能做到最大孝。
这就是慈善,很小,很温暖。
第三篇:慈善在我身边征文慈善在我身边那是“5.12”大地震后的一天,妈妈接我放学回家,看到小区门口排了一对人。
走近前去才知道,是社区组织的捐款活动。
虽已是下午,但是天气却有些炎热,日头依旧高高地照着水泥地,迟迟不肯离去。
排队的人们却没有因天气的炎热而减少,反而越聚越多。
张伯伯捐50元,李奶奶捐20元,王阿姨捐100元……大家为了帮四川同胞度过难关,都慷慨解囊。
我虽然已经在学校里捐了10元平时的零用钱,妈妈还是给了我20,让我也加入到了捐款的队伍中。
正在我们等着捐款的时候,一个人挤进了队伍,说:“我要捐(版权归好范文网:)款。
”瘦小的他坐在一块装着四个小轮子的木板上,双手向前吃力地挪动着。
他皮肤蜡黄,脸上布满皱纹,衣衫褴褛。
显然,他是一个用手走路的乞丐。
社区的工作者打量着他,说道:“你可以不捐的,这个不是强制性的。
”乞丐憨憨地笑着说:“我还行,吃得饱饭。
”说着,用他那布满老茧的手递上10元钱,然后从自己的上衣口袋中又翻出几枚硬币也给了工作人员。
在场的所有人都被他感动了。
儿科急性感染性喉炎的护理查房
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录
• 急性感染性喉炎概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 健康教育
01
急性感染性喉炎概述
定义与特点
01
定义
急Hale Waihona Puke 感染性喉炎是一种由感染引起的喉部炎症, 常见于儿童。
02
特点
起病急,进展快,症状明显,需要及时治疗。
喉阻塞的预防与处理
喉阻塞的预防
密切观察患儿的呼吸状况,及时发现并处理喉阻塞的先兆症状。
喉阻塞的处理
一旦出现喉阻塞,应立即行气管插管或气管切开术,确保患儿呼吸道通畅。
窒息的预防与处理
窒息的预防
避免给患儿喂食颗粒状食物或小 玩具,以免误吸入呼吸道。
窒息的处理
若发生窒息,应迅速清除呼吸道 异物,保持呼吸道通畅,必要时 行气管插管或心肺复苏。
THANKS
感谢观看
02 发热
感染引起体温升高。
03 焦虑
患儿因喉部疼痛、呼吸困难等不适而产生焦虑情 绪。
护理目标
01
02
03
缓解呼吸困难
通过保持呼吸道通畅、给 予吸氧等措施,缓解患儿 呼吸困难的症状。
控制体温
采取适当的降温措施,如 温水擦浴、冰敷等,将患 儿体温控制在正常范围内 。
减轻焦虑
通过安抚、鼓励等方式, 缓解患儿的焦虑情绪,增 强其治疗信心。
指导患儿及家长在日常生活中如何预防急性感染 性喉炎的复发和传播,如避免接触患病者、勤洗 手等。
日常护理指导
指导患儿及家长如何正确使用药物,包括药物的 01 种类、剂量、使用方法及注意事项等。
教会患儿及家长如何观察病情变化,如出现呼吸 02 困难、喉梗阻等症状时应及时就医。
小儿急性感染性喉炎护理课件
经过10天的治疗和护理,患儿病情得到控制,顺利拔管并出院。
病例三:成功治疗案例
01
02
03
患儿情况
一名4岁男孩,因急性感 染性喉炎引发高热惊厥, 紧急入院治疗。
护理措施
保持呼吸道通畅,监测生 命体征,遵医嘱给予抗惊 厥治疗和糖皮质激素治疗, 并进行物理降温。
结果
经过3天的治疗和护理, 患儿病情得到控制,体温 恢复正常,顺利出院。
病理
喉部粘膜充血、水肿,声带肿胀、闭 合不全,严重时可出现喉梗阻。
临床表现
症状
发热、咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难等。
体征
咽部充血,喉部肿胀,吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及哮鸣音或粗湿啰音。
02
护理措施
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜,避免刺激 呼吸道。
保持适宜的温湿度
小儿急性感染性喉炎护理课 件
• 疾病概述 • 护理措施 • 预防与保健 • 病例分享 • 问题与解答
01
疾病概述
定义与特点
定义
小儿急性感染性喉炎是一种喉部 粘膜的急性弥漫性炎症,常由病 毒或细菌感染引起。
特点
起病急,进展快,常见于5岁以下 的儿童,尤其是6个月至3岁的幼 儿。
病因与病理
病因
主要病原体为副流感病毒、流感病毒、 腺病毒和呼吸道合胞病毒等,常通过 飞沫和直接接触传播。
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急性感染性喉炎如何治疗?
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答:急性感染性喉炎的治疗主要包括充分休息、保持呼吸 道通畅、使用抗生素和糖皮质激素类药物减轻喉部肿胀, 以及对症治疗。
护理难点解析
急性感染性喉炎
治疗
急性感染性喉炎的治疗包括药物治疗、支持性治疗和手术治疗。药物治疗主 要使用抗病毒药物和抗生素。支持性治疗包括保持充足水分和休息等措施。
预防
锻炼身体,提高免疫力
适度锻炼身体可以增强免疫力,降低感染风险。
维持良好的卫生习惯
勤洗手、避免接触病原体和保持室内通风等可以有效预防感染。
注重饮食
饮食均衡、营养丰富的饮食习惯有助于增强免疫力和预防感染。
急性感染性喉炎
急性感染性喉炎是一种常见的喉部感染疾病,严重影响生活质量。本次演讲 将为您详细介绍该疾病的定义、病因、临床表现、诊断、治疗和预防。
定义和概述
急性感染性喉炎是一种喉部疾病,通常由呼吸道病毒感染引起,主要表现为喉咙疼痛、咳嗽和声音嘶哑等症状。本 节将介绍该疾病的定义和概述。
病因与发病机制
疗效评估与预后
急性感染性喉炎的疗效评估主要通过症状缓解和相关检查结果。预后一般较 好,但并发症的发生会影响治疗效果和预后。
并发症
1 呼吸困难
2 声带瘢痕
严重的喉炎可能导致呼吸困难,需要及时处理。
喉炎的炎症反应可能导致声带瘢痕,影响声音质 量。
3 感染性中毒性休克
4 其他并发症
极少数严重患者可能发生感染性中毒性休克,需 要紧急治疗。
结语
急性感染性喉炎是一种常见疾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ,但通过适当治疗和预防措施,可以降低感染风险和并发症的发生。在日常生活中, 保持良好的卫生习惯和健康的生活方式能帮助我们预防喉炎和其他呼吸道感染疾病。
参考文献
1. XXX, et al. 急性感染性喉炎的临床表现和治疗. 中华耳鼻喉头颈外科杂志. 20XX;XX(XX):XXX-XXX.
喉炎还可能引发其他并发症,包括继发感染和颞 下颌关节炎。
小儿急性感染性喉炎护理查房
与家长沟通不够充分,未能充分解释病情和治疗 方案,导致家长对治疗过程的不理解。
3
护理操作不规范
部分护理操作不够规范,影响了治疗效果。
未来改进方向
加强病情观察
提高对患儿病情变化的敏感性,及时发现并处理异常情况 。
完善沟通机制
加强与家长的沟通,提高信息透明度,增强家长对治疗的 信心和配合度。
规范护理操作
合理安排患儿饮食,保证营养均衡,适当进行户外活动,增强免疫 力。
04
护理效果评价
患儿评价
患儿舒适度
01
观察患儿在接受护理过程中的表情、动作和声音,判断其舒适
程度。
患儿配合度
02
评估患儿在护理过程中的配合程度,如是否容易安抚、是否抗
拒等。
患儿恢复情况
03
关注患儿的病情恢复情况,如喉炎症状是否缓解、呼吸是否顺
02
护理评估
患儿评估
症状观察
观察患儿的呼吸、咳嗽、 声音嘶哑等症状,判断喉 炎的严重程度。
生命体征监测
监测患儿的体温、心率、 呼吸等生命体征,及时发 现异常情况。
饮食状况
评估患儿的食欲和进食情 况,了解营养状况和水分 摄入。
家长评估
知识水平
了解家长对急性感染性喉炎的认 识和护理知识,评估其护理能力
及时诊断
在小儿急性感染性喉炎的早期阶段,及时识别症状并采取相应的 护理措施,有效缓解了患儿的病情。
呼吸道通畅
保持患儿呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,减轻呼吸困难的症 状。
心理护理
针对患儿及家长焦虑、恐惧的心理,采取有效的心理护理措施,稳 定情绪,增强治疗信心。
不足之处反思
1 2
病情观察不细致
急性感染性喉炎
3.抗病原体药物治疗 如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入;亦 可试用。—干扰素肌注,但其疗效均不肯定。怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素, 有细菌感染者应用适当的抗生素。
4.生物制品治疗 静脉注射免疫球蛋白 (1VIG)400rng / (kS·d),连续 3— 5 天,可缓解
临床症状,减少患儿排毒量和缩短排毒期限。静脉注射抗合胞病毒免疫球蛋白
第四节 急性支气管炎 急性支气管炎 (acutebronchitis) 是指由于各种致病原引起的支气管粘膜炎症, 由于气管常
同时受累,故称为急性气管支气管炎 (acutetracheobronchitis) 。常继发于上呼吸道感染或为急 性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿多见。
[病因 ] 病原为各种病毒或细菌, 或为混合感染。 能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管 炎。免疫功能低下、 特异性体质、营养障碍、 佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危 险因素。
2.控制喘憋 可用异丙嗪和氯丙嗪,各 lmg /(kg·次 )肌注或口服,具有止喘、镇咳和
镇静的作用。也可使用氨茶碱口服、静脉滴注或保留灌肠。重症患儿可皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者,琥珀酸氢化可的松
5—
10mg/ (kg · d)或甲基泼尼松龙 1~ 2mg/ (kg· d) ,数小时内静脉滴入。
(RSV — IVIG)
的疗效与 IVIG 相当, 最近生产的抗 RSV 单克隆抗体 (Palivizumab(o) 对高危婴儿 (早产儿、 支
气管肺发育不良、先天性心脏病、免疫缺陷病
) 和毛细支气管炎后反复喘息发作者的预防效
果确切,但容易导致 RSV 发生基因突变,而对该单克隆抗体产生抗性。
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。
一、病因
病毒或细菌感染引起,有时可在一些急性传染病的病程中并发。
由于小儿喉腔狭小,软骨柔软,黏膜血管丰富,炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻,如处理不当,可造成死亡。
二、临床表现
起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。
附:按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分4度
三、治疗原则
四、护理问题
1.低效性呼吸型态与喉头水肿有关
2.有窒息的危险与喉梗阻有关
3.体温过高与感染有关
五、护理措施
1.改善呼吸功能,保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,置患儿舒适体位,及时吸氧,保持安静,遵医嘱给予雾化吸入,有利于缓解喉头水肿。
2.严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度,做好气管切开的准备,以备急救。
3.保证营养和水分耐心喂养,避免呛咳,必要时行静脉补液。
六、健康教育
关心患儿,及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案,指导家长正确护理患儿,如加强体格锻炼,适当进行户外活动,定期预防接种。
小儿急性感染性喉炎的护理诊断
增强免疫力
尽量避免带孩子去人群密集的场所,保持室内空气流通,注意个人卫生,以降低感染风险。
避免感染
若孩子出现喉炎症状,应及时就医,遵医嘱治疗,以免病情加重。
及时治疗
对于一些病情严重或治疗不及时的孩子,可能会出现呼吸困难、喉梗阻等严重并发症,需要紧急处理。
对于反复发作的喉炎,需要进一步检查以明确病因,针对病因进行治疗和预防。
护理措施
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;给予氧气吸入,维持血氧饱和度在正常范围;抬高患儿头部,减少颈部及胸部压迫,改善呼吸困难症状。
声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。
喉梗阻的表现
严密观察患儿病情变化,特别是呼吸情况;保持患儿安静,避免哭闹和过度活动加重喉梗阻症状;遵医嘱给予糖皮质激素类药物减轻喉部水肿,必要时行气管插管或切开术。
局部用药
对于严重喉阻塞患儿,可能需要使用激素类药物,以减轻喉部肿胀和炎症。
使用喷雾剂或雾化吸入药物,直接作用于喉部,缓解喉部疼痛和肿胀。
03
02
01
及时清除呼吸道分泌物,确保患儿呼吸通畅。
保持呼吸道通畅
对于呼吸困难的患儿,可能需要吸氧治疗,以维持正常氧气供应。
吸氧治疗
对于伴有发热的患儿,采取适当的降温措施,如温水擦浴、冰敷等。
护理措施
体温升高超过38℃,可伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。
高热的表现
监测体温变化,遵医嘱给予退热药或物理降温;保持室内空气流通,注意保暖;鼓励患儿多饮水,保持充足的水分摄入。
护理措施
03
CHAPTER
治疗与护理
根据病情选择适当的抗生素,遵医嘱按时按量给药,确保药物有效进入体内。
抗生素治疗
激素治疗
急性感染性喉炎的护理PPT课件
治疗效果评估
01
02
03
症状缓解程度:如呼吸 困难、声音嘶哑等
体温变化:观察体温 是否恢复正常
实验室检查:如血常规、 C反应蛋白等指标
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药物反应:观察药物治 疗效果及副作用
生活质量评估:如饮食、 睡眠、活动能力等
心理状态评估:如焦虑、 抑郁等情绪变化
护理措施调整
1.
评估病情:根据患者病情,调整护理措
护理要点
保持室内空气流通,避免干燥和刺激性气体 保持口腔清洁,使用生理盐水漱口 保持充足的水分摄入,避免脱水 避免过度用声,减少声带疲劳 密切观察病情,及时就医,避免病情恶化
2
急性感染性喉炎 的护理措施
保持呼吸道通畅
01
保持室内空气流通,避免烟雾、 灰尘等刺激
03
保持正确的体位,避免颈部受 压
05
密切观察呼吸状况,及时发现并 处理呼吸困难等紧急情况
02
鼓励患者咳嗽,及时清除痰液
04
必要时使用雾化吸入器,帮助 缓解呼吸道症状
控制感染
1
2
3
4
5
保持口腔清洁, 避免细菌滋生
及时使用抗生 素,控制感染
加强个人卫生, 勤洗手,避免 用手触摸口鼻
保持室内空气 流通,避免交
叉感染
避免与感染患 者密切接触, 减少感染风险
急性感染性喉炎 的护理PPT课件
目录
01. 急性感染性喉炎概述 02. 急性感染性喉炎的护理措施 03. 急性感染性喉炎的护理评估 04. 急性感染性喉炎的护理教育
1
急性感染性喉炎 概述
病因和症状
01
病因:病毒、细菌感染
02
急性感染性喉炎
急性感染性喉炎儿科张婷婷急性感染性喉炎•为喉部粘膜急性弥漫性炎症•好发于声门下部•冬春季节多发•多见于婴幼儿•以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征病因多为急性上呼吸道感染的一部分,有时在麻疹、流感、肺炎等病程中并发。
1.常见病毒:副流感病毒、嗜血性流感病毒、腺病毒;2.常见细菌:金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌。
小儿特点•小儿喉腔狭小,喉部呈漏斗形,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织丰富,粘膜下组织松弛,易引起喉水肿;•小儿咳嗽功能不强,致分泌物不易排出;•小儿神经敏感,受刺激后易引起喉痉挛,并发喉梗阻。
故轻微炎症即可引起声音嘶哑及吸气性呼吸困难多继发于上感,也可为急性传染病的前驱症状或并发症。
起病急,症状重。
主要有以下特征:1.发热:不同程度发热;2.声嘶:多为夜间突发声嘶;3.犬吠样咳嗽;4.吸气性喉鸣;患儿喉部充血,粘膜肿胀,致使喉腔狭小发生梗阻。
呈吸气性呼吸困难,鼻翼扇动,吸气时出现“三凹征”(上呼吸道部分梗阻患者,因气流不能顺利进入肺,当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷)。
患儿面色发绀,严重者有不同程度烦躁不安、面色苍白、心率加快,咳出分泌物后可稍见缓解。
白天症状轻,夜间加重(入睡后喉部肌肉松弛,分泌物潴留阻塞喉部,刺激喉部发生痉挛)。
少数患儿有呛食现象,食固体食物较轻。
出现喉梗阻若不及时抢救,可窒息死亡。
为便于观察病情,掌握气管切开时机,按吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分四度:Ⅰ度:患儿安静时如常人,仅在活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
胸部听诊呼吸音清楚,心率无改变,如下呼吸道有炎症及分泌物,可闻痰鸣音;Ⅱ度:患儿安静时出现吸气性喉鸣和呼吸困难,胸部听诊可闻喉传导音,支气管远端呼吸音降低,听不清啰音。
心音无改变,心率较快,约120-140/分;Ⅲ度:患儿除Ⅱ度症状外,因缺氧出现烦躁不安,唇及指、趾发绀或苍白,双目圆睁,惊恐万分,头面出汗,肺部呼吸音明显降低或听不见,听不到啰音,心率140-160/分以上,心音低钝;Ⅳ度:患儿渐衰竭,半昏睡或昏睡状态,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征不明显,面色苍白发灰,肺部呼吸音几乎消失,仅有气管传导音。
最新 急性喉炎诊疗指南
急性喉炎诊疗指南【定义】急性喉炎全称急性感染性喉炎,为喉部粘膜弥漫性炎症。
常见于1-3岁婴幼儿,男性发病较多。
【诊断标准】根据患上呼吸道感染小儿出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣表现,咽喉部充血,声带充血和肿胀,声门下粘膜呈梭状肿胀的体征可诊断。
当患儿出现吸气性呼吸困难,鼻翼扇动,吸气时出现三凹征,面色发绀,烦躁不安提示有喉梗阻。
【治疗原则】治疗原则是抗生素、皮质激素、镇静和保持呼吸道通畅。
【医嘱常规】儿科呼吸道感染护理常规I级护理半流质留陪一人氧气吸入(呼吸困难缺氧者)雾化吸入:普米克令舒1ml+利巴韦林0.05;地塞米松5mg+庆大霉素4万U;每2-6小时1次。
希刻劳(头孢克洛)20-40mg/kg.d或头孢噻肟钠50-100mg/kg.d强的松1-2mg/kg.d或地塞米松0.3-0.5mg/kg.次或氢化可的松5-10 mg/kg.次×2-5天异丙嗪0.5-1 mg/kg.次(镇静和减轻喉头水肿)直接喉镜吸痰(减轻因分泌物刺激所引起的喉痉挛)气管切开术(经上述处理呼吸困难、发绀不缓解、喉梗阻III、IV)检查:血常规间接喉镜检查【喉梗阻分度】I度:安静时无呼吸困难、活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
II度:安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,心率增快(120-140次/分),活动及哭吵时加重。
III度:II度喉梗阻症状加烦躁不安,发绀、恐惧、大汗,肺部呼吸音明显降低,心率快(140-160次/分);IV度:III度喉梗阻症状加全身衰竭,呼吸无力、昏睡或昏迷状态,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部呼吸音几乎消失、心音低钝、心律不齐,BP下降。
【疗效标准】治愈:体温正常、喉炎症状和体征消失。
好转:体温正常,气促及犬吠样咳嗽和喉鸣减轻。
未愈:症状及体征无好转或有加重。
【注意事项】1、由于小儿急性喉炎发展迅速易并发喉梗阻,及时使用皮质激素治疗,可使疾病较好地控制。
2、烦躁不安时宜用镇静剂,一般不用冬眠合剂,因用冬眠合剂后患儿有面色发灰,影响观察呼吸困难的程度。
急性感染性喉炎护理
现病史:
• 患儿,曾羽菲,女,1岁2月,因“发热2天、声嘶、犬吠 样咳嗽1天”于2017年11月28日9时44分入院。患儿呈急 性病容,神志清楚,声音嘶哑,唇红润,咽充血,双肺 未闻及喉传导音,心腹无阳性体征。
• 查体:T 38.7℃;P 130次/分;R 36次/分; • 诊断:急性感染性喉炎、I度喉梗阻 。
化、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。 • 5、密切观察患儿呼吸频率、节律,喉头水肿及梗阻的情况。 • 6、保持病室安静、通风、温湿度适宜,集中进行操作,减少刺激。 • 7、向患儿家长进行疾病相关护理知识教育。
健康教育:
• 1、保持室内空气新鲜,住处要经常开窗通风。 • 2、加强营养,适当锻炼身体,保持口腔卫生,预防上呼吸
I度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。 II度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状 呼吸音,心率加快。 III度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀, 双眼圆睁,呈惊恐状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低 钝。 IV度:患儿渐现衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍 白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有传导音,心律不齐备,心音钝、弱。
治疗计划:
• 1、儿科护理常规 • 2、予以热毒宁清热解毒;布地奈德雾化减轻喉头水
肿、肺力咳止咳 • 3、小儿柴桂退热颗粒退热 • 4、积极完善血常规等辅查
护理诊断:
• 1、气体交换受损:与喉梗阻及呼吸困难有关。 • 2、体温过高:与病毒或细菌感染有关。 • 3、有窒息的危险:与扁桃体肿胀及喉部粘模水肿阻塞呼吸
道有关。 • 4、舒适度的改变:与喉部疼痛有关。 • 5、知识缺乏:患儿家属缺乏相关疾病知识。
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急性感染性喉炎
1急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症,多发生在冬春季节,常见于6个月-3岁的婴幼儿。
本病多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染,病原体为病毒及细菌,多在病毒感染基础上继发细菌感染。
小儿急性喉炎病情比成人严重,常可致不同程度的喉梗阻,若不及时诊治,可危及生命。
2临床特点
起病较急,主要症状为声音嘶哑、咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等表现。
此病特点一般是白天轻、夜间重;咳嗽特点为犬吠样或“空、空”样咳嗽声;病情较重者出现吸气性喉鸣,吸气性呼吸困难,三凹征(胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷)等喉梗阻症状。
严重者口鼻周围、指趾端发绀,烦躁不安、出汗、呼吸无力,循环及呼吸衰竭昏迷、抽搐,甚至死亡。
3治疗原则
1. 解除喉梗阻治疗(为治疗重点)
(1)及时合理应用糖皮质激素,可促使喉部组织消肿,减轻喉梗阻症状。
(2)雾化吸入,减轻喉头水肿,每2h-4h一次。
(3)重度喉梗阻应及时做气管切开。
2. 抗生素治疗:及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。
3. 对症治疗:镇静、呼吸困难、发绀、高热等
饮食:给予清淡,易消化饮食,避免颗粒性食物.耐心喂养,避免进食时发生呛咳。
出院后怎么做
1、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。
2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。
3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。
4、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。
在睡眠时,避免吹对流风。
5、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯
6、适当多吃梨,水果,多饮水,以增强咽喉的保养作用。