腰椎间盘突出症的护理常规

腰椎间盘突出症的护理常规

1.血瘀证

病室宜舒适、安静，温度适宜。急性期应绝对卧硬板床休息，观察疼痛的部位，时间，性质和程度等。

2.寒湿证

1)注意保暖，避免受到风寒湿邪，保持空气流通，避免对流风。

2)注意背部保暖可以局部用热水袋热敷，减轻疼痛。

3.湿热证

1)病室宜干燥、通风。中药汤剂宜温服。

2)实行推拿疗法的患者，应观察推拿治疗前后的腰腿痛有无缓解，腰肌紧张度是否下降等。

4.肝肾亏虚证

1)病室宜安静、舒适，注意休息，劳逸结合。

2)注意腰背部保暖，可予以热敷。

3)施行牵引者，注意保持有效牵引，并观察牵引后的有效程度，注意观察除腰痛以外的伴随症状。

5.饮食护理

1)饮食宜清淡、营养丰富，宜消化，忌食生冷，油腻，辛辣，刺激之品及发物，戒烟酒。

2)多食粗纤维食物，新鲜蔬菜水果，每日早晨可冲服蜂蜜，以润肠通便。

6.用药护理

1)中药汤剂宜热服或温服，并观察药服后的效果。

2)祛寒化湿之中药剂宜偏热服，并观察服药后效果。痛剧者可遵医嘱服止痛片，局部可遵医嘱用疏筋活血方湿热敷，以缓解疼痛，注意热敷温度，以患者耐受为宜，防止烫伤。

3)用药期间避外感风寒，以免加重病情，在遵医嘱给予静脉滴注脱水剂时应加强巡视，以防药液外渗。

7.并发症护理

给患者翻身时，必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

8.健康指导

1)急性发作期应绝对卧硬板床休息。

2)症状缓解后，可选用大小合适的腰围护腰活动。使用腰围时间不宜过长，无症状后即除去，以免肌肉退化萎缩。

3)积极进行腰背肌肉的功能锻炼，并经常做后伸或旋转腰部，直腿抬高或压腿等动作，以增强腿部肌力，所有功能锻炼应遵循循序渐进的原则。

4)日常生活和工作中要注意保健，避免久坐，弯腰，腰部不可过度负重，慎避风寒，注意腰部保暖。

5)生活起居有规律，饮食以补肾、补钙、壮筋骨为原则，可多食水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾等。

6)每日自行顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。

7)有肢体废用性萎缩者要经常按摩肢体，做好被动功能锻炼，以助气血通畅。