下肢静脉曲张教学查房PPT课件
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下肢静脉曲张护理查房ppt课件
术后护理
问题3 自理缺陷
➢ 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护 理、皮肤护理，以防止术后并发症。
➢ 鼓励并协助病人早期活动，并逐步增加活动量。 术后24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用 弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。避 免静坐或静立不动。
前成功的应对措施。 ➢ 让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明下肢静脉曲张
的预后一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。 ➢ 帮助病人寻找可靠的心理支持系统。
一是作为 领导干 部一定 要树立 正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
静脉壁结构：
血管直径
外膜：结缔组织（胶原纤维）
中膜：肌层
躺下时 行走时 站立时
内膜：内皮细胞
中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素
下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄， 但承受的静脉血柱压力却较近侧高。
一是作为 领导干 部一定 要树立 正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
处理原则
非手术治疗 穿袜压迫疗法 适应症： ①病变局限，症状较轻 ②妊娠期间发病 ③症状明显，但不能耐受手术者
1.支持疗法： 避免久站久坐、间歇性抬高患肢、穿 弹力袜
一是作为 领导干 部一定 要树立 正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为 领导干 部一定 要树立 正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肝炎治疗
1易善复？ 2复方甘草 酸苷胶囊?
下肢静脉曲张的护理查房幻灯片PPT参考课件
2020/1/17
14
健康教育
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
2020/1/17
15
健康教育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒
2020/1/17
16
健康教育
7.23 O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢 功能锻炼
2020/1/17
12
护理措施
7.23 Ps：高血糖 I：1.必要时遵医嘱给予药物降糖 2.指导患者进低糖饮食 3.定时监测血糖变化
2020/1/17
13
护理措施
7.23 Pc：深静脉血栓形成 I：1.合理控制饮食：清淡、少糖、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色
下肢静脉曲张的护理查房
——周璞、徐兰 2016年8月7号
2020/1/17
1
主要内容
疾病相关知识简介 病例导入
护理经过
治疗进展
2020/1/17
2
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）： 指下肢浅静脉因血液回流障 碍而引起的伸长、蜿蜒、迂 曲并呈现怒张的一种临床病 理状态。
7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查
7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
2020/1/17
9
病例导入
7.18 10:00 血糖8.8mmol/L 遵医嘱行0.9%NS50ml、RI50 单位泵入1ml/h
12:00血糖7.5mmol/L,患者接往手术室，在连硬外麻 醉下行大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术
下肢静脉曲张护理查房ppt课件
2019
8
下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和 曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全者， 可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结 扎术。
2019
9
病
患者 朱振武 男性 62岁
例
导
入
主诉：因左小腿血管迂曲成团10余年，伴瘙痒、溃烂2年余，于 2015-01-10入院。 现病史：患者诉于10年前无意发现左小腿胀痛、血管扩张，未在 意，渐加重，行走时不适，血管迂曲成团。2年前左小腿出现瘙痒， 皮肤发暗，经常挠痒至皮肤溃烂，在当地用药后皮肤治愈，但常 反复发作，故于今日到我院要求手术治疗，门诊拟“左侧大隐静 脉曲张”收入我科住院治疗。入院时，测体温：36.4 ℃，血压： 130/60mmHg，脉搏：84次/分，舌质紫暗，脉弦，神志清楚，心肺 腹部无异常。左下肢内侧血管迂曲成团，内踝轻度肿胀，左小腿 下段内侧皮肤脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。大隐静脉 瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（+）。中医辨证分型为:气 滞血淤证。
2019
6
下 肢 静 脉 曲 张
2019
7
下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期 间发病及症状虽然明显但不能耐受手术者。
弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用于大多数病人，疗 效肯定。 药物治疗：黄体酮和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。 注射硬化剂：将硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，适用 于局部轻度静脉曲张或手术后残留的静脉曲张。
2019
4
下 肢 静 脉 曲 张
下肢静脉曲张护理查房PPT
静脉曲张定义：指下肢静脉血 管扩张并伴随瓣膜功能障碍的 一种疾病。 静脉曲张症状：下肢沉重、酸 胀感、疼痛等。
下肢静脉曲张简介
护理意义：提高患者生活质量 ，预防并发症的发生。
护理查房 的目的
护理查房的目的
目的一：评估患者的疾病状况 。 目的二：了解患者的症状和体 征。
护理查房的目的
目的三：制定有效的护理干预方案 。
护理干预 措施
护理干预措施
鼓励患者进行适量的运动，如散步 、慢跑、游泳等。 倡导患者戒烟，限制饮酒，并保持 健康饮食。
护理干预措施
提醒患者注意休息，避免长时 间站立或久坐。
教授患者正确使用压力袜，并 定期更换。
护理干预措施
定期复查和随访患者的病情。
谢谢您 的观赏
聆听
护理查房 步骤
护理查房步骤
第一步：询问病史和主诉。
第二步：观察患者的下肢静脉 曲张病变情况。
护理查房步骤
第三步：检查患者的疼痛程度 和相关症状。 第四步：进行身体检查，包括 下肢皮肤状态、水肿情况等。
护理查房步骤
第五步：评估患者的日常生活 质量及心理状态。
第六步：针对评估结果，制定 个性化的护理计划。
下肢静脉曲张 查房的目的 护理查房步骤 护理干预措施
引言
引言
基本信息：该PPT主要为用户提供 关于下肢静脉曲张护理查房的相关 内容。 目的：通过本PPT，用户可以了解 下肢静脉曲张护理查房的必要性， 以及护理中应关注的重点。
下肢静脉 曲张简介
下肢静脉曲张简介
下肢静脉曲张简介
护理意义：提高患者生活质量 ，预防并发症的发生。
护理查房 的目的
护理查房的目的
目的一：评估患者的疾病状况 。 目的二：了解患者的症状和体 征。
护理查房的目的
目的三：制定有效的护理干预方案 。
护理干预 措施
护理干预措施
鼓励患者进行适量的运动，如散步 、慢跑、游泳等。 倡导患者戒烟，限制饮酒，并保持 健康饮食。
护理干预措施
提醒患者注意休息，避免长时 间站立或久坐。
教授患者正确使用压力袜，并 定期更换。
护理干预措施
定期复查和随访患者的病情。
谢谢您 的观赏
聆听
护理查房 步骤
护理查房步骤
第一步：询问病史和主诉。
第二步：观察患者的下肢静脉 曲张病变情况。
护理查房步骤
第三步：检查患者的疼痛程度 和相关症状。 第四步：进行身体检查，包括 下肢皮肤状态、水肿情况等。
护理查房步骤
第五步：评估患者的日常生活 质量及心理状态。
第六步：针对评估结果，制定 个性化的护理计划。
下肢静脉曲张 查房的目的 护理查房步骤 护理干预措施
引言
引言
基本信息：该PPT主要为用户提供 关于下肢静脉曲张护理查房的相关 内容。 目的：通过本PPT，用户可以了解 下肢静脉曲张护理查房的必要性， 以及护理中应关注的重点。
下肢静脉 曲张简介
下肢静脉曲张简介
下肢静脉曲张护理查房PPT
疾病介绍
病例介绍
查体： 体温 36.6℃ 脉搏 78次/分 呼吸 20次/分 血压 130/70 mmHg 神清、语利，颈项软无抵抗。双瞳等大正圆，光反应灵敏，吞咽困难、呛咳，
颜面无浮肿，贫血貌，颈静脉无怒张，心前区无隆起，心界正常，未及病理性杂音。 腹（-），肝脾肋下未触及，移浊（-），双肾区叩痛（-），四肢肌力肌张力未见明 显异常，双侧病理征（-）。舌苔暗红，苔薄白，脉弦。 专科检查：左小腿浅静脉见迂回成团、扩张，呈蚯蚓状，腘窝周围及小腿后内侧严 重，抬高下肢，扩展的静脉稍减轻。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併 了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。 反對軟體爬取，請用原版。
疾病介绍
下肢浅静脉曲张 指病变仅局限于下肢浅静脉者，
其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝 大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静 脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈 曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。 单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常 可获得较好的效果。
下肢静脉曲张 护理查房
主讲人：xxx
目录
content
01 疾病介绍 02 病史简介 03 护理原则 04 健康宣教
1
疾病介绍
疾病介绍
解剖 ：
下肢静脉分深、浅2组。 浅静脉位于皮下，主要是大隐静脉和小隐静脉。 足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉 足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉 深浅2组之间有交通支互相沟通，并都有静脉瓣。
疾病介绍
下肢静脉曲张的护理查房PPT
划等。
02
下肢静脉曲张基础知识普及
下肢静脉曲张定义及分类
定义
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉伸 长、蜿蜒而曲张，多发生于持久 从事站立工作和体力劳动的人群 。
分类
根据病变的严重程度，下肢静脉 曲张可分为单纯性下肢静脉曲张 和继发性下肢静脉曲张两类。
发病原因及危险因素探讨
发病原因
主要包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高等 。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱
药物的种类、剂量和使用 方法需严格遵循医嘱，不 可自行更改或停用。
注意药物相互作用
使用多种药物时，需注意 药物之间的相互作用，避 免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间需密切观察病情 变化，如有不适或症状加 重，应及时就医。
不良反应监测与应对策略
常见不良反应
包括皮肤过敏反应、胃肠道不适、出血倾向等。
下肢静脉曲张的护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 下肢静脉曲张基础知识普及 • 药物治疗与护理配合 • 压缩治疗与日常护理指导 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
主诉及现病史
患者自述下肢沉重、酸胀不适， 可见明显静脉曲张
03
04
避免长时间站立或久坐，定期 变换姿势，减轻下肢静脉压力
。
穿着宽松、舒适的衣物和鞋子 ，避免穿着高跟鞋或紧身裤等
不利于血液循环的服饰。
适当增加运动量，如散步、慢 跑、游泳等，以促进下肢静脉
回流。
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃高脂肪、高盐、
刺激性食物。
定期复查时间安排和内容安排
02
下肢静脉曲张基础知识普及
下肢静脉曲张定义及分类
定义
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉伸 长、蜿蜒而曲张，多发生于持久 从事站立工作和体力劳动的人群 。
分类
根据病变的严重程度，下肢静脉 曲张可分为单纯性下肢静脉曲张 和继发性下肢静脉曲张两类。
发病原因及危险因素探讨
发病原因
主要包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高等 。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱
药物的种类、剂量和使用 方法需严格遵循医嘱，不 可自行更改或停用。
注意药物相互作用
使用多种药物时，需注意 药物之间的相互作用，避 免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间需密切观察病情 变化，如有不适或症状加 重，应及时就医。
不良反应监测与应对策略
常见不良反应
包括皮肤过敏反应、胃肠道不适、出血倾向等。
下肢静脉曲张的护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 下肢静脉曲张基础知识普及 • 药物治疗与护理配合 • 压缩治疗与日常护理指导 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
主诉及现病史
患者自述下肢沉重、酸胀不适， 可见明显静脉曲张
03
04
避免长时间站立或久坐，定期 变换姿势，减轻下肢静脉压力
。
穿着宽松、舒适的衣物和鞋子 ，避免穿着高跟鞋或紧身裤等
不利于血液循环的服饰。
适当增加运动量，如散步、慢 跑、游泳等，以促进下肢静脉
回流。
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃高脂肪、高盐、
刺激性食物。
定期复查时间安排和内容安排
下肢静脉曲张教学查房PPT课件
• O4：
患者皮肤完好无损
护理PIO
• P5:
知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识
• I5：
1）给予患者及其家属疾病相关知识和护理知识的介绍 2）鼓励其家人学习病情观察的方法 3）加强健康宣教
• O5：
患者及家人能够对本病相关基本知识及护理基本了解掌握
护理PIO
• P6:
饮食调养的需要
外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错 ② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 ③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量 ④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 ⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须 按无菌技术换药，每天更换引流袋 ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法
• I4：
1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保 持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、 颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换 药，创面可湿敷。 4）做好防感染措施，对家属进行宣教取得他们的配合
•O1：
患者无并发症
No Image
护理PIO
• P2：
舒适度的改变：于术后长时间卧床有关
• I2：
1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足 背伸屈运动。 4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动， 促进下肢静脉回流。
患者皮肤完好无损
护理PIO
• P5:
知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识
• I5：
1）给予患者及其家属疾病相关知识和护理知识的介绍 2）鼓励其家人学习病情观察的方法 3）加强健康宣教
• O5：
患者及家人能够对本病相关基本知识及护理基本了解掌握
护理PIO
• P6:
饮食调养的需要
外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错 ② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 ③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量 ④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 ⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须 按无菌技术换药，每天更换引流袋 ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法
• I4：
1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保 持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、 颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换 药，创面可湿敷。 4）做好防感染措施，对家属进行宣教取得他们的配合
•O1：
患者无并发症
No Image
护理PIO
• P2：
舒适度的改变：于术后长时间卧床有关
• I2：
1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足 背伸屈运动。 4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动， 促进下肢静脉回流。
下肢静脉曲张护理查房PPT课件
规律运动
推荐患者进行适当的运动，如散步、 慢跑、游泳等，以促进下肢血液循环 。
穿着合适的鞋子和袜子
患者应选择宽松、舒适、透气的鞋子 和袜子，避免穿着过紧的鞋袜，以免 加重下肢静脉负担。
抬高下肢休息
在休息或睡觉时，建议患者将下肢抬 高，以利于血液回流，减轻下肢水肿 和疼痛。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者定期复查的重要性，以及复查的时间和项目，确保患者能 够及时了解自己的病情和治疗进展。
深静脉血栓形成
下肢静脉曲张患者深静脉瓣膜功能不全时，血液在深静脉内逆流，易 形成深静脉血栓。深静脉血栓脱落可引起肺栓塞等严重并发症。
03
护理评估与计划制定
局部皮肤状况评估
01
02
03
色素沉着
观察下肢皮肤是否出现色 素沉着，判断病情严重程 度。
溃疡与坏死
检查下肢皮肤有无溃疡、 坏死等严重并发症。
静脉炎
06
并发症预防与处理策略
皮肤感染防控措施
保持皮肤清洁
定期清洗下肢皮肤，避免污垢和细菌滋生。
使用抗菌药膏
在皮肤出现破损或炎症时，及时使用抗菌药膏以预防感染。
避免抓挠
教育患者避免抓挠下肢皮肤，以免加重皮肤损伤和感染风险。
血栓形成风险评估及应对
评估血栓形成风险
01
根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，综合评估血
分型：单纯性、复合性等
单纯性下肢静脉曲张
病变局限于下肢浅静脉，表现为下肢浅静脉迂曲扩张，多发生于双侧下肢，也 可发生在单侧下肢。患者一般无自觉症状，少数患者可有下肢酸胀不适及疼痛 等感觉。
复合性下肢静脉曲张
除了浅静脉的迂曲扩张外，还伴有深静脉瓣膜功能不全或交通静脉瓣膜功能不 全等病变。患者除了下肢浅静脉迂曲扩张外，还可有下肢水肿、色素沉着、溃 疡等表现。
下肢静脉曲张护理查房ppt课件
2019
21
术后护理问题、措施、评价
• 4P：活动无耐力2015-01-13 10:00与手术创伤、下肢静脉回流障碍 有关。 • 4I：1）指导病人逐渐增高活动量，避免剧烈活动。抬高患肢以利 于血液循环，经常巡视病房，协助生活护理，如发现患者不适及时 处理。 • 2）适当增加营养，以恢复体力，提高机体抵抗力。提供安静舒适 的睡眠环境，保证充足的休息。下床活动时动作宜慢，防止摔伤。 3）促进下肢静脉回流，改善活动能力。 • 4O：01-14 病人能下床活动。
2019
16
THANK
YOU
SUCCESS
•
术后护理问题、措施、评价
• • • • • •
1P：疼痛2015-01-12 18:30与手术创伤有关 1I：1）向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张。 2）密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 3）抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免加重疼痛。 4）遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后效果。 5）给予神灯照射，加速血液循环，促进术口愈合。
2019
19
术后护理问题、措施、评价
• • • • 3P：潜在并发症 深静脉血栓形成2015-01-13 07：00与术后卧床有关。 3I：1）指导病人活动下肢的方法及次数。 术后第一天，开始早期床上活动，定时更换体位。教会患者通过主动和被动的 收缩下肢肌肉，促进静脉内的血液向心回流，正确的活动方法包括用力伸足、 屈跖，以收缩小腿肌肉，用力伸膝，以收缩 股四头肌，被动按摩小腿等。 术后第二天即可下床适度活动，每12h下床活动1次，每次5—15min，活动量以 患肢不发生穿刺点渗血及切口疼痛为宜。老年患者可推迟下床时间2天，卧床时 适当活动膝关节；限制剧烈活动、久站，避免双足下垂、双膝交叉，以防止深 静脉血栓的形成。 术后2周内，患者应坚持使用弹力绷带包扎患肢，以后可改穿医用弹力袜2-3月， 医用弹力袜的原理是形成由脚踝处逐渐向上递减压力的梯度，即踝部压力最小， 腿次之，膝往上最小。受控制的梯度压力可以帮助肌肉把下肢的静脉血向心脏 回流，使下肢循环得到改善，活动能力增加，从而减轻下肢水肿，缓解下肢疼 痛和不适。手术后的患者一般选择中压（治疗型20-30mm hg）的医用弹力袜。 因医用弹力袜压力的治疗只有在行走时才起作用，所以患者应在清晨起床后穿 着，夜间休息时脱下，在家休息抬高患肢时可不穿。
下肢静脉曲张查房护理课件
合理饮食 保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，有助于改善血液循 环，预防下肢静脉曲张。建议多摄入富含维生素C、E、B6 的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
03
下肢静脉曲张的药物治疗
药物治疗的种类与选择
抗凝药物
用于预防血栓形成，减 轻静脉曲张引起的疼痛
和肿胀。
血管扩张剂
通过扩张血管，改善血 液循环，缓解症状。
下肢静脉曲张的护理
日常护理指导
避免长时间站立或久坐
保持适当的体重
长时间保持同一姿势会增加下肢静脉 压力，加重静脉曲张症状。建议每隔 一段时间（如30分钟）进行适当的活 动，如走动、伸展等。
过重会增加下肢静脉负担，加重静脉 曲张症状。建议保持健康的饮食和适 度的运动，控制体重在正常范围内。
穿着合适的鞋子和袜子
定期监测
定期进行下肢静脉曲张并 发症的监测，如出现异常 症状应及时就医。
评估风险
根据个体情况评估下肢静 脉曲张并发症的风险，采 取相应的预防措施。
及时处理
一旦出现下肢静脉曲张并 发症的症状，应及时就医 并进行相应的治疗。
感谢您的观看
THANKS
选择舒适、宽松的鞋子，避免高跟鞋 或鞋头过窄的鞋子。建议穿着医用压 力袜或弹性袜，以提供适当的压力支 持，促进血液回流。
康复训练与运动
腿部肌肉锻炼
进行腿部肌肉锻炼，如踩单车、 游泳等，有助于增强腿部肌肉力 量，促进血液回流。建议在专业
指导下进行适当的运动。
抬高下肢
睡觉或休息时，将下肢抬高，以利 于血液回流，减轻静脉曲张症状。 可用枕头或被子垫高下肢。
禁忌症
伴有严重心、肝、肺、肾等器官疾病，无法耐受手术者。
手术方法与流程
手术方法
03
下肢静脉曲张的药物治疗
药物治疗的种类与选择
抗凝药物
用于预防血栓形成，减 轻静脉曲张引起的疼痛
和肿胀。
血管扩张剂
通过扩张血管，改善血 液循环，缓解症状。
下肢静脉曲张的护理
日常护理指导
避免长时间站立或久坐
保持适当的体重
长时间保持同一姿势会增加下肢静脉 压力，加重静脉曲张症状。建议每隔 一段时间（如30分钟）进行适当的活 动，如走动、伸展等。
过重会增加下肢静脉负担，加重静脉 曲张症状。建议保持健康的饮食和适 度的运动，控制体重在正常范围内。
穿着合适的鞋子和袜子
定期监测
定期进行下肢静脉曲张并 发症的监测，如出现异常 症状应及时就医。
评估风险
根据个体情况评估下肢静 脉曲张并发症的风险，采 取相应的预防措施。
及时处理
一旦出现下肢静脉曲张并 发症的症状，应及时就医 并进行相应的治疗。
感谢您的观看
THANKS
选择舒适、宽松的鞋子，避免高跟鞋 或鞋头过窄的鞋子。建议穿着医用压 力袜或弹性袜，以提供适当的压力支 持，促进血液回流。
康复训练与运动
腿部肌肉锻炼
进行腿部肌肉锻炼，如踩单车、 游泳等，有助于增强腿部肌肉力 量，促进血液回流。建议在专业
指导下进行适当的运动。
抬高下肢
睡觉或休息时，将下肢抬高，以利 于血液回流，减轻静脉曲张症状。 可用枕头或被子垫高下肢。
禁忌症
伴有严重心、肝、肺、肾等器官疾病，无法耐受手术者。
手术方法与流程
手术方法
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瘙痒、色素沉着。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性 溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至皮肤破溃时大量出血。
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治疗原则
本病治疗方法应分辨病因，随证治之 劳倦伤气证，治宜补中益气、活血舒 筋； 寒湿凝筋证，治宜暖肝散寒、益气通 脉； 外伤瘀滞证，治宜活血化瘀、和营消 肿。
由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠，气 滞血瘀，筋脉纵横，血壅于下，结成筋瘤；或骤受风寒或 涉水淋雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀，成块成瘤； 或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成
-
6
静脉瓣膜：
使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。
No
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病机
• 1.肝郁化火
肝藏血，肝主筋；筋脉依赖于肝
21
曲张静脉剥脱术 静脉高位结扎术
■
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返回
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返回
床病号：史2简7 介
姓名：沈桂英
入院时间：2015年02月28日
住院号：15004936
性别：女
年龄：64岁
供史者：患者本人
主诉：右下肢浅表血管迂曲扩张三十余年
现病史：02-28患者由门诊收治入院，入院完善常规检查，做好各项术
前准备。
03-04在硬麻下行右下肢大隐静脉高位结扎加抽剥术。术毕，
-
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-
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外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错
T： 36.5℃ P： 74次/分 R： 20次/分 Bp：139/68mmHg
入院诊断
中医诊断：筋瘤 劳倦伤气证
西医诊断：右下肢大隐静脉曲张
-
25பைடு நூலகம்
下肢静脉曲张患者围手术期的护理
1.手术前护理
(1)严格备皮：范围要广，需按患侧腹股沟手术备
皮范围并包括同侧整个下肢，直达足趾。需植皮时， 还应做好供皮区皮肤准备。
予吸氧、心电监护。切口皮下引流一根接负压球，保留导尿，补液抗炎
止血治疗。
03-05停保留导尿后小便自解。
03-08医生予患者拔除切口负压球。
现患者切口敷料外观清洁干燥，足背动脉搏动明显，下肢无
明显肿胀。
-
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病史简介
否认过敏史、家族性遗传病史 望闻问切：面色红润，正常面容，神志清楚，体形适中，语言清 晰，未闻及异常气味。舌淡紫，苔薄白，脉滑 。 入院体格检查：
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治疗原则
1.非手术治疗
• 弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加 压，适用于大多数病人，疗效肯定。
• 药物治疗：黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解 酸胀和水肿等症状。
• 硬化剂注射治疗 • 处理并发症
2.手术治疗
• 静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。 • 癌变者：溃疡广泛切除+植皮术或截肢术。
-
② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内
• 3.《外科正宗·瘿瘤论》：“肝统筋，怒动肝火，血燥筋 挛曰筋瘤，……筋瘤者，坚而色紫垒垒，青筋盘曲，甚者 结若蚯蚓，治当清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸是 也。……川芎、当归、白芍、生地、青皮、芦荟、昆布、 海粉、甘草节、牙皂、黄连各五钱。右为末，神曲糊为丸， 如梧桐子大。每服八十丸，白滚汤，量病上下，食前后服 之。”
-
2
疾病介绍
查房内容
治疗要点 病史简介
护理措施 健康教育
相关知识 三个检查
-
3
疾病介绍
①概述
②病因病机 ③辩证分型
④临床表现
⑤特殊检查
-
4
概述
下肢静脉曲张是指单纯下肢静脉伸长、迂曲呈曲张状态。
多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动 的人。
-
5
病因
静脉壁薄弱
静脉瓣膜缺陷
浅静脉内压力升高
血的濡养，则屈伸功能和运行气血功能正常。因郁怒伤肝，
化火灼伤阴血，筋脉失其柔养，而血燥筋挛，气滞痰结和
瘀血阻滞而成筋瘤。
• 2.寒湿凝滞
素体卫阳不足，易感寒湿之邪，
致使营卫不和，寒湿之邪结于筋脉，寒痰湿邪与瘀血互结
而成筋瘤。
• 3.中气下陷
素体脾胃虚弱或因肝郁克脾，使
脾胃升降失调，气机运动障碍，脾虚失于固摄和统摄，湿
(2)并发慢性溃疡者：应加强换药，术前2~3天
用75%酒精擦拭周围皮肤，每日1 ~2次。
(3)抬高患肢。
(4)测定血常规，出凝血时间，凝血酶原 时间。
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2.手术后护理
(1)加强病情观察：
①术后24小时内注意生命征的变化，经常查看 手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。
②观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的 感觉、温度、颜色、运动等情况。
四病区教学查房
下肢静脉曲张的护理
江苏建康职业学院
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1
历史文献摘要
• 1.《灵枢·刺节真邪》：“虚邪之入于身也深，寒与热相 搏，久留而内著，……有所疾前筋，筋届不能伸，邪气居 其间而不反，发为筋溜。”
• 2.《薛氏医案·论瘤》：“若怒动肝火，血涸而筋挛者， 其自筋肿起，按之如筋，久而或有血缕，名曰筋瘤，用六 味地黄丸、四物、山栀、木瓜之类。”[1]
③如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的 发生。
-
27
(2)弹力绷带包扎的护理：
①包扎时应从远到近，松紧适宜。
②注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 ③硬化剂治疗局部包扎即可，维持3~6周；大隐静
脉剥脱术后，从足趾至腹股沟部位均匀包扎， 维持2~3周。
(3)术后患肢抬高15~20cm。
(4)术后早期活动，24~48小时后下床活动。
浊之气下陷于小腿，致局部筋脉弛缓，气血瘀滞而发筋瘤。
-
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辨证分型
• 1.劳倦伤气证
证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重； 常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓
无力。
治法：补中益气，活血舒筋。
• 2. 寒湿凝筋证
证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷， 口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
治法：暖肝散寒，益气通脉。
• 3. 外伤瘀滞证
证候：青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼 痛；舌有瘀点，脉细涩。
治法：活血化瘀，和营消肿。
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临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处 浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，站立时更明显。
No 2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、
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治疗原则
本病治疗方法应分辨病因，随证治之 劳倦伤气证，治宜补中益气、活血舒 筋； 寒湿凝筋证，治宜暖肝散寒、益气通 脉； 外伤瘀滞证，治宜活血化瘀、和营消 肿。
由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠，气 滞血瘀，筋脉纵横，血壅于下，结成筋瘤；或骤受风寒或 涉水淋雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀，成块成瘤； 或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成
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静脉瓣膜：
使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。
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病机
• 1.肝郁化火
肝藏血，肝主筋；筋脉依赖于肝
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曲张静脉剥脱术 静脉高位结扎术
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床病号：史2简7 介
姓名：沈桂英
入院时间：2015年02月28日
住院号：15004936
性别：女
年龄：64岁
供史者：患者本人
主诉：右下肢浅表血管迂曲扩张三十余年
现病史：02-28患者由门诊收治入院，入院完善常规检查，做好各项术
前准备。
03-04在硬麻下行右下肢大隐静脉高位结扎加抽剥术。术毕，
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外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错
T： 36.5℃ P： 74次/分 R： 20次/分 Bp：139/68mmHg
入院诊断
中医诊断：筋瘤 劳倦伤气证
西医诊断：右下肢大隐静脉曲张
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下肢静脉曲张患者围手术期的护理
1.手术前护理
(1)严格备皮：范围要广，需按患侧腹股沟手术备
皮范围并包括同侧整个下肢，直达足趾。需植皮时， 还应做好供皮区皮肤准备。
予吸氧、心电监护。切口皮下引流一根接负压球，保留导尿，补液抗炎
止血治疗。
03-05停保留导尿后小便自解。
03-08医生予患者拔除切口负压球。
现患者切口敷料外观清洁干燥，足背动脉搏动明显，下肢无
明显肿胀。
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病史简介
否认过敏史、家族性遗传病史 望闻问切：面色红润，正常面容，神志清楚，体形适中，语言清 晰，未闻及异常气味。舌淡紫，苔薄白，脉滑 。 入院体格检查：
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治疗原则
1.非手术治疗
• 弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加 压，适用于大多数病人，疗效肯定。
• 药物治疗：黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解 酸胀和水肿等症状。
• 硬化剂注射治疗 • 处理并发症
2.手术治疗
• 静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。 • 癌变者：溃疡广泛切除+植皮术或截肢术。
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② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内
• 3.《外科正宗·瘿瘤论》：“肝统筋，怒动肝火，血燥筋 挛曰筋瘤，……筋瘤者，坚而色紫垒垒，青筋盘曲，甚者 结若蚯蚓，治当清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸是 也。……川芎、当归、白芍、生地、青皮、芦荟、昆布、 海粉、甘草节、牙皂、黄连各五钱。右为末，神曲糊为丸， 如梧桐子大。每服八十丸，白滚汤，量病上下，食前后服 之。”
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疾病介绍
查房内容
治疗要点 病史简介
护理措施 健康教育
相关知识 三个检查
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疾病介绍
①概述
②病因病机 ③辩证分型
④临床表现
⑤特殊检查
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概述
下肢静脉曲张是指单纯下肢静脉伸长、迂曲呈曲张状态。
多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动 的人。
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病因
静脉壁薄弱
静脉瓣膜缺陷
浅静脉内压力升高
血的濡养，则屈伸功能和运行气血功能正常。因郁怒伤肝，
化火灼伤阴血，筋脉失其柔养，而血燥筋挛，气滞痰结和
瘀血阻滞而成筋瘤。
• 2.寒湿凝滞
素体卫阳不足，易感寒湿之邪，
致使营卫不和，寒湿之邪结于筋脉，寒痰湿邪与瘀血互结
而成筋瘤。
• 3.中气下陷
素体脾胃虚弱或因肝郁克脾，使
脾胃升降失调，气机运动障碍，脾虚失于固摄和统摄，湿
(2)并发慢性溃疡者：应加强换药，术前2~3天
用75%酒精擦拭周围皮肤，每日1 ~2次。
(3)抬高患肢。
(4)测定血常规，出凝血时间，凝血酶原 时间。
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(1)加强病情观察：
①术后24小时内注意生命征的变化，经常查看 手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。
②观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的 感觉、温度、颜色、运动等情况。
四病区教学查房
下肢静脉曲张的护理
江苏建康职业学院
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历史文献摘要
• 1.《灵枢·刺节真邪》：“虚邪之入于身也深，寒与热相 搏，久留而内著，……有所疾前筋，筋届不能伸，邪气居 其间而不反，发为筋溜。”
• 2.《薛氏医案·论瘤》：“若怒动肝火，血涸而筋挛者， 其自筋肿起，按之如筋，久而或有血缕，名曰筋瘤，用六 味地黄丸、四物、山栀、木瓜之类。”[1]
③如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的 发生。
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(2)弹力绷带包扎的护理：
①包扎时应从远到近，松紧适宜。
②注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 ③硬化剂治疗局部包扎即可，维持3~6周；大隐静
脉剥脱术后，从足趾至腹股沟部位均匀包扎， 维持2~3周。
(3)术后患肢抬高15~20cm。
(4)术后早期活动，24~48小时后下床活动。
浊之气下陷于小腿，致局部筋脉弛缓，气血瘀滞而发筋瘤。
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辨证分型
• 1.劳倦伤气证
证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重； 常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓
无力。
治法：补中益气，活血舒筋。
• 2. 寒湿凝筋证
证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷， 口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
治法：暖肝散寒，益气通脉。
• 3. 外伤瘀滞证
证候：青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼 痛；舌有瘀点，脉细涩。
治法：活血化瘀，和营消肿。
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临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处 浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，站立时更明显。
No 2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、