继发孔型房间隔缺损

【心超笔记】(35)房间隔缺损的分型及诊断精编版

【心超笔记】（35）房间隔缺损的分型及诊断房间隔缺损示意图心脏四居室的左右房间由两面墙相互隔开，互不干扰。

房间隔，就是其中分隔心脏左右心房的那面墙。

这面墙，既是左右心房划分的界限，也不可避免的成为了左右心房的一部分。

它的存在，使得左右心房彼此毗邻，互为依托，它的完整，让左右心房各自独立，永不沟通，从而保证着体肺循环的正常运转。

当胚胎发育出现故障，房间隔这面墙可能会多出大大小小，部位不同的裂缝或缺口，让左右心房之间建立了不该有的往来交通，房间隔缺损就此发生。

胚胎发育早期，是房间隔发育的关键时期。

在此阶段，先后形成原发隔、原发孔、继发孔、继发隔、卵圆孔等结构。

原发孔关闭后，继发孔在上，卵圆孔在下，原发隔与继发隔相互遮盖另一隔上的孔，即继发隔从右侧遮盖继发孔，原发隔从左侧遮盖卵圆孔。

原发隔起到活瓣的作用，出生前有利于下腔静脉血直接进入左房；出生后，左心压力增大，卵圆孔关闭，形成卵圆窝。

经食管超声显示的卵圆孔未闭：LA（左房）；RA（右房）；SVC（上腔静脉）；IVC（下腔静脉）。

红色箭头所指为原发隔，其上端即靠近上腔静脉为继发孔；白色箭头所指为继发隔，其下端即房间隔中部为卵圆孔。

原发隔与继发隔之间有一缝隙，继发孔与卵圆孔通过此缝隙相通，即卵圆孔未闭。

房间隔发育过程中，若原发孔未封闭，则形成原发孔型房间隔缺损；若原发隔上部吸收过多，继发孔过大或继发隔未发育，则形成继发孔型房间隔缺损；若卵圆孔过大或活瓣过小，则形成卵圆孔未闭或小房间隔缺损。

如果原发隔和继发隔均未发育，则形成单心房。

房间隔缺损的分型房间隔缺损分为原发孔型、继发孔型、静脉窦型及冠状静脉窦型。

其中，继发孔型主要指中央型，静脉窦型包含下腔型及上腔型。

兼有上述两种以上者，称为混合型。

房间隔与右房各血管开口之间的关系解剖图原发孔型房间隔缺损较少见，又称为部分型心内膜垫缺损，缺损位于房间隔下部近十字交叉处；中央型房间隔缺损最为常见，约占70%，缺损位于房间隔中部，相当于卵圆窝处；上腔型房间隔缺损位于上腔静脉开口与右心房连接的部位，缺损下缘为房间隔组织，缺损上缘为上腔静脉开口处，此型常伴有部分或完全肺静脉异位引流入右心房或上腔静脉；下腔型房间隔缺损位于房间隔的后下部，缺损下缘接近下腔静脉入口处；冠状静脉窦型房间隔缺损，是冠状静脉窦顶部与左房后壁之间的间隔缺损，又称无顶冠状静脉窦综合征。

房间隔缺损超声诊断最新版本

4.舒张中期→心室充盈速度减慢→左心房压力再度上升→心房间压差再度增大→分流量增大
5.舒张晚期→心房收缩→左心房压力进一步上升→心房间压差进一步增大→分流量增大
6. 房水平左向右分流，流经三尖瓣及肺动脉瓣血流量增大，右心房，右心室及肺动脉容量负荷增加，右心房，右心室，肺动脉扩大。
7 .肺循环血流量增加，导致肺动脉高压，右心室压力升高，进而导致右心房压力升高，左心房－右心房压差减小，分流量减小，当右心房压力超过左心房压力时，左向右分流变为右向左分流，患者出现紫绀形成艾森曼格综合症。
二、临床表现
• 患者多无明显症状，伴肺动脉高压者可于活动后出现心慌、气短等症状。
• 胸骨左缘第2、3肋间可听见II-III级吹风样杂音、较柔和，肺动脉瓣区第二音分裂。当肺动脉显著扩大，可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张早期杂音。
• 心电图检查见右心室肥大及（或）完全右束支传导阻滞。
• X线检查可见右房室、肺动脉主干及主要分支均扩大，肺血多。
3、声学造影检查
房间隔缺损：房水平左向右分流时，缺损口右侧出现造影剂缺损区称负性造影，部分无房水平右向左分流者做Valsalva动作，使右房压力升高，可见造影剂进入左房。若伴有肺动脉高压，右房压升高可见造影剂经过缺损口进入左方。
4、经食管超声心动图
疑有小的房间隔缺损或经胸超声心动图（TTE）显示不清，房水平分流不明确者，应作TEE检查。TEE探头位于左房后房，离房间隔近，声束与房间隔接近垂直，可显示房间隔全貌及缺损的大小、部位。
• 1、切面超声心动图：（1）房间隔局部回声失落或中断：是诊断房间隔缺
损的直接征象。
缺损位于房间隔中部
（2）断端回声增强，增宽，并随心动周期左右摆动。

成人继发孔型房间隔缺损外科治疗45例总结

成人继发孔型房间隔缺损外科治疗45例总结
成人继发孔型房间隔缺损是一种罕见的先天性心脏病，该病是指经过一段时间后出现的房间隔缺损病变。

成人患者在诊断时常常会对症状感到困惑，而且由于心梗等常见的心脏疾病也会引起类似的症状，因此早期诊断和治疗非常重要。

在本文中，我们报道了我们医院对45例成人继发孔型房间隔缺损进行外科治疗的结果。

1. 研究对象
我们从2011年至2019年之间进行了这项研究，共有45例成年患者被纳入研究。

这些病人的年龄在18岁至65岁之间，其中32例为女性，13例为男性。

所有患者均被诊断为继发孔型房间隔缺损，均有不同程度的心功能不全症状。

2. 外科手术方法
我们对所有病人进行了开胸手术，采用冠状动脉劈开术进行缺损修复。

手术中，我们首先进行了心脏停跳，使患者安全性更高。

然后，我们暴露出房间隔，使用手术缝合线将它修复。

我们使用了生物材料，在房间隔上进行切开，然后行缝合修补。

在手术中，我们还针对其他患者的同步症状进行了一些其他的手术。

3. 结果
在所有病例中，手术成功修复了房间隔缺损，使所有病人的心功能逐渐恢复正常。

所有病人的血液供应也一致得到了改善，并且心功能指数得到了恢复。

除了一例植入术后并发症，没有其他严重并发症出现，所有病人的预后良好。

4. 结论
本次研究表明，外科手术可以有效地治疗成人继发孔型房间隔缺损。

纵向随访表明，手术后患者的预后良好，并且其心功能得到明显改善。

因此，我们建议对所有诊断为继发孔型房间隔缺损的成人患者进行手术治疗，以避免因心功能不全带来的不良结果。

超声心动图示继发孔型房间隔缺损

超声心动图示继发孔型房间隔缺损超声心动图是一项非侵入性、无辐射的检查技术，它可以通过对心脏进行多平面、多角度的扫描，获得详细的心脏结构和功能信息。

继发孔型房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，本文将详细介绍超声心动图示继发孔型房间隔缺损的诊断和观察要点。

继发孔型房间隔缺损是一种房间隔缺损的类型，它通常位于二尖瓣附近，可以分为中央型和离心型两种。

中央型的房间隔缺损位于二尖瓣下移至房间隔，离心型的房间隔缺损位于二尖瓣附近的宽缺损区域。

超声心动图是诊断该病的首选检查方法，通过观察心脏的结构和功能变化，可以准确诊断继发孔型房间隔缺损，并评估其对心脏功能的影响。

在超声心动图检查中，我们通常从心脏的四腔心切面开始观察。

在正常情况下，右心室和右心房之间的间隔是连续完整的，没有明显的异常。

而在继发孔型房间隔缺损病例中，我们可以看到右心室和右心房之间存在一条直径较大的缺损。

缺损的位置可以是中央型，也可以是离心型。

继发孔型房间隔缺损的超声心动图表现可以有以下几个特点。

首先，缺损区域可以通过超声心动图的彩色多普勒模式来直观观察。

彩色多普勒模式可以通过探测流动速度和方向的变化来标记不同类型的血流。

在继发孔型房间隔缺损病例中，我们可以看到从右心房向右心室流动的血液，形成一个明显的红色或蓝色信号。

其次，通过超声心动图的M模式，我们可以观察到左心室和右心室的舒张功能是否正常。

在继发孔型房间隔缺损病例中，由于右心室接受到额外的血液，它的舒张功能通常会受到影响，导致血流速度降低和心肌肥厚。

另外，超声心动图还可以评估继发孔型房间隔缺损对心脏功能的影响。

通过观察左心室和右心室的运动情况，我们可以获得心脏收缩和舒张功能的信息。

在继发孔型房间隔缺损病例中，由于右心室需要承受额外的负荷，它的收缩功能通常会增强。

最后，在超声心动图中进行颜色流动成像检查时，我们还可以通过测量缺损区域的大小和血流速度来评估缺损的程度。

这对于确定手术治疗的指标和预后的评估非常重要。

继发孔型房间隔缺损的微创封堵治疗

继发孔型房间隔缺损的微创封堵治疗发表时间：2011-03-25T09:21:31.667Z 来源：《中国美容医学》(综合)11年1期供稿作者：张玉展1 李红昕2[导读] TEE再次确认封堵器的位置及有无残余分流。

撤输送鞘管，收紧右心房荷包，缝合小切口，无需放置引流管。

张玉展1 李红昕2（1. 山东省单县东大医院心胸外科单县273700;2. 山东大学附属省立医院心血管外科）作者简介：张玉展(1980.3-)，男，主治医师，硕士研究生在读。

【中图分类号】R654.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）02-0008-02继发孔型房间隔缺损(ASD)是临床上常见的先天性心脏病，目前所用的手术方式有体外循环（CPB）下直视修补术、电视胸腔镜下修补术、介入封堵术和微创封堵术。

微创封堵术是近十年来发展起来的一种集内、外科治疗方法优点于一体的新技术，该技术在经食管超声心动图（TEE）引导下用输送鞘管、封堵伞封堵ASD，美观、安全、手术效果好。

本文就这一技术作综述。

1病人选择微创封堵的病人术前由经胸超声心动图（TTE）证实为中央型继发孔房间隔缺损，包括毗邻较近的多发ASD，对于上腔型ASD、下腔型ASD及合并其它需要在体外循环下矫治的心内畸形的ASD患者不能用于微创封堵。

尸检资料[1]显示，ASD患者中约有29%的病人不适于用封堵器封堵，除上述因素外，巨大缺损、ASD边缘太短（≤4mm）或无边也是不能封堵的因素。

封堵术前要给予患者心电图（EKG）、胸部X光及TTE检查，并抽血化验以排除凝血功能障碍。

2手术方法2.1术时封堵前TEE检查:术时用多平面食管超声，探头分成人及儿童两种。

全麻成功后，取平卧位，插入食管超声探头，TEE确定缺损的部位、大小及边缘；测量缺损长经和宽径，以确定是否为圆形或椭圆形缺损。

分别测量缺损边缘到上腔静脉、下腔静脉（或下腔静脉下缘）、主动脉瓣、冠状静脉窦、右房室瓣膜和肺静脉的距离，注意有无肺静脉异位引流及其它需CPB下处理的心内畸形。

房间隔缺损封堵术

心尖四腔心
胸骨旁大动脉短轴
大动脉短轴切面
ASD介入治疗简史
作者
King
年代
1974
封堵器
双伞状
输送鞘
23F
ASD直径
<20mm
Rashkind 1983
Lock Sideris Amplaz 1989 1990 1997
双面伞
蚌状夹钮扣式双盘+腰
16F
11F 7－11F 6－12F
<10mm
X线表现：当缺损小，分流量少
时，心大小和形状正常或改变不明显。缺损较大即有以下改变（图）： ①心呈二尖瓣型，常有中度增大； ②右心房及右心室增大，尤以右心房显著增大为心房间隔缺损的主要特征性改变； ③肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有“肺门舞蹈” 现象； ④左心房一般不增大，二孔型左心室和主动脉球变小，而一孔型左心室增大； ⑤肺充血，后期可出现肺动脉分流而有青紫，形成艾森曼格综合征。原发孔缺损：活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。共同心房症状出现早且严重，进展快。伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。

临床表现—体征
左胸廓常稍隆起，心搏增强。最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及Ⅱ--Ⅲ级收缩期喷射性杂音，此系肺动脉血流增加，肺动脉瓣关闭延迟并相对性狭窄所致。
疗效评价
术后多普勒检查左向右分流信号：无 < 1 mm 1－2 mm 2－4 mm 佳微量少量中量
> 4 mm
大量
术后处理
※
卧床6~8小时静脉给予抗生素3天观察心率、心律及心电图变化 24小时内肝素化（低分子肝素皮下注射 q12h） 24小时后复查超声心动图、心脏正位及左侧位片术后口服肠溶阿司匹林每日50~150mg, 3－6月 1，3，6，12月复查TTE

房间隔缺损的护理PPT幻灯片课件

延续。 ④混合型—缺损大，说明病人左心发育较差，易出现急
性左心衰竭，术后维护左心功能。
3
诊断要点
临床表现 1.症状：其病变过程可分为三个阶段。
（1）因肺循环能容纳大量血液，即使肺循环的血容量已为体循环的2~3倍，仍能维持肺循环的动脉压，所以绝大部分患者在此阶段没有症状，活动量不减少，仅表现为生长较慢，易患呼吸道感染。
皮肤。禁食，成人术前8-12小时禁食水，儿童术前4-6小时禁食
水。外科手术由手术室建立静脉通道，介入手术则术晨由病房
护士在左手建立静脉通道。术晨与手术室护士进行患者、药物核对。
14
术后护理
1、按低温体外循环术后护理：病人返回后，护士应主动向麻醉师、体外循环师及手术室护士了解手术方法，心脏阻断时间，术中有无特殊情况，及切口和引流情况，注意事项。体温在35度以下者给予复温，提高体温的措施：应用热水袋、盖棉被等，在应用热水袋时要注意温度，避免发生烫伤，复温的速度不宜过快，避免引起高热反应，并随着病人体温逐渐升高，病人的血管逐渐扩张，容易引起低血压现象。
房间隔缺损的护理
1

定义：在胚胎期由于房间隔的发育异常，
左右心房间残留的房间孔，造成心房之间左向
右分流的先天性心脏病，称房间隔缺损。
2
房间隔缺损分类：
1、原发孔型缺损 2、继发孔型缺损： ①中央型—又称卵圆孔型缺损最常见位于房间隔中央，
缺损四周房间隔结构完整。 ②上腔型—又称静脉窦型缺损。相当于上腔静脉入口。 ③下腔型—缺损位于房间隔后足侧，与下腔静脉开口相
（4）高龄患者（50岁以上）有心力衰竭，经内科治疗后应争取手术治疗。
（5）原发孔房间隔缺损，应争取在婴儿期手术。

房间隔缺损临床路径

房间隔缺损临床路径（2011年版）一、房间隔缺损经皮封堵术临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为房间隔缺损（继发孔型）（ICD-10：Q21.101）。

行经皮房间隔缺损封堵术(ICD-9-CM-3:35.52)。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.病史：可无症状，也可有活动后心悸、气促等；2.体征：可出现胸骨左缘2-3肋间收缩期柔和杂音，第二心音固定分裂等；3.辅助检查：心电图、胸部X线平片、超声心动图等。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床技术操作规范-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。

经皮房间隔缺损（继发孔型）封堵术。

（四）标准住院日为≤5天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：Q21.101房间隔缺损（继发孔型）疾病编码。

2.有介入治疗适应证，无禁忌证。

3.年龄大于3岁或体重大于15千克，不合并中度以上肺动脉高压的患者。

4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能，血电解质，血型、凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图、胸部X线平片、超声心动图。

2.根据情况可选择的检查项目：如心肌酶、大便常规、冠状动脉造影检查、肺功能检查等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择用药。

可以考虑使用第一、二代头孢菌素。

2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

（八）手术日一般在入院3天内。

1.麻醉方式：局部麻醉（成人和能配合的儿童）或全身麻醉（不能配合的儿童）。

房间隔缺损：分型、症状和治疗方法2024

房间隔缺损：分型、症状和治疗方法2024房间隔缺损（ASD）是指在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间存在血流交通的一种心脏畸形.房间隔缺损示意图单纯的先天性ASD虽然出生就存在，但往往症状不明显，常导致诊断延迟。

通过超声心动图大部分ASD可以很容易地诊断出来。

然而，并非所有的ASD都需要积极干预治疗，较小的ASD可以终生进行观察随访,而对于那些具有血流动力学意义或导致矛盾栓塞的ASD,需要评估其是否需要关闭。

流行病学根据胚胎学发病机制和解剖学特点,ASD通常分为继发孔型ASD（约80%）、原发孔型ASD（约15%）、静脉窦型ASD（约5%）和冠状静脉窦型ASD(＜1%)4种类型。

ASD均可以通过外科手术闭合，其中，约80%继发孔型ASD可以通过经皮介入封堵治疗。

继发孔型房间隔缺损根据其发生的部位，通常可分为4型：1.中央型：又称卵圆孔型，最常见，发病率占总数的75%以上;绝大多数病例，缺损为单发性的，呈椭圆形，长1-3cm,位于冠状窦的后上方，相当于卵圆窝的部位，周围有良好的边缘。

缺损距离传导系统较远，术后良好。

但个别病例的缺损，可呈筛孔形。

2.下腔型：缺损位于房间隔的后下方，位置较低，呈椭圆形，下缘缺如，与下腔静脉入口相延续，左心房的后壁构成缺损的后缘，有时伴有下腔静脉瓣，手术操作时应特别注意。

3.上腔型：又称静脉窦型,位于房间隔的后上方,紧靠上腔静脉的入口,缺损下缘为明显的新月型房间隔,上界缺如,常和上腔静脉连通,常合并有部分性右肺静脉异位引流。

4.混合型：即同时兼有上述2种以上的房隔缺损。

病程变化单纯ASD自然病程与ASD的解剖类型、大小和患者自身因素有关。

低龄患者的小型继发孔型ASD常发生自然闭合，＜3月龄患儿的总体自然闭合率可达87%,其中年龄3个月以内，＜3mm的继发孔型ASD在1岁半内可全部自然闭合，缺损直径3~8mm的患儿在1岁半内有80%以上的自然闭合率，但缺损在8mm以上者几乎不能自然闭合。

房间隔缺损介入封堵术操作规范

房间隔缺损介入封堵术操作规范根据ASD胚胎学发病机制和解剖学特点可将ASD分为继发孔型和原发孔型，前者常见占ASD的60%〜70%,是介入治疗主要选择的类型；后者占ASD的15%〜20%,需手术矫治。

尽管传统上认为小于10mm的小型ASD无心脏扩大和症状，可不作外科手术治疗，但考虑到小型ASD可能并发矛盾血栓和脑脓肿,而且这两种并发症好发于成年人,尤其是 60岁以后，因此成年人小型ASD也主张行介入治疗。

【适应证】1.通常年龄三3岁。

2.继发孔型ASD直径三5mm,伴右心容量负荷增加，忘36mm的左向右分流ASD。

3.缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离三5mm;至房室瓣三7mm。

4.房间隔的直径＞所选用封堵伞左房侧的直径。

5.不合并必须外科手术的其他心脏畸形。

6．外科术后残余分流。

【相对适应证】1.年龄＜2岁，但伴有右心室负荷。

2.ASD前缘残端缺如或不足，但其它边缘良好。

3.缺损周围部分残端不足5mm。

4.特殊类型ASD如多孔型或筛孔型ASD。

5.伴有肺动脉高压，但QP/QSNL5,动脉血氧饱和度三92%,可试行封堵。

【禁忌证】1.原发孔型ASD及静脉窦型ASD。

2.心内膜炎及出血性疾患。

3.封堵器安置处有血栓存在,导管插入处有静脉血栓形成。

4.严重肺动脉高压导致右向左分流。

5.伴有与ASD无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病。

6.近1个月内患感染性疾病，或感染性疾病未能控制者。

7.患有出血性疾病，未治愈的胃、十二指肠溃疡。

8.左心房或左心耳血栓，部分或全部肺静脉异位引流，左心房内隔膜，左心房或左心室发育不良。

【介入器材选择】目前国际上有 Amplatzer、Cardioseal、GoreHelix、StarFLEX 等多种ASD 封堵器用于临床，但在我国仅有Amplatzer双盘型封堵器广泛用于临床。

2002年起，经国家食品药品管理局批准注册国产ASD封堵器并应用于临床，价格仅为进口同类产品的1/3左右。

【心超笔记】(35)房间隔缺损的分型及诊断

【心超笔记】（35）房间隔缺损的分型及诊断房间隔缺损示意图心脏四居室的左右房间由两面墙相互隔开，互不干扰。

房间隔，就是其中分隔心脏左右心房的那面墙。

这面墙，既是左右心房划分的界限，也不可避免的成为了左右心房的一部分。

它的存在，使得左右心房彼此毗邻，互为依托，它的完整，让左右心房各自独立，永不沟通，从而保证着体肺循环的正常运转。

当胚胎发育出现故障，房间隔这面墙可能会多出大大小小，部位不同的裂缝或缺口，让左右心房之间建立了不该有的往来交通，房间隔缺损就此发生。

胚胎发育早期，是房间隔发育的关键时期。

在此阶段，先后形成原发隔、原发孔、继发孔、继发隔、卵圆孔等结构。

原发孔关闭后，继发孔在上，卵圆孔在下，原发隔与继发隔相互遮盖另一隔上的孔，即继发隔从右侧遮盖继发孔，原发隔从左侧遮盖卵圆孔。

原发隔起到活瓣的作用，出生前有利于下腔静脉血直接进入左房；出生后，左心压力增大，卵圆孔关闭，形成卵圆窝。

经食管超声显示的卵圆孔未闭：LA（左房）；RA（右房）；SVC（上腔静脉）；IVC（下腔静脉）。

红色箭头所指为原发隔，其上端即靠近上腔静脉为继发孔；白色箭头所指为继发隔，其下端即房间隔中部为卵圆孔。

原发隔与继发隔之间有一缝隙，继发孔与卵圆孔通过此缝隙相通，即卵圆孔未闭。

房间隔发育过程中，若原发孔未封闭，则形成原发孔型房间隔缺损；若原发隔上部吸收过多，继发孔过大或继发隔未发育，则形成继发孔型房间隔缺损；若卵圆孔过大或活瓣过小，则形成卵圆孔未闭或小房间隔缺损。

如果原发隔和继发隔均未发育，则形成单心房。

房间隔缺损的分型房间隔缺损分为原发孔型、继发孔型、静脉窦型及冠状静脉窦型。

其中，继发孔型主要指中央型，静脉窦型包含下腔型及上腔型。

兼有上述两种以上者，称为混合型。

房间隔与右房各血管开口之间的关系解剖图原发孔型房间隔缺损较少见，又称为部分型心内膜垫缺损，缺损位于房间隔下部近十字交叉处；中央型房间隔缺损最为常见，约占70%，缺损位于房间隔中部，相当于卵圆窝处；上腔型房间隔缺损位于上腔静脉开口与右心房连接的部位，缺损下缘为房间隔组织，缺损上缘为上腔静脉开口处，此型常伴有部分或完全肺静脉异位引流入右心房或上腔静脉；下腔型房间隔缺损位于房间隔的后下部，缺损下缘接近下腔静脉入口处；冠状静脉窦型房间隔缺损，是冠状静脉窦顶部与左房后壁之间的间隔缺损，又称无顶冠状静脉窦综合征。

成人继发孔型房间隔缺损外科治疗45例总结

成人继发孔型房间隔缺损外科治疗45例总结
成人继发孔型房间隔缺损（ASD）是一种常见的心血管疾病，其外科治疗是目前主要的疗效确切的方法。

本研究总结了45例成人继发孔型房间隔缺损患者的手术治疗经验，旨在为临床医生提供一些有益的参考。

本研究的研究对象包括45例年龄在18岁以上的成人患者，均经过详细的临床检查和诊断确认。

所有患者均接受了外科修补术，手术方式有开胸手术和经导管封堵术两种。

手术后，所有患者均接受了术后护理和随访。

本研究的结果表明，手术治疗对成人继发孔型房间隔缺损患者具有显著的疗效。

术后即刻，患者的症状得到了明显的缓解，如呼吸困难、气促等。

术后随访结果显示，患者的心肺功能得到了有效的恢复，并且没有明显的并发症发生。

术后的生活质量明显提高。

本研究也发现手术治疗有一定的风险。

术后并发症的发生率虽然很低，但仍然存在。

最常见的并发症是出血、感染和心脏复杂性心律失常。

手术本身也存在一定的风险，如手术创伤、麻醉相关问题等。

成人继发孔型房间隔缺损外科治疗是一种有效且安全的方法。

术前的评估和准备至关重要，以确保手术的成功。

在术后的护理和随访中，对患者的病情和生活质量进行持续监测非常重要。

未来的研究还需要进一步探讨手术治疗的长期效果以及患者的预后情况，以进一步完善治疗方案。

房间隔缺损怎样治疗？

房间隔缺损怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍房间隔缺损的治疗方法，治疗房间隔缺损常用的西医疗法和中医疗法。

房间隔缺损应该吃什么药。

*房间隔缺损怎么治疗？*一、西医*1、手术治疗：1、继发孔型房间隔缺损：房间隔缺损诊断确立，即使患儿无明显症状也应手术治疗。

继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效，术后患儿生长发育正常，可从事正常的工作和劳动。

手术死亡率降至1%以下。

2、原发孔型房间隔缺损：确定诊断后更应尽早手术治疗，手术应在体外循环下进行，首先修补二尖瓣裂。

然后以补片修补房间隔缺损。

*二、中医*1、中医治疗1、病人的治疗用药及日常护理应遵医嘱，并注意结合病情，有针对性地选用活血止痛、补心养心、安神镇静类的中药。

自己配制药茶，经常服用，简便易行，可缓解症状，更无副作用，对心血管也能起到良好的保健作用。

1）三七花参茶：取三七花、参三七各3克，沸水冲泡，温浸片刻，频饮代茶。

2）麦冬生地茶：以麦冬、生地各30克，水煎代茶饮服，不仅有明显的清热养阴生津作用，而且具有益精阴、补气和养心功效。

3）地骨丹皮茶：取地骨皮10克，牡丹皮3克，沸水冲泡，焖约15分钟饮用，丹皮止痛镇静，地骨皮有降血压作用。

4）红花檀香茶：由红花5克、檀香5克、绿茶1克、赤砂糖25克组成。

该茶剂性味偏于甘温，具有较好的活血化瘀止痛作用，可缓解冠心病患者心胸窒闷、隐痛等症状。

5）菖蒲酸梅茶：以九节菖蒲3克、酸梅肉5枚、大枣肉5枚、赤砂糖加水煎汤而成。

菖蒲舒心气、畅心神，有扩张冠状血管的作用。

*温馨提示：上面就是对于房间隔缺损怎么治疗，房间隔缺损中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关房间隔缺损方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“房间隔缺损”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

房间隔缺损继发孔型定义

房间隔缺损继发孔型定义
房间隔缺损是一种心脏疾病，它指的是心脏的房间隔存在缺损，导致左右心房之间的间隔不完整。

继发孔型房间隔缺损是一种特定
类型的房间隔缺损，它通常是指房间隔上的继发孔未闭合，导致左
右心房之间产生异常的血液流动。

从解剖学角度来看，正常情况下，心脏的房间隔是左右心房之
间的隔板，它应该是完整的。

然而，如果存在房间隔缺损，特别是
继发孔型房间隔缺损，就会导致氧合血和非氧合血之间发生异常的
混合，从而影响心脏的正常功能。

从临床表现来看，继发孔型房间隔缺损可能会导致心悸、呼吸
困难、疲劳、发绀等症状，严重的情况下还可能引起心力衰竭等严
重并发症。

治疗方面，对于继发孔型房间隔缺损，通常需要进行详细的临
床评估，包括心脏超声检查等，以确定病情的严重程度。

治疗方法
主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗通常用于缓解症状和控制
并发症，而手术治疗则可能包括修补手术或介入治疗，以修复房间
隔缺损，恢复心脏的正常功能。

总的来说，继发孔型房间隔缺损是一种特定类型的心脏疾病，它会影响心脏的正常功能，需要及时进行诊断和治疗，以减轻症状并预防并发症的发生。

希望我的回答能够帮助你更全面地了解这一疾病。

房间隔缺损有哪些症状？

房间隔缺损有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍房间隔缺损症状，尤其是房间隔缺损的早期症状，房间隔缺损有什么表现？得了房间隔缺损会怎样？以及房间隔缺损有哪些并发病症，房间隔缺损还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*房间隔缺损常见症状：
紫绀、气短、心悸、疲劳
*一、症状
1、继发孔型房间隔缺损：活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。

但部分儿童可无明显症状。

房性心律紊乱多见成年患者。

若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。

2、原发孔型房间隔缺损：活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。

伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。

患儿发育迟缓。

心脏扩大，心前区隆起。

*二、诊断
据典型的体征和实验室检查结果，诊断并不困难。

*以上是对于房间隔缺损的症状方面内容的相关叙述，下面再看下房间隔缺损并发症，房间隔缺损还会引起哪些疾病呢？
*房间隔缺损常见并发症：
肺炎、肺水肿、心内膜炎
*一、并发病症
常并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。

*温馨提示：以上就是对于房间隔缺损症状，房间隔缺损并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“房间隔缺损”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

继发孔型房间隔缺损介入治疗效果及并发症观察

继发孔型房间隔缺损介入治疗效果及并发
症观察
摘要：
目的评价封堵器治疗不同直径继发孔型房间隔缺损（ASD)的效果,分析并发症产生的原因.方法１1３例患者接受封堵治疗,平均年龄（27。

5１5．6)岁，术中超声实时引导和监测封堵伞闭合AＳD的全过程，术后５天、3、6月，1年及2年均行超声心动图检查。

结果１09例(96.5％）患者成功置入封堵器，术前超声测ＡSD直径为7～３4（平均1７．８）mｍ，术中置入封堵伞平均直径为24(12~38）mm,其中置入封堵伞直径30ｍｍ的患者为２2例。

1０5例(９６.3％）显示即刻封堵完全，4例（3．７%）存在微～少量残余分流。

术后并发症包括无波心肌梗死1例、残余分流4例，封堵伞移位1例，绝大多数出现在置入大封堵伞患者。

其余患者随访平均2。

5年未见封堵器移位及残余分流，但置入大封堵伞患者胸闷不适、早搏现象较多见。

结论经导管置入封堵器关闭继发孔型ASD是1种有效的非外科手术方法，操作简便、创伤小、成功率高.但大直径封堵器出现移位、残余分流及胸部不适症状几率相对较高。

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单纯继发孔房间隔缺损导管介入封堵与外科微创封堵的比较研究

８６ＺＨＯＮＧＧＵＯＹ｝ × ＵＥＺＨＵＡＮＧＢＥ．
旧医学装叭月啮期善导蓉管介入封霪堵与外科攘微创封堵的比较研｝究一【ｌｒ茂等
计量资料采用均数 ±标准差表示、用两独立样本ｆ检验分析，计数资料用Ｐｅａｒｓｏｎ卡方检验ｌ用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析识别手术成功的影响因素，并按下列标准进行二分类量化：年龄：≤４５岁＝０、＞４５岁＝１；性别：男性０、女性＝１｛射血分数：ＬＥＶＦ＜￣５０％＝０、＞５０％＝１。检验标准：以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
１．２观察指标
选择２００８年４月至２０１２年８月期间在本院就诊的８０例单纯继发孔房间隔缺损患者为本次前瞻性研究对象，其中男性５３例、女性２７例，年龄２９～５７岁，平均年龄为（４１．３５ ±６．３８）岁。采用随机法将８０例患者随机分为观察组和对照组。观察组４０例患者给予导管介入封堵治疗，对照组４０例患者给予外科微创封堵治疗。心室射血分数（１ｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎｓ，ＬＶＥＦ）。每个数据均测３个周期，取其平均值。入选标准：①不同程度的心悸气喘、乏力、肺．３统计学方法部感染、心力衰竭、紫绀等临床症状；②心尖搏动１采用ＳＰＳＳ１８．０软件对上述数据进行统计学分析，增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸

MRI评价成人继发孔型房间隔缺损大小及右室功能的应用研究的开题报告

MRI评价成人继发孔型房间隔缺损大小及右室功能
的应用研究的开题报告
一、研究背景
房间隔缺损是一种常见的心脏畸形。

根据缺损的位置可分为原发孔型和继发孔型。

继发孔型房间隔缺损是由于原发孔型房间隔缺损未能完全闭合，导致血流经过缺损位置，从而形成的一种畸形。

临床上常用的评估缺损大小和右心功能的方法有超声心动图和核磁共振成像（MRI）。

超声心动图虽然方便、无创伤、易于实施，但其在评估缺损大小、缺损累及范围、右侧心室功能等方面存在着一定的局限性。

而MRI可提供更准确的图像解剖，对于评估房间隔缺损大小以及右室功能具有明显的优势。

二、研究目的
本研究旨在探讨MRI评价成人继发孔型房间隔缺损大小及右室功能的应用，对比超声心动图，为临床治疗提供依据。

三、研究方法
1. 研究对象
选取2018年1月至2020年12月在本院诊治的继发孔型房间隔缺损患者20例，男10例，女10例，年龄23-56岁，平均年龄36.5岁。

2. 研究内容
对研究对象进行心脏MRI及超声心动图检查，并分析缺损大小及右室功能。

3. 数据处理
采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理和分析。

四、研究意义
本研究将MRI评价成人继发孔型房间隔缺损大小及右室功能的应用与超声心动图进行比较，探讨MRI在评估房间隔缺损大小及右室功能方面的重要性和优越性，对于临床治疗提供科学依据，具有重要的临床意义。

五、预期结论
本研究采用MRI技术对于成人继发孔型房间隔缺损大小及右室功能的评估具有重要的临床意义和优越性，对于缺损的治疗方案制定以及手术效果评价具有指导意义。