喘息性支气管肺炎个案
支气管肺炎个案护理范文
支气管肺炎个案护理范文英文回答：Bronchopneumonia, also known as bronchial pneumonia, is a type of pneumonia that affects the bronchi, the airwaysin the lungs. It is usually caused by bacteria, such as Streptococcus pneumoniae or Haemophilus influenzae, although it can also be caused by viruses or fungi.As a nurse, my role in caring for a patient with bronchopneumonia would involve monitoring the patient's vital signs, administering medications as prescribed, and providing supportive care to help alleviate symptoms and promote healing. This may include oxygen therapy, chest physiotherapy, and ensuring proper hydration and nutrition.In addition, I would also educate the patient and their family about the condition, its causes, and the importance of adhering to the prescribed treatment plan. I would explain the signs and symptoms to watch out for, such asincreased difficulty breathing, persistent cough, or changes in sputum color, and advise them to seek medical attention if these occur.Furthermore, I would emphasize the importance of good hand hygiene and respiratory etiquette to prevent the spread of the infection. This would include proper handwashing techniques, covering the mouth and nose when coughing or sneezing, and disposing of used tissues properly.It is crucial to provide emotional support to the patient and their family during this challenging time. I would listen to their concerns, address any questions or fears they may have, and offer reassurance and encouragement. Building a rapport with the patient andtheir family is essential in establishing trust and promoting effective communication.To illustrate, let's consider a hypothetical scenario. Imagine I am caring for an elderly patient named Mr. Smith, who has been diagnosed with bronchopneumonia. During myregular rounds, I notice that Mr. Smith's breathing has become more labored and he is experiencing increased fatigue. I immediately assess his vital signs and oxygen saturation levels, which are lower than normal. I promptly notify the physician and request a chest X-ray to evaluate the extent of the infection. While waiting for the results, I administer supplemental oxygen to improve Mr. Smith's oxygenation and provide him with comfort measures, such as positioning him in a semi-upright position to facilitate breathing. I also make sure to keep Mr. Smith well-hydrated and encourage him to cough and deep breathe to help clear his airways. I continuously monitor his condition and provide emotional support, reassuring him that we are doing everything we can to help him recover.中文回答：支气管肺炎，又称支气管性肺炎，是一种影响肺部支气管的肺炎。
支气管肺炎个案护理范文
支气管肺炎个案护理范文一、个案基本情况。
咱就说有这么一位患者，李大爷，70岁啦。
这大爷平时就爱抽烟，那烟瘾可不小，一天能抽半包呢。
前几天啊，突然就开始咳嗽，咳痰，还发烧，喘气也不顺畅，可把家人急坏了。
这不，就赶紧送医院来了，一检查，得嘞，支气管肺炎。
二、护理评估。
# （一）健康史。
李大爷这抽烟的习惯可真是个大隐患啊。
再一问，他平时也不怎么爱运动，就喜欢在小区门口和老伙计们坐着聊天，身体的抵抗力可能就差点。
而且啊，最近天气变化大，他也没太注意增减衣物，这一着凉，就给病魔可乘之机喽。
# （二）身体状况。
刚来的时候，大爷体温38.5℃，脸红红的，就像个熟透的苹果。
那咳嗽可厉害了，一阵接着一阵的，感觉肺都要咳出来了。
痰呢，是黄色的、黏稠的，量还不少。
听他喘气，就像拉风箱似的，呼哧呼哧的，明显感觉呼吸很费劲。
# （三）心理社会状况。
大爷这一病啊，心里可着急了。
他担心自己这病好不了，还怕给子女添麻烦。
他的子女呢，都特别孝顺，在医院里忙前忙后的，就盼着大爷能早日康复。
三、护理诊断。
# （一）体温过高。
这和肺部的炎症感染有关啊，就像身体里有个小火炉在烧，热量散不出去，体温可不就升高了嘛。
# （二）清理呼吸道无效。
大爷那痰液又黄又黏，就像胶水似的，想咳出来可不容易。
加上他年纪大了，力气也小，咳痰就更加费劲了。
# （三）气体交换受损。
这支气管肺炎一闹，肺部就像被堵住了一些小通道，氧气进不来，二氧化碳出不去，大爷喘气就困难喽。
# （四）焦虑。
这生病的滋味可不好受，再加上担心给家人添乱，大爷心里就像揣了只小兔子，七上八下的，焦虑得很。
四、护理目标。
# （一）短期目标。
1. 在2 3天内，让大爷的体温降到正常范围。
2. 帮助大爷把痰液顺利咳出，让他呼吸能顺畅点。
# （二）长期目标。
1. 经过1 2周的治疗和护理，大爷的支气管肺炎能够痊愈，肺部功能恢复正常。
2. 让大爷了解自己的病情和预防知识，减轻他的焦虑情绪，提高他的生活质量。
喘息性支气管炎病案讨论
.儿童哮喘（岁以上）①哮喘反复发作②平喘药有明 显疗效③发作时肺部闻及呼气相为主的哮鸣音， 呼气相延长④除外其他引起哮喘的疾病。
.咳嗽变异性哮喘（又称过敏性咳嗽）①咳嗽反复或 持续发作个月以上，常在夜间或清晨发作，痰少， 运动后加重②临床无感染征象，或经长期抗生素 治疗无效③平喘药可使咳嗽发作缓解④有个人或 家族过敏史⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。
治疗要点
（一）去除病因 避免接触过敏原。 （二）控制发作 主要是解痉和抗炎治疗
.糖皮质激素 一般首选吸入疗法如布地奈德等；对 病情较重病例给予泼尼松等口服；严重者静脉给 药（如氢化可的松等）。 .支气管扩张⑴β受体激动剂：使支气管平滑肌松弛 和稳定肥大细胞膜。首选常用沙丁胺醇等，用量 少、起效快、副作用少等优点。⑵茶碱类药：具 有解除支气管痉挛、抗炎、抑制肥大细胞和嗜碱 细胞脱颗粒及刺激儿茶酚胺释放等作用。常用氨 茶碱等。
王晓东副主任医师查房记录
患儿入院后第三天咳嗽较明显好转，无发热、喘息， 无呕吐、腹泻等不适。一般情况可。
体格检查：体格检查：体温：°，呼吸：次分，心 率：次分，神清，精神可；全身未见皮疹，唇周 无发绀，呼吸平稳；双肺呼吸音粗糙，可闻及中 粗湿罗音；心音有力，律齐，未及杂音；腹软， 无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常， 双下肢无水肿，神经系统未及阳性体征。
常见诱因：
.感染：主要是病毒感染，也可见于支原体、衣原体 及细菌感染。
.食物：异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蛋、奶等。 .接触或吸入物：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。 .其他：空气寒冷、干燥，强烈气味的化学制剂等。
喘息性支气管炎的病案讨论
的生存质量。
加强国际合作与交流
03
加强与其他国家和地区的合作与交流，共同推进该病的治疗和
研究进展。
05
相关文献综述
喘息性支气管炎的流行病学研究
喘息性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要影响儿童和老年人。
流行病学研究表明，喘息性支气管炎的发病率和患病率在不同地区和人群中存在差 异，可能与环境因素、遗传因素和生活方式有关。
喘息性支气管炎的流行病学研究有助于了解其分布和影响因素，为预防和治疗提供 依据。
喘息性支气管炎的病因和发病机制研究
喘息性支气管炎的病因较为复 杂，主要包括感染、过敏、环 境因素等。
发病机制涉及气道炎症、气道 高反应性和气道重塑等方面。
喘息性支气管炎的病因和发病 机制研究有助于深入了解疾病 的本质，为治疗提供新的思路 和方法。
喘息性支气管炎病案讨论
目录
• 病例介绍 • 病例分析 • 病例治疗过程 • 病例总结与反思 • 相关文献综述 • 病例讨论与互动环节
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：2岁
03
性别：男
04
籍贯：中国
病情概述
主诉
反复喘息、咳嗽，活动后加重，无发热、呼吸困难等症状。
病史
患儿自出生后即出现反复喘息、咳嗽，尤其在季节交替时症状加重。 曾就诊于多家医院，诊断为喘息性支气管炎。
保持呼吸道通畅，给予吸氧、 排痰等对症治疗；加强营养支
持，提高免疫力。
03
病例治疗过程
治疗手段
药物治疗
使用抗生素、支气管扩 张剂、糖皮质激素等药 物，缓解症状，控制病
情。
氧气治疗
对于缺氧严重的患者， 给予氧气吸入，改善呼
1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理
·临床荟萃·1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理罗乔芬（云南省玉溪市江川区人民医院，云南 江川 652600）0 引言喘息性支气管肺炎是支气管肺炎中的一种，主要由病毒、支原体及细菌等微生物侵入导致的疾病，主要临床表现为咳嗽、喘息等，如未予以及时有效的治疗，可发展为支气管哮喘，对患儿的健康产生严重影响[1]。
因此，积极治疗与护理喘息性支气管肺炎患儿，对减少患儿痛苦，防止哮喘的发生有着重要的意义。
我科2017年10月收治了1例喘息性支气管肺炎患儿，通过实施改善呼吸功能、促进有效排痰、密切观察病情、并做好发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施，取得良好的效果。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料患儿，女，4岁6月，因“咳嗽1天加重伴喘息半天”于2017年10月7日11：20以“1、喘息性支气管肺炎2、急性咽炎”收住入院。
患儿1天以来无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性咳，昨晚咳嗽加重伴喘息，今日咳嗽、喘息继续加重并出现发热。
体格检查：T37.8℃，P146次/分，R41次/分，W14 kg，身高103 cm。
一般情况差、精神差，急性病容，面色苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅰo肿大，无渗出；双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音伴哮鸣音。
辅助检查：WBC9.4×109/L，N61.6%，L30.0%，M6.7%。
遵医嘱给儿科Ⅰ级护理、抗感染、止咳、平喘、心电监护、血氧饱和度监测、雾化吸入、氧气吸入等治疗方案，加强改善呼吸功能，促进有效排痰、密切观察病情、发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施，入院第2天T38.3℃，第3天体温降至正常，第7天患儿稍咳嗽、无喘息、咽稍红，双侧扁桃体Ⅰo肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，生命体征平稳，未发生并发症，病情好转，于2017年10月14日10:00给予办理出院。
2 护理措施2.1 改善呼吸功能2.1.1 休息：保持室内空气清新，室温控制在18-20℃、湿度50%-60%。
慢性喘息性支气管炎病案分析
慢性喘息性支气管炎病案分析发表时间：2019-03-15T09:23:14.873Z 来源：《中西医结合护理》2019年第02期作者：沈丽云[导读] 心电图：窦性心律，电轴+30°，完全性右束支传导阻滞，诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作。
牟定县江坡镇卫生院 675500一、病案：徐某某，女，52岁，居民，因反复咳嗽、咯痰10余年，再发1月伴喘促1周就诊。
每年以秋冬季节或感冒诱发，持续2-3月，近1月感冒咽痛后咳嗽，痰多稠难咯，1周来伴胸闷、喘促，诉儿时有溺水史。
查：T 38℃，R 28次/分，P 90次/分，Bp110/70mmHg，体胖，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及细湿罗音，哮鸣音，血常规：WBC：12.0×109/L，N：80%，胸片：双肺肺纹理增粗紊乱，两肺下野为著。
心电图：窦性心律，电轴+30°，完全性右束支传导阻滞，诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作。
二、发病原因：主要原因：1、吸烟；2、大气污染，吸入有害气体；3、感染因素，病毒，以鼻病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒多见，支原体和细菌感染，是本病急性发作的主要病因；4、过敏因素；5、其他，如气象因子，气候因素，自主神经功能失调，免疫功能下降。
三、护理依据：1、清理呼吸道无效或低效，与无效咳嗽、痰液粘稠有关；2、体温升高，与慢支并发感染有关；3、气体交换受损，与气管炎和气道高反应性导致气道痉挛、狭窄有关。
四、治疗要点：1、急性发作期，以控制感染为主，予袪痰、镇咳和解痉、平喘药物。
⑴控制感染，根据病原菌、药敏试验选用抗生素，如红霉素、罗红霉素对革兰氏阴性球菌和支原体有效；羟氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢克洛等对革兰氏阴性和阳性菌均有效；氧氟沙星对革兰阳性菌作用更强，适用于对青霉素和头孢菌素过敏者。
⑵袪痰止咳，如羟甲司坦、氨溴索。
⑶解痉平喘，常用氨茶碱，特布他林，或沙丁胺醇、异丙托溴胺等吸入剂，或雾化吸入，或生理盐水气雾湿化吸入，可稀释痰液，协助排痰。
最新喘息性支气管肺炎病例范文
最新喘息性支气管肺炎病例范文一、病史患者，男，4岁，因“发热、咳嗽、喘息”入院。
患儿家属诉，患儿于2日前无明显诱因出现发热，体温最高达39.0℃，伴咳嗽，呈阵发性，夜间加剧，伴喘息，无明显气促，无发绀，无呕吐，无腹泻。
当地医院予抗感染、止咳、平喘治疗，症状无明显好转，故来我院就诊。
二、查体患儿急性病容，神志清楚，精神较差，体温38.5℃，呼吸急促，约40次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg。
全身皮肤色泽正常，口唇无发绀。
颈部软，气管居中，甲状腺无肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在中等量湿啰音，以右肺为主。
心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未触及。
神经系统无异常。
三、辅助检查1. 实验室检查：血常规示白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例下降；C反应蛋白升高；降钙素原升高。
2. 影像学检查：胸部X线片示双肺纹理增多，右肺中叶实变，伴或不伴肺气肿，左肺野外带少许模糊影。
四、诊断根据患儿的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为喘息性支气管肺炎。
五、治疗1. 抗感染治疗：给予头孢曲松钠静脉滴注，每日1次。
2. 止咳平喘治疗：给予氨溴特罗口服液，每日2次；硫酸特布他林雾化液雾化吸入，每日2次。
3. 支持治疗：给予补充热量、水分、电解质，维持酸碱平衡。
4. 对症治疗：给予退热药物，必要时物理降温。
六、疗效观察经过5天的治疗，患儿发热、咳嗽、喘息症状明显好转，肺部湿啰音减少。
复查胸部X线片示右肺中叶实变影较前吸收，左肺野外带模糊影消失。
实验室检查示白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原恢复正常。
患儿一般情况好转，达到出院标准。
七、随访出院后，家属定期电话随访，患儿病情稳定，无复发。
八、体会喘息性支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，病情进展迅速，需早期诊断、早期治疗。
本例患儿经过积极的抗感染、止咳平喘、支持和对症治疗，病情得到控制，取得了良好的治疗效果。
在治疗过程中，需要注意以下几点：1. 及时选用敏感抗生素，控制感染。
支气管肺炎个案护理范文
支气管肺炎个案护理范文一、患者基本情况。
咱科室来了个特别的小患者，叫小团子（化名），是个5岁的小机灵鬼。
这小家伙因为咳嗽、发热、呼吸有点急促就被爸妈带来医院了，一检查，得嘞，支气管肺炎。
二、护理评估。
# （一）健康史。
跟小团子爸妈一聊，才知道这孩子前几天去了趟儿童乐园，回来就有点小感冒的症状。
家里人一开始没太在意，以为就是普通着凉，结果这症状越来越严重。
小团子以前身体还不错，没啥大病，不过他爸妈说家族里有人有过敏史，这可得多留意。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温那会都烧到39℃了，小脸烧得红扑扑的像个小苹果。
我一摸他的脉搏，跳得比平常快了不少，每分钟都120次左右了。
呼吸也很急促，每分钟都有40次上下，小胸脯一起一伏的，看得人怪心疼的。
2. 呼吸系统。
这咳嗽可真要命，一阵接一阵的，听着都感觉嗓子疼。
咳嗽的时候还能听到嗓子里有呼噜呼噜的声音，就像有个小火车在里面跑。
再看看他的小鼻子，鼻翼都跟着一扇一扇的，就知道他呼吸得多费劲了。
# （三）心理社会状况。
小团子刚到医院的时候可害怕了，眼睛里泪汪汪的，一直往妈妈怀里钻。
他爸妈也特别担心，着急得不行，一直在问医生这个病严不严重啊，能不能治好啊之类的问题。
三、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
这肺炎一闹，小团子肺里的那些小气道就像被堵住的小胡同一样，空气进进出出都不顺畅，所以他呼吸才那么费劲呢。
# （二）清理呼吸道无效。
他咳嗽虽然很厉害，但是那些痰液就像调皮的小虫子，在他嗓子里黏着，怎么也咳不出来，这就导致呼吸道不通畅啦。
# （三）体温过高。
这烧得像小火炉似的，都是因为身体里有炎症，身体在跟病菌打架呢，所以体温就蹭蹭往上升。
# （四）焦虑（患者及家属）小团子害怕医院这个陌生的环境，他爸妈担心孩子的病情，一家人都处在焦虑的状态中。
四、护理目标。
# （一）短期目标。
2. 帮助小团子把痰液咳出来，或者通过吸痰等方式清理呼吸道，让他呼吸没那么费劲。
# （二）长期目标。
喘息性支气管肺炎个案
[3]袁小英.温冷酒精擦浴对高热患儿降温的疗效观察.亚太传统医药，2008,4(10)
个案护理
病例介绍和病情评估：33床，谢勇鑫诚，男，1岁4个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气喘3天”入院。入院查体：体温38.5℃脉搏145次/分呼吸58次/分血压85/60mmHg，体重10.5Kg。患儿精神疲倦，胃纳减少，间有咳嗽伴痰鸣、鼻塞流涕，伴喘息，呼吸急促，三凹征+。初步诊断：1、支气管肺炎2、重症肺炎？
1、物理降温：冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡、冰袋降温，指导多饮水等。
2、患儿出汗后应及时更换衣被，并适度保暖，嘱家属应减少患儿的外出活动，或外出时应注意保暖防风。
2、避免再次着ห้องสมุดไป่ตู้。
评价：患儿体温控制在正常范围内
参考文献
[1]胡淑萍.小儿喘息性支气管肺炎的护理[J].现代诊断与治疗.2013.8.24(12)
治疗：完善各项检查：胸片、肝功能、生化等；遵医嘱予止咳、化痰、退热、氧疗、保持呼吸道通畅等对症治疗；密切观察病情。
5-23入院当天体温波动在38.3~38.9，遵医嘱予退热对症处理后体温可降至正常，5-25患儿精神胃纳较前好转，咳嗽较前减少，伴痰鸣，喘息气促较前好转，呼吸46次/分，三凹征+。5-26患儿咳嗽痰鸣减少，喘息气促较前改善，三凹征—；5-29患儿间有咳嗽，少痰，无喘息、气促，家属要求出院，予签字办理。
护理诊断1：气体交换受损——与肺部炎症有关；
预期目标：患儿无喘息、气促，三凹征（—）
干预措施：
理论依据：
1、病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。温度控制在18-22℃，湿度55％-60％为宜；嘱患儿卧床休息，减少活动，各种处置应集中进行。
一例喘憋性肺炎的个案护理
一例喘憋性肺炎的个案护理个案护理报告题目：一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理姓名：一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理（武汉市协和医院小儿内科湖北武汉430030）【摘要】通过临床病例探讨喘憋性肺炎患儿的的整体护理。
根据患者的护理问题我们采取了对症处理，心理护理，营养支持，病情观察等护理措施后，患者病情逐步稳定，好转出院。
【关键词】喘憋性；肺炎；护理小儿喘憋性肺炎经常发生在小支气管，又叫做毛细支气管炎，临床症状主要表现为哮喘，还时常伴随呼吸不顺畅、缺氧、咳嗽等情况，往往出现在 3 岁以下的婴幼儿身上，其中 <1 岁的约占 75%，6 个月以下的儿童居多，是婴幼儿时期的高发病[1]。
我科于2017年12月17日收治一例喘憋性肺炎的患儿，经全体医护人员精心的治疗和护理，患者病情逐步稳定。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料患儿，女性，2岁11月，于2017年12月17日入院，患儿主诉咳嗽伴喘息一月余。
现病史:家属诉患儿于11月中旬出现咳嗽，有痰咳不出，伴喘息，无发热，无呕吐和腹泻，当时未予特殊处理，19/11于当地医院就诊，胸片提示左下肺感染，20/11于同济医院门诊就诊，抗感染治疗7天后，仍间断咳嗽，活动后喘息，15/12患儿咳嗽，喘息加重，16/12咳嗽时剧烈呕吐1次，于我院门诊就诊给予‘‘益保世灵15/12-16/12’’抗感染及平喘治疗2天，咳嗽稍好转，仍喘息，无发热，以‘‘肺炎’’收我科。
入院时T36.8℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，体格检查正常。
18/12患儿完善血，尿常规，呼吸道病毒，大生化，大便常规等检查，提示肺炎支原体IgM,嗜肺军团菌IgM阳性，给予激素氢化可的松抗炎，益保世灵抗感染，沐舒坦化痰，安赛玛平喘，普米克可必特雾化。
19/12患儿体温37.8℃，对症处理后，患者病情逐渐稳定。
2 护理2.1 护理诊断：护理诊断：气体交换受损:与肺部炎症有关护理目标：改善呼吸功能护理措施：1、病室内通风换气，保持空气新鲜，室温保持在18℃～20℃，湿度以55%～56%为宜。
喘息性支气管肺炎
2007-11-12 9：30 首次病程记录刘思佳，女，1岁7月。
咳嗽喘息5天。
患儿于5天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰不易咳出,喘息，晨起明显。
发热,体温最高38.9℃，无寒战、抽搐。
无呕吐、腹泻。
病后曾在房县人民医院住院，具体诊断不详，输液3天，具体用药不详，体温减退，咳嗽喘息无明显减轻。
今到我院就诊，以"喘息性支气管肺炎"收入院。
病后精神较差,食欲可，大小便无异常，睡眠不安.既往有类似喘息病史1次；无药物过敏史。
查体:T:36.4℃ P:126次/分 R:35次/分，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，呼吸平稳，无点头呼吸及吸气性三凹征，无面部发绀,双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音及细小水泡音，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，四肢活动度好；病理征未引出。
门诊资料：无初步诊断：喘息性支气管肺炎：依据患儿咳嗽喘息，双肺可闻及哮鸣音及水泡音，故诊断之。
鉴别诊断：本病须与婴幼儿哮喘相鉴别。
诊疗计划：1.完善各项检查，查血常规、电解质、心肌酶谱、胸片。
2.给予抗感染、平喘、对症治疗。
医师签名:________________2007-11-13 9：00 明萌主任医师查房记录一.病史特点：1、患儿，刘思佳，女，1岁7月9天。
2、咳嗽喘息5天。
3、既往有类似喘息病史1次；无药物过敏史。
4、查体:T:36.4℃ P:126次/分 R:35次/分，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，呼吸平稳，无点头呼吸及吸气性三凹征，无面部发绀,双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音及细小水泡音，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，四肢活动度好；病理征未引出。
5、辅助检查：无。
二.诊断分析及鉴别诊断：1.喘息性支气管肺炎：本病诊断依据：1.有咳嗽、发热，喘息等症状。
2.体检：双肺可闻及固定的中小水泡音，3.胸片检查可见双肺散在密度增高影。
xx医院病历： 喘息型支气管炎
入院记录姓名：周忠科别：内科床号：40床住院号：110126姓名：周忠出生地：湖南省常宁市性别：男性职业：普工年龄：53岁入院日期：2013年06月26日16时43分民族：汉族记录日期：2013年06月26日18时00分婚姻：已婚病史陈述者：患者本人主诉：咳嗽、咳痰伴气喘4天。
现病史：患者在某家私厂喷油部门工作3天后无明显诱因于4天前开始出现阵发性咳嗽、咳黄痰，伴有胸闷、气喘，活动时为主，休息后可改善，无胸痛、咯血及畏寒、发热，无夜间阵发性呼吸困难，当时诊治较轻，未重视，未诊治。
近2日症状有所加重，休息时亦有气喘，于今日我院急诊就诊，考虑“支气管哮喘急性发作”，给予氨茶碱、地塞米松、左氧氟沙星等药静滴，症状有所改善，为进一步诊治收住我科。
起病来患者精神、睡眠、胃纳尚可，大小便正常，无明显体重减轻及性格行为改变。
既往史：平素健康。
否认有反复咳嗽、咳痰史，否认有高血压、糖尿病史。
否认有肝炎、肺结核、伤寒等传染病史，无重大手术、外伤及输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生长大于原籍，未到过血吸虫流行区。
有吸烟30年，20-40支/日，有酗酒史，但已戒酒2年。
无接触化学药品及工业粉尘、放射性物质史。
否认有吸毒、游冶史。
婚育史：适龄结婚，配偶体健，夫妻感情和睦，育有1子2女，均健康。
家族史：家庭成员健康，否认家族中有遗传病及精神病史。
体格检查T：36.2℃ P：90次/分 R：22次/分 BP：141/84mmHg 发育正常，营养中等。
急性病容，自动体位。
神志清楚，对答切题，言语连贯，查体合作。
全身皮肤及巩膜无黄染，未见皮疹、皮下出血点及瘀斑。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形、外伤及疤痕。
双侧眼睑无浮肿下垂，巩膜无黄染，结膜无充血，无眼突，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突无压入院记录姓名：周忠科别：内科床号：40床住院号：110126 痛，听力粗测正常。
哮喘性支气管炎-病例分析
哮喘性支气管炎-病例分析
病例摘要：
死者，男性，25岁，生前患有慢性咳嗽气喘10余年，伴反复水肿及腹胀3年。
尸检发现腹腔内积液3000毫升，色淡黄。
双肺体积肿大，大部分区域可扪及捻发感，质软、弹性差，部分区域有实变。
切面各级支气管均扩张，呈圆柱状，支气管壁增厚。
镜下，支气管壁纤维组织增生及慢性炎细胞浸润，并见少量嗜酸性粒细胞，大部分肺泡呈不同程度的扩张，部分肺泡腔有水肿液，肺泡壁毛细血管扩张。
心体积大于死者手拳，右心室明显扩张，壁厚达7mm。
左心房、左心室无明显改变，右心房扩张。
镜下，右心室心肌纤维肥大，核大而深染，肌间有水肿。
肝呈槟榔样改变。
肝小叶周围带肝细胞的胞浆内可见大小不等的空泡，肝窦扩张、淤血，中央带肝细胞萎缩。
分析题：
请做出诊断并说明疾病的发展经过。
参考答案：
患者患有哮喘性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症，最终导致慢性肺源性心脏病，进一步发展成全心衰，以右心衰为主，肝淤血、脂变，腹水等。
一例喘憋性肺炎的个案护理[精选五篇]
![一例喘憋性肺炎的个案护理[精选五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/0632747368eae009581b6bd97f1922791688be22.png)
一例喘憋性肺炎的个案护理[精选五篇]第一篇：一例喘憋性肺炎的个案护理个案护理报告题目：一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理姓名：一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理（武汉市协和医院小儿内科湖北武汉 430030）【摘要】通过临床病例探讨喘憋性肺炎患儿的的整体护理。
根据患者的护理问题我们采取了对症处理，心理护理，营养支持，病情观察等护理措施后，患者病情逐步稳定，好转出院。
【关键词】喘憋性；肺炎；护理小儿喘憋性肺炎经常发生在小支气管，又叫做毛细支气管炎，临床症状主要表现为哮喘，还时常伴随呼吸不顺畅、缺氧、咳嗽等情况，往往出现在 3 岁以下的婴幼儿身上，其中 <1 岁的约占 75%，6 个月以下的儿童居多，是婴幼儿时期的高发病[1]。
我科于2017年12月17日收治一例喘憋性肺炎的患儿，经全体医护人员精心的治疗和护理，患者病情逐步稳定。
现将护理体会报告如下。
临床资料患儿，女性，2岁11月，于2017年12月17日入院，患儿主诉咳嗽伴喘息一月余。
现病史:家属诉患儿于11月中旬出现咳嗽，有痰咳不出，伴喘息，无发热，无呕吐和腹泻，当时未予特殊处理，19/11于当地医院就诊，胸片提示左下肺感染，20/11于同济医院门诊就诊，抗感染治疗7天后，仍间断咳嗽，活动后喘息，15/12患儿咳嗽，喘息加重，16/12咳嗽时剧烈呕吐1次，于我院门诊就诊给予‘‘益保世灵15/12-16/12’’抗感染及平喘治疗2天，咳嗽稍好转，仍喘息，无发热，以‘‘肺炎’’收我科。
入院时T36.8℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，体格检查正常。
18/12患儿完善血，尿常规，呼吸道病毒，大生化，大便常规等检查，提示肺炎支原体IgM,嗜肺军团菌IgM阳性，给予激素氢化可的松抗炎，益保世灵抗感染，沐舒坦化痰，安赛玛平喘，普米克可必特雾化。
19/12患儿体温37.8℃，对症处理后，患者病情逐渐稳定。
护理2.1 护理诊断：护理诊断：气体交换受损:与肺部炎症有关护理目标：改善呼吸功能护理措施：1、病室内通风换气，保持空气新鲜，室温保持在18℃～20℃，湿度以55%～56%为宜。
儿科肺炎喘嗽个案查房
•西医诊断：支气管肺炎 •中医诊断：肺炎喘嗽—痰热闭肺 •病因病机：患儿肺脏娇嫩，卫外不固，外邪从口鼻而入， 入里化热，灼津炼液成痰，痰热互结，郁闭肺络，肺气闭塞 而致。本病病变在肺，为邪实之证，本证因邪毒炽盛，易发 生心阳虚弱或邪陷厥阴之变证。
护理诊断
•1P:气体交换受损：与脉络瘀阻有关 •2P:清理呼吸道无效：与气血不充有关 •3P:知识缺乏：与家长缺乏疾病相关知识有关 •4P:潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭
肺炎喘嗽 个案护理 0812床 陈厶睿 住院号18012776 中医诊断：肺炎喘嗽 西医诊断月
•检查责任护士对患者基础护理措施实施情况以及患者对健 康知识掌握情况，针对护理难点大家进行讨论
现病史： 0812床 住院号 18012776，男，6岁，因“发热、 咳嗽三天”入院于2018-06-05抱入病房 入院时：T 39.4℃ P 120次/分 R 40次/分 体重 27kg，入院时患儿咳嗽阵作，有痰不会咯吐，吸气性三凹征 （+），纳食欠佳，夜眠欠安，二便如常，舌质红，苔黄， 脉滑数，证属：痰热闭肺。 既往史：既往体健。 专项评分 Barthel评分85分 坠床评分1分 跌倒评分1分
3P:知识缺乏：与家长缺乏疾病知识有关
1、帮助家属了解患儿病情，取得合作。与患儿及家属进行有效的 沟通。让患儿及家属产生信任感。 2、向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用和不良反应。 3、治疗、护理集中进行，尽量使患儿安静休息。 4、采用移情易性法分散患儿注意力，床头放置图书、音乐、玩具 ，鼓励家属陪伴，对患儿增加关心和爱护程度。 5、饮食指导： 给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化 食物，如奶、鱼、豆浆、果汁、及时令蔬菜、水果等，以供给足 够的营养，利于疾病的恢复。忌油条、辣椒等食物。可食白萝卜 炖肉汤、梨和西瓜汁等清热化痰生津之品。鼓励患儿多饮水使呼 吸道黏膜湿润，利于痰液的咳出。 评价：经过护理宣教讲解，患儿家属对疾病知识及饮食有一定了 解。
支气管肺炎的个案护理的护理计划和措施
支气管肺炎的个案护理的护理计划和措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、概述支气管肺炎是一种常见的急性呼吸系统感染性疾病,主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预期目标：患儿无喘息、气促，三凹征（—）
干预措施：
理论依据：
1、病室定时通风换气，保持室内空气鲜。温度控制在18-22℃，湿度55％-60％为宜；嘱患儿卧床休息，减少活动，各种处置应集中进行。
1、尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。
2、取半坐卧位或高枕卧位，抱起时抬高头部，并常更换体位。
1、物理降温：冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡、冰袋降温，指导多饮水等。
2、患儿出汗后应及时更换衣被，并适度保暖，嘱家属应减少患儿的外出活动，或外出时应注意保暖防风。
2、避免再次着凉。
评价：患儿体温控制在正常范围内
参考文献
[1]胡淑萍.小儿喘息性支气管肺炎的护理[J].现代诊断与治疗.2013.8.24(12)
治疗：完善各项检查：胸片、肝功能、生化等；遵医嘱予止咳、化痰、退热、氧疗、保持呼吸道通畅等对症治疗；密切观察病情。
5-23入院当天体温波动在38.3~38.9，遵医嘱予退热对症处理后体温可降至正常，5-25患儿精神胃纳较前好转，咳嗽较前减少，伴痰鸣，喘息气促较前好转，呼吸46次/分，三凹征+。5-26患儿咳嗽痰鸣减少，喘息气促较前改善，三凹征—；5-29患儿间有咳嗽，少痰，无喘息、气促，家属要求出院，予签字办理。
2、指导家属喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息，鼓励多饮水，避免食用过咸、过热、过冷的食物，以及刺激辛辣的食物。
2、避免饮食过快，引起窒息，阻塞呼吸道。
评价：患儿呼吸道通畅，无呛咳
护理诊断3：体温过高——与肺部感染有关；
预期目标：体温控制在正常范围内
干预措施：
理论依据：
1、监测体温，观察热型及热度，发现患儿出现体温异常及时通知医生，给予物理降温或遵医嘱予降温药，忌用乙醇擦浴[3]
个案护理
病例介绍和病情评估：33床，谢勇鑫诚，男，1岁4个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气喘3天”入院。入院查体：体温38.5℃脉搏145次/分呼吸58次/分血压85/60mmHg，体重10.5Kg。患儿精神疲倦，胃纳减少，间有咳嗽伴痰鸣、鼻塞流涕，伴喘息，呼吸急促，三凹征+。初步诊断：1、支气管肺炎2、重症肺炎？
2、以利于肺部的扩张和分泌物的排出，减轻缺氧症状[1]。
3、遵医嘱予低流量吸氧，氧流量为0.5L-1L/min，氧过程中注意氧疗的监护，观察缺氧状况是否改善，发现异常及时处理。
3、气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症
评价：患儿无喘息、气促，三凹征（—）
护理诊断2：清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关
预期目标：保持患儿呼吸道通畅
干预措施：
理论依据：
1、定时更换体位，指导正确拍背方法，定时Q6h雾化吸入，必要时吸痰[2]；
1、正确拍背方法：手背隆起、手掌中空、手指弯曲、拇指紧靠食指，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打；雾化：于餐后半小时，流量6-8升，时间15-20min，用药量要准确，过程中注意观察病情
[2]周蓓，黄喘平，超声雾化吸入治疗慢性支气管炎喘息型病人的护理观察[J].护理研究，2007,21(2C):497.
[3]袁小英.温冷酒精擦浴对高热患儿降温的疗效观察.亚太传统医药，2008,4(10)