耳科常见症状和疾病ppt课件

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耳科疾病概述..PPT课件

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心肾不交:耳为肾之窍,为心之客窍。生理
上,心阳下降于肾,以温肾水,肾阴上济于心, 以养心火,心肾相交,则水火既济,若肾阴不 足,心火独亢或心火亢于上,不能下交于肾, 则致水不济火,心肾不交而致耳鸣耳聋。
《辨证录·耳痛门》说:“肾不交于心,与心不 交于肾,皆可使听闻之乱。”
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肝肾阴虚:“肝肾同源”、“精血同源”。肝肾
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6.补益法:
(1)脾虚气弱者宜益气健脾,常用方如补中 益气汤、益气聪明汤;气血不足或心脾两亏者, 宜益气养血,常用方如八珍汤、归脾汤;
(2)肾虚精血不足者,宜补肾填精,常用方 如六味地黄汤、杞菊地黄汤、知柏地黄汤;
(3)肾阳亏虚者,宜温肾壮阳,常用方如附 桂八味丸、补骨脂丸;
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7.通窍法(行气通窍法)
病理关系:(1)脾虚气血不足,清气不能上 奉,耳窍失养。
(2)湿困于脾,,清阳不升,浊阴不
降,蒙蔽耳窍。
治疗关系:
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所属关系:1.由经络而发生联系。《温热经 纬》:肺经之结穴在笼葱,专主乎听。
2.五脏生克关系。为肾之母,而肾主耳。
现代解剖:咽鼓管咽口在鼻咽,与中医之肺之络会于 耳中之理论相吻合。
所属关系:(1)由经络而发生联系,肝 胆互为表里
(2)肝肾同源
生理关系:肝胆之气上通于耳。耳也有 赖于肝胆之气条达和肝血奉养。
病理关系:肝胆火热上犯于耳。
肝气上逆于耳。
肝血虚,耳窍失养。
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所属关系:脾主运化上奉于耳。
生理关系:脾为后天之本,主运化水谷精微,
运化水湿。脾的功能正常,则清气上升,浊阴 下降。耳为清窍,得清气濡养而健旺。

各类耳朵疾病的症状与治疗课件PPT

各类耳朵疾病的症状与治疗课件PPT

外耳道耵聍栓塞
• 临床表现与治疗方法
外耳道耵聍栓塞。
病因
外耳道内耵聍聚积过多,形成 较硬的团块,阻塞于外耳道内。
临床表现
症状
检查
• 未完全阻塞者,多无症状, • 耳镜检查:外耳道内有棕黑
可有局部瘙痒感;
色团块,与外耳道壁可无间隙。
• 完全堵塞者,耳闭胀不适, • 听力检查:传导性听力损失。 伴听力下降,偶伴眩晕。
预防
• 加强卫生宣传,勿随意挖耳,在危险环境工作 时要做好防护。
颞骨骨折。
特点
• 常为头部外伤的一部分; • 暴力直接或间接伤及头部、颞部和耳部所致: • 可伴头、颅、面部和肢体等组织及器官损伤。
颞骨骨折。
纵行骨折
• 最多见,占70%~80%; • 极少伤及内耳,常有耳出血、 传导性聋或混合性聋; • 约20%发生面瘫,多可恢复。
• 检查:耳屏压痛和耳廓牵拉痛; 外耳道充血、肿胀、可有分泌物; 耳周淋巴结肿胀或压痛。
• 症状:耳痒不适,少量分泌物。
• 检查:外耳道皮肤多增厚、脱屑, 少量黏稠分泌物,或有白色豆渣 状分泌物。
外局部用2%~3%酚甘油或鱼石脂软膏, • 严重者全身应用抗生素, • 耳痛剧烈者给予止痛药, • 必要时联合应用抗生素和糖皮质类固醇类药物。
外耳道耵聍栓塞。
治疗
取出耵聍
• 因外耳道弯曲、狭窄,耵 聍栓塞严实、质地坚硬,有 可能引起疼痛、损伤外耳道 和鼓膜,应尽量避免。
方法
• 耵聍钩取出法 用耵聍钩将耵聍取出。 • 冲洗法 用4%碳酸氢钠溶液软化耵聍后,将其冲出。 • 吸引法 将耵聍软化后,用吸引器吸出。
04PART
外耳道疖与 外耳道炎
• 临床表现与治疗方法

耳科常见症状和疾病

耳科常见症状和疾病

耳科常见症状和疾病一、症状1. 耳痛耳痛是耳科病中最常见的症状。

可能由以下原因引起:•中耳炎或外耳炎•鼓膜穿孔•真菌感染•颞颌关节炎•牙齿问题2. 耳鸣耳鸣是感觉到一种嗡嗡声或响声的现象。

可能由以下原因引起:•耳朵内部的压力变化•长时间暴露于噪音中•药物副作用•高血压或动脉硬化•中耳炎3. 耳漏耳漏是指耳朵流出液体或脓液。

可能由以下原因引起:•中耳炎•骨折•萎缩性中耳炎•突发性耳聋综合症4. 耳背痛耳背痛指的是位于耳朵周围的疼痛感觉。

可能由以下原因引起:•颞颌关节疾病•牙齿问题•头颈肌肉疾病•面神经痛耳屎是耳道中的皮脂和汗液混合物,用于保护耳朵。

正常的耳屎会自行排出。

但是如果耳屎量过多,就有可能造成听力问题。

可能由以下原因引起:•清洁不当•耳生物异物•铜绿假单胞菌感染二、常见疾病1. 中耳炎中耳炎是由于中耳发生感染而引起的疾病。

症状包括耳痛、发热、耳屎、听力下降等。

常见于儿童,但成年人也会患上。

通常使用抗生素治疗。

2. 耳聋耳聋是指无法听到正常的声音或声音非常微弱。

可能由以下原因引起:•年龄相关性耳聋•高音性耳聋•器质性耳聋•遗传性耳聋耳聋的治疗取决于原因,其中一些病例可能不可逆转。

3. 善恶性耳肿瘤善恶性耳肿瘤是在耳朵内或周围生长的肿瘤。

其中恶性肿瘤可能对身体产生严重的影响。

症状包括耳痛、头痛、听力下降、耳漏等。

常见治疗方式为手术摘除和放疗。

4. 耳垂炎耳垂炎是由于耳朵周围皮肤发生感染而引起的疾病。

可能由以下原因引起:•水痘病毒感染•细菌感染•真菌感染症状包括耳垂周围的疼痛、肿胀、发热等。

通常使用抗生素或抗真菌药物治疗。

耳科病症状的病因和治疗方法因具体疾病而异。

病患应该谨慎对待耳科症状,并及时就医以获取治疗。

尽管某些耳科疾病无法完全治愈,但是可以通过药物、外科手术、放射治疗等方式来缓解症状和提高生活质量。

耳科疾病ppt课件

耳科疾病ppt课件

06
患者教育与心理支持工作
提高患者对耳部健康认识水平
耳部结构与功能介绍
向患者详细讲解耳部的解剖结构、生理功能以及常见疾病的发病 机制和症状表现。
耳部健康知识普及
教育患者如何预防耳部疾病,如避免长时间暴露于噪音环境、正 确使用耳机等。
耳部保健操指导
教授患者简单易行的耳部保健操,以缓解耳部不适、促进耳部血 液循环。
鼓膜穿刺术
在无菌操作下,用穿刺针经外耳道刺入鼓膜,抽取鼓室内积液或积脓,以明确 诊断和治疗中耳炎等疾病。
前庭功能检查法
温度试验
通过改变外耳道内温度,观察眼球震颤等反应,评估半规管功能。
位置性眼震检查
让受试者处于不同头位,观察眼球震颤情况,判断前庭系统病变部 位。
前庭诱发肌源性电位检查
记录受试者头部运动时颈部肌肉的电活动,评估前庭-脊髓反射通 路功能。
02
常见耳科疾病介绍
耳聋定义耳聋是指听觉 Nhomakorabea统中传音、感音及其听觉传 导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引 起听功能障碍,产生不同程度的听力减退的 现象。
分类
症状
主要症状为听力下降,可伴有耳鸣、 耳闷、眩晕等症状。
根据病变部位和性质可分为传导性聋、 感音神经性聋和混合性聋三类。
耳鸣
01
02
03
效果评估
通过定期的听力检查、言语评估、心理测评等手段,对患者的康复效果进行全面评估,及时调整治疗方案。
05
并发症预防与处理策略
中耳炎并发症预防和处理
预防措施
保持耳部清洁干燥,避免耳部外伤和异物进入;积极治疗上呼吸道感染,防止炎症蔓延至中耳;避免 过度使用耳机,减少对耳道的压迫和刺激。
处理策略

耳道疾病(共10张PPT)

耳道疾病(共10张PPT)
则 临口床苦症咽 状干 :;耳舌痛质剧红烈、,苔张黄口腻、、咀脉嚼弦时数加为重肝,胆严湿重热者之牵证引。同侧头痛,全身可有发热、恶寒等症。 相关检查:耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道壁局限性红肿,隆起如椒目状,肿甚者可堵塞外耳道。
生耳窍暗藏之处,色黑形如椒目,疼如锥刺, 耳痛疖加 (er剧jie烈)是,指痛发引生腮于脑外,耳或道有的听疖力肿减,退以。耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为其特征。
部,故病情较重者可牵引同侧头痛,张口、咀嚼时耳痛加剧,按压 耳屏、牵拉耳廓时疼痛加剧;舌质红、苔薄白、脉浮数乃风热之证。
治 法:
代 表 方:
疏风清热,解毒消肿。
五味消毒饮合银翘散加减。
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2.肝胆湿热上蒸
耳痛加剧烈,痛引腮脑,或有听力减退。可伴有口苦、咽干、
主证: 临古床代症 医状籍:中耳尚痛有剧“烈耳,疔张”口、、“咀黑嚼疔时”加等重别,称严,重如大者《便牵外引科秘同证结侧治头全、痛书发,•卷全热2》身等中可说有症:发。“热耳、舌疔恶生质寒耳等红窍症暗。,藏苔之处黄,腻色黑,形脉如椒弦目数,疼。如检锥刺查,见引及外腮脑,破
耳道疾病
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一、耳疖 二、耳疮 三、耵耳 四、外耳道异物
第第2页/共10页页
一、耳疖
概述
病因病机
诊断要点
辨证论治
预防与调护
预后与转归
第33页页//共共100页页
耳疖概述
耳疖(er jie)是指发生于外耳道的疖肿, 以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目
为其特征。 五味消毒饮合银翘散加减。
肝胆湿热上蒸耳道,熏灼肌肤,故耳道红肿疼痛剧烈;肿甚堵塞耳道,故听力减退;耳部脉络多连头部,故痛连腮脑;热甚灼腐肌肤则化脓;肝胆郁热, 则口苦咽干;舌质红、苔黄腻、脉弦数为肝胆湿热之证。 耳相痛关, 检张查口:及耳咀屏嚼压时痛加,重耳,廓伴牵患拉侧痛头,痛外,耳全道身壁可局有限发性热红,肿恶,寒隆等起症如。椒目状,肿甚者可堵塞外耳道。

耳科常见症状和疾病医学PPT

耳科常见症状和疾病医学PPT
编辑版ppt
第3节 耳科常见症状和疾病
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编辑版ppt
一、耳科常见症状
耳科常因为局部炎症,异物,畸 形,肿瘤或者全身性疾病导致出 现耳鸣,听力下降,眩晕,疼痛 等。
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1.耳鸣
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(1)概念:耳鸣是在无外界施加刺激或电刺激时,人的耳内 或
颅内所产生的一种超过一定时程的声音感觉。
鉴别:幻听(患者能听到一些有意义的声音,如言语或音乐 等。)
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(2)耳鸣的 分类
1.主观性耳鸣
2.客观性耳鸣
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1.主观性耳鸣发生机制有关的几种学说:
1.膜的钙电导通透性改变。 2.耳蜗的机械功能障碍。 3.耳蜗外毛细胞的摆功能。 4.潜意识部和意识部。
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2.客观性耳鸣引发因素
1.自发性因素。如:口哨样耳鸣。 2.噪声。如:演唱会后,耳鸣。 3.耳毒性药物。如:链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等。 4.身体疾病。如:流感,猩红热等。 5.其他。如:酗酒后耳鸣。
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穿孔:鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。 听力损失:传导性听力损失,部分伴有头痛、眩晕症状。 X线:边缘模糊不清的透光区。
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3.胆脂瘤型
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病因:囊壁堆积脱落上皮、胆固醇结晶及角化物质。
病变部位:中耳,乳突腔内。
临床表现:长期流脓,量多少不等,有时混有胆固醇结晶或者鳞 屑,恶臭。
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4.影响耳鸣的因素
1.心理因素。 2.身体状况。
3.噪声。 4.饮食。 5.体位。 6.眼的运动。
如:心理暗示 如:考试而疲劳。
如:演唱会后。 如:辛辣食物。

耳部常见疾病PPT课件

耳部常见疾病PPT课件

正常CT解剖
• 耳蜗(cochlea) • 耳蜗骨迷 ,形成中耳的骨岬。
• 前庭(vestibulum) • 外侧壁小缺口为卵圆窗
• 半规管(semicircular) • 三个半规管是外、后和上半规管
,相互垂直,与冠状面之间的夹 角是45°
图像后处理技术应用
(1) 颅内段 (2) 内听道段 (3) 颞内段,又分为三段 l 迷路段:面神经由内耳道底的前上方进入面神经管,向外于前庭与耳蜗之间到达膝
神经节 l 鼓室段:又名水平段,自膝神经节起向后并微向下,经鼓室内壁的骨管,行在前庭
窗上方、外半规管下方,到达鼓室后壁锥隆起平面。 l乳突段:又称垂直段,自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔 (4) 颅外段
Nagv (VR ) 显示听骨链及鼓室壁的结构
正常CT解剖
• 窦入口(aditus antrum) 及乳突窦(mastoid antrum)
窦入口是上鼓室向后延伸的 含气道
乳突窦是窦入口向后膨大的 含气腔隙
乳突窦☆ :是乳突小房中最大者, 居鼓室后壁上,它沟通鼓室与 乳突小房。二者内面衬贴的黏 膜与鼓室黏膜相续,在中耳炎 时可蔓延至此,形成乳突炎, 严重者可形成乳突瘘。
大多发生在坚实性或板障型乳突。上鼓 室为最早发生的部位
发展途径:上鼓室—鼓窦入口—鼓窦
胆脂瘤(cholesteatoma)
临床表现:
1 常有长期慢性持续性耳部流脓病史, 有特殊恶臭。
2 传导性耳聋 3 鼓膜松弛部或紧张部穿孔,从穿孔处
可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样 无定型物质,奇臭。
胆脂瘤(cholesteatoma)
诊断标准
• 慢性化脓性中耳炎病史 • 鼓膜穿孔、外耳道和鼓膜处脓臭豆渣样物 • 早期影像表现:鼓窦入口和上鼓室扩大 • 典型影像表现:鼓窦区圆形、边缘光滑的空腔,

耳科疾病概述PPT课件

耳科疾病概述PPT课件
病变常互相影响,肾阴不足常致肝阴不足,肝阴不足 亦会使肾阴亏虚,阴虚则阳亢,阳亢于上,蒙蔽耳窍 而致耳鸣耳聋、耳眩晕。
四、脾虚湿困

脾气虚弱: 气血生化之源不足,则耳失濡养
而致耳鸣耳聋、耳眩晕。

脾虚湿困:脾虚失运,水湿内停,湿困于脾 ,
清气不升,浊阴不降,湿浊滞留于耳窍而致耳 内流脓,耳部肌肤湿烂、耳鸣耳聋、耳眩晕。
脏腑学说与经络学说是中医理论体系的重要 组成部分,是临床实际的理论基础,它贯穿了 整体观念和辨证论治的原则(中医治疗疾病是 宏观的概念,通过全身的辨证提高机体抗御疾 病的能力而达到治愈局部疾病的目的;西医治 疗疾病着眼于病因,从微观、局部的病理改变 着手)。由于脏腑不同的生理功能,经络循行 的不同途径,使耳与不同脏腑发生不同程度的 关系。因此,在学习耳科疾病之前,首先学习 耳与脏腑经络的关系,有着重要的意义。
中西医结合耳鼻咽喉科学
耳科概述

耳与脏腑经络的关系(掌握) 耳的应用解剖与生理(熟悉) 耳病的中医病因病机概述(熟悉) 耳病的症候辨证要点(了解) 耳病的中医治疗概要(了解)
7年耳解.ppt
第一节 耳与脏腑经络的关系

耳是司听觉,主平衡的器官。耳位于头 部,是清阳之气上通之处,属“清窍” 之一,
二、肝胆功能失调

肝胆湿热上扰:肝胆湿热内蕴,或兼风热湿邪侵
袭,湿热上犯,蒸灼耳窍,致耳部红肿疼痛,肌肤湿 烂,耳脓黄稠。

肝火上扰: 肝主升发、疏泄,喜条达,暴怒伤肝
或肝郁化火,气火上逆,上扰清窍,则致耳鸣耳聋、 耳眩晕。如若肝火燔灼耳窍肌膜,伤及津液,腐肌成 脓,致耳内红肿疼痛剧烈,脓液稠黄。

肝阳上亢:若郁怒焦虑,气郁化火,内耗阴血,

耳科常见急症处理PPT课件

耳科常见急症处理PPT课件
等 • 查体:眼震(水平、旋转性) • 治疗:手法复位和抗眩晕治疗,苯海拉明 1支肌注ST,敏使朗(12mg tid)或西比灵(10mg qn)、晕
乃停口服液,耳鼻喉科随诊
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感谢您的观看!
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(三)急性化脓性中耳炎
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(四)急性分泌性中耳炎
• 病史:有感冒病史,或坐飞机后 • 症状:耳痛,耳内堵塞感,听力稍下降或下降不明显, 耳鸣(小儿哭闹) • 查体:耳廓无牵拉痛,耳屏无按压痛,外耳道通畅,鼓膜充血或见积液征 • 治疗:抗感染+促排+抗过敏治疗,配合滴鼻,耳鼻喉科随诊。
聍,待耵聍软化后再取出。
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(二)外耳道耵聍堵塞
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(三)急性化脓性中耳炎
• 病史:有感冒病史,或无明显诱因 • 症状:耳痛,听力稍下降或下降不明显,或耳内流脓(小儿哭
闹) • 查体:耳廓无牵拉痛,耳屏无按压痛,外耳道通畅,鼓膜充血
(早期);鼓膜充血见白点(成脓期);鼓膜穿孔、流脓(化 脓期) • 治疗:抗感染治疗,耳鼻喉科随诊;疼痛剧烈者可酌加尼美舒 利口服;流脓者可予双氧水清洗患耳、左氧氟沙星盐眼水滴耳。
伤,掌击外耳,跳水时耳廓先着水面,咽鼓管吹 张或擤鼻用力过猛,亦可使鼓膜破裂
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鼓膜穿孔
• 临床表现
➢突感耳痛、听力减退、耳鸣 ➢严重者可有内耳损伤,并有眩晕 ➢外耳道有少许鲜血 ➢颅底骨折可并发脑脊液耳漏 ➢鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂
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鼓膜穿孔 穿孔愈合
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第20页/共35页
(六)大疱性鼓膜炎

《耳鼻喉科疾病》课件

《耳鼻喉科疾病》课件

2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喉咙发炎的症状和治疗
喉咙发炎是一种常见的喉部感染,导致嗓子疼痛、声音嘶哑和咳嗽等症状。我们将介绍该疾 病的症状和治疗方法。
3
声带息肉的症状和手术治疗
声带息肉是喉部疾病中的一种良性肿瘤,可能会造成声音嘶哑和呼吸困难。我们将探讨声带 息肉的症状和手术治疗。
总结
定期体检预防耳鼻喉科疾病
定期进行耳鼻喉科体检可以帮助我们早期发现和预防疾病。
保持良好的生活习惯和饮食习惯
保持健康的生活习惯和饮食习惯对于预防耳鼻喉科疾病至关重要。
及时就诊并选择合适的治疗方法
如果出现耳鼻喉科疾病的症状,应及时就医并选择适合的治疗方法。
过敏性鼻炎的症状和诊断
过敏性鼻炎是一种典型的鼻部 疾病,引起打喷嚏、鼻涕和鼻 塞等症状。我们将介绍该疾病 的症状和诊断方法。
鼻窦炎的症状和治疗
鼻窦炎是鼻部疾病中常见的炎 症,引起鼻塞、头痛和面部压 力等不适。我们将探讨鼻窦炎 的症状和治疗方法。
喉部疾病
1
嗓子疼的常见原因
嗓子疼可能是由感染、喉咙干燥或过度使用声带引起的。我们将讨论嗓子疼的常见原因。
《耳鼻喉科疾病》PPT课 件
在本次PPT课件中,我们将介绍耳鼻喉科疾病的常见病因、症状以及预防和治 疗方法。通过本课件,您将更好地了解这些常见疾病,以便及时就诊并采取 相应措施。
耳部疾病
1 耳痛及其常见原因
耳痛可能是耳朵感染、外伤或水进入耳道等原因引起的。我们将探讨耳痛的症状和常见 原因。
2 中耳炎的症状和诊断
中耳炎是一种常见的耳部感染,导致耳朵疼痛、听力受损和发烧等症状。我们将讨论诊 断中耳炎的方法和常见症状。
3 耳鸣的常见病因
耳鸣是耳部疾病中常见的症状,可能是由耳朵感染、噪音暴露或血液循环问题引起的。 我们将探索耳鸣的常见病因。

耳科学之常见耳部疾病护理课件

耳科学之常见耳部疾病护理课件

恐惧
向患者解释病情和治 疗方案,减轻其对未 知的恐惧感。
自卑
帮助患者认识到疾病 与自身价值无直接关 联,鼓励其积极参与 社交活动。
患者家属在心理护理中的作用
01
02
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提供情感支持
家属的关心和支持对患者的心 理状态有重要影响。
协助日常护理
在日常生活中给予患者必要的 照顾和帮助。
监督用药与治疗
确保患者按时服药和接受治疗 。
耳部疾病的症状与表现
01 外耳道炎
外耳道红肿、疼痛、流脓 等。
03 中耳炎
耳痛、听力下降、耳鸣等

02 耳鸣
耳朵嗡嗡响、轰鸣声等。
04 耳聋
听力下降、听不清或听不
到声音。
耳部疾病的病因与病理
外耳道炎
多由细菌感染引起,也可 能与过敏、外伤等有关。
中耳炎
多由感染引起,如感冒、 流感等病毒感染,或细菌 感染。
01
了解不同类型的耳部疾病及其症状表现,掌握相应的防治方法

增强免疫力
02
通过均衡饮食、适量运动和充足休息等途径增强免疫力,降低
感染耳部疾病的风险。
避免长时间噪音暴露
03
减少长时间处于嘈杂环境中的时间,保护听力免受噪音损伤。
THANKS
感谢观看
中耳炎
总结词
中耳炎是中耳腔内的炎症,通常由感冒、流感或其他病毒感染引起。
详细描述
中耳炎的症状包括疼痛、听力下降、耳鸣等,严重时可能导致鼓膜穿孔和流脓。治疗中耳炎的 方法包括使用抗生素、止痛药以及保持耳部干燥等。
耳鸣
总结词
耳鸣是一种常见的听觉问题,表现为耳朵或头部出现声音。
详细描述

《耳科病人的护理》PPT课件

《耳科病人的护理》PPT课件

精选版
31
病理:
渗出物 化脓 穿孔
精选版
32
临床表现
❖ 1.全身症状:发热畏寒,食欲下降 ❖ 2.耳痛--耳疼深部痛,且逐渐加重 ❖ 3.听力下降 ❖ 4. 耳鸣 ❖ 5.耳漏--穿孔,血水样; 粘脓,纯脓
精选版
33
检查:
❖ 耳镜 ❖ 触诊:乳突区触痛 ❖ 听力:传导性耳聋 ❖ 血象:WBC上升
时粘液、皮脂样物溢出
❖ 感染,脓瘘,瘢痕
精选版
5
❖诊断要点:
出生就存在的瘘管。
❖治疗:
感染时全身及局部应用抗生素 脓成切开排脓,感染控制后做耳前瘘管 切除术
精选版
6
❖ 护理诊断与措施: ❖ 1.有感染的危险 ❖ ⑴全身应用抗生素
青霉素或头孢类、甲硝唑 ❖ ⑵局部处理 ❖ 切开引流,换药 ❖ ⑶手术切除
精选版
21
临床表现
听力下降
传导性听力下降伴自听增强,头位前倾或 偏向患侧,听力可暂时改善。
耳痛 可有轻微耳痛,慢性者耳痛不明显。
耳内闭塞感 按压耳屏后可暂时减轻。
耳鸣
间歇性,如“噼啪”声,头部运动、打呵 欠或擤鼻时,可有气过水声。
精选版
22
检查
耳镜检查 早期鼓膜充血、内陷,光锥缩短、变形或消失,锤骨 短突外突, 积液时鼓膜失光泽,可见液平面,液平面随头位变化, 吹张时见气泡,积液多时鼓膜外突,活动受限。
❖ 外耳道疖
1.早期用鱼石脂甘油纱条敷患处。 2. 成熟后可切开引流。 3.严重者给予抗生素
❖ 外耳道炎
1.清洁外耳道。
2.红肿时局部用2%~3%酚甘油 或鱼石脂软膏。
3.严重者全身应用抗生素。
4.耳痛剧烈者给予止痛药,必要
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传导性听力下降,也可 不下降。
无骨质破坏。
边缘模糊不清的透光区。 骨质破坏,边缘多光滑。
1.先天性内耳畸形 2.药物中毒性聋 3.感染性聋
4.突发性聋 5.老年性聋 6.梅尼埃病
7.内耳自身免疫性疾 病
2.先天性内耳 畸形的分类
非综合征性 耳聋
综合征性耳 聋
Alexander 型
抗等
中枢听觉评估 (CAA):主
观和客观
病因 病理 诊断 确诊
5条:障碍、失衡、积水、吸收、遗传 4条:推向、膨胀、萎缩、纤维
5条:反复、感音、耳鸣、耳胀、排除 5条:排晕、区别、排病、排耳、确诊
1.听神经瘤
2.听神经病
3.听处理病
中枢神经系统 第VIII脑神经
第3节 耳科常见症状和疾病
(2)耳鸣的 分类
1.主观性耳鸣
2.客观性耳鸣
1.心理因素。 2.身体状况。
3.噪声。 4.饮食。 5.体位。 6.眼的运动。
如:心理暗示 如:考试而疲劳。
如:演唱会后。 如:辛辣食物。
如:翻身。 如:眨眼。
轻度 中度 重度 极度
26-40dB HL 41-60dB HL 61-80dB HL >81dB HL
大多鼓膜缺失,少数合并小鼓 膜。
患病率:单耳=4*双耳
I型
外耳道呈弓形,软骨与骨部交界处狭窄。
II型
外耳道全缺如。
III型
畸形明显合并下颌骨发育不全。
IV型
外耳道弧度过大,锤骨头畸形,常与上鼓室壁融合。
• 6.外耳道异物 • 7.大疱性鼓膜炎
• 1.先天性中耳畸形
耳痛
听力减 退
耳漏
病因
单纯型 上呼吸道感染
骨疡型
胆脂瘤型
猩红热,麻疹引起的 急性坏死性中耳炎
囊壁堆积脱落上皮、 胆固醇结晶及角化物
质。
病变部位 临床表现
鼓室黏膜层
听小骨、骨环、鼓窦 周围组织、黏膜上皮
中耳,乳突腔内。
间歇性耳流脓,量多 少不等。脓液往往呈 黏液性或黏液脓性,
一般不臭。
听力损失为双侧,偶伴有耳鸣、眩晕。
流行性腮腺炎 单侧重度、永久性听力损失,约半数患者前庭 功能减退,双侧少见。
Байду номын сангаас
巨细胞病毒先天性 感染
先天性或迟发性感音神经听力下降。
流行性脑膜炎
双侧听力下降和脑膜刺激征
老年性耳聋
耳蜗性病变
蜗后性病变
听力检测
听力学检查
中枢病变的定 位测试
纯音测听、言 语测听、声导
节发育不全。前庭
不全。
也有不同程度障碍。
蜗管发育不良,高 频听力损失,全聋。 单耳或双耳发病
可伴有器官畸形和

智力障碍。
Ven der Hoeve综合征 中重度感音神经性听力损失者
重度及极度感音神经性聋
镫骨手术或内耳开窗术 助听器
人工耳蜗植入术
风疹 麻疹
听力损失多为双侧,约1/3为单侧,听力曲线 多呈平坦型。
信息
听皮层
• CAP具有对传入的大量信息进行搜索、处理和利用 • 作出正确的解释、启动及适当反应的能力。
主观测试
非言语声 言语声
单节词、扬扬 格词、语句
给声法分
单耳给声 双耳给声 双耳分听给声
本节课到此结束
分泌物较多,呈脓性, 长期流脓,量多少不
稠密,臭味。脓液混 等,有时混有胆固醇
有血迹。
结晶或者鳞屑,恶臭。
穿孔 听力损失
X线
单纯型
骨疡型
胆脂瘤型
鼓膜紧张部呈中央性穿 孔,大小形状不一,残
留鼓膜。
鼓膜紧张部大穿孔或边 缘性穿孔。
鼓膜松弛部和紧张部后 上方有边缘性穿孔。
一般不重,呈传导性。
传导性听力损失,部分 伴有头痛、眩晕症状。
Scheibe型
1.非综 合征性 耳聋
Mondini 型
Michel型
类型
Alexander型
Scheibe型
Mondini型
Michel型
称为 病变 表现
蜗管型
耳蜗球囊型
耳蜗发育畸形
耳蜗缺如
耳蜗基底回或耳蜗 全长。
蜗管及球囊。
骨性耳蜗扁平,蜗
管一周半或两周, 内耳,更严重的病
螺旋器及螺旋神经 例为颞骨岩部发育
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