手术讲解模板：尿道成形术

பைடு நூலகம்
手术资料：尿道成形术
术后处理： 7.术后7d拆线，14d开始排尿，排尿通畅， 拔除耻骨上膀胱造口管。
手术资料：尿道成形术
并发症： 出血以及感染。
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术后护理： 补充营养。
谢谢！
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手术步骤：
3.形成尿道 先经尿道口置入导尿管以支 撑，然后于筋膜下分离a瓣。b瓣于分离至 0.5～1.0cm后包绕导尿管，形成创面朝外 的管状，注意勿伤皮下血管网，原尿道口 包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断 缝合，线结打于管道内面，以利术后自行 脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加 固[图2 ⑵]。
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手术步骤：
4.封闭创面 掀起a瓣向对侧推进，覆盖 成形的尿道。与对侧皮缘用5-0尼龙线或 丝线缝合[图2 ⑶]。术终，拔除导尿管， 在新形成的尿道口内置放胶皮片引流条。
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注意事项： 1.阴茎皮肤质地薄软，宜多用锐性分离。
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注意事项： 2.操作宜轻柔、准确；止血应彻底。
尿道成形术
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尿道成形术
科室：泌尿外科 部位：尿道 麻醉：尿道
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概述：
尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎 的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、 阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾 丸下降不全(隐睾)，有的男孩须蹲位排尿， 更有的难辨男女，给家庭带来极大痛苦。 尿道下裂并不少见，大约每300名男孩中 即有1人。其中除开口在龟头下者不必手 术矫治外，其余如
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概述： 不矫治，可影响阴茎发育或导致不育。
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适应证： 用于阴茎头型和阴茎型尿道上裂。
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手术禁忌： 无绝对禁忌症。
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术前准备： 需行膀胱造瘘，令尿流改道，以免湿污敷 料，造成感染。
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手术步骤： 1.体位 同阴茎伸直术。
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手术步骤：
2.切口 于阴茎腹侧中线两旁做两条平行 切口，间距1.5～2.0cm，上端距冠状沟 0.5cm，下端达尿道口下方0.5cm。每条切 口的上、下两端各做一同向的横切口，上 端的两个横切口不连接，间距在0.5cm以 上，下端的两个横切口绕过尿道口下方相 连接，从而形成a、b两个皮瓣[图2 ⑴]。
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术后处理： 2.留置导尿管至拆线，以防湿污敷料，以 致伤口感染。
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术后处理： 3.常规应用抗生素1周。
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术后处理： 4.保持耻骨上膀胱造口管通畅；
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术后处理： 5.应用己烯雌酚防止阴茎勃起；
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术后处理： 6.进流食并给止泻剂1周，以防过早排便， 污染伤口。
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注意事项：
3.覆盖尿道后，如切口处有张力，应于阴 茎背侧正中做纵行切开以减张，创面覆以 碘仿凡士林纱布，任其自愈，不会形成瘢 痕。
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术后处理：
1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用 胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加 1～2kg的砂袋压迫24～48小时，以防止术 后出血和水肿。