双相抑郁障碍
双向情感障碍
双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。
值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作，躁狂发作，混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。
应激性生活事件是重要的社会心理因素。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南（双相情感障碍）概述：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，特征为患者情感波动幅度较大，交替出现抑郁和躁狂两种状态。
本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导，以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。
一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化，交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。
二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版（CCMD-5）的诊断标准，双相情感障碍的主要症状包括：1. 抑郁期症状：- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状：- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、病程和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式，以提高疗效和预防复发。
3. 早期干预：在症状出现早期尽早进行干预，有助于减轻病情和改善预后。
四、药物治疗在药物治疗中，有多种药物可供选择，包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。
具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。
五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。
常用的心理治疗方法包括认知行为治疗（CBT）、插入治疗（IPSRT）和家庭治疗等。
心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。
六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。
患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。
双相情感障碍的躁狂期和抑郁期表现
双相情感障碍的躁狂期和抑郁期表现双相情感障碍（bipolar disorder），又称为躁狂抑郁症，是一种严重影响患者情绪稳定的精神疾病。
在双相情感障碍的发作中，患者经历着躁狂期和抑郁期的交替出现，这两个阶段有着截然不同的表现。
一、躁狂期表现躁狂期是双相情感障碍的一种发作阶段，其主要特点是情绪极度兴奋和活跃。
以下是躁狂期的常见表现：1. 情绪高涨：患者在躁狂期常常情绪异常兴奋，感觉幸福、自信和充满活力，甚至处于极度欣快的状态。
2. 善谈冲动：躁狂期的患者语言流畅，善于演讲和交流。
他们常常话多、滔滔不绝，甚至由于思维速度过快而抢话。
3. 失眠问题：患者通常睡眠不足，即使睡觉，也很难进入深度睡眠状态。
这导致患者精神状态疲倦，但他们仍然充满活力，不觉得疲劳。
4. 冲动行为：躁狂期患者常常冲动、易怒，行为冲动。
他们可能会做出一些不理智的决策，比如大量花费金钱、进行冒险活动，或者参与无意义的争吵。
5. 注意力不集中：患者在躁狂期容易分心，注意力不集中，很难长时间坚持一个任务。
他们经常跳跃性思维，无法进行系统化的思考。
二、抑郁期表现抑郁期是双相情感障碍另一个发作阶段，与躁狂期相反，患者在抑郁期会经历情绪低落和消极情绪的表现。
以下是抑郁期的常见表现：1. 情绪低落：患者在抑郁期常常感到悲伤、绝望和无助。
他们的情绪受到极度抑制，失去生活兴趣和对事物的乐趣。
2. 精力不足：抑郁期患者常常感到疲倦和缺乏能量。
他们行动缓慢，举止沉重，感到无力完成日常任务。
3. 失眠或多睡：抑郁期患者通常有睡眠问题。
一方面，他们可能会有入睡困难、早醒或睡眠浅的问题；另一方面，他们也可能会过度睡眠，长时间呆在床上。
4. 自责和无价值感：抑郁期患者常常对自己产生负面的自我评价，并感到自责和无价值感。
这些消极的情绪也会导致他们缺乏自信和对未来的希望。
5. 注意力和记忆障碍：在抑郁期，患者往往注意力涣散，难以集中精力。
他们的记忆力也会受到影响，记忆力减退，常常无法记住重要信息。
双相情感障碍的性格特点和心理防御机制
双相情感障碍的性格特点和心理防御机制双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神疾病，其特点是情绪波动剧烈，交替出现抑郁和Mania（躁狂）两种极端情绪状态。
这种障碍不仅对患者的生活产生严重影响，也给其家庭和社交关系带来困扰。
本文将探讨双相情感障碍患者的性格特点以及他们采用的心理防御机制。
一、性格特点1. 情绪波动剧烈：双相情感障碍患者的情绪变化迅速且剧烈，从深度的抑郁状态转变为兴奋和冲动的Mania状态。
这种情绪波动可能导致患者在不同的情绪状态下表现出截然不同的性格特点。
2. 自我感觉过高：在Mania状态下，患者可能表现出自大、自信过度的特点。
他们常常有过高的自我评价和幻觉，认为自己是特别的、与众不同的人。
这种自我感觉过高会导致他们冲动行事，做出一些不理智的决策。
3. 冲动和易怒：在Mania状态下，患者可能表现出冲动的行为，无法控制自己的欲望和冲动。
他们可能会做出冲动购物、赌博或其他危险行为。
同时，他们也容易变得易怒，对他人的批评和指责过度敏感，容易产生冲突和争吵。
4. 自杀倾向：在抑郁状态下，双相情感障碍患者可能出现自杀倾向。
他们可能感到无助、绝望和无价值感，无法从这种情绪中解脱出来。
因此，及时的干预和治疗对于预防自杀行为至关重要。
二、心理防御机制1. 否认和逃避：面对抑郁状态，患者可能采用否认和逃避的心理防御机制。
他们可能试图逃避现实，避免面对痛苦的情绪和问题。
这种防御机制可能会导致问题的积累和加重，因此及时的心理支持和治疗对于帮助患者应对抑郁情绪至关重要。
2. 投射和扭曲：在Mania状态下，患者可能采用投射和扭曲的心理防御机制。
他们可能将自己的内心冲突和问题投射到他人身上，将自己的负面情绪归咎于他人。
同时，他们也可能扭曲现实，对周围的事物进行过度解读，以符合自己的情绪状态。
3. 理想化和退行：双相情感障碍患者可能通过理想化和退行的心理防御机制来应对困难和挫折。
他们可能将自己的情绪困扰和痛苦隐藏在理想化的幻想中，寻找安慰和满足感。
双相情感障碍的征兆
双相情感障碍的征兆薄雯 （北京市大兴区心康医院，北京 102600）双相情感障碍简称“双相障碍”，是临床常见的精神疾病，临床表现为抑郁症、躁狂症等多种神经障碍，任何年龄段群体都有患病风险。
当患者出现双向情感障碍后，躁狂症状多表现为精力过度充沛、言语行为过多、情绪高涨等；抑郁症状多表现为情绪低落、沮丧、悲观、反应迟钝以及言语行为能力较差等。
这类精神疾病的复杂病症，病情发作时患者的情绪、行为具有反复、高涨以及交替等不规律特征。
针对双向情感障碍，临床主张及早发现、及早治疗的原则。
诱发因素目前尚未明确具体的发病机制。
根据大量的研究及文献资料发现，双相情感障碍的诱发因素与家族疾病遗传、生物学因素、环境因素以及心理情感因素等密切相关，且诸多诱发因素之间可相互作用。
遗传因素是诱发双相情感障碍的主要因素，大部分患者均具有家族聚集性质。
生物遗传以神经递质量为主要诱发因素，即中枢神经递质功能异常。
人体中枢神经结构复杂，且各神经递质存在相互作用的关系。
去甲肾上腺素、多巴胺、谷氨酸等神经递质异常是导致双相情感障碍的因素之一。
除了生物及遗传因素，还可能与季节变化、婚姻状况、家庭环境、生活习惯等有关。
易被忽视的征兆双向情感障碍早期症状极难被察觉，易被忽视的症状主要包括以下几个方面。
躁狂躁狂症状主要表现为情绪高涨、思维跳动、行为能力以及意志力增强。
（1）情绪高涨：患者的精神状态活跃、心情愉悦，对待人或物的情绪极为高涨，喜怒无常，经常会因为一些小事发怒，严重的情况下甚至会出现语言及行为上的冲动。
（2）思维奔逸：患者说话语速较快，迫不及待想表达，且思维跳转快，经常说一件事情突然会跳转到另一件事情上，语速、语量较平时相比增多，哪怕说得口干舌燥也不会停下。
严重情况下，会浮想联翩，易被周边事物吸引，在表达上漫无边际，心里认定自己是最出众、最优秀的，伴有一定的妄想症状。
（3）行为能力以及意志力增强：患者变得比平时忙碌很多，喜欢参与各种社交，做事冲动不计后果且虎头蛇尾。
双相情感障碍的特征和症状
双相情感障碍的特征和症状双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称躁郁症，是一种严重的精神障碍，其特点是情绪波动剧烈，交替出现躁狂和抑郁两种极端情绪状态。
这种情感障碍会对患者的生活、工作和人际关系产生严重的影响。
以下将详细介绍双相情感障碍的特征和症状。
一、躁狂期的特征和症状1. 兴奋和多动性：躁狂期患者常常具有过度活跃、兴奋、话多、行为冲动等行为表现。
他们常常不分场合地大声喧哗、行动频繁、无法安静下来。
2. 情绪高涨：躁狂期患者情绪极度兴奋，常无理由地高兴，喜怒无常。
他们可能会表现出无法控制的愤怒和易怒的情绪，情绪波动剧烈。
3. 自信过度：躁狂期患者常常自视过高，自信心极度膨胀，产生妄想和幻觉，认为自己具有特殊才能或特权。
他们可能过度投入到一些不切实际的计划和决策中。
4. 思维紊乱：躁狂期患者的思维方式会受到影响，他们可能有难以理解的快速而散漫的思维，常常跳跃性地转换话题，难以连贯地表达自己的想法。
5. 睡眠减少：躁狂期患者常常有失眠的情况，由于过度兴奋，即使睡眠时间减少也感觉精力充沛。
二、抑郁期的特征和症状1. 情绪低落：抑郁期患者情绪常常极度低落，感到无望、空虚和消沉，丧失对生活的兴趣和快乐感。
他们可能感到疲倦、困倦，对任何事情都提不起兴趣。
2. 精力下降：抑郁期患者经常感到疲劳和精力不足，常常感到身体沉重、运动萎缩，无法集中注意力和保持专注。
3. 自卑和负罪感：抑郁期患者常常感到自卑，对自己过去的行为和决策感到后悔和自责。
他们可能会过度反思过去的错误，并对自己产生消极的评价。
4. 思维迟缓：抑郁期患者常常经历思维迟缓，无法专注于任务，注意力容易分散。
他们可能会忘记事情，决策能力下降，语言能力减退。
5. 睡眠增加：抑郁期患者睡眠问题普遍存在，他们可能会感到困倦和无法入睡，或者是过度睡眠、睡眠质量下降。
三、双相情感障碍的其他症状1. 注意力不集中：患者在双相情感障碍的不同阶段可能会表现出注意力不集中的症状，包括难以完成任务、记忆力减退等。
双相情感障碍诊断标准
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是患者在情感上出现极端的波动，既有抑郁情绪，又有兴奋情绪。
这种情感波动会严重影响患者的日常生活和社会功能，给患者本人和其家庭带来极大的困扰。
在临床上，双相情感障碍的诊断主要依据《美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》和《国际疾病分类（ICD-10）》中所规定的诊断标准。
根据这些标准，双相情感障碍的诊断主要包括以下几个方面：1. 情感波动，患者在短时间内经历抑郁期和兴奋期的交替，抑郁期表现为情绪低落、失眠、食欲改变、自卑感、无助感等，而兴奋期则表现为情绪高涨、活动增加、冲动行为等。
2. 持续时间，患者的情感波动持续时间较长，通常至少持续一周以上，且严重影响日常生活和社会功能。
3. 排除其他疾病，在进行诊断时，需要排除其他可能引起情感波动的疾病，如甲状腺功能亢进、药物滥用等。
4. 症状严重程度，患者的情感波动严重到影响到日常生活、社会功能和人际关系，且需要进行干预治疗。
5. 诊断工具，临床上通常采用标准化的问卷和量表，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、曼尼-梅耶斯双相障碍量表（MMS）等，辅助进行双相情感障碍的诊断。
综上所述，双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的情感波动、持续时间、排除其他疾病、症状严重程度和诊断工具的结果。
只有在符合上述标准的情况下，才能对患者进行双相情感障碍的诊断和治疗。
总之，双相情感障碍是一种严重的精神疾病，对患者的生活造成严重影响。
在临床上，医生需要根据《DSM-5》和《ICD-10》中规定的诊断标准，综合患者的临床表现和诊断工具的结果，进行准确的诊断和治疗。
同时，对于患者和家属来说，也需要及时就诊，接受专业的治疗和支持，以帮助患者尽快康复，重返正常的生活轨道。
双相情感障碍的躁狂和抑郁症状
双相情感障碍的躁狂和抑郁症状双相情感障碍是一种严重的精神障碍，其特征是情绪波动剧烈，交替出现躁狂和抑郁症状。
这个疾病给患者的日常生活和人际关系带来了很大的困扰。
本文将探讨双相情感障碍中的躁狂和抑郁症状，并讨论如何有效地管理和治疗这一疾病。
1. 躁狂症状躁狂是双相情感障碍中一种极端的情绪状态，患者常常感到精力充沛、情绪高涨，甚至过度兴奋和冲动。
以下是一些典型的躁狂症状：（1）情绪激动：躁狂患者的情绪极度异常，常常兴奋得难以控制。
他们可能会出现异常愉快或兴奋的情感，感觉自己能完成一切，往往处于高度自信状态。
（2）活动增多：躁狂患者的活动增多，表现为话多、行动快、注意力难以集中。
他们可能会睡眠时间减少，但并不感到疲惫。
（3）冲动行为：躁狂患者在冲动激烈的状态下可能会做出一些危险或不理智的行为，如金钱浪费、滥用药物或酒精等。
2. 抑郁症状与躁狂相反，抑郁是双相情感障碍中的另一种情绪极端。
抑郁症状包括以下方面：（1）情绪低落：双相情感障碍患者在抑郁期间常常感到沮丧、悲伤、绝望甚至失去兴趣和乐趣。
这种情绪低落会持续一段时间，并且对日常生活有显著的影响。
（2）能量降低：抑郁患者感到疲倦、无力和精神涣散，他们可能会觉得每一件事都很困难。
（3）自责和自卑感：抑郁患者常常对自己产生负面的评价，他们可能会感到自己一无是处，觉得自己是个失败者，并且对自己的过去和未来失去信心。
3. 管理和治疗双相情感障碍需要综合的治疗方法，包括心理疗法、药物治疗和生活方式管理等。
以下是一些管理和治疗的方法：（1）药物治疗：医生通常会开具一些心境稳定剂和抗抑郁药物，以控制躁狂和抑郁症状。
这些药物可以帮助患者稳定情绪，减少情绪波动。
（2）心理疗法：认知行为疗法和插图尺疗法是一些常见的心理治疗方法，可以帮助患者认识和管理他们的情绪，并提高应对焦虑和应对问题的能力。
（3）生活方式管理：保持规律的作息时间，进行适度的运动，保持健康的饮食习惯等对于管理双相情感障碍非常重要。
全球双相情感障碍定义标准
全球双相情感障碍定义标准
双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，其特征是情绪波动剧烈，包括抑郁发作和躁狂发作。
全球对于双相情感障碍的定义标准主要基于《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10）这两个诊断标准。
DSM-5 对双相情感障碍的定义包括以下标准：
1. 至少一次躁狂发作或混合发作。
2. 至少一次抑郁发作。
3. 在躁狂发作或混合发作期间，必须出现以下至少三种症状：情绪高涨、夸大、睡眠需求减少、活动增加、语速加快、思维奔逸、冲动行为、判断力受损。
4. 在抑郁发作期间，必须出现以下至少五种症状：情绪低落、兴趣丧失、体重减轻或增加、睡眠障碍、精神运动性迟滞或激越、疲劳或乏力、自责或内疚感、注意力集中困难、自杀意念或行为。
5. 躁狂发作和抑郁发作不能用其他精神障碍更好地解释。
ICD-10 对双相情感障碍的定义与 DSM-5 类似，但在症状的数量和具体描述上略有差异。
需要注意的是，这些标准只是用于临床诊断的参考，具体的诊断还需要根据患者的症状、病史、家族史、心理评估等综合考虑。
如果你或你身边的人有类似的症状，建议及时咨询专业医生进行诊断和治疗。
双相情感障碍及其非典型症状
双相情感障碍及其非典型症状双相情感障碍（Bipolar Disorder），俗称躁郁症，是一种严重的情感障碍。
与常见的情绪波动不同，双相情感障碍的特点是情绪波动极端，从极度的欢快和兴奋（称为躁狂）到深深的抑郁和绝望（称为抑郁），并且这些情绪波动会影响到患者的日常生活和社交功能。
然而，除了这些典型的症状外，还存在一些非典型的症状，这些症状虽然不如躁狂和抑郁那样明显，但同样给患者带来困扰。
首先，患有双相情感障碍的人可能会出现注意力和思维问题。
他们可能会感到注意力不集中，思维迷雾，难以思考和做出决策。
这种症状被称为认知功能障碍，会对患者的工作和学习造成影响。
他们可能会变得健忘，记不住重要的事情，也没办法完成复杂的任务。
这种认知功能的下降会导致患者在工作和学习上遇到困难，甚至可能影响到他们的社交能力。
其次，睡眠障碍也是双相情感障碍的非典型症状之一。
患者可能会经历睡眠不足或过度睡眠的情况。
在躁狂期，他们可能会感到精力充沛，几乎不需要睡觉。
而在抑郁期，他们可能会感到昏昏欲睡，整天都想躺在床上。
这种睡眠障碍会进一步加重患者的情绪波动和身体疲劳，使得他们更加难以控制情绪和应对日常生活的困难。
除了以上提到的症状，双相情感障碍的非典型症状还包括焦虑和冲动控制障碍。
焦虑是双相情感障碍患者常常面对的一个问题。
他们可能会感到紧张不安，担心一些没有实际依据的事情。
这种焦虑情绪可能会进一步诱发躁狂或抑郁，使得情绪波动更加剧烈。
另外，一些双相情感障碍患者也可能会表现出冲动控制障碍，他们难以控制自己的冲动和决策，可能会做出一些冲动的行为，比如无故花费大量金钱或者进行危险的冒险活动。
鉴于这些非典型症状，确诊双相情感障碍是一个具有挑战性的任务。
这些症状可能被误解为其他情感障碍或精神疾病的表现，使得正确的诊断变得困难。
因此，了解这些非典型症状的存在和特点对于早期诊断和个性化治疗非常重要。
对于双相情感障碍患者的治疗，药物疗法一直是主要的治疗手段。
什么是双相障碍自我鉴定
什么是双相障碍自我鉴定
双相障碍是一种心理健康疾病，可以导致患者经历情绪波动的周期性变化，包括持续时间较长的抑郁期和持续时间较短的Mania（Mania 是一种情绪亢奋、精力旺盛、行为异常的状态）。
自我鉴定双相障碍的过程需要多方面的考虑和观察。
以下是一些可能的征兆和特征，供个体参考自己的情况：
1. 抑郁期：在抑郁期中，个体可能会经历以下症状：
- 持续的沮丧、悲伤、消极情绪
- 失去兴趣和快乐感
- 睡眠问题，如失眠或过度嗜睡
- 食欲改变，如食欲减退或暴饮暴食
- 疲倦或缺乏活力
- 自我负罪感或无价值感
- 注意力和集中力下降
- 思维和决策困难
- 消极的自我评价或自杀念头
2.mania期：在Mania期间，个体可能经历以下症状：
- 持续的情绪亢奋，兴奋或兴奋感
- 强烈的自信心和自我价值感
- 高能量水平、过度活跃
- 睡眠需求减少
- 说话速度加快、冲动性言行
- 思维加速或跳跃性思维
- 风险行为或不负责任的行为，如金钱浪费、性冲动等
- 注意力不集中、容易分散
- 容易被刺激和控制
3. 观察变化：注意自己是否经常出现情绪剧烈波动，从极度悲伤到极度兴奋，这些情绪变化是否会对日常生活产生较大影响。
如果个体自我鉴定出这些征兆，并且这种情绪波动在较长时间内持续，建议与专业的医生或心理健康专家咨询，以获取确切的诊断和治疗建议。
双相情感障碍的躁狂和抑郁阶段的症状和行为表现
双相情感障碍的躁狂和抑郁阶段的症状和行为表现双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者在不同的阶段会出现躁狂和抑郁两种情绪状态。
这两种状态具有明显的症状和行为表现，正确认识和理解这些表现对于患者的诊断和治疗至关重要。
一、躁狂阶段的症状和行为表现躁狂阶段是双相情感障碍的一种状态，表现为情绪高涨、活力过剩和行为冲动。
以下是躁狂阶段常见的症状和行为表现：1. 兴奋和愉快：患者在躁狂阶段会感到情绪高涨、自信心增强，并表现出极大的快乐感。
2. 少睡或失眠：躁狂患者往往睡眠时间明显缩短，有时甚至失眠。
3. 语言冲动：他们会高谈阔论，语速快，流言蜚语，有时言辞激烈。
4. 冲动行为：躁狂患者常常冲动地进行一些决策或行动，如投资、购买贵重物品，甚至涉及感情或性方面的冲动。
5. 思维杂乱：躁狂阶段患者的思维常常散漫，注意力难以集中，目标不明确。
6. 聚集行为：躁狂患者会表现出社交活跃，频繁聚会，参与多个项目等。
7. 冲动性行为：部分患者可能会出现冲动性行为，如酗酒、吸毒，乃至危险驾驶等。
二、抑郁阶段的症状和行为表现抑郁阶段是双相情感障碍的另一种状态，患者情绪低落、消沉，丧失兴趣和乐趣。
以下是抑郁阶段常见的症状和行为表现：1. 忧郁和悲伤：抑郁患者感到无助、沮丧和悲伤，常常表现出情绪低落和悲观的态度。
2. 睡眠问题：抑郁患者的睡眠常常受到影响，表现为失眠或过度睡眠。
3. 精力不足：抑郁期的患者常感到疲劳和精力不足，缺乏动力去完成日常的工作和活动。
4. 自责和内疚：抑郁患者常常对自己产生负面的想法，感到内疚和自责。
5. 注意力困难：抑郁患者的注意力和集中力明显下降，难以专注于任务或活动。
6. 食欲变化：抑郁阶段部分患者可能出现食欲增加或减退的情况。
7. 性欲减退：一些患者在抑郁期间可能会出现对性欲的减退或完全丧失。
以上是双相情感障碍躁狂和抑郁阶段的常见症状和行为表现，这些表现在不同的个体上可能会有所不同。
准确识别和理解这些症状对于医生的诊断和制定治疗计划具有重要意义。
双相情感障碍症状治疗和预防
双相情感障碍症状治疗和预防双相情感障碍，俗称躁郁症，是一种精神疾病，特点是情绪波动剧烈，交替出现躁狂和抑郁状态。
这种情感障碍给患者带来了极大的困扰和痛苦，而对于亲朋好友来说，也是一种挑战。
因此，治疗和预防双相情感障碍的重要性不言而喻。
本文将针对双相情感障碍的症状进行分析，并提供一些治疗和预防的方法和建议。
一、双相情感障碍的症状1. 躁狂期症状：躁狂期是双相情感障碍的一种表现，患者在此期间可能会感到情绪极度兴奋，思维加速，行动冲动。
他们可能会有以下症状：- 激动和多动：患者经常感到无法安静下来，异常兴奋，会大声说话、不停走动甚至跳跃。
- 自信过剩：他们可能会产生一种自大的感觉，自我评价过高，并有着不切实际的幻想和计划。
- 冲动行为：患者可能会经常做出一些冲动的决定，例如花费大量金钱、参与危险的活动或滥用药物等。
2. 抑郁期症状：抑郁期是双相情感障碍的另一种表现，患者在此期间会感到极度悲伤、消沉和无望。
他们可能会出现以下症状：- 感觉无能为力：患者会感到无法克服困难，认为生活毫无希望，对一切事物失去兴趣。
- 精力不足：患者会感到疲倦和无力，无法集中注意力。
- 失眠或睡眠过多：睡眠问题是抑郁期常见的症状，患者可能会难以入睡，或者过度睡眠。
二、双相情感障碍的治疗治疗双相情感障碍需要综合考虑药物治疗和心理治疗的综合应用。
以下是常用的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是治疗双相情感障碍的主要手段之一。
常用的药物包括稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药。
这些药物可以帮助平衡患者的情绪，减轻症状的严重程度，并预防复发。
然而，药物治疗应该在专业医生的指导下进行，并且需要严格遵守医生的建议和使用说明。
2. 心理治疗：心理治疗在治疗双相情感障碍中也起到了至关重要的作用。
认知行为疗法和心理教育是最常见的方法之一。
通过帮助患者树立积极的生活态度，改变不良的思维和行为习惯，心理治疗可以帮助患者更好地控制和管理情绪波动，提高生活质量。
深度解析双相情感障碍的症状
深度解析双相情感障碍的症状双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称为躁郁症，是一种严重的心理疾病，其特征是情感波动极端，周期性出现躁狂和抑郁两种情绪状态。
本文将深入探讨双相情感障碍的症状，以帮助读者更好地了解和认识这一疾病。
双相情感障碍的症状可以分为两个极端：躁狂和抑郁。
躁狂期表现为情绪高涨、活力过剩、思维加速、冲动行为等，而抑郁期则呈现出情绪低落、自卑、无助、注意力不集中等症状。
这两个极端情绪状态之间往往存在一个相对稳定的间隔期，患者在此期间可能表现出正常的情绪状态。
在躁狂期，患者经常感到异常兴奋和愉快，伴随着自信和乐观的情绪。
他们可能会过度活跃，不断发起新的计划和项目，同时睡眠需求减少，精力充沛。
他们的思维会变得加速，口才流利，但常常难以集中注意力。
在这个状态下，患者可能会冲动地参与危险的行为，如过度购物、赌博或性冲动。
这种情绪高涨的状态通常会持续一周以上，严重影响患者的日常生活和工作。
而在抑郁期，患者会感到极度的悲伤、绝望和无助。
他们失去了对生活的兴趣和动力，常常感到疲倦和睡眠不足。
患者的注意力和记忆力会受到严重影响，可能会出现自卑、自责的情绪。
在极端情况下，患者可能会出现自杀念头或自残行为。
抑郁期的持续时间通常较长，可能会持续数周甚至数月。
双相情感障碍的确切原因尚不明确，但研究表明遗传因素、化学物质不平衡以及环境压力等都可能对其发病起到一定作用。
患者的家族中有其他精神疾病的人存在更高的风险。
此外，躁狂期的滥用药物和酒精也可能导致双相情感障碍的发作。
双相情感障碍的确诊需要专业心理医生的评估和诊断。
医生通常会根据患者的症状和病史进行综合判断。
治疗双相情感障碍的方法包括药物治疗和心理疗法。
药物治疗主要是通过调整患者的神经化学平衡来控制情绪波动，常用的药物包括锂盐和抗抑郁药物。
心理疗法则旨在帮助患者认识和管理情绪，改善应对能力和生活质量。
对于双相情感障碍的患者和他们的家人来说，理解和支持是非常重要的。
双相情感障碍的常见症状与治疗
双相情感障碍的常见症状与治疗双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，其特征是情绪的剧烈波动，患者会经历情绪极度高涨的Mania期和情绪低落的抑郁期。
这种疾病对患者的日常生活和人际关系产生了巨大的负面影响，因此准确地了解双相情感障碍的常见症状和治疗方法至关重要。
一、双相情感障碍的常见症状1. Mania期症状在Mania期，患者的情绪极度高涨，表现为过度兴奋、多动、冲动行为等。
以下是常见的Mania期症状：（1）情绪极度激动：患者的情绪极度高涨，经常会感到极度快乐或愤怒，且持续一段时间。
（2）睡眠减少：患者的睡眠需求显著降低，可能只需要几个小时的睡眠就能恢复精力。
（3）多动行为：患者活动过度，可能不停地走动、躁动不安，不能静下心来做其他事情。
（4）思维加速：患者思维快速而混乱，思维跳跃，难以集中精力。
2. 抑郁期症状在抑郁期，患者情绪低落，感到沮丧和无望，常常丧失对生活的乐趣。
以下是常见的抑郁期症状：（1）情绪低落：患者常感到悲伤、绝望、无助，缺乏兴趣和热情。
（2）食欲改变：患者的食欲减退或增加，可能会出现体重的明显变化。
（3）睡眠问题：患者可能经历失眠或过度睡眠，无法保持正常的睡眠模式。
（4）注意力不集中：患者常常难以集中注意力，做事效率下降。
二、双相情感障碍的治疗方法治疗双相情感障碍的方法包括药物治疗和心理治疗。
以下是常见的治疗方法：1. 药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍最常用的方法之一。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药。
锂盐是对抑郁和Mania期症状都有效的药物，但需要进行血液监测以确保合理的用药剂量。
抗抑郁药主要用于治疗抑郁期，可以缓解患者的低落情绪。
抗精神病药主要用于控制Mania期的症状。
2. 心理治疗心理治疗对双相情感障碍的治疗也起到了重要的作用。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是其中一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者认识和改变消极的思维模式和行为习惯，以减轻症状和提高生活质量。
了解双相情感障碍的三个阶段
了解双相情感障碍的三个阶段双相情感障碍（Bipolar Disorder），也被称为躁郁症，是一种严重影响情绪和行为的心理疾病。
患者经历着情绪波动的极端，从情绪高涨的躁狂期到情绪低落的抑郁期。
这种疾病不仅对患者自身造成困扰，也对其家庭和社交生活产生了巨大的影响。
了解双相情感障碍的三个阶段有助于我们更好地理解和支持患者。
第一阶段：躁狂期躁狂期是双相情感障碍的一种极端情绪状态，患者在这个阶段经历着情绪的高涨和兴奋。
他们可能表现出过度自信、冲动、多话、行为异常活跃等症状。
患者可能会感觉自己拥有无限的能量和创造力，因此会投入到大量的项目和活动中。
然而，这种过度活跃和冲动的行为往往是不可持续和不理智的。
第二阶段：抑郁期抑郁期是双相情感障碍的另一个极端情绪状态，患者在这个阶段经历着情绪的低落和消沉。
他们可能感到无助、无望、自责、焦虑和沮丧。
患者的兴趣和活动减少，他们可能变得缺乏动力，甚至无法完成日常生活中的基本任务。
抑郁期对患者的生活造成了严重的负面影响，可能导致睡眠障碍、食欲改变、体重波动以及自杀倾向。
第三阶段：稳定期稳定期是双相情感障碍的相对平静的阶段，患者情绪相对稳定，没有明显的躁狂或抑郁症状。
这个阶段可能持续数周、数月甚至数年，不同患者之间的稳定期长短不一。
在稳定期，患者可以正常参与社交活动、工作和学习，但他们需要继续接受治疗和监控，以防止情绪波动的再次发作。
了解双相情感障碍的三个阶段有助于我们更好地理解和应对患者的需求。
首先，我们需要认识到这是一种长期的心理疾病，患者需要持续的关注和支持。
其次，我们应该尊重患者的感受，不论是在躁狂期还是抑郁期，他们的情绪都是真实的。
我们应该倾听他们的需求，提供情感支持和理解。
最后，我们应该鼓励患者寻求专业治疗，如心理咨询和药物治疗。
这些治疗方法可以帮助患者管理情绪波动，减轻症状的严重程度，并提高生活质量。
总之，了解双相情感障碍的三个阶段是我们理解和支持患者的重要一步。
双相情感障碍的典型症状和表现
双相情感障碍的典型症状和表现双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称为躁郁症，是一种严重的精神疾病。
它会引起患者情绪的极端波动，交替出现躁狂和抑郁的状态。
在躁狂期，患者会感到异常兴奋、富有活力和过度自信，而在抑郁期，则会感到沮丧、无助和绝望。
本文将详细探讨双相情感障碍的典型症状和表现，帮助人们更好地理解和认识这种心理疾病。
1. 躁狂期症状躁狂期是双相情感障碍的一种状态，患者情绪异常兴奋，体验到高涨的幸福感和无穷的能量。
以下是躁狂期的典型症状和表现：1.1 持续而异常的兴奋：患者在躁狂期会感到兴奋不已，持续数天甚至数周。
他们可能兴奋得睡不着觉，对一切充满兴趣，并且表现出异常活跃的行为。
1.2 妄想和幻觉：有些患者可能出现妄想和幻觉，对自己的能力和地位高估。
他们可能相信自己具有超凡的能力，成为了一个伟大的人物。
1.3 夸张的社交行为：患者在躁狂期会表现出过度社交的行为，他们善于演讲、热衷于社交活动，但可能缺乏自制力，导致在行为和决策上做出错误的判断。
1.4 冲动和危险行为：躁狂期的患者往往缺乏冷静和判断力，容易陷入冲动和危险的行为中。
他们可能进行无节制的购物、赌博，或者从事危险的运动或性行为。
2. 抑郁期症状抑郁期是双相情感障碍的另一种状态，患者情绪低落、失去兴趣和乐趣，可能伴随着身体和认知功能的改变。
以下是抑郁期的典型症状和表现：2.1 持续的悲伤和消沉：患者在抑郁期中会感到极度的悲伤和失望，情绪低落长时间得不到缓解。
他们可能失去对生活的兴趣和动力，对待一切都持有消极的态度。
2.2 失眠或过多睡眠：抑郁期的患者常常出现睡眠问题，有的人会失眠难入睡，有的人则会过度睡眠，白天和夜晚都感到疲倦和无力。
2.3 食欲改变：抑郁期患者的食欲可能明显改变，有的人会食欲减退，甚至出现明显的体重减轻；而有的人则因为沮丧和焦虑而出现暴饮暴食的症状，导致体重增加。
2.4 自杀倾向：抑郁期严重的患者可能有自杀的念头，他们对生活感到无望，产生自杀的想法，并有可能制定自杀计划。
双相情感障碍症表现
双相情感障碍症表现双相情感障碍症表现有哪些双相情感障碍症是指情感障碍症。
一般情况下，情感障碍症的表现有躁狂发作、抑郁发作、心境转变等。
具体分析如下：1.躁狂发作：患者表现出异常愉快、兴奋、活力充沛、精力旺盛，不需要睡眠，也不容易感到疲倦，思维过于冲动，可能会出现骄傲自大、冲动行为、判断错误等症状。
2.抑郁发作：患者表现出极度悲伤、自卑、自责、无助，不愿意交往，厌食或暴食，睡眠障碍，感到疲劳、缺乏能量和动力，可能失去对生活的兴趣和意愿。
3.心境转变：患者的情感状态可以在短时间内快速转变，从情感躁狂转向情感抑郁。
除以上症状以外，还可能有其他表现，如逆反行为、情感剧烈波动、冲动，患者出现身体不适应该及时进行检查，对症治疗。
患者可以遵医嘱使用吡拉西坦注射液、奥氮平片等药物进行治疗。
双相情感障碍危险吗双相情感障碍一般比较危险，因为如果不及时治疗，可能会危害自身和他人的生命安全。
如果患有双相情感障碍，则需要到正规的医院进行针对性治疗。
双相情感障碍是情感障碍的一种类型，主要表现为狂躁，或轻躁狂与抑郁状态反复交替或混合发作的一种精神疾病。
双相情感障碍的发病原因可能与器质性因素、心理因素等有关，本病的临床表现复杂多样，多以情绪调控异常为主要特征，同时还可存在一定程度的认知功能障碍，从而出现妄想、幻觉等精神病性症状，如果患者不及时治疗，可能会导致患者出现自杀或者自残的念头，还有可能会伤害他人，所以双向情感障碍一般比较危险，患者应及时就医，在医生的指导下使用利培酮片、阿立哌唑片、阿普唑仑片等药物缓解症状。
由于双相情感障碍患者一般比较危险，所以家属要给予患者安慰与鼓励，协助其做一些有意义的事情，可以分散注意力，从而使患者放松心情，促进病情的恢复。
双相情感性精神障碍能彻底治好吗双相情感性精神障碍是一种影响情感、行为和认知的严重心理疾病。
目前还没有完全治愈双相情感性精神障碍的方法，但可以通过治疗有效地控制症状、预防复发。
具体内容如下：治疗双相情感性精神障碍的方法主要分为药物治疗和心理治疗两种。
双相情感障碍与抑郁症的差异与联系
双相情感障碍与抑郁症的差异与联系引言：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，其特征是患者在情感上经历了极度的波动，包括情绪高涨的躁狂期和情绪低落的抑郁期。
与之相伴随的是睡眠障碍、注意力不集中以及行为异常等症状。
与抑郁症相比，双相情感障碍的诊断与治疗更加复杂，因为它包含了两种截然不同的情感状态。
本文将探讨双相情感障碍与抑郁症的差异与联系，以帮助更好地理解这两种心理疾病。
一、双相情感障碍与抑郁症的共同点双相情感障碍与抑郁症都属于情感障碍，它们有一些共同的症状表现。
首先，两者都会导致情绪低落、失去兴趣和快乐感，以及对生活的消极态度。
其次，患者在双相情感障碍的抑郁期和抑郁症中都可能出现睡眠障碍、食欲改变、精力不足和注意力不集中等身体症状。
最后，双相情感障碍和抑郁症都可能导致患者出现自杀倾向，需要及时干预和治疗。
二、双相情感障碍与抑郁症的差异尽管双相情感障碍与抑郁症有一些共同点，但它们之间存在一些明显的差异。
首先，双相情感障碍的病程更为复杂，包括了情绪高涨的躁狂期和情绪低落的抑郁期。
而抑郁症则主要表现为情绪低落和消极思维。
其次，双相情感障碍的躁狂期表现为情绪极度高涨、活动增加、冲动行为和自大妄想等症状，而抑郁症没有这些躁狂期的表现。
另外，双相情感障碍的病程往往更为反复出现，而抑郁症可能是一次性的或反复发作。
最后，双相情感障碍的治疗相对复杂，需要针对躁狂期和抑郁期分别进行不同的干预，而抑郁症的治疗则相对简单。
三、双相情感障碍与抑郁症的联系尽管双相情感障碍与抑郁症有明显的差异，但它们之间也存在一些联系。
首先，双相情感障碍患者在抑郁期可能表现出与抑郁症相似的症状，如情绪低落、失去兴趣和自杀倾向。
因此，在临床上，需要仔细评估患者的病史和症状，以确保正确诊断。
其次，双相情感障碍的抑郁期可能是患者病程中的主要症状，而躁狂期可能相对较少出现。
这种情况下，患者容易被误诊为抑郁症，而忽略了患者可能存在的躁狂期。
双相障碍中的抑郁期和躁狂期的对比
双相障碍中的抑郁期和躁狂期的对比双相障碍是一种精神疾病，患者在疾病进程中会经历抑郁期和躁狂期的周期性变化。
这两个阶段在表现和影响上有着明显的差异。
本文将对双相障碍中的抑郁期和躁狂期进行对比，以便更好地理解这一疾病。
1. 抑郁期抑郁期是双相障碍患者经历的一种情绪低落的状态。
以下是抑郁期的一些特征：情绪低落：患者经历长时间的沮丧、悲伤、无助和绝望的情绪，很难从这种情绪中摆脱出来。
失去兴趣：对平常感兴趣的事物失去了兴趣和乐趣，甚至包括平时喜欢的活动。
精力不足：患者会感到疲倦和无精打采，常常感到乏力，缺乏动力。
睡眠障碍：抑郁期的患者可能会出现入睡困难、睡眠浅或者早醒等睡眠问题。
食欲改变：患者可能出现食欲减退或过度进食的情况，导致体重的波动。
自我否定：患者在抑郁期内对自己持有消极的评价，常常感到自责和无能。
2. 躁狂期躁狂期是双相障碍患者经历的另一种极端情绪状态，与抑郁期形成鲜明的对比。
以下是躁狂期的一些特征：情绪波动：患者在躁狂期中情绪变得极度兴奋和激动，表现出自大、易怒和情绪起伏不定的特征。
多动和冲动：患者会感到无法控制自己的冲动和行为，表现出多动、冲动购物、过度社交等行为。
注意力不集中：躁狂期的患者常常容易分散注意力，无法集中精神进行某项任务。
睡眠减少：躁狂期的患者需要较少的睡眠，甚至可以几天几夜不睡觉而保持精力旺盛。
冲动行为：躁狂期会导致患者做出冲动的决策，如投资大额资金、进行危险的体育活动等。
3. 抑郁期与躁狂期的对比抑郁期和躁狂期在双相障碍中是周期性交替出现的，它们有不同的症状和影响：情绪状态：抑郁期中的情绪低落和躁狂期中的情绪高涨形成鲜明对比。
行为表现：抑郁期中的患者缺乏动力和兴趣，而躁狂期中的患者活动过度、冲动和多动。
睡眠与精力：抑郁期会导致睡眠过多或过少，而躁狂期则通常会导致睡眠减少但精力充沛。
注意力与冲动：抑郁期中的患者通常注意力不集中，而躁狂期的患者容易分散注意力并做出冲动决策。
总结：双相障碍的抑郁期和躁狂期在症状和影响上有着明显的对比。
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断标准的患者所出现的重性抑郁发作，均属
于双相抑郁。
? 双相抑郁在诊断上的可能归属：
重性抑郁＋曾有躁狂发作
双相Ｉ型
重性抑郁＋曾有轻躁狂发作 双相II 型
刘铁榜，2007
双相抑郁：概述
精神病性障碍
伴精神病性 症状的抑郁
症
抑郁症
双相障碍
难治性抑郁 症
流行病学
流行病学
终生患病率 ? 国外资料
? 1.3% ~2.6% （DSM-IV ） ? BP-I 为1% ，BP-I 与BP-II 3%
II (Akiskal,2002)
终生患病率
3
% 2.5
Prevalence
2 1.5
1
0.5
0
1 Bipolar I
1.1 Bipolar II
2.4 Bipolar NOS
Merikangas et al. Arch Gen Psychiatry, 2007.
误诊漏诊问题
误诊漏诊问题
?首发年龄为 15-20岁，确诊为 25-30岁 ? 平均误诊时间长达十年 ? 平均发作三次才被确诊 ? 平均经过三个精神科医生后才被确诊 ?80% 患者在确诊前被诊为其它精神障碍，
误诊漏诊问题
? 误诊为单相抑郁
? 40% BPD 被误诊为UPD (Lish 等，1994) ? 37% 患者在出现M 或HM 症状后仍被误诊为单
相抑郁(Ghaemi 等，2000) ? 假性单相抑郁
单相抑郁经过15年随访后改诊为双相障碍
芝加哥74 名首发非双相抑郁住院病人（成年/青年）
患者15年随访研究
? 计划多、想法多 ? 不害羞、不压抑 ? 比平常话多 ? 极端高兴得心境、过度乐
观 ? 玩笑和打闹多、笑声多 ? 思路快
Hantouche EG, et al. J Affect Disord 2003;73:39-47
轻躁狂的‘黑暗'面
? 旅行多、开车鲁莽 ? 花钱多和/ 或乱购物 ? 愚蠢的商业行为或投资 ? 好冲动、不耐心 ? 注意力很容易被转移 ? 性欲增强、对性的兴趣增加 ? 喝咖啡和吸烟增多 ? 饮酒增多和吸毒
30
Developing Percent
mania Hypo or ania M
20 10
Hypomania only Mania only
0
0ห้องสมุดไป่ตู้
2
5
8
11
15
Approx. Number of Years After Index Hospitalization
Goldberg JF, et al. Am J Psychiatry. 2001;158:1265-1270.
治10-16岁情感性精神病30例，其中双相25例， 单相5例。
流行病学
? 性别患病率： 男≈女 ? 首发年龄高峰： 15~19岁 ? 自杀企图 25%~50% ，自杀死亡11% ~19% ? 共病：40%BPD 患者合并酒或物质依赖，使
心血管病患者率增加20%
? BP-II 是最多的表现型（Simpson,1998) ? 估计在诊断的DD中约有50%~70% 实为BP-
? 5.5% ~7.8% （Angst ．1999) ? 5% ~7% （Akiskal. 2002 ） ? 150个14~16岁患者,双相障碍终生患病率为0.6%
流行病学
? 国内资料
? 0.042% （国内12个地区，1982）; 6.87%( 北京， 2003)
? 0.7% ~1.6% （台湾省，1982-1987） ? 华西医科大学心理卫生中心(1983-1990年)共收
Hantouche EG, et al. J Affect Disord 2003;73:39-47
案例1
? 案例1： 患者 男 35岁 回族 ? 会诊科室：消化科 会诊类别：普通会诊 ? 患者以“胸骨后烧灼感、反酸和吞咽困难一周”，为主诉入院，
诊断为“反流性食管炎”在消化科入住。消化科会诊理由和目 的 ：患者情绪差，睡眠差，协助诊断与治疗 ? 患者近1年来情绪差，对许多事不感兴趣，自觉反应迟钝，做 事注意力不集中，不想工作，入睡困难，早醒，记忆力下降。 曾有一周出现过特别容易激动，好指责他人，比平时更充满自 信，睡眠比平时明显减少，但并不感到缺乏睡眠。比平时更健 谈或讲话特别快，感到思维迅速、想法特别多，比平时更加精 力充沛。曾有过 2 次发作。 ? 考虑“双相 II 型抑郁障碍”。
双相抑郁障碍的复杂性及药物治疗
邹韶红 博士
新疆自治区人民医院临床心理科
内容提要
? 双相抑郁：概述 ? 双相抑郁：流行病学 ? 双相抑郁：误诊漏诊问题 ? 双相抑郁：双相抑郁与单相抑郁的鉴别
? 双相抑郁：自杀危险性
? 双相抑郁：药物治疗
概述
双相抑郁：概述
概念：美国精神病学会（1994）
?凡符合DSM－IV双相I型或双相II 型障碍诊
单纯轻躁狂和抑郁混合 症状比例
24% 76%
单纯轻躁狂 混合性轻躁狂
? 轻躁狂在双相障碍患者中很常 见但是多数患者认为它是一种 正常情绪
? 双相II型障碍患者中， 76%的 患者有轻躁狂表现
? 混合性轻躁狂的定义是 YMRS ?12并且IDS-C ?15
? 女性轻躁狂期间发生抑郁症状 的可能性明显高于男性 (p<0.001)
误诊漏诊问题
? DSM-IV 对轻躁狂的诊断标准过于严格， 要求有躁狂的全部症状表现以及持续至少4 天时间
? 但轻躁狂最多见的持续时间仅为1–3天 ? 患者常常不会自己主动报告轻躁狂
? 轻躁狂不被看作是一种障碍，而被看作是正常 的或比较好的表现
? 家庭成员更容易发现患者的轻躁狂症状
轻躁狂通常不易被发现
尤以抑郁障碍、分裂症为多
刘铁榜，2007
误诊漏诊问题
? 中国：20世纪80年代前住院率只占1.2% ~6.5%( 包括DD与BPD)，11% ~40% 误诊为 精神分裂症。80年代后有一定改善
? 国外：首先BPD症状至确诊平均经过8年， 69%BPD 患者曾被误诊为DD、Sch、焦虑症、 人格障碍及物质依赖 (Lewis, 2000)
YMRS, Young 躁狂评分量表 IDS-C, 抑郁症状评价表-临床医生评分表
Suppes T, et al. Arch Gen Psychiatry 2005;62:1089-1096
轻躁狂的‘阳光'面
? 睡眠少 ? 动力足、精力旺 ? 非常自信 ? 工作动机增强 ? 社会活动增多 ? 体力活动增多