急性胰腺炎怎样治疗

急性胰腺炎怎样治疗

先给大家分享一个真实的案例。来自马边县的李先生今年35岁，他发现自己1天前和朋友大量饮酒后出现上腹部持续性胀痛，李先生本以为是胃病，口服胃药后没有在意，直到后来疼痛越来越剧烈并开始呕吐、气促，才去医院，发现自己患了急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种发于胰腺的疾病，是指由于胰酶的异常激活，导致胰腺组织开始进行自我消化所致胰腺水肿、出血及坏死，更严重者会导致身体其他器官产生功能上的障碍。急性胰腺炎是消化系统疾病中很常见的一种，大部分急性胰腺炎患者在发病早期会出现中上腹部疼痛伴恶心、呕吐，并且呕吐之后腹部疼痛仍然无法缓解，同时，部分患者还会出现发热的情况。除此之外，对于更严重的急性胰腺炎患者，还会出现全身炎症反应综合征、循环衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭等，表现为血压降低、紫绀、心率增快、气促、尿少、呼吸困难等。

急性胰腺炎主要的方法包括：寻找并去除病因、控制炎症，防止重症，避免复发。

病因治疗

病因治疗是指针对由于各种引起急性胰腺炎原因的治疗方法。引起急性胰腺炎的主要基础疾病包括胆道疾病、高血脂等等。

1.胆源性胰腺炎治疗

胆源性胰腺炎是指由于胆道的基础疾病引起了急性胰腺炎。针对于胆源性胰腺炎患者，比如胆总管结石、急性化脓性胆管炎、胆源性败血症等，应尽早行治疗性ERCP，内镜下Oddi括约肌切开术、取石术、放置鼻胆管等既有助于降低胰管内高压,又可迅速控制感染。这种微创对因治疗疗效肯定，创伤小，可迅速缓解症状，改善预后，缩短病程，节省治疗费用。

1.高脂血症性胰腺炎治疗

高脂血症性胰腺炎是指由于血脂过高引起了急性胰腺炎。针对于高脂血症性胰腺炎，治疗方法应当以降低血脂为重点，包括：常规降脂药物，低分子肝素，胰岛素，血液净化（血液滤过、血液灌流、血液置换），有利于患者肺、肾、脑等重要器官功能改善和恢复，避免病情恶化。

二、器官支持

1.液体复苏

旨在迅速纠正组织缺氧，也是维持血容量及水、电解质平衡的重要措施。此外还应病情补充白蛋白、血浆、血浆代用品，组织中乳酸堆积，代谢性酸中毒较常见，应积极补充碳酸氢钠。

1.呼吸功能支持

轻症患者可予以鼻导管、面罩给氧，当出现急性肺损伤、呼吸窘迫时，应给予正压机械通气，出现严重呼吸衰竭，应转入ICU进行呼吸支持。

1.肠功能维护

胰腺是人体中负责消化的重要器官，如果肠胃负担过重，会对胰腺进行更深一步的刺激，可能会导致急性胰腺炎症状加剧。因此，导泄及口服抗生素有助于减轻肠腔内细菌、毒素在肠屏障功能受损时的细菌移位及减轻肠道炎症反应。腹

胀严重患者，需要对肠胃进行减压，可以先将肠胃内留置一个胃管，再用负压吸

引器将肠胃中的物体吸出来，保证肠胃内是空的或者有很少的物体。肠胃减压可

以有效减轻胰腺器官的负担，降低食物对胰腺器官的刺激，减少胰腺器官的损伤，从而有效缓解急性胰腺炎的症状。当患者没有胃内容物潴留，可停止胃肠减压。

灌肠也属于肠胃减压的一种，通过灌肠可以将肠胃内的食物或分泌物排泄出去，

从而达到肠胃减压的目的。灌肠时可以从肛门灌肠，比如，患者可以适当使用一

些开塞露，帮助肠胃能够顺利将食物和分泌物从肛门排出，从而减轻肠胃负担，

可以有效缓解急性胰腺炎的症状。

三、让胰腺“休息”

1.禁食：食物是胰液分泌的天然刺激物，起病后短期禁食，降低胰液分泌，

减轻自身消化。2.抑制胃酸：胃液也可促进胰液分泌，适当抑制胃酸可

减少胰液量，缓解胰管内高压。3.生长抑素及其类似物：它可抑制胰泌素

和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌。

四、镇痛

腹痛是急性胰腺炎最主要也是最常见的症状之一，多数患者在静脉滴注生长

抑素或奥曲肽后就可得到明显缓解，对严重腹痛患者，可以适当选择一些镇痛的

药物用来缓解腹痛情况。比如盐酸哌替啶、帕瑞昔布钠等等。

五、营养支持

由于急性胰腺炎患者需要进行肠胃减压并禁食禁水，机体无法获取

有效的营养，如果没有相应的营养支持，会导致体内的营养元素无法维持机体的

正常运转。因此，急性胰腺炎患者需要一定的营养支持。比如，患者可以通过输

液的方式补充一些生理盐水或葡萄糖，补充维持机体生命力所必须的营养，从而

保证急性胰腺炎的顺利治疗。

六、胰腺局部并发症治疗

大多数症状较轻的急性胰腺炎患者都是不需要进行手术治疗的，选择一般保

守治疗即可。但是，针对于急性胰腺炎导致胰腺假性囊肿形成，局部压迫或者胰

腺部位感染并发症的患者，可以结合具体情况选择手术治疗。再如，部分由于急

性胰腺炎引起的胰痿、消化道梗阻的患者，可以根据自身情况结合医生的建议选

择手术治疗。手术治疗的原则为对症治疗，即患者出现哪类症状，就针对这类症

状进行手术治疗。手术治疗主要包括开放手术、内镜下微创手术以及经皮穿刺引

流手术等等。

急性胰腺炎是一种很常见的消化系统疾病，当你出现剧烈腹痛、恶心呕吐或

持续发热等症状，就需要及时去医院就诊，检查是否患了急性胰腺炎。以上就是

急性胰腺炎的治疗方法，你都知道了吗？最后，希望读者朋友都能保持身体健康，也希望急性胰腺炎患者能够早日康复！