危急值相关知识
危急值相关知识培训记录
危急值相关知识培训记录日期:XXXX年XX月XX日地点:XX会议室培训主题:危急值相关知识参与人员:1.张经理2.李主任3.王医生4.赵护士长5.许实习医生6.孙实习护士培训内容:一、什么是危急值?危急值是指在医疗过程中遇到的任务完成、处理、追踪时间敏感的问题,可能对患者生命构成重大威胁的医学检验结果的一种处理方式。
危急值可以是生命体征、药物治疗、病情状况等各方面数据的异常结果。
二、危急值的分类及标准危急值一般按照检验项目的不同进行分类,常见的有:1.血液与体液检验:血常规、尿常规、生化参数、血气分析等;2.影像学检查:X光片、CT、MRI等;3.生理指标检测:血压、体温、心率等;4.特殊检查:细胞学、病理学等。
危急值的标准一般根据不同项目的专业指南或临床实践得出,例如,在肺动脉压力监测中,当平均动脉压大于25mmHg时,即被定义为危急值。
三、危急值的通报流程1.识别:医务人员对异常情况进行识别,确认是否为危急值;2.评估:评估危急值的临床重要性、预后影响以及可能的治疗方案;3.通知:通知相关医务人员,包括医生、护士和相关科室人员;4.处理:医生根据危急值采取相应的治疗措施;5.追踪:对危急值相关的治疗和处理进行追踪,确保患者的安全和病情改善;6.记录:将危急值的通报与处理过程详细记录在病历中。
四、危急值通报中的注意事项1.确认通报对象:根据危急值的性质和紧急程度,选择正确的通报对象;2.清晰准确的信息传递:对危急值的内容、严重性和可能的影响进行准确的传递;3.时间敏感性:危急值通报和处理需要在最短的时间内完成,保证患者的安全;4.确认处理结果:通报相应医务人员后,要确认是否已经采取了相应的处理措施。
五、培训小结通过本次培训,我们对危急值有了更加深入的了解。
危急值的识别、通报和处理是保证患者安全的重要环节。
作为医务人员,我们要时刻关注患者的危急值变化,并严格按照危急值通报流程进行处理,以保证患者的生命安全和病情改善。
危急值相关知识培训PPT课件(2024)
护士在危急值处理中职责明确
2024/1/29
严格执行危急值报告制度
护士在发现危急值后,应立即报告给医生,并记录报告时间、内 容和处理措施。
密切观察病人病情变化
护士应密切观察病人的病情变化,特别是与危急值相关的指标,如 有异常应及时报告。
协助医生采取救治措施
护士应积极协助医生采取救治措施,确保病人得到及时有效的治疗 。
2024/1/29
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危急值类型与特点
2024/1/29
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临床常见危急值类型
心血管系统危急值
如急性心肌梗死、严 重心律失常等,具有 起病急、变化快、死 亡率高的特点。
呼吸系统危急值
如急性呼吸衰竭、重 症哮喘等,表现为呼 吸困难、缺氧等严重 症状。
神经系统危急值
如脑出血、脑梗死等 ,病情危重,需要及 时干预和治疗。
结合远程医疗技术,实现对危急值的 远程处理和专业指导,Fra bibliotek破地域限制 。
2024/1/29
个性化治疗与精准医学
基于精准医学理念,未来对危急值的 处理将更加个性化,提高治疗效果。
多学科协作与综合管理
加强不同学科之间的协作,形成综合 管理模式,更全面地应对危急值带来 的挑战。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
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持续改进策略及建议
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完善相关制度和流程
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制定和完善危急值管理制度
明确危急值的定义、报告流程、处理措施等,确 保各项工作有章可循。
优化危急值报告流程
简化报告程序,缩短报告时间,确保危急值信息 能够及时、准确地传达给相关人员。
危急值相关知识PPT课件
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度:
PaO2<60 mmHg,PaCO2<35 mmHg:
Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg:
Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
动脉血二氧化碳 分压 PaCO2
4.67~6.0KPa (35~45mmHg)
PaCO2>6.67 KPa(50 mmHg):呼吸性酸中毒 PaCO2<4.67 KPa(35 mmHg):呼吸性碱中毒
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血气分析解析
项目
参考值
临床意义
血液酸碱度 pH
7.35~7.45
<7.35: 失代谢酸中毒(酸血症) >7.45:失代谢碱中毒(碱血症)
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项目
参考值
临床意义
碳酸氢根 (HCO3-)
实际碳酸氢根 标准碳酸氢根
AB
22~27 mmol∕L
呼吸性酸中毒:HCO3 -↑,AB>SB
呼吸性碱中毒:HCO3
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淀粉酶(amy):
参考值:60~80 somogyi unites
• 50 Som U,低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰 腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则amy低于此值往往 提示有严重的预后。
• 120Som U,此值在参考值范围之内,若低于此值,在大多 数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病,如 消化道 穿孔、大量酒精摄入,唾液腺体疾病(流行性腮 腺炎)、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
给予血小板浓缩物。 • 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于100×109/L
,则应给予血小板浓缩物 。 • 高于600×109/L,属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查
三分钟带你了解危急值
三分钟带你了解危急值1. 什么是危急值?危急值是指在医疗护理过程中,出现的一些异常数据值,它们可能表示患者的病情出现了紧急情况,需要立即采取措施。
这些数据值可能来自患者的血液检查、尿液检查、X射线检查、超声检查等。
危急值的检测和处理对于患者的治疗至关重要,可以有效地帮助医护人员及时发现问题并采取措施,从而提高患者的治疗效果和生命安全。
危急值的重要性在于它可以帮助医护人员及时发现患者的异常情况,并采取相应的措施,从而有效地提高患者的治疗效果和生命安全。
如果不及时发现危急值,可能会导致患者的病情恶化,甚至危及生命。
因此,危急值的检测和处理对于患者的治疗至关重要。
此外,危急值的及时发现还可以帮助医护人员更好地分配资源,确保患者能够得到及时的治疗。
2. 危急值有哪些类型与阙值?危急值的类型与阙值因不同的医疗护理场景而异。
一般来说,危急值可以分为生命体征危急值和实验室检查危急值两类。
生命体征危急值包括血压、心率、呼吸、体温等指标,而实验室检查危急值则指一些异常的检查结果,如血糖、血红蛋白、肌酸激酶等。
此外,不同的医疗机构和实验室可能会有不同的危急值阙值,因此在处理危急值时需要根据具体情况进行判断。
北京众吉联信息科技有限公司自主研发的危急值管理系统实现了危急值的自定义与规则自定义配置,可满足医疗机构在不同情景下的不同需求,及时发现危急值并对医师进行提醒,提高危急值处理的效率与质量。
3. 危急值处理流程是什么?危急值处理流程是指在医疗护理过程中出现危急值时,医护人员需要采取的一系列操作步骤。
危急值处理流程一般包括以下几个步骤:(1)确认危急值:医护人员需要对患者的检查结果进行确认,以确定是否出现危急值。
(2)评估患者病情:医护人员需要对患者的病情进行评估,以确定危急值的原因和严重程度。
(3)采取措施:医护人员需要根据患者的病情和危急值的原因,采取相应的措施,如调整治疗方案、加强监护等。
(4)记录危急值:医护人员需要将危急值及其处理过程记录在病历中,以备后续参考。
《“危急值”报告制度》相关知识考核试题及答案
《“危急值”报告制度》相关知识考核试题及答案一、单项选择题(每小题5分,共75分)1、关于“危急值”的定义,正确的是()。
A、危急值就是急诊检验数值B、危急值就是特别高或特别低的检验数值C、危急值就是处于正常范围的检验数值D 、是指某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检验、检查结果,当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到相关信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
(正确答案)2、危急值检验结果应该什么时候报告()。
A、5分钟内报告检验结果(正确答案)B、按常规报告时间报告检验结果C、医师询问时报告检验结果D、不一定,按情况而定3、当医技人员发现“危急值”情况时,下列做法错误的是()。
A、应及时复核一次,有必要时须请上级医生复查,如两次复核结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误B、及时电话通知临床科室,并在《危急值报告登记表》逐项记录C、立即建议到上级医院进行复检(正确答案)D、检验科必要时保留标本。
尽快出具书面报告,报告单需有危急值标识“★”。
4、下列属于危急值的是()。
A、二氧化碳分压68 mmHg(正确答案)B、PH 7.25C、氧分压 86 mmHgD、定粉酶:348 u/L5、心电图检查“危急值”报告范围()。
A、心脏停搏B、严重室性心律失常C、室上性心动过速D、以上都是(正确答案)6、临床医生或护士接到“危急值”报告电话后,做法错误的是()。
A、若接电话者为当值医生,在《接获危急值登记表》中的项目内容逐项认真填写,字迹清晰,并与报告者复核一遍确认。
B、若为其他医务人员接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还要5分钟内将检查结果报告主管医生(或当值医生),同时在记录本“处置/签名”栏外注明汇报时间、汇报医师姓名。
C、当班医生需24小时内在病程中记录接收到的“危急值”结果、分析、处理情况详细记录在“危急值病历模块”中。
危急值培训医学课件(多场景)
危急值培训医学课件一、引言在医学领域,危急值是指某些实验室检测结果,其数值超出正常范围,可能预示着患者病情严重或存在生命危险。
危急值的及时识别和处理对于临床医生至关重要,它有助于早期发现并干预潜在的医疗风险,从而改善患者预后。
本课件旨在对危急值的相关知识进行系统培训,提高医学专业人员在危急值识别和处理方面的能力。
二、危急值的定义与分类1.定义:危急值是指实验室检测结果中,某些数值异常程度较高,可能对患者的生命安全产生严重影响,需要立即报告给临床医生,以便及时采取相应措施。
(1)生命危险值:如极度低血糖、严重高钾血症等,需立即处理,否则可能导致患者死亡。
(2)紧急处理值:如严重感染、急性肾损伤等,需尽快处理,以避免病情恶化。
(3)高度关注值:如高血压危象、心衰加重等,需密切监测,及时调整治疗方案。
三、危急值的识别与报告1.识别:危急值的识别主要依赖于实验室检测结果的正常参考范围。
临床医生和实验室工作人员应熟练掌握各项检测的正常参考范围,以便在发现异常结果时迅速识别出危急值。
2.报告:危急值的报告应遵循“及时、准确、完整”的原则。
实验室在发现危急值后,应立即通知临床医生,确保患者得到及时救治。
报告内容应包括患者基本信息、检测项目、结果、危急程度等。
四、危急值的处理与干预1.处理原则:临床医生在接到危急值报告后,应立即评估患者的病情,确定危急值对患者的影响程度,制定针对性的处理措施。
2.处理措施:(1)生命危险值:立即进行紧急救治,如心肺复苏、紧急手术等。
(2)紧急处理值:调整治疗方案,加强监测,必要时转入重症监护室。
(3)高度关注值:密切观察病情变化,调整用药剂量,加强护理等。
五、危急值的管理与持续改进1.管理制度:医疗机构应建立健全危急值管理制度,明确各部门职责,确保危急值的及时识别、报告和处理。
2.质量控制:定期对危急值相关设备进行校准和维护,提高检测结果的准确性。
同时,加强实验室与临床科室的沟通协作,提高危急值处理的效率。
危急值相关知识培训课件
2 适时解释和沟通
及时解释危急值的意义 和进一步处理方案,与 患者和家属进行有效沟 通。
3 记录处理过程
详细记录处理危急值的 过程,包括采取的措施 和结果,以备将来参考 和质量控制。
总结和要点
危急值的识别和处理是医疗过程中的关键环节,它们直接影响患者的健康和生命安全。请记住以下要点:
• 危急值是在患者检查结果中发现的需要立即采取行动的异常值。 • 危急值的分类和级别根据临床重要性和可能的危害程度而定。 • 及时处理危急值可以减少患者的健康风险,提高医疗质量和安全性。 • 识别和报告危急值是医疗团队之间有效沟通和协作的重要环节。 • 快速应对危急值需要协调团队合作和执行紧急措施。 • 处理危急值时要注意结果准确性、适时解释和沟通、以及记录处理过程。
危急值相关知识培训课件
本课程将介绍危急值相关的知识,包括危急值的定义和分类、危急值的应用 和意义,以及处理危急值时需要注意的事项。
危急值是什么?
危急值是指在患者检查结果中发现的需要立即采取行动的异常值,可能对患 者健康和生命造成严重威胁的情况。
危急值的分类和级别
危急值通常根据检查项目的临床重要性和可能的危害程度进行分类和分级。不同级别的危急值需 要不同的紧急程度和处理方式。
生命威胁
可能对患者生命安全造成直接威胁的危急 值,需要立即行动。
严重疾病
可能存在潜在严重疾病的危急值,需要及 时处理。
其他异常
其他不属于以上两类的异常值,也需要及时关注和处理。
危急值的意义和应用
及时处理危急值可以减少患者的健康风险,提高医疗质量和安全性。危急值 的报告和处理也是医疗团队之间有效沟通和协作的重要环节。
危急值的识别和报告
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识别Leabharlann 通过仔细分析检查结果,识别潜在的危急值指标。
危急值相关知识培训课件
危急值相关知识培训课件目录一、基本概念 (3)1.1 危急值定义 (4)1.2 危急值报告流程 (5)1.3 危急值报告的重要性 (5)二、危急值报告范围 (6)2.1 医学危急值 (8)2.2 心电图危急值 (9)2.3 实验室危急值 (11)2.4 其他相关危急值 (11)三、危急值报告方式 (13)3.1 紧急电话报告 (14)3.2 网络系统报告 (16)3.3 微信或其他平台报告 (18)四、危急值处理流程 (19)4.1 接收危急值报告 (20)4.2 确认危急值 (22)4.3 记录危急值 (23)4.4 处理危急值 (24)4.5 危急值复查与通知 (25)五、危急值报告制度 (26)5.1 报告责任制度 (28)5.2 报告流程 (29)5.3 报告记录与保存 (30)5.4 责任追究 (31)六、危急值培训与考核 (32)6.1 培训内容 (33)6.1.1 危急值定义及范围 (34)6.1.2 危急值报告流程 (35)6.1.3 危急值报告的重要性 (36)6.1.4 危急值处理流程 (38)6.1.5 危急值报告制度 (39)6.2 培训方式 (41)6.2.1 理论授课 (42)6.2.2 模拟演练 (43)6.2.3 实际操作 (44)6.3 考核方式 (45)6.3.1 理论考试 (47)6.3.2 实际操作考核 (48)6.3.3 知识竞赛 (49)七、案例分析 (50)7.1 危急值报告成功案例 (51)7.2 危急值报告失误案例 (52)7.3 危急值报告改进措施 (53)八、总结与展望 (54)8.1 危急值报告的意义 (55)8.2 危急值报告的挑战与对策 (56)8.3 危急值报告的发展趋势 (57)一、基本概念“危急值”是指在医学领域中,某种检测或观察结果出现极度异常,表明患者正处于危急状态,需要紧急处理和抢救的特定数据值。
在医学检查和诊断过程中,正确识别和判断危急值对于疾病的及时救治和患者的生命安全至关重要。
常见危急值及护理知识
常见危急值及护理知识引言危急值是指患者生命体征或检查结果迅速恶化或异常变化,可能威胁其生命安全的情况。
对于医护人员来说,及时发现和处理危急值是保障患者安全的重要工作之一。
本文将介绍常见的危急值类型及相应的护理知识,以提高医护人员对危急值的认识,并指导其在实际工作中的处理方法。
一、心率危急值心率危急值指心率过快或过慢对患者健康产生威胁的情况。
常见的心率危急值有心动过速和心动过缓。
1. 心动过速心动过速指心率大于100次/分钟。
处理心动过速的护理措施包括:•监测患者心率和心律;•给予氧气;•留置静脉通路;•给予适量液体;•配置抗心律失常药物。
2. 心动过缓心动过缓指心率小于60次/分钟。
处理心动过缓的护理措施包括:•监测患者心率和心律;•给予氧气;•留置静脉通路;•给予适量液体;•如需要,配置起搏器。
二、血压危急值血压危急值是指血压明显低于或高于正常范围,可能引发疾病或损害重要器官功能。
常见的血压危急值有高血压危急值和低血压危急值。
1. 高血压危急值高血压危急值指血压明显升高,如收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg。
处理高血压危急值的护理措施包括:•监测患者血压和心率;•让患者保持安静,避免剧烈活动;•如有必要,给予抗高血压药物。
2. 低血压危急值低血压危急值指血压明显降低,如收缩压≤90 mmHg或舒张压≤60 mmHg。
处理低血压危急值的护理措施包括:•监测患者血压和心率;•让患者平卧,并保持下肢抬高以增加心脏回心血量;•给予适量液体补充;•若有必要,配置升压药物。
三、体温危急值体温危急值是指体温明显高于或低于正常范围,可能导致机体功能紊乱。
常见的体温危急值有高热和低体温。
1. 高热高热指体温大于或等于39℃。
处理高热的护理措施包括:•监测患者体温;•给予解热药物;•注意适当降温措施,如冰敷、温水擦浴等;•维持患者水电解质平衡。
2. 低体温低体温指体温小于35℃。
处理低体温的护理措施包括:•监测患者体温;•保暖措施,如给予温热液体、保温毯等;•保持室内温度适宜;•维持患者水电解质平衡。
2024年医疗危急值知识试题
2024年医疗危急值知识试题一、选择题每题2.5分共87.5分1、检验科危急值报告正确的是()。
A、血糖(成人)<1. 2mmol/L 或>24. 5 mmol/L;B、细菌室:血培养阳性;(正确答案)C、血红蛋白<70g/L;D、血钠<130或>150mmol/L;2、出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当()并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
A.床边核对B.跟患者核对C.双人核对(正确答案)D.无需核对3、哪项为致死性心率失常()。
A、室性心动过速。
B、阵发性室上性心动过速,C、大于2.5秒的心室停搏D、以上都是(正确答案)4、超声医学科“危急值”项目不包括()。
A、腹腔内、胸腔内大量积液,疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人;B、急性出血坏死性胰腺炎;C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;D、急性梗阻性黄疸;(正确答案)5、关于血钠危急值范围正确的是()。
A、≤110mmol/L,≥160mmol/LB、≤130mmol/L,≥180mmol/LC、≤130mmol/L,≥160mmol/LD、≤120mmol/L,≥160mmol/L(正确答案)E、≤120mmol/L,≥170mmol/L6、下列哪项是成人血清总二氧化碳危急值()。
A、≤10mmol/L; ≥40mmol/LB、≤25mmol/L; ≥35mmol/LC、≤10mmol/L; ≥35mmol/L(正确答案)D、≤25mmol/L; ≥40mmol/L7..检验科血糖危急值上报上下限()A.≤2.0,≥33.0B.≤2.0,≥30.0C.≤2.2,≥22.2(正确答案)D.≤2.2,≥30.08、危急值的处理应在多少分钟内完成?()A.10分钟B.20分钟C.30分钟(正确答案)D.40分钟E.50分钟9、下列哪项是血小板计数的危急值()。
A、≤50×10⁹/L;≥1000×10⁹/LB、≤30×10⁹/L;≥1000×10⁹/L(正确答案)C、≤20×10⁹/L;≥1000×10⁹/LD、≤10×10⁹/L;≥1000×10⁹/L10、危急值是指()。
2024版危急值相关知识培训PPT课件
报告要求
临床医生和护士在接到“危急值”报告后,应严格遵守报告时限要求,及时采取相应诊治措施,确保患者生命安 全。同时,各科室应建立完善的危急值报告登记制度,详细记录报告时间、患者姓名、住院号、床号、检查项目、 检查结果、报告者姓名、接报者姓名等信息。
03
危急值处理原则及方法
处理原则概述
及时性原则
教训二
在脑出血的诊治过程中,应加强与影像科、手术室等相关科室的沟通与协作,确保患者得到及时有效的治 疗。同时,还应对患者进行全面的评估和监测,及时发现并处理各种术后并发症。
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危急值相关法规与标准
国家法规政策解读
《医疗质量管理办法》中危急值 管理要求 《医疗安全核心制度》对危急值 报告的规定 《患者安全目标》中危急值处理 与记录的要求
行业标准要求介绍
卫生行业标准对危急值定义及范围的界定
医学检验专业危急值项目的建立与应用
放射、超声等医学影像检查危急值项目的 识别与处理
企业内部管理制度
企业危急值报告制度及流 程的建立与实施
危急值管理小组的职责与 工作要求
危急值处理记录及质量持 续改进机制
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危急值培训与教育
培训目标与对象
目标
药物治疗
根据患者病情和危急值类 型,选用适当的药物进行 治疗。
危急值相关知识
危急值“危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
报告目的(一)“危急值"信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值"报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
报告范围(一) 心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的心室停搏(二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);登记制度质控与考核(一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序.科室要有专人负责本科室“危急值"报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。
危急值
医疗知识-----危急值:危及患者生命或者严重干扰患者的生理机能的检验检查结果叫做“危急值”。
流程:1 危急值一旦出现,立即进行核对。
2 在确认检查结果无误后,立即将该项目危急值结果紧急电话通知负责治疗的科室。
3 如果5分钟内病区无人应答,可向总值班汇报。
4 接到危急值报告的科室,立即与报告科室核对,确认标本的采集与送检环节是否正常,如无误,立即将结果报告主管医生或者值班医生。
5 如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检进行检查。
6 主管医生或者值班医生需立即对病人采取相应的诊治措施。
必要时立即报告上级医师或科主任。
7 主管医生或者值班医师需6小时内在病历中记录接收到的危急值结果,处理过程,具体措施和治疗效果。
8 门急诊病人检出危急值后立即电话开单医生;若5分钟内无人接听,报告门诊部主任或总值班。
门急诊部主任或总值班接到报告后立即向该病人的门急诊医生报告,并立即对病人采取相应诊治措施。
一时无法通知病人时,应向医院有关管理部门报告。
9 体检中心体检人员检出危急值后立即电话报告体检中心相关人员或主任护士长,体检中心接到危急值报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生。
体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
10 危急值报告,接报过程按规定做好记录和签字。
报告与接受均遵循“谁报告(接受),谁记录”原则,责任到人。
记录内容:患者姓名性别年龄住院号临床诊断申请医生检验(检查)项目检验(检查)结果收到标本时间报告时间报告科室报告者通知方式接报科室接报医护人员。
检验危急值:生化:血钾血钙血糖尿素肌酐血氨总胆红素肌酸激酶血乳酸淀粉酶肌钙蛋白。
血气分析:PH PCO2 PO2 HCO3 氧饱和度常规检验:WBC HB PLT HCT 发现异常细胞。
血凝:PT APTT 纤维蛋白原微生物:培养:有致病菌生长。
传染病:HIV:阳性驻马店第一人民医院龚医生。
危急值及相关知识
心室率≥180次/分的心动过速 易引起心室扑动、颤动而猝死
心电图室危急值项目(二)
项目 ≥2秒的心室停搏
可能引发的危险
晕厥、发生阿--斯综合征而猝 死
心室率≤45次/分的心动过缓 晕厥、发生阿--斯综合征
二度Ⅱ型及高度疑似急性冠脉综合征图形
急性心肌梗死的可能
O(∩_∩)O 谢谢大家
2.临床科室接到危急值报告后,需紧急通知 主管医师、值班医师或科主任,临床医师应 立即采取相应诊治措施,并于六小时内在病 程记录中记录收到的危急值检查报告结果和 采取的诊治措施。
3.临床医生或护士在接到危急值报告后,如 果认为该结果与患者的临床病情不符或标本 的采集有问题,应重新留取标本送检进行复 查。如复查结果与上次一致或误差在许可范 围内,检查科室应重新向临床科室报告危急 值,并在报告单上注明“已复查”。
颅内急性大面积脑梗死 (范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
病理科危急值项目
1. 病理检查结果是临床医生未能估计 到的恶性病变。
2. 恶性肿瘤出现切缘阳性。
心电图室危急值项目(一)
项目 心室扑动、颤动 图形室性早搏伴RonT 长Q-T间期 心房颤动伴预激
可能引发的危险
猝死
易诱发室性心动过速或心室颤 动而危及生命 易诱发严重的室性心律失常而 猝死
危急值报告制度 及相关知识
滑丽楠 2013-8-9
什么是危急值
“危急值”指检验结果与正常参考范围 偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患 者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如 果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予 患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者 的生命,否则就可能出现严重后果,甚至危 及生命,失去最佳抢救时机。
危急值参考值-危急值临介值
危急值参考值-危急值临介值在医院的日常工作中,危急值和临界值常常是医护人员讨论的热点。
它们不仅关系到患者的生命安全,更是临床决策的重要依据。
今天我们就来聊聊这两个概念的不同之处,以及它们在临床实践中的重要性。
一、危急值的定义1.1 危急值的概念首先,什么是危急值?简单来说,危急值是指在实验室检查中,某些指标的结果明显偏离正常范围,且可能对患者的生命安全构成直接威胁。
这些值如同红色警报,时刻提醒我们需要立刻采取措施。
比如,血钾浓度过高或过低,可能会引起心律失常,甚至心脏骤停。
这种情况下,医生的反应时间必须迅速。
1.2 危急值的重要性为何危急值如此重要呢?一旦出现危急值,医护人员就要像打仗一样,迅速评估、处理。
及时的干预可以挽救生命。
想象一下,如果一个重症患者在晚上突然出现危急值,护士收到报告后,第一时间告知医生,这时迅速采取措施的决策可能就会改变病人的生死。
二、临界值的理解2.1 临界值的定义再来看看临界值。
临界值通常指的是那些接近正常范围边缘的检测结果。
虽然这些值不一定直接危及生命,但如果不加以关注,就有可能演变成危急值。
比如,血糖水平在高正常值和低正常值之间徘徊,如果不进行干预,可能导致糖尿病患者的健康恶化。
2.2 临界值的临床意义临界值也很重要!它们是提前预警的信号。
临界值的出现,意味着我们要开始密切监测患者的情况。
比如,在化疗期间,患者的白细胞计数如果接近临界值,那就需要注意感染的风险。
这时医护人员会加强防护,确保患者能平稳度过这一阶段。
2.3 危急值与临界值的区别危急值和临界值的主要区别在于它们对患者生命的直接影响。
危急值是“火灾”,必须马上灭火;而临界值则是“烟雾”,提示我们可能会有火灾发生。
听起来简单,但实际上,临床工作中,往往需要在这两者之间游刃有余。
三、临床中的实际应用3.1 危急值的应对策略在临床环境中,当医护人员遇到危急值时,首先要冷静处理。
报告危急值的护士需尽快与医生沟通,确保信息的及时传递。
检验科危急值
检验科危急值1. 引言在医学检验领域,危急值指的是一项检验结果超出正常范围,可能对患者健康构成严重威胁的情况。
及时识别和处理危急值对于患者的治疗和护理非常重要。
本文将介绍危急值的定义、分类以及在检验科中的重要性和应对措施。
2. 危急值的定义与分类危急值是指检验结果超出正常范围,可能对患者造成严重威胁或需要立即采取行动的情况。
危急值的定义和分类因医院和地区而异,常见的分类如下:2.1 生命威胁危急值生命威胁危急值是指检验结果显示患者生命受到严重威胁,需要立即采取紧急措施的情况。
例如,血氧饱和度低于90%、严重酸中毒、高度电解质紊乱等。
这些危急值的出现往往需要立即通知医生和其他相关人员,以便迅速采取救治措施。
2.2 潜在生命威胁危急值潜在生命威胁危急值是指检验结果显示潜在的生命威胁,需要尽快进行进一步的评估和处理的情况。
例如,心肌酶升高、严重贫血、严重感染等。
这些危急值的出现需要尽快通知医生,并采取相应的监测和治疗措施。
2.3 重要临床危急值重要临床危急值是指检验结果显示具有重要临床意义的异常,需要及时采取行动的情况。
例如,血糖水平严重升高、急性肾损伤等。
这些危急值的出现需要尽快通知医生,并与其他临床数据相结合进行评估和处理。
3. 检验科危急值的重要性检验科危急值的及时识别和处理对于患者的治疗和护理非常重要。
以下是几个方面的重要性:3.1 早期干预及时发现和处理危急值可以促使医生和护士采取早期干预措施,避免和减轻患者病情的恶化。
例如,对于生命威胁危急值,可以立即进行心肺复苏和氧疗等紧急救治措施,有效挽救患者生命。
3.2 安全性确保对于患者来说,及时发现和处理危急值可以确保其安全性。
识别危急值并及时通知医生可以避免治疗延误和错误,为患者提供及时有效的治疗措施,减少患者的不良反应和并发症的发生。
3.3 医疗质量提高危急值管理是医疗质量管理的重要组成部分。
及时发现和处理危急值可以提高医疗质量和患者满意度,降低不良事件的发生率,促进医疗卫生服务的改进和发展。
ICU必备-常见危急值及上报制度
ICU必备-常见危急值及上报制度ICU(Intensive Care Unit,重症监护病房)是医院中为患者提供全面、连续、及时、有效的监护和治疗的特殊病房。
在ICU中,医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测,并及时处理各种危急情况。
其中,危急值的上报制度是ICU管理中的重要一环。
本文将介绍ICU必备的常见危急值及上报制度。
一、常见危急值1. 血压异常:收缩压低于90mmHg或高于220mmHg,舒张压低于60mmHg或高于120mmHg。
2. 心率异常:心率低于40次/分钟或高于140次/分钟。
3. 呼吸异常:呼吸频率低于8次/分钟或高于30次/分钟,血氧饱和度低于90%。
4. 体温异常:体温低于36℃或高于38.5℃。
5. 血氧饱和度异常:血氧饱和度低于90%。
6. 血糖异常:血糖低于2.8mmol/L或高于18.0mmol/L。
7. 血钾异常:血钾低于2.8mmol/L或高于5.5mmol/L。
8. 血钠异常:血钠低于120mmol/L或高于160mmol/L。
9. 血氯异常:血氯低于95mmol/L或高于110mmol/L。
10. 血钙异常:血钙低于1.8mmol/L或高于3.0mmol/L。
11. 血镁异常:血镁低于0.5mmol/L或高于1.5mmol/L。
12. 血红蛋白异常:血红蛋白低于60g/L。
13. 尿量异常:尿量低于200ml/24h或高于5000ml/24h。
14. 中心静脉压异常:中心静脉压低于5cmH2O或高于15cmH2O。
15. 颅内压异常:颅内压低于5mmHg或高于25mmHg。
二、危急值上报制度1. 发现危急值:医护人员在监测患者生命体征时,一旦发现危急值,应立即进行确认,确保测量准确无误。
2. 立即通知:医护人员应立即通过电话、短信、床旁呼叫等方式通知值班医生和护士长。
3. 记录信息:医护人员应详细记录危急值的时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果等信息,并在病历中进行标注。
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危急值
“危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
报告目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
报告范围
(一)心电检查“危急值”报告范围:
1、心脏停搏;
2、急性心肌缺血;
3、急性心肌损伤;
4、急性心肌梗死;
5、致命性心律失常:
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;
③多源性、RonT型室性早搏;
④频发室性早搏并Q-T间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
⑥心室率大于180次/分的心动过速;
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于3秒的心室停搏
(二)医学影像检查“危急值”报告范围:
1、中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
登记制度
质控与考核
(一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。
督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
报告程序
编辑
(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查
(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查。
如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,检验科应重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班医生。
管床医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
(三)体检中心“危急值”报告程序
医技科室检出“危急值”后,立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。
体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。
体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。