耳的解剖及生理讲解学习

上下径：15mm，前后径：13mm，内外径 窄（上6mm，中2mm，下4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下三部分。
鼓室容积：1～2ml
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
鼓室六壁模拟图：为外、内、前、后、 上(顶)、下(底)。
外壁：膜+骨，骨部较小，即鼓膜以上的鼓 室外侧壁。外壁冠状面示意
鼓部岩部（petrous portion） 岩部前面： 组成颅中窝的后部。
由内向外有以下重要标志：
三叉神经压迹 岩浅大、小神经沟
面神经管裂孔 弓状隆起 鼓室盖
颞骨（temporal bone）
鼓部岩部（petrous portion）
岩部后面：组成颅后窝的前界，又称小脑面，向外 与乳突内侧面相连，相当于三个静脉窦（岩上窦、岩下 窦、乙状窦）围成的三角形骨面。
耳廓除耳垂外， 均由卷曲软骨构成 支架，借韧带、肌 肉、软骨和皮肤附 丽于头颅侧面。颅 耳角约30度。
耳廓皮肤与软骨 膜紧贴，炎症时剧 疼，渗出难吸收。
外耳（external ear）
外耳道起于耳甲腔底，止于鼓膜，长2.5～3.5cm。
外耳道外1/3部 皮肤含毛囊、皮脂 腺及能分泌耵聍的 耵聍腺。皮下组织 甚少，皮肤与软骨 紧贴，故在炎症肿 胀时引起剧痛。
鳞鼓裂 鼓乳裂 岩鼓裂
颞骨（temporal bone）
鼓部（tympanic portion）
鼓部在新生儿期仅为一个上部缺如的环 形骨质，称为鼓环；在成人，鼓沟内端之窄 小沟槽，称为鼓沟，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤 维软骨环。
颞骨（temporal bone）
•
道上三角区——乳突手术确定鼓窦位置的标志
• 鳞部内侧面：
•
脑膜中动脉沟
颞骨（temporal bone）
鳞部（squamous portion）
颞骨（temporal bone）
鳞部（squamous portion）
颞骨（temporal bone）
乳突部（mastoid portion）
外耳（external ear）
外耳的毗邻结构
• 前：颞颌关节 • 后：乳突气房 • 上：颅中窝 • 前下：腮腺 • 后内：乳突窦
外耳（external ear）
外耳道的血管、神经、淋巴
动脉：颞浅动脉的耳前支、上颌动脉的耳深动脉。 静脉：入颞浅静脉、上颌静脉和翼肌静脉丛。 神经：三叉神经的耳颞支—外耳道前壁；迷走神经 耳支—外耳道后壁；耳大、枕小神经。 淋巴：前—耳前、腮腺淋巴结，后--耳后淋巴结， 下--颈浅、颈深淋巴结上群。
鳞部后下方一锥状突起，内、外两面及上、后两 缘。
•道上三角区
(suprameatal triangle)，又名 筛区，是乳突 手术时指示鼓 窦位置的重要 标志。
颞骨（temporal bone）
乳突部（mastoid portion）
在枕缘附近有 一贯穿骨内外的乳 突孔，为乳突导血 管之通路。内侧面 为颅后窝之前下方， 有一弯曲的深沟为 乙状窦沟，乙状窦 位于其中。
耳的解剖及生理
概述
外、中、内耳关系示意图
颞骨（temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
颞骨（temporal bone）
鳞部（squamous portion）
• 内、外两面及三个缘，与临床有关的结构：
• 鳞部外侧面：
•
颞中动脉沟
•
颞线——颅中窝界线
•
道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘状突起
颞骨（temporal bone）
乳突部（mastoid portion）
乳突气房
气化型 硬化型 板障型 混合型
鼓窦（tympanic antrum）：乳突手术的重要标志。
颞骨（temporal bone）
乳突部（mastoid portion） 鳞部之下、岩部之外、乳突部之前的一扁曲的
“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁、下壁、部 分后壁。
中耳（middle ear）
中耳
乳突 鼓室 鼓窦 咽鼓管
中耳（middle ear）
乳突
• 乳突：气房分化程度：气化型、板
障型、硬化型和混合型。 • 出生未发育，2岁发展，6岁延伸。
中耳（middle ear）
乳突
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双 凹透镜状。
重要标志：
内耳门 内淋巴囊裂
（前庭水管外口） 弓形下窝
岩部尖 内耳门
岩鳞裂 岩上窦沟
乙状窦沟
前庭水管外口
乳突孔
颞骨（temporal bone）
鼓部岩部（petrous portion） 岩部下面：形成颅底底面的一部分。
重要标志： 颈内动脉管外口 颈静脉窝 乳突小管沟 鼓室小管下口 蜗水管外口
颞骨（temporal bone）
茎突部（styloid process） 起于颞骨鼓部的下方，伸向前下方，呈细长
形，平均长约2.5cm。
在茎突与乳突之 间有茎乳孔，为面 神经管的下口，面 神经由此出颅。
颞骨岩部下面
外耳（external ear）
前（外侧）面
外耳
（external ear）
耳廓
后（内侧）面
外耳道
外耳（external ear）
鼓部岩部（petrous portion）
形似横卧的三棱锥体，又名岩锥，位 于颅底，介于枕、蝶骨间，内藏听觉和平 衡器官。
颞骨（temporal bone）
鼓部岩部（petrous portion）
尖端朝向内前面而微上
前面 后面 下面
•一尖 •一底 •三个面 •三个缘
上缘 后缘 前缘
底向外
颞骨（temporal bone）
鼓膜构成 鼓膜象限
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
பைடு நூலகம்
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明 显的豆状隆起称鼓岬。
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
前壁：下部与颈内 动脉隔以薄骨板，上 部有两个开口：