血液透析临床路径

血液透析通路

包括自体血管内瘘及人工血管内瘘
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常见自体血管内瘘术式
腕部：桡动脉-头静脉、桡动脉-贵要静脉，尺动脉-贵要静脉，和尺动脉-头静脉；
肘部：肱动脉-贵要静脉，肱动脉-头静脉，肱动脉-肘正中静脉；
其他部位内瘘：如踝部、大腿部内瘘、腋侧吻合：上述多种术式均可采用端端吻合：仅仅适用于远端肢体内瘘；侧侧吻合：适用于动脉和静脉相距比较近
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谢谢！
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用法，必要时拔管止血；
血栓形成：
常系使用时间长、血液高凝状态、肝素用量不足或管路
受压所致，可使用尿激酶溶栓；
导管脱落：保留时间长，缝线断裂
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永久性血管通路
动-静脉内瘘（AVF）即使用手术将动脉和静脉永久性的连接后，静脉扩张，管壁肥厚，可耐受穿刺针的反复穿刺，AVF成熟一般需要4-8周，如需提前使用，至少应在2-3 周后
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并发症
管腔内栓塞：常导致血液量不充分，进而引起透析不
充分。可进行溶栓，药物可选择尿激酶；
中心静脉置管处的栓塞狭窄；感染临床表现为发热、插管处皮肤红痒，血液透析刚接
通血管通路后出现寒战、发热；
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血液净化基础
血液净化的定义血液净化的治疗方式透析通路透析并发症及处理
.
透析并发症
者
.
并发症
血栓早期血栓多系手术因素所致，应尽早手术取出，晚期血栓可因血管狭
窄、低血压及高凝状态所致，溶栓效果不佳，应尽早手术或预防性抗凝治疗
血流量不足多由于反复穿刺造成血管狭窄所致感染终末期肾衰病人易发感染，移植血管的早期感染应静脉应用大剂量抗
生素，治疗无效者应将血管切除；
动脉瘤和假性动脉瘤动脉瘤是动脉壁受牵拉和扩张形成的充血囊肿；

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果1.规范化管理临床路径护理强调标准化、规范化的护理流程，使得血液透析患者的治疗和护理变得更加规范。

在透析治疗中，严格遵循透析治疗流程和操作规范，减少了错误发生的概率，保证了患者的安全和治疗效果。

2.个体化护理临床路径护理注重全面评估，以患者为中心，根据患者的病情和需求量身定制个性化的护理计划，使得患者得到更加贴心和专业的护理服务。

3.全程协作临床路径护理强调团队协作，在血液透析患者治疗中，涉及到医生、护士、营养师等多个专业人员的协同配合，提高了工作效率和质量，并真正实现了全程协作。

4.改进管理质量临床路径护理通过不断优化和创新护理流程，提高了管理质量和效率，减轻护理人员和患者的负担，优化了资源配置和利用效率，减少了医疗资源的浪费。

1.固化化由于临床路径护理具有固定的流程和操作规范，容易导致护理行为的僵化和刻板，忽视了患者的个性化需求和病情变化，影响了护理质量和效果。

2.专业水平不齐临床路径护理需要多个专业人员协同工作，但不同专业的护理人员的专业水平和护理技能存在差异，容易导致护理流程和护理效果的不一致，影响了患者的治疗效果和安全。

3.资源分配不均临床路径护理需要合理配置和利用资源，但这在不同医疗机构中的实现程度存在差异。

有些医疗机构资源分配不均，导致一些患者无法享受到规范化管理和个体化护理服务。

1.优化流程在实际操作中，需要针对不同患者的病情和需求进行个性化流程的制定，使得临床路径护理符合患者的实际情况和治疗目标。

同时，需要定期进行流程调整和优化，增强临床路径护理的灵活性和适应性。

2.加强专业培训为了提升护理人员的专业水平和护理技能，需要加强专业培训，强化专业知识和操作技巧的掌握，提高护理人员的技术水平和护理质量。

为了确保血液透析患者得到规范化的护理服务，需要合理配置和利用医疗资源，加强协同工作，提高资源利用效率和医疗服务质量。

总之，临床路径护理在血液透析患者中的应用具有积极的效果和潜力，但在实际操作中还存在不足，需要不断优化和完善，提升护理质量和效果，为患者带来更好的治疗和生活质量。

用健康教育临床路径护理血液透析患者的体会

血液透析患者分为治疗组２４例，对照组ｌ，６例治疗组制定出患者的健康教育临床路径表，健康教育临床路径的方法，有目用有
的、划性的健康指导。对照组采用常规健康教育方法，计根据透析的需要及患者和家属的需求由当班透析护士随机进行健康教
育。结果：康教育临床路径增强了患者及其家属战胜疾病的信心，健提高了患者的自我管理能力及治疗配合度，减少了透析并发症的发生，有效提高了患者生存质量。结论：在维持性血液透析的临床实践中，健康教育ｌ临床路径既提高了医护人员进行健康教育的水平，其方式，改进是维持性血液透析患者有效的新健康教育路径。
综上所述，离心性静脉穿刺扩大了手背静脉的穿刺范围，
有效提高远端浅静脉的利用率，合静脉穿刺由远端向近端符
穿刺采用的是正压穿刺法，针尖斜面迎着血流方向，易见到容
回血，破血管的几率低，穿因此可提高穿刺成功率。一次性穿刺成功率高，少患者因反复穿刺带来的痛苦，减少反复减也穿刺造成的静脉损伤，高患者满意度。提３２２减少输液渗漏发生率：指关节附近血管因进针时手．．掌
以下几个部分：健康教育者签名。路径表的主要内容：首次透
析前：析室环境及设备介绍，析班次的安排，护制度，透透陪透
对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序的、有准确时问要求的照顾计划，患者得到最佳的医使

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果血液透析是目前治疗慢性肾脏疾病最常见的方法之一，但是透析治疗过程虽然可以维持患者生命，但是对于患者身体的伤害也是不可避免的。

因此采用临床路径护理方案对于血液透析患者进行规范化护理是十分必要的。

本文将探讨临床路径护理在血液透析患者中的应用效果。

一、临床路径护理在提高治疗效果方面的应用效果血液透析治疗是一项复杂的治疗过程，需要专业、规范和细致的护理。

临床路径护理方案对血液透析患者进行规范化护理，可以在提高治疗效果方面产生明显的应用效果。

1、优化血管通路使用在血液透析治疗中，因为需要在血管通路处进行针刺，因此对于血管通路的管理是非常重要的。

临床路径护理方案中，对于血管通路的位置、评估和使用进行详细而规范的要求，可以有效地避免由于血管通路管路异位、血栓等原因导致的血管通路损伤和感染等问题，从而确保了血管通路的安全性和有效性。

2、优化透析质量透析质量是血液透析治疗的核心指标之一，而透析质量的优化对于患者的病情恢复具有重要作用。

通过临床路径护理方案中具体而规范的透析操作流程，可以有效地提升透析质量，减少透析过程中发生的不良反应，如低血压、头晕、恶心等，从而维持患者的稳定生命体征指标。

3、规范药物使用在血液透析治疗过程中，患者需要使用很多药物，包括口服药、静脉注射药、透析药等。

如果药物使用不当，容易产生不必要的风险和影响治疗效果。

而临床路径护理方案中，对于药物的选用、使用和监测都有具体规定，可以有效地减少药物的使用风险，提高药物的治疗效果。

1、促进患者体力恢复血液透析患者往往因为肾脏功能的衰竭而导致身体疲惫，体力降低。

而临床路径护理方案中，对于患者身体状态的评估和监测具有很高的要求，可以及时发现患者身体不适和问题，采取规范化的护理措施，促进患者的体力恢复，提高患者的生活质量。

2、改善患者营养状况血液透析患者因为身体疲惫，食欲下降，常常导致营养不良和身体下降。

而临床路径护理方案通过规范化饮食和营养干预方案，可以有效地改善患者营养状况，加强患者体质，提高免疫力，从而使患者更具有抵御各种疾病的能力。

慢性肾衰竭拟行血液净化治疗的临床路径

慢性肾衰竭拟行血液净化治疗的临床路径
（2016年版）
一、慢性肾衰竭拟行血液净化治疗临床路径标准住院流
程
（一）适用对象。

第一诊断为慢性肾衰竭（ICD-10：N18.900），尿毒症（ICD-10：N19.x01），慢性肾脏病5期（ICD-10：N18.001）；或慢性肾脏病4期（ICD-10：N18.804）。

行自体动脉-静脉内瘘成型术(ICD-9-CM-3：39.27)、血液透析半永久性导管植入术或腹膜透析管置入术（ICD-9-CM-3：54.9301），住院期间需临时血液透析/腹膜透析。

（二）诊断依据。

根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进
行诊断。

1.有或无慢性肾脏病史。

2.实验室检查：肾小球滤过率或eGFR小于15ml/min/1.73m2，残余肾功能每周Kt/V小于2.0,可诊断慢性肾衰竭尿毒症期，
慢性肾脏病5期。

肾小球滤过率小于30ml/min/1.73m2，可诊断慢性肾脏病4期。

临床路径在血液透析护理中的应用

临床路径在血液透析护理中的应用发表时间：2016-05-26T16:19:09.990Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：严红艳[导读] 南方医科大学珠江医院临床路径是一种系统的护理方法，在临床上已经得到了应用。

严红艳（南方医科大学珠江医院广东广州 510282）【摘要】目的：探究临床路径在血液透析护理中的应用价值。

方法：随机选取我院2015年6月到2015年8月期间的100例血液透析患者，根据患者临床护理方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用临床路径护理方法，对两组患者的护理效果进行比较分析。

结果：在临床护理满意度以及护理期间不良反应发生率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

结论：对于血液透析患者采用临床路径可明显提高患者的护理满意度，减少患者透析期间的不良反应发生率，值得临床推广应用。

【关键词】临床路径；血液透析护理；应用【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0279-02临床路径是一种系统的护理方法，在临床上已经得到了应用，本文主要对我院2015年6月到2015年8月期间的100例血液透析患者中的50例采用临床护理路径，取得了较好的护理效果，现就有关内容报道如下：1.临床资料及方法1.1 一般资料随机选取我院2015年6月到2015年8月期间的100例血液透析患者，根据患者临床护理方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性26例，女24例，年龄最小的25岁，最大的64岁，平均年龄（42.1±5.8）岁，其中糖尿病肾病患者18例，慢性肾炎患者22例，高血压肾病患者10例；对照组患者中男性25例，女性25例，年龄最小的24岁，最大的62岁，平均年龄（41.8±5.4）岁，其中糖尿病肾病患者16例，慢性肾炎患者23例，高血压肾病患者11例，所有患者均采用碳酸氢盐透析，两组患者在一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

住院透析病人一年总费用简介透析一次355元每月十次：355×10=3550元血滤一次655元每月一次：655元1、全年共（3550+655）×12=50460元透析一次药费：81.6元2、全年共81.6×11×12=10771.2元静脉铁剂、左卡一周一次：93.7元3、全年共93.7×4×12=4497.6元长期口服药：降压药三种每月342.9+26.1+190.4=559.4元改善贫血药每月47.6+1.7+1.7=51元改善肾性骨病药：每月29.3+145.5=174.8元4、全年共（559.4+51+174.8）×12=9422.4元床位费14元治疗费4元护理费5元取暖费或空调费4元陪床费2元每日29元5、全年共29×365=10585元化验检查费：血清铁蛋白60元电解质24元肝功58元血常规28元肾功33元CO2CP11元磷9元每月一次223元传染病系列一年两次246元6、全年共2922元心电图18元腹部B超51元心脏彩超179元胸片103元每月心电图腹部B超共69元每季度心脏彩超胸片共282元7、全年共1956元病人全年总费用90614.2元终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径及费用备注：透析一次药费（透析用药）：81.6元，每月共81.6×11=897.6元肾性贫血用静脉铁剂、左卡一周一次：93.7元/次，每月共93.7×4=374.8元口服改善贫血药每月47.6+1.7+1.7=51元肾性高血压长期服药：降压药三种每月342.9+26.1+190.4=559.4元改善肾性骨病药：每月29.3+145.5=174.8元月花费：7929.6元全年总费用每年传染病系列化验两次全年共246元每季度心脏彩超、胸片一次全年共1128元实际全年费用为91814.2元。

慢性肾衰竭(尿毒症期)血液透析临床路径及表单

慢性肾衰竭（尿毒症期）临床路径一、慢性肾衰竭（ChrOniCrena1fai1ure,CRF）临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）（ICD-10：N18.0）（二）诊断依据。

根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断。

1.慢性肾脏病史超过3个月。

所谓慢性肾脏病，是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常。

2.不明原因的或单纯的GFR下降<60m1∕min（老年人GFR<50m1∕min）超过3个月。

3.在GFR下降过程中出现与肾衰竭相关的各种代谢紊乱和临床症状。

（三）选择治疗方案的依据。

根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。

1.坚持病因治疗（高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等）。

2.避免或消除CRF急剧恶化的危险因素。

3.血管通路建立。

4.血液透析治疗。

（四）标准住院日为IoT4天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：N18.0疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后2-7天（工作日）完善检查。

（1）血常规（嗜酸细胞+网织红细胞计数）、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、血脂、电解质（包括钙、磷、镁、HCO3-或C02CP）、血糖、Ccr,血型、输血系列、凝血功能、血气分析、免疫指标（ANA谱、ANCA、抗GBM抗体、免疫球蛋白、补体、CRP、ASO、RF、ESR、iPTH）；（3）24小时尿蛋白定量、尿电解质、尿肌肝、尿红细胞位相、尿白细胞分类、尿渗透压或自由水清除（4）腹部超声、胸片、心电图、心脏超声，前臂血管超声。

2.根据患者病情，必要时检查:（1）NGA1.KIM-hI1-18、抗流行性出血热病毒抗体；（2）血和尿轻链定量、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳；（3）双肾动静脉彩超、同位素骨扫描、同位素肾功能测定、逆行性或下行性肾盂造影、肾血管造影、CT、MRI；（4）骨髓穿刺等。

血液透析血管通路的分类及护理路径

血液透析血管通路的分类及护理路径
引言
血液透析是一种重要的治疗方法，对于慢性肾功能衰竭或急性肾损伤等疾病的患者来说，透析治疗是维持生命所必需的。血液透析需要一个可靠的血管通路来连接血液循环系统与透析设备，以实现血液的循环和透析。因此，了解血液透析血管通路的分类及其护理路径非常重要环系统与透析设备的路径和管道。血管通路主要分为三类，包括动静脉瘘、动静脉内瘘和中心静脉置管。
7.每次透析前测量血压和血流量，观察有无异常；
8.建议使用真空封盖以避免感染或梗阻；
9.维护瘘管内的无菌状态，防止细菌滋生；
10.定期进行洗涤，以去除钙化物.
中心静脉置管护理路径
11.每日更换敷料；
12.定期检查置管部位是否存在红肿、疼痛、渗出；
13.避免过度换刮握握茶碗捏捏聚财，以避免刺激和拉扯导管所致的不适感；
中心静脉置管
中心静脉置管是通过插入一根软管到副锁骨下静脉或锁骨下静脉，以连接透析设备。这种类型的血管通路具有立刻生效的好处，然而，由于它位于心脏附近，因此在管理和防止并发症方面也需要更加小心。
血管通路护理路径
对血管通路的正确护理是确保血管通路稳定和持久的重要因素之一，同时可以延长透析过程中血管通路的寿命。因此，透析患者和医疗护理人员需要遵循一些护理路径来确保血管通路的有效性。
动静脉瘘护理路径
1.保持手臂清洁和干爽，避免伤口感染；
2.避免穿紧身衣物或束缚手臂；
3.避免在静脉瘤部位插入针头，否则会导致瘘管狭窄或阻塞；
4.确保透析针头插入位点正确，不要在瘘管内部再生新的静脉分支；
5.动态观察瘘管的大小、血流量和颜色，如发现异常，及时就医。
动静脉内瘘护理路径
6.保持插入部位清洁和干爽，避免感染；
14.确保导管内不形成气体，以免引起乳头状瘤；

临床路径健康教育在血液透析患者中的应用效果-教育文档

临床路径健康教育在血液透析患者中的应用效果Application results of clinical pathways health education in hemodialysis patientsSUN Wen-juanThe Second People′s Hospital of Wuxi City in Jiangsu Province,Wuxi 214000,China[] Objective To evaluate the effect of clinical pathways health education in hemodialysis patients. Methods 96 hemodialysis patients were randomly divided into experimental group（n=50）and contral group（n=46）.The traditional health education was used in contral group and clinical pathways were used in experimental group. Results Patients with health education knowledge awareness in experimental group and the control group was 100.00% and 86.96% respectively,for the nursing job satisfaction rate was 100.00% and 65.22% respectively,for life satisfaction was 84.00% and 56.52% respectively,there was a significant difference between the two groups. Conclusion Application of clinical pathway implementation of health education can promote patients better master health education knowledge,improve patient satisfaction.临床路径是近年来提倡的一种综合的标准化、规范化医疗护理管理程序[1]，其主旨是部门或医生、护士共同制订方法，让患者在医疗康复过程中得到系统的规范化护理，以减轻患者的病痛和医疗资源的浪费，使患者得到最佳的护理服务[2]。

解析临床路径在血液透析护理中的应用

解析临床路径在血液透析护理中的应用摘要：目的探讨护理安全管理原则的临床路径在血液透析室中的应用效果。

方法对在2015年10月～2016年9月期间在我院血液透析室治疗的病患72例，随机分为临床路径组，简称路径组（基于护理安全管理原则的临床路径）和对照组（普通常规护理）来对比分析两组患者在心理焦虑度、预后及并发症发生的几率方面存在的差异问题。

结果路径组的心理焦虑发生概率（22.22%）低于对照组（66.66%）；路径组的三年生存率（69.44%）、五年生存率（50%）均明显高于对照组三年生存率（36.11%）和五年生存率（16.66%）；同时路径组合并并发症的几率（8.33%）也低于对照组（33.33%），以上三组的对比具有统计学意义（P<0.05）。

结论针对在血液透析室就诊的患者应用护理安全管理原则的临床路径可以有效的缓解病患的心理焦虑，害怕等负面情绪，促进患者与医生的积极交流与合作，从而对改善患者的健康状况，提升治疗效果，有效减少并发症的发生有正性效用。

因此在临床上有较高的推广价值。

关键词：护理安全管理原则；临床路径；血液透析1 资料与方法1.1 临床资料选取在2015年10月～2016年9月期间来我院就诊的急慢性肾衰竭行血液透析维持治疗患者72例，随机分配为路径组与对照组，路径组36例，其中男20例，女16例。

年龄30～78岁，原发病：慢性肾炎者10例；狼疮肾病患者10例；糖尿病肾病患者15例。

对照组36例，其中男18例，女18例。

年龄29～78岁，原发病：慢性肾炎者8例；狼疮肾病患者10例；糖尿病肾病患者13例。

所选取的患者进行血液透析治疗每周3次，每次4～6h，维持治疗均在1年以上。

两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准a.符合CRF临床诊断标准的患者，并且已经选择实行相应的血液透析术的相关治疗。

b.患者的代谢功能障碍如代谢性酸中毒、电解质紊乱及其他相关并发症者已得到改善。

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果随着血液透析技术的不断发展和完善，临床路径护理一直是肾脏病专业领域的重要课题。

临床路径护理是一个卫生系统的优化过程，通过将医生、护士、患者和家属之间的协同合作，以协调医护团队的工作，优化病人的治疗过程，在降低医学成本、提高治疗效果等方面发挥着重要的作用。

本文旨在探讨临床路径护理在血液透析患者中的应用效果。

一、临床路径护理的定义临床路径护理是指基于实证研究和循证医学证据，对疾病治疗过程进行规划和协调，以达到疾病治愈、缓解症状和预防并发症的目的。

临床路径可以减少临床实践中的不必要的变异性，提高质量和效率，降低医疗成本，加速患者的病情康复进程。

二、血液透析患者的病情特点血液透析是一种透析疗法，用品质高的透析液清除人体内的毒素和代谢废物，从而起到替代肾脏功能的作用。

血液透析患者有以下病情特点：1.多发性影响：血液透析不仅仅是肾脏透析，还可能涉及其它系统的管理，如水电解质平衡、营养状态等；2.轻度失衡：血液透析患者需要耗费大量的能量和蛋白质来维持心血管系统、呼吸系统、肌肉系统等的正常功能，容易出现内分泌和代谢功能失调；3.严重失衡：由于很多血液透析患者的肾脏功能已经严重受损，因此很容易出现多发性内脏器官疾病，如心血管疾病、感染、血管痉挛、肺部感染、消化道出血等；4.药物使用：血液透析患者需要长期服药管理，其中一些药物会对其血液透析治疗产生不良影响。

1.降低医疗成本：临床路径护理中，护理团队和医疗团队协作密切，能够为血液透析患者提供更为合理和高效的医学治疗方案。

与传统医疗治疗方式相比，临床路径护理可以大大降低医疗成本，节约医疗资源。

2.提高治疗效果：临床路径护理在医学管理和护理流程优化方面的效果会更明显，因为它不但可以避免患者取药延误、缺药吃药相互作用等问题，还可以对患者的营养状况、心理状态、家庭状况等进行更为及时、全面的评估，从而使得治疗效果更加明显。

3.改善医疗安全：临床路径护理在治疗过程中，可以明确治疗流程和治疗目标，减少疾病治疗时不必要的风险，提高医疗安全性。

临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用

临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用临床护理路径是以患者为中心，规范诊疗和护理行为的一种新模式［1］，维持性血液透析是延长终末期血液透析患者最有效的替代方法之一，尽管近年来血液净化技术不断改进和发展，但是维持性血液透析的生活质量并不理想［2］，血液透析患者并发症多，其原因是患者病程长，疾病知识缺乏，治疗信心不足，且家庭支持系统较差，为了使患者和家庭更好地配合治疗，提高透析患者的生存质量，特将临床护理路径应用于血液透析患者健康教育工作中，维持性血液透析患者的透析并发症降低，患者对血液透析知识的健康教育达标率和护理工作满意度提高，取得了良好的效果。

现报告如下。

资料与方法一般资料：2010年5月～2011年5月收治接受血液透析患者60例，其中男35例，女25例，年龄27～78岁，平均46岁，接受透析时间为1个月～6年，透析周期为2～3次/周，每次4～4.5次/周。

根据住院号随机分为两组，每组30例。

两组患者性别、年龄、体质病情的轻重等方面比较差异无显著性(P＞0.05)。

方法：两组均以整体护理模式为基础，对照组采用传统的护理模式对患者进行健康教育，观察组采用临床路径对患者进行观察和护理，并且制定护理路径表，内容包括了教育时间、内容、方式、教育者签名及效果评价，并在此方法实施前组织科室护士对临床护理路径的概念及工作方法进行学习，以便对患者实施连续、动态、有计划、有目的的健康教育。

患者首次透析时，由当班护士发放健康路径表，向患者讲解该表的特点和流程，取得患者及家属的的理解和配合，及时完成血液透析前的健康教育内容，并且了解患者对健康知识的需求，给予评价。

根据患者对自身疾病的掌握程度，将效果分为掌握，基本掌握和未掌握3个等级，将路径表存放于血液透析病历中，便于每班护士按路径表实施健康教育计划，每次透析时由透析主管护士对患者实施健康教育并签名，及时进行效果评价，对未掌握者应针对其原因采取多种方式反复强化教育，具体方法有科教片，展板、健康教育宣传册、科普讲座等，直到患者达到教育目标。

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果引言：血液透析是一种常用的替代肾脏功能的治疗方法，广泛应用于慢性肾脏疾病患者。

在血液透析过程中，患者需要经历一系列的操作和治疗，同时需要维持酸碱平衡、水盐平衡和电解质平衡。

临床路径护理在血液透析患者中的应用，对于提高患者治疗效果和减少并发症的发生具有重要意义。

本文旨在探讨临床路径护理在血液透析患者中的应用效果。

一、临床路径护理的概念与特点临床路径护理是一种以整体、协作和连贯的方式规范化临床实践，通过明确角色和责任，标准化的护理行为和操作，有效地提高患者治疗效果和减少医疗资源的浪费。

临床路径护理的特点主要包括以下几个方面：1. 规范性：临床路径护理是基于科学证据和专家共识的规范化护理流程，能够提供患者全程的治疗指导。

2. 整体性：临床路径护理是以患者为中心的护理模式，将患者视为整体，综合考虑其生理、心理和社会因素等，为患者提供全面的护理服务。

3. 连贯性：临床路径护理将患者的不同治疗环节联系起来，形成一个闭环，确保患者的治疗过程连续、流畅。

4. 协作性：临床路径护理需要各个科室以及护士、医生等多学科的合作与协调，以提供协同一致的护理。

5. 评估与反馈：临床路径护理有明确的评估指标，通过持续检测和评估，及时调整和改进护理流程，提高护理效果。

二、临床路径护理在血液透析患者中的应用效果临床路径护理在血液透析患者中的应用，主要通过制定规范化的护理操作和流程，提高护理质量和减少并发症的发生，取得了良好的效果。

1. 提高护理质量：临床路径护理对血液透析患者的治疗过程进行规范化管理，明确了每个治疗环节的操作规范和时间节点，提高了护理质量。

在透析过程中，规范的护理操作包括透析机器的准备、血液透析管路的置换、透析膜的选择等，能够确保透析过程的安全可靠。

2. 减少并发症的发生：临床路径护理通过全程的护理指导和评估，减少了血液透析过程中的并发症发生率。

在血液透析过程中，常见的并发症包括低血压、心律失常和感染等，通过严格控制透析液的成分和浓度，合理调整透析液的温度和流速等，可以有效预防并发症的发生。

临床路径在血液透析护理中的应用分析

临床路径在血液透析护理中的应用分析目的分析探讨临床路径在血液透析护理中的应用效果。

方法选取80例血液透析患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，研究组患者参照临床路径实施护理，对照组患者行常规护理，比较两组患者护理效果。

结果研究组患者护理总满意度评分为（90.57±5.16）分，对照组患者护理总满意度评分为（74.52±4.65）分，研究组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

结论将临床路径应用于血液透析护理中可以实现血液透析护理工作的规范化，提升患者的护理满意度。

标签：血液透析；临床路径；护理效果临床路径是由循证医学发展而来着重针对某一类疾病制定的一套标准化的治疗模式或程序[1]，其治疗要点涵盖患者从住院到出院全过程各环节，具有全面性、指导性与时间性。

通常情况下，临床路径完成后需由组织内成员基于路径结果分析与患者差异评价进行完善，以进一步提升医疗质量、控制治疗成本[2]，提高路径的临床应用价值。

现阶段，临床路径模式已经广泛应用于临床各科室中，并取得了显著的护理效果。

本文选取80例血液透析患者作为研究对象，着重分析探讨了临床路径在血液透析护理中的应用效果，具体分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年2月～2013年2月收治的80例血液透析患者作为研究对象，所有患者均行碳酸氢盐透析治疗，透析2～3次/w，透析持续4 h/次。

按数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，研究组男性患者24例，女性患者16例，年龄为22～56岁，平均年龄为（42.5±2.4）岁，对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄为23～58岁，平均年龄为（43.6±3.0）岁。

两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组透析患者仅行常规护理，研究组患者采用临床护理路径模式开展护理工作。

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果随着医疗水平的不断提高，临床路径护理已经成为了现代医疗中的重要一环。

在血液透析患者中，临床路径护理同样具有非常显著的应用效果。

血液透析患者需要每周两到三次的透析治疗，治疗周期较长，而且需要长期依赖仪器完成。

在长期的治疗过程中，患者容易出现严重的并发症，如感染、失血、营养不良等。

这些并发症不仅会加重患者的病情，同时还会大大增加医疗费用。

而临床路径护理则可以帮助患者更好地完成透析治疗，避免并发症的发生，从而有效控制医疗费用。

临床路径护理主要包括入院评估、护理计划、护理实施、效果评估等环节。

在入院评估阶段，护理人员需要对患者的身体状况、治疗史、家庭状况等进行综合评估，以便为患者制定适合的护理计划。

在护理计划阶段，护理人员会根据患者的情况，制定个性化的护理方案，包括营养支持、感染控制、静脉通路护理等。

在护理实施阶段，护理人员需要根据护理计划进行具体的护理措施，如病情观察、药物管理、饮食管理等。

同时，护理人员还需要对患者进行心理护理，进行沟通、安慰等，帮助患者放松心情，缓解疼痛、焦虑等症状。

在效果评估阶段，护理人员需要对护理效果进行全面评估，包括患者生理指标、临床症状、并发症的发生情况等。

如果患者出现了并发症，护理人员需要立即对患者进行处理，调整护理计划，避免并发症的加重。

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果非常显著。

通过对患者的全面评估和个性化的护理方案，能够有效避免并发症的发生，减少治疗时间和费用。

同时，临床路径护理还可以提高患者的满意度，改善患者的生活质量。

因此，将临床路径护理应用到血液透析患者中，不仅可以提高治疗效果，还能够降低医疗费用，具有非常重要的现实意义。

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果

临床路径护理在血液透析患者中的应用效果1. 引言1.1 临床路径护理的概念临床路径护理是一种基于证据的、跨学科的、系统性的、标准化的护理实践方法，旨在提供针对特定疾病或疗法的高质量、高效率的护理服务。

它将整个护理过程分解为一系列明确的步骤和指引，旨在最大程度地优化患者的治疗效果，提高医疗质量，降低医疗成本，减少不必要的护理差错，提高医护人员的工作效率等。

临床路径护理将患者作为整个治疗过程中的中心，强调团队合作、全过程管理和以患者为中心的护理理念。

它不仅对医疗机构的管理和运作起到积极的推动作用，也能够有效改善患者的治疗体验和生活质量。

临床路径护理的实施需要集中精力、标准化操作和跨学科协作，以确保患者能够获得最佳的治疗效果和最优质的护理服务。

在血液透析患者中的应用效果尤为显著，因为这类患者需要持续的护理和治疗，临床路径护理能够帮助医护人员更好地管理这些复杂的护理过程，提高治疗效果，减少并发症的发生，提升患者的生活质量。

1.2 血液透析患者的特点血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方式，而血液透析患者具有一些特殊的身体特点和临床表现。

血液透析患者的肾功能受损，无法有效滤除体内代谢废物和水分，导致体内毒素积聚和水盐平衡紊乱。

这些患者需要定期进行透析治疗，以维持体内环境的稳定。

血液透析患者常常伴随有贫血、高血压、心血管疾病等并发症，增加了治疗的复杂性和难度。

血液透析患者的营养状态和免疫功能往往受到影响，易感染和患上疾病。

血液透析患者长期接受透析治疗，对医疗团队的护理技能和专业知识提出了更高的要求，需要对患者的病情和治疗进程进行全面细致的监护和护理。

了解血液透析患者的特点，有助于医护人员更好地制定个性化的护理方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 临床路径护理在血液透析患者中的应用使用临床路径护理在血液透析患者中的应用旨在通过明确治疗流程和规范化护理手段，提高患者的治疗效果和减少并发症发生。

血液透析护理中临床护理路径的应用价值研究

血液透析护理中临床护理路径的应用价值研究【Summary】目的：研究血液透析护理中临床护理路径的应用价值。

方法：抽取120例（2018年8月-2019年8月）血液透析患者为对象，根据患者入院单双号均分为甲组（常规护理）与乙组（临床护理路径），各组患者60例，观察患者护理效果。

结果：甲组感染率为18.3%，较高于乙组3.3%，甲组护理满意度83.3%，低于乙组98.3%，对比差异有意义（P＜0.05）。

结论：血液透析护理过程，科学应用临床护理路径，可以提升患者护理满意度，避免存在感染风险，以保证患者透析治疗效果。

【Keys】血液透析；临床护理路径；应用价值血液透析是肾脏替代治疗方法，对尿毒症等疾病患者进行治疗时，血液透析具有较为广泛应用价值，可以缓解患者临床症状，降低其病情痛苦，延长患者生命。

需要特别注意，长期展开血液透析治疗，会造成机体慢性微炎症，增加并发症发病风险[1]。

因此，血液透析护理过程，选择有效护理方法，有利于改善患者病情，提升患者治疗效果。

在进行本次研究时，选取120例血液透析患者为研究对象，详细过程总结如下。

1 资料与方法1.1.基本资料抽取120例（2018年8月-2019年8月）血液透析患者为对象，根据患者入院单双号均分为甲组与乙组患者，各组患者60例。

甲组男31例，女29例，年龄范围24-73岁，中位数（48.5±24.5）岁，糖尿病肾病患者35例，慢性肾小球肾炎患者15例，急性肾功能衰竭患者10例。

乙组男33例，女27例，年龄范围26-73岁，中位数（49.5±23.5）岁，糖尿病肾病患者34例，慢性肾小球肾炎患者14例，急性肾功能衰竭患者12例。

全部研究过程均经过伦理委员会批准。

对比患者资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法甲组进行常规护理，密切观察患者生命体征，全面消毒导管口，保证病房舒适性，利用健康教育与心理护理，消除患者不良心理和情绪，以提升其依从性。