医院 授权委托书
医院知情同意授权委托书
医院知情同意授权委托书尊敬的医院领导和医护人员：我，（姓名），身份证号：（身份证号码），系（患者姓名）的（关系，如：父亲/母亲/配偶等），因特殊情况，无法亲自陪伴和照顾患者，特此授权委托（受托人姓名）为我的全权代表，代为处理与患者相关的医疗事宜。
一、授权范围1. 受托人有权了解患者的病情、诊断、治疗方案及其可能产生的风险和预后，以便为我方提供决策依据。
2. 受托人有权与医护人员进行沟通，询问患者的治疗进展和护理情况，并根据实际情况提出合理的建议。
3. 受托人有权在必要时，按照医生的建议和患者的实际情况，决定患者的治疗方案和用药。
4. 受托人有权代表患者签署各类医疗文件，包括但不限于知情同意书、手术同意书、病危通知书等。
5. 受托人有权代表患者处理与医疗相关的其他事宜。
二、授权期限本授权委托书自签署之日起生效，有效期至（结束日期）。
在此期间，受托人可代为处理与患者相关的医疗事宜。
三、特殊声明1. 授权人保证提供的信息真实、准确，如有隐瞒或虚报，愿意承担相应的法律责任。
2. 授权人同意医院和医护人员按照受托人的指示，为患者提供相应的医疗服务。
3. 授权人明确表示，在授权期限内，受托人所述行为均视为授权人本人行为，授权人对受托人的行为承担法律责任。
4. 授权人在授权期限内，有权随时撤销授权，要求受托人停止代表患者处理医疗事宜。
但在此之前，受托人已代为处理的事宜，授权人应予以认可。
5. 本授权委托书一式两份，授权人和医院各执一份。
授权人签名：_____________日期：_____________受托人签名：_____________日期：_____________（注：以上内容仅为示例，实际填写时，请根据具体情况和要求进行调整。
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医院授权委托书（精选6篇）
医院授权委托书医院授权委托书（精选6篇）被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，委托人无有权终止委托协议。
在当下社会，很多事情都会用到委托书写起委托书来就毫无头绪？以下是小编帮大家整理的医院授权委托书（精选6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
医院授权委托书1委托人：_____性别：_____年龄：_____联系电话：_____有效证件号码：_____住址：_____与患者的'关系：□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他本人于________年____月____日因病住院。
本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名(或手印)受托人签名(或手印)医师签名________年____月____日医院授权委托书2_________公司：兹介绍_________(身份证号码___________________)为我院药品采购员，负责普通药品、特殊控制药品(蛋白同化制剂、肽类激素、麻黄碱制剂(西药)、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片)、医疗用毒性药品、终止妊娠药品的采购、结算、收货等事宜，请予以接洽。
________医院20____年____月____日医院授权委托书3现委托我院_________，身份证号：___________________________，作为负责我院在贵公司的网上药品采购等相关工作。
有效期：________年____月____日起至________年____月____日止。
________医院20____年____月____日医院授权委托书4委托人：______；性别：女；民族：汉族；职务：医院院长，法定代表人：________受托人：1、业务副院长、医务科干部2、医院总值班授权事项：在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
医院单位授权委托书
医院单位授权委托书尊敬的各位：我代表XXX医院，在此向受委托人授予本医院在医疗、科研、教学等方面的授权委托权。
本授权委托书有效期自签发之日起至委托事项办理完毕之日止。
一、授权范围1. 受委托人代表本医院与相关机构、个人进行合作、交流、谈判等活动，签署相关文件和协议。
2. 受委托人可代表本医院参加各类会议、论坛、研讨会等活动，并代表本医院发表意见、建议和声明。
3. 受委托人可代表本医院接收捐赠、资助等资金和物品，并负责管理和使用。
4. 受委托人可代表本医院与相关机构、个人进行医疗技术、设备、药品等方面的合作和交流。
5. 受委托人可代表本医院与相关机构、个人进行科研项目合作，签署合作协议，并负责项目的管理和执行。
6. 受委托人可代表本医院进行人才引进、招聘、培训等活动，并与相关机构、个人签署相关协议。
7. 受委托人可代表本医院进行对外宣传、广告发布等活动，并负责相关事宜的协调和处理。
8. 受委托人可代表本医院与相关机构、个人进行医患沟通、调解等活动，并签署相关协议。
9. 受委托人可代表本医院进行其他与医疗、科研、教学等方面相关的事务。
二、授权条件1. 受委托人应为本医院在编或正式聘用的员工，具备相应的专业技术职务和业务能力。
2. 受委托人应具备良好的职业道德和个人品质，不得有损害本医院利益的行为。
3. 受委托人应按照本医院的规章制度和授权范围行使委托权，并接受本医院的监督和管理。
三、授权期限本授权委托书有效期自签发之日起至委托事项办理完毕之日止。
委托事项办理完毕后，受委托人应将授权委托书交回本医院。
四、其他事项1. 本授权委托书一式两份，双方各执一份。
2. 本授权委托书的解释权归本医院所有。
3. 本授权委托书自签发之日起生效。
特此证明。
XXX医院单位负责人：____________签字：____________日期：____________受委托人：____________签字：____________日期：____________。
医院经营授权委托书范本
医院经营授权委托书范本甲方：（医院名称）乙方：（受托人名称）根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方进行医院经营管理的有关事宜，达成如下协议：一、授权范围1.1 甲方将其医院经营管理权全权委托给乙方，乙方负责甲方的医院日常经营管理、业务发展、人事管理、财务管理等工作。
1.2 乙方在甲方授权范围内，代表甲方与第三方进行业务洽谈、签订合同、处理相关事宜。
1.3 乙方在甲方授权范围内，对甲方的医院进行改革、创新、提升，以提高甲方的医院经营效益和社会效益。
二、授权期限2.1 本协议授权期限为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
2.2 如甲乙双方同意续约，应提前一个月书面通知对方。
三、授权条件3.1 乙方应具备丰富的医院经营管理经验和良好的信誉，能够为甲方提供专业、高效的服务。
3.2 乙方应在授权范围内合法、合规地开展业务，不得损害甲方的利益和声誉。
四、权利义务4.1 甲方权利义务：（1）提供真实的医院相关信息，不得隐瞒、虚报。
（2）按照约定支付乙方经营管理费用。
（3）对乙方在授权范围内的经营管理行为给予充分的支持和配合。
（4）对乙方在授权范围内的经营管理结果承担责任。
4.2 乙方权利义务：（1）按照约定完成甲方委托的经营管理任务。
（2）保证甲方医院的合法权益，不得擅自改变甲方的医院性质、宗旨和目标。
（3）按照约定向甲方支付经营管理费用。
（4）对甲方医院的经营亏损承担责任。
五、违约责任5.1 甲乙双方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。
5.2 甲乙双方未按约定履行义务，导致医院经营亏损的，由责任方承担相应的经济责任。
六、争议解决6.1 甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
医院签名授权委托书范本
医院签名授权委托书范本尊敬的医院领导：您好！我是患者的家属，因患者病情严重，需要长时间在医院接受治疗，本人无法始终陪伴在患者身边。
为确保患者得到更好的治疗和护理，特此向贵医院申请签名授权委托书，授权我的代理人全权代表我处理患者的医疗事宜。
一、授权范围1. 授权代理人代表我签署患者的医疗文件，包括但不限于病历、检查报告、诊断证明、手术同意书、治疗方案等；2. 授权代理人代表我参加患者的病情讨论、治疗方案制定、出院结算等医疗活动；3. 授权代理人代表我向贵医院提出医疗费用减免、医保报销等申请；4. 授权代理人代表我处理与患者医疗相关的其他事宜。
二、授权期限本授权委托书自签署之日起生效，有效期为____年。
除非提前终止，否则授权期限自动延续。
三、授权代理人1. 姓名：____2. 性别：____3. 年龄：____4. 身份证号码：____5. 关系：____（如：患者之子/女儿、配偶、父母等）6. 联系方式：____四、特殊声明1. 授权代理人应严格遵守医疗法律法规，确保患者的权益不受侵害；2. 授权代理人应全面、真实、准确地传达患者的意愿和需求；3. 授权代理人不得以任何理由侵犯患者的隐私权、知情权等合法权益；4. 授权代理人在处理患者医疗事宜时，应遵循患者的最佳利益；5. 本授权委托书一式两份，授权人和医院各执一份。
五、签字盖章1. 授权人（签名）：____2. 授权人（盖章）：____3. 代理人（签名）：____4. 代理人（盖章）：____5. 医院（盖章）：____6. 见证人（签名）：____特此申请！申请人：____申请日期：____注：本范本仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。
在签署前，请务必咨询专业律师或医院相关部门，以确保授权委托书的合法性和有效性。
医院个人授权委托书
医院个人授权委托书尊敬的医院领导：我，XXX，身份证号：XXX，因本人近期身体不适，需要进行手术治疗，无法亲自前往医院办理相关手续。
因此，特此委托我亲属（或朋友）XXX（身份证号：XXX）代为办理我在贵医院的手术、治疗及相关事务。
一、委托事项1. 代为办理我的挂号、就诊、检查、治疗、手术等医疗手续；2. 代为与医生、护士等进行沟通，了解我的病情及治疗方案，并按照医生的建议做出决定；3. 代为签订医疗费用相关的协议和文件；4. 代为办理医疗费用的支付、报销等相关手续；5. 代为处理与我的医疗有关的其它事务。
二、授权范围1. 在我授权范围内，受托人有权代表我签署各种医疗相关的文件和协议；2. 在我授权范围内，受托人有权根据医生的建议，决定我的治疗方案和手术事宜；3. 在我授权范围内，受托人有权处理与我医疗有关的一切事务。
三、授权期限本授权委托书自签署之日起生效，有效期至我本人亲自到贵医院解除授权为止。
四、特殊情况处理1. 如果遇到特殊情况，受托人无法联系到我，可以根据医生的建议，决定我的治疗方案和手术事宜；2. 如果受托人在授权期限内无法履行授权事项，可以自行选择其他人代为处理；3. 如果我要提前解除授权，可以书面通知受托人和医院。
五、法律责任1. 我本人对受托人在授权范围内的行为负全部法律责任；2. 如果受托人在授权范围外行事，所产生的后果由受托人自行承担；3. 如果因受托人的过错导致我的权益受损，我有权追究受托人的法律责任。
特此证明，以兹信守。
授权人签名：_________________授权日期：_________________注：本授权委托书一式两份，授权人和受托人各执一份，具有同等法律效力。
医疗机构授权委托书
医疗机构授权委托书
兹授权（身份证号职务）为我单位办理（具体行政许可事项）办理人。
授权范围：
□ 接受行政机关依法告知的权利
□ 代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利 □ 代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利 □ 签收卫生行政许可文书及许可批件的权利□ 其他权利
委托期限：自年月日至年月日。
授权人(签名)：职务：身份证号：联系电话：工作单位（章）：附授权人、被授权人身份证复印件
医疗机构授权委托书 [篇2]
兹委托内蒙古医药专修学院附属医院闫海义院长代为处理本医院全部事务。
特此委托。
委托人：许志忠（内蒙古医药专修学院附属医院
法定代表人）
二0一四年一月一日
医疗机构授权委托书 [篇3]
******公司：
我单位现委托_______同志（联系电话 ,身份证□/军官证□证件号码________ ______________ ）负责从贵司采购药品(包括：第二类精神药品、含特殊药品复方制剂)，委托期限自年月日至年月日（委托期限从签订日期起不超过一年）。
如购买第二类精神药品或含特殊药品复方制剂的，我单位做出以下承诺：
1. 我单位具有购买第二类精神药品或含特殊药品复方制剂的合法资质；
2. 不使用现金结算，不使用私人账户或个人名义从银行汇款；
3. 收货地点为我单位的医疗机构药库；
4. 每次来货验收后，我单位将在“货品签收单”上加盖公章、验收专用章或由验收人员签字确认。
上述内容仅限于与贵单位的业务往来，不适用于与其他客户的业务。
若我单位的证照事项或采购人员发生变更，我单位将及时提供新的授权委托书给贵司。
委托单位（盖章）：
签发日期：。
医院 授权委托书
医院授权委托书医院授权委托书一、委托背景在医疗服务中, 为了便利医患双方的合作及顺畅进行医疗服务，医院可能需要进行授权委托。
本授权委托书旨在明确委托人与受托人的权利义务，为医院的正常运营提供必要支持。
二、委托人信息委托人姓名：委托人联系件号码：委托人委托人住址：三、受托人信息受托人姓名：受托人工作单位：受托人职务：受托人四、授权范围委托人同意授权受托人代为办理以下事项（可根据实际情况添加或删除）：1. 协助委托人完成医疗检查、治疗等相关服务；2. 代为领取医院开具的报告、诊断书等相关文件；3. 协助委托人咨询医生、了解病情和治疗方案；4. 完成医院指定的其他相关事务。
五、委托期限本授权委托书自签署之日起生效，至（具体日期）止。
如委托期限届满，但有未完成的委托事项，委托人同意延长授权期限至相关事项完成。
六、委托人声明委托人需保证提供的信息真实有效，并在需要时提供相应的证明文件。
委托人授权受托人代为处理医院相关事务，不会向受托人提出任何违反医疗伦理规范的要求。
七、受托人责任受托人应本着对患者的负责任态度，严格遵守医院相关规定，如实向委托人汇报相关事务的进展，保护委托人的合法权益。
八、其他说明本授权委托书一式两份，委托人和受托人各持一份，在委托期限内有效。
任何未尽事宜由委托人和受托人另行协商解决。
九、法律效力本授权委托书遵守当前国家相关法律法规，如有异议或纠纷，双方同意由所在地法院协商解决。
通过以上的授权委托书，医院和患者在医疗服务过程中的合作将更加顺畅、安全。
请委托人和受托人在签署本委托书前仔细阅读，并确保各方权益。
医院业务授权委托书范本
医院业务授权委托书范本一、背景及目的鉴于我国医疗行业的特殊性和专业性，医院在开展各项业务过程中，需要遵守严格的法律法规和行业规范。
为了确保医院业务的正常运行，提高医疗服务质量，医院需对内部管理、医疗技术、科研教学等方面进行严格把控。
在这个过程中，授权委托成为一种常见的管理手段。
医院业务授权委托书旨在明确授权范围、期限和责任，确保受托人在授权范围内合法、合规地开展业务，同时保护患者的合法权益。
二、医院业务授权委托书范本医院业务授权委托书授权人（甲方）：____________医院地址：____________________联系电话：_________________法定代表人：_______________授权代理人（乙方）：____________性别：____________________年龄：____________________联系电话：_________________有效证件号码：_____________住址：____________________根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方授权乙方代表甲方开展业务事宜，达成如下协议：一、授权范围1. 乙方代表甲方参加各类业务会议、研讨会、培训等活动；2. 乙方代表甲方与政府部门、企事业单位、社会团体等进行业务交流与合作；3. 乙方代表甲方签订业务合同、协议等文件；4. 乙方代表甲方处理业务相关的法律事务；5. 乙方代表甲方进行业务咨询、调查、统计等工作；6. 乙方代表甲方参与业务培训、技术推广、科研攻关等项目；7. 乙方代表甲方处理业务相关的其他事项。
二、授权期限本授权委托书有效期自____年__月__日起至____年__月__日止。
三、授权责任1. 乙方在授权范围内开展业务，应严格遵守国家法律法规、行业规定和甲方内部管理制度；2. 乙方在授权范围内开展业务，应确保患者的合法权益不受损害；3. 乙方在授权范围内开展业务，应保持高度的职业操守和保密原则，不得泄露甲方商业秘密和患者隐私；4. 乙方在授权范围内开展业务，应按照甲方的要求及时报告业务进展和结果；5. 乙方在授权范围内开展业务，如有违法行为或导致甲方损失的，应承担相应的法律责任。
医院签字授权委托书范文模板
医院签字授权委托书范文模板
尊敬的医院领导：
鉴于我在诊断治疗过程中需要签署一系列知情同意书，为确保我的合法权益，特此委托我的代理人（姓名：_______，身份证号码：_______）代为行使我在住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续。
一、授权范围
1. 我授权代理人（以下简称“受托人”）在包括但不限于诊断、治疗、检查、手术、用药等医疗过程中，全权代表我签署一切必要的知情同意书和其他相关文件。
2. 受托人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予以承认，由此在法律上产
生的权利、义务均由我承担。
3. 受托人无转委托权。
二、授权期限
本授权委托书自签署之日起生效，至我亲自签署新的授权委托书或解除本授权委托书之时止。
三、受托人义务
受托人在行使授权过程中，应严格遵守医疗法律法规和医院的规章制度，确保我的合法权益不受侵害。
四、争议解决方式
凡因本授权委托书引起的或与本授权委托书有关的一切争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
五、其他
1. 本授权委托书一式两份，双方各执一份。
2. 本授权委托书的修改和补充，应由双方共同签署。
3. 本授权委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。
授权人（签名）：_________ 受托人（签名）：_________
联系电话：_________ 联系电话：_________
年月日年月日
注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况和医院要求进行调整。
在签署前，请务必仔细阅读并理解各条款，如有疑问，请咨询专业律师或医院相关部门。
医院签名授权委托书
医院签名授权委托书
尊敬的XXX医院：
我，XXX（身份证号：XXX），现因身体原因无法亲自前往贵医院进行治疗和检查，特此委托我亲属（姓名：XXX，身份证号：XXX）作为我的授权代表，代我处理与贵医院相关的医疗事务。
一、授权范围
1. 授权代表有权代我进行挂号、就诊、检查、治疗等医疗活动。
2. 授权代表有权代我签署贵医院要求提供的各类医疗文件和协议。
3. 授权代表有权代我查询和获取医疗费用清单、诊断证明、病历资料等相关信息。
4. 授权代表有权代我向贵医院提出疑问和咨询，并代表我与其他医疗人员进行沟通。
二、授权期限
本授权委托书自签署之日起生效，有效期为一年。
除非提前终止，否则授权期限将自动续延。
三、提前终止
我可以在任何时候提前终止本授权委托书的效力，只需通知贵医院并提供相应的证明即可。
四、授权代表的义务和责任
1. 授权代表必须按照我的意愿和利益行事，不得擅自改变我的医疗方案和决定。
2. 授权代表必须遵守贵医院的规章制度，服从医护人员的安排和管理。
3. 授权代表必须承担因其在授权范围内行事而产生的所有费用和责任。
五、其他事项
1. 本授权委托书一式两份，我本人和贵医院各执一份。
2. 本授权委托书的任何修改和补充必须经过我和贵医院的共同同意并签署。
特此证明，以兹信守。
授权人签名：________________
授权日期：________________
注：以上内容仅供参考，具体授权范围、期限和事项请根据实际情况进行修改和完善。
在签署前，请务必仔细阅读并理解各项条款，如有疑问，请咨询相关法律专业人士。
医院要的授权委托书
授权委托书尊敬的XX医院：我，XXX（以下简称“授权人”），鉴于贵医院在医疗服务领域拥有丰富的经验和卓越的技术，现委托贵医院为我进行相关的医疗服务。
为此，特此出具本授权委托书。
一、授权范围1. 授权贵医院为我进行包括但不限于疾病诊断、治疗、检查、手术、康复等在内的各项医疗服务。
2. 授权贵医院为我使用药物、医疗器械和其他治疗手段，并对其效果进行评估。
3. 授权贵医院为我提供医疗咨询、健康教育和康复指导等服务。
4. 授权贵医院为我处理与医疗相关的其他事务。
二、授权期限本授权委托书的有效期为____年，自签署之日起计算。
除非授权人提前书面解除授权，否则授权期限自动延长。
三、授权人的义务1. 授权人应如实向贵医院提供自己的健康状况、病史、家族病史等信息，并按照贵医院的要求进行相关的检查和治疗。
2. 授权人应按照贵医院的规定支付医疗费用，并遵守医院的规章制度。
3. 授权人应授权贵医院向其家属或紧急联系人通报病情及治疗情况。
四、贵医院的义务1. 贵医院应按照医疗规范和程序为授权人提供医疗服务，确保授权人的医疗安全和权益。
2. 贵医院应对授权人的个人信息和隐私进行保密，不得泄露给无关第三方。
3. 贵医院应如实向授权人通报病情及治疗情况，并提供相应的医疗建议和方案。
五、解除授权授权人可以随时书面解除对本授权委托书的授权，但需提前通知贵医院。
解除授权后，贵医院不再享有本授权委托书项下的授权。
六、争议解决本授权委托书项下的医疗服务和费用等事项如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本授权委托书一式两份，授权人和贵医院各执一份。
2. 本授权委托书的修改和补充需双方共同签署。
3. 本授权委托书自双方签署之日起生效。
授权人（签名）：身份证号码：联系电话：签署日期：____年____月____日医院（盖章）：医院负责人（签名）：联系电话：签署日期：____年____月____日。
都医院授权委托书
都医院授权委托书尊敬的受托人：我，【委托人姓名】，性别：【性别】，身份证号：【身份证号】，地址：【地址】，在此正式委托【受托人姓名】，性别：【性别】，身份证号：【身份证号】，地址：【地址】，作为我（我法定代理人）在【都医院】的一切事务的合法代理人。
一、委托事项1. 代为办理我在【都医院】的就诊、检查、治疗、取药等相关事宜；2. 代为签署并保管我在【都医院】的所有医疗文件，包括但不限于病历、检查报告、治疗方案等；3. 代为与【都医院】的医务人员沟通、协商，确保我的医疗需求得到充分满足；4. 代为处理与我的医疗事务相关的其他一切事宜。
二、委托权限1. 我授权受托人有权在委托范围内代表我（我法定代理人）行使一切权利，包括但不限于签署文件、做出决定等；2. 受托人有权根据我的实际病情和需求，与【都医院】的医务人员协商、调整治疗方案；3. 受托人有权查阅、复制、索取与我的医疗事务相关的所有文件和资料；4. 受托人有权代表我（我法定代理人）与【都医院】就医疗费用进行沟通、协商。
三、委托期限1. 本委托书自签署之日起生效，至【终止日期】止；2. 如有特殊情况，我（我法定代理人）有权提前终止本委托书，但需书面通知受托人及【都医院】。
四、其他事项1. 本委托书一经签署，即具有法律效力，受法律保护。
受托人应严格遵守我国法律法规，确保委托事项的合法合规；2. 受托人在行使委托权限时，应充分尊重我的意愿，保障我的合法权益；3. 受托人在办理委托事项过程中，如需支出费用，应提前告知我（我法定代理人），并在得到我（我法定代理人）同意后方可支出；4. 受托人应妥善保管我在【都医院】的医疗文件，不得泄露我的个人信息；5. 受托人在办理委托事项过程中，如遇特殊情况，应及时与我（我法定代理人）沟通，共同协商解决。
五、附则1. 本委托书一式两份，我（我法定代理人）与受托人各执一份；2. 本委托书未尽事宜，可由我（我法定代理人）与受托人协商补充；3. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。
医院常见授权委托书(合集六篇)
被委托人姓名：
被委托人身份证号码：
签名时间：20__年__月__日
委托人：
受委托人：
委托事项：
，有关住院期间的各种治疗、检查及手术等知情事项委托患者姐姐办理签字手续，由此引起的一切法律问题由受委托人负责协调处理。
签字：
委托人：
受委托人：
授权期限为：__年1月1日至__年12月31日特此声明。
医院常见授权委托书(合集六篇)
姓名：
年龄：
床位：
住院号：
产妇及其家属选择行剖宫产术终止妊娠，本人经医生用通俗易懂的话给予解释，已知道诊断为（医生填写）：
本人对手术的一般危险性及并发症已在《剖宫产手术知情同意书》上经医生解释清楚，并知道本人处理方案现为（）(产妇或其家属填写自己所选择的序号)。
1、产妇无特殊妊娠合并症及异常分娩状况，可以继续待产或阴道试产，但产妇及其家属表示不同意待产或阴道试产，并要求行剖宫产手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险。
为有利于本人的疾病的治疗，现委托（与本人关系）为本人在贵院治疗期间的代理人，听取医生告知有关本人的病情、医疗措施、医疗风险等情况，全权处理本人在这诊疗过程中的一切事务，并在知情同意书等医疗文书上签名，代理本人行使知情同意权和选择权。经代理人签名同意实施的诊疗行为所产生的一切后果将由本人承担。
产妇本人（委托人）签名：
20__年__月__日
委托人：
受托人：
本人__系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码__），系本地生育医疗保险参保人。20__年_月_日本人与__（男，身份证号码__）登记结婚后，并于20__年_月_日在__省__市__院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托__（女，身份证号码__）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！
医院授权委托书
**医院授权委托书篇二：xxx医院授权委托书宝鸡蔡家坡医院授权委托书篇三：医院授权委托书武汉佳人医院患者授权委托书患者姓名性别年龄病区床号病历号委托人（患者本人）：性别年龄有效证件号码：住址：受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他本人于年月日因患病住院。
本人在住院期间，有关病情的告知以及在院的检查、诊断、用药或手术以及医生的治疗方案中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：（手印）年月日受托人签名：（手印）年月日篇四：患者授权委托书新汶矿业集团中心医院患者授权委托书患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于年月日因病入___________医院。
依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
我委托此人的理由为__________________________________________________________。
委托人（患者本人）：性别年龄有效证件号码：住址：受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：□对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；□病情出现变化需要抢救时；□抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；□使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；□属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；□需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；□需要植入人工器官、其他医用生物材料时；□患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
个人在医院授权委托书
授权委托书
尊敬的医院领导：
我，（姓名），因工作需要，特此授权我的亲友（姓名）为我办理在贵医院的相关医疗事宜。
一、授权范围
1. 代为办理我的门诊挂号、就诊、检查、治疗、取药等一切医疗服务。
2. 代为领取我的检查报告、诊断书、病历等医疗资料。
3. 代为办理住院手续、陪护手续、出院手续等。
4. 代为办理我的医疗费用支付、报销、结算等事宜。
5. 代为办理与我的医疗事项相关的其他事宜。
二、授权期限
本授权委托书的有效期限自委托人签字之日起至授权人亲自撤销授权之日止。
三、授权人身份信息
授权人姓名：（姓名）
性别：（男/女）
身份证号：（身份证号码）
联系电话：（联系电话）
四、受托人身份信息
受托人姓名：（姓名）
性别：（男/女）
身份证号：（身份证号码）
联系电话：（联系电话）
五、其他事项
1. 受托人应在授权范围内行使代理事项，并应尽到善良管理人的义务。
2. 受托人应严格遵守医院的规章制度，配合医院工作人员的工作。
3. 受托人应妥善保管授权人的医疗资料，不得泄露、篡改、毁损。
4. 受托人不得以授权人的名义从事与医疗事项无关的活动。
5. 本授权委托书一式两份，授权人和受托人各执一份。
特此授权。
授权人：（签名）
日期：（年月日）
注：本授权委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
在签订授权委托书之前，请务必仔细阅读全文，确保您了解并同意其中的内容。
如有疑问，请咨询相关专业人士。
医院授权委托书范文
医院授权委托书范文有效证件号码：住址：临床诊断：本人于年月日因病住院。
本人在住院期间，有关病情的告知及在诊断、治疗过程中需要签署的一切告知同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的告知同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的一切后果，由患者本人承担。
患者签名：（手印）年月日受委托人姓名：性别：年龄：联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□其他受委托人签名：（手印）年月日备注：患者入院时神志不清或年龄小于18周岁，可不签署授权委托书。
医院授权委托书范文 [篇2]委托人（患者本人）：性别年龄有效证件号码：住址：受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□其他本人于年月日因病住院。
现需要贵院提供病历资料（含诊断报告）。
由于本人现不在成都当地，本人郑重委托由作为我的代理人，代本人到贵院提取相关资料，并履行相应的签字手续，权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：（手印）年月日受托人签名：（手印）年月日医院授权委托书范文 [篇3]委托事宜： ______委托_______代表本人办理在北京地坛医院就医期间的各项事宜并负责签署相关文件，________的签字及行为具有与本人同等的法律效力。
委托人：工作单位：联系电话：受委托人：与委托人关系：工作单位：联系电话：北京地坛医院签署日期：医院授权委托书范文 [篇4]患者姓名性别年龄病区床号病历号委托人（患者本人）：性别年龄有效证件号码：住址：受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□其他本人于年月日因患病住院。
本人在住院期间，有关病情的告知以及在院的检查、诊断、用药或手术以及医生的治疗方案中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
医院医学检验授权委托书
医院医学检验授权委托书
尊敬的XXX医院医学检验科：
本人因特殊原因，无法亲自前往贵医院进行医学检验，特此委托我的亲友（姓名：XXX，身份证号码：XXX），代为办理相关事宜。
一、委托事项
1. 代为进行医学检验：包括但不限于血液、尿液、生化、免疫、微生物等各项检查。
2. 代为领取检验报告：在检验完成后，代为领取相应的检验报告。
3. 代为支付费用：在检验过程中产生的相关费用，包括但不限于检验费、挂号费、诊疗费等，由代办人负责支付。
二、委托权限
代办人在本授权书的有效期内，有权在贵医院进行与委托事项相关的所有操作。
代办人行使权限时，视为本人亲自行使，具有同等法律效力。
三、委托期限
本授权书的有效期为自签署之日起至委托事项完成为止。
委托期限内，代办人可多次代为办理委托事项。
四、法律责任
1. 代办人在行使委托权限时，应遵守国家法律法规和贵医院的规章制度，如有违
法行为，由代办人自行承担法律责任。
2. 代办人在行使委托权限时，造成本人损害的，由代办人承担相应的赔偿责任。
3. 本人在委托期限内，有权随时解除委托，代办人应无条件服从。
五、其他事项
1. 本授权书一式两份，本人和代办人各执一份。
2. 本授权书自签署之日起生效，如有未尽事宜，可随时补充。
3. 本人在授权期限内，如有需要，可随时与代办人沟通，协商变更或解除委托事项。
特此授权。
授权人：（签名）身份证号码：
联系电话：
地址：
日期：年月日。
三级医院医院授权委托书
三级医院医院授权委托书授权委托书委托人：XXX医院受托人：XXX公司一、背景为了更好地提高医院的综合管理水平，加强医院与合作伙伴之间的合作关系，委托人决定向受托人授权管理医院的相关事务。
本授权委托书旨在明确委托人与受托人之间的权责关系，确保委托事务的顺利进行。
二、授权事项1. 人力资源管理委托人授权受托人负责医院的人力资源管理工作，包括但不限于员工招聘、培训、绩效考核、薪酬福利等方面的事务。
受托人应根据医院的需求和政策，制定相应的人力资源管理方案，并报委托人审核。
2. 财务管理委托人授权受托人负责医院的财务管理工作，包括但不限于预算编制、财务报表的编制与分析、成本控制、资金管理等方面的事务。
受托人应根据医院的财务政策和要求，制定相应的财务管理方案，并报委托人审核。
3. 采购管理委托人授权受托人负责医院的采购管理工作，包括但不限于药品、医疗设备、耗材等物资的采购事务。
受托人应根据医院的需求和政策，制定相应的采购管理方案，并报委托人审核。
4. 合同管理委托人授权受托人负责医院的合同管理工作，包括但不限于合同的起草、审核、执行、变更等事务。
受托人应根据医院的需求和法律法规，制定相应的合同管理方案，并报委托人审核。
5. 市场推广委托人授权受托人负责医院的市场推广工作，包括但不限于品牌宣传、活动策划、媒体合作等方面的事务。
受托人应根据医院的定位和市场需求，制定相应的市场推广方案，并报委托人审核。
三、双方权利和义务1. 委托人有权对受托人的工作进行监督和检查，受托人应积极配合并及时提供相关工作报告和数据。
2. 受托人应按照委托人的要求和标准，认真履行委托事项，并保证所提供的信息真实、准确、完整。
3. 受托人应保守委托人的商业秘密，不得将相关信息泄露给第三方。
4. 受托人应遵守国家法律法规和行业规范，不得从事违法违规的活动。
5. 双方应建立定期沟通机制，及时解决工作中的问题和困难。
四、保密条款1. 双方应对在履行本授权委托书过程中所知悉的对方的商业秘密予以保密。
医院法人授权委托书范本
医院法人授权委托书范本一、医院法人授权委托书概述医院法人授权委托书是指医院法定代表人为了使医院事务得以顺利开展，授权特定人员代表医院行使某些权利和履行某些义务的法律文件。
根据我国法律规定，医院作为独立的法人实体，其行为应当由法定代表人或者其授权的代表人行使。
因此，医院法人授权委托书在医院运营管理中具有重要的作用。
二、医院法人授权委托书范本医院名称：×××医院法定代表人：×××授权日期：××年××月××日授权事项：1. 授权代理人：×××，性别：××，身份证号码：××××××××××××××××，职务：××，职称：××，授权其代表本医院与×××单位（或个人）进行业务合作、洽谈、签约等事宜。
2. 授权代理人：×××，性别：××，身份证号码：××××××××××××××××，职务：××，职称：××，授权其代表本医院处理×××事项，包括但不限于办理相关手续、签署文件、协调沟通等。
3. 授权代理人：×××，性别：××，身份证号码：××××××××××××××××，职务：××，职称：××，授权其代表本医院参加×××会议、活动，并代表本医院签署相关文件。
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医院授权委托书
医院授权委托书
医院授权委托书***市***区卫生局：兹授权（身份证号职
务）为我单位办理（具体行政许可事项）办理人。
授权范围：□
接受行政机关依法告知的权利□ 代为提交申请材料、更正、补正、补
充材料的权利□ 代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利□
签收卫生行政许可文书及许可批件的权利□ 其他权利委托期限：自
201X年X月X日至 201X年X月X日。
授权人：职务：身份
证号：联系电话：工作单位（章）：附授权人、被授权人身份证复
印件医院授权委托书住院号___________________ 姓名
_____________ 性别______ 年龄_______ 科别_______ 床号____ 床
委托人（患者本人） _____ 性别年龄有效证件号码住址受托人性
别年龄联系电话 _ 有效证件号码住址与患者关系：□配偶□子
女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□其他本人于 201X年
X月X日因病住院。
本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗
过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由 _作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全
权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意
书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名（手印） 201X年
X月X日____时____分受托人签名（手印） 201X年X月X日____
时____分医师签名__________________谈话地点__________________ 201X年X月X日____时____分医院授权委托书根据《中华人民共和
国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情
况，不能取得患者或者其近-亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：委托人：胡珍玉；性别：女；民族：汉族职务：医院院长，法定代表人受托人：
1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班授权事项：在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近-亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限：长期。
委托人：201X年X月X日医院授权委托书委托人（患者本人）：性别年龄有效证件号码：住址：受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属
□同事□朋友□其他本人于 201X年X月X日因病住院。
本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：（手印） 201X年X月X日受托人签名：（手印） 201X年X月X日医院授权委托书委托人（患者本人）：性别年龄有效证件号码：住址：受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□他本人于 201X年X月X日因病住院。
现需要贵院提供病历资料（含诊断报告）。
由于本人现不在成
都当地，本人郑重委托由作为我的代理人，代本人到贵院提取相关资料，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：（手印） 201X年X月X日受托人签名：（手印） 201X年X月X日
附送：
医院药房工作流程
医院药房工作流程
医院药房工作流程医院药房工作流程
一、医疗业务明显增加。
共完成门诊量达38万人次，住院病人数为11人，实现业务总收入60万元，较去年同期增长20%。
二、累计为患者测量血压、义务咨询达200多人次;半年免除挂号费1万九千元;向灾区捐款达1000多元。
三、医疗质量明显改善。
门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范，合格率80%，比去年同期上升5%。
四、医疗服务明显提升。
导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等，受到社会各界的好评。
五、医院管理进一步规范。
建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。
六、卫技人员素质明显提高。
有6名同志分别参加了自考和成人高考，20名同志参加了执业医师考试，10名同志报名参加资格考试，同时我院分别对主任、医生、护士、药房人员进行了理论知识的考核，全部获得了满意的成绩，全院卫技人员整体素质明显增强。
七、医德医风明显好转。
今年上半年，我院继续进一步行风建设，时刻贯彻以人为本的医疗服务理念，不仅让病人满意，更要让病人感动，成功地抢救了一例房颤重症患者;各科室继续对出院病人进行电话回访，建立三日内出院病人回访制度，使得病人满意度大幅度提高。
全院共收到表扬信、感谢信数十封，锦旗锦匾五面。
八、假肢矫形器部成绩喜人。
累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅5辆，拐杖8副，肢具5副;
为享受公费医疗的肢残人装配假肢3人次;
元月份利用春节期间向病人发放慰问信300多封;
开展了检修保养假肢活动，共计60多人次;
对3名特困肢残朋友装配假肢进行了优惠照顾，金额达1500元，业务总收入2万元，成绩喜人。
九、工伤保险定点康复手续已理顺。
今年，我院被定为工伤保险定点单位，经过种种努力，现已理顺了各种手续，为后半年的开展打下了基矗
十、先后在在电台、电视台、报纸、网络、印发宣传材料等形式宣传医院新形象，做到报纸有文章，电视有图像，电台有声音。
对外报道15篇，印发宣传材料10000余份，制作横幅、标语6条，健康教育4块、宣传牌8块，网站点率7300人次。
十一、上半年，圆满地举办了第十五期盲人按摩培训班。
培训人员达25名。
在给他们讲授按摩基础的同时，尤其注重对他们进行思想政治教育，特别是“四自”精神的教育，使他们从心理上战胜残疾，重塑人生理想，同健全人一样实现人生价值。
十
二、基础设施建设投入明显加大。
今年上半年，我院在资金来源十分紧张的情况下，紧缩各项开支，进行医疗设备、房屋及基础设施、环境及综合服务能力建设，投资对医院环境进行了美化和亮化，整修了办公室，新建了洗衣房，康复训练室和门诊安装了空调，为病人提供舒适、美化环境，使医院整体水平有显著提高。
总结前半年工作，我们从中得到以下几方面的启示：
一、构建长效机制，促进医院可持续发展。
一是建立持久学习机制。
构建并且不断完善学习机制，用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。
每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书，并做到有记录、有心得。
执行是一个长期被忽视的主题。
有无数的人拥有卓越的智慧，但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想，但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。
为了进一步提高我院中层干部的管理能力，组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像，共6盘。
通过学习，引起很大反响，全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。
并将所学到的用于工作中。