儿科护理疑难病例讨论 ppt课件
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《病例讨论儿科学》PPT课件
第二十九页，共95页。
Skrifvars MB, Kuisma M, Boyd J, et al.
Acta Anaesthesiol Scand 2004;48(5):582-7. • 在赫尔辛基急救中心评价未稀释胺碘酮在院外心脏骤停患者中应用
的经验和副作用
• 方法：
——按照指南，在除颤和肾上腺素后，弹丸注射300mg胺
发作情况和患者的其他情况进行调节 • 静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4天
第十六页，共95页。
抗心律失常药物的应用
• 普鲁卡因胺： ——心功能正常时稳定单形室速的可选药物之一
• 索他洛尔：
——非首选药物 ——可用于持续单形室速
——1－1.5mg/kg静注后10mg/min静脉维持
——Tdp发生率0.1%，因需缓慢输注应用受到限 制
查体：发现脉率155次/分，律齐
立即吸氧，行心电监测
第七页，共95页。
对这位患者的下一步处理首先要做的是什 么？
A. 12导联心电图鉴别是哪一种心律失常 B. 立即电转复 C. 评价血流动力学是否稳定 D. 建立静脉通道
第八页，共95页。
（2005年心肺复苏指南）
第九页，共95页。
患者就诊时的 心电图
• 第二步：血流动力学稳定——12导联心电图
——室性心动过速
——室上性心动过速伴差传 ——旁路参予的心动过速
• 第三步：心动过速是否规则
——规则：室速，室上速伴差传 ——不规则：房颤伴差传，预激，多形室速（包括扭转性 室速）
第十三页，共95页。
处理步骤
• 若考虑为室上性心动过速伴差传，按室上速处理，可 用腺苷
第四页，共95页。
• 原发疾病和诱因的治疗 • 终止心律失常：有些心律失常本身可造成非常严
Skrifvars MB, Kuisma M, Boyd J, et al.
Acta Anaesthesiol Scand 2004;48(5):582-7. • 在赫尔辛基急救中心评价未稀释胺碘酮在院外心脏骤停患者中应用
的经验和副作用
• 方法：
——按照指南，在除颤和肾上腺素后，弹丸注射300mg胺
发作情况和患者的其他情况进行调节 • 静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4天
第十六页，共95页。
抗心律失常药物的应用
• 普鲁卡因胺： ——心功能正常时稳定单形室速的可选药物之一
• 索他洛尔：
——非首选药物 ——可用于持续单形室速
——1－1.5mg/kg静注后10mg/min静脉维持
——Tdp发生率0.1%，因需缓慢输注应用受到限 制
查体：发现脉率155次/分，律齐
立即吸氧，行心电监测
第七页，共95页。
对这位患者的下一步处理首先要做的是什 么？
A. 12导联心电图鉴别是哪一种心律失常 B. 立即电转复 C. 评价血流动力学是否稳定 D. 建立静脉通道
第八页，共95页。
（2005年心肺复苏指南）
第九页，共95页。
患者就诊时的 心电图
• 第二步：血流动力学稳定——12导联心电图
——室性心动过速
——室上性心动过速伴差传 ——旁路参予的心动过速
• 第三步：心动过速是否规则
——规则：室速，室上速伴差传 ——不规则：房颤伴差传，预激，多形室速（包括扭转性 室速）
第十三页，共95页。
处理步骤
• 若考虑为室上性心动过速伴差传，按室上速处理，可 用腺苷
第四页，共95页。
• 原发疾病和诱因的治疗 • 终止心律失常：有些心律失常本身可造成非常严
《病例讨论儿科学》课件
疫苗接种计划
根据疾病流行趋势和疫苗研发进展，优化儿童疫苗接种计划，提 高预防接种覆盖率和效果。
健康教育普及
加强儿童健康教育普及工作，提高家长和儿童的健康意识和自我 保护能力。
早期筛查与干预
开展儿童早期筛查项目，对高危儿童进行早期干预和治疗，降低 疾病发生风险。
THANKS
感谢观看
REPORTING
治疗原则
根据疾病的类型和严重程度，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整 、生活方式改变等。
儿童疾病预防与保健
预防措施
通过疫苗接种、改善生活环境、培养良好的卫生习惯等方式 ，降低儿童疾病的发生率。
保健建议
定期进行儿童体检，发现问题及时干预和治疗；加强儿童营 养和运动，促进健康成长。
PART 03
自信心和积极心态。
家庭康复
指导家长进行家庭康复训练， 如日常护理、康复训练等，促
进患儿的康复进程。
学校康复
与学校合作，为患儿提供特殊 教育和康复支持，帮助患儿融
入学校生活。
社会康复
与社区合作，为患儿提供社会 支持和康复服务，帮助患儿融
入社会生活。
PART 05
病例讨论儿科学教育与实 践
REPORTING
儿童严重烧伤
分析了儿童严重烧伤的病因、病 理生理、临床表现和治疗方法。
儿童心跳骤停
介绍了儿童心跳骤停的常见原因 、临床表现和急救方法，以及预
防措施。
PART 04
病例讨论儿科学诊疗技术
REPORTING
儿童疾病诊断技术
病史采集
体格检查
通过询问患儿家属，了解患儿的疾病症状 、病程、家族史等信息，为诊断提供依据 。
分享目标
根据疾病流行趋势和疫苗研发进展，优化儿童疫苗接种计划，提 高预防接种覆盖率和效果。
健康教育普及
加强儿童健康教育普及工作，提高家长和儿童的健康意识和自我 保护能力。
早期筛查与干预
开展儿童早期筛查项目，对高危儿童进行早期干预和治疗，降低 疾病发生风险。
THANKS
感谢观看
REPORTING
治疗原则
根据疾病的类型和严重程度，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整 、生活方式改变等。
儿童疾病预防与保健
预防措施
通过疫苗接种、改善生活环境、培养良好的卫生习惯等方式 ，降低儿童疾病的发生率。
保健建议
定期进行儿童体检，发现问题及时干预和治疗；加强儿童营 养和运动，促进健康成长。
PART 03
自信心和积极心态。
家庭康复
指导家长进行家庭康复训练， 如日常护理、康复训练等，促
进患儿的康复进程。
学校康复
与学校合作，为患儿提供特殊 教育和康复支持，帮助患儿融
入学校生活。
社会康复
与社区合作，为患儿提供社会 支持和康复服务，帮助患儿融
入社会生活。
PART 05
病例讨论儿科学教育与实 践
REPORTING
儿童严重烧伤
分析了儿童严重烧伤的病因、病 理生理、临床表现和治疗方法。
儿童心跳骤停
介绍了儿童心跳骤停的常见原因 、临床表现和急救方法，以及预
防措施。
PART 04
病例讨论儿科学诊疗技术
REPORTING
儿童疾病诊断技术
病史采集
体格检查
通过询问患儿家属，了解患儿的疾病症状 、病程、家族史等信息，为诊断提供依据 。
分享目标
(医学课件)儿科病例讨论演示课件
儿科病例讨论演示课件xx年xx月xx日•病例介绍•临床讨论•相关医学知识•相关药物介绍目•相关辅助检查•总结与展望录01病例介绍选择具有典型临床表现、鉴别诊断和诊疗过程的病例，方便学员理解。
代表性涉及多种儿科常见疾病，包括呼吸系统、消化系统、神经系统等，提高学员综合诊疗能力。
覆盖面广病例选择标准主诉简要介绍患儿及家长的主要诉求和症状。
现病史详细描述患儿的发病过程、病情变化和重要体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
病例病情简介诊断详细阐述患儿疾病的诊断过程及依据，包括必要的实验室和影像学检查。
治疗详细介绍治疗方案、用药原则、剂量及给药途径，同时说明治疗过程中的注意事项。
病例治疗经过02临床讨论针对病例的讨论问题有无家族遗传病史或过敏史？患儿的病史和症状有哪些？是否存在其他潜在的健康问题？患儿的体格检查和辅助检查结果如何？根据患儿的症状和检查结果，考虑哪些可能的诊断？排除哪些不相关的诊断？鉴别诊断的依据是什么？针对病例的鉴别诊断针对病例的治疗方案治疗方案是否需要调整？为什么？根据诊断结果，制定相应的治疗方案。
可能出现的副作用和应对措施。
预计治疗周期和效果如何？03相关医学知识支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，以细支气管为中心的肺组织发生炎症病变，导致肺泡通气功能障碍，引起呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
支气管肺炎病理特点轮状病毒肠炎是小儿腹泻最常见的疾病之一，病变主要累及小肠黏膜，引起肠黏膜充血、水肿、坏死和脱落，导致腹泻、呕吐、发热等症状。
轮状病毒肠炎病理特点与病例相关的病理学知识小儿生长发育特点小儿生长发育迅速，各系统、器官的功能尚未成熟，容易受到外界环境的影响而发生病变。
小儿免疫特点小儿免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，容易受到感染和过敏原的侵害。
与病例相关的生理学知识支气管结构支气管是呼吸系统的重要组成部分，包括各级支气管分支和肺泡。
支气管炎症时，会导致气道阻塞、通气功能障碍等。
胃肠道解剖结构胃肠道包括食管、胃、小肠、大肠等，小儿肠道通透性较大，易发生感染和过敏。
五篇儿科病例讨论PPT课件
• 入院后与“头孢唑肟+阿奇霉素针”5天，“舒普深+ 红霉素”3天，患儿肺部体征明显好转2天，肺部又出 现中等量湿罗音。考虑支气管异物可能，转杭州儿童 医院诊，纤支镜检查无特殊发现，予“阿奇霉素 针”5天后出院。
5
咳嗽变异性哮喘(CVA)
1. 慢性咳嗽﹥4周，常夜间或清晨发作或加重，以干 咳为主；
14
顺尔宁治疗哮喘及过敏性鼻炎 依据
1. 国外经验已经把白三烯受体拮抗剂作为一线用药， 可单药或联合激素及LABA使用
2. 我国最新的儿童哮喘诊治与防治指南均推荐使用， 特别是合并过敏性鼻炎治疗
3. 白三烯受体拮抗剂作用；非激素类抗炎药，依从性 高；能抑制平滑肌中白三烯的活性，并预防和抑制 白三烯导致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞 浸润和支气管痉挛；耐受性好，副作用少，服用方 便。（中华儿科杂志2008.10）
支气管哮喘与顺尔宁
绍兴二院 儿科 钱烘云 2011年4月
1
病例讨论
2
病例特点
• 男，3岁，绍兴人，既往有婴幼儿湿疹病史，家族中 无哮喘患者，既往有“支气管炎”病史2次，预防接 种无脱落。
• 主诉：反复咳嗽三月余，加重伴发热3天。 • 临床表现以反复咳嗽、晨起或夜间为重；有时伴喘息。
偶有夜间咳醒。常伴鼻部发痒，鼻塞流涕，偶有脓涕。 曾间断性“雾化吸入”、“舒喘灵”及抗生素口服治 疗，咳嗽能缓解，从未消失。近三天咳嗽加剧，伴发 热，达39℃以上，发病以来无体重下降，无潮热盗汗。
11
排除其他慢性咳嗽喘息病因
1. 支气管异物 2. 肺结核 3. 上气道综合症；鼻后滴漏综合征（鼻炎/鼻窦炎） 4. 嗜酸粒细胞性支气管炎（EB） 5. 胃食道反流性咳嗽（GERD） 6. 其他原因：其他感染，占位，支气管扩张；支气管
5
咳嗽变异性哮喘(CVA)
1. 慢性咳嗽﹥4周，常夜间或清晨发作或加重，以干 咳为主；
14
顺尔宁治疗哮喘及过敏性鼻炎 依据
1. 国外经验已经把白三烯受体拮抗剂作为一线用药， 可单药或联合激素及LABA使用
2. 我国最新的儿童哮喘诊治与防治指南均推荐使用， 特别是合并过敏性鼻炎治疗
3. 白三烯受体拮抗剂作用；非激素类抗炎药，依从性 高；能抑制平滑肌中白三烯的活性，并预防和抑制 白三烯导致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞 浸润和支气管痉挛；耐受性好，副作用少，服用方 便。（中华儿科杂志2008.10）
支气管哮喘与顺尔宁
绍兴二院 儿科 钱烘云 2011年4月
1
病例讨论
2
病例特点
• 男，3岁，绍兴人，既往有婴幼儿湿疹病史，家族中 无哮喘患者，既往有“支气管炎”病史2次，预防接 种无脱落。
• 主诉：反复咳嗽三月余，加重伴发热3天。 • 临床表现以反复咳嗽、晨起或夜间为重；有时伴喘息。
偶有夜间咳醒。常伴鼻部发痒，鼻塞流涕，偶有脓涕。 曾间断性“雾化吸入”、“舒喘灵”及抗生素口服治 疗，咳嗽能缓解，从未消失。近三天咳嗽加剧，伴发 热，达39℃以上，发病以来无体重下降，无潮热盗汗。
11
排除其他慢性咳嗽喘息病因
1. 支气管异物 2. 肺结核 3. 上气道综合症；鼻后滴漏综合征（鼻炎/鼻窦炎） 4. 嗜酸粒细胞性支气管炎（EB） 5. 胃食道反流性咳嗽（GERD） 6. 其他原因：其他感染，占位，支气管扩张；支气管
(医学课件)儿科病例讨论演示课件
根据疗效评估
针对治疗过程中出现的不良反应，及时调整药物剂量或更换药物，减少不良反应的发生。
根据不良反应
治疗方案调整与优化
预后评估与随访
05
预后影响因素
要点三
疾病类型和严重程度
不同的儿科疾病有着不同的预后影响因素，如先天性心脏病、早产、新生儿黄疸等，疾病类型和严重程度是评估预后的关键因素。
要点一
要点二
生长发育评估
评估患儿的神经心理状况，如智力、行为、情绪等，以了解患儿的心理健康状况。
神经心理评估
随访内容
随访内容包括询问患儿的病情、生长发育情况、生活习惯等，并对患儿进行必要的体格检查和辅助检查。
定期随访时间
根据患儿的病情和治疗情况，制定定期随访计划，如每个月或每三个月进行一次随访。
随访措施
根据随访结果，制定相应的治疗和管理措施，如调整治疗方案、给予康复训练等，并对家长进行必要的指导和教育。
患儿年龄和体重
年龄和体重也是影响患儿预后的因素，例如早产儿和低出生体重儿容易发生并发症和死亡。
合并症和并发症
合并症和并发症的出现会进一步影响患儿的预后，如感染、颅内出血等。
要点三
评估患儿的生理功能状况，如心肺功能、肝肾功能等，以了解患儿的身体健康状况。
评估指标与标准
生理功能评估
通过身高、体重、头围等指标评估患儿的生长发育情况，并与同龄儿童进行比较。
药物治疗方案
采用物理降温、口服退热药等措施，控制高热，预防惊厥。
退热治疗
补充营养
心理疏导
针对营养不良、电解质紊乱等情况，给予肠内、肠外营养支持。
关注患儿及家长的心理状况，给予必要的心理干预，缓解焦虑情绪。
03
非药物治疗方案
针对治疗过程中出现的不良反应，及时调整药物剂量或更换药物，减少不良反应的发生。
根据不良反应
治疗方案调整与优化
预后评估与随访
05
预后影响因素
要点三
疾病类型和严重程度
不同的儿科疾病有着不同的预后影响因素，如先天性心脏病、早产、新生儿黄疸等，疾病类型和严重程度是评估预后的关键因素。
要点一
要点二
生长发育评估
评估患儿的神经心理状况，如智力、行为、情绪等，以了解患儿的心理健康状况。
神经心理评估
随访内容
随访内容包括询问患儿的病情、生长发育情况、生活习惯等，并对患儿进行必要的体格检查和辅助检查。
定期随访时间
根据患儿的病情和治疗情况，制定定期随访计划，如每个月或每三个月进行一次随访。
随访措施
根据随访结果，制定相应的治疗和管理措施，如调整治疗方案、给予康复训练等，并对家长进行必要的指导和教育。
患儿年龄和体重
年龄和体重也是影响患儿预后的因素，例如早产儿和低出生体重儿容易发生并发症和死亡。
合并症和并发症
合并症和并发症的出现会进一步影响患儿的预后，如感染、颅内出血等。
要点三
评估患儿的生理功能状况，如心肺功能、肝肾功能等，以了解患儿的身体健康状况。
评估指标与标准
生理功能评估
通过身高、体重、头围等指标评估患儿的生长发育情况，并与同龄儿童进行比较。
药物治疗方案
采用物理降温、口服退热药等措施，控制高热，预防惊厥。
退热治疗
补充营养
心理疏导
针对营养不良、电解质紊乱等情况，给予肠内、肠外营养支持。
关注患儿及家长的心理状况，给予必要的心理干预，缓解焦虑情绪。
03
非药物治疗方案
护理疑难病例讨论ppt模板儿科
#2023
常见疑难病例分类
A
呼吸系统疾病：如肺炎、 哮喘、支气管炎等
B
消化系统疾病：如腹泻、 呕吐、便秘等
C
神经系统疾病：如癫痫、 脑瘫、自闭症等
D
心血管系统疾病：如先天 性心脏病、心肌炎等
E
内分泌系统疾病：如糖尿 病、甲状腺功能亢进等
F
免疫系统疾病：如过敏性 紫癜、系统性红斑狼疮等
诊断方法与技巧
况。
建立信心。
预防交叉感染， 保持病房清洁卫 生。
01
03
05
02
04
06
个性化护理：根 据患儿的年龄、 性别、病情等因 素制定个性化的 护理方案。
家庭护理：指导 家长进行家庭护 理，提高家长对 患儿的护理能力 和信心。
营养支持：根据 患儿的营养需求， 制定合理的饮食 计划，保证患儿 的营养摄入。
案例分析
汇报人姓名
感谢
观看
02
儿童心理特点： 儿童心理不成 熟，容易产生 恐惧、焦虑等 情绪，影响诊 断和治疗效果。
03
儿童生理特点： 儿童生理功能 不完善，对药 物的代谢和排 泄能力较弱， 容易产生不良 反应。
04
儿童家庭背景： 家庭背景对儿 童的健康和治 疗效果有重要 影响，需要综 合考虑。
儿科护理挑战
01
儿童生长发育的 特殊性：儿童生 长发育迅速，需 要密切关注其生 理和心理变化。
02
儿童疾病的复杂 性：儿童疾病种 类繁多，症状多 样，需要具备丰 富的专业知识和 经验。
03
儿童心理特点： 儿童心理发育 不成熟，需要 关注其心理需 求和情绪变化。
04
家庭和社会因素： 家庭和社会环境 对儿童健康和护 理产生重要影响， 需要综合考虑。
常见疑难病例分类
A
呼吸系统疾病：如肺炎、 哮喘、支气管炎等
B
消化系统疾病：如腹泻、 呕吐、便秘等
C
神经系统疾病：如癫痫、 脑瘫、自闭症等
D
心血管系统疾病：如先天 性心脏病、心肌炎等
E
内分泌系统疾病：如糖尿 病、甲状腺功能亢进等
F
免疫系统疾病：如过敏性 紫癜、系统性红斑狼疮等
诊断方法与技巧
况。
建立信心。
预防交叉感染， 保持病房清洁卫 生。
01
03
05
02
04
06
个性化护理：根 据患儿的年龄、 性别、病情等因 素制定个性化的 护理方案。
家庭护理：指导 家长进行家庭护 理，提高家长对 患儿的护理能力 和信心。
营养支持：根据 患儿的营养需求， 制定合理的饮食 计划，保证患儿 的营养摄入。
案例分析
汇报人姓名
感谢
观看
02
儿童心理特点： 儿童心理不成 熟，容易产生 恐惧、焦虑等 情绪，影响诊 断和治疗效果。
03
儿童生理特点： 儿童生理功能 不完善，对药 物的代谢和排 泄能力较弱， 容易产生不良 反应。
04
儿童家庭背景： 家庭背景对儿 童的健康和治 疗效果有重要 影响，需要综 合考虑。
儿科护理挑战
01
儿童生长发育的 特殊性：儿童生 长发育迅速，需 要密切关注其生 理和心理变化。
02
儿童疾病的复杂 性：儿童疾病种 类繁多，症状多 样，需要具备丰 富的专业知识和 经验。
03
儿童心理特点： 儿童心理发育 不成熟，需要 关注其心理需 求和情绪变化。
04
家庭和社会因素： 家庭和社会环境 对儿童健康和护 理产生重要影响， 需要综合考虑。
儿科护理疑难病例讨论 ppt课件
三、其他护士补充发言
杨程发言
护理诊断：潜在并发症：颅内压增高 护理措施：
1、密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化，
若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张 力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共 同抢救。
四、指导总结
护士长查体
护士长查体与责护相符
四、护士长总结
护士长总结：今天的护理查房很成功，大 家发言也很积极，通过今天的查房大 家重新温习了中枢感染的知识，中枢 感染患儿的护理中一定要注意体温及 精神状态的情况，及时与医生沟通患 儿情况，尽早康复，谢谢大家！
一、责护谢玉英病例汇报
既往史:4天前有头部外伤史，无手术、外伤史，无输血
史，无药物及食物过敏史，无传染病史。
个人史:第1胎，第1产，足月顺产，生时无窒息史，孕母
情况良好，喂养母乳，辅助食品已加，发育正常，14月 会走，预防接种随当地社会进行。
家族史:父母体健，无家族遗传病及传染病史。
一、责护谢玉英病例汇报
三、其他护士补充发言
四、指导总结
一、责护谢玉英病例汇报
一般信息：患者王梓硕，男，8岁，0874453 以“发热4天，头痛
1”为代诉入院。
现病史：入院前4天患儿无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，1
天前出现头痛，前额疼痛为著，无呕吐、腹泻、咳嗽、抽搐等，在当 地医院治疗，具体不详，未见好转，今日为求进一步治疗来我院，门 诊以发热原因待查收入我科，患儿病来，精神稍差，饮食差，睡眠差 ，大小便无明显异常。
三、护理诊断及护理措施
– 3.密切观察病情
– ⑴注意观察患儿神志、面色、呼吸、心率等变化。当患儿出现烦 躁不安、面色苍白、呼吸加快＞60次/分、心率＞180次/分、心音 低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大，是心力衰竭的表现，应 及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢 救的准备；若患儿咳粉红色泡沫样痰则为肺水肿的表现，可给患 儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过20分钟 。
(医学课件)儿科病例讨论演示课件
详细描述病例中出现的难点和重点，如病情复杂、诊断困难、
治疗方案选择等。
经验教训
02
总结在病例诊疗过程中遇到的问题以及应对措施，分析原因和
结果，提炼经验教训。
临床启示
03
阐述病例对临床实践的启示，如对类似病例的诊疗思路、对并
发症的预防等。
对下一步治疗的建议和展望
治疗建议
根据病例的具体情况，提出针对性的治疗建议，包括治疗方案、用药及注意事项等。
缓解症状。
手术治疗方案与效果
手术类型
根据病情选择适当的手术方式，如器官切除、疏通梗阻等。
手术效果
手术可有效纠正病变，改善病情，提高生活质量。
并发症
手术可能引起并发症，如感染、出血等，需要注意预防和处理。
其他治疗措施与效果
01
物理治疗
采用理疗、按摩等方法，促进血液循环，缓解疼痛。
02
心理治疗
针对患儿的心理问题，采用有效的心理干预手段，促进患儿的康复。
急性喉炎
通常采用抗生素治疗和对症治疗以缓解 症状。
03
病例讨论的目的和意义
深入了解患儿病情与相关疾病的关系
通过对具体病例的深入分析，了解病情的发生、发展过程和 影响因素，有助于更好地把握疾病的本质和特征。
通过与其他医生的讨论和交流，了解相关疾病在不同个体间 的差异和共性，有助于制定更为精准的治疗方案。
医生通常根据症状、体格检查和喉镜检查进 行诊断，同时需要排除其他可能的病因。
相关疾病的治疗方案与效果
支气管肺炎
通常采用抗生素治疗，同时进行对症治 疗以缓解症状。
支气管炎
通常采用对症治疗以缓解症状，如使用 祛痰药和支气管扩张剂等。
哮喘
《儿科护理学课件：疑难病例分析及护理措施》
胸外心脏按压。
3
团队协作
与儿科医生、呼吸治疗师和家属紧 密合作，制定并实施全面的窒息护 理方案。
疑难病例二：婴儿胆囊积水的诊断与 治疗
超声检查
通过超声波检查准确诊 断婴儿的胆囊积水程度 和病因。
药物治疗
根据积水程度和病因选 择合适的药物治疗方案， 促进胆囊排空。
手术干预
在必要时，考虑手术治 疗，如胆囊造瘘术或胆 囊引流术。
3 病毒预防
推动儿童流感疫苗接 种和个人卫生习惯， 减少病毒传播。
疑难病例三：儿童哮喘的预防与护理
预防措施
教育患儿和家长有效控制哮 喘，避免诱因，并正确使用 哮喘控制药物。
身体活动管理
服药技巧
设计适合儿童哮喘患者的身 体活动计划，确保他们能够 积极参与而不引起哮喘发作。
教育患儿和家长正确使用雾 化器和吸入器，确保药物的 最大吸收。
疑难病例四：儿童肺炎的护理与预防
《儿科护理学课件：疑难 病例分析及护理措施》
这个课件将带您深入了解儿科护理学的基本知识和概览，以及疑难病例的分 析及护理措施。请开始您的学习之旅！
疑难病例一：新生儿窒息的护理措施
1
病情评估
详细评估新生儿的生命体征和症状，
通畅气道
2
确定窒息的严重程度。
采取必要的紧急抢救措施，确保新
生儿的气道通畅，使用正压通气和
指导患儿和家长正确使用血糖测量
饮食管理
2
仪器，监测血糖水平，并记录数据。
制定个性化的饮食计划，包括均衡
的营养和控制碳水化合物摄入量。
3
胰岛素治疗
根据患儿的胰岛素需求，制定适当 的胰岛素治疗方案，包括注射技巧 和剂量调整。
疑难病例六：儿童癫痫的护理与治疗
护理疑难病例讨论ppt模板儿科
04
经验总结：总结护理经 验，为今后类似病例的 护理提供参考
护理改进措施
定期评估护理效果，发现问题及时 改进
加强护理人员培训，提高护理技能 和素质
优化护理流程，提高护理效率和质 量
加强与患者及家属沟通，了解患者 需求和反馈，及时调整护理方案
感谢您的观看
汇报人：XXX
01
制定个性化治疗 方案
04
加强护理，预防 并发症发生
03
观察病情变化，及 时调整治疗方案
护理操作技巧
1
2
观察病情：密切 关注患儿的生命 体征和病情变化， 及时发现异常情 况。
护理操作：熟练 掌握各种护理操 作技能，如静脉 输液、吸痰、吸 氧等。
3
4
沟通技巧：与患 儿和家长进行有 效沟通，了解患 儿的需求和感受， 建立良好的护患 关系。
2
评价方法：采用定量和定性相结合 的方法，如问卷调查、观察法等
3
评价周期：根据病情和治疗方案的 不同，评价周期也不同
4
评价结果：根据评价结果，制定相 应的护理改进措施，提高护理质量
护理经验总结
01
评估方法：采用定量 和定性相结合的方法
02
评估指标：包括生理指 标、心理指标、行为指 标等
03
改进措施：针对评估结 果，制定相应的改进措 施
恐惧等情绪
儿童心理特点
情绪波动大：儿童 情绪容易受到外界 影响，容易产生焦 虑、恐惧等情绪。
01
04
沟通能力有限：儿 童沟通能力有限， 需要医护人员耐心 倾听和引导。
认知发展不成熟： 儿童认知发展尚 未成熟，容易产 生误解和误判。
02
03
依赖性强：儿童 依赖性强，需要 家长和医护人员 的关心和照顾。
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Leabharlann 治疗二、护理诊断及护理措施
护理诊断 – 1、体温过高 与感染有关
2、潜在并发症 颅内压增高。 – 3、知识缺乏
二、护理诊断及护理措施
– 1.改善呼吸功能 （1）休息：保持室内空气清新，室温控制在18～20℃、湿度60%。嘱
患儿卧床休息，减少活动。注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免 引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮 肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽 量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 （2）遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。
三、其他护士补充发言
四、指导总结
一、责护谢玉英病例汇报
一般信息：患者王梓硕，男，8岁，0874453 以“发热4天，头痛
1”为代诉入院。
现病史：入院前4天患儿无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，1
天前出现头痛，前额疼痛为著，无呕吐、腹泻、咳嗽、抽搐等，在当 地医院治疗，具体不详，未见好转，今日为求进一步治疗来我院，门 诊以发热原因待查收入我科，患儿病来，精神稍差，饮食差，睡眠差 ，大小便无明显异常。
三、护理诊断及护理措施
– 3.密切观察病情
– ⑴注意观察患儿神志、面色、呼吸、心率等变化。当患儿出现烦 躁不安、面色苍白、呼吸加快＞60次/分、心率＞180次/分、心音 低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大，是心力衰竭的表现，应 及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢 救的准备；若患儿咳粉红色泡沫样痰则为肺水肿的表现，可给患 儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过20分钟 。
三、护理诊断及护理措施
– 2.降低体温 密切监测体温变化，采取相应的护理措施。卧 床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过 厚，以免影响机体散热。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞， 可用热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护 理。每4小时测量体温一次，并准确记录，如为超高热或有 热性惊厥史者须1〜2小时测量一次。退热处置1小时后复测 体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生 或体温骤降。如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给 予静脉补液。体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。 若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严 密观察下可暂不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处 置。
• 责护查体：
体温: 37.0℃ 脉搏: 90次/分 呼吸: 20次/分 血压: 121/71mmHg 。发育正常，营养中等，神志清，精神稍差，咽充血，双 侧扁桃体II度肿大。
一、责护谢玉英病例汇报
初步诊断:
发热原因待查：急性扁桃体炎?中枢感染？
一、责护谢玉英病例汇报
诊疗计划：
1.完善相关检查进一步明确诊断； 2.抗感染及对症治疗。
一、责护谢玉英病例汇报
既往史:4天前有头部外伤史，无手术、外伤史，无输血
史，无药物及食物过敏史，无传染病史。
个人史:第1胎，第1产，足月顺产，生时无窒息史，孕母
情况良好，喂养母乳，辅助食品已加，发育正常，14月 会走，预防接种随当地社会进行。
家族史:父母体健，无家族遗传病及传染病史。
一、责护谢玉英病例汇报
儿一护理疑难病历讨论
主持人：张丽君
职称：护师
讨论时间：2017年7月16日
讨论地点：护士值班室
参加讨论人员签名：
患儿姓名：王梓硕 性别：男 年龄：8岁 住院号：0874453 入院诊断：发热原因待查：急性扁桃体炎?中枢
感染？
最后诊断：急性病毒性脑炎
一、汇报病例
目录
二、护理诊断、护理措施
三、其他护士补充发言
张丽君 发言
护理诊断：有受伤的危险 与惊厥有关 护理措施：需专人守护，惊厥发作时 立即置压舌板，或舌垫于上齿与下齿 之间，取侧卧位，适当应用约束带。
三、其他护士补充发言
王令发言
合理使用抗生素。
我们要遵医嘱合理给予消炎药物应用， 尤其是抗生素，要注意现配现用，按时 使用，保证足量的血药浓度。
三、其他护士补充发言
杨程发言
护理诊断：潜在并发症：颅内压增高 护理措施：
1、密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化，
若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张 力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共 同抢救。
四、指导总结
护士长查体
护士长查体与责护相符
四、护士长总结
护士长总结：今天的护理查房很成功，大 家发言也很积极，通过今天的查房大 家重新温习了中枢感染的知识，中枢 感染患儿的护理中一定要注意体温及 精神状态的情况，及时与医生沟通患 儿情况，尽早康复，谢谢大家！
一、责护谢玉英病例汇报
特殊检查及用药：
脑脊液常规: 外观 无色透明 ,透明度 清晰透明 ,潘氏试验 - ,葡萄 糖 3.66 mmol/L,氯化物 132.6↑ mmol/L,细胞计数 300↑ 10^6/L,单个核 细胞 60 %,多个核细胞 40 %,蛋白定量 270 mg/L。
脑脊液常规提示细胞数升高，单核细胞升高，提示病毒感染 遵医嘱给予头孢呋辛抗炎，阿糖腺苷、热毒宁抗病毒，甘露醇降颅压
护理诊断 – 1、体温过高 与感染有关
2、潜在并发症 颅内压增高。 – 3、知识缺乏
二、护理诊断及护理措施
– 1.改善呼吸功能 （1）休息：保持室内空气清新，室温控制在18～20℃、湿度60%。嘱
患儿卧床休息，减少活动。注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免 引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮 肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽 量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 （2）遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。
三、其他护士补充发言
四、指导总结
一、责护谢玉英病例汇报
一般信息：患者王梓硕，男，8岁，0874453 以“发热4天，头痛
1”为代诉入院。
现病史：入院前4天患儿无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，1
天前出现头痛，前额疼痛为著，无呕吐、腹泻、咳嗽、抽搐等，在当 地医院治疗，具体不详，未见好转，今日为求进一步治疗来我院，门 诊以发热原因待查收入我科，患儿病来，精神稍差，饮食差，睡眠差 ，大小便无明显异常。
三、护理诊断及护理措施
– 3.密切观察病情
– ⑴注意观察患儿神志、面色、呼吸、心率等变化。当患儿出现烦 躁不安、面色苍白、呼吸加快＞60次/分、心率＞180次/分、心音 低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大，是心力衰竭的表现，应 及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢 救的准备；若患儿咳粉红色泡沫样痰则为肺水肿的表现，可给患 儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过20分钟 。
三、护理诊断及护理措施
– 2.降低体温 密切监测体温变化，采取相应的护理措施。卧 床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过 厚，以免影响机体散热。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞， 可用热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护 理。每4小时测量体温一次，并准确记录，如为超高热或有 热性惊厥史者须1〜2小时测量一次。退热处置1小时后复测 体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生 或体温骤降。如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给 予静脉补液。体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。 若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严 密观察下可暂不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处 置。
• 责护查体：
体温: 37.0℃ 脉搏: 90次/分 呼吸: 20次/分 血压: 121/71mmHg 。发育正常，营养中等，神志清，精神稍差，咽充血，双 侧扁桃体II度肿大。
一、责护谢玉英病例汇报
初步诊断:
发热原因待查：急性扁桃体炎?中枢感染？
一、责护谢玉英病例汇报
诊疗计划：
1.完善相关检查进一步明确诊断； 2.抗感染及对症治疗。
一、责护谢玉英病例汇报
既往史:4天前有头部外伤史，无手术、外伤史，无输血
史，无药物及食物过敏史，无传染病史。
个人史:第1胎，第1产，足月顺产，生时无窒息史，孕母
情况良好，喂养母乳，辅助食品已加，发育正常，14月 会走，预防接种随当地社会进行。
家族史:父母体健，无家族遗传病及传染病史。
一、责护谢玉英病例汇报
儿一护理疑难病历讨论
主持人：张丽君
职称：护师
讨论时间：2017年7月16日
讨论地点：护士值班室
参加讨论人员签名：
患儿姓名：王梓硕 性别：男 年龄：8岁 住院号：0874453 入院诊断：发热原因待查：急性扁桃体炎?中枢
感染？
最后诊断：急性病毒性脑炎
一、汇报病例
目录
二、护理诊断、护理措施
三、其他护士补充发言
张丽君 发言
护理诊断：有受伤的危险 与惊厥有关 护理措施：需专人守护，惊厥发作时 立即置压舌板，或舌垫于上齿与下齿 之间，取侧卧位，适当应用约束带。
三、其他护士补充发言
王令发言
合理使用抗生素。
我们要遵医嘱合理给予消炎药物应用， 尤其是抗生素，要注意现配现用，按时 使用，保证足量的血药浓度。
三、其他护士补充发言
杨程发言
护理诊断：潜在并发症：颅内压增高 护理措施：
1、密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化，
若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张 力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共 同抢救。
四、指导总结
护士长查体
护士长查体与责护相符
四、护士长总结
护士长总结：今天的护理查房很成功，大 家发言也很积极，通过今天的查房大 家重新温习了中枢感染的知识，中枢 感染患儿的护理中一定要注意体温及 精神状态的情况，及时与医生沟通患 儿情况，尽早康复，谢谢大家！
一、责护谢玉英病例汇报
特殊检查及用药：
脑脊液常规: 外观 无色透明 ,透明度 清晰透明 ,潘氏试验 - ,葡萄 糖 3.66 mmol/L,氯化物 132.6↑ mmol/L,细胞计数 300↑ 10^6/L,单个核 细胞 60 %,多个核细胞 40 %,蛋白定量 270 mg/L。
脑脊液常规提示细胞数升高，单核细胞升高，提示病毒感染 遵医嘱给予头孢呋辛抗炎，阿糖腺苷、热毒宁抗病毒，甘露醇降颅压