第三章住院患儿的护理分析PPT课件

3.护士站及医护人员办公室、配膳室、游戏室、厕所 与浴室等
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
三. 小儿病房
（二）护理管理
1.环境管理：适合小儿心理、生理特点
★光线：新生儿及未成熟儿亮，小儿病室较暗 ★温湿度
年龄 新生儿 婴幼儿
室温 22-24℃ 20-22℃
相对湿度 55%-65% 55%-65%
条通向门诊候诊室，一条通向隔离室
★预诊检查：简明-- 扼要问诊、望诊、体检
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
一. 小儿门诊 （一）设置
2.门诊部：挂号处，测体温处，候诊室，诊查室，化验
室，治疗室
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
一. 小儿门诊
（二）护理管理
1.保证就诊秩序有条不紊
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（一）健康史
3.既往史 ★ 出生史、喂养史 ★ 生长发育史、免疫接种史 ★ 既往健康史、过敏史 ★ 日常活动、心理-社会史
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（二）体格检查
1.体格检查的原则
（1）环境舒适
（2）恰当解释
（3）系统检查 （4）顺序灵活 （5）技术熟练
●安静时：心肺听诊、腹部 触诊、数呼吸脉搏
●口腔、咽部和眼结膜、角 膜等放在最后
（6）保护和尊重小儿
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（二）体格检查
2.体格检查的方法 （1）一般状况：询问、观察、判断 （2）一般测量：体温、呼吸、脉搏、血压、身长、
体重、头围、胸围等 （3）皮肤和皮下组织：颜色、湿润度、弹性等 （4）淋巴结 （5）头部
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（二）体格检查
2.体格检查的方法 （6）颈部：询问、观察、判断 （7）胸部：胸廓、肺、心 （8）腹部 （9）会阴、肛门与外生殖器 （10）神经系统
二. 小儿急诊
（二）护理管理
1.急救五要素：人、技术、药品、设备、时间 2.执行急诊岗位责任制度 3.建立并执行各科常见急症的抢救护理常规 4.加强急诊文件管理
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
三. 小儿病房
百度文库
（一）设置 1.病室：大、小两种，床外有护栏，颜色装饰
2.重症监护室：与医护人员办公室之间用玻璃隔断， 便于观察患儿
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（2）一般测量
●体温 口温：适用于能配合的年长儿，<37.5℃为正常 腋温：小婴儿，36-37 ℃为正常 肛温：最准确，对小儿刺激大，36.5-37.5 ℃为
正常
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（2）一般测量
●呼吸、脉搏 应在小儿安静时测量 呼吸：小腹起伏，听呼吸音 脉搏：大动脉波搏动，心脏听诊
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（2）一般测量
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第四节 儿科护理技术
六. 温箱使用法
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（一）目的
●以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的 环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿 的成活率。 ●避免低温造成缺氧、低血糖、硬肿、生长迟缓 等一系列不良后果。
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（二）准备
●物品准备：婴儿温箱完好、安全、清洁 ●护士准备：了解患儿孕周、出生体重、日龄、 生命体征等 ●患儿准备：患儿穿单衣，裹尿布
第三章 住院患儿的护理
长江大学护理系 彭芳
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
• 我国小儿医疗机构 1.小儿医院：门诊、急诊、病房 2.妇幼保健院 3.综合医院中的小儿科
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
一. 小儿门诊
（一）设置
1.预诊处
★目的：减少交互感染、及时抢救危重儿
★设置：设在儿科门诊的入口处，出口设有两条通道， 一
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（三）操作步骤
1.入箱前准备 根据早产儿的体重及出生日龄调节温箱的温湿
度 2.入箱后护理 （1）患儿可穿单衣，裹尿布 （2）一切护理操作应尽量在箱内进行
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（三）操作步骤
2.入箱后护理 （3）定时测量体温：患儿体温未升至正常之前 每小时监测一次，升至正常后可没4小时监测一 次 （4）保持温箱的清洁
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（三）操作步骤
3.出温箱条件 （1）体重达2000g左右或以上，体温正常者 （2）在不加热的温箱内，室温维持在24-26℃
时，患儿能保持正常体温者 （3）患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不
达2000g,但一般状况良好者
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第四节 儿科护理技术
七. 光照疗法
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（一）目的
光照疗法（phototherapy）: 是一种通过荧光照射治疗 新 生儿高胆红素血症的辅助疗法。使4Z,15Z-胆红素转变为 水溶性的4Z,15E-胆红素异构体，从而易于从胆汁和尿液 中排出体外
●血压 袖带宽度＝2/3上臂长度 收缩压（mmHg）＝80＋（年龄×2） 舒张压＝2/3收缩压
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第四节 儿科护理技术
二. 小儿用药护理
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（一）药物剂量计算
1.按体重计算 剂量（每日或次） ＝ 体重（kg）*每kg体重所需药量（每日或次）
2.按体表面积计算 剂量（每日或次） ＝体表面积(m2)*每m2体表面积需要量
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SUCCESS
THANK YOU
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（一）药物剂量计算
3.按年龄计算 小儿剂量＝ （年龄＋2）×5％×成人剂量 4.以成人剂量折算 小儿剂量＝成人计量×小儿体重（kg）/50
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（二）给药方法
1.口服法 ●身心影响小 ●糖浆、水剂、冲剂、药片捣碎加糖水 2.肌内注射法 3.静脉给药法 4.其他给药方法
年长儿
18-20℃
50%-60%
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
三. 小儿病房
（二）护理管理
2.生活管理：饮食、衣裤 3.安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮 4.感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、
探视陪伴人员制度
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
三. 小儿病房
（二）护理管理
2.密切观察病情
3.预防院内感染的发生
4.杜绝事故差错
5.提供健康教育
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
二. 小儿急诊
（一）设置
1.抢救室：病床、抢救用物及药品 2.观察室：病床及一般抢救设备 3.治疗室：治疗床、药品柜、注射用具等 4.小手术室：具备一般手术室的设备
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第一节 儿科医疗机构的设置及 护理管理
2.生活管理：饮食、衣裤 3.安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮 4.感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、
探视陪伴人员制度
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第三节 住院患儿的护理
一. 住院患儿的健康评估
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（一）健康史
1.一般情况：姓名、性别、年龄、出生日期、民族、 入院日期等 ★年龄：新生儿记录到天数，婴儿记录到月数，1岁 以上小儿记录到几岁几个月。 2.现病史，即这次患病的情况