双硫仑反应的急救_护理
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的急救和护理1.急救措施：(1)首先，立即脱离接触源，停止药物使用，切勿再重复使用双硫仑。
(2)如果病人有呼吸困难或喉咙肿胀，立即呼叫紧急医疗服务。
如果病人停止呼吸或心跳，立即进行CPR(心肺复苏)。
(3)让病人保持平躺位，提高脚部，帮助病人呼吸。
松开紧身的衣物，以减轻呼吸困难。
(4)如果病人仍然有明显的过敏反应，可以考虑给予肾上腺素注射或使用支气管扩张剂，以减轻症状。
(5)不要给病人喂食或饮水，以防止窒息。
2.护理措施：(1)如果病人意识清醒，但仍然有轻度过敏反应症状，可以让病人咀嚼水合肾上腺素，直到紧急医疗人员到达。
注意，水合肾上腺素可以引起一些不良反应，如心悸和颤抖，因此使用时要谨慎。
(2)如果病人曾经被注射过双硫仑，并且尚未发现任何过敏反应迹象，医疗实施人员仍然应密切观察病人一段时间，以确保没有延迟性过敏反应的出现。
(3)当病人情况稳定后，医生应尽量找出导致双硫仑反应的原因，并将其记录在病人的医疗记录中。
这对于以后的治疗和预防非常重要。
3.防止双硫仑反应的措施：(1)在使用任何药物之前，详细询问病人是否对特定药物有过敏史，并且尽量避免使用已知会引起过敏反应的药物。
(2)在使用双硫仑之前，应对病人进行过敏测试。
如果有反应，应立即停止使用双硫仑，并寻找替代药物。
(3)药物使用过程中，密切观察病人的反应。
任何异常或过敏反应应立即进行处理。
(4)定期更新医疗人员的知识，并提供紧急救援培训，以确保能够及时应对双硫仑反应患者的急救需求。
总结起来，对双硫仑反应的急救和护理需要立即停止药物使用，呼叫紧急医疗服务，并提供适当的急救措施，如保持呼吸通畅和提高脚部。
医护人员还应密切观察病人的症状，并采取适当的护理措施。
为了预防双硫仑反应，应提前了解病人的过敏史，并在使用药物之前进行过敏测试。
保持医护人员的培训和知识更新也是关键所在。
通过这些措施，可以最大程度地减少双硫仑反应对病人的伤害。
双硫仑样反应的急救与护理---精品资料
硝咪唑类
甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝 唑
呋喃类
呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄 霉素
降糖药
如氯磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲(0860)、优降糖、 苯乙双呱、华法林、三氟拉嚷、妥拉苏林、胰岛素 等
18
双硫仑样反应一定要喝酒吗？
含酒精的饮料、药物与食物 可引起药戒酒硫样反应的饮用酒类包括白酒、葡 萄酒、红酒、啤酒、黄酒、香槟酒等， 以乙醇为溶媒的药物制剂（如氢化可的松注射 液、氯霉素注射液、药酒制剂、藿香正气口服 液、碘酒等），糖果（酒心巧克力）
19
4.诊断标准、分度与鉴别诊断
20
诊断标准
1）病史中有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物 史； 2）在用药后0d一7d使用了乙醇及其产品，或在饮酒 后使用可引起双硫仑反应的药物； 3）乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用； 4）有典型的双硫仑样反应的临床表现； 5）所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量 或度数，但与平时醉酒明显不同； 6）无乙醇和使用该类药物的过敏史； 7）双硫仑样反应时．若无相关疾病．血常规、血糖、肾 功能、电解质、心酶谱、胸片多无异常。
• 1、引起双硫仑反应的常见药物有哪几类？ 请各举例一二。
• 2、简述双硫仑反应的分度及护理。
案例
• 急诊心电图：广泛导联ST段压低（见图）。
• 初步考虑:冠心病，急性非ST段心肌梗死？心源性休克？
• 诊治：完善检查：多次复查心肌酶，均为阴性。 • 脑利钠肽、 D二聚体、血气均正常。
诊断：？？
案例
• 追问病史：5天前受凉后发热，外院诊断为“上呼吸道
感染” • • 静点头孢类抗生素、甲硝唑治疗后好转。 发病前曾饮1两白酒。
双硫仑反应的急救及护理
双硫仑反应的急救及护理
1、心电监护：双硫仑反应属于急症，需要医护人员立即掌握患者的生命体征，为治疗用药及护理提供第一手的临床资料。
因此，护士遇到初步诊断为双硫仑反应的患者，常规为其链接监护仪。
2、保持呼吸道通杨：患者有呕吐者，注意使其头偏向一侧，及时清理口鼻胃内容物，避免误吸，保持患者呼吸道通畅。
这也是急性酒精中毒患者的护理常规。
3、吸氧：吸氧也是常规性的救护措施。
4、建立静脉输液通道：立即用0.9%的氯化钠注射液50Oml建立静脉补液通道，维持水电解质平衡。
血压下降者予以扩容升压对症处理。
建立静脉通道也是双硫仑反应的救治常规措施之一。
护士可在医生未达到之前，用500ml的0.9%的氯化钠注射液建上输液通路，即可补液，又打通了患者的用药通路，为患者救治争取宝贵的先机。
双硫仑样反应或戒酒硫样反应急救与护理。
双硫仑样反应或戒酒硫样反应。
抗菌药是临床使用范围最广、频率最高、数量最多的一大类药物,其中有许多品种不能与酒同服,否则会引起药源性急症,甚至危及生命,这些药物包括头孢菌素类如头孢哌酮、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉啶等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
硝基咪唑类如甲硝唑、塞克硝唑。
其它的如呋喃唑酮等。
这在医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。
双硫仑样反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生,表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、严重者出现心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体可有血压下降、心率加速,可达120次/min,心电图正常或部分改变。
其严重程度与用药量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病患者及对乙醇敏感者更为严重。
这是怎么回事呢?原来,有一种用于戒酒的药物叫双硫仑,它与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列中毒症状,使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的,双硫仑样反应也由此得名。
一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇的制品,轻者可自行缓解,重者需要吸氧及对症治疗。
治疗上可先洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇的吸收,静脉输注葡萄糖液、维生素C等,促进乙醇代谢和排泄。
对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率的变化。
另外,医护人员有必要对应用抗菌药物过程中出现的戒酒硫样反应有足够的认识和重视。
在诊疗过程中,必须仔细询问患者的用药史和过敏史,询问饮酒情况,同时严格掌握用药适应证,合理选用药物,防止滥用倾向,合理联用配伍。
对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应告知患者在使用上述抗菌药期间,避免饮酒或进食含乙醇制品,尤其是老年人、心血管疾病患者更应注意。
双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应[1]。
双硫仑反应抢救流程
双硫仑反应抢救流程双硫仑（Trade name: Thiothixene）是一种典型的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性疾病。
当患者出现双硫仑中毒或严重的药物不良反应时，需要进行紧急的抢救处理。
本文将详细介绍双硫仑中毒的抢救流程。
首先，对于出现双硫仑中毒的患者，应该立即通知急救人员，并确保患者的安全情况。
在等待急救人员的到来之前，我们可以采取以下措施对患者进行抢救处理。
1. 尽快停药：在发现患者出现双硫仑中毒的症状后，应立即停止双硫仑的使用。
由于双硫仑具有较长的半衰期，停药后仍然会持续一段时间的药物作用。
2. 监测生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及观察患者的意识水平和神经系统症状的变化。
这有助于评估患者的病情严重程度和抢救效果。
3. 给予支持性治疗：根据患者症状的严重程度进行相应的支持性治疗。
例如，对于昏睡或呼吸困难的患者，应采取呼吸支持措施，如给予氧气、进行人工呼吸等。
4. 胃肠净化：如果患者在中毒后不久就到达医院，可以考虑进行胃洗和其他胃肠净化措施，以减少药物的吸收。
这些措施包括给予活性炭、导泻剂等。
5. 给予药物治疗：双硫仑中毒患者通常会出现精神状态改变、肌动性紊乱、血压不稳等症状。
根据患者的具体症状，可以给予相应的药物治疗。
例如，对于心动过速的患者，可以给予β受体阻滞剂，如普萘洛尔；对于肌动性紊乱的患者，可以给予苯二氮䓬类药物，如地西泮。
但是需要注意的是，在给予药物治疗时应避免与双硫仑发生药物相互作用。
6. 密切观察：患者在抢救过程中需要进行密切观察，特别是对于出现呼吸衰竭、心动过缓、昏迷等危重症状的患者，需要加强监护。
及时调整治疗方案，如调整给药剂量、更换药物等。
7. 重症抢救：对于出现呼吸、循环、意识等功能衰竭的患者，应立即进行重症抢救措施，如进行气管插管呼吸机辅助通气、静脉输液维持血流动力学稳定、应用肾上腺素等紧急药物等治疗。
需要强调的是，在抢救过程中，医护人员需要密切配合，根据患者具体情况制定合理的治疗方案。
双硫仑样反应的急救与护理PPT
基础护理与生活照顾
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理口腔和呼吸道内的 分泌物，防止窒息。
维持正常体温
注意保暖，保持室内温度 适宜，监测体温变化，高 热时应采取降温措施。
饮食护理
鼓励患者多饮水，促进排 尿，给予清淡易消化的食 物，避免刺激性食物和饮 料。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张、 焦虑的情绪，增强其战胜疾病的信心。
医护人员培训与沟通
01
加强医护人员对双硫仑样反应的认识
医护人员应了解双硫仑样反应的机制、症状及处理方法，以便更好地为
患者提供急救和护理服务。
02
沟通与协作
医护人员之间应加强沟通与协作，确保患者得到及时、有效的治疗和护
理。
03
告知患者及家属注意事项
医护人员应告知患者及家属关于双硫仑样反应的注意事项，提高他们的
双硫仑样反应的急救 与护理
目录
• 双硫仑样反应概述 • 急救措施 • 护理要点 • 预防与注意事项
01
双硫仑样反应概述
定义与特性
定义
双硫仑样反应是一种因药物或酒 精与体内的乙醛脱氢酶结合后， 导致乙醛蓄积而引起的中毒反应 。
特性
双硫仑样反应通常在接触酒精或 某些药物后短时间内发生，表现 为面红、呼吸困难、心跳加速等 症状。
诊断
根据患者的饮酒史和用药史，结合临床表现，医生可以做出双硫仑样反应的诊 断。实验室检查可发现血中乙醛浓度升高。02源自急救措施现场急救原则
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，必 要时进行吸氧。
维持生命体征稳定
密切监测患者生命体征， 如心率、呼吸、血压等， 并保持稳定。
17例双硫仑反应患者的急救护理体会
17例双硫仑反应患者的急救护理体会
双硫仑是一种有机磷农药，常用于农业生产中。
双硫仑也是一种剧毒物质，对人体造成严重的危害。
当患者受到双硫仑中毒时，我们需要尽快采取有效的措施，以减轻患者的痛苦，甚至挽救患者的生命。
在我处理的17例双硫仑反应患者中，我发现了一些共同的特点和规律。
双硫仑中毒患者常常表现出恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状。
患者在中毒后往往会出现意识障碍、呼吸困难、抽搐甚至昏迷等更为严重的症状。
受到双硫仑中毒的患者需要得到急救护理，并且在接受急救护理后能够得到良好的康复。
在面对双硫仑中毒患者时，我们需要采取果断且有效的措施。
我们需要尽快将患者转移到通风良好的地方，并且将患者从双硫仑接触的环境中迅速移开。
我们需要迅速将受到双硫仑中毒的患者送往医院，以接受进一步的治疗和护理。
在急救护理中，我们常常会采取一些心肺复苏、呼吸辅助、药物解毒等措施，以帮助患者度过危险期。
在与双硫仑反应患者的急救护理过程中，我也积累了一些经验和体会。
我们需要保持冷静，应对冷静、果断，不能慌乱。
我们需要密切观察患者的病情变化，及时调整急救措施。
我们需要与患者的家属进行及时沟通，让他们了解患者的病情和治疗进展，减轻他们的焦虑和恐慌。
在17例双硫仑反应患者的急救护理中，我也深切体会到了急救护理工作的重要性和必要性。
只有我们做好了充分的准备和培训，才能在关键时刻给予患者及时、有效的急救护理。
急救护理不仅需要技术和技能支持，更需要对患者的关怀和爱心。
只有在这样的基础上，我们才能为受到双硫仑中毒的患者创造更大的生存机会和康复希望。
双硫仑样反应的急救与护理PPT
正确的急救和护理方法可以降低双硫仑样反应可能引发的并发症风险。
常见的双硫仑样反应症状
皮疹
皮肤出现红疹、水泡、瘙痒或 其他不适感。
呼吸困难
出现气喘、喉咙紧缩或感觉呼 吸不畅。
面部肿胀
面部膨胀、嘴唇肿胀或眼睛肿 胀。
护理和治疗方法
停止暴露
立即将患者远离可能引发双 硫仑样反应的物质或环境。
双硫仑样反应的急救与护 理
当双硫仑样反应发生时，在急救和护理方面具有重要性。本PPT将讨论双硫 仑样反应的常见症状、护理与治疗方法，以及预防和鉴别双硫仑样反应的关 键要点。
双硫仑样反应的必要性
1 保护生命
了解双硫仑样反应的轻症状
通过及时急救和护理，可以缓解和减轻双硫仑样反应引起的不适和症状。
急救处理
根据症状严重程度，进行紧 急的急救处理，如输液、氧 气吸入等。
药物治疗
根据医生建议使用抗过敏药 物或其他治疗药物。
如何预防双硫仑样反应
避免接触
尽量避免与可能引发双硫仑样反应的物质接 触。
佩戴警示物
如果您已经诊断患有过敏病史，佩戴警示物 品以便及时应对紧急情况。
测试过敏
在接触新物质之前，进行过敏性测试以评估 可能的风险。
保证安全
采取措施确保安全，减轻症 状，保护患者生命。
寻求医生建议
咨询医生以制定个人化的预防计划和应对方 法。
鉴别双硫仑样反应
1
观察时间
2
记录可能发生双硫仑样反应的时间和
环境。
3
了解症状
掌握常见的双硫仑样反应症状和表现。
寻求诊断
就医并寻求专业医生的诊断和建议。
结论和要点
急救与护理
了解双硫仑样反应的必要性 和正确的急救与护理方法。
双硫仑样反应抢救流程
双硫仑样反应抢救流程简介双硫仑样反应（也称为双硫仑反应）是一种严重的过敏反应，常见于某些药物或化学物质的接触后。
双硫仑样反应可迅速发展为过敏性休克，对患者的生命构成严重威胁。
因此，了解双硫仑样反应的抢救流程至关重要，以便能够迅速、有效地处理这一紧急情况。
抢救流程1. 确认症状当怀疑患者可能出现双硫仑样反应时，医护人员应首先确认症状。
常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀、低血压等。
在确认症状后，立即准备开始抢救措施。
2. 停止暴露如果患者仍在接触可能引发双硫仑样反应的药物或化学物质，立即停止暴露。
远离可能的过敏原，并确保环境干净、安全。
3. 呼叫急救立刻呼叫急救，通知医院准备接收双硫仑样反应患者，并向急救人员提供必要的信息，包括症状、可能的过敏原、过去的过敏史等。
4. 给予氧气在急救人员到达前，将患者移至通风良好的地方，并给予纯氧气吸入。
氧气有助于减轻呼吸困难，并提供必要的氧气供应。
5. 静脉通道建立一旦医护人员到达，立即建立静脉通道以确保能够快速给予药物治疗。
抢救过程中，静脉通道的建立对于输液和药物输入至关重要。
6. 给予抗过敏药物根据医护人员的指示，给予抗过敏药物。
常见的药物包括抗组胺药物如氯苯那敏，以及肾上腺素类药物如肾上腺素。
这些药物能够快速缓解症状并恢复血压。
7. 紧急通知家属在抢救过程中，紧急通知患者的家属或紧急联系人。
向他们说明患者的情况，并告知他们前往医院的指导。
8. 监测患者反应随时对患者的生命体征进行监测，特别是血压、脉搏、呼吸频率等。
密切观察患者的反应，确保治疗的有效性。
9. 输液及血管活性药物根据医护人员的指示，通过静脉通道给予液体输注和血管活性药物，以维持患者的血容量和血压。
根据患者的情况，医护人员可以选择使用晶体液或胶体液。
10. 监护和观察将患者转入重症监护室或观察室继续监护和观察。
持续检查患者的生命体征，并及时向医生汇报任何异常情况。
11. 进一步处理根据患者的病情和医生的建议，可能需要进一步处理，如持续给予药物治疗、吸氧、进行过敏测试等。
双硫仑样反应急救
双硫仑样反应急救双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，可以导致严重的呼吸困难，皮肤瘙痒，脱水和血管扩张等症状。
在急救中，迅速处理是至关重要的，以避免患者出现严重并可能致命的并发症。
下面是一个详细的急救步骤，以确保受影响的患者能够尽快恢复。
2.让患者保持安静，以避免过度活动，这可能会加重呼吸困难。
尽量让他们保持平静，并告诉他们帮助即将到来。
3.如果患者有呼吸困难，但仍能自主呼吸，让他们坐直，并撑起头部和胸部以减轻呼吸困难。
让他们深呼吸，吸气时间比呼气时间稍长，以帮助他们控制呼吸频率。
4.如果患者出现休克症状，如面色苍白，冷汗，心率加快等，让他们躺下，抬高脚部以改善血液循环。
确保他们足够温暖，覆盖好身体以避免进一步的体温下降。
5.如果患者体温升高，皮肤瘙痒严重，可以帮助他们洗个凉水澡或使用冷湿毛巾覆盖在皮肤上以缓解瘙痒感。
避免使用过热的水，以免刺激皮肤。
6.注意患者的意识状态。
如果他们变得昏迷或意识丧失，确保呼吸道畅通，没有阻塞物或呕吐物。
如果发现有呕吐物，请小心翼翼地将他们搬到一侧，以避免窒息风险。
7.跟随医护人员的指示，准备好应急药物。
通常，肾上腺素或类固醇激素会在此类情况下使用，以缓解症状和控制过敏反应。
这些药物通常由医护人员给予。
8.在等待医护人员到达时，继续观察患者的症状。
记录血压，心率和呼吸频率等生命体征的变化，并向来往的医护人员提供详细信息。
总之，在双硫仑样反应急救中，及时呼叫急救中心是至关重要的。
在等待医护人员到达之前，确保患者保持安静，采取适当措施缓解呼吸困难和皮肤瘙痒，同时注意休克症状和意识状况。
提供必要的支持和舒适，并随时向医护人员提供所需的信息。
只有在医护人员的指导下使用急救药物，并遵循他们的建议和操作指南。
及时和正确的急救措施对于受影响的患者的康复至关重要，因此在急救过程中要保持冷静和专注。
双硫仑样反应的急救与护理
双硫仑样反应是一种严重的药物不良反应，会对患者的健康产生不良影响。 本演示将介绍双硫仑样反应的定义、症状、紧急处理措施和护理措施，以及 预防该反应的方法。
双硫仑样反应的定义与原因
1 什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应是一种严重的药物过敏反应，通常发生在使用某些抗精神病药物后。
2 为什么会发生双硫仑样反应？
这种反应的原因是药物与大脑内的多巴胺受体相互作用，导致神经递质不平衡。
双硫仑样反应的症状
• 肌肉僵硬 • 震颤 • 恶心和呕吐 • 意识改变 • 高热 • 心悸和心律不齐
双硫仑样反应的紧急处理措施
立即停药
停止使用引发双硫仑样反应的 药物，以阻止症状的进一步恶 化。
观察并监测
2
密切观察
定期检查患者的体温、血压和呼吸，及时发现异常。
3
提供适当的护理
根据患者的需求提供所需的药物和护理支持，确保其身体舒适。
预防双硫仑样反应的方法
选择合适的药物
根据患者的病情和过敏史，选择适合的药物，避免使用容易引发双硫仑样反应的药物。
定期监测药物剂量
定期监测患者使用药物的剂量，并根据需要进行调整，以减少患者出现反应的风险。
密切观察患者的症状，并监测 血压、心率和呼吸。
应用抗过敏药物
如果症状严重，应及时给予抗 过敏药物（如抗组胺药）进行 治疗。
双硫仑样反应的急救药物
抗过敏药物 抗焦虑药物 抗震颤药物
用于减轻症状和缓解不适 用于缓解患者的焦虑和不安 用于减轻患者的震颤症状
双硫仑样反应的护理措施
1
保持镇静
向患者传达安全感，尽量缓解其不适和紧张情绪。
密切观察患者症状
对患者使用药物后的症状进行及时观双硫仑样反应的患者， 立即停用引发反应的药物非常重 要。
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的症状
轻度反应
皮疹、发热、头痛、肌肉疼 痛、鼻炎、咳嗽、喉咙痛、 关节痛。
中度反应
高烧、水泡、口腔溃疡、疲 劳感、淋巴结肿大。
重度反应
剥脱性皮炎、喉头水肿、呼 吸困难、休克、肝、肾功能 损害甚至死亡。
双硫仑反应的危害
假象荨麻疹
被误认为是食物或病毒感染引 起的变态反应，错失了治疗双 硫仑反应的最佳时机。
分级 II 黏膜损伤
2
病情较轻，但颇为明显，且治疗难度较
大。
3
分级 III 躯干崩壊
全身症状明显，进一步治疗代价巨大， 治疗难度较大。
双硫仑反应的急救原则
1 停药
适时停药，防止病情进一步加重。
2 对症治疗
根据症状对症治疗，以缓解病情。
3 保持呼吸道畅通
采取适当措施保持呼吸道畅通，防止窒息。
双硫仑反应的急救措施
双硫仑反应应对策略的更新
目前，咨询和提醒病人避免硫代醛反应、根据病情采取及时合理的治疗方法以及提高病人及医护人员的知晓率 成为了应对双硫仑反应的主要策略。
双硫仑反应的教育和培训
病人及医护人员应接受相关双硫仑反应的知识教育和培训，以提高自我保护能力。
紧急转运
转移到医疗机构，接受专业的治 疗。
补液、输氧
采取补液、输氧等措施，补充体 内液体及氧气。
监测病情
对病情进行长期监测，随时调整 治疗方案。
双硫仑反应的检查及处理
患者体温检测
检测体温变化，了解病情。
皮肤检查
检查皮肤情况，特别是是否有水泡、红斑。
口腔检查
开展口腔检查，了解有无溃疡情况。
Hale Waihona Puke 双硫仑反应的药物治疗双硫仑反应后的康复护理
双硫仑反应的急救和护理
如患者意识不清或催吐无效，应尽快进行洗胃，以清除胃内残留药物。
急救药物
抗过敏药物
如出现过敏反应，可使用抗过敏药物 ，如扑尔敏、地塞米松等。
抗休克药物
如出现休克症状，可使用抗休克药物 ，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
03 护理措施
一般护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
发病机制
酒精代谢
酒精在肝脏内代谢为乙醛，再转化为 乙酸。双硫仑或其衍生物抑制了乙醛 脱氢酶的活性，导致乙醛无法正常代 谢，大量蓄积在体内。
药物作用
双硫仑及其衍生物与酒精相互作用， 引发一系列生理和生化反应，导致机 体出现不适症状。
临床表现
症状
头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、心悸、血压下降等。
严重程度
双硫仑反应的急救和护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 双硫仑反应概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防措施
01 双硫仑反应概述
定义与特点
定义
双硫仑反应是一种因服用双硫仑 或其衍生物后，再接触酒精而引 发的药物不良反应。
特点
发病迅速，症状明显，严重时可 危及生命。
根据个体差异和饮酒量，症状可轻可重。严重时可能出现昏 迷、休克甚至死亡。
02 急救措施
现场急救
保持呼吸道通畅
立即将患者移至空气流通处，确保呼吸道畅通，防止窒息。
观察病情变化
密切观察患者的神志、呼吸、脉搏等生命体征，以及是否有过敏反应症状，如 皮疹、呼吸急促、喉头水肿等。
紧急处理
催吐
如患者意识清楚，可进行催吐，以减少胃内药物的吸收。
双硫仑样反应的急救与护理ppt课件
2
病人B
病人B在双硫仑样反应中经历了较严重的症状，但通过及时救治和有效的护理，病情逐渐稳 定并恢复。
3
病人C
病人C在双硫仑样反应中症状较轻，并在紧急救治和护理过程中顺利康复，成功恢复活动能 力。
结论和要点
双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，需要及时进行紧急救治和细致的护理。在处理该反应时，我们要注意以 下要点：
1. 立即拨打急救电话并采取必要的紧急救治措施。 2. 密切观察病人的生命体征，确保病情稳定。 3. 给予适当的药物治疗，如肾上腺素和抗组胺药物。 4. 在护理过程中提供心理支持和教育患者与家属。
护理措施
双硫仑样反应后，病人需要进行细致的护理以促进恢复和预防复发。以下是一些常见的护理措施：
1 监测生命体征
密切观察病人的血压、呼 吸、心率等生命体征，确 保病情稳定。
2 提供心理支持
在病人身体恢复的同时， 提供合适的心理支持和安 慰。
3 教育患者与家属
向患者与家人提供有关双 硫仑样反应的预防措施和 需注意的事项。
双硫仑样反应的症状和表现
呼吸困难
病人可能出现气喘、咳嗽或 窒息的症状。
血压下降
病人的血压可能迅速下降， 出现头晕、乏力等症状。
荨麻疹和红斑
病人体表可能出现红斑、瘙 痒、荨麻疹等过敏反应。
紧急救治措施
双硫仑样反应是一种紧急情况，需要立即采取措施。应立即拨打急救电话， 同时进行以下急救措施：
• 将病人移至安全区域，避免进一步接触过敏原。 • 保持病人呼吸通畅，必要时进行人工呼吸。 • 给予适当的急救药物，如肾上腺素。
双硫仑样反应的急救与护 理ppt课件
该课件旨在教授双硫仑样反应的紧急救治与护理。通过本课件，您将学习到 该反应的定义、原因、症状与表现，以及应采取的紧急救治措施和护理措施。 我们还将分享一些救治成功的案例以及结论与要点。
严重双硫仑样反应1例的急救护理
严重双硫仑样反应1例的急救护理前言双硫仑是一种常用的抗精神病药物，由于其副作用较小而被广泛应用。
然而，双硫仑也有引起严重药物反应的风险，其中最为严重的就是双硫仑样反应（SDR）。
本文将介绍1例因SDR引起严重过敏反应而进行的急救护理。
病例介绍患者，男性，38岁。
因为精神病症状，于2019年9月开始服用双硫仑。
当天，患者到医院治疗。
治疗过程中，患者突然出现严重的过敏反应症状，如皮肤瘙痒、皮疹、血压降低、呼吸急促等。
急救方案迅速处理护理人员需要立即对患者进行急救处理。
首先，需要立即停止给药，避免过敏反应反复发生。
为了防止过敏反应继续发展，护理人员需要将患者移至治疗室或紧急诊所进行进一步救治。
给予药物过敏反应的急救治疗的一个重要措施就是给予抗过敏药物。
一般情况下，医生会选择肾上腺素、阿托品、异丙嗪等药物。
但是，这些药物都有一些不良反应，如肾上腺素可能会增加心脏负荷，阿托品可能会影响视力，异丙嗪可能会导致运动障碍等。
进行氧疗或呼吸机辅助呼吸SDR过敏反应也有可能导致呼吸道狭窄，这时，患者需要通过氧疗或呼吸机辅助呼吸来保障呼吸道通畅，避免因缺氧而造成的各种并发症。
静脉注射甲基强的松龙等激素类药物当甲基强的松龙等激素类药物用于生物制剂时，患者有可能出现副作用，如免疫系统抑制。
但是，在急救情况下，激素类药物的应用可以改善患者病情。
总结SDR是抗精神病药物的严重副作用之一，如果患者出现了SDR过敏反应症状，及时寻求急救治疗至关重要。
急救措施包括立即停止用药、给予抗过敏药物、进行氧疗或呼吸机辅助呼吸以及静脉注射甲基强的松龙等激素类药物。
及时、准确的急救护理，可以在很大程度上避免SDR过敏反应所造成的损害。
双硫仑反应急救措施
双硫仑反应急救措施双硫仑是一种常用的常规免疫抑制剂，可用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等。
然而，如果使用不当或出现过敏反应，双硫仑可能导致严重的副作用和中毒症状。
因此，在使用双硫仑时，必须了解并熟悉该药物的急救措施，以确保患者的安全。
双硫仑的副作用包括皮疹、恶心、呕吐、头痛、胃肠不适、疲劳和肝功能损害等。
这些轻微的副作用通常不需要进行紧急处理。
但如果患者出现以下严重的过敏反应或中毒症状时，应立即采取急救措施：1.呼吸困难：如果患者出现呼吸急促、气喘或窒息的症状，应立即将其置于舒适的位置，并保持呼吸道通畅。
可以采取口对口或心肺复苏术来帮助患者维持呼吸。
3.黄疸或肝功能损害：如果患者出现黄疸、恶心、呕吐或肝功能异常的症状，应立即停止双硫仑的使用，并就医进行进一步评估和治疗。
患者可能需要接受肝功能检查并接受适当的药物治疗。
另外，使用双硫仑时还需要注意以下几点：1.患者使用双硫仑前，应告知医生是否对双硫仑或其成分过敏。
如果患者有过敏史，医生可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。
2.如果患者正在服用其他药物，尤其是免疫抑制剂或类固醇类药物，应告知医生。
这些药物的相互作用可能增加患者出现副作用的风险。
3.在给予患者双硫仑治疗之前，医生应仔细评估患者的健康状况，包括全血细胞计数、肝功能和肾功能等。
如果存在先前的肝脏或肾脏疾病，可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。
总之，双硫仑是一种有效的免疫抑制剂，但在使用过程中需要密切监测患者的症状和反应。
如果患者出现严重的过敏反应、中毒症状或其他不良反应，应立即停止使用该药物，并采取适当的急救措施，包括维持呼吸、服用抗组胺药物和就医获取进一步的治疗和评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
双硫仑样反应分度
轻 度 颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌 中 度 头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热 重 度 胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便
失禁。
9
临床表现
反应的程度与用药剂量和饮酒量成正比。 饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重。 用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。 而且具有持续性和反复性特点，如果继续饮酒仍
双硫仑样反应
• 双硫仑样反应是病人使用某些药物（如头孢类 抗生素和咪唑衍生物）后,饮酒或含乙醇的药物 配伍使用所引起的一种药物不良反应。
• 近年来，随着抗菌素的广泛使用，患者在应用 某些药物如头孢类药物的过程中或用药后饮酒 很容易引起双硫仑样反应，有关双硫仑样反应 虽有不少报道，但仍未引起足够的重视。
双硫仑反应的急救护理
南京中医药大学翰林学院 WQY
2014年6月27日
何为双硫仑？
• 亦称戒酒硫、双硫醒，是戒酒硫类药物的通 名。是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性 精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多 国家使用。
• 应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等 严重反应．而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到 戒酒作用。
引起双硫仑样反应的常见药物
头孢菌素类药：头孢哌酮钠，头孢哌酮舒巴坦，头 孢曲松钠, 头孢唑林钠，头孢拉定，头孢美唑，头 孢米诺，头孢克洛等。 其中以头孢哌酮导致该反应的病例居多，如有在用 药后食用酒心巧克力藿香正气水，用酒精进行皮肤 消毒或进行酒精擦浴也可以发生双硫仑样反应。
引起双硫仑样反应的常见药物
面部发热、皮肤潮红、结膜充血、荨麻疹样皮 疹、出汗、口干。 2.呼吸循环症状体征
心悸、胸闷、胸痛、血压下降、直立性虚 脱、严重的病例可导致呼吸抑制、心律失常、 心肌梗死、心力衰竭。
临床表现
3. 消化系统及肝肾受损症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻和肝肾损害、蛋白 尿等。
4. 神经系统症状 视觉模糊、烦躁不安、精神错乱、癫痫样发 作，严重的病例可导致神志不清、惊厥、高 血压危象、脑出血。
脉循环； 休克患者快速补充晶体液，必要时给予多巴胺
等升压药，以缩短低血压期。
急救护理
床旁备齐急救器械及药品，如吸痰器，气管切开包 ，除颤仪，呼吸机，抢救车等，如有严重并发症时 应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更 为严重的后果。
密切观察患者神志，生命体征，尿量及其他临床变 化，做好病情动态的护理记录。
加强宣传教育：凡是能引起双硫仑样反应的药
物，其说明书应注明用药期间和停药后一周内不 可饮酒或使用其他含乙醇制品，以使医务人员及 时掌握，在临床工作中作出正确的诊断与治疗。
双硫仑反应的预防
询问病史：用药前仔细询问患者的饮食习惯，
若患者有饮酒习惯或在近三日内已经饮酒，则不 宜用此类药物，如必须用，则在用药期间及停药 一周内不得饮酒或食用含乙醇制品，不得使用酒 精擦浴，吸氧时湿化液中不得加酒精等 。
急救护理
药物治疗：迅速建立静脉通路，根据医嘱 给药，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖5001000ml，地塞米松5-10mg，维生素C，B6静 滴，加速乙醇氧化，纳洛酮0.4-0.8mg静脉 给药以拮抗乙醇，给以利尿剂加速排泄。
急救护理
对症处理：
恶心呕吐者可给予胃复安10mg肌注； 胸闷，心绞痛患者应用硝酸酯类药物， 改善冠
可出现同样症状 。 儿童、老年人及过敏体质者更严重，如抢救不及
时，也可引起死亡 。
发生机理
呼吸道、尿液和汗液
由于一些药物化学结构含
10%以原形
乙醇
有“甲硫四氮唑侧链”，
抑 醛制 脱了氢肝酶细的水胞活和线性二粒，体使氧内乙化醛乙 碳
产生后不能进一步氧化代
乙醇脱氢酶（80%） 乙醇氧化酶 （10%）
硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑 、塞克硝唑等。
其他抗菌药如呋喃唑酮，氯霉素，灰黄霉素等等。
临床表现
双硫仑样反应与饮酒的关系可分两种情况 先用这类药物再饮酒，15～30 min内出现
临床症状 患者饮酒后输液或服药治疗，可产生双硫
仑样反应，以饮酒后至72 h出现为多
临床表现
1.类醉酒样反应 头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、
谢，从而导致体内乙醛聚
肝脏（集应，9，0出即%现）双“硫乙仑醛样中反毒枸应”橼。反酸循环
过氧化氢酶 （10%）
乙醛脱氢酶
乙醛
乙酸
急救护理
一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停 用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者 需吸氧及对症治疗，4-12小时症状逐渐缓 解。
急救护理
一般处理：患者就诊后边抢救边询问病史， 立即使患者取平卧位，保持呼吸道通畅，给 与吸氧，改善组织缺氧，给与心脏监护和血 氧饱和度监测，观察生命体征变化，进行必 要的辅助检查以排除多种疾病共存而延误治 疗。
双硫仑反应的预防
医务人员的告知义务：如果患者须使用此类药
物，医务人员有责任告知患者在用药期间和停药 一周内不能饮酒或含乙醇制品，不得使用乙醇消 毒皮肤或酒精擦浴。告知患者双硫仑样反应的发 生原因及特点。
一旦发生应立即停药和停用乙醇制品并及时就医 诊疗。
知识回顾 Knowledge Review
急救护理
心理护理：因起病突然，症状明显，患者及家
属均有紧张恐惧心理，护士在积极抢救的同时应 做好心理护理，向患者及家属解释突发不适的原 因，介绍双硫仑样反应的特点，预后良好，不留 后遗症，消除其恐慌心理，使其能积极配合治疗 及护理。
做好生活护理，注意保暖，防止呕吐引起窒息。
双硫仑反应的预防