哪些药物可导致双硫仑样反应
可引起双硫仑反应的药物及含酒精的药物
双硫仑样反应：属于药源性疾病的急症，是指用某些药物前后若饮酒或接触含酒精物质，出现的面红，头痛，恶心呕吐，血压下降，胸闷，气短，心悸，呼吸困难等一系列临床症状。
症状：
轻度：颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌，无恶心、呕吐、发热、头痛等；
中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，但无胸痛、呼吸困难、休克；
重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁。
发生机理：
体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适。
乙醛蓄积，引起交感神经兴奋性增高，心率加快、心肌耗氧量增加，心肌舒张期缩短，导致灌流量减少。
引起心前区疼痛伴心电图ST-T改变
常见有双硫仑反应的抗菌药物。
注：甲硝唑可能通过增加5-羟色胺浓度，引起“5-羟色胺中毒综合症”，表现出与双硫仑反应相似的症状，某些药物引起双硫仑反应尚不明确。
药品中的提示说明：
双硫仑反应的预防：
1)在使用上述药物期间及停药后的5-7天内勿饮酒或食用含酒类食
物、饮料等
2)小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周--3周，避
免饮酒或进食含乙醇的食物。
3)用药前须仔细询问患者的饮酒习惯，对12小时内有饮酒史者或使
用含乙醇成分的药物或食物者，宜暂缓使用上述药品。
4)不要用含有乙醇的药物进行皮肤消毒或乙醇擦浴降温。
5)吸氧气的过滤瓶中不能加入乙醇。
未见双硫仑反应报道。
2. 注射用伏立康唑（国产制剂，专用溶剂为乙醇、丙二醇缓和物，进口无）。
引起双硫仑样反应的常见药及对策
引起双硫仑样反应的常见药及对策1双硫仑样反应1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。
人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。
2反应机制进入体内的乙醇90%～98％肝脏进行生物转化，使乙醛不能转化为乙酸而在体内堆积。
乙醛是一种毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适，表现出双硫仑样反应的症状。
可引起双硫仑样反应的药物有：硝基咪唑类、硝基呋喃类、妥拉唑啉、磺酰脲类、双胍类降糖药、部分头孢类。
①头孢菌素类：头孢克洛、头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮钠舒巴坦、头孢克肟、头孢甲肟、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、头孢匹胺、头孢尼西、头孢替安、头孢唑肟、头孢孟多、拉氧头孢。
②硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
③硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮。
④口服降血糖药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、苯乙双胍，二甲双胍⑤抗组胺药：苯海拉明、茶苯海明、赛庚啶。
同时，与乙醇同用会增加不良反应的有两类：①抗抑郁药三环类：丙米嗪、阿米替林、多噻平、氯米帕明、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、曲唑酮、文拉法辛与酒精同服加强对中枢的抑制作用，避免摄入酒精。
②抗真菌药：咪康唑、酮康唑，与酒精同用发生肝毒性的机会增加，避免摄入含酒精的食物、饮料。
因此，在服用上述药物的患者特别是患有心血管疾病的老年患者，在服药过程中和停药后7天内（有些药物在人体内代谢比较缓慢），最好不要饮酒，不要饮用含乙醇的饮料和药品，同时不要用乙醇进行皮肤消毒或擦拭降温，以避免双硫仑样反应的发生。
③其他：氯霉素、琥乙红霉素、酮康唑、灰黄霉素、异烟肼。
3双硫仑反应的预防病人在用上述药物期间至用药后1～2周内不要饮酒（包括白酒、含酒精的饮料和糖果）；不要口服或静脉应用含乙醇的药品；不要用含酒精的药品进行皮肤消毒或擦洗降温。
导致双硫仑反应的药物及治疗措施
导致双硫仑反应的药物及治疗措施【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0821—02双硫仑样反应属药源性疾病的急症，是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇（酒精）相互作用产生的。
是某些药物与乙醇或含已醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。
双硫仑反应一般的临床表现主要有面部潮红，头晕，恶心，呕吐，出汗，口干舌燥等，严重的会导致惊厥或者死亡。
双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
（乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。
而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积1 意见建议：抗生素类药物①头孢菌素类药物：包括头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨、苄头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。
其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感；②硝咪唑类药物：如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑，特别是甲硝唑是最早用于临床的硝咪唑类药物，其所致双硫仑样反应国内也有较多报道。
其他抗菌药：如呋喃唑酮（痢特灵）、酮康唑、红霉素、灰黄霉素等。
因其可抑制乙醛脱氢酶与乙醇合用可致双硫仑样反应，同时，呋喃唑酮的代谢产物有抑制单胺氧化酶的作用，当摄入啤酒、葡萄酒等含酪胺多的饮料时，酪胺不能被单胺氧化酶代谢，而出现心悸、血压升高等拟交感胺反应。
降糖类药物如磺酰脲类口服降糖药及含有乙醇的药物：头孢哌酮与氢化可的松配伍静滴后，都出现双硫仑反应。
原因为氢化可的松含有50%的乙醇，与头孢哌酮配伍入血后，会产生双硫仑反应2 治疗：（1）由于饮酒引起反应者，如饮酒量大者可行催吐、洗胃等；由于酒精擦浴或皮肤接触者首先解除接触环境并清水清洗皮肤；（2）静脉推注50%葡萄糖注射液，持续静脉点滴10%葡萄糖注射液+胰岛素；（3）静推葡萄糖钙20ml，静脉滴注维生素c、果糖注射液；（4）如出现昏睡或昏迷等神经症状可静推或肌注纳络酮0·8mg；（5）如出现低血压、呼吸抑制、心律失常、心衰、休克等可给与多巴胺升压、尼可刹米呼吸兴奋剂、抗心律失常药物、地塞米松及生脉等急救措施。
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑样反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头 痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡 等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。
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主要护理问题
• 舒适的改变：心悸 与心动过速有关 • 低效型呼吸型态：与呼吸困难有关 • 恐惧： 与病情进展急骤有关 • 潜在并发症： 心肌炎 与双硫仑样反应致心肌损害有关 • 知识缺乏： 缺乏有关本病的病因和预防的知识
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护理目标
• 病人主诉心悸、呼吸困难减轻或消失 • 保持体液平衡及生命体征正常 • 护患沟通有效，病人情绪稳定，能积极主动地配合治疗 • 病人掌握相关疾病知识
既往史：病员发病前因急性支气管炎于我科使用头孢哌酮他唑巴坦抗炎治疗，于9月 13日出院， 9月15日饮酒500ML后出现心悸、呼吸困难。
辅助检查：急查生化I，电解质、心肌酶未见异常。 病房心电图：窦性心动过速，ST段改变。 入院诊断：1、心悸待诊 2、双硫仑反应
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主要治疗措施
• 补液、促进排泄，静脉推注地塞米松、纳洛酮等对症支持治疗。 • 面罩吸氧5-6升/分 ，多参心电监护。 • 完善相关检查。
• 2.基层医院住院病人居住地点离医院较近，输液完毕后，上呼吸道感染、较轻外伤的病 人，疾病不太影响社会活动，自行外出、外宿，医务人员没有特别嘱咐患者禁酒，患者 在外自行饮酒而发生双硫仑反应。
• 3.医务人员询问病史过于简单，给患者输注第三代头孢菌素头孢哌酮前未询问饮酒史或 已询问饮酒史，但未与双硫仑反应相联系而导致患者发病，健康宣教未告知患者相关知 识。
引起双硫仑样反应的常见药物-什么药有双流反应
引起双硫仑样反应的常见药物-什么药有双流反应大家好，今天我们来聊聊一个非常有趣的话题：引起双硫仑样反应的常见药物。
说到这个话题，我不禁想起了一个古老的成语——“杯弓蛇影”，意思是形容人因为疑神疑鬼而自己吓唬自己。
其实，有些药物确实会引起类似的反应，让我们自己吓唬自己。
那么，究竟有哪些药物会引起双硫仑样反应呢？下面就让我来给大家一一道来。
我们来说说最常见的药物之一：抗生素。
大家可能都知道，抗生素是用来治疗细菌感染的药物。
但是，你知道吗？有些抗生素在服用后会引起一种叫做双硫仑样反应的反应。
这种反应的症状包括头痛、恶心、呕吐、腹痛等等。
看起来好像很严重的样子，是不是让你吓得够呛？不过，别担心，这种反应通常只会出现一次，而且不会对你造成太大的伤害。
如果你有其他疾病或者正在服用其他药物，最好还是先咨询医生的意见再服用抗生素。
接下来，我们来说说另一种常见的药物：解热镇痛药。
大家可能都经常会用到解热镇痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等。
这些药物在缓解头痛、发热、关节疼痛等症状方面非常有效。
但是，你知道吗？这些药物也有可能会引起双硫仑样反应。
这种反应的症状包括头痛、恶心、呕吐、腹痛等等。
看起来好像很严重的样子，是不是让你吓得够呛？不过，别担心，这种反应通常只会出现一次，而且不会对你造成太大的伤害。
如果你有其他疾病或者正在服用其他药物，最好还是先咨询医生的意见再服用解热镇痛药。
我们来说说一种非常特殊的药物：抗抑郁药。
大家可能都知道，抑郁症是一种非常严重的心理疾病。
为了治疗抑郁症，医生会给患者开一些抗抑郁药。
但是，你可能不知道的是，这些抗抑郁药也有可能会引起双硫仑样反应。
这种反应的症状包括头痛、恶心、呕吐、腹痛等等。
看起来好像很严重的样子，是不是让你吓得够呛？不过，别担心，这种反应通常只会出现一次，而且不会对你造成太大的伤害。
如果你有其他疾病或者正在服用其他药物，最好还是先咨询医生的意见再服用抗抑郁药。
以上就是我为大家介绍的一些会引起双硫仑样反应的药物。
警惕药源性双硫仑样反应要点
警惕药源性双硫仑样反应我们在日常生活和临床实践工作中常常会遇见这样的问题：有些人在使用某些药物以后即使少量饮酒，也会出血面色潮红、结膜充血、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、血压升高等反应。
这到底是怎么回事呢？其实，这就是药物引起的双硫仑样反应。
重视可致双硫仑样反应的药物，探明其致病机制，加强诊断与鉴别、预防与治疗措施，可为临床医务人员安全用药提供参考。
致双硫仑样反应的药物抗菌药物头孢菌素类抗生素头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢美唑、头孢美诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替安、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁等头孢菌素类抗生素可致双硫仑样反应。
产生机制一般认为，凡分子中含有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素类抗生素，比如头孢孟多、头孢尼西、头孢替安、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢美唑、头孢拉宗、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢、氟氧头孢等，在用药期间饮酒或使用含乙醇的药物或食物，将抑制乙醛脱氢酶的活性，使血液中的乙醛积聚，出现双硫仑样反应，患者面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳加快、气急、胸闷、血压降低、嗜睡、幻觉等。
但是，分子中没有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素抗生素，如头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢氨苄、头孢克洛等引起双硫仑样反应则不好解释。
其原因可能有三：一是头孢曲松等分子中的甲硫三嗪侧链也可引起此类反应；二是这些药物在体内代谢后产生与分子中有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素相似的产物，从而抑制乙醛的代谢；三是也可能在使用这些抗生素之前，患者曾用过含硫甲基四氮唑基团的抗生素，但确切的作用机制需要进一步研究。
咪唑类抗菌药物甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等咪唑类抗菌药可致双硫仑样反应。
产生机制国内大多数文献认为，甲硝唑等硝基咪唑类抗菌药物产生双硫仑样反应是由于抑制乙醛脱氢酶活性所致。
可引起双硫仑样反应的药物
例1 头孢哌酮—乙醇【病史摘要】患者，男，63岁。
因“发热、咳嗽2d”就诊。
诊断：急性支气管炎。
给予注射用头孢哌酮钠静脉滴注。
患者于第2天晚餐时饮啤酒约300ml，10min后即感头晕、剧烈头痛、恶心、胸闷、心悸、呼吸困难，来院急诊。
体检：神志清，烦躁不安，结膜充血，颜面、颈部、躯干皮肤潮红，少量出汗，血压：90/60mmHg，心率：112/min，心电图：窦性心动过速。
诊断：双硫仑样反应。
嘱患者立即平卧，给予吸氧，迅速开通两条静脉通道，地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml。
10min后患者自觉胸闷缓解，心率降至88/min，30min后症状明显改善，心率：75/min，血压：110/75 mmHg，4h后症状消失，继续观察2d后痊愈出院。
【处方】10%葡萄糖注射液 100ml注射用头孢哌酮钠 2g 静脉滴注每12h1次【分析】酒的主要成分是乙醇，乙醇进入体内后，首先在肝细胞线粒体内经乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙酰辅酶A，乙酸进入三羧酸循环生成二氧化碳和水。
双硫仑又称戒酒硫，是一种戒酒药物。
双硫仑可抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，导致乙醇的中间代谢物乙醛的代谢受阻，不能继续氧化为乙酸，使血中乙醛浓度升高。
服用双硫仑后一定时间内，即使饮少量的酒，也会出现面部潮红、恶心、呕吐、头痛、发热等不舒服的症状，使嗜酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。
一些药物如头孢哌酮钠等，也可抑制乙醛脱氢酶，导致与双硫仑相似的反应，统称为双硫仑样反应。
头孢哌酮钠的化学结构中，母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）环的3位上有甲硫四氮唑侧链，与辅酶A竞争乙醛脱氢酶的活性中心，使乙醛脱氢酶被抑制，乙醛不能正常代谢而在体内蓄积。
乙醛是一种毒性物质，可与体内一些蛋白质、核酸、磷脂等呈共价键结合，使这些物质失活，从而引起机体的多种不适。
乙醛脱氢酶被抑制后需4～7d才能恢复，如果在用药期间及停药后7d内饮酒，或者使用含乙醇的药物或食物，可能会出现双硫仑样反应。
双硫仑反应药物总结
双硫仑反应药物总结一、什么是双硫仑反应？双硫仑反应指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品，经过一系列反应，导致体内“乙醛蓄积”，从而发生中毒反应。
中毒症状：一般用药后饮酒或酒后用药的15-30分钟内出现，包括面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等。
导致后果：严重者可导致心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤，惊厥（抽风）及死亡等。
老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。
二、哪些药物可能引起此反应？目前已经证实可能引起双硫仑反应的药物有：1、头孜菌素类：部分名称里有『头泡』两字的药物，如头泡哌酮、头抱孟多、头抱替安、头电尼西、头泡替坦、头泡甲肠等等。
有一部分头抱类药物没有双硫仑反应，但非专业人士难以分辨，所以最好都不要与酒同服。
2、硝基咪哇类（属于抗菌药物）：甲硝嗖、替硝哇、奥硝哇等。
3、硝基吠喃类（属于抗菌药物）：吠喃妥因、吠喃嗖酮等。
4、降糖药（包括注射胰岛素）：格列本腺、格列此嗪、格列齐特、格列喳酮、格列美腺、苯乙双胭等。
降糖药与酒同服还可能引起低血糖5、其他：氯霉素、异烟跳（抗结核药）、华法林（抗凝血药）、酮康（抗真菌药）等。
用药注意：以上药物在饮酒后24小时内不要服用，其中，头孜等抗生素服药过程中和停药后7天内不要饮酒。
而对于需要长期使用的药物,则最好戒酒。
不止是酒，生活中一个不留神还可能会碰到一些含有酒精成分的食品和药物，我们也要留意：含有酒精的食品：醉虾醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、蛋黄派等。
含有酒精的药品：复方甘草口服液、霍香正气水、一些药物的注射液、一些涂抹皮肤的化妆品、药膏等（用前要看成分中是否有『酒精』或忆醇』）。
三、还有哪些药不能和酒同服？除了可能引起双硫仑反应的药物以外,还有一些药物如果与酒同服,也可能会增加不良反应甚至出现危险：1、安眠药+酒一一小心『一觉不醒』包括：苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮卓片、艾司哇仑、嗖叱坦等原因：镇静安眠药本来就对大脑有抑制作用，酒则会加重这种抑制，就可能使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭等危重情况。
双硫仑样反应
3、不含有含有甲硫四氮唑及不含甲硫三嗪
的头孢： 头孢拉定 头孢克洛 头孢他啶 头孢地尼
头孢氨苄 头孢丙烯 头孢唑肟 头孢美酯
头孢呋辛 头孢噻肟 头孢克肟 头来自吡肟二、硝基咪唑类药物：
甲硝唑
替硝唑 奥硝唑等
三、含有乙醇的药物：
氢化可的松、氯霉素
双硫仑样反应
郑州市金水区总医院 王强
乙醇代谢
双硫仑及双硫仑反应类似物之 作用
乙醛引起的临床表现
胸闷 气短 呼吸困难
喉头水肿 口唇紫绀
心率增快 血压下降
四肢乏力 面色潮红
多汗 过敏性休克等等
双硫仑样反应之药物
一、头孢类药物
1、含有甲硫四氮唑的头孢：头孢哌酮、头孢
孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢甲肟、头 孢匹胺
地西泮、多西他赛 环孢素、紫杉醇
他克莫司、藿香正气水
双硫仑样反应之治疗
1、卧床休息
2、保持呼吸道通常，吸氧4-6L/分 3、建立通路，地塞米松针5-10mg静脉注射
或静脉滴注，补液利尿 4、对症治疗：恶心呕吐 胃复安 10mg im 嗜睡、意识不清 纳洛酮 对抗 5、监测生命征：如需抢救，按抢救流程急救
谈谈药物引发双硫仑样反应20 例
谈谈药物引发双硫仑样反应20 例本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！饮酒后应用头孢类抗生素引发双硫仑样反应极为常见，但是含乙醇溶剂的药物、头孢类药物及其它抗生素联合应用引起此反应及其不良后果也应引起注意。
1 临床资料2010 年1 月- 2013 年7 月我院急诊科收治80 名双硫仑样反应患者，其中有20 例患者情况特殊。
年龄23 ～60 岁。
1周内无饮酒史，均无药物过敏史。
其中感染合并心脑血管疾病者14 例，单纯感染6 例，缺血性脑血管病10 例，分别在院外或院内输入血塞通、尼莫地平、或银杏达莫改善脑供血的同时，联合引用了头孢类抗生素，输液过程中，均不同程度出现心悸、胸前区憋闷、大汗、恶心，最严重的1 例出现了口唇紫绀、呼吸困难、心跳过速、血压下降等休克症状。
4 例为心脏病患者，联合引用了硝酸甘油及头孢哌酮舒巴坦，输液过程中也出现类似症状，经心电图及查体，排除疾病本身所致。
上述14 例患者曾多次单独使用过上述药物，未曾出现类似症状，经临床测定均可排除单用某种药物所致过敏反应。
单纯感染的6 例患者，其中3 例为头孢曲松钠或头孢哌酮与细辛脑联合应用，2例是穿琥宁与头孢曲松钠联合应用，输液5 ～10min 后出现胸闷、气短、呼吸困难、心率增快。
1 例患者经皮试阴性，乙醇消毒后输头孢曲松钠不到5min 突然出现恶心、呕吐、胸闷、出汗。
即测血压70 /40mm Hg，当时考虑为急性冠脉综合征，后确诊为双硫仑样反应。
20 例患者均采取以下措施: ( 1) 立即停止原液输入、吸氧、保持呼吸道通畅。
( 2) 补充水电解质、并给予地塞米松10mg 静脉注射或甲强龙80mg 入液静脉点滴及利尿等综合治疗，( 3) 对于休克患者给予抗休克处理。
( 4) 恶心呕吐者给予止吐等对症处理。
( 5) 密切观察患者的病情变化，监测生命体征，观察神志变化记出入量等。
引起双硫仑样反应的药物
引起双硫仑样反应的药物
1、头抱菌素类药物：头花菌素类抗生素是引起双硫仑样反应的主要药物，约占所有能够引起双硫仑样反应药物的89.55%o
有病人在使用头抱菌素药物后吃酒心巧克力，甚至仅用乙醇处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
2、硝基咪喳类抗生素：该类抗生素如甲硝喳、奥硝喳等可抑制乙醛脱氢酶,干扰乙醛在体内氧化，因而可加强乙醛的作用，使血中乙醛蓄积而产生双硫仑样反应。
3、其他抗菌药物：吠喃喳酮（痢特灵）、酮康喳、利巴韦林、诺氟沙星、氯霉素、灰黄霉素等。
吠喃喳酮其代谢产物还可抑制单胺氧化酶，使酒类中的酪胺成分在体内代谢减少加重双硫仑样反应。
4、以乙醇为溶媒的药物制剂：主要有氨化可的松注射液、痰热清注射液、餐香正气水、细辛脑粉针剂、以腰痛宁为代表的一系列中药制剂等。
上述药物均属乙醇制剂，可以与抗菌药物发生双硫仑样反应。
5、降血糖药物与其他药物：氯磺丙曝、甲苯磺丁豚、苯乙双胭、格列本曝、格列齐特、格列此嗪、妥拉磺腺、醋酸己腺、胰岛素、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等。
发生机制尚不清楚。
双硫仑样反应的处理和预防
药源性双硫仑样反应的处理和预防2012-09-14 13:24 来源：中国药物应用与监测作者：慈书平等双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。
应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。
但目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司（antabuse）反应。
1双硫仑样反应特点1.1硫仑样反应的临床特点使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。
此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶和多巴胺β醛化酶等有关，这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。
1.2双硫仑样反应的时间特点使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh 内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。
小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。
双硫仑样反应存在个体差异性。
谢芳报道用药前3d有饮酒史亦可出现双硫仑样反应。
陈苓报道2岁患儿服10mL藿香正气水后0.5h出现双硫仑样反应。
1.3双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。
有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。
双硫仑样反应原因及处理
可引起双硫仑反应的药物1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸（7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。
出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低,导致灌流量减少所致。
（头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
）2.硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3。
其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等.急救及护理一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗. 治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。
心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。
①患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。
②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。
③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。
④对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。
⑤因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理.护士应安慰患者,劝慰家属，向其说明病因，介绍成功的病例,做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。
双硫仑样反应紧急处置方案
双硫仑样反应紧急处置方案一、双硫仑及双硫仑样反应二、关于酒精的体内的代谢过程三、双硫仑样反应发生机制四、哪些药物容易引起双硫仑样反应五、双硫仑样反应主要的表现六、诊断标准及分度七、处理措施八、预防措施九、与含酒精合用增加不良反应的药物十、与含酒精合用降低药物疗效一、双硫仑及双硫仑样反应1、双硫仑：是一种戒酒药物，化学名为二硫化四乙基秋兰姆。
服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
2、双硫仑样反应：又称戒酒硫样反应，指双硫仑或含有甲硫四氮嗖基团的药物抑制肝脏乙醛脱氢酶，阻碍酒精代谢，导致即使少量饮酒也可引起乙醛中毒的反应，轻者出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。
二、关于酒精的体内的代谢过程酒精学名叫做乙醇，喝酒以后5到10分钟，血液中就可以检测到乙醇成分。
乙醇在人体内主要经肝脏进行代谢，经过乙醇脱氢酶的作用，生成乙醛。
乙醛对人体是有害的，会刺激神经，是导致醉酒感觉的主要物质。
乙醛通过乙醛脱氢酶的作用，转换成乙酸，乙酸再次分解成水合二氧化碳，排除体外。
这个过程顺利完成，酒精在人体内就完全代谢、排除体外了。
在这个过程中，乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶起着主要作用。
乙醇脱氢酶在人体的含量每个人差不多都是持平的，但是乙醛脱氢酶的含量差别就比较大了。
一些人之所以喝一点酒就出现脸红，就是因为体内的乙醛脱氢酶不足，不能迅速的将乙醇脱氢酶分解的乙醛分解掉，从而会导致头晕、呕吐的现象。
而有一些人之所以喝酒很厉害，也是因为体内的这两种酶较多，能够很快分解代谢酒精。
一旦喝酒过多，导致这两种酶不能及时分解，那么也会发生醉酒的情况。
三、双硫仑样反应发生机制由于某些化学结构中含有“甲硫四氮哇侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
哪些药物可导致双硫仑样反应
双硫仑样反应:哪些药物让您沾酒即倒2014-09-16 19:06来源:丁香园作者:liudan5566字体大小-|+一、何谓双硫仑与双硫仑样反应？双硫仑(disulfiram)就是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。
双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
查体时可有血压下降、心率加速(可达120 次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T 改变)。
其严重程度与用药剂量与饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30 分钟发生。
二、哪些药物可导致双硫仑样反应？1、头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。
其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点就是,在其母核7- 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。
理论上说,头孢曲松、头孢噻肟、头孢她啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
但就是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链,但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应,故被排除在外。
双硫仑样反应
上述药物后饮酒会导致双硫仑样反应；由于文化水平，理解能力的影响，部分患者虽然了解应用上述药物后饮酒会导致双硫仑样反应，但对反应的严重性认识不足，认为少量饮酒不会有什么影响。
本组病例80%的患者是抹不开情面之下，饮少量酒（5～50 ml）而出现双硫仑样反应。
④对药物的消除需要一定的时间认识不足：本组病例有19例是在停药2～8天后饮酒出现双硫仑样反应的。
因此，临床上医护人员在患者应用上述药物时，应告诫患者在用药期间及用药后20天内不能饮酒，对含有乙醇的制品也要慎重使用，增加患者用药安全感。
引起双硫仑样反应的常见药物doc
引起双硫仑样反应的常见药物.doc 双硫仑样反应是指在使用某些药物后，引起人体内乙醛蓄积的中毒反应。
这种反应常常表现为面红、心慌、心里不适等，有的病人会出现严重的急性病加重甚至死亡。
引起双硫仑样反应的常见药物有很多，下面将一一介绍。
1.头孢菌素类药物：头孢菌素类药物如头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢氨苄等，在服用这些药物期间饮酒或使用酒精擦拭身体，会引起双硫仑样反应。
因为这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在人体内大量积累，出现上述症状。
服用这类药物时应该避免饮酒或使用酒精。
2.咪唑类药物：咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、酮康唑等，会抑制乙醛脱氢酶的活性，与酒精一起使用也会引起双硫仑样反应。
这类药物常用于治疗牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病，使用时应避免同时饮酒。
3.镇静剂：镇静剂如地西泮、劳拉西泮、苯巴比妥等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。
这类药物常用于治疗焦虑、失眠等，使用时应注意不要饮酒。
4.降糖药：降糖药如格列本脲、二甲双胍等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。
这类药物常用于治疗糖尿病，使用时应注意不要饮酒。
5.抗凝药：抗凝药如华法林等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。
这类药物常用于预防和治疗血栓形成，使用时应注意不要饮酒。
6.抗抑郁药：抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。
这类药物常用于治疗抑郁症等心理疾病，使用时应注意不要饮酒。
7.抗组胺药：抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。
这类药物常用于治疗过敏反应，如荨麻疹、过敏性鼻炎等，使用时应注意不要饮酒。
8.抗癌药：抗癌药如依托泊苷、氟尿嘧啶等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。
这类药物常用于治疗癌症，但有的药物说明书里没有标明与酒精的相互作用，因此在使用时应谨慎，注意不要饮酒。
9.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。
这类药物常用于缓解疼痛和退热等，使用时应注意不要饮酒。
[用药知识] 双硫仑样反应
![[用药知识] 双硫仑样反应](https://img.taocdn.com/s3/m/d84de553336c1eb91a375d4a.png)
4:硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑。
5:磺酰尿类降糖药：甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、妥拉磺脲、醋酸己脲。
6:内分泌系统：溴隐停。
临床表现
用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
[用药知识] 双硫仑样反应
双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
双硫仑样反应 又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应，是由于应用某些药物（头孢类等）期间及停药后7日内饮酒或饮用含有酒精的药品、饮料、食物，甚至有些病人用酒精对皮肤消毒也会导致体内的“乙醛蓄积”中毒，发生双硫仑样反应，如出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、出汗、口干、胸痛、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊，甚至出现血压下降、呼吸困难、神志不清、急性心衰、惊厥、脑出血、心肌和肝肾损害等症状。
许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。
引起双硫仑样反应药物总结
02
诊断标准、分度与鉴别诊断
1. 诊断标准 2. 双硫仑样反应分度
认真review
1、诊断标准
用药及饮酒
• 病史中有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物史； • 在用药后0d-7d使用了乙醇及其产品，或在饮酒后使用可引起双硫仑反应的药物； • 乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用； • 有典型的双硫仑样反应的临床表现； • 所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量或度数，但与平时醉酒明显不同； • 无乙醇和使用该类药物的过敏史：双硫仑样反应时，若无相关疾病，血常规、血糖、肾功能、电
工作总结汇报 Microsoft 20XX/06/23
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解质、心酶谱、胸片多无异常。
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2、双硫仑样反应分度
轻度
Hale Waihona Puke 中度重度颜面或全身皮肤潮红．轻度头 昏，心慌，无恶心、呕吐、发 热、头痛等；
头昏、头痛、心慌、恶心、呕 吐、发热，但无胸痛、呼吸困 难、休克
胸痛、呼吸困难、休克，甚至 意识障碍，大小便失禁。
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03
双硫仑样反应的处理
有胸闷、心绞痛者应用 硝酸酯类药物；休克者 应补充液体或用多巴胺 等升压药；活血化淤药 物使用；呕吐者可用胃 复安。如有严重并发症 时应给予积极有效的抢 救，以防双硫仑样反应 造成更为严重的后果。
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可以导致双硫仑反应的药物
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含有酒精的药物
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1、硫仑样反应的临床特点
• 使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、 口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视 物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气 味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、 大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。
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双硫仑样反应：哪些药物让你沾酒即倒
2014-09-16 19:06来源：丁香园作者：liudan5566
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一、何谓双硫仑和双硫仑样反应？
双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
查体时可有血压下降、心率加速（可达120 次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T 改变）。
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30 分钟发生。
二、哪些药物可导致双硫仑样反应？
1. 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。
其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是，在其母核7- 氨基头孢烷酸（7-ACA）环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。
理论上说，头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应，故被排除在外。
另有头孢他啶致双硫仑样反应报道。
2. 硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3. 其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。
三、饮酒多久后可以用头孢类抗生素？
据相关文献报道, 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达99% 的密切相关。
由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长, 双硫仑样反应的发生率就越低。
一项回顾性调查分析显示：24 例用药前饮酒的患者中共有17 例发生双硫仑样反应, 发生率为70.90%(17/24), 其中62.50%(15/24) 发生在用药前 3 天内有饮酒史者, 在用药前第 4 天和第 5 天有饮酒史的仅各发生 1 例, 用药前第 6 天以前有饮酒史的未再有双
硫仑样反应发生的病例。
在用药后22 例饮酒的患者中, 发生率为68.20%(15/22), 其中54.6%(12/22) 发生在用药后 3 天之内饮酒的患者, 在用药后第4-6 天饮酒的患者中共发生 3 例, 发生率为13.70%(3/22), 用药后第7 d 及其以后饮酒者未再发生双硫仑样反应。
由于乙醛脱氢酶被抑制后常需4-5 d 后才能恢复, 故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后 3 d 内有饮酒史的患者。
综合文献报道，为防止双硫仑样反应, 对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史, 如患者在用药前7 d 有饮酒史, 应禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者, 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7 d , 一旦发生双硫仑样反应, 应立即停药并积极采取相应措施治疗。
四、出现双硫仑样反应的应对措施
一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。
治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。
心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。
患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。
对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。
对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。
对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。
因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。
应对患者及家属做好心理疏导工作，向其说明病因，使其能积极配合治疗及护理，一般 4 -12h 症状逐渐缓解。
五、总结
除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外，另有一些类双硫仑样反应的罕见报道，如喹诺酮类、红霉素等，这些原因未明的类似双硫仑样反应发生机制还有待于临床的进一步证实和进行深入的实验研究。
总之，酒后用药，药后饮酒都可能对药效产生较大影响，临床工作中除了积极预防双硫仑反应，更关键的是要意识到这种情况发生的可能性，减少误诊。