双硫仑反应的预防和急救
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的急救和护理1.急救措施：(1)首先，立即脱离接触源，停止药物使用，切勿再重复使用双硫仑。
(2)如果病人有呼吸困难或喉咙肿胀，立即呼叫紧急医疗服务。
如果病人停止呼吸或心跳，立即进行CPR(心肺复苏)。
(3)让病人保持平躺位，提高脚部，帮助病人呼吸。
松开紧身的衣物，以减轻呼吸困难。
(4)如果病人仍然有明显的过敏反应，可以考虑给予肾上腺素注射或使用支气管扩张剂，以减轻症状。
(5)不要给病人喂食或饮水，以防止窒息。
2.护理措施：(1)如果病人意识清醒，但仍然有轻度过敏反应症状，可以让病人咀嚼水合肾上腺素，直到紧急医疗人员到达。
注意，水合肾上腺素可以引起一些不良反应，如心悸和颤抖，因此使用时要谨慎。
(2)如果病人曾经被注射过双硫仑，并且尚未发现任何过敏反应迹象，医疗实施人员仍然应密切观察病人一段时间，以确保没有延迟性过敏反应的出现。
(3)当病人情况稳定后，医生应尽量找出导致双硫仑反应的原因，并将其记录在病人的医疗记录中。
这对于以后的治疗和预防非常重要。
3.防止双硫仑反应的措施：(1)在使用任何药物之前，详细询问病人是否对特定药物有过敏史，并且尽量避免使用已知会引起过敏反应的药物。
(2)在使用双硫仑之前，应对病人进行过敏测试。
如果有反应，应立即停止使用双硫仑，并寻找替代药物。
(3)药物使用过程中，密切观察病人的反应。
任何异常或过敏反应应立即进行处理。
(4)定期更新医疗人员的知识，并提供紧急救援培训，以确保能够及时应对双硫仑反应患者的急救需求。
总结起来，对双硫仑反应的急救和护理需要立即停止药物使用，呼叫紧急医疗服务，并提供适当的急救措施，如保持呼吸通畅和提高脚部。
医护人员还应密切观察病人的症状，并采取适当的护理措施。
为了预防双硫仑反应，应提前了解病人的过敏史，并在使用药物之前进行过敏测试。
保持医护人员的培训和知识更新也是关键所在。
通过这些措施，可以最大程度地减少双硫仑反应对病人的伤害。
双硫仑反应的急救和护理
病情简介
王某，男，45岁，因“饮酒后心悸、呼吸困难1小 时”于2011年7月15日15:16分入院。 T36.7。C P120次/分 R25次/分 BP120/80mmHg， SP0290%,呈急性痛苦病容，平车推入病房，不能平 卧，半卧位，口唇微发绀。 既往史：病员发病前因急性支气管炎于外院使用头 孢哌酮他唑巴坦抗炎治疗，于7月13日出院， 7月15 日饮酒500ML后出现心悸、呼吸困难。
原因分析
4.有酒精依赖的患者，对医务人员的告知不信任， 抱有侥幸心理。
5.节假日或者工作性质造成饮酒机会较多，容易造 成双硫仑反应发生。
对策
双硫仑反应以预防为主，医务人员要加强对双硫仑 反应的学习，充分认识该病的发病机制及处理措施， 在使用该类药物时要对门诊或住院患者及家属加强 宣传，认真做好健康教育，内容为：
病情简介
辅助检查：急查生化，电解质、心肌酶未见异常。 心电图：窦性心动过速，ST段改变。 诊断：1、心悸待诊 2、双硫仑反应。
主要治疗措施
补液、促进排泄，地塞米松、纳洛酮等对症支持治 善相关检查。
主要护理问题
舒适的改变：心悸 与心动过速有关 低效型呼吸型态：与呼吸困难有关 恐惧： 与病情进展急骤有关 潜在并发症： 心肌炎 与双硫仑样反应致心肌损害
有关
知识缺乏： 缺乏有关本病的病因和预防的知识
护理目标
病人主诉心悸、呼吸困难减轻或消失 保持体液平衡及生命体征正常 护患沟通有效，病人情绪稳定，能积极主动地配合
治疗 病人掌握相关疾病知识
具体护理措施
1.置患者半卧位休息，病情缓解后平卧位。 2.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4L/min，改善组
2.硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克 硝唑。
双硫仑反应急救措施
双硫仑反应急救措施
一、基本措施
1、双硫仑反应有极高的反应活性，发生时可能出现爆炸。
发生时应立即离开附近，采取火灾报警和紧急疏散措施，以保诊疗安全。
2、紧急开启新风系统，打开化学实验室内窗户，排走超标空气。
3、火势扑救时，应远离反应器，穿着防性服，用泡沫、散热物质灭火。
二、急救措施
1、火灾现场撤离：火灾现场紧急逃生，应尽快离开火灾现场，在安全距离外报警。
2、急救抢救：火灾伤者紧急抢救，应在报警后及时施救，采取外伤急救措施，尤其是注意气道的通畅，如发生昏迷，应紧急进行人工呼吸。
3、止血措施：止血措施：对受伤地方用活血化瘀，降肿止痛方法，如青蒿油、薄荷油等进行外敷。
4、隔离区域：应在火灾现场设置出口、入口，划定隔离区，以防止旁观者进入火灾现场，保护其他人的人身安全。
双硫仑反应健康教育
双硫仑反应健康教育
1、就地处理
立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。
保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。
头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2、一般处理
送至当地医院，吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。
查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
3、药物治疗
建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10% 葡萄糖 500mL-1000mL，加入维生
素 C2g-4g、维生素 B6 0.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg，可加速乙醇氧化。
静脉注射和滴注纳洛酮 0.4mg-0.8mg 可拮抗乙醇作用。
H2 受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
4、对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。
如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
5、健康教育
应提醒病人及其家属，应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、且停药7日内，禁止饮酒（以及含有酒精的饮品及药物），当发生双硫仑反应时应立即就诊。
同时提醒注意，我们的一部分药物是含有酒精成分的哦，比如我们常备的藿香正气水等，在服药前一定要认真阅读说明书。
双硫仑样反应的急救与护理PPT
正确的急救和护理方法可以降低双硫仑样反应可能引发的并发症风险。
常见的双硫仑样反应症状
皮疹
皮肤出现红疹、水泡、瘙痒或 其他不适感。
呼吸困难
出现气喘、喉咙紧缩或感觉呼 吸不畅。
面部肿胀
面部膨胀、嘴唇肿胀或眼睛肿 胀。
护理和治疗方法
停止暴露
立即将患者远离可能引发双 硫仑样反应的物质或环境。
双硫仑样反应的急救与护 理
当双硫仑样反应发生时，在急救和护理方面具有重要性。本PPT将讨论双硫 仑样反应的常见症状、护理与治疗方法，以及预防和鉴别双硫仑样反应的关 键要点。
双硫仑样反应的必要性
1 保护生命
了解双硫仑样反应的轻症状
通过及时急救和护理，可以缓解和减轻双硫仑样反应引起的不适和症状。
急救处理
根据症状严重程度，进行紧 急的急救处理，如输液、氧 气吸入等。
药物治疗
根据医生建议使用抗过敏药 物或其他治疗药物。
如何预防双硫仑样反应
避免接触
尽量避免与可能引发双硫仑样反应的物质接 触。
佩戴警示物
如果您已经诊断患有过敏病史，佩戴警示物 品以便及时应对紧急情况。
测试过敏
在接触新物质之前，进行过敏性测试以评估 可能的风险。
保证安全
采取措施确保安全，减轻症 状，保护患者生命。
寻求医生建议
咨询医生以制定个人化的预防计划和应对方 法。
鉴别双硫仑样反应
1
观察时间
2
记录可能发生双硫仑样反应的时间和
环境。
3
了解症状
掌握常见的双硫仑样反应症状和表现。
寻求诊断
就医并寻求专业医生的诊断和建议。
结论和要点
急救与护理
了解双硫仑样反应的必要性 和正确的急救与护理方法。
双硫仑样反应的急救与护理PPT
避免自行处理
双硫仑样反应是一种紧急情况， 应避免自行处理，以免延误病情。
健康教育
提高认识
加强公众对双硫仑样反应的认识，了解其危害和 预防措施。
宣传教育
通过各种渠道宣传双硫仑样反应的预防和急救知 识，提高公众的自我保护意识。
培训医护人员
加强医护人员对双硫仑样反应的认知和急救技能 培训，提高救治成功率。
05 双硫仑样反应的预防与控 制
预防策略
宣传教育
01
通过各种渠道宣传双硫仑样反应的危害和预防措施，提高公众
的认知度和警惕性。
规范用药行为
02
加强药品监管，规范医生处方行为，避免患者自行购买和使用
易引起双硫仑样反应的药物。
避免饮酒
03
提醒患者在服用易引起双硫仑样反应的药物期间避免饮酒，以
免发生不良反应。
酒精禁令
在使用头孢类药物期间及停药后一周内，应避免饮酒或使用含有酒 精的药物和食品。
观察症状
如出现头痛、胸闷、心悸等症状，应立即停止使用头孢类药物并就 医。
注意事项
及时就医
一旦出现双硫仑样反应，应立即 就医，并告知医生正在使用的药
物和饮酒情况。
观察病情
在等待急救人员或前往医院途中， 应密切观察病情变化，如出现呼
目录
• 双硫仑样反应概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防与注意事项 • 双硫仑样反应的预防与控制
01 双硫仑样反应概述
定义与症状
定义
双硫仑样反应是指在使用某些药物后 ，摄入酒精引起的类似双硫仑的戒酒 硫样反应，表现为面红、呼吸困难、 头痛、恶心等症状。
症状
双硫仑样反应的症状包括面红、呼吸 困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸 痛、心跳加快等，严重时可能导致休 克甚至死亡。
双硫仑样反应急救
双硫仑样反应急救双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，可以导致严重的呼吸困难，皮肤瘙痒，脱水和血管扩张等症状。
在急救中，迅速处理是至关重要的，以避免患者出现严重并可能致命的并发症。
下面是一个详细的急救步骤，以确保受影响的患者能够尽快恢复。
2.让患者保持安静，以避免过度活动，这可能会加重呼吸困难。
尽量让他们保持平静，并告诉他们帮助即将到来。
3.如果患者有呼吸困难，但仍能自主呼吸，让他们坐直，并撑起头部和胸部以减轻呼吸困难。
让他们深呼吸，吸气时间比呼气时间稍长，以帮助他们控制呼吸频率。
4.如果患者出现休克症状，如面色苍白，冷汗，心率加快等，让他们躺下，抬高脚部以改善血液循环。
确保他们足够温暖，覆盖好身体以避免进一步的体温下降。
5.如果患者体温升高，皮肤瘙痒严重，可以帮助他们洗个凉水澡或使用冷湿毛巾覆盖在皮肤上以缓解瘙痒感。
避免使用过热的水，以免刺激皮肤。
6.注意患者的意识状态。
如果他们变得昏迷或意识丧失，确保呼吸道畅通，没有阻塞物或呕吐物。
如果发现有呕吐物，请小心翼翼地将他们搬到一侧，以避免窒息风险。
7.跟随医护人员的指示，准备好应急药物。
通常，肾上腺素或类固醇激素会在此类情况下使用，以缓解症状和控制过敏反应。
这些药物通常由医护人员给予。
8.在等待医护人员到达时，继续观察患者的症状。
记录血压，心率和呼吸频率等生命体征的变化，并向来往的医护人员提供详细信息。
总之，在双硫仑样反应急救中，及时呼叫急救中心是至关重要的。
在等待医护人员到达之前，确保患者保持安静，采取适当措施缓解呼吸困难和皮肤瘙痒，同时注意休克症状和意识状况。
提供必要的支持和舒适，并随时向医护人员提供所需的信息。
只有在医护人员的指导下使用急救药物，并遵循他们的建议和操作指南。
及时和正确的急救措施对于受影响的患者的康复至关重要，因此在急救过程中要保持冷静和专注。
双硫仑样反应的急救与护理
双硫仑样反应是一种严重的药物不良反应，会对患者的健康产生不良影响。 本演示将介绍双硫仑样反应的定义、症状、紧急处理措施和护理措施，以及 预防该反应的方法。
双硫仑样反应的定义与原因
1 什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应是一种严重的药物过敏反应，通常发生在使用某些抗精神病药物后。
2 为什么会发生双硫仑样反应？
这种反应的原因是药物与大脑内的多巴胺受体相互作用，导致神经递质不平衡。
双硫仑样反应的症状
• 肌肉僵硬 • 震颤 • 恶心和呕吐 • 意识改变 • 高热 • 心悸和心律不齐
双硫仑样反应的紧急处理措施
立即停药
停止使用引发双硫仑样反应的 药物，以阻止症状的进一步恶 化。
观察并监测
2
密切观察
定期检查患者的体温、血压和呼吸，及时发现异常。
3
提供适当的护理
根据患者的需求提供所需的药物和护理支持，确保其身体舒适。
预防双硫仑样反应的方法
选择合适的药物
根据患者的病情和过敏史，选择适合的药物，避免使用容易引发双硫仑样反应的药物。
定期监测药物剂量
定期监测患者使用药物的剂量，并根据需要进行调整，以减少患者出现反应的风险。
密切观察患者的症状，并监测 血压、心率和呼吸。
应用抗过敏药物
如果症状严重，应及时给予抗 过敏药物（如抗组胺药）进行 治疗。
双硫仑样反应的急救药物
抗过敏药物 抗焦虑药物 抗震颤药物
用于减轻症状和缓解不适 用于缓解患者的焦虑和不安 用于减轻患者的震颤症状
双硫仑样反应的护理措施
1
保持镇静
向患者传达安全感，尽量缓解其不适和紧张情绪。
密切观察患者症状
对患者使用药物后的症状进行及时观双硫仑样反应的患者， 立即停用引发反应的药物非常重 要。
双硫仑样反应的院前急救与健康教育
中国继续医学教育 第６ 卷 第１ 期 ８ ９
２ 结 果
物作用 ， 注意事项 。
经过 院前积极抢治 ， ４ ０ 例 患者 的病情均 得到不 同程度 ３ ． ２ ． ２ 扩 大双硫 仑反应 的健康教 育氛 围 ① 院前 出诊时 的好转， 安全 转送至 医院急诊科， 无１ 例 患者 死亡 。通过 现 向群众发放 双硫 仑反应 的宣传册 ， 用通俗 易懂的文字介绍 场的健康宣教 ， 使更 多的健康需求 者认识到这 种药源性 急 双硫仑 反应 发生原理 ， 让人们认识到双硫仑反应的危害性 ， 症 的危 害性 ， 主动避免其发生。
１ 临床资料
１ ． １ 一般资料
４ （ 】 例双硫仑样反应患者 ， 男３ ４ 例， 女６ 例； ②迅速建立静 脉通路 ， 滴注 甲硫 氨酸维 Ｂ ｌ 、静注纳洛酮促
年龄 ２ ０ ７ ０岁 。无酒 精及药 物过敏病史 ， 经治病 例在饮酒 进 乙醇的代谢 ， 必要 时给予血管 活性 药物。③院前急救 常 前 有 口服或 静脉注射可 引起 双硫仑样 反应药 品史 ， 饮酒 量 规查 心电图 。④ 因起病 急 ， 临床症状 重 ， 急救人 员应安慰 少 于 日常量 ， 其中饮 白酒 ２ ２例 ， 啤酒 ７例 ， 红酒 ７ 例， 黄酒 患者 ， 劝 慰家 属 ， 做好病情 解释 及心理疏 导工作 ， 使其 积 ４例 。服药期 间饮 酒的 ３ ０例 ， 服药后 １周内饮酒 的 １ ０例 ； 极配 合治疗及 护理。 其 中头孢哌酮钠 ２ ２例 ， 头孢唑啉钠 ５例 ， 头孢 曲松 ７例 ， 头 １ ． ５ 现场健康教育用通俗易懂的文字介绍双硫仑样反应发 孢拉定 ３例 ， 替硝唑 ３例 ， ４ ｆ 】 例患者在饮酒后 约 ５ ｍ ｉ ｎ ～ ２ ｈ 生的原理 ， 使每一位健康需求者认识 到它的危害性 ； 宣教在 内即发病 。
双硫仑样反应的急救护理
23
采取形式多样的宣教方式;提高人们对双硫仑样反应的认 识
如在急诊室注射室标示醒目的温馨提示： 请您在使用头孢菌素类或硝咪唑类等药
物治疗期间及结束后7天内勿饮酒或食用含 酒类食物、饮料等;包括白酒、啤酒、葡萄 酒以及酒心巧克力等&
能、电解质、心酶谱、胸片多无异常&
14
双硫仑样反应分度
轻 度 颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏;心慌 中 度 头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热 重 度 胸痛、呼吸困难、休克;甚至意识障碍;大小便失
禁&
15
就地处理
1.立即停止饮酒;催吐& 2.有条件时洗胃& 3.保持呼吸道通畅;清除口腔和鼻腔呕吐物和
分泌物& 4.头偏向一侧;以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒
息&
16
一般处理 吸氧、卧床休息;观察生命体征;测量血压、 脉搏、呼吸&查心电图或心电监护和观察 脉搏血氧;进行必要的辅助检查&
17
药物治疗
建立静脉通道;快速补液 • 给予静脉滴注5％--10％葡萄糖500ml--
1000ml;加入维生素c 2g--4g、维生素B6 0.2g--0.4g、地塞米松5mg-10mg;以利 于乙醇分解产物和毒素排泄& • 肌注抗组织胺药物苯海拉明20mg或异丙 嗪25mg;休克者给予血管活性药物多巴胺 40-100mg静滴&
2在用药后0d一7d使用了乙醇及其产品;或在饮酒 后使用可引起双硫仑反应的药物；
3乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用； 4有典型的双硫仑样反应的临床表现； 5所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量
双硫仑样反应的急救护理与预防秦凤燕
双硫仑样反应的急救护理与预防秦凤燕双硫仑样反应(disulfiram-like reaction),是病人使用某些药物（如头孢类抗生素和咪唑衍生物）后,饮酒或含已醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。
近年来，随着抗菌素的广泛使用，患者在应用某些药物如头孢类药物的过程中或用药后饮酒很容易引起双硫仑样反应，有关双硫仑样反应虽有不少报道，但仍未引起足够的重视。
我院自2011.9—2012.4共收治36例此类患者均治愈出院。
下面就双硫仑样反应的急救护理与预防报告如下：1.引起双硫仑样反应的常见药物1.1头孢菌素类药中的头孢哌酮钠，头孢哌酮舒巴坦，头孢曲松钠, 头孢唑林钠，头孢拉定，头孢美唑，头孢硫脒，头孢米诺，头孢氨苄，头孢克洛等，其中以头孢哌酮导致该反应的病例居多，如有在用药后食用酒心巧克力藿香正气水，用酒精进行皮肤消毒或进行酒精擦浴也可以发生双硫仑样反应。
由于头孢噻肟头孢他啶头孢磺啶头孢唑肟头孢克肟中不含有至此反应的甲硫四氮唑基团，故不引起该反应。
1.2硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、塞克硝唑等。
1.3其他抗菌药如呋喃唑酮，氯霉素，灰黄霉素、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。
2.常见临床表现使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒可出现面部及全身皮肤潮红头痛头晕，心慌胸闷呼吸困难，恶心呕吐等胃肠道反应，晕厥，意识障碍，言语混乱狂躁谵妄等精神症状。
严重者出现休克惊厥，急性心衰，肝损害，心绞痛，心肌梗死甚至死亡。
3.中毒机理是由于这类药物进入人体后未完全代谢排泄出去，人体再摄入含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现“乙醛中毒”反应，即双硫仑样反应。
双硫仑反应的急救和护理
如患者意识不清或催吐无效，应尽快进行洗胃，以清除胃内残留药物。
急救药物
抗过敏药物
如出现过敏反应，可使用抗过敏药物 ，如扑尔敏、地塞米松等。
抗休克药物
如出现休克症状，可使用抗休克药物 ，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
03 护理措施
一般护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
发病机制
酒精代谢
酒精在肝脏内代谢为乙醛，再转化为 乙酸。双硫仑或其衍生物抑制了乙醛 脱氢酶的活性，导致乙醛无法正常代 谢，大量蓄积在体内。
药物作用
双硫仑及其衍生物与酒精相互作用， 引发一系列生理和生化反应，导致机 体出现不适症状。
临床表现
症状
头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、心悸、血压下降等。
严重程度
双硫仑反应的急救和护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 双硫仑反应概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防措施
01 双硫仑反应概述
定义与特点
定义
双硫仑反应是一种因服用双硫仑 或其衍生物后，再接触酒精而引 发的药物不良反应。
特点
发病迅速，症状明显，严重时可 危及生命。
根据个体差异和饮酒量，症状可轻可重。严重时可能出现昏 迷、休克甚至死亡。
02 急救措施
现场急救
保持呼吸道通畅
立即将患者移至空气流通处，确保呼吸道畅通，防止窒息。
观察病情变化
密切观察患者的神志、呼吸、脉搏等生命体征，以及是否有过敏反应症状，如 皮疹、呼吸急促、喉头水肿等。
紧急处理
催吐
如患者意识清楚，可进行催吐，以减少胃内药物的吸收。
双硫仑样反应的预防及处理
双硫仑样反应的预防及处理摘要近年来，随着生活水平的不断提高，嗜酒人群有所增多，同时由于头孢菌素类抗生素在临床上的广泛应用，双硫仑样反应发生率也越来越高。
探讨双硫仑样反应的发生机制、诊断和救治过程，以期引起临床医师对双硫仑样反应的认识和重视。
关键词双硫仑样反应；双硫仑样反应机制及预防双硫仑是一种戒酒药物，化学名称为二硫化四乙基秋兰姆，服用该药者即使饮用少量的酒或含酒精的饮料身体即会产生面部潮红，头痛，腹痛，出汗，心悸，呼吸困难等症状。
后来将于应用某些药物后饮用或接触酒精制品导致的体内“乙醛”积蓄的中毒反应，称为双硫仑样反应，又称“戒酒硫样或双硫醒样反应”为药源性急症。
为了探讨双硫仑样反应的发生机制、诊断和救治过程，以期引起临床医师对双硫仑样反应的认识、重视和预防。
现综述如下：1.酒精的吸收与代谢饮酒时酒精主要通过胃（20%）和十二指肠（80%）吸收。
当人在短时间内大量饮酒时，5 min后血液中就会有乙醇出现；30 min时，血液中的乙醇浓度迅速达峰值，为0.82 mg·ml-1；2 h后，乙醇浓度开始下降；16 h后血液中的乙醇基本谢完全[1。
]进入体内的乙醇90%以上在肝脏代谢。
生理条件下酒精在体内经肝脏乙醇脱氢酶（ADH）代谢为乙醛，再经乙醛脱氢酶（ALDH）的作用转化为乙酸。
短时间内大量摄入乙醇时，会激活微粒体乙醇氧化酶系统（microsomal ethanol oxidizing system,MEOS）参与乙醇的代谢。
乙醇经上述两种代谢途径氧化均生成乙醛，后者在ALDH的催化下进行氧化。
ALDH的基因型有正常纯合子、无核性纯合子和杂合子三种类型。
流行病学研究显示,ADH基因的多态性可导致其编码的二聚体ADH具有不同的活性,进而导致不同个体对酒精代谢的速度不同。
如具有保护作用的等位基因ADH1C*1和ADH1B*2具有较高的催化活性,能够加速体内酒精的代谢。
这些多态位点在不同的种族和人群中分布有很大的差异,如东方人以ADH1B*2为主,而在白人中ADH1B*1最常见,这可能很大程度上决定了东西方人饮酒行为结局的差异[2]。
双硫仑样反应的急救与护理ppt课件
2
病人B
病人B在双硫仑样反应中经历了较严重的症状，但通过及时救治和有效的护理，病情逐渐稳 定并恢复。
3
病人C
病人C在双硫仑样反应中症状较轻，并在紧急救治和护理过程中顺利康复，成功恢复活动能 力。
结论和要点
双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，需要及时进行紧急救治和细致的护理。在处理该反应时，我们要注意以 下要点：
1. 立即拨打急救电话并采取必要的紧急救治措施。 2. 密切观察病人的生命体征，确保病情稳定。 3. 给予适当的药物治疗，如肾上腺素和抗组胺药物。 4. 在护理过程中提供心理支持和教育患者与家属。
护理措施
双硫仑样反应后，病人需要进行细致的护理以促进恢复和预防复发。以下是一些常见的护理措施：
1 监测生命体征
密切观察病人的血压、呼 吸、心率等生命体征，确 保病情稳定。
2 提供心理支持
在病人身体恢复的同时， 提供合适的心理支持和安 慰。
3 教育患者与家属
向患者与家人提供有关双 硫仑样反应的预防措施和 需注意的事项。
双硫仑样反应的症状和表现
呼吸困难
病人可能出现气喘、咳嗽或 窒息的症状。
血压下降
病人的血压可能迅速下降， 出现头晕、乏力等症状。
荨麻疹和红斑
病人体表可能出现红斑、瘙 痒、荨麻疹等过敏反应。
紧急救治措施
双硫仑样反应是一种紧急情况，需要立即采取措施。应立即拨打急救电话， 同时进行以下急救措施：
• 将病人移至安全区域，避免进一步接触过敏原。 • 保持病人呼吸通畅，必要时进行人工呼吸。 • 给予适当的急救药物，如肾上腺素。
双硫仑样反应的急救与护 理ppt课件
该课件旨在教授双硫仑样反应的紧急救治与护理。通过本课件，您将学习到 该反应的定义、原因、症状与表现，以及应采取的紧急救治措施和护理措施。 我们还将分享一些救治成功的案例以及结论与要点。
试论双硫仑样反应的急救护理与预防
试论双硫仑样反应的急救护理与预防双硫仑样反应在临床上并不少见，一旦发生，对病人的身心健康存在一定影响，降低生活质量。
因此，一旦发生，我们需急救处理，以免造成严重后果。
且在临床用药期间，应该注意预防双硫仑样反应，保证治疗效果。
一、双硫仑样反应是指什么？双硫仑，是一种戒酒药物，也称双硫醒、戒酒硫，服用该药后，即使饮用少量酒，身体也会出现严重不适症状，如面部潮红、呼吸困难、出汗、头痛和心悸等。
其主要机制在于，乙醇进入至体内，基于乙醇脱氢酶氧化作用的影响下，在肝细胞内，变为乙醛，再通过乙醛的脱氢酶作用，变为水与二氧化碳，最终排出体外。
其中，双硫仑结构中，包含N-甲基硫代四唑，对乙醛脱氢酶活性具有抑制作用，阻碍乙醛代谢，在体内蓄积，引起中毒反应，我们称之为双硫仑样反应（disulfiram-like reaction）。
双硫仑样反应，也称双硫醒样反应或酒醉貌反应，是指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。
一般来说，乙醛脱氢酶被抑制后，需要4-5天左右方可恢复。
临床上，在某些药物的化学结构上，存在和双硫仑结构类似的甲硫四氮唑取代基，如头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、甲硝唑、灰黄霉素、呋喃唑酮、替硝唑、格列苯脲、甲基磺丁脲以及苯乙双胍等，其中，最常见的是头孢哌酮。
据相关调查显示，双硫仑样反应的严重程度和应用药物的剂量、饮酒量等因素有关。
相比其他酒类，饮用白酒患者的症状更严重;停药后饮酒比用药期间饮酒的反应轻一些;老年人、糖尿病以及心脑血管疾病患者，以及对乙醇敏感的患者，双硫仑样反应更严重。
如果未引起重视，没能及时抢救，可能导致死亡。
二、双硫仑样反应有何表现？药期间饮酒（或接触酒精），以胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀等为显著表现，有时可伴有呼吸困难、心率增快、血压降低等症状，且有患者可出现面部潮红、多汗、头痛、失眠、恶心呕吐、幻觉、嗜睡、恍惚等症状，甚至表现出过敏性休克，血浆一般达到60～70/30～40mmHg，意识丧失。
双硫仑样反应抢救流程
双硫仑样反应抢救流程
双硫仑样反应又称为暴力反应，是指用于治疗精神疾病的药物双硫仑导致的极端副作用。
这种反应可能发生在任何服用双硫仑药物的人身上，特别是老年人和想要暴力行为的精神病患者。
在发生双硫仑样反应时，人体内的生物化学物质会失控，导致严重的行为问题，包括暴力、自残、嗜睡、扭曲的肌肉和口吐白沫等。
以下是针对双硫仑样反应的抢救流程：
1. 立即停止用药：一旦发现患者出现双硫仑样反应的症状，医护人员首先应该立即停止患者的双硫仑用药，以避免加重病情。
2. 确认诊断：医护人员应该立即对病情进行评估，并确认患者是否正在经历双硫仑样反应。
诊断确诊后，应迅速采取紧急抢救措施。
3. 局部镇痛：患者在发生双硫仑样反应时，可能会出现肌肉扭曲和疼痛等情况。
医护人员应该为患者提供局部镇痛措施，以使患者尽可能地减轻不适。
4. 提供支持和安慰：在紧张的抢救过程中，患者可能会感到恐慌和焦虑。
为了让患者尽快平静下来，医护人员应该提供适当的支持和安慰。
5. 给予抗震药物：为了控制患者的症状，医护人员可以给予抗震药物，如苯二氮平等。
6. 给予镇静剂：对于极端症状患者，医护人员还可以给予镇静剂，如地塞米松，来帮助控制其情绪和行为。
7. 观察并调整治疗：一旦患者的症状得到加强，医护人员应该及
时调整治疗方案，以确保患者的安全和恢复。
总之，双硫仑样反应是一种严重的副作用，需要医护人员及时对
其进行诊断和抢救。
在抢救过程中，医护人员应该全力以赴，同时要
关注患者的心理和情感需求，以达到最佳抢救效果。
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双硫仑反应的预防和急救
一、双硫仑反应的预防和急救二、何谓双硫仑和双硫仑样反应三、有哪些药物会造成双硫仑样反应
双硫仑反应的预防和急救1、双硫仑反应的预防和急救
医护人员有必要对应用抗菌药物过程中的戒酒硫样反应有足够的认识和重视。
在诊疗过程中,须仔细询问患者的用药史及过敏史,询问饮酒习惯,同时严格掌握用药适应证,合理选用药物,防止滥用倾向,合理联用配伍,不能同时使用含乙醇的药物。
护士在使用可引起双硫仑样反应的药物时,静滴开始速度不宜过快,并密切观察,有抢救意识,一旦发生过敏反应立即停药抢救,
对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应告知患者在使用上述抗菌药期间及停药后14天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温,尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。
2、双硫仑反应的反应现象
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
3、双硫仑反应的临床护理
对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施:
卧床休息,休克者采取“V”型体位。