妊娠生理变化(优选内容)
妊娠生理-V1
妊娠生理-V1妊娠生理是指孕妇怀孕时,身体内发生的一系列生理变化。
这些变化不仅包括身体外观的改变,还涉及到内分泌、血液、胎儿等多个方面。
下面从怀孕的三个阶段(胚胎期、早期胎儿期、晚期胎儿期)入手,介绍一下妊娠生理的相关内容。
一、胚胎期1.受精卵的产生:精子和卵子在输卵管中结合,形成受精卵。
2.着床:受精卵从输卵管移动到子宫,与子宫壁直接接触,着床即完成。
3.胎盘的发育:从着床开始,胚胎便开始形成胎盘。
胎盘的形成是孕期最早的生理变化。
二、早期胎儿期1.器官系统的形成:在胚胎期,各种器官系统尚未完全成形。
随着胎儿的发育,器官系统也逐渐形成。
其中,心脏系统、消化系统、神经系统等是早期形成的器官系统。
2.胎儿的肢体发育:到早期胎儿期,胎儿的肢体也已经开始形成。
头、胳膊、腿等等肢体开始分化出来。
3.胎儿的外形开始清晰:随着胎儿器官系统的形成和肢体的发育,胎儿的外形也逐渐清晰。
三、晚期胎儿期1.胎儿的体重和长度显著增加:在孕期后期,胎儿的体重和长度迅速增加。
体重从三百克到三千克以上,长度从30厘米增加到50厘米以上。
2.内分泌的变化:在晚期胎儿期,胎儿的内分泌系统逐渐发育,会产生更多的激素,比如孕激素、孕酮等。
3.胎动:胎儿在羊水里的生活,胎动便十分重要,也是孕妇怀孕的体验之一。
在晚期胎儿期,胎动异常不是好现象,需要及时就医。
总之,妊娠生理是一个繁复而又神奇的过程,孕妇和家人要全力配合,给予关心和照顾。
同时,孕妇应该根据医生的建议,科学合理的进行生活和饮食,保护自己和胎儿的健康。
妊娠生理变化
妊娠生理变化——周慧妊娠分为早、中、晚三个阶段。
早期妊娠为妊娠12周末以前,中期妊娠为第13周至第27周末,晚期妊娠为第28周及以后。
妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变,以适应不断增中的生理负担的需要,并持续整个妊娠期,分娩后2-6周这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。
病因为适应胎儿生长发育需要,妊娠期母体的各系统发生一系列生理变化,以适应不断增中的生理负担的需要。
检查化验1、停经:凡已婚育龄妇女,平时月经正常,突然月经过期10日以上,均应考虑到妊娠的可能。
2、早孕反应:约半数妇女停经6周左右,出现不同程度的恶心、厌油、食欲不振、呕吐、头晕、乏力等症状,自12--14周后症状便会自动消失。
3、尿频:早期妊娠,若增大的子宫呈前位,可压迫膀胱而出现尿频。
4、乳房变化:于妊娠8周以后,乳房增大且感胀痛,乳头亦疼痛并着色。
5、胎动:一般妊娠18周后,孕妇可自感胎动,妊娠月份越大,胎动越明显。
6、基础体温测定:具有双相型体温的妇女,停经后体温升高持续18天以上不下降者,早孕的可能性大;如体温升高持续超过3周,则早孕的可能性更大。
7、生殖器官变化:阴道壁及子宫颈充血、变软、呈紫蓝色,宫体增大;妊娠达6周时,子宫呈球形:12周后子宫底超出盆腔,耻骨联合上可扪及子宫底。
8、胎体:妊娠20周后,可经腹壁扪到子宫内的胎头和胎儿肢体。
鉴别诊断妊娠期的生理变化需要与非妊娠的停经、尿频、乳房增大且感胀痛等症状进行鉴别。
1、停经:凡已婚育龄妇女,平时月经正常,突然月经过期10日以上,均应考虑到妊娠的可能。
2、早孕反应:约半数妇女停经6周左右,出现不同程度的恶心、厌油、食欲不振、呕吐、头晕、乏力等症状,自12--14周后症状便会自动消失。
3、尿频:早期妊娠,若增大的子宫呈前位,可压迫膀胱而出现尿频。
4、乳房变化:于妊娠8周以后,乳房增大且感胀痛,乳头亦疼痛并着色。
5、胎动:一般妊娠18周后,孕妇可自感胎动,妊娠月份越大,胎动越明显。
怀孕了身体会有什么变化
怀孕了身体会有什么变化怀孕是每个女性人生中都会经历的一个特殊的阶段。
妊娠期间,女性身体会发生各种变化,这些变化对女性的生理和心理健康都有很大的影响。
以下是怀孕期间女性身体会发生的一些变化。
1. 月经停止怀孕后,女性的月经会停止。
由于受精卵已经着床在子宫内,因此子宫内膜不再需要分泌和脱落。
如果女性仍然出现月经,那么可能需要去看医生检查是否存在其他问题。
2. 乳房变化在怀孕初期,女性的乳头和乳晕就会变得更加敏感。
随着妊娠进展,乳房也会变得更大和更沉重,并且可能会出现乳腺增生和乳汁分泌。
3. 妊娠反应怀孕初期,女性可能会出现妊娠反应,如恶心、呕吐、头痛和胸闷等不适症状。
妊娠反应通常在怀孕3-4个月后消失,但是也有部分女性可能在整个怀孕期间都会出现这样的症状。
4. 体重增加怀孕期间,女性的体重会不断增加。
这是正常的生理现象,因为女性需要为胎儿提供养分并保持自己的身体机能。
每个女性的体重增加量可能不同,一般来说,孕期前三个月增加2-4公斤,孕期后三个月增加5-8公斤。
5. 消化不良由于怀孕期间荷尔蒙水平的变化,女性可能会出现消化不良的症状,如胃痛、胀气和便秘等。
为了避免这些不适症状的发生,女性需要注意饮食卫生,适当饮食和运动。
6. 疲劳和睡眠不足怀孕期间,女性需要为胎儿提供足够的养分,因此需要消耗更多的能量。
这可能会导致女性感到疲劳和睡眠不足。
为了缓解这些症状,女性需要保持充足的睡眠,尽量避免剧烈的体力活动和长时间的站立。
7. 心理变化怀孕期间,女性可能会出现多种不同的情绪变化,如焦虑、害怕、愤怒和忧郁等。
这些心理变化一般是由于荷尔蒙水平的变化和身体的变化引起的。
为了缓解这些情绪问题,女性可以进行一些身心健康方面的活动,如瑜伽或冥想。
总之,怀孕期间女性身体会发生很多变化,这些变化对生理和心理健康都有很大的影响。
了解这些变化并进行相应的调整,可以帮助女性度过一个健康和愉快的妊娠期。
怀孕后母体变化过程.(精选)
怀孕后母体变化过程第1周:怀孕第一周是从末次月经的第一天算起,准妈妈本周需补充叶酸、补充营养持续跟踪基础体温。
基础体温高温期持续13—14天是怀孕的征兆。
为优生优育考虑,准妈妈需要进行生殖系统检查。
第2周:月经前第13—20天时是最佳怀孕期。
本周准妈妈的体型和体重基本没有变化。
准妈妈需谨慎用药,补充叶酸、钙、铁等微量元素,需远离宠物,还需要特别警惕多囊卵巢综合症。
第3周:此时胚胎长约1毫米,体重非常轻。
准妈妈体重体型并没有什么变化。
可能会出现肚子疼的症状,如果伴随阴道出血,就可能是流产的症状,需要及时就医。
第4周:怀孕的征兆并不明显,可能会有轻微的不舒服,可能会出现类似“感冒”的症状,有时会感到疲劳,会有乳房胀痛感,需继续补充叶酸,注意平衡饮食,谨防先兆性流产。
第5周:准妈妈体重较上周略重,可能会出现恶心、孕吐、乳房胀痛、疲劳以及尿频等妊娠反应。
饮食需注意滋补,三次正餐最好定时定量,可以一天5~6餐,尽量减少性生活。
第6周:准妈妈体重变化仍不明显,乳房增大,胀痛减轻,妊娠反应更明显,尿频现象出现,牙齿格外脆弱。
如持续头痛,需要就诊。
没有做婚检的孕妈需要做HIV抗体检测。
第7周:体重变化不明显,有些准妈妈体重甚至会减轻,饥饿感增强,开始变得慵懒,阴道分泌物增多。
需少吃辛辣刺激食物、保持情绪稳定、适当运动。
进行肾功能检查。
第8周:部分准妈妈体重略微增长,尿频现象明显。
需谨防感冒、谨慎用药,多活动,可以穿孕妇文胸了。
可以做孕早期B超检查,能观察胎芽是否发育健康。
第9周:准妈妈的子宫已经有拳头大了,乳房更加胀大,乳晕和乳头颜色更暗。
容易出现孕期疲劳,需要保证良好的睡眠。
孕妈可以进行肝功能检查。
第10周:准妈妈身体开始慢慢变形,体重快速增加,腰部变得更粗,胸部也增大,需多喝水,重视补碘工作,需提早为母乳喂养做好准备。
第11周:准妈妈腰身已经开始变粗,腹部开始出现妊娠纹,乳房更加膨胀,乳头和乳晕的色素加深,有牙龈出血现象,需重视补钙。
妊娠生理(一)
妊娠生理(一)妊娠生理是指女性怀孕后,由于身体产生的生理变化。
妊娠期不仅需满足胎儿的需求,也要保障母体的健康和生产的顺利进行。
以下是妊娠期产生的生理变化以及对母体的影响。
一、内分泌系统在妊娠期,母体内分泌系统是全身的中枢。
卵巢产生孕激素和孕酮,参与维护子宫内膜和胎盘的发育。
胎盘分泌性胎盘激素和人绒毛膜促性腺激素,调控孕激素和孕酮的水平。
同时,前附睾体素释放激素也逐渐升高。
这些激素对妊娠的维持和胎儿的生长发育非常重要。
二、心血管系统怀孕会使母亲体内血容量增加30%-50%,心脏产生相应的变化以适应这种变化。
心脏体积增大、每搏量增加、心率略有增加。
这样能保证母体和胎儿能够得到足够的营养和氧气。
三、呼吸系统妊娠期,子宫随胎儿的生长而增大,逐渐向上压迫膈肌,导致呼吸肌受到影响,肺活量随之降低,每分钟呼吸次数略有升高,氧气的需求量相应增加。
四、消化系统妊娠时,尤其是早期,消化系统的改变是比较明显的。
由于孕激素和孕酮的作用,胃肠道平滑肌松弛,进食支出减少,并减缓胃肠蠕动,促进食物的吸收。
同时,由于胃肠道的压迫,孕妇也经常遭受胃灼热、恶心、呕吐等不适。
五、泌尿系统妊娠期,孕激素的作用下,肾脏的生理机能发生改变,包括肾小球滤过率的增加、肌酐清除率的提高以及尿钠排泄量的增加。
这对于孕妇和胎儿来说非常重要,保证了母体的代谢废物的正常排泄。
六、神经系统妊娠期间,母体整个神经系统得到很好的保护,以确保正常胎儿生长发育的顺利进行。
妊娠后期,由于子宫和子宫颈压迫神经,背痛、坐骨神经疼痛、手腕疼痛等症状会出现。
综上所述,女性怀孕后,内分泌系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统都会发生一系列的变化,以适应胎儿生长发育的需要,保证母体的健康和胎儿的正常发育。
怀孕期间,孕妇应该保证充足的营养和适量的运动,避免不良的生活方式对胎儿造成影响。
而临产前孕妇应该去医院做常规检查,保证顺利的分娩过程,保障母婴健康。
妊娠期母体的生理心理变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
3.血流动力学
如孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,孕 妇 心搏出量降低,血压下降,称仰卧位低血压 应 综合征。 采 取 何 种 卧 位 ? (三)呼吸系统的变化
第二节 妊娠期母体变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
(四)泌尿系统的变化
孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。
孕妇应在何时开始补钙?
第二节 妊娠期母体变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
【妊娠期母体的心理变化】
(1)惊讶和震惊 (2)矛盾心理 (3)接受
(4)情绪波动
(5)内省
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第二节妊娠期母体变化
练一练
1.妊娠期母体变化哪项不对
A.妊娠32-34周血容量增加达高峰
B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲 张
4.下列哪项不是孕妇血液的正常生 理变化 A.处于高凝状态 B.D.红细胞总量减少 E.血容量增多
作业:
一.填空题 1.妊娠期血容量增加至高峰的时间是( )周. 二 .名词解释 1.仰卧位低血压综合征
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
第二节 妊娠期母体变化
第二节 妊娠期母体变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
【妊娠期母体的生理变化】
(一)生殖系统及乳房 1.子宫 子宫体:12周时子宫超出盆腔; 足月时子宫容量增至5000ml,重量增至100
0g。
子宫颈:紫蓝色、变软,粘液栓。 子宫峡部:从1cm到7~10cm。
(五)消化系统的变化 受大量雌激素影响,牙齿易松动及出现龋齿, 肠蠕动减弱,便秘。
第二节 妊娠期母体变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
妊娠期母体的生理变化.
安徽中医药高等专科学校20 14 /20 15 学年第二学期教案第一节妊娠生理定义:胚胎及胎儿在人体内生长发育的过程。
该过程从卵子受精开始,终止于胎儿及其附属物自母体娩出。
三、妊娠期母体的变化妊娠期,为适应胚胎及胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素和神经内分泌的作用下,孕妇体内各系统发生了一系列的变化。
了解母体的适应性变化,有利于做好孕期保健工作。
对于患有器质性疾病的孕妇,应及早发现并处理。
(一)生殖系统的变化1.子宫(1)宫体妊娠期间逐渐增大变软。
子宫由未孕时(7~8)cm×(4~5)cm×(2~3)cm增大到妊娠足月时35cm×25cm×22cm。
宫腔容量未孕时约5ml,到妊娠足月约为5000ml,增加约1000倍。
妊娠早期子宫呈球形或椭圆形,但不对称。
妊娠12周后,增大的子宫逐渐对称并超出盆腔,可于耻骨联合上方触及。
因有乙状结肠在盆腔左侧占据,故妊娠晚期的子宫呈不同程度的右旋。
子宫重量未孕时约70g,因子宫肌细胞肥大,使妊娠足月时重约1100g,增加近20倍。
自妊娠12~14周开始,子宫出现不规则无痛性收缩,称为Braxton Hicks收缩。
(2)子宫峡部为宫体与宫颈之间最狭窄部位。
未孕时长约1cm,妊娠10周明显变软。
妊娠12周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分。
临产后可拉长至7~10cm,成为软产道的一部分,称为子宫下段。
(3)宫颈妊娠后宫颈肥大、变软,呈紫蓝色。
宫颈管内腺体肥大,宫颈粘液分泌增多,形成粘液栓,防止细菌侵入宫腔。
近临产时,宫颈管变短并轻度扩张。
2.卵巢妊娠期卵巢略增大,排卵停止。
妊娠6~7周前,妊娠黄体分泌雌激素与孕激素。
妊娠10周后,黄体开始萎缩,其功能被胎盘取代。
3.输卵管妊娠期输卵管伸长,但肌层不增厚。
黏膜层上皮细胞变扁平,或呈蜕膜样改变。
4.阴道妊娠期黏膜充血水肿,变软呈紫蓝色。
皱襞增多,伸展性增加。
阴道分泌物增多呈白色糊状。
孕妇生理变化
1血液的变化:首先是血循环是随妊娠月份而逐渐增加,孕32~34周最明显,血液相对稀释,红细胞及血红蛋白的测定值均较低,称生理性盆血,白细胞数亦上升,为7500~10000/立方毫米(7.-10*10^9/L----正常是4-10),红细胞沉降速度亦比平常增快,最高可达50~60毫米/小时,血浆蛋白质含量自每100升7克降至6克;血浆纤维蛋白原从未孕时300毫克/100毫升(3g/L),上升至足月的600毫克/100毫升(6g/L)。
2血容量:从孕6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加35%,平均增加约1500ml,维持此水平至分娩。
血容量增加包括血浆及红细胞增加,血浆增加多于红细胞增加,血浆约增加1000ml,红细胞容量约增加500ml,出现血液稀释。
3血液成分:A. 红细胞妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增生。
由于血液稀释,红细胞计数约为360万/mm3(3.6*10^12/L),血红蛋白值为110g/L(正常120-160g/L),红细胞压积降至31~34%。
孕妇储备铁约500mg,为适应红细胞增生及胎儿成长和孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在孕晚期补充铁剂,以防血红蛋白值下降。
B.白细胞从孕7周起开始增加,至妊娠30周时达高峰,约10000/mm3,有时可达15000mm3,主要为中性多核细胞增加,淋巴细胞增加不多,而单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变。
C.凝血因子妊娠期血液处于高凝状态。
凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加,仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。
血小板略有减少。
妊娠晚期凝血酶原时间、部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短,凝血时间无明显变化。
血浆纤维蛋白原比非孕期增加约50%,孕末期可达400~500mg/100dl。
改变红细胞表面负电荷,出现红细胞线串样反应,故红细胞沉降率加快。
妊娠期纤维蛋白溶酶增加,优球蛋白溶解出现延长,表明纤溶活性降低,分娩后纤溶活性迅速增高。
血浆总蛋白由于血液稀释从孕早期即下降,至妊娠中期为 6.0~6.5g/100dl (60g/L),主要是白蛋白减少,约为3.5g/100dl(35g/l),以后持续此水平直至分娩。
怀孕期的生理变化
孕婦營養的需要量 ‧孕婦應攝取均衡的飲食,營養平均分配於各餐中。 ‧熱量----懷孕第一期無須增加熱量,第二期及第三期每日熱量的攝取則需增加 300大卡。 ‧蛋白質----懷孕第一期,第二期及第三期蛋白質的攝取宜各別增加2公克、6公 克及12公克,其中一半以上需來自高生理價值蛋白質的動物性食物,如:蛋、牛 奶、肉類、魚類等,植物性蛋白質可增加豆漿、豆腐等黃豆製品的攝取量。 ‧鈣質----懷孕期應攝取足夠的鈣質,以滿足胎兒的生長和母體需要,鈣質含量 漸高的食物,如:牛奶、小魚乾、黃豆製品等。 ‧鐵質----懷孕後期至分娩,每日另以鐵鹽供給30-50毫克的鐵質,以彌補懷孕及 分娩失血的損失,鐵質含量較高的食物,如:蛋黃、肝、肉類等。 ‧鈉----懷孕期間若有高血壓或水腫,則應限制納的攝取量。含鈉較高的食物, 如:鹽漬、滷製、罐製食品及速食品等。 ‧維生素----懷孕期間維生素的需要量均應增加。維生素C含量較高的食物,如: 蕃石榴、柑橘類、木瓜等,維生素A含量較高的食物,如:深綠色及深黃色的蔬菜、 水果。 ‧纖維質及水----孕婦應攝取適量的纖維質及水分,以防止便秘。纖維質含量較 高的食物,如:芹菜、竹筍等蔬菜及梨、蘋果等水果。
十、新陳代謝 1.體重增加:整個懷孕大約增加11-13公斤。
前三個月較緩慢,約共增加1-2公斤。 第二、三期各增加5公斤,大約1磅/週(0.45公斤/週) 不低於1公斤/月則過輕,或超過3公斤/月。
怀孕期的生理变化
2.胎兒因發育需要,由母體直接攝取葡萄糖而胎盤可允許葡萄糖 快速擴散通過。
3.懷孕期,母體組織增生快速,使氮質滯留及脂血症發生, 皆是用以準備泌乳之用。
怀孕期的生理变化
改善妊娠不適之症狀:
媽媽在懷孕的280天裡,身體因孕育寶寶起了很大的變化,許多不適症狀接踵而至諸 如此類:噁心嘔吐、食慾不振、體力與精神不佳且不時有胃中食物回流至食道的現 象,及晚上愈容易失眠,睡覺時腳偶爾會抽筋、便祕等;讓滿心甜蜜的準媽媽備覺 辛苦。但可以透過下列幾項方式逐一獲得改善,輕鬆走過孕育生命的每一天。 一、噁心嘔吐、食慾不佳
孕妇的生理变化.
食品营养中心资源库营养基础知识人群营养知识孕妇的生理变化1.代谢变化孕期妇女受雌激素的影响,导致代谢方面发生以下变化:(1)合成代谢增强,基础代谢率变化呈V字型。
20周后,基础代谢逐步增加,直到妊娠末期,可增加20%,分娩后恢复正常;(2)胰岛功能旺盛,胰岛素分泌增强,血中浓度增高,糖耐量增高,恢复慢;(3)妊娠期,肠道吸收脂肪的能力增强,血脂增高,脂肪积存增多;(4)蛋白质需要量增加,体内储存增加,满足胎儿发育;子宫、乳房增长需要;分娩消耗。
2.血液成分的变化血容量增加、血红蛋白下降。
血容量自第6周开始增加,到32~34周达到高峰,血浆容量约增加50%。
红细胞量平均增加20%~30%。
虽然血红蛋白总量增加,但由于血液相对稀释,血液中血红蛋白的含量反而下降,呈现生理性贫血,尤其在孕期的20~30周最为明显。
3.消化系统功能变化妊娠初期由于黄体酮的增加,可引起消化道平滑肌张力降低,肠蠕动减慢,消化液分泌降低,使得孕妇常见胃肠胀气和便秘。
同时,由于贲门括约肌松弛导致胃内酸性内容物返流至食管下部产生“烧心感”,这些就是人们常见的“妊娠反,可缓解妊娠反应。
应”,有的还伴有恶心、呕吐等症状。
如果能补充维生素B6及叶酸的吸收能力增强,对其它营养素的吸收没妊娠后期,对钙、铁、维生素Bl2有变化。
4.泌尿系统变化由于孕妇代谢产物排出增多,导致肾脏负担加重。
有效肾血浆流量和肾小球滤过率增高,但肾小管再吸收能力未发生相应的增加,排出尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。
同时,与孕前相比,尿中葡萄糖、叶酸以及其他水溶性维生素排出量亦增加,氨基酸排出量平均每日约2g。
但尿钙排出量较孕前减少。
5.激素变化孕期妇女各种激素发生了变化。
(1)妊娠期雌激素、孕激素(黄体酮) 、醛固酮和甲状腺素分泌增多,前三者都能促进水和钠潴留;(2)甲状腺素增多使母体合成代谢增强、基础代谢率升高,促进胎儿生长、增加碘的吸收。
(3)垂体生乳素分泌增多,促进乳腺发育;(4)血钙水平下降,刺激甲状旁腺的分泌,调节血钙浓度。
妊娠期--孕妇身心变化
妊娠纹
FISH
心理社会变化
• 惊讶和震惊 • 矛盾 • 接受 • 情绪波动 • 内省
FISH
SH
三胞胎妈妈肚子的变化
妊娠期母体的生理变化
一、生殖系统:【变化最大】 子宫体:增大,变软,右旋
1、子宫 子宫颈:柔软、肥大、着色、白带↑ 子宫峡部:逐渐伸展变长
容非量孕:5时-10:ml1→c5m0,00足ml 月可重7量~:105c0mg→→1子10宫0g下段,成为软产道一部分
大小:7cm×5cm×3cm→ 35cm×22cm×25cm
FISH
2、卵巢:略增大 妊娠黄体→(10周)黄体功能被胎盘取代
3、输卵管:伸长 4、阴道:着色、皱襞增多、伸展性增加,分泌物增多呈糊状
FISH
二、乳房
• 增大、发胀、着色,乳晕着色,蒙氏结节
• 乳头增大着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散 在小隆起,称蒙氏结节
FISH
三、循环及血液系统
六、消化系统
• 早孕反应 • 饮食习惯改变 • 牙龈出血 • 饱胀感
FIS重
• 13周后每周增加350g,不超过500g, 足月体重约增加12.5kg
• 脂肪代谢:吸收能力↑→脂肪积存↑ • 皮肤:妊娠斑、妊娠纹 • 补钙、补铁剂
FISH
妊娠斑
• 2.皮肤: • 孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴易色素沉着 • 妊娠斑:面颊呈蝶形分布的褐色斑 • 妊娠纹:腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行的裂纹
1、心脏❤:向左、向上、向前移位,有杂音 2、心搏、血容量:增加,32-34周、第二产程、产后最初三日容易心衰 3、静脉压:痔、下肢静脉曲张、仰卧位低血压综合症 4、血液系统:高凝状态
妇女妊娠的生理现象
妇女妊娠的常规生理现象一、停经:育龄期有性生活史的健康妇女,平时的月经规律一旦过期,应首先考虑到:是否怀孕了?当然,可以做一些检查,比如:早孕试纸、抽血化验、腹部B超等。
二、早孕反应:在停经6周左右可出现晨起呕吐、恶心、反酸、缺乏食欲、喜吃酸食、厌恶油腻、喜睡、乏力、甚至头晕等症状,都称为早孕反应,大多在停经后12周左右自行消失。
三、尿频:怀孕增大的子宫,在盆腔内压迫着膀胱所导致尿频现象,夜间尤为明显。
四、喜凉怕热:按生理变化,从妊娠第6周,血容量开始增多,心排血量增加,所以妊娠期的新陈代谢加快,产热多,因此会有怕热的感觉。
五、易饥饿:母体通过直接摄入食物,而胎儿通过胎盘从母体摄入养分,并且随着胎儿的逐渐长大,需要更多的能量和营养物质。
六、腰背痛:随着妊娠月份的增加,胎儿不断增大,持久的负重压力,会导致全身的不适,尤其是腰背部、大腿根部和耻骨处酸疼不适。
至孕晚期,孕妇重心前移,为保持身体平衡,孕妇头部与肩部应向后移,腰部向前挺,形成了典型的孕妇姿势。
七、腿部抽筋现象:据观察在孕中晚期,有超过一半的孕妇,晚上睡觉时会出现小腿抽筋的现象,原因很多:1. 腿部肌肉疲劳;2. 缺钙;3. 小腿着凉或受到压迫等现象。
可以适当给予腿部肌肉按摩,湿热敷或适量补钙配合治疗。
八、双下肢浮肿:大多见于妊娠晚期,增大的子宫压迫下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,引起水肿;另外,孕期体内激素的改变,体内水、钠潴留较多,也是导致水肿的一个原因。
如果仅有脚踝、小腿处轻度水肿,休息或抬高下肢后明显缓解,一般不需治疗。
如果水肿严重,延至大腿、腹部、甚至全身,伴体重明显增加,则应及时到医院检查,是否有妊娠高血压综合征等。
九、睡眠质量差:孕期是一个特殊的生理时期,夜尿多,胎动影响,逐渐增大的腹部压迫,长期处于超负荷状态的腿部肌肉的酸痛不适,都影响着孕妇的睡眠质量。
此期的睡眠特点是:睡眠效率低、断续睡眠增加、缺乏深睡眠、易醒、入睡慢等。
妊娠期孕妇生理变化
部位孕期变化变化达高峰的
时间
临床意义
1.生殖系统
子宫体积,容量,重量均增加足月保证胎儿生长发育,如子
宫畸形则导致流产,早
产,IUGR等
子宫峡部1cm→7至10cm 临产后形成子宫下段,为剖宫产
的切口
宫颈肥大,变软,着色,变短,
宫颈粘液栓
轻度扩张早孕期,近临产时
卵巢停止排卵及新卵泡的生长
妊娠黄体的产生孕6-7周
维持妊娠
阴道呈蓝紫色(chadwick征),
p H↓早孕开始早孕诊断的体征之一,防
止感染
2.循环系统
心脏向左,向上,向前移位妊娠后期可闻及生理性杂音
心排出量增加30% 孕32周妊娠合并心脏病的患者
的心衰危险期
血压偏低
轻度升高
收缩压变化不大,舒张压↓孕早,中期
孕晚期妊高征的形成
静脉压股静脉压升高20周开始下肢外静脉曲张,外痔,
仰卧位高血压
3.血液系统
血容量增加30-45%平均1450ml
(血浆1000ml,RBC
450ml)32-34周血液稀释,妊娠合并心脏
病的患者的心衰危险期
血液成分RBC↓Hb↓
WBC↑Neu为主
凝血因子↑
ESR↑
血浆蛋白↓30周妊娠期贫血
高凝状态易发生DIC
妊娠期低蛋白血症,水肿
4.泌尿系统
RPF 增加35% 早孕期开始
GFR 增加50% 早孕期开始
葡萄糖再吸收不增加孕妇饭后出现尿糖平滑肌张力下降中期易患肾盂肾炎
肾盂及输尿管轻度扩张
5.呼吸系统
肺功能通气量增加40%,潮气量增
加39%,残气量减少20%,
换气量增加65%
呼吸方式胸腹式呼吸→胸式呼吸。
孕月身体变化(一)
孕月身体变化(一)孕月身体变化怀孕是女性生命中的一件大事,从怀孕开始,女性身体将会经历许多变化。
这些变化可能对于初为人母的女性而言是陌生的,对于对孕妇身体变化有困惑的女性,本文将着重介绍孕月身体变化。
一、体重和体型在怀孕初期,大多数女性的体重和体型并没有明显变化。
然而在怀孕的后期,随着胎儿的发育,女性体重会逐渐增加。
特别是在孕晚期,可能每周增重一到两磅。
此时孕妇的腹部逐渐增大,其他部位也可能有轻微的变化,如胸部增大和脚部肿胀等。
二、皮肤变化怀孕期间,由于荷尔蒙等因素,许多女性的皮肤也会出现一些变化。
最常见的皮肤变化包括妊娠纹和色素沉着(也称为妊娠黄褐斑)。
妊娠纹通常出现在肚子、臀部和乳房等处,而色素沉着则可能出现在面部和颈部等处。
此外,孕妇也可能出现肌肤瘙痒和极度干燥等症状。
三、胃肠道问题许多孕妇在怀孕期间会经历胃肠道问题,例如消化不良和便秘等。
这是由于孕期激素的作用,包括促进肠壁松弛,造成胃肠道运动减缓。
为了缓解这些问题,孕妇应该注意饮食,避免摄入过多的甜食和脂肪,并增加膳食纤维摄入。
此外,不要忘记多喝水。
四、心理变化怀孕期间,许多女性可能会经历情绪波动,如焦虑,紧张和情感不稳定。
这可能与激素的作用有关,但也可能与准备迎接新生命的心理负担有关。
为了维护良好的心理健康,孕妇应该坚持健康的生活方式,如规律的休息,良好的饮食和适当的运动。
总之,孕月身体变化是正常的生理变化,每个女性都会有所不同。
了解这些变化可以帮助孕妇更好地管理自己的身体和情绪。
如果您有任何疑虑或不适,请与您的医生咨询。
妊娠期母体的生理变化
妊娠期母体的生理变化1.生殖系统子宫体逐渐增大变软,到足月时,容量增加约100O倍,重量增加约20倍。
随着妊娠时间的增长,子宫增大,子宫的形状和位置也发生改变。
妊娠期,子宫的血液供应增加。
子宫峡部变软,拉长变薄,形成子宫下段。
宫颈血管增多,组织水肿、着色和变软。
卵巢和输卵管位置有所改变,血管增加。
卵巢增大,输卵管变长、充血。
阴道变软,急剧扩张,血管增加,使阴道黏膜充血水肿,呈紫蓝色。
阴道PH值降低,不利于致病菌生长,有助于防止感染。
2 .乳房乳房增大、充血,乳头增大变黑,自觉发胀或刺痛,蒙氏结节形成。
3 .血液及循环系统血容量自妊娠6~8周开始增加,至32〜34周达高峰,平均约增加1500mL 血浆增加大于红细胞增加,出现血液稀释,Hb<100g∕L时,应考虑为贫血;若Hb<110g∕L,可诊断为生理性贫血。
妊娠期骨髓不断产生红细胞,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补铁剂,以防血红蛋白值过分降低。
白细胞从妊娠7〜8周开始增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多。
凝血因子增加,孕妇血液处于高凝状态。
由于血液稀释,血浆蛋白从妊娠早期开始下降,主要是白蛋白减少。
妊娠早期,周围血管阻力开始下降,约在妊娠30周时降至最低水平,故妊娠期动脉压有改变,一般收缩压维持稳定,而舒张压略有下降。
妊娠早期,心率有增加的现象。
从妊娠24周至足月时,每分钟增加10-12次。
上述变化,尤其是外周阻力的降低可使孕妇对血流的急剧改变的适应能力降低,因而使有心脏病的孕妇、产妇常由于不能胜任负担而发生心力衰竭。
另外,心脏随着子宫的增大被推向上方,以及心率加速和心搏量加大,使心脏的工作量加大,以致心肌有轻度肥大。
4 .呼吸系统呼吸器官在妊娠早期即有改变。
随着妊娠子宫的不断增大,横膈被向上推,横膈的活动受到限制。
但因胸廓增大,肺活量并不减少。
妊娠期间气体交换需要量增加,呼吸频率稍增快。
妊娠期的生理变化与膳食指南
妊娠期的生理变化与膳食指南胎儿在妈妈体内夜以继日地生长发育,妈妈的身体也在一起变化着。
受精卵如何从一个微小的细胞发育成胎儿,妈妈的身体在此过程中发生了怎样的变化,如图2-5 所示。
一、妊娠早期(0~12周末)的生理变化以及膳食指南1.生理变化妊娠早期是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期。
在这一阶段孕妈妈可能会出现以下生理变化:(1)停经(2)疲倦(3)早孕反应(4)乳房触痛。
(5)尿频。
(6)便秘。
2.膳食指南(1)膳食清淡、适口清淡、适口的膳食有利于减轻孕早期的妊娠反应,使孕妇尽可能摄取多种食物,满足其对营养的需求,如各种新鲜的蔬菜、水果、大豆制品、鱼禽、蛋等。
(2)少食多餐少食多餐有利于孕妈妈充分吸收营养,减少肠胃的压力,保证进食量。
(3)补充叶酸(维生B9)孕早期叶酸的缺乏可增加胎儿发生神经管畸形以及早产的概率。
女性应从计划怀孕开始就多摄入富含叶酸的食物,如动物肝脏、深绿色蔬菜以及豆类等,并在整个孕期每日继续补充叶酸400微克。
(4)摄人足量富含碳水化合物的食物怀孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类,保证每天至少摄入150克碳水化合物(约合谷类200克)。
二、妊娠中期(13~27 周末)的生理变化以及膳食指南1.生理变化(1)食欲越来越好。
(2)乳房更加饱满,乳晕、色斑颜色可能变深。
(3)腹部明显隆起,但是行动并不笨重。
(4)怀孕6个月左右,由于体重增加,孕妈妈会逐渐出现腰酸背痛肢静脉曲张等现象。
(5)小腿易抽筋,应注意及时补充钙剂,多晒太阳,并注意保暖。
2.膳食指南(1)保证足量优质蛋白质的摄人奶、鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源,其中鱼类还可提供多种不饱和脂肪酸。
蛋类,尤其是蛋黄,是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。
(2)保证适宜的脂肪供给此阶段,脂肪开始在孕妈妈腹壁、背部、大腿等部位囤积,为分娩和后哺乳做必要的能量存储,此时孕妈妈在日常饮食上应适当增加摄入植物油的量,也可选食花生仁、核桃、芝麻等含富含必需脂肪酸的食物。
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发生在排卵后12小时内 • 整个受精过程约需24小时
7 严选内容
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
顶体反应(acrosome reaction)
与卵子相遇→精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂→形成小孔释放 出顶体酶→溶解卵子外围放射冠和透明带的过程,称顶体反应
2 严选内容
第四章
妊娠生理
教学重点
掌握
⒈胎盘的结构及内分泌功能 ⒉妊娠期子宫的变化
熟悉
⒈受精及受精卵发育、输送与着床的经过及胎儿 循环特点 ⒉妊娠期母体循环系统与血液系统的变化
了解
胚胎及胎儿发育特征与生理特点
3
严选内容
3
第四章
妊娠生理
第一节 受精及受精卵发育、输送与着床
Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and Implantation of Embryo
• 受精第4日早期胚泡进入宫腔
• 受精第5~6日早期胚泡透明带消失继续分裂发育,晚期胚泡形成
• 受精第6~7日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖—称为受精卵着床,也称
为受精卵植入(implantation)
晚期囊胚孵出透明带
13 严选内容
第四章
妊娠生理
受精卵着床三过程
受精及受精卵发育、输送与着床
• 定位(apposition):着床前透明带消失,晚期胚泡以内细胞团端 接触子宫内膜
底蜕膜 叶状绒毛 滑泽绒毛
16 严选内容
第四章
妊娠生理
第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
Characteristics of Embryo Development and Physiology of fetus
17 严选内容
第四章
妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 8周末:胚胎初具人形,B型超声见心脏搏动 • 12周末:胎儿身长9cm,体重20g • 16周末:胎儿身长16cm,体重110g,可确认胎儿性别,经产妇
• 透明带消失 • 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 • 胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调 • 孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有敏感
期允许受精卵着床
透明带局部溶解形成 漏孔,使晚期囊胚孵出透 明带继续发育,并分化出 合体滋养细胞
15 严选内容
第四章
妊娠生理
子宫内膜蜕膜变
受精及受精卵发育、输送与着床
• 粘附(adhesion):晚期胚泡粘附在子宫内膜后,滋养细胞外层为 合体滋养细胞层,内层为细胞滋养细胞层
• 穿透(penetration):合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶,溶解子宫内 膜细胞、间质及血管,完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖
14 严选内容
第四章
妊娠生理
受精卵着床必备条件
受精及受精卵发育、输送与着床
• 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动, 受精卵向宫腔方向移动
• 受精30小时形成分裂球(cleavage) • 受精50小时为8细胞阶段 • 受精72小时为16细胞——桑葚胚
(morula) • 早期胚泡(early blastocyst)形成
12 严选内容
第四章
妊娠生理
受精卵着床过程
受精及受精卵发育、输送与着床
透明带反应模式图
受精及受精卵发育、输送与着床
带透 明
次级卵母细 胞及其皮质 颗粒
精子已获能并发生顶体反 应
精子已穿透透明带进入卵周间隙
入他应透 精屏明 子蔽带 进其反
外在部精部精体第 卵断子进子释二 膜裂尾入头出极
精子质膜与卵膜融合、皮质颗粒释 放 成两 性 原 核 形
10 严选内容
第四章
妊娠生理
受精全过程
受精及受精卵发育、输送与着床
• 获能精子穿过次级卵母细胞透明带为受精开始 • 精子外膜与卵子胞膜接触并融合,精子进入卵子内 • 卵子形成卵原核与精原核融合,核膜消失,染色体相互混合 • 形成二倍体的受精卵(zygote)
11 严选内容
第四章
妊娠生理
受精卵输送过程
受精及受精卵发育、输送与着床
• 精子经宫颈管进入宫腔及输卵管 • 精子获能(sperm capacitation)
指精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌 物中α、β淀粉酶降解,顶体膜结构 发生变化,降低顶体膜稳定性,需时 7小时
6 严选内容
第四章
妊娠生理
受精(fertilization)
受精及受精卵发育、输送与着床
• 人精子获能部位—子宫腔和输卵管腔 • 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接
普通高等教育“十一五”国家级规划教材 卫生部“十一五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《妇产科学》(第7版) 配套课件
主编:乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文
第四章
妊娠生理
第四章 妊娠生理
Physiology of pregnancy
编者 郑桂英(吉林大学第二医院) 乐 杰(吉林大学第一医院)
4 严选内容
第四章
妊娠生理
妊娠的定义
受精及受精卵发育、输送与着床
• 妊娠(pregnancy)——胚胎和胎儿在母体发育成长过程 • 成熟卵子受精——妊娠开始 • 胎儿及其附属物自母体排出——妊娠终止 • 妊娠全过程——38周(266日)
5 严选内容
第四章
妊娠生理
精子获能
受精及受精卵发育、输送与着床
能自觉胎动 • 20周末:胎儿身长25cm,体重300g,检查孕妇时可听到胎心音
18 严选内容
第四章
妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 24周末:胎儿身长30cm,体重630g • 28周末:胎儿身长35cm,体重1100g • 32周末:胎儿身长40cm,体重约1800g,出生后注意护理能存活 • 36周末:胎儿身长45cm,体重2500g,出生后能啼哭及吸吮,生
• 受精卵着床后,子宫内膜迅速蜕膜变,
致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞底
蜕膜(Decidua basalis)与胚泡极滋 真蜕膜 养层接触子宫肌层间的蜕膜,发育成为
胎盘的母体部分包蜕膜(Decidua
包蜕膜
capsularis)覆盖在胚泡表面的蜕膜真
蜕膜(Decidua vera)底蜕膜及包蜕膜
以外覆盖宫腔其他部分的蜕膜
8 严选内容
第四章
妊娠生理
透明带反应
受精及受精卵发育、输送与着床
• 借助酶作用,精子穿过放射冠和透明带,发生顶体反应的精 子与次级卵母细胞融合
• 精子头部与卵子表面接触时,卵子细胞质内的皮质颗粒释放 溶酶体酶,引起透明带结构改变,阻止其他精子进入透明 带——保证人类单精子受精
9 严选内容
第四章
妊娠生理