五脏六腑相互表里关系

创作编号：BG7531400019813488897SX

创作者：别如克*

五脏六腑相互表里关系

中医认为人体内脏器官之间功能上是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可以相互影响。

在此之前我们首先要明白《五脏六腑的功能五脏六腑是什么》。

脏与腑之间的关系

脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。

脏腑表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。

1．心与小肠相表里：芳心经有热循经移于小肠，在临床上可见舌赤糜烂或口舌生疮，心中烦热、小便黄赤、尿道涩痛等症状。

2．肿与胆相表里：肝主疏泄胆汁而下注于胆，胆能储藏胆汁排泄于小肠以助消化。若湿热内蕴，影响肝或胆，都可引起胁部胀痛，胸闷，食减，黄应等症。

3．脾与胃相表里：脾主运输而胃主受纳消化。脾胃是生命的根本。因此，脾病及胃影响运输消化功能，就会出现院腹胀满、消化不良。

4．肺与大肠相表里：肺主气能输布津液，大肠主吸收水液而排泄糟粕。如果肺热，肃降失常，往往出现大便秘结；反之，大肠气滞郁热，亦能影响肺气肃降，而引起胸闷喘满等症。在治疗上肺有实热，可泄大肠，使热从大肠下泻；大肠气闭，亦可宣通肺气以通大肠。

5．肾与膀腕相表里：肾主水液，膀肮主排泄尿液。但尿液的排出则有赖于肾阳。如肾阳虚，气化失常，可导致膀肮虚寒而失约，就会出现小便淋漓不禁或遗尿等症。

6．心包与三焦相表里：心包是心的外围组织，三焦是脏腑的外围组织，其经脉互相联络而相表里。临床上热性病湿热合邪，稽留三焦阶段，表示病邪仍在气分，如果向里传变，内陷心包，出现神志昏迷等就是邪热转入营分丁。

脏腑相表里的理论，在针刺治疗上也具有实践意义：例如手太阴肺经的哮喘病，常配用手阳明经的合谷穴，足阳明胃经的胃皖南，常配用足太阴脾经的阴陵泉久等进行治疗，都收到满意的效果。这些都是根据脏腑表里经气相通的理论来运用的。

脏与脏之间的关系

1．心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺

内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。

2．心与肝：心为一身血液循环的中心，肝是贮藏血液的—…个重要肥器。所以心血旺盛，肝血也就贮藏充盈，就可以营养筋脉，促进人体及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足，损耗过度，以致血．亏肝虚，血不养筋，则出现筋‘绎痉浦，手足痔孪、抽搐等症状，这说明心血过耗，肝失所养造成的病理变化。

3．心与脾：脾的运化功能，需要心阳的推动，而心血的生成，又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微。另一方面，心主血而脾统血，脾的功能正常，才能很好的统摄血液；若脾阳虑衰，就要导致血不循经等疾病。

4．心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降，，吕阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。

5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。

6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症。

7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。

8．肺与脾：肺气的强弱南·赖于水谷之‘天的供给，水谷之气与脾的远化是晓切相夫，故脾虚影响到肺时，常出现面色苍白、懒言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等症状。治疗上常用“补脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦气促，食欲不振等症状，病变虽在肺而病本在于脾，必须用健脾化痰的方法，才能奏效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，由此就可以体现脾与肺的关系。

9l脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰疼、水肿等。

10．肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。

六腑是传化食物的器官，它们即分工又协作，共同完成饮食物的消化、吸收、转输和排泄。如胆的疏泄胆汁，助胃化食；胃的受纳、消化、下灌肠道；小肠的承受吸收、分别清浊；大肠的吸收水份和诽便，膀肮的贮存和徘出尿液等等．三焦则联系各

部分的功能，协同蒸发气化，又是水液升降排泄的主要通道。它们的关系十分密切，一腑失职或病变，都要影响饮食物正常的传化。

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