儿童哮喘常用药物
酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析
酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析引言变异性哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病之一，其主要表现为间歇性喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状，严重影响患儿的生活质量。
酮替芬和氯雷他定是两种常用的药物，分别用于治疗儿童哮喘和过敏性疾病。
本文旨在探讨酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
一、酮替芬与氯雷他定的作用机制1. 酮替芬的作用机制酮替芬是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，减少气道阻力，从而缓解哮喘症状。
酮替芬还可抑制炎症介质的释放，减少气道炎症，改善气道高反应性。
2. 氯雷他定的作用机制氯雷他定是一种二代抗组胺药，具有抗过敏和抗炎症作用。
它能够抑制组胺对组胺H1受体的作用，减少过敏反应引起的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，同时还具有抗炎症作用，有助于缓解哮喘的炎症症状。
二、酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究近年来，许多临床研究表明，酮替芬联合氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面具有良好的临床疗效。
以下将介绍几项代表性研究。
1.一项多中心、随机对照的临床试验显示，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的总有效率达到90%以上，且在改善患儿的咳嗽、喘息、胸闷等症状方面均有显著效果。
2.另一项回顾性研究发现，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效缓解气道炎症，减少急性哮喘发作的次数，改善患儿的生活质量。
以上研究结果表明，酮替芬联合氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面具有良好的疗效，并且相较于单药治疗具有更好的效果。
三、酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性评价1.安全性目前的临床研究显示，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性较好，常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐等，且均为轻微不良反应，多数患儿能够耐受。
2.注意事项在使用酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘时，需严格按照医生的建议和处方用药，避免超量使用或长期使用，以免造成不良反应和药物依赖性。
儿童哮喘常用药物
儿童哮喘常用药物常有哮喘患儿家长询问哮喘治疗药物问题，为方便广大家长和基层医务人员，特将常用的相关药物整理如下。
希望对大家有所帮助。
值得指出的是：哮喘的治疗是很专业的，需要有经验的医师根据患者病情进行相应的调整，切记不要自己随意变更或停止用药。
皮质激素吸入剂：布地奈德气雾剂（普米克气雾剂）200微克/喷，2岁慎用，2-7岁200-400微克/日，7岁200-800ug/日布地奈德干粉吸入剂（普米克都保）,100微克/吸,6岁100-200微克,每日两次普米克令舒（布地奈德溶液剂），用于雾化治疗丙酸氟替卡松气雾剂（辅舒酮气雾剂）有50微克,125微克，250微克三种规格4岁,50/100 每日两次，成人及16岁以上，100-1000微克，每日两次白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特钠（顺尔宁）：6个月，不用，5岁4mg gn,6-14岁5mg qn,15岁以上10mg qn；复合制剂福莫特罗/布地奈德干粉吸入剂（信必可都保）80/4.5 微克/160/4.5 微克，1-2吸，一日两次；儿童，6岁可用于维持治疗沙美特罗/替卡松干粉吸入剂(舒利迭)50/100,50/250,50/500 1吸Bid4岁无资料；4岁,50/100 bid; 12岁，同成人可必特（溴化异丙托品/沙丁胺醇）β2受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂（万托林）1-2 喷，3-4次/日雾化治疗NS 2ml+布地奈德溶液剂(普米克令舒) 1mg/次（每支1mg/2ml）+特布他林(博利康尼)雾化液20kg 5mg,20kg 2.5mg/次(每支5mg/2ml)+溴化异丙托品（爱全乐）12岁500ug/次，12岁250ug次(每支250ug或500ug/2ml)其他药物：曲尼斯特100mg 3次/日;儿童5mg/kg/日爱赛平（盐酸氮卓斯丁鼻喷剂）抗组胺鼻喷剂：1喷、鼻孔2次/日；6岁以上儿童同成人氯雷他定（开瑞坦）10 mg 1次/日；儿童30kg同成人，30kg 2.5-5mg qd地氯雷他定(恩理思）是开瑞坦的升代产品5mg 1次/日咪唑斯汀（皿治林）成人及12岁以上儿童10mg 1次/日惠菲宁12岁10ml tid;2-3岁2ml、4-6岁3ml、7-9岁4ml、10-12岁5ml、tid沐舒坦口服液6-12岁儿童，5ml 3次/日,2-6岁儿童，2.5ml 3次/日,1-2岁，2.5 ml 2次/日儿童大于4岁，可以开展舌下脱敏治疗。
《儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)要点
《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）要点哮喘是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病，国内患病率呈持续上升趋势，疾病负担严重。
《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）》，结合国内儿童哮喘的临床诊治经验及研究数据，对儿童哮喘规范化诊治提出建议，有助于提高哮喘的临床管理水平。
关于儿童支气管哮喘的长期治疗和急性发作期的治疗，该建议主要提出以下内容。
长期治疗方案1. 常用治疗药物：治疗哮喘的药物主要分为缓解药物、控制药物和附加药物3大类：（1）缓解药物用于快速解除支气管痉挛、改善症状，常用的有短效β2受体激动剂（SABA）、吸入短效抗胆碱药物等。
代表药物为吸入型SABA，在出现哮喘症状时按需使用，不宜单用。
其代表药物沙丁胺醇能快速、强效舒张支气管，有效改善气道阻塞，缓解患儿症状。
左旋沙丁胺醇是其发挥药物疗效的主要成分，疗效更好，不良反应更小，用药剂量更少。
（2）控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需每日用药并长期使用，主要包括吸入糖皮质激素（ICS）、白三烯受体拮抗剂（LTRA）、ICS-长效β2 受体激动剂（LABA）复合制剂等。
ICS是哮喘控制治疗的优选药物，但是长期使用时要注意可能产生的不良影响。
LTRA可有效抑制半胱氨酰白三烯，改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。
我国仅有孟鲁司特可应用于儿科临床，LTRA 单药治疗方案适用于轻度儿童哮喘的控制治疗，该药也可与ICS 联合应用于中、重度儿童哮喘的治疗。
（3）附加药物主要以抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）为代表的生物制剂、长效抗胆碱能药物（LAMA）如噻托溴铵等，主要应用于难治和重症哮喘。
此类药物作为前述控制药物的附加治疗，不单独使用。
近年来生物制剂的研发和临床应用研究取得了很大的进展，奥马珠单抗已在我国儿科临床应用中取得了较好的疗效，抗白细胞介素5抗体（美泊利单抗）也已在国外被批准用于6岁及以上严重嗜酸粒细胞性哮喘儿童。
2. ≥6 岁儿童哮喘的长期治疗方案：分为5级，通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估，考虑适时升级或降级治疗。
孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中的效果观察
孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中的效果观察儿科中常有哮喘病患儿，为呼吸系统疾病之一，属于慢性气道炎症反应疾病的一种，临床症状多见反复发作性的哮喘、气促、胸闷或者咳嗽等，如果未在患儿发病后采取有效医疗措施，病情将进一步加剧，从而诱发并发症，短期包括肺感染、猝死、呼吸衰竭等，长期可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑[1]。
糖皮质激素药物的抗炎效果确切，常在儿童哮喘患儿中作为一线药物使用。
在糖皮质激素抗炎的同时，可联合使用孟鲁司特钠，孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗药物之一，对气道高反应有缓解疗效，可以使支气管痉挛发生率下降，是儿科治疗儿童哮喘疾病的二线药物之一。
为进一步探索疗效确切的治疗方案，此次研究于2022年3月-2023年3月间抽选54例儿童哮喘患儿为对象，评价患儿运用孟鲁司特钠药物方案的临床疗效及意义。
以下是本次研究详情：一、所用材料与方法（一）一般资料研究时间即2022年3月至2023年3月，对象：我院儿科儿童哮喘患儿，共54例，包括男性患者30例、女性患者24例，年龄范围即3~13岁，年龄平均值为（8.46±1.32）岁，病程范围即1~20个月，病程平均值为（10.37±3.65）个月，由22例轻度、18例中度、14例重度哮喘患儿组成。
入组患儿的病情均符合《儿童哮喘国际共识》[2]，患儿家长同意在研究知情书上签字，患儿能够配合研究，患儿一般资料齐全，患儿无过敏性病情，无肾肝心等器官功能病变，无智力发育异常，无心理疾病，无研究药物过敏史，无凝血障碍，无免疫及血液机制异常。
（二）方法患儿入院之后，予以维持电解质平衡、解痉、止咳、平喘等对症治疗，与此同时，再以雾化吸入方式为患者实施布地奈德疗法，即吸入用布地奈德混悬液200ug，一天两次；在此期间，指导患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片，6周岁以上一次5mg，6周岁及以下一次4mg，一天一次。
治疗时间：4周。
（三）观察指标及评定标准评估患儿药物不良反应，包括心慌、皮疹、胃肠不适。
小儿哮喘常用治疗药,孟鲁司特钠颗粒(瑞丽康)什么时候吃效果好!
小儿哮喘常用治疗药，孟鲁司特钠颗粒（瑞丽康）什么时候吃效果好！
冬春是哮喘的高发季节，尤其是儿童患者，所以日常治疗中，正确合理的服用药物，能够很好的控制哮喘发作以及病情发展。
孟鲁司特钠颗粒（瑞丽康）是临床上用于治疗儿童哮喘的长期控制药物，那么什么时间服用效果最好呢？下面一起来了解。
在临床治疗中，常常听到医生叮嘱患儿以及家属，治疗药物孟鲁司特钠颗粒应在睡前半小时左右服用，这是因为患者通气功能有明显的昼夜节律性，夜间温度和湿度都比较低，从而呼吸道的防御能力也会随之下降，气道纤毛的摆动也会变弱，呼吸道对分泌物的清洁能力由此下降，将进一步加重气道阻塞，诱发哮喘。
所以夜间是儿童哮喘的高发时间段，在睡前服用此药，口服后药物后3小时左右血浆药物浓度达峰，从而发挥治疗的作用，还会减少哮喘加重发作的频率，不仅治疗效果好，药物的吸收利用度更高，出现不良反应的概率也就更低。
无论是孟鲁司特钠颗粒还是其他药物，正确、合理的服用药物是影响治疗效果的关键，将直接影响治疗患儿的身体健康，所以，选择“黄金”时间服用，是非常有必要的！。
儿童哮喘的药物治疗效果评估
儿童哮喘的药物治疗效果评估儿童哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，影响了许多儿童的生活质量和健康。
为了有效管理儿童哮喘，药物治疗是常见的解决方法之一。
本文将评估儿童哮喘药物治疗的效果，并探讨一些常用的药物治疗方法。
1. 治疗哮喘的目标治疗儿童哮喘的主要目标是减少症状发作的频率和严重程度，提高患儿的生活质量。
同时，减少急性发作，控制炎症反应，防止病情进展，保持正常的肺功能和体力活动水平也是治疗的目标。
2. 儿童哮喘的药物治疗方法儿童哮喘的药物治疗包括控制性治疗和急性发作时的缓解性治疗两个方面。
(1) 控制性治疗控制性治疗旨在长期控制儿童哮喘的症状和防止疾病的进展。
常用的药物包括：- 短效β2 受体激动剂 (SABA): SABA 是常见的哮喘急性发作缓解药物，适用于孤立发作时的急性缓解。
- 长效β2 受体激动剂 (LABA): LABA 用于预防儿童哮喘症状和调节哮喘控制，常与吸入型皮质类固醇 (ICS) 联合使用。
- 吸入型皮质类固醇 (ICS): ICS 是控制儿童哮喘的首选药物，对于慢性炎症反应有很好的缓解作用。
- 白三烯受体拮抗剂: 白三烯受体拮抗剂具有抗炎作用，可用于控制儿童哮喘的炎症反应。
(2) 急性发作时的缓解性治疗急性发作时的缓解性治疗旨在迅速缓解哮喘症状和预防病情进展。
常用的药物包括：- 短效β2 受体激动剂 (SABA): SABA 是缓解哮喘急性发作的首选药物，可通过扩张支气管平滑肌缓解症状。
- 阿托品: 阿托品是一种抗胆碱能药物，可用于缓解轻度到中度的哮喘急性发作。
- 氨茶碱: 氨茶碱是一种支气管舒张剂，可用于缓解急性哮喘发作。
3. 药物治疗效果评估评估儿童哮喘药物治疗的效果可以通过以下几个方面来进行：- 症状改善和病情控制: 评估药物治疗后儿童哮喘症状的改善情况，包括发作频率和严重程度是否减少，夜间症状是否缓解等。
- 肺功能检测: 定期进行肺功能检测，如肺活量、最大呼气流速和呼吸道阻力等指标的监测，以评估肺功能的改善情况。
儿童哮喘雾化治疗方案
儿童哮喘雾化治疗方案引言哮喘是一种常见的儿童慢性疾病，其特点是气道的慢性炎症和气道高反应性。
哮喘发作时，孩子可能会出现咳嗽、喘息和胸闷等症状。
雾化治疗是儿童哮喘常用的治疗方法之一，通过将药品转化为雾状，使其能够更容易进入到儿童的呼吸道中，从而发挥药效。
本文将介绍儿童哮喘雾化治疗的方案和注意事项。
雾化治疗方案儿童哮喘的雾化治疗方案可以根据不同情况进行调整，包括药物的选择、剂量的确定和雾化器的使用。
下面是常见的儿童哮喘的雾化治疗方案：药物的选择在儿童哮喘的雾化治疗中，常用的药物包括支气管扩张剂和抗炎药物。
1.支气管扩张剂：常见的支气管扩张剂有沙丁胺醇和布地奈德。
沙丁胺醇是一种短效的支气管扩张剂，能够迅速缓解哮喘症状。
布地奈德则是一种长效的支气管扩张剂，能够预防哮喘发作。
在雾化治疗中，通常会选择沙丁胺醇。
2.抗炎药物：常见的抗炎药物有布地奈德和氯化钠。
布地奈德是一种吸入型的抗炎药物，能够减轻气道炎症。
氯化钠是一种盐水溶液，能够保持呼吸道湿润。
在雾化治疗中，通常会选择布地奈德。
剂量的确定雾化治疗的剂量取决于儿童的年龄、病情和药物的类型。
通常情况下，儿童哮喘的雾化治疗剂量如下：•沙丁胺醇：2.5mg/3mL，每次使用1-2ml。
•布地奈德：0.5mg/2mL，每次使用1-2ml。
•氯化钠：0.9%，每次使用3-5ml。
但是，具体的剂量还是需要根据医生的指导进行确定。
雾化器的使用雾化器是儿童哮喘雾化治疗中的关键设备，使用不当会影响治疗效果。
下面是雾化器的使用步骤：1.准备工作：先将雾化器组装好，并清洗干净。
2.加药：根据医生的指导，在雾化器的药杯中加入适量的药物。
3.连接气管：将雾化器的气管连接到雾化器机的出气口。
4.开始治疗：将雾化器罩住孩子的口鼻部位，并打开雾化器机开始治疗。
5.治疗时间：通常雾化治疗的时间为10-15分钟，直到药物完全雾化。
注意事项在儿童哮喘雾化治疗过程中，还需要注意以下事项：1.定期复诊：定期复诊是儿童哮喘雾化治疗的重要环节，通过复诊可以了解孩子的病情和治疗效果，并进行进一步的调整。
小儿哮喘的长期治疗方案
摘要：哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中较为常见。
长期治疗方案对于控制哮喘症状、预防急性发作、改善患儿生活质量至关重要。
本文将详细阐述小儿哮喘的长期治疗方案，包括药物管理、环境控制、生活方式调整等方面。
一、引言哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的疾病，其特征为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
小儿哮喘的发病原因复杂，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。
长期治疗方案旨在通过综合管理，有效控制哮喘症状，降低急性发作的风险，提高患儿的生活质量。
二、药物管理1. 吸入性糖皮质激素（ICS）ICS是小儿哮喘长期治疗的首选药物，具有抗炎作用，可减少气道炎症反应，降低气道高反应性。
常用ICS有氟替卡松、布地奈德等。
剂量根据病情严重程度和患儿年龄调整。
2. 长效β2受体激动剂（LABA）LABA可以舒张气道平滑肌，减轻气道痉挛，常用药物有沙美特罗、福莫特罗等。
LABA通常与ICS联合使用，以提高疗效。
3. 白三烯受体拮抗剂（LTR）LTR可以抑制白三烯引起的气道炎症，常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。
LTR可作为ICS和LABA的替代或辅助治疗。
4. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物如异丙托溴铵，可以舒张气道平滑肌，减轻气道痉挛，常用于轻至中度哮喘。
5. 茶碱茶碱具有舒张气道平滑肌、抗炎和抗氧化作用，但副作用较多，目前多用于其他药物效果不佳时。
三、环境控制1. 避免过敏原哮喘患儿应避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。
定期清洁家中环境，使用空气净化器，减少室内过敏原。
2. 烟草烟雾烟草烟雾是哮喘患儿的重要刺激因素，应严格禁止吸烟，并避免暴露于二手烟环境。
3. 气候因素气温、湿度、风力等气候因素可影响哮喘症状，应根据当地气候特点，适当调整治疗方案。
四、生活方式调整1. 均衡饮食哮喘患儿应保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物，避免过多摄入高糖、高脂食物。
2. 适度运动哮喘患儿可根据自身情况，进行适度运动，增强体质，提高免疫力。
儿童哮喘患者的药物治疗实践报告
儿童哮喘患者的药物治疗实践报告摘要：本报告研究了儿童哮喘患者的药物治疗实践。
通过对儿童哮喘患者进行治疗并观察疗效，总结了常用的药物治疗方法和药物选择原则。
实践结果显示，对儿童哮喘患者进行多种药物治疗综合干预能有效控制症状，改善生活质量。
本报告的目的是为了提供儿童哮喘的药物治疗指南，帮助临床医生更好地制定治疗方案。
一、引言哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多见于儿童。
在临床实践中，药物治疗是控制哮喘症状和预防发作的重要手段。
本报告旨在总结儿童哮喘患者药物治疗的实践经验，为临床医生提供参考依据。
二、药物治疗方法1. 低剂量皮质类固醇治疗低剂量皮质类固醇是儿童哮喘的常用药物之一。
研究结果表明，低剂量皮质类固醇能够有效控制哮喘症状，并减少急性发作的次数。
在实践中，适当调整剂量和使用时间可以最大程度地发挥药物作用。
2. 快速缓解药物治疗快速缓解药物（如短效β2-肾上腺素类药物）可迅速缓解哮喘发作，并提供快速舒缓哮喘引起的症状。
在实践中，及时使用快速缓解药物能有效控制急性发作。
3. 长效β2-肾上腺素类药物治疗长效β2-肾上腺素类药物适用于儿童哮喘的长期控制治疗。
该类药物通过扩张支气管，减少气道重塑，从而降低哮喘发作的频率和严重程度。
在实践中，合理的用药方案可明显改善患儿的生活质量。
4. 其他辅助药物治疗除上述常用药物外，儿童哮喘的药物治疗还可以辅助使用其他药物，如抗白细胞介素-5（IL-5）药物和抗白介素-4（IL-4）药物等。
这些药物在控制气道炎症和减少哮喘发作过程中发挥重要作用。
三、药物选择原则1. 药效与安全性在选择药物时，须综合考虑药物的疗效和安全性。
药物应具有明确的药理作用，并且副作用相对较少。
研究结果表明，合适剂量的皮质类固醇和β2-肾上腺素类药物是儿童哮喘常用的治疗药物。
2. 个体化治疗每个儿童的哮喘病情存在差异，因此药物治疗需个体化制定。
根据儿童的年龄、哮喘症状、病情的严重程度和治疗反应等因素，定制合适的治疗方案。
儿童哮喘的药物治疗策略比较
儿童哮喘的药物治疗策略比较哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，世界卫生组织估计全球有超过3亿儿童患有哮喘。
对于儿童哮喘的治疗，药物疗法是最常用和有效的治疗方法之一。
本文将比较儿童哮喘的药物治疗策略，以帮助家长和医生更好地选择适合儿童的治疗方案。
1. 短效β2-激动剂（SABA）：SABA是一类常用于急性哮喘发作的药物，如沙丁胺醇和特布他林。
它们通过放松气道平滑肌，迅速缓解支气管痉挛和呼吸困难。
然而，SABA只是一种缓解性药物，对于长期控制儿童哮喘并不能起到很好的效果。
2. 长效β2-激动剂（LABA）：LABA是一类通过激活β2-受体来扩张气道，从而控制哮喘症状的药物。
相比于SABA，LABA的作用时间更长，可以提供持续的支气管舒张效果。
然而，对于儿童使用LABA还存在一些争议，因为长期使用可能增加哮喘发作的风险。
3. 糖皮质激素（ICS）：ICS是一类通过减少气道炎症反应来控制哮喘的药物。
它们常用于儿童哮喘的长期控制治疗。
世界卫生组织推荐，在儿童哮喘的治疗中首选ICS单药治疗或联合其他药物使用。
ICS的副作用相对较少，但需要定期监测儿童的生长发育情况。
4. 白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂（LTRAs）是一类口服药物，通过阻断白三烯的作用来减少气道炎症和收缩气道平滑肌。
LTRAs适用于不能使用ICS的儿童哮喘患者，或者作为ICS的辅助药物使用。
然而，对于儿童哮喘的长期控制，LTRAs的效果相对较弱。
5. 阻断免疫球蛋白E（IgE）抗体：抗IgE抗体是一种新型的生物制剂，用于控制重度变应原致敏的儿童哮喘。
它通过结合和清除体内的IgE，减少过敏反应，从而改善哮喘症状。
然而，抗IgE抗体的使用受到一些限制，如高昂的价格和注射给药的不便利性。
综合来看，儿童哮喘的药物治疗策略包括使用短效β2-激动剂和长效β2-激动剂来缓解急性发作，以及使用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂来长期控制病情。
对于重度变应原致敏的儿童哮喘，抗IgE抗体也可作为一种治疗选择。
哮喘治疗神药孟鲁司特钠三兄弟,有这四大区别
哮喘治疗神药孟鲁司特钠三兄弟，有这四大区别提起来孟鲁司特钠，想必大多数家长并不陌生。
它是一种白三烯受体拮抗剂，具有抗炎平喘的作用，临床上常用于治疗支气管哮喘，阿司匹林敏感性哮喘和过敏性鼻炎等呼吸科疾病。
细心的网友会发现，虽然是同一个名字，但是却有两种到三种不同的包装盒。
这其实是由于孟鲁司特钠有三种不同的剂型，分别是颗粒剂，咀嚼片和片剂。
那么，这三种剂型有哪些区别？使用时该如何选择呢？区别一：规格不同孟鲁司特钠颗粒剂：0.5g：4mg孟鲁司特钠咀嚼片：5mg和4mg两种规格孟鲁司特钠片：10mg区别二：适用人群不同孟鲁司特钠颗粒剂适用于1岁以上儿童哮喘的长期防治，以及2-5岁儿童季节性和常年性过敏性鼻炎的治疗。
孟鲁司特钠咀嚼片有4mg和5mg两种不同的规格。
前者适用于2-5岁哮喘和过敏性鼻炎患儿的治疗。
而后者适用于6-14岁患儿哮喘和过敏性鼻炎的治疗。
而10mg的孟鲁司特钠片剂则适用于15岁及以上患者哮喘和过敏性鼻炎的治疗。
区别三：储存条件不同需要注意的是，孟鲁司特钠对光、热、湿均不稳定。
会导致药物含量降低，杂质含量升高，进而影响药物的有效性和安全性。
因此，孟鲁司特钠片剂和咀嚼片需在避光，密封及25℃以下保存。
而孟鲁司特钠颗粒剂则需要在避光，密封及室温条件保存。
区别四：服用方法不同与片剂和咀嚼片不同的是，孟鲁司特钠颗粒剂由于与外界接触面积增大，药物稳定性更容易受到破坏。
因此，颗粒剂要求只有在服用时方可打开包装袋，打开后要在15分钟内服用全部药物。
此外，该药物不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体中服用，但是服药后可以饮水。
儿童哮喘常规药物表一览表
儿童哮喘常规药物表一览表药物种类常用品种、剂量及用法备注控制类药物ICS低剂量100~200ug/d（＜5岁250 ug/d）中剂量 ~500 ug/d高剂量 >500 ug/dICS是哮喘长期控制的首选药物孟鲁司特(LTRA)≥15岁，10mg，每日1次；6～14岁，5mg，每日1次；2～5岁，4mg，每日1次。
孟鲁司特颗粒剂(4mg)可用于1岁以上儿童。
可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿，可部分预防运动诱发性支气管痉挛LABA：（沙美特罗和福莫特罗）吸入沙美特罗（施立稳,施立碟）粉雾剂胶囊：50μg；气雾剂：每喷25μg(60喷、120喷）。
舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）规格：50ug/100ug×60喷，50 ug /250 ug×60喷，50 ug /500 ug×60喷信必可（布地奈德/福莫特罗）规格：80ug/4.5ug/60吸乎无预防作用。
盐酸丙卡特罗口服15～30min起效，维持8～10h，还具有一定抗过敏作用。
班布特罗是特布他林的前体药物，口服吸收后经血浆胆碱酯酶水解、氧化，逐步代谢为活性物质特布他林，口服作用持久，半衰期约13 h。
全身用糖皮质激素为减少其不良反应，可采用隔日清晨顿服。
但因长期口服糖皮质激素副作用大，尤其是正在生长发育的儿童，应选择最低有效剂量，并尽量避免长期使用。
长期口服糖皮质激素仅适用于重症未控制的哮喘患者，尤其是糖皮质激素依赖型哮喘。
抗IgE抗体仅适用于血清IgE明显升高、吸人糖皮质激素无法控制的12岁以上重度持续性过敏性哮喘患儿。
对IgE介导的过敏性哮喘具有较好的效果。
抗过敏药物口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬西替利嗪：成人或12岁以上儿童， 10mg，qd，或5mg，bid；6～11岁5mg或10mg，qd。
2～5岁儿童， 2.5mg，qd~bid氯雷他定(开瑞坦): 成人和12岁以上儿童10mg,qd；体重>30公斤：10mg,qd；体重≤30公斤： 5 mg,qd。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，特征是反复发作的呼吸困难、喘鸣和咳嗽。
这种疾病给患儿和家长带来了很大的困扰，也给医生带来了很大的挑战。
如何有效地治疗小儿哮喘成为了医学界关注的焦点，而布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入已成为了一种常用的治疗方案。
本文将对该治疗方案的疗效进行详细的介绍。
我们先来了解一下布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入的基本情况。
布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，对于哮喘的治疗具有很好的效果。
而复方异丙托溴铵是一种β2-肾上腺素受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而缓解呼吸困难和喘鸣。
两者联合使用，可以互相增效，提高治疗效果。
第一，可以迅速缓解症状。
小儿哮喘的发作常常来势汹汹，短时间内就可以达到严重的程度，对于患儿的生命安全造成极大的威胁。
而布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入可以快速缓解症状，迅速扩张支气管，使患儿的呼吸困难和喘鸣得以缓解，给予了宝贵的时间窗，使得其他治疗手段有机会发挥作用。
第二，可以减少发作次数和严重程度。
通过长期服用布地奈德混悬液和定期雾化吸入复方异丙托溴铵，可以减少小儿哮喘的发作次数和严重程度。
布地奈德具有稳定细胞膜、抑制细胞因子合成和释放以及抑制细胞介导的炎症反应等作用，可以减轻气道炎症和黏液分泌，降低气道过敏性，防止哮喘的持续性发作。
而复方异丙托溴铵则能够扩张气道平滑肌，减轻气道痉挛，使得气道更加通畅，减少发作的可能性。
可以改善生活质量。
小儿哮喘的发作常常给患儿的生活带来了很大的不便，甚至影响到学习和生活，给家长带来了很大的焦虑和困扰。
而通过布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵的治疗，可以使得患儿的症状得到有效的控制，生活质量得到提高，能够更好地融入学习和生活之中。
第四，安全性高，副作用小。
布地奈德和复方异丙托溴铵是目前治疗小儿哮喘常用的药物，长期使用的安全性得到了大量的临床验证。
探讨沙丁胺醇结合酮替芬用于治疗小儿哮喘的效果
探讨沙丁胺醇结合酮替芬用于治疗小儿哮喘的效果1. 引言1.1 研究背景哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，其发病率逐年上升，给患儿及其家庭带来了极大的负担。
沙丁胺醇和酮替芬是目前治疗小儿哮喘的常用药物，但单独应用效果有限，且易出现药物耐受性。
研究沙丁胺醇结合酮替芬用于治疗小儿哮喘的效果具有重要的临床意义。
沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管，缓解哮喘症状。
而酮替芬则是一种糖皮质激素，具有抗炎作用，可有效控制哮喘发作。
两者结合使用，可以互补作用，增强药效，提高治疗效果。
目前对于沙丁胺醇结合酮替芬治疗小儿哮喘的疗效和安全性研究相对不足，临床实践中的指导性意义有限。
有必要开展更深入的研究，探讨其治疗机制以及临床应用前景，为小儿哮喘的治疗提供更为可靠的依据。
【内容结束】1.2 研究目的小儿哮喘是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，临床上常表现为反复发作的喘息、咳嗽和气短等症状。
目前，沙丁胺醇和酮替芬被广泛应用于小儿哮喘的治疗中。
两者单独应用存在一定的局限性，故本研究旨在探讨沙丁胺醇结合酮替芬用于治疗小儿哮喘的效果，旨在寻求更有效的治疗方案，减少小儿哮喘的发作频率和病情严重程度，提高患儿的生活质量。
通过本研究的开展，可以为小儿哮喘的临床治疗提供更多的可靠依据，为医务工作者制定更科学的治疗方案提供指导，也可为相关学术研究提供有益的参考和启发。
1.3 研究意义小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，全球范围内影响着大量儿童的生活质量。
随着生活环境变化和人群生活水平的提高，小儿哮喘的发病率逐渐上升，给社会和家庭带来了巨大的负担。
寻找一种更有效、更安全的治疗方法成为当前医学领域的重要课题。
沙丁胺醇和酮替芬作为治疗小儿哮喘的常用药物，具有较好的疗效，并且在临床上已得到广泛应用。
单独使用这两种药物可能存在一定的局限性，如药物耐受性、不良反应等问题。
探讨沙丁胺醇和酮替芬联合应用的疗效及安全性具有重要的临床意义。
本研究旨在深入探讨沙丁胺醇结合酮替芬用于治疗小儿哮喘的效果，通过实验结果的分析和临床实践的展望，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高小儿哮喘患儿的生活质量，减少医疗成本，对促进小儿哮喘的治疗和研究具有重要的意义。
布地奈德、沙丁胺醇、丙酸氟替卡松,治疗支气管哮喘的气雾剂介绍
布地奈德、沙丁胺醇、丙酸氟替卡松，治疗支气管哮喘的气雾剂介绍支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，常见于儿童和成年人。
气雾剂是治疗支气管哮喘的常用药物剂型之一，其中布地奈德、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松是常用的治疗药物。
本文将介绍这三种气雾剂药物的特点、使用方法和治疗效果，帮助患有支气管哮喘的患者更好地了解治疗方法。
布地奈德气雾剂布地奈德是一种糖皮质激素类药物，可有效控制支气管炎症，减轻支气管哮喘症状。
布地奈德气雾剂通过喷入呼吸道，直接作用于支气管黏膜，减少炎症反应，舒张支气管，从而提高呼吸道通畅度。
患者在发作前或每天按医生建议的剂量使用布地奈德气雾剂可有效预防支气管哮喘发作，减少症状的持续时间和严重程度。
沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，能快速扩张支气管，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状。
沙丁胺醇气雾剂是急性支气管哮喘发作时的急救药物，能在几分钟内迅速缓解呼吸道症状，帮助患者恢复正常呼吸。
患者在出现呼吸急促、喘息等症状时及时使用沙丁胺醇气雾剂可以迅速缓解症状，避免病情恶化。
丙酸氟替卡松气雾剂丙酸氟替卡松是一种长效类固醇类药物，可抑制支气管炎症、减轻黏膜水肿、增强支气管的稳定性。
丙酸氟替卡松气雾剂常用于治疗顽固性支气管哮喘和严重气道疾病，通过每日持续使用改善患者的呼吸功能，减少发作次数和严重性。
患者在稳定期间按医生建议的剂量每天使用丙酸氟替卡松气雾剂可以有效控制支气管炎症，并预防可能的急性发作。
以上是布地奈德、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松三种常用气雾剂药物在支气管哮喘治疗中的作用与使用方法的介绍。
患有支气管哮喘的患者在使用这些气雾剂药物时应遵循医生的建议，按照处方用药，定时定量使用，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对支气管哮喘患者了解气雾剂治疗有所帮助。
氨溴特罗口服溶液价格
氨溴特罗口服溶液价格氨溴特罗口服溶液是一种常用的药物，用于治疗儿童哮喘等呼吸系统疾病。
其价格一直备受关注，对很多患者来说，药物的价格直接影响着他们的用药选择和治疗效果。
本文将对氨溴特罗口服溶液的价格进行探讨，并对其价格背后的原因进行分析。
首先，我们来看一下氨溴特罗口服溶液的价格情况。
根据市场调查，氨溴特罗口服溶液的价格在不同地区、不同医院之间会有一定的差异，一般在50-100元左右。
这个价格对于一些患者来说可能是比较贵的，尤其是一些经济条件不太好的患者。
因此，他们可能会选择更廉价的药物来替代，造成治疗效果的下降。
那么，为什么氨溴特罗口服溶液的价格较高呢？首先，氨溴特罗是一种新型的药物，其研发成本往往较高。
对于制药企业来说，为了回收研发成本和获得良好的经济效益，往往会将药物的价格定得相对较高。
其次，氨溴特罗在制造过程中，需要采用一些比较先进的技术和设备，这也增加了生产成本。
另外，一些医疗器械、检测设备等因素也会加大药物价格的压力。
其次，我们需要明确的是，药物价格的确定并不仅仅取决于制药企业，还受到政府的相关政策和法律法规的影响。
政府通过一系列的政策和法规来控制药物的价格，保障患者的用药权益。
然而，这些政策和法规也会对制药企业的生产和经营带来一定的限制和压力。
一方面，政府对药物的价格进行了限定，使得制药企业的利润空间受到一定程度的压缩；另一方面，政府对制药企业的生产质量、产品安全等方面进行了严格的监管，增加了制药企业的成本和风险。
另外，我们还需要认识到，药物价格的高低并不是唯一决定患者用药选择的因素。
在选择药物的时候，患者还会考虑到药物的疗效、副作用、适应症范围、用药便捷性等因素。
对于患有严重呼吸系统疾病的患者来说，他们更关注药物治疗效果的可靠性和安全性，而不仅仅是价格的高低。
因此，我们不能简单地认为药物价格高就会导致患者选择其他的替代药物。
综上所述，氨溴特罗口服溶液的价格是由多种因素决定的。
我们应该从多个维度来进行分析，不能片面地将药物价格的高低归结为制药企业的利益追求。
儿童哮喘管理和护理建议
儿童哮喘管理和护理建议儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于儿童哮喘的管理和护理，既包括药物治疗，也包括非药物治疗和生活方式的调整。
本文将为您介绍一些儿童哮喘管理和护理的建议，帮助您更好地控制孩子的病情，提高生活质量。
药物治疗1. 支气管舒张剂支气管舒张剂是儿童哮喘治疗的首选药物，可以通过扩张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱药物。
在使用支气管舒张剂时，应根据医生的建议合理使用，并注意药物的使用方法和剂量。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是儿童哮喘治疗的重要药物，可以减轻炎症反应，缓解哮喘症状。
常用的糖皮质激素包括吸入型和口服型。
在使用糖皮质激素时，应根据医生的建议合理使用，并注意药物的使用方法和剂量。
3. 其他药物除了支气管舒张剂和糖皮质激素，还有一些其他药物可以用于儿童哮喘的治疗，如抗白细胞介素-5药物、抗IgE药物等。
这些药物通常用于控制难治性哮喘或对传统治疗无效的患儿，需要在医生的指导下使用。
非药物治疗1. 避免过敏原过敏原是儿童哮喘发作的常见诱因，如尘螨、花粉、宠物毛发等。
为了减少过敏原对孩子的刺激，家长应尽量避免接触过敏原，保持室内清洁，定期清洗床上用品和玩具等。
2. 室内空气质量管理室内空气质量对儿童哮喘的管理和护理至关重要。
家长应保持室内通风良好，避免使用有害气体和化学物质，如烟草烟雾、油漆等。
此外，使用空气净化器和湿度调节器也可以改善室内空气质量。
3. 合理饮食合理饮食对儿童哮喘的管理和护理同样重要。
家长应注意孩子的饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高糖分和高盐分的食物。
此外，还应避免孩子过度饱食或过度饥饿，保持适当的体重。
生活方式调整1. 合理运动适当的运动可以增强儿童的体质和免疫力，有助于控制哮喘症状。
家长应根据孩子的具体情况，选择适合的运动方式和强度，并注意运动前后的呼吸道保护措施。
支气管哮喘儿童临床常用的2种平喘药物
儿童 舌下含服，5岁以上，一次2.5～10mg，一日2～3次。 气雾吸入，2.5g/L吸入，一次1～2揿，一日2～3次。
二、肾上腺素
项目
适应症
药动学 用法用量
具体内容
支气管痉挛所致严重呼吸困难； 缓解药物等引起的过敏性休克； 加入局麻药液延长浸润麻醉用药的作用时间； 各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏时使用； 该药在休克的治疗中也可作为二线升压药使用。
局部应用于黏膜表面，因血管剧烈收缩，吸收很少，口服不吸收； 皮下注射因局部血管收缩吸收较慢，6～15min后起效，持续作用时间1～2h。 肌内注射吸收快而完全，持续作用时间80min左右。 在交感神经末梢、肝和其他组织被降解成无活性的物质，经肾排泄，极小量以原型排 出。
用于心肺复苏：静脉给药质量浓度0.1g/L，每次0.1mL/kg（0.01mg/kg）。 用于抗休克：持续静脉滴注0.1～1μg/（kg·min），用微量注射泵控制输入流量 1mL/h，相当于0.1μg/（kg·min），根据病情调节至所需流量。
谢谢！
202X
支气管哮喘儿童 临床常用的平喘药
物
一、异丙肾上腺素
项目
适应症 药动学
药物相互作用
不良反应 用法用量
具体内容
支气管哮喘。因近来有多种高选择性β2受体激动药出现，现本药已很少使用。
雾化吸入吸收完全，吸入2～5min即起效，作用可维持0.5～2h。 5%～10%以原型排出。
与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。 并用 普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。
儿童哮喘常用的药物使用指南
儿童哮喘常用的药物使用指南儿童哮喘需要长期维持期治疗，为了减少药物的副作用，全球哮喘防治创意(GINA方案)推荐使用吸进治疗，我们常用的吸进制剂有两类。
第一类是我们常用的雾化溶液，较多的应用于急性期、预干预，也可以在家庭雾化。
常用的有以下两种：第二类是干粉剂，用于长期维持期。
常用的有三种：丙酸氟替卡松气雾剂（辅舒酮）沙美特罗/替卡松粉吸进剂（舒利迭）布地奈德福莫特罗粉吸进剂（信必可都保）这些不同的装置，需要把握吸进要领，很多控制不佳的患者，是因为没有很好的把握吸进的方法，在门诊上我们的医助一定要教会家长使用。
现在把吸进的视频提供给大家，可以对照着检查自己的吸进方法正确了没有。
【丙酸氟替卡松气雾剂】简称：辅舒酮1用药前半小时最好不要让孩子吃东西，避免吸进过程孩子漾奶或呕吐从而出现窒息的情况；2在做雾化前不要给孩子擦润肤乳，防止给孩子用的油性面霜将药物吸附在脸上，增加皮肤吸收；3在雾化后给孩子清洗面部，漱口，不会漱口的小宝宝可以喝点水，以防干粉剂停留在口腔，引起霉菌感染或声音嘶哑。
【沙美特罗/替卡松粉吸进剂】简称：舒利迭舒利迭里比辅舒酮还多了一种长效β2受体激动剂。
1打开外盖：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。
向外推动拇指直至盖子完全打开。
2预备吸药：推开握住准纳器使吸嘴对着自己。
向外推滑动杆直至发出咔哒声。
表明准纳器已做好吸药的预备。
3吸进药物：先将气慢慢呼出（不要对着吸嘴呼气），再将吸嘴放进口中双唇包紧深深地平稳地吸进药物，切勿从鼻吸气。
将准纳器从口中拿出。
继续屏气约5-10秒钟，然后经鼻将气慢慢呼出，关闭准纳器外盖。
4吸进药物后：停留3~5分钟，漱口，避免干粉剂留在口腔和声带。
【布地奈德福莫特罗粉吸进剂】简称：信必可都保信必可吸进方法和舒利迭是一样的，都保的装置使用方法见视频。
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常用药物有异丙托溴铵(短效非
选择性M受体拮抗剂)
作用持续时间 不同
长效胆碱能受体拮抗剂 （LAMA）
常见代表药物有噻托溴 铵
支气管舒张剂 —茶碱、硫酸镁
茶碱
不作首选用药，仅用于对支扩 剂和激素治疗无反应的重度哮喘 患儿
具有舒张支气管、抗炎和免疫调 节作用
“治疗窗”较窄，毒性反应较 大 ，心电监护和血药浓度监测下使 用
不良反应包括恶心、呕吐、 上腹部不适和疼痛、头痛、 失眠及心血管不良反应等
SAMA
不良反应主要为：头 晕
、头痛、咳嗽、吸入相 关性支气管痉挛、口干 、呕吐等
不良反应包括一过性
硫酸镁 面色潮红、恶心等
糖皮质激Байду номын сангаас—ICS
布地奈德（ BUD）
第2代不含卤素的糖皮质 激素
保留较高亲脂性的同时， 具有适当亲水性
支气管舒张剂 —β2受体激动剂
β2受体激动剂
选择性激活气道平滑肌β2受体，松弛气道平滑 肌，缓解气
（道SA痉B挛A）和减轻气道粘膜充作血用水持肿续时间
（LABA）
是治疗急性喘息的主要药物
代短表效药β物2受有体沙激丁动胺剂醇和特布他
不同
代表药物有吸入福莫特 长效罗β2受体激动剂
林
和沙美特罗，口服丙卡特
溶液经喷射雾化装置给药 • 初始治疗阶段推荐间断（每20分钟）或连续雾化给药，随后根据需要间断给
药（每4小时1次）
• SAMA仅推荐用于急性重度哮喘或SABA治疗效果不佳患者
糖皮质激素
• 应尽早使用全身激素
其他 • 对SABA、ICS、SAMA和全身性糖皮质激素治疗反应不佳或病情危重时可联
合使用硫酸镁或茶碱 • 低氧血症（氧饱和度＜90%）和呼吸困难患者给予控制性氧疗
儿童哮喘常用药物
目录
1. 治疗目标 2. 治疗药物 3. 治疗方案
治疗目标
达到并维持症状的控制 维持正常活动，包括运动能力 使肺功能水平尽量接近正常 避免药物不良反应 防止因哮喘而死亡
常用药物分类
支气管舒张剂
包括β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗 剂、茶碱类（甲基黄嘌呤类）药物及 硫酸镁
作用机制
LTRA与半胱氨酰白三烯（CysLTs）受体选择性结合，竞 争性阻断CysLTs的作用
代表药物
孟鲁司特和扎鲁司特
安全性
FDA发布了关于孟鲁司特的黑框警 告，强调医护人员应意识到可能带 来严重心理健康风险，包括抑郁、 自残、自杀倾向
—哮—喘轻急中性度发治作疗期方案
支气管舒张剂
• 重复吸入SABA是最有效的治疗方法，可快速逆转气流受限（证据级别A）
给药方式以吸入为主
罗，透皮贴剂妥洛特罗
按需间歇使用，不宜长期、单
药使用，与ICS具有协同作用
支气管舒张剂 —胆碱能受体拮抗剂
胆碱能受体拮抗剂 阻断胆碱能M受体，松弛气道平滑肌，舒张支 气管，抑制气道腺体的黏液分泌，支气管舒张
作用弱于β2受体激动剂
短效胆碱能受体拮抗剂 （SAMA）
一般不单一使用治疗儿童急性喘 息，多与SABA联合雾化吸入（用于
若经上广述东药省儿物童治哮疗喘防无治效体应系项及目时培训给教予材机械通气
谢谢！
本视频教材主要参照儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）
临床使用较多为氨茶碱或多索茶
主要作为哮喘重度急性发作 时对初始治疗无反应的附加治疗 阻断呼吸道平滑肌钙离子通道 及抑制乙酰胆碱释放而缓解支气 管痉挛
硫酸镁
支气管舒张剂的安全性
SABA
不良反应主要为：头痛、骨 骼肌震颤、心动过速等
安全性较差，不作为哮喘 发 作一线治疗，2014年起
GINA已不推荐用于儿童 茶碱
糖皮质激素
• 口服糖皮质激素： 对SABA初始治疗反应不佳或在控制药物基础上发生急性发作 的患者，推荐口服激素治疗
• 雾化吸入糖皮质激素：对全身使用激素有禁忌的患者，应给予激素雾化治疗
哮喘急性发作期 ——中重度的治疗方案
支气管舒张剂 • 首选吸入性SABA，可用压力定量气雾剂经储物器给药，或使用SABA的雾化
氢化可的松 地塞米松
口服吸收快而完全 醋酸酯或琥珀磷酸酯水溶性增加，肌肉或皮下注射后迅速吸收
口服吸收快而完全 磷酸酯水溶性增加，肌肉或皮下注射后迅速吸收 清除速率慢，半衰期长
糖皮质激素的安全性
ICS不良反应总体发生率低 ，安全性好
长期低剂量ICS对儿童生 长发育和骨骼代谢无显著 影响（2018GINA提出） 长期雾化吸入ICS，应及 时调整药物至最小有效维 持剂量
白三烯调节剂
白三烯调节剂分为LTRA和白三烯合成抑 制剂(目前国内尚无白三烯合成抑制剂） 。LTRA是一类非激素类抗炎药，通过阻 断半胱氨酰白三烯的活性发挥抗炎作用
糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用， 常用的剂型：吸入性糖皮质激素、 全身性糖皮质激素
其他
包括抗组胺药物、肥大细胞膜 稳定剂、抗IgE抗体等
ICS使用不当可出现口腔真菌 感染，但通过吸药后漱口或暂 时停药和局部抗真菌治疗即可 缓解
ICS其他局部不良反应包括声 音嘶哑、咽痛不适和刺激性咳 嗽，停药后可消失，吸药后漱 口可减少发生
长期应用全身性糖皮质激素可 引起HPA轴抑制等不良反应， 不推荐儿童长期使用
白三烯调节剂
分类
分为白三烯受体拮抗剂（LTRA）和白三烯合成抑制剂 ，目前国内仅有LTRA
具有独特“酯化反应”： 延长肺滞留时间，持久肺 部抗炎；抗炎作用更具肺 组织靶向性
丙酸倍氯米松（ BDP）
人工合成的第1代糖 皮质激素 水溶性较低，其在支 气管黏膜的黏液层溶解
缓慢，故其肺部吸收过
程受限于黏液层的溶解
速度
广东省儿童哮喘防治体系项目培训教材
丙酸氟替卡松 （FP）
人工合成的第2代含氟 糖皮质激素 高亲脂性，局部抗炎作
用较强 水溶性较低，其在支
气管黏膜的黏液层溶解缓
慢，故其肺部吸收过程
受限于黏液层溶解速度
甲泼尼松 泼尼松
糖皮质激素
全身糖皮质激素
肌肉注射、静脉滴注 具有抗炎和免疫调节作用 结合并激活特定核受体，抑制促炎因子产 生
具有抗炎和抗过敏作用 口服后吸收迅速而完全 在体内可与皮质激素转运蛋白结合转运至全身