胎儿生长受限的护理_查房共39页
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胎儿宫内生长受限护理常规
胎儿宫内生长受限护理常规
按产科一般护理常规
【护理评估】
1.评估生命体征情况。
2.评估宫高、腹围、胎心、胎动、阴道流血或流液情况。
3.评估饮食、妊娠反应、体重、营养状况及血糖水平。
4.了解胎心监护、彩超、胎盘激素监测结果及是否有妊娠并发症。
5.了解病员的个人史（有无抽烟、喝酒、子宫发育畸形等）、既往史（孕期有无用苯妥英钠、法发林等药物）
【护理措施】
1.劳逸结合，均衡膳食，进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，如:鸡蛋、鱼、禽、畜肉、牛羊奶、新鲜蔬菜及水果，避免偏食、挑食。
保持大便通畅，防止便秘。
妊娠剧吐无法正常进食者，适时遵医嘱给予补液治疗。
2.教会孕妇自计胎动。
3.每2-4小时听诊胎心，异常者遵医嘱持续胎心监护。
一般正常情况下FGR患者每2-3周一次彩色多普勒超声检查脐动脉血流、羊水量监测和生物物理评分，及时了解胎儿宫内发育情况。
4.每周测量宫高、腹围、体重并记录。
5.遵医嘱给予促胎儿生长发育的药物
6.心理护理及时提供治疗信息，了解患者的需求，帮助其积极参与治疗，消除紧张情绪。
7.产后护理措施按本节“产褥期护理常规”。
【健康教育】
1.教会孕妇识别如：胎动频繁或减少，阴道流液流血等异常情况，及应对措施。
2.讲解胎儿生长受限的原因，消除孕妇的心理负担，配合治疗。
3.饮食指导。
产科胎儿生长受限教学查房讲稿
2021年07月产科教学查房稿第一局部：教学查房前准备1、医生准备：主持医师、选择病例〔与教学内容相关、合并症不多、辅助检查完整〕、准备教案〔熟悉病例、准备提问、准备学生可能出现的问题〕2、学生准备：预习相关内容、准备病例、准备讨论3、病人准备：积极配合4、护士准备：协助完成第二局部：示教室〔5-10分钟〕1、主持医师：2、主持医师职称：主治医师3、主讲内容：胎儿生长受限〔2分钟〕交代注意点4、参与人：病区所有住院医师、规培医生5、教学目标〔3分钟〕：〔1〕掌握：①FGR分类及临床表现②FGR诊断依据③FGR产科处理④病史的采集⑤生命体征检测、产科检查〔2〕熟悉：①FGR病因②妊娠期治疗③胎儿健康状况监测④与患者进行有效的沟通，建立长期良好的医师形象及和谐的医患关系〔3〕了解：①胎儿生长发育特征②胎儿附属物的功能6、教学重点〔1分钟〕：〔1〕医学知识：小于孕龄儿、NST、BPP〔2〕根本技能：病史采集、体格检查〔3〕医学人文：医患沟通7、简单介绍一下查房流程〔1分钟〕：主持医师与患者沟通→床位医师汇报病史→规培医师体格检查→主持医师点评→主持医师感谢患者→小结第三局部：病房床旁教学查房〔30分钟〕1、医生进入病房顺序：主持医师进入、上级医师进入、规培医师进入、护士长及其他观摩医师进入2、站位：规培医师实习医师护士长主任医师、主治医师3、查房内容〔1〕主持医师先与病人沟通〔1分钟〕：征得病人的同意，感谢病人的配合〔2〕床位医师汇报病史〔10分钟〕：①患者，性别，年龄。
②主诉：。
于。
入住我院我科。
③现病史：④既往史：⑤体格检查〔请规培医师演示〕：T 36.9 ℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 117/78mmHg。
发育正常，营养中等，神志清，对答切题，查体合作，体位自主。
皮肤粘膜无黄染，无瘀斑瘀点，无皮疹。
眼睑有/无水肿。
口唇无紫绀。
颈软，无抵抗。
胸廓外形正常，胸廓扩张度对称，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗未闻及明显的干湿性啰音。
胎儿生长发育迟缓的护理PPT课件
2
些疾病，如贫血、
高血压、糖尿病等，
影响胎儿生长发育
药物：孕妇服用某
3
些药物，如抗癫痫
药、抗抑郁药等，
可能导致胎儿生长
发育迟缓
吸烟、酗酒：孕妇
4
吸烟、酗酒等不良
生活习惯，可能导
致胎儿生长发育迟
缓
心理压力：孕妇心
5
理压力过大，可能
导致胎儿生长发育
迟缓
诊断方法
超声检查： 测量胎儿大 小、羊水量、 胎盘功能等 指标
05
严重的心理问题
预防措施
定期产检： 及时发现胎 儿生长发育 迟缓的迹象
营养补充： 孕妇合理饮 食，保证营
养摄入
避免不良生 活习惯：戒 烟、戒酒、 避免熬夜等
保持良好的 心理状态： 减轻心理压 力，保持心
情愉悦
预防感染： 避免病毒、 细菌等感染， 减少对胎儿
的影响
健康教育
1 孕期营养：均衡饮食，补充营养素 2 孕期运动：适当运动，保持健康 3 孕期检查：定期产检，监测胎儿发育 4 孕期心理：保持良好心态，避免焦虑和抑郁 5 孕期环境：避免接触有害物质，保持生活环境舒适 6 孕期生活习惯：戒烟限酒，保持良好作息规律
05
随访观察：定 期对胎儿进行 随访观察，监 测胎儿生长发 育情况，调整 治疗和护理方 案。
孕期营养管理
均衡饮食：保证营养摄入全面， 避免营养不良
增加蛋白质摄入：补充优质蛋 白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶等
增加钙摄入：补充钙质，如牛 奶、豆类、绿叶蔬菜等
增加铁摄入：补充铁质，如动 物肝脏、瘦肉、豆类等
x
目录
01. 胎儿生长发育迟缓的原因 02. 胎儿生长发育迟缓的诊断与
胎儿生长受限讲课PPT课件
病理生理：胎儿生长受限可能 导致胎儿缺氧、代谢紊乱等
诊断标准：根据胎儿的生长指 标和相关检查结果进行诊断
诊断标准：胎儿出生 时体重低于同胎龄平 均体重的第10百分位 或低于其平均体重的 2个标准差。
诊断方法：通过产 前检查、B超监测、 宫高腹围法等方式 进行诊断。
注意事项：诊断时 应排除母体疾病、 胎儿畸形等因素影 响。
诊断方法：医生会通过测量孕妇的子宫高度、体重、胎动等指标，以及进行超声检查等手段来诊断 胎儿生长受限。
胎儿生长受限的治疗和管理
营养补充：针对 胎儿生长受限的 情况，孕妇需要 额外补充营养， 如蛋白质、维生 素和矿物质等。
饮食调整：孕妇的 饮食应该均衡，多 吃富含营养的食物， 如鱼、肉、蛋、奶 等，同时避免食用 不健康的食物，如 油炸食品和高糖食
及时发现并确诊胎儿生长受限
制定个性化的治疗方案
定期监测和评估治疗效果
重视孕妇的心理护理和营养支持
案例一：胎儿生长受限的早期发现与干预 案例二：成功治疗胎儿生长受限的方法和经验 案例三：胎儿生长受限对母婴健康的影响及应对措施 案例四：成功预防胎儿生长受限的措施和经验总结
最新研究成果：针对胎儿生长受 限的最新研究进展和突破
治疗建议：根据胎儿生 长受限的原因，采取相 应的治疗措施，如营养 补充、药物治疗等。
胎儿生长受限的定义：胎儿生长受限是指胎儿在母体内的生长速度低于正常水平，可能导致胎儿发 育不全和出生后健康问题。
临床表现：孕妇的子宫高度和体重增长缓慢，胎动减少，孕妇的血压和血糖可能异常。
危害：胎儿生长受限可能导致胎儿出生后智力发育迟缓，身体发育不良，甚至死亡。此外，胎儿生 长受限还可能增加孕妇的并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
胎儿生长受限的护理查房PPT课件
3、胎儿肌张力 （FT） 2分：30 min内至少有1次肢体伸展与回复原 屈曲位置，和1次脊柱伸展与回复其屈曲位置 的运动 1分：30min内至少有1次肢体伸展与回复原 屈曲位置，或有1次脊柱伸屈活动 0分：肢体是伸展的，无回复原屈曲位置运动。
• 尿蛋白(++++)：24小时尿液中尿蛋白含量≥5.0g。 • 尿液中蛋白含量越多，表明疾病的程度也越严重。尿蛋白
(+++)~(++++)时，孕妇可出现体重明显增加，或全身出 现高度浮肿。蛋白尿对胎宝宝的影响体内的白蛋白通过尿 液丢失，造成体内蛋白减少，严重时会引起低蛋白血症， 2019影/8/响21 胎宝宝的营养供给，会直接影响胎宝宝的生长和育。27
的FBM发生.
0分：30 min内无FBM发生或呼吸持续时间 小于 30s)
2019/8/21
29
2、胎动 FM 2分：30 min 内至少有3次大的肢体或躯体
胎动，如同时有肢体与躯体运动应作一次运 动计算
1分：30 min 内有1或2次大的胎动
0分：30 min 内无胎动发生
2019/8/21
30
18
对症支持治疗
吸氧、左 侧卧位， 休息
疏通微循环，
输液营养治疗：复 增加胎盘灌
方氨基酸、乳化脂 注量：低分
肪乳、葡萄糖 饮食：高热 量、优质液10ml ，
静脉滴注，
每天1次，
7～10天为
一疗程
2019/8/21
19
产科处理
2019/8/21
20
新生儿的处理
异常的SGA：剩下的这部分,有存在结构异
2019常/8/2的1 或者遗传性疾病的胎儿
胎儿生长受限讲课文档
（3）各器官体积均小，尤以肝脾为著；
（4）胎儿无缺氧表现。
第17页，共35页。
近期并发症
宫内死亡、新生儿窒息死亡 围产期窒息导致的缺血缺氧性损伤 低体温、低血糖 红细胞增多症 免疫功能低下
第18页，共35页。
远期并发症
神经系统--脑瘫：脑梗塞 足月儿SGA（瑞典）：5-7倍 孕32-42周SGA(欧洲)：4-6倍
第10页，共35页。
子宫内多胞胎
第11页，共35页。
纸样胎儿
第12页，共35页。
分类及临床表现
内因性均称型FGR（原发性FGR） 外因性不均称型FGR（继发性FGR） 外因性均称型FGR 对于胎儿预后结局的改善 和临床治疗的评估无帮助
第13页，共35页。
分类和临床表现
胎儿生长基本分3期 第一阶段是从妊娠开始至中期妊娠早期，主要是
隙的血管逐渐关闭，已无法通过改善胎盘传递营养物质的途
径来纠正FGR，宜及早治疗。
第28页，共35页。
治疗具体措施
（7）口服小剂量阿司匹林抑制血栓素A2的合成，提高 前列环素与血栓素A2的比值，扩张血管、促进胎盘 循环，但不能提高出生体重，且有发生胎盘早剥的 风险。孕期长期服用可能增加产后出血的发病率， 因此孕期服药不宜超过6周。
第24页，共35页。
超声Doppler
帮助分辨SGA和FGR
Doppler异常：支持FGR的诊断 Doppler正常：不可排除FGR的可能
第25页，共35页。
处理
寻找病因 期待治疗
(1)一般治疗：卧床休息、均衡膳食、吸氧、 左侧卧位。 (2) 静脉营养 (3) 药物治疗：改善胎盘循环
第26页，共35页。
认知问题：学习障碍 心血管疾病 代谢性疾病
（4）胎儿无缺氧表现。
第17页，共35页。
近期并发症
宫内死亡、新生儿窒息死亡 围产期窒息导致的缺血缺氧性损伤 低体温、低血糖 红细胞增多症 免疫功能低下
第18页，共35页。
远期并发症
神经系统--脑瘫：脑梗塞 足月儿SGA（瑞典）：5-7倍 孕32-42周SGA(欧洲)：4-6倍
第10页，共35页。
子宫内多胞胎
第11页，共35页。
纸样胎儿
第12页，共35页。
分类及临床表现
内因性均称型FGR（原发性FGR） 外因性不均称型FGR（继发性FGR） 外因性均称型FGR 对于胎儿预后结局的改善 和临床治疗的评估无帮助
第13页，共35页。
分类和临床表现
胎儿生长基本分3期 第一阶段是从妊娠开始至中期妊娠早期，主要是
隙的血管逐渐关闭，已无法通过改善胎盘传递营养物质的途
径来纠正FGR，宜及早治疗。
第28页，共35页。
治疗具体措施
（7）口服小剂量阿司匹林抑制血栓素A2的合成，提高 前列环素与血栓素A2的比值，扩张血管、促进胎盘 循环，但不能提高出生体重，且有发生胎盘早剥的 风险。孕期长期服用可能增加产后出血的发病率， 因此孕期服药不宜超过6周。
第24页，共35页。
超声Doppler
帮助分辨SGA和FGR
Doppler异常：支持FGR的诊断 Doppler正常：不可排除FGR的可能
第25页，共35页。
处理
寻找病因 期待治疗
(1)一般治疗：卧床休息、均衡膳食、吸氧、 左侧卧位。 (2) 静脉营养 (3) 药物治疗：改善胎盘循环
第26页，共35页。
认知问题：学习障碍 心血管疾病 代谢性疾病
胎儿生长受限的护理ppt
知识回顾
诊断: 辅助检查 1．常规B超测量 （1）常规检查测头围与腹围的比值(HC/AC) （2） 测量胎儿双顶径(BPD) 该孕妇：BPD（双顶经）:73mm，HC（腹围）：262mm， AC（头围）：228mm 标准：31w: BPD（双顶经）:77mm，HC（腹围）： 283mm，AC（头围）：269mm
知识回顾
治疗方法
1．一般治疗 纠正不良生活习惯，治疗各种并发症， 左侧卧位，吸氧，均衡膳食。 2． 补充营养物质：口服复合氨基酸片，每天1～2次；静脉滴注
脂肪乳注射剂250～500ml，间断使用1～2周；10％葡萄糖500ml＋ 维生素C或能量合剂，每日一次，连续10日；叶酸5～10mg，每日3 次，连服15～30日，适当补充多种维生素及矿物质。
特点是：①胎儿各器官细胞数量正常，但体积小；②身长和头径与 孕周相符，但体重偏低；③新生儿特点为大头、外观呈营养不良 ，发育不均称。
知识回顾
临床表现 3.外因性均称型FGR：为上述两种的混合型，常 由于营养不良所致。 其特点为：①体重、身长、头径均减小，但相称 ；②外表有营养不良表现；③各器官体积均小 ，尤以肝脾为著；④胎儿无缺氧表现。
小结
定义 临床表现、分类 诊断 治疗 护理诊断和措施
知识回顾
预 后 死胎、死产，围产儿死亡率高 FGR的新生儿并发症多： 近期：窒息、低体温、低血糖、红细胞增 多症； 远期：脑瘫、智力障碍、行为异常、神经 系统异常。
知识回顾
分类
内生性均称性FGR 原发性FGR 外生性不均称性FGR 继发性FGR
外因性均称性FGR述两种混合型，原因有母儿双方因素
知识回顾
知识回顾
FGR分娩方式的选择 1.剖宫产:胎儿对缺氧耐受能力差; 胎儿病情重，产道条件欠佳 2. 阴道分娩：宫内生长情况良好，胎儿成熟,Bishop 宫颈成熟评分≥7分，羊水及胎位正常；胎儿难以存活，
胎儿生长受限ppt课件
27
3. β2-受体激动药—安宝、硫酸镁: 松弛子宫平滑肌和血管平滑肌，影响糖代谢。 通过减少血管抵抗，增加营养物质应用 4. 钙通道阻滞药—硝苯地平: 增加胎盘胎儿血流，提高胎盘胎儿能量的产生
28
胎儿宫内状况监测
自数胎动，NST 每两周进行超声胎儿估重，生物物理评分，多普勒
检测脐动脉血流 发现异常脐动脉多普勒血流表现，提示需要及时干
(2)外因性不均称型：旱期发育正常，晚期受害， 胎儿器官发育正常，头围和身长不受影响，但体 重明显减轻，胎儿显得头较大，故呈不匀称型， 病因：胎盘功能不足
(3)外因性均称型:又称混合型，由于重要生长因索 如叶酸，氨基酸或其他营养物质缺乏引起。致病 因索虽然是外因性，但在整个孕期均发生影响。
6
病因
2.3±0.9
32
3.0±1.4
40
2.2±0.8
20
超声应用
彩色超声多普勒为临床监护FGR胎儿提供了 简便有效的方法,建议先行胎儿S/D比值测定，异 常再进行胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（ UA）的血流监测,及时发现血流异常,一旦出现血 流缺失,提示胎儿宫内情况危急,立即终止妊娠。
21
处理
1、正常小于胎龄儿 2、异常胎儿或畸型胎儿 3、胎儿缺氧的早期. 4、FGR .
18
脐动脉彩色多普勒超声检测: 脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期血流速
度(D)比值即S/D比值 妊娠22-30周S/D大于同孕周正常孕妇第95百分位
数为异常，提示胎盘循环障碍，可作为早期筛选 FGR的指标 妊娠晚期（34w后）S/D比值一般＜3，↑—FGR
16
各孕周大脑中动脉血流中位数
孕周
cm/s
孕周 cm/s
20
3. β2-受体激动药—安宝、硫酸镁: 松弛子宫平滑肌和血管平滑肌，影响糖代谢。 通过减少血管抵抗，增加营养物质应用 4. 钙通道阻滞药—硝苯地平: 增加胎盘胎儿血流，提高胎盘胎儿能量的产生
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胎儿宫内状况监测
自数胎动，NST 每两周进行超声胎儿估重，生物物理评分，多普勒
检测脐动脉血流 发现异常脐动脉多普勒血流表现，提示需要及时干
(2)外因性不均称型：旱期发育正常，晚期受害， 胎儿器官发育正常，头围和身长不受影响，但体 重明显减轻，胎儿显得头较大，故呈不匀称型， 病因：胎盘功能不足
(3)外因性均称型:又称混合型，由于重要生长因索 如叶酸，氨基酸或其他营养物质缺乏引起。致病 因索虽然是外因性，但在整个孕期均发生影响。
6
病因
2.3±0.9
32
3.0±1.4
40
2.2±0.8
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超声应用
彩色超声多普勒为临床监护FGR胎儿提供了 简便有效的方法,建议先行胎儿S/D比值测定，异 常再进行胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（ UA）的血流监测,及时发现血流异常,一旦出现血 流缺失,提示胎儿宫内情况危急,立即终止妊娠。
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处理
1、正常小于胎龄儿 2、异常胎儿或畸型胎儿 3、胎儿缺氧的早期. 4、FGR .
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脐动脉彩色多普勒超声检测: 脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期血流速
度(D)比值即S/D比值 妊娠22-30周S/D大于同孕周正常孕妇第95百分位
数为异常，提示胎盘循环障碍，可作为早期筛选 FGR的指标 妊娠晚期（34w后）S/D比值一般＜3，↑—FGR
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各孕周大脑中动脉血流中位数
孕周
cm/s
孕周 cm/s
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胎儿宫内生长受限PPT课件
止采用妊高娠热。量饮食，指导孕妇多食优质高蛋白如：蛋、瘦
肉、牛奶、豆制品等，高维生素及绿色蔬菜。采用优质蛋 白质，补充维生素；根据情况补充微量元素。
7
3.输液营养治疗
复方氨基酸 ② 乳化脂肪乳 ③ 葡萄糖
4.疏通微循环，增加胎盘灌注量
① 低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10ml ②小剂量肝素疗法，5％葡萄糖500ml加肝素 12．5～25mg ③ 肝素合剂，低分子右旋糖酐500mI加肝素25mg、 复方丹参注射液10ml，配成合剂，静脉滴注
（包3）括胎①盘脐遗带传因因素：素胎：盘胎的各儿种遗病传变导性致疾胎病盘血。流②量营减少、 胎养儿血因供素不：足，孕脐妇带偏过长食过、细妊、脐娠带剧扭吐转、等打。结③等。妊娠
病理：如妊娠高血压病、多胎妊娠、前置
胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内
胆汁淤积症等。④其他：孕妇年龄、体重、
身高、子宫发育畸形、吸毒、酗酒、接触
要性，一般从28周开始，自我胎动计数，
一旦发现异常，应及时到医院进一步检查
如进行胎心监护或B超监测，及时发现，及
早处理。
14
谢谢观赏
15
• （2）氧疗：治疗期间吸氧，流量2～3 L/min，2 -3次/d，每次30min。嘱患者 多取左侧卧位，每隔4 h监测胎心变化，指导孕妇自测胎动。
• （3）观察药物反应：使用血管扩张类药物静滴时，滴速应控制在40 gtt/min 以下，并严密观察患者有无面色潮红心慌等不良反应，用药过程中密切注意 血压、脉搏变化，一旦发现异常应停止治疗，并及时报告医生妥善处理。按 医嘱给予葡萄糖、复方氨基酸及扩张血管、疏通微循环药物，严密观察治疗 效果。
8
• 5.产科处理
•6.宫内生（长1迟）缓经的治新疗生胎儿儿处生理长情况及胎儿胎盘 功能（均1）良分好娩前，做可好继各项续急妊救娠准备，。但不能超过预
肉、牛奶、豆制品等，高维生素及绿色蔬菜。采用优质蛋 白质，补充维生素；根据情况补充微量元素。
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3.输液营养治疗
复方氨基酸 ② 乳化脂肪乳 ③ 葡萄糖
4.疏通微循环，增加胎盘灌注量
① 低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10ml ②小剂量肝素疗法，5％葡萄糖500ml加肝素 12．5～25mg ③ 肝素合剂，低分子右旋糖酐500mI加肝素25mg、 复方丹参注射液10ml，配成合剂，静脉滴注
（包3）括胎①盘脐遗带传因因素：素胎：盘胎的各儿种遗病传变导性致疾胎病盘血。流②量营减少、 胎养儿血因供素不：足，孕脐妇带偏过长食过、细妊、脐娠带剧扭吐转、等打。结③等。妊娠
病理：如妊娠高血压病、多胎妊娠、前置
胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内
胆汁淤积症等。④其他：孕妇年龄、体重、
身高、子宫发育畸形、吸毒、酗酒、接触
要性，一般从28周开始，自我胎动计数，
一旦发现异常，应及时到医院进一步检查
如进行胎心监护或B超监测，及时发现，及
早处理。
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谢谢观赏
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• （2）氧疗：治疗期间吸氧，流量2～3 L/min，2 -3次/d，每次30min。嘱患者 多取左侧卧位，每隔4 h监测胎心变化，指导孕妇自测胎动。
• （3）观察药物反应：使用血管扩张类药物静滴时，滴速应控制在40 gtt/min 以下，并严密观察患者有无面色潮红心慌等不良反应，用药过程中密切注意 血压、脉搏变化，一旦发现异常应停止治疗，并及时报告医生妥善处理。按 医嘱给予葡萄糖、复方氨基酸及扩张血管、疏通微循环药物，严密观察治疗 效果。
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• 5.产科处理
•6.宫内生（长1迟）缓经的治新疗生胎儿儿处生理长情况及胎儿胎盘 功能（均1）良分好娩前，做可好继各项续急妊救娠准备，。但不能超过预
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四、实验室及器械检查
B超（2018-01-25，本院）BPD7.5cm，枕额径11.4cm， AC：29.4cm，AFI：14.4cm，胎盘下缘达内口，示单 胎头位。
2019/11/6
5
五、定义
2019/11/6
胎 儿 生 长 受 限 (fetal growth restriction，FGR)是指经超声评 估的胎儿体重低于相应孕周应有 胎儿体重的第10百分位数，足月 胎儿出生体重＜2500g;低于第3 百分位数属于严重FGR。FGR可 致死胎、早产、低出生体重、胎 儿缺氧、新生儿窒息、胎粪吸入 综合征，远期将影响神经行为发 育，并增加代谢综合征的发生风 险。我国的发生率为6.39%，是 围生儿死亡的第二大原因。
13
十一、产次
第一胎发生FGR的产妇，二胎FGR风险上升
第一胎
12.4%
Y
FGR
87.6%
N
2019/11/6
第二胎
风险提高为20．1％
第一胎FGR情况越严重， 第二胎FGR的风险就越 高
风险下降为8．2％
14
十二、FGR的诊断
核实 宫底 超声 孕周 高度 检查
2019/11/6
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十三、超声检查
胎盘脐带
9
八、孕母的危险因素
2019/11/6
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九、FGR的胎儿危险因素：
多胎妊娠 宫内感染 先天畸形
染色体异常
2019/11/6
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十、FGR的胎盘脐带危险因素：
单脐动脉 帆状胎盘 轮廓状胎盘
副叶胎盘
2019/11/6
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脐带因素：脐带过细、脐带打结、脐带扭转等 脐带真结图片：
2019/11/6
B超（2018-01-25，本院）BPD7.5cm，枕额径11.4cm， AC：29.4cm，AFI：14.4cm，胎盘下缘达内口，示单 胎头位。
2019/11/6
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五、定义
2019/11/6
胎 儿 生 长 受 限 (fetal growth restriction，FGR)是指经超声评 估的胎儿体重低于相应孕周应有 胎儿体重的第10百分位数，足月 胎儿出生体重＜2500g;低于第3 百分位数属于严重FGR。FGR可 致死胎、早产、低出生体重、胎 儿缺氧、新生儿窒息、胎粪吸入 综合征，远期将影响神经行为发 育，并增加代谢综合征的发生风 险。我国的发生率为6.39%，是 围生儿死亡的第二大原因。
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十一、产次
第一胎发生FGR的产妇，二胎FGR风险上升
第一胎
12.4%
Y
FGR
87.6%
N
2019/11/6
第二胎
风险提高为20．1％
第一胎FGR情况越严重， 第二胎FGR的风险就越 高
风险下降为8．2％
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十二、FGR的诊断
核实 宫底 超声 孕周 高度 检查
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十三、超声检查
胎盘脐带
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八、孕母的危险因素
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九、FGR的胎儿危险因素：
多胎妊娠 宫内感染 先天畸形
染色体异常
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十、FGR的胎盘脐带危险因素：
单脐动脉 帆状胎盘 轮廓状胎盘
副叶胎盘
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脐带因素：脐带过细、脐带打结、脐带扭转等 脐带真结图片：
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