骨外科试题含答案及解析(答案参考)

骨外科试题

A型题

1.下列肢体测量方法中，哪项是错误的

A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长

B.必须在肢体的中部来测量周径

C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)

D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心

答案：B

评析：肢体周径的测量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量健侧同一平面的周径，记录二者之差。因此答案为B。

2.斜板试验阳性说明

A.腰骶关节病变

B.髋关节病变

C.骶髂关节病变

D.坐骨神经病变

E.腰椎病变

答案：C

评析：斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法，如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。因此答案为C。

3.托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形

A.髋内收、内旋

B.髋外展、外旋

C.髋屈曲畸形

D.股骨大转子上移

E.以上都不是

答案：C

评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段。病人仰卧于硬板床上，尽量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性代偿。见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。因此答案为C。

4.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理

A.骨筋膜室内压高

B.细菌繁殖过盛

C.肌肉痉挛

D.主要神经损伤

E.血管内膜损伤

答案：A

评析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果

室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，

阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神

经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。因此答案

为A。

5.下列类型的骨折中，最不稳定的

A.嵌入性骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.横形骨折

E.裂缝骨折

答案：B

评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型

骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨

折。因此答案为B。

6.开放性骨折现场止血宜首选

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

答案：B

评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，

绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可

止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但

要严格掌握时间。因此答案为B。

7.处理开放性骨折最关键的步骤

A.应用抗生素

B.彻底清创

C.修复软组织

D.及早闭合伤口

E.固定骨折

答案：B

评析：彻底清创是开放性骨折处理的关键步骤，

因清创术包括两个内容：1.为清创；2.为修复，

因为骨组织感染后果十分严重，所以对彻底清

创要求更为严格。因此答案为B。

8.骨折不愈合的治疗原则

A.延长管型石膏外固定的时间

B.小夹板固定

C.植骨加内固定，同时石膏外固定

D.内固定

E.以上都不是

答案：C

评析：骨折不愈合则需采用手术植骨和内固定，

加用管型石膏外固定。近年来应用低频电磁场

治疗骨折不愈合。因此答案为C。

9.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤

A.肱骨干骨折

B.桡骨下端骨折

C.肘关节脱位

D.肱骨髁上骨折

E.肩关节脱位

答案：D

评析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血

管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若

不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维

化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。

因此答案为D。

10.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指

关节不能主动伸直，其原因

A.由于骨折使患肢运动支架断裂

B.由于伸腕肌损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.尺神经损伤

答案：D

评析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行

的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中

段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现

垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展

等表现。因此答案为D。

11.截瘫的并发症

A.褥疮

B.排尿障碍泌尿系感染

C.呼吸衰竭和肺部感染

D.高热

E.以上都对

答案：E

评析：截瘫的并发症甚多，如褥疮，排尿障碍

和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热

等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。因

此答案为E。

12.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的

A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症

B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩

C.外展，外旋受限最严重

D.病变结果为关节外软组织粘连

E.本病能自愈

答案：D

评析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊

和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节

内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为D。

13.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放

射和典型部位

A.髂部以下整个腿痛

B.大腿后侧和小腿内侧痛

C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛

D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛

E.小腿后侧和足底部痛

答案：D

评析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的

主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿

后侧向下放射至小腿外侧，足跟部或足背外侧。

因此答案为D。

14.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功

能性腰椎变位应

A.腰椎突向健侧

B.腰椎突向患侧

C.腰椎无侧突变化

D.腰椎前凸消失

E.腰椎前凸增加