消食剂
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消食剂
概述
定义
消食药 消化食积作用
食积证
分类 消食化滞 健脾消食
使用注意
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1. 多配理气药。 2. 多配泻下药。 3. 中病即止。
健脾丸
明·王肯堂 《证治准绳》
[组成与用法]
白术二两半 木香
黄连
甘草各七钱半
茯苓二两
人参一两五钱
神曲
陈皮
砂仁
麦芽
山楂
山药
肉豆蔻各一两
丸剂或汤剂
[功用]
健脾和胃 消食止泻
主治
脾虚食积证
病机
脾胃虚弱，运化能力下降
食积内停
食少难消
脘腹痞闷
症
大便溏薄
状
倦怠乏力
苔腻微黄
脉虚弱
方解
人参 白术 茯苓 甘草
补气健脾，渗湿止泻
山药 肉豆蔻 补气健脾，涩肠止泻
山楂
神曲
消化食积
麦芽
木香 砂仁 陈皮 行气和胃
黄连
清热燥湿
（甘草）
调和诸药
配伍特点
消补兼施 补重于消
黄连 黄芩
清热燥湿
茯苓 泽泻 白术
健脾燥湿
[运用]
1. 本方为治疗湿热积滞内阻肠胃的常用 方剂。
2. 本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾 等属湿热积滞者。
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保和丸
《丹溪心法》
组成与用法
山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各—两
水煎服
功用
消食和胃。
主治
食滞胃脘证
病机
黄柏六两(180g)
用法
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌 梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣 成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千 下，丸如梧桐子大，每服十丸，食前以饮 送下，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、 滑物、臭食等。
功用
温脏安蛔
主治
脏寒蛔厥证 或久泻久痢
肠道虚寒 蛔虫上扰
脘腹阵痛
临床应用
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1.本方为治疗脾虚食滞之常用方。
2.本方常用于慢性胃炎、消化不良 属脾虚食滞者。
乌梅丸
汉 张仲景《伤寒论》
组成
乌梅三百枚(480g) 干姜十两(300g) 当归四两(120g) 蜀椒四两，出汗(120g) 人参六两 (180g)
细辛六两(180g) 黄连十六两(480g)
附子六两，炮去皮(180g) 桂枝六两，去皮(180g)
枳实导滞丸
《内外伤辨惑论》
组成
大黄一两 枳实 神曲各五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术各三钱 泽泻二钱
丸剂，或水煎剂
功用
消导化积，清热利湿。
主治
湿热食积证
病机
食积
阻滞肠胃
湿热
气机壅塞 传导失职
脘腹胀痛
下痢泄泻
症
或大便秘结
状
小便短赤
苔黄腻
脉沉有力
方解
大黄 攻积通便，泄热
枳实 行气消积
神曲
消化食积
概述
定义
药物 病证
安蛔 驱虫药 消化道寄生虫病
用药
驱虫药＋清热药 或 温里药 ＋消导药＋补益药
使用注意
1．因虫选药： 蛔虫：苦楝皮、使君子、雷丸 绦虫：槟榔、南瓜子、仙鹤草 钩虫：榧子、鹤虱、贯众、青矾、白矾 2．药多有毒，注意用量与间隔服药时间 3．空腹服药，禁食油腻 4．适当配伍泻下药：以利虫体排泄 5．年老体弱，孕妇慎用 6．驱虫之后，注意调理脾胃
酸收，涩肠止泻 清热燥湿
温补阳气
益气养血 甘缓和中
配 伍 特 点
酸苦辛并用 寒热并用，邪正兼顾
临床应用
1.本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治 疗久泻久利。
2.本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性 胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。
加减变化
1.本方以安蛔为主，杀虫之力较弱， 临床运用时可酌加使君子、苦楝根皮、 榧子、槟榔等以增强驱虫作用;
乌梅 黄连 黄柏 蜀椒 细辛 附子 桂枝 干姜 当归 人参 蜜
酸收，涩肠止泻 清热燥湿
温补阳气
益气养血 甘缓和中
方解
罂粟壳 诃 子 ----涩肠止泻
肉豆蔻 肉桂
涩肠止泻 温肾暖脾
人参பைடு நூலகம்白术 ----补气健脾
当归、白芍 ----养血和血
木香
----调气醒脾
调气和血
甘草
----和中调药，缓急止痛
第十八章 驱虫剂
烦闷呕吐
时发时止
症
状
得食则吐
甚则吐蛔
手足厥冷
方解
乌梅 蜀椒 细辛 黄连 黄柏 附子 桂枝 干姜 当归 人参
蜜
酸能安蛔 辛可伏蛔 苦能下蛔 辛可制蛔 补养气血 甘缓和中
苦寒泻热 温脏散寒
久泻久痢证候的四大特点
1.呈现脾胃虚寒 2.造成肠滑失禁 3.有气血不足 4.有湿热积滞未去
方解
乌梅 黄连 黄柏 蜀椒 细辛 附子 桂枝 干姜 当归 人参 蜜
2.若热重者，可去附子、干姜；
3.寒重者，可减黄连、黄柏；
4.口苦，心下疼热甚者，重用乌梅、 黄连，并加川楝子、白芍；
5.无虚者，可去人参、当归；
乌梅丸与真人养脏汤
治疗久泻久痢的区别
乌梅丸
真人养脏汤
驱虫剂
固涩剂
脾胃虚寒，肠滑失禁， 脾肾虚寒、肠失固摄
气血不足，湿热积滞未去
之寒热虚实错杂
方解
食积内停，胃气失和。
脘腹痞满胀痛
嗳腐吞酸
症 状
恶食 呕逆
或大便泄泻
舌苔厚腻
脉滑
方解
山楂 神曲 莱菔子 半夏 陈皮 茯苓 连翘
油腻
消化食积 酒食
谷面
理气化湿，和胃止呕
健脾利湿止泻 清解积热
运用
1. 本方常用于急慢性胃炎、急慢 性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻 等属食积内停者。
2. 本方属攻伐之剂，故不宜久服。
消食剂
概述
定义
消食药 消化食积作用
食积证
分类 消食化滞 健脾消食
使用注意
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1. 多配理气药。 2. 多配泻下药。 3. 中病即止。
健脾丸
明·王肯堂 《证治准绳》
[组成与用法]
白术二两半 木香
黄连
甘草各七钱半
茯苓二两
人参一两五钱
神曲
陈皮
砂仁
麦芽
山楂
山药
肉豆蔻各一两
丸剂或汤剂
[功用]
健脾和胃 消食止泻
主治
脾虚食积证
病机
脾胃虚弱，运化能力下降
食积内停
食少难消
脘腹痞闷
症
大便溏薄
状
倦怠乏力
苔腻微黄
脉虚弱
方解
人参 白术 茯苓 甘草
补气健脾，渗湿止泻
山药 肉豆蔻 补气健脾，涩肠止泻
山楂
神曲
消化食积
麦芽
木香 砂仁 陈皮 行气和胃
黄连
清热燥湿
（甘草）
调和诸药
配伍特点
消补兼施 补重于消
黄连 黄芩
清热燥湿
茯苓 泽泻 白术
健脾燥湿
[运用]
1. 本方为治疗湿热积滞内阻肠胃的常用 方剂。
2. 本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾 等属湿热积滞者。
返回目录
保和丸
《丹溪心法》
组成与用法
山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各—两
水煎服
功用
消食和胃。
主治
食滞胃脘证
病机
黄柏六两(180g)
用法
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌 梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣 成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千 下，丸如梧桐子大，每服十丸，食前以饮 送下，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、 滑物、臭食等。
功用
温脏安蛔
主治
脏寒蛔厥证 或久泻久痢
肠道虚寒 蛔虫上扰
脘腹阵痛
临床应用
返回目录
1.本方为治疗脾虚食滞之常用方。
2.本方常用于慢性胃炎、消化不良 属脾虚食滞者。
乌梅丸
汉 张仲景《伤寒论》
组成
乌梅三百枚(480g) 干姜十两(300g) 当归四两(120g) 蜀椒四两，出汗(120g) 人参六两 (180g)
细辛六两(180g) 黄连十六两(480g)
附子六两，炮去皮(180g) 桂枝六两，去皮(180g)
枳实导滞丸
《内外伤辨惑论》
组成
大黄一两 枳实 神曲各五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术各三钱 泽泻二钱
丸剂，或水煎剂
功用
消导化积，清热利湿。
主治
湿热食积证
病机
食积
阻滞肠胃
湿热
气机壅塞 传导失职
脘腹胀痛
下痢泄泻
症
或大便秘结
状
小便短赤
苔黄腻
脉沉有力
方解
大黄 攻积通便，泄热
枳实 行气消积
神曲
消化食积
概述
定义
药物 病证
安蛔 驱虫药 消化道寄生虫病
用药
驱虫药＋清热药 或 温里药 ＋消导药＋补益药
使用注意
1．因虫选药： 蛔虫：苦楝皮、使君子、雷丸 绦虫：槟榔、南瓜子、仙鹤草 钩虫：榧子、鹤虱、贯众、青矾、白矾 2．药多有毒，注意用量与间隔服药时间 3．空腹服药，禁食油腻 4．适当配伍泻下药：以利虫体排泄 5．年老体弱，孕妇慎用 6．驱虫之后，注意调理脾胃
酸收，涩肠止泻 清热燥湿
温补阳气
益气养血 甘缓和中
配 伍 特 点
酸苦辛并用 寒热并用，邪正兼顾
临床应用
1.本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治 疗久泻久利。
2.本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性 胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。
加减变化
1.本方以安蛔为主，杀虫之力较弱， 临床运用时可酌加使君子、苦楝根皮、 榧子、槟榔等以增强驱虫作用;
乌梅 黄连 黄柏 蜀椒 细辛 附子 桂枝 干姜 当归 人参 蜜
酸收，涩肠止泻 清热燥湿
温补阳气
益气养血 甘缓和中
方解
罂粟壳 诃 子 ----涩肠止泻
肉豆蔻 肉桂
涩肠止泻 温肾暖脾
人参பைடு நூலகம்白术 ----补气健脾
当归、白芍 ----养血和血
木香
----调气醒脾
调气和血
甘草
----和中调药，缓急止痛
第十八章 驱虫剂
烦闷呕吐
时发时止
症
状
得食则吐
甚则吐蛔
手足厥冷
方解
乌梅 蜀椒 细辛 黄连 黄柏 附子 桂枝 干姜 当归 人参
蜜
酸能安蛔 辛可伏蛔 苦能下蛔 辛可制蛔 补养气血 甘缓和中
苦寒泻热 温脏散寒
久泻久痢证候的四大特点
1.呈现脾胃虚寒 2.造成肠滑失禁 3.有气血不足 4.有湿热积滞未去
方解
乌梅 黄连 黄柏 蜀椒 细辛 附子 桂枝 干姜 当归 人参 蜜
2.若热重者，可去附子、干姜；
3.寒重者，可减黄连、黄柏；
4.口苦，心下疼热甚者，重用乌梅、 黄连，并加川楝子、白芍；
5.无虚者，可去人参、当归；
乌梅丸与真人养脏汤
治疗久泻久痢的区别
乌梅丸
真人养脏汤
驱虫剂
固涩剂
脾胃虚寒，肠滑失禁， 脾肾虚寒、肠失固摄
气血不足，湿热积滞未去
之寒热虚实错杂
方解
食积内停，胃气失和。
脘腹痞满胀痛
嗳腐吞酸
症 状
恶食 呕逆
或大便泄泻
舌苔厚腻
脉滑
方解
山楂 神曲 莱菔子 半夏 陈皮 茯苓 连翘
油腻
消化食积 酒食
谷面
理气化湿，和胃止呕
健脾利湿止泻 清解积热
运用
1. 本方常用于急慢性胃炎、急慢 性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻 等属食积内停者。
2. 本方属攻伐之剂，故不宜久服。