2020NCCPS 儿童细菌感染性腹泻的抗生素使用
抗生素在儿童感染中的剂量与用法指南
抗生素在儿童感染中的剂量与用法指南抗生素是用于治疗感染的重要药物，但在儿童群体中的使用需要特殊注意。
儿童的生理特点和发育水平不同于成人，因此剂量和用法必须根据年龄、体重和感染类型等因素进行个体化调整。
本指南将为医生和家长提供抗生素在儿童感染中的剂量与用法建议，以帮助更安全有效地治疗儿童感染。
一、剂量调整原则儿童的剂量调整需根据年龄、体重以及不同生理阶段等因素进行个体化判断。
以下是一些常用抗生素的剂量调整原则：1. 根据体重计算剂量对于儿童，需要根据其体重精确计算出抗生素剂量。
通常，剂量按照每公斤体重量来计算，并根据患儿的具体情况来调整。
2. 年龄和剂量的关系某些抗生素的剂量也可以根据儿童的年龄范围来进行调整。
通常，在提供使用指导时，抗生素的适宜剂量会根据不同年龄群体进行划分，以确保每个年龄段的儿童都能获得合适的治疗剂量。
3. 实时监测在使用抗生素时，应时刻监测儿童的治疗效果和不良反应。
根据患儿的病情和任何副作用的出现，可以调整剂量，以确保药物能够达到最佳治疗效果，同时避免不必要的副作用。
二、常见儿童感染的剂量调整与用法1. 上呼吸道感染儿童上呼吸道感染常见的病原菌为流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。
常用的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素类药物等。
剂量和用法如下：- 阿莫西林：儿童每天口服20-40 mg/kg，分2~3次口服。
- 头孢菌素类药物：根据不同的制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服25-50 mg/kg，分2~3次口服。
2. 肺炎和中耳炎肺炎和中耳炎是儿童最常见的细菌感染。
常用的抗生素包括阿莫西林-克拉维酸钾、头孢菌素类药物等。
剂量和用法如下：- 阿莫西林-克拉维酸钾：根据不同制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服45-90 mg/kg，分2~3次口服。
- 头孢菌素类药物：根据不同制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服25-50 mg/kg，分2~3次口服。
3. 腹泻和胃肠道感染腹泻和胃肠道感染常由细菌、病毒、寄生虫引起。
小儿腹泻怎么使用抗生素？
小儿腹泻怎么使用抗生素？一旦身体出现腹泻症状，很多人会直接的服用诸如诺氟沙星等抗生素，此方法虽然说时常有效，但是对于身体或会造成重大威胁，对于成人而言偶尔使用并无大碍，对身体也无不良影响，而对于孩子而言就不能够轻易的服用抗生素。
主要是由于小儿腹泻，特别是蛋花样腹泻的小儿，其原因大多都为轮状病毒而导致的。
此时，只使用液体疗法或者是使用培菲康及丽珠长乐等微生态调节剂以及诸如思密达等粘膜保护剂，就能够治愈腹泻患儿；大约有30%的腹泻患儿可能会拉出脓血便，此时的腹泻原因多为细菌侵袭，大多都由侵袭性大肠感菌以及沙门氏菌等等引起，此时可以服用诸如福迪诺酮类敏感抗菌药物治愈，而并不需要服用抗生素，就能够快速止住腹泻；此外，在非感染性腹泻，诸如药物性、功能性、营养不良性、内分泌紊乱性、腹泻等非感染性腹泻选择过程中，如果使用抗生素并不能够遏制如此这种非细菌而导致的腹泻，此时就可以看出只有一部分小儿腹泻，必须使用抗生素才能够快速恢复身体健康，而即使是这一部分患儿中，也需要谨慎使用抗生素，防止造成不可逆伤害。
二、滥用抗生素的危害在现实生活孩子患有腹泻之后，家长常常直接到药店购买抗生素喂给幼儿，却并没有谨遵医嘱，主要是由于部分抗生素能够直接的到药店及药房购买，因而出现滥用抗生素的现象。
另一方面在于家长在孩子出现复诊症状之后，没有严格的遵从医生嘱咐，而是直接的要求值班医生开出效果最好的抗生素，希望能够加快腹泻的止泻效果，导致了抗生素滥用。
此时就会导致幼儿由于抗生素的滥用出现大多的药物不良反应，同时由于抗生素本身不具备有较高特异性，其不仅仅杀死有害细菌的作用，还可能会杀死幼儿体内的常驻有益菌群，一旦出现腹泻症状或是其他症状，直接使用抗生素遏制腹泻，那么将会提高幼儿体内的细菌耐受性，而导致之后再次使用抗生素后不能获取应有疗效，不仅仅会使诱饵肠道中的正常菌群遭到遏制及破坏式的菌群，也会降低幼儿的抵抗力及免疫力，使幼儿被病毒及细菌感染。
小儿腹泻怎么使用抗生素
龙源期刊网 小儿腹泻怎么使用抗生素作者：罗丹来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【中图分类号】R725.1;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0007-01现在的宝宝们都是家长的心肝宝贝，从小就受到家长的呵护，家长也生怕我们的宝宝受到一丝的伤害。
但是，宝宝们还是会有一些小毛病的发生，由于小孩子的身体免疫系统还没有完全发育好，而且宝宝们的肠胃功能也不是太好，而肠胃功能不好就容易引起小儿腹泻。
一般情况下，如果宝宝拉肚子了，家长们就会使用抗生素来治疗宝宝腹泻。
但是你们真的了解抗生素吗？知道要怎么使用抗生素吗？接下来我就为大家普及一下这方面的知识。
作为家长的我们，只知道宝宝在拉肚子，但不知道宝宝拉肚子的原因到底是什么？治疗宝宝拉肚子要对症下药。
下面我给大家分析一下宝宝拉肚子的原因。
宝宝经常吃了就拉肚子，其实是因为宝宝的肠胃功能不好，免疫系统发育不够完善，容易导致宝宝肠道菌群系统的紊乱，而肠粘膜一旦受到外界因素的影響，甚至可能导致肠粘膜的感染。
还有一种情况就是，宝宝因为受凉或者是饮食而引起的腹泻，尤其是进入春季以后，气温逐渐回温，各种细菌等微生物也随之活跃起来，宝宝更容易在这个时候就可能因为受凉引起严重的腹泻。
家长对待宝宝就像掌上明珠一般，当出现宝宝拉肚子的现象，想必家长也是非常着急的，虽然不知道宝宝拉肚子真实的原因，但是也会及时就医。
一般情况下，医生会根据宝宝的病症，必要时会使用正确的抗生素来治疗宝宝腹泻，但是，你对抗生素又了解多少呢？下面继续带大家了解。
抗生素，顾名思义就是抵抗有害微生物的物质。
它是由微生物（如细菌，真菌等）以及高等动植物在代谢过程中所产生的一些能够抵抗病原体，维持身体健康的一类代谢产物，抗生素是干扰微生物生活的一类物质。
简单来说，宝宝腹泻是因为菌群紊乱，而使用抗生素，通过抵抗有害微生物以及干扰它们生活来维持宝宝原本稳定的免疫系统。
抗生素在腹泻治疗中的应用指南
抗生素在腹泻治疗中的应用指南腹泻是一种常见的消化系统疾病，其症状包括频繁的大便、稀水样便等。
对于腹泻的治疗，抗生素在一些特殊情况下可以发挥积极的作用。
本文将就抗生素在腹泻治疗中的应用做出指南。
一、抗生素的适用范围在腹泻治疗中，抗生素的使用有一定的适应症，主要包括以下几种情况：1. 感染引起的腹泻：一些细菌、病毒或寄生虫感染会导致腹泻，对于这种情况下的腹泻，抗生素可以起到杀菌和抗炎作用，帮助控制病原体的增殖和炎症反应，缩短腹泻持续时间。
2. 旅行者腹泻：旅行者腹泻多由食物或水源污染引起，通常表现为急性腹泻。
在旅行者腹泻中，抗生素的使用可以帮助减轻症状，缩短腹泻持续时间，减少患者的不适感。
3. 长期或复发性腹泻：对于长期或反复发作的腹泻，可能是由于细菌感染、消化道菌群失调或肠道功能紊乱等原因引起。
此时，适当使用抗生素可以清除有害菌群，恢复肠道正常菌群平衡，有助于治疗腹泻。
二、抗生素选择与使用建议在选择抗生素时，应根据患者的病情和病原体的特点进行综合评估。
以下是一些建议：1. 针对特定病原体选择：根据临床表现和病史，结合病原学检测结果，有针对性地选择适宜的抗生素。
2. 个体化用药：根据患者的年龄、肝肾功能以及过敏史等因素，选择适宜的剂量和给药方式。
3. 合理用药时间：在使用抗生素治疗腹泻时，应遵循通常用药时间，并注意不要过用或滥用抗生素，以免导致耐药性产生。
4. 联合用药选择：对于疑似混合感染的患者，可考虑联合使用多种抗生素覆盖不同的致病微生物。
5. 注意不良反应：抗生素使用过程中需密切监测患者的药物不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，并及时调整治疗方案。
三、抗生素的禁忌与注意事项在腹泻治疗中，抗生素使用需要注意以下禁忌和注意事项：1. 病毒性腹泻禁用：由于抗生素对病毒并无杀菌效果，所以在病毒性腹泻中禁止使用抗生素。
2. 寄生虫感染的限制：抗生素对寄生虫感染的治疗效果有限，因此在寄生虫性腹泻中不主张广泛或盲目使用抗生素。
小儿腹泻用药原则
小儿腹泻用药原则治疗原则1、饮食调整。
2、根据病原选择抗生素治疗。
3、有失水者做口服或静脉补液。
4、对症支援疗法。
用药原则用药前应明确病因，如果是由病毒引起的，多为自限性疾病，如“秋季腹泻”，切不可滥用抗生素，避免造成肠道菌群紊乱而致腹泻迁延不止。
对于婴儿腹泻重症需用抗菌药者，最好作大便细菌培养和药敏试验来选择合适的抗生素。
1、细菌性肠炎选用1～2种抗生素，如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。
氟呱酸儿童慎用。
2、酶菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。
3、轮状病毒性肠炎口服潘生丁，或静滴病毒唑，一般不使用抗生素。
4、腹泻时间长，体质虚弱者予支援疗法，输注白蛋白或血浆。
5、中毒症状消失，大便检查无红细胞、白细胞及脓球，但腹泻不止者可用止泻剂，呕吐、腹胀者对症处理。
6、重型腹泻引起失水、电解质紊乱，即应进行液体疗法，输入各种组成液，如半张液、2/3张液，酸中毒严重者补充碱性溶液。
7、如出现低钙抽搐者，可补钙。
治疗小儿腹泻家庭小药箱常备药物目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有：1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。
2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。
3、丁桂儿脐贴(原名：宝宝一贴灵)，纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。
此三种药物，可作为家庭小药箱的常备药物。
宝宝腹泻哪些药不能用秋季是小儿腹泻的高发季节，尤其6个月至2岁的宝宝。
如果宝宝的大便次数比平时增多，其性状改变呈稀薄、水样，每日10—20次，并伴有脱水症状时，即可诊断为小儿秋季腹泻。
婴幼儿秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎。
假如孩子得了秋冬季腹泻，因为属于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染的并发症外)，容易造成肠道内细菌滋生。
另外，也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。
抗生素应用指南腹泻和胃肠道感染的抗生素选择
抗生素应用指南腹泻和胃肠道感染的抗生素选择抗生素应用指南：腹泻和胃肠道感染的抗生素选择引言：腹泻和胃肠道感染是常见的健康问题，通常由细菌、病毒或寄生虫引起。
对于确诊为感染的患者，抗生素可以用来治疗或预防进一步的并发症。
然而，抗生素的选择需要谨慎，以确保药物的有效性和最小化不良反应。
本篇文章将为您提供有关腹泻和胃肠道感染的抗生素选择的应用指南。
一、抗生素治疗的适应症抗生素治疗通常适用于以下情况：1.细菌感染明确诊断。
2.存在严重的胃肠道感染症状，如高热、腹痛等。
3.感染严重威胁生命，如败血症。
二、一线抗生素选择1.氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素可广泛用于治疗胃肠道感染，对大多数常见的致病菌都具有很好的覆盖范围。
临床应用中应根据病原菌的耐药情况来选择具体的药物。
2.第一代头孢菌素第一代头孢菌素如头孢氨苄，对大多数肠道致病菌仍然有效。
这一类抗生素适合用于轻度腹泻和胃肠道感染的治疗。
3.新第四代头孢菌素新第四代头孢菌素如头孢他啶，对肠道革兰阴性杆菌有很好的覆盖。
这类抗生素适用于重型胃肠道感染或感染相关的并发症的治疗。
4.甲硝唑甲硝唑可用于治疗阿米巴肠炎等由原虫感染引起的腹泻。
但是需要注意的是，甲硝唑与酒精的同时使用可能导致副作用，因此患者在用药期间应避免饮酒。
三、次选抗生素选择1.氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素如庆大霉素适用于肠道革兰阴性杆菌引起的重度感染。
然而，氨基糖苷类抗生素具有肾毒性和耳毒性的风险，因此在应用时需要注意药物剂量和使用时间的合理性。
2.呋喃妥因呋喃妥因可用于痢疾的治疗。
它具有广谱杀菌作用，但与其他抗生素相比，呋喃妥因的使用风险较高，因此需要医生的指导和监控。
四、禁用抗生素以下抗生素在腹泻和胃肠道感染的治疗中禁用：1.广谱青霉素和头孢哌酮舒巴坦这些抗生素对大多数肠道致病菌已经产生耐药性，并且使用它们带来的风险大于益处。
2.经大肠杆菌产ESBL酶的菌株耐药的药物由于大肠杆菌产ESBL酶的菌株耐药的普遍性，这些药物已经不再适用于治疗胃肠道感染。
儿科学指导：小儿腹泻病的药物治疗
1、感染性腹泻病：①⽔样便腹泻（约占705）多为病毒或产毒素性细菌感染，⼀般不⽤抗⽣素。
②如伴有明显中毒症状不能⽤脱⽔解释者选⽤抗⽣素治疗。
③粘液脓⾎便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，可选⽤⼝服庆⼤霉素，多粘菌素E，黄连素，氯霉素，痢特灵，复⽅新诺明，丁胺卡那霉素，⼩⼉慎⽤氟哌酸。
④伪膜性肠炎为难辨梭状芽胞杆菌，应⽴即停⽤已⽤抗⽣素，选灭滴灵，万古霉素，利福平等⼝服。
霉菌性肠炎⾸先停⽤抗⽣素，采⽤制霉菌素，酮康唑或克霉唑⼝服。
⑤阿⽶巴痢疾及兰⽒贾第鞭⽑⾍肠炎采⽤灭滴灵⼝服，⑥隐胞⼦⾍肠炎采⽤⼤蒜素⼝服。
2、对迁延性或慢性腹泻病患者，抗⽣素仅适⽤于分离出特异病原的病例，并要根据药物敏感试验结果选择药物。
3、微⽣态疗法：⽬的在于恢复肠道正常菌群的⽣态平衡，抵御病原菌定殖侵袭，有利于控制腹泻，可选⽤促菌⽣，回春⽣，增菲康，乐托尔等。
4、补充微量元素与维⽣素：锌、铁、维⽣素PP，A，B12和叶酸，有助于肠粘膜的修复。
儿童抗生素的适应症及用药指南
儿童抗生素的适应症及用药指南抗生素是一类用于治疗感染疾病的药物，对于儿童感染性疾病的治疗起着至关重要的作用。
然而，儿童对抗生素的耐受性和药物代谢能力与成人有所不同，因此在儿童中的抗生素使用需要特别注意。
本文旨在介绍儿童抗生素的适应症及用药指南，以帮助家长和医护人员正确合理地使用抗生素。
一、儿童抗生素的适应症当儿童出现感染性疾病时，合适的抗生素可以有效治疗疾病、减轻症状、预防并发症。
以下是一些常见的儿童感染疾病和相应的抗生素适应症：1. 上呼吸道感染：如感冒、咽炎、扁桃体炎等，一般由病毒引起，但细菌继发感染的情况也存在。
抗生素的使用主要依据是细菌感染的证据，如高热、持续咳嗽、咳痰、咽部有大片白色渗出物等。
2. 肺炎：细菌性肺炎是儿童常见的重要感染疾病之一，婴幼儿和免疫功能低下的儿童更容易受到感染。
抗生素的选用要根据患儿的年龄、病原体种类及抗药性等因素进行，通常包括青霉素类、头孢菌素类或者广谱抗生素。
3. 尿路感染：尿路感染在儿童中较为常见，女孩比男孩更容易受到感染。
抗生素治疗必不可少，通常选择对尿路感染常见致病菌敏感的抗生素，如氨苄西林、头孢呋辛等。
4. 皮肤软组织感染：如脓疱疮、蜂窝状组织炎等。
一般情况下，儿童皮肤软组织感染多由细菌引起，抗生素的使用可以减轻病情、防止局部感染扩散，常选用青霉素类或者头孢菌素类。
5. 腹泻：腹泻是儿童常见的消化系统疾病，多数是由病毒引起。
抗生素在腹泻治疗中并不是首选，除非出现细菌感染或其他严重并发症，如血便、高热等。
二、儿童抗生素的用药指南儿童用药需要遵循一定的原则，以确保药物的安全性和有效性。
以下是儿童抗生素用药的一般指南：1. 确认感染类型：在使用抗生素之前，首先需要明确诊断，确定感染为细菌性，并排除其他病因。
2. 个体化用药：儿童的年龄、身体质量、药物代谢能力等因素都会影响药物的吸收、分布和排泄。
因此，在选择抗生素时需要根据儿童的个体化情况进行用药调整。
3. 选择合适的抗生素：根据细菌的敏感性、特定感染病原体等因素，选择对其具有杀菌作用的合适抗生素。
小儿腹泻时如何正确使用抗菌药物治疗
小儿腹泻时如何正确使用抗菌药物治疗小儿腹泻时如何正确使用抗菌药物治疗？有人以为腹泻必然是胃肠道细菌感染，因而遇到腹泻便用抗菌药物，如痢特灵、黄连素、四环素、卡拉霉素、庆大称素等。
其实，腹泻未必就有细菌感染。
诚然，霍乱、痢疾和一部分大肠杆菌引起的肠炎确实是细菌感染，治疗时常常需要抗菌药物。
但是，腹泻有时是腹部受凉、过敏或婴儿饮食增加过多所造成，这时便没有感染存在。
另外有些腹泻，比如婴幼儿秋冬季腹泻，成人和大孩子夏季流行性腹泻，和霉菌性肠炎等都不属于通常的细菌感染。
婴幼儿秋冬季腹泻和夏季流行性腹泻，系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是由与普通各种细菌特性完全不同的一类霉菌造成。
既然病因不同，治疗方法就不应该完全相同，应用抗菌药物一般也无济于事。
我们知道，通常情况下大肠里面存在着大量细菌，它们帮助食物发酵，制造某些维生素和对抗外来细菌的侵入，因此这些细菌的存在是人体生存所必需的。
发生不是因细菌原因而引起的腹泻时，如果不恰当地用了抗菌药物，必然会作用在人体内正常情况下存在的细菌身上，从而大量杀灭这些细菌。
这样，不仅对腹泻没有好处，相反还会因为人体常在细菌的减少而发生一些问题，比如因失去正常细菌对外来致病细菌的对抗作用而发生耐药致病细菌的感染。
你看，本来用抗菌药物想杀灭致病细菌，结果反到遭致更厉害的细菌的感染。
可见，这种情况下是不需要用抗菌药物的。
普通抗菌药物主要作用对象还是细菌感染，对病毒一般无效。
到目前为止，对肠道内的病毒还没有一种有效的药物可予杀灭，因此病毒感染时用抗菌药物治疗是有损无益的。
除可以导致耐药细菌感染外，各种抗菌药物都有各自的副作用，如恶心、呕吐、厌食甚至影响肝、肾和造血功能，不应当用时滥用当然得不偿失。
抗菌药物长期应用本来就可造成霉菌感染，因此霉菌引起的腹泻是不应该用抗菌药物的，如果应用，等于火上浇油，只会加重感染，延误病情。
抗生素对儿童腹泻感染的治疗指南科学用药缓解症状
抗生素对儿童腹泻感染的治疗指南科学用药缓解症状抗生素对儿童腹泻感染的治疗指南：科学用药缓解症状腹泻是儿童常见的疾病之一，多数情况下是由细菌或病毒感染引起的。
对于细菌感染引起的腹泻，抗生素的使用成为治疗的一种选择。
然而，抗生素的使用需要科学指导，避免滥用或不当使用。
本文将介绍抗生素在儿童腹泻感染中的治疗指南，以及如何科学用药来缓解症状。
一、抗生素的哪些情况下适用于儿童腹泻感染？1. 细菌感染明确的情况下：在细菌感染明确的情况下，抗生素的使用是合理的选择。
通常情况下，医生会进行相关实验室检查，如病原菌培养和鉴定，以确定是否需要使用抗生素进行治疗。
2. 重症或高危儿童：对于重症或高危儿童，如免疫功能低下、年龄较小或合并其他疾病的儿童，抗生素的使用可以帮助减少感染对机体的进一步损害。
3. 感染症状明显加重：在感染症状明显加重的情况下，考虑使用抗生素以缓解病情恶化。
但是，必须根据儿童的具体情况，结合医生的建议来确定是否需要使用抗生素。
二、不适用抗生素的情况1. 病毒感染：由病毒引起的腹泻，通常不需要使用抗生素进行治疗。
抗生素对病毒无效，不仅无法治疗病毒感染，还可能引起一系列不良反应。
因此，应避免滥用抗生素。
2. 轻度腹泻：对于轻度腹泻症状不明显的儿童，不建议使用抗生素。
因为轻度腹泻通常是自限性的，即使不使用抗生素，也可以自愈。
3. 抗生素过敏：儿童如有抗生素过敏史或存在药物过敏体质时，应避免使用相关抗生素。
三、如何科学用药来缓解儿童腹泻感染症状？1. 选择适当的抗生素：在使用抗生素治疗儿童腹泻感染时，应根据感染病原菌敏感性测试结果来选择适当的抗生素。
目前常用的抗生素包括阿莫西林、头孢氨苄等。
2. 严格遵循医生处方：儿童使用抗生素需严格遵循医生的处方指导，按时用药，遵循正确的用药剂量和疗程，避免过量或过短的用药。
3. 平衡饮食与水分补充：在抗生素治疗期间，儿童的饮食和水分摄入也非常重要。
建议饮食以易消化、富含纤维素的食物为主，同时适当增加水分摄入，以防止脱水。
急性肠炎的西药适应症及使用说明
急性肠炎的西药适应症及使用说明急性肠炎是指由病毒、细菌等感染引起的肠道炎症，其主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
西药在治疗急性肠炎中发挥着重要的作用。
本文将介绍几种常用的西药及其适应症，并提供使用说明。
一、抗生素抗生素主要用于治疗因细菌感染引起的急性肠炎。
常用的抗生素包括：1. 罗红霉素：适用于腹泻时伴有血便、高热或全身症状的患者。
成人用量为每次0.3克，每日3次，儿童用量需根据年龄和体重确定。
2. 氟喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，适用于较为严重的急性肠炎患者。
成人用量为每次0.2克，每日2次，儿童用量需咨询医生。
3. 头孢菌素：如头孢克洛、头孢地尼等，适用于轻至中度的细菌感染引起的急性肠炎患者。
用量需根据药物类型和个体情况确定。
抗生素的使用应在医生的指导下进行，且需按照医嘱用药，遵守用药频次和疗程要求，不可随意增减或中止用药。
二、止泻药止泻药常用于缓解急性肠炎患者的腹泻症状。
以下是几种常见的止泻药：1. 止泻酮痛软胶囊：适用于急性肠炎引起的轻至中度腹泻。
成人用量为每次1-2粒，每日3次；儿童用量需咨询医生。
2. 吡硫醇（Imodium）：适用于轻至中度腹泻。
成人用量为每次2-4毫克（即1-2片），每日3次；儿童用量需咨询医生。
使用止泻药时需注意，首先必须查明腹泻的原因，若为感染性腹泻，应先进行抗生素治疗。
同时，长期使用止泻药可能导致并发症，因此使用时间不宜过长。
三、抗胆碱药抗胆碱药通常用于缓解腹痛和腹部不适等症状。
以下为常用的抗胆碱药：1. 高乐菲（Butylscopolamine）：适用于轻至中度腹痛。
成人用量为每次1片，每日3次；儿童用量需咨询医生。
2. 配莫拉定（Pinaverium Bromide）：适用于腹痛、腹胀等症状。
用量需根据个体情况确定。
抗胆碱药的使用时应注意患者对药物是否有过敏反应，且在医生指导下使用，遵守用药频次和疗程要求。
四、补液盐急性肠炎患者常因腹泻而失水，因此补液十分重要。
小儿腹泻怎么使用抗生素
小儿腹泻怎么使用抗生素小儿腹泻是小儿的一种常见疾病，患者大多为不足两岁的宝宝，尤其是6个月～11个月的婴儿发病率最高。
小儿腹泻的临床症状为，轻者排便次数增多，每日排便次数可达到十几次，便呈黄色或绿色，蛋花汤样状，伴有酸臭，患儿排便时多有躁动不安、哭闹等情况。
重者，大便增多，呈稀水样，伴有发热、精神不振，脱水以及全身中毒症状。
小儿的消化系统没有完全发育，因此容易产生腹泻，如果腹泻没有及时得到有效的治疗，可能导致小儿的死亡。
长期存在腹泻的小儿会导致营养不良，对小儿的健康成长不利。
所以及时找出小儿腹泻的原因，有针对性的治疗，对降低病死率，提高小儿免疫能力是至关重要的。
导致小儿腹泻的原因。
小儿正处于身体发育的上升期，其自身的免疫能力、消化能力相比较大人而言要低得多，在受到外界因素刺激消化系统时很容易造成其紊乱，免疫能力失衡，这是导致小儿腹泻的重要因素之一。
引起小儿腹泻的常见诱因有：（1）饮食因素：因为喂养不当或喂养物成分不适合均可能导致消化系统的紊乱出现腹泻。
（2）病害因素：常见的细菌、真菌、病毒等可以随着小儿的消化道、呼吸道进入小儿体内，由于小儿免疫能力较低，常会引起肠道内外的感染，造成原发性小儿腹泻。
（3）过敏因素：在小儿机体免疫系统建立的初期，由于小儿因素或无意引入过敏原，引起过敏反应也可能发生腹泻，但此种情况发生的小儿腹泻并不多见。
（4）其它疾病导致的腹泻：其他疾病可以引起继发性小儿腹泻如小儿肺炎等等。
以上四种原因可以分别作用于肠胃粘膜也可以联合共同刺激，导致肠胃功能的失调，导致肠腔内水分、电解质等运转时长，最终引起腹泻。
西医治疗小儿腹泻。
小儿腹泻的类型有很多，虽然多数是由细菌感染引起的，但是也不能随便使用抗生素。
如果患了细菌性肠炎，可用抗生素。
细菌性肠炎表现发热、腹泻、粪便有黏液或脓血，大便有腥臭味，有的有里急后重感，即便后仍有余便未尽的感觉，邀时应当服用抗生素。
在用药前要去医院做大便常规化验，细菌培养，以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素，而且疗程要适当，应当在医师指导下用药。
小儿腹泻应如何使用抗生素
小儿腹泻应如何使用抗生素作者：程梅来源：《幸福家庭》2020年第07期小儿腹泻指的是小儿急性胃肠道功能紊乱，夏秋季节发病率最高。
临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。
腹泻是一种综合征，由多种因素引起，绝非只是吃坏了东西那么简单。
腹泻可分两种，即轻型（单纯性腹泻）和重型（中毒性腹泻）。
引起腹泻主要有两大因素，包括非感染性因素与感染性因素。
非感染性因素包括饮食不当、不良刺激、过敏性腹泻、非特异性溃疡性结肠炎以及糖原性腹泻病等。
感染性因素包括肠道内感染、肠道外感染。
小儿腹泻不可滥用抗生素治疗。
抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群。
不当使用抗生素会导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，增加治疗难度。
例如诺氟沙星药物，虽然对肠胃炎有很好的疗效，是家中常备药物，但是该药有可能引起骨病变，最好不要给小儿服用;四环素药物虽然具有抗菌的作用，治疗感染性腹泻也有一定疗效，但是小儿服用此药后可能会牙釉质发育不良。
病毒类感染，如轮状病毒感染，不需要使用抗生素，也不需要进行专门的抗病毒治疗，这类腹泻属于自愈性疾病，病毒排完即可恢复。
小儿腹泻常用的检查方法是粪便常规，临床上也会用大便培养以及生化检查来了解孩子腹泻的原因。
1.单纯的细菌感染。
如患儿腹痛发热，大便性状呈黏液便或黏液脓血便。
2.霍乱或严重脱水疑似霍乱。
霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。
3.腹泻程度与另一种急性感染（如肺炎、尿道感染等）相关。
4.有症状的十二指肠贾第鞭毛虫感染。
5.难辨梭状芽孢杆菌。
1.如果孩子大便常规没有细菌感染，则不可使用抗生素类药物，否则会导致其腹泻更严重。
患儿可以吃妈咪爱、思密达等，配合丁桂儿脐贴贴肚脐治疗。
家长平时要注意患儿的饮食卫生，让患儿多多休息，保证患儿的饮食清淡。
2.大肠杆菌感染，可使用阿莫西林、庆大霉素口服颗粒（或片）等药物。
3.鼠伤寒沙门氏菌感染，可使用阿莫西林。
小儿腹泻怎么使用抗生素
小儿腹泻怎么使用抗生素什么是小儿腹泻小儿腹泻是一种常见于婴幼儿身上的消化道疾病，主要的表现为婴幼儿大便的次数异常增加以及婴幼儿大便的性状发生变化，也有一部分的婴幼儿会出现发热、呕吐等症状。
小儿腹泻疾病根据不同的病情状况又有着不同的分类，目前为止，我们通常通过三类表现来对小儿腹泻疾病进行分类：第一类是通过腹泻的严重程度来分类，可分为轻度腹泻以及重度腹泻；第二类是通过婴幼儿腹泻的病程来进行分类，可分为急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻三种；第三类是通过促使婴幼儿小儿腹泻疾病发病的原因来分类，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
故此，若想有效的治疗小儿腹泻疾病还是需要前往医院内进行具体的分类诊断，不同种类的小儿腹泻其治疗方法也存在着一定的差异。
小儿腹泻发病的原因引起婴幼儿小儿腹泻疾病的原因较多，主要可以分为两大类，第一类是感染原因，第二类是非感染原因。
感染原因主要是指微生物的感染，又可细分为肠道内感染和肠道外感染两种。
肠道内感染主要是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物进入了婴幼儿肠道内，从而促使婴幼儿出现小儿腹泻疾病症状。
肠道外感染主要也是微生物入侵引发的，不过是入侵婴幼儿肠道外的机体组织从而诱发婴幼儿小儿腹泻疾病，如细菌、病毒等引发婴幼儿消化系统异常，从而促使患儿出现小儿腹泻症状；也有少部分病因是肠道外感染的婴幼儿出现小儿腹泻疾病是由于使用抗生素等药物引发的。
非感染原因主要是由于季节变化或者饮食不当等因素引发的小儿腹泻，也有少部分的婴幼儿是由于过敏反应引发的小儿腹泻疾病，非感染原因诱发的小儿腹泻疾病在婴幼儿小儿腹泻疾病中较为常见。
小儿腹泻的诊断小儿腹泻疾病的诊断方法主要有两种，第一个是患儿大便中存在少量或者没有白细胞，出现这种状况的婴幼儿则通常都是非侵袭性的小儿腹泻，患儿的发病因素为非侵袭性的细菌、喂养不当、季节变化等。
第二个就是患儿大便中存在较多的白细胞，这一状况则表明患小儿腹泻疾病的致病因素为侵袭性的细菌感染，但具体是哪一种细菌的侵袭还是需要对患儿的大便进行细菌培养之后才能够确定下来，且这一状况的患儿还常常伴有腹痛、呕吐等症状，严重的患儿还会出现高烧、血便等，若不及时治疗会对患儿日后的健康造成严重的影响。
头孢菌素在儿童感染性腹泻中的治疗经验
头孢菌素在儿童感染性腹泻中的治疗经验引言：感染性腹泻是指由细菌、病毒或寄生虫引起的腹泻疾病。
儿童是感染性腹泻的高风险群体，因为他们的免疫系统尚未完全发育，容易受到病原体的侵袭。
头孢菌素作为一种广谱抗生素，被广泛应用于儿童感染性腹泻的治疗中。
本文将探讨头孢菌素在儿童感染性腹泻中的治疗经验。
一、头孢菌素的作用机制头孢菌素是β-内酰胺类抗生素的一种，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
它能够结合细菌的靶标酶，阻断细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
头孢菌素具有广谱抗菌活性，对多种革兰阳性和革兰阴性菌有很好的杀菌效果。
二、头孢菌素在儿童感染性腹泻中的应用1. 适应症头孢菌素适用于细菌感染引起的儿童感染性腹泻，如细菌性肠炎、细菌性痢疾等。
在临床上，医生会根据患儿的病情、细菌培养结果和抗生素敏感性测试结果来选择合适的头孢菌素。
2. 注意事项在使用头孢菌素治疗儿童感染性腹泻时，需要注意以下几点：（1）用药剂型：头孢菌素有多种剂型，如口服制剂、注射剂等。
对于儿童，口服制剂更为常用，因为它们更容易接受和使用。
（2）用药剂量：儿童的体重和年龄是确定头孢菌素用药剂量的重要因素。
医生会根据儿童的体重和年龄，计算出合适的用药剂量。
（3）用药时机：头孢菌素的用药时机也很重要。
医生会根据感染的类型和严重程度，确定用药的频率和疗程。
3. 疗效评估在使用头孢菌素治疗儿童感染性腹泻时，需要进行疗效评估。
医生会观察患儿的症状改善情况，如腹泻次数和便质的改变等。
同时，也会进行相关实验室检查，如细菌培养和白细胞计数等，以评估治疗的效果。
4. 不良反应头孢菌素在儿童中的使用相对安全，但仍可能出现一些不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、胃肠道反应和肝功能异常等。
如果患儿出现不良反应，应及时就医并停止使用头孢菌素。
三、头孢菌素的优势和局限性1. 优势头孢菌素作为一种广谱抗生素，能够有效杀灭多种细菌，对儿童感染性腹泻的治疗效果显著。
此外，头孢菌素具有良好的耐受性和安全性，适用于各个年龄段的儿童。
小儿腹泻怎么使用抗生素
小儿腹泻怎么使用抗生素腹泻，属于常见的婴幼儿疾病；而抗生素，又是治疗成年人腹泻的一种常用药。
——那么，婴幼儿腹泻后，是否需要使用抗生素呢？又该怎么使用抗生素呢？今天，我们就来谈一谈这方面的问题。
一、婴幼儿发生腹泻后，应尽量避免使用抗生素您看到这个子标题后，是不是感到非常奇怪？您是不是以为我们写错了？我们非常负责地对您说：婴幼儿发生腹泻后，应尽量避免使用抗生素。
婴幼儿腹泻，属于宝宝的常见病。
宝宝出生后，他（她）的消化系统初次接触到外界的食物（主要是妈妈的奶汁），但宝宝的消化系统尚未发育成熟，在短时间内无法完全消化食物，因此，宝宝极易发生腹泻。
此外，在空气中飘浮着各种病毒，它们侵入宝宝的消化道后，也会引起宝宝腹泻。
——您必须了解一个重要的客观事实：在地球上，病毒的总数至少超过1×10^31，这个数字指的是1后面有31个零，读作一千万亿亿亿（而地球上人类的总数只有八十多亿）。
即使使用核武器，也无法消灭地球上的病毒。
所以，任何人都很容易受到病毒的侵害，发生腹泻；小宝宝的免疫系统尚未完全发挥作用，所以，小宝宝更容易发生腹泻。
那婴幼儿发生腹泻后，为什么不宜使用抗生素呢？在回答这个问题之前，我们先请您看一份资料：2018年1月～2020年12月，四川省绵阳市一家儿科医院收治了182名腹泻患儿。
其中，男性患儿有99人，女性患儿有83人。
患儿的平均年龄在两岁左右。
对这些患儿的粪便样本进行分析后，发现：54.96%的患儿感染了人轮状病毒，15.32%的患儿感染了人杯状病毒，3.6%的患儿感染了人腺病毒，2.7%的患儿感染了人星状病毒（换句话说，在全部182名患儿中，感染病毒的患儿高达76.58%）；8.11%的患儿感染了沙门菌，2.7%的患儿感染了志贺菌。
这份资料告诉我们：造成婴幼儿腹泻的主要诱因，不是细菌，而是病毒。
麻烦的是：抗生素只能杀灭一些细菌，但抗生素却不能杀死病毒。
——抗生素通过破坏细菌的细菌壁来杀死细菌；可是，病毒的结构非常简单，病毒没有细胞壁，所以，抗生素对病毒无可奈何、无能为力。
小儿腹泻怎么使用抗生素
小儿腹泻怎么使用抗生素腹泻在目前临床上较为常见是婴幼儿的常见病和多发病，会对儿童的身体健康造成严重威胁，而在现代研究调查中显示，儿童的腹泻病情发生率大约为20%左右，临床发病率较高，尤其是在发展中国家以及医疗环境相对较差的区域内，儿童腹泻是导致儿童死亡的一个主要原因。
在近年来的研究调查中，显示针对婴幼儿腹泻的相关症状进行治疗时，需要了解儿童的病原菌感染特点，同时选择对应的抗菌药物进行治疗，才能够有助于保障儿童的康复质量消除长期腹泻感染导致的儿童成长发育受到影响的问题。
现阶段，还未研究出针对病毒腹泻的专用治疗药物，通常是针对患者的临床症状给予相应药物治疗，进行酸中毒和脱水等治疗，其中最重要的就是纠正酸碱平衡和水电解质平衡紊乱。
同时为了保障儿童的治疗效果，一般情况下对于病情较为严重的腹泻的儿童，还会配合应用抗生素来改善患者的临床症状。
小儿腹泻的抗生素应用有哪些问题随着近年来临床医学研究的不断深入，在诸多儿科疾病中，腹泻是一种较为常见的疾病，患者在发病后，除了大便次数增多、大便性状异常以外，常合并呕吐、腹痛、发热等，极易引起水电紊乱，严重影响患者健康甚至生命安全。
慢性腹泻临床以感染性腹泻为多见，常多发于夏秋季。
治疗上目前主要有纠正水电紊乱、合理应用抗生素、保护消化道黏膜治疗、肠道益生菌等，临床疗效尚不满意，而且不合理使用抗菌药物导致的细菌耐药、二重感染、菌群失调以及治疗费用昂贵、容易反复等问题难以彻底解决。
腹泻的产生与多种因素都有较为密切的关联，而细菌性腹泻则是一种有多种细菌侵袭患者肠道发生的疾病，在发病后患者的临床症状较为典型，一般情况下都能够及时确诊，但如果不给予有效的治疗手段对其进行干预，就有可能导致患者出现机体水分丢失的情况，严重时还有可能导致患者出现休克或者脱水，对于患者的成长发育会造成极大的影响。
目前临床上在对患者进行治疗时选择抗生素作为主要的治疗手段，但由于抗生素滥用在目前的治疗环境中较为普遍，导致大多数病原菌对于药物都存在一定的耐药性，为了提高治疗效果，医务人员需要做好病原菌的微生物分析，以保障患者后续治疗工作的开展。
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2020NCCPS 儿童细菌感染性腹泻的抗生素使用
1、常见细菌病原
儿童细菌感染性腹泻的常见病原包括：
1. 外源性细菌如致泻性大肠埃希氏菌、志贺氏菌和沙门氏菌等；
2. 内源性条件致病菌如肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。
儿童肠道细菌性感染的主要临床类型可分为三型：肠炎型、败血症型和混合型。
肠炎型以腹泻为主要表现，通常以脓血便或黏液便等为特征；败血症型以发热为主要表现，常伴有炎症指标明显增高。
2、治疗策略的选择
细菌感染性腹泻抗菌治疗的选择策略包括：
1. 使用抗生素前尽可能采集粪（肠炎型）/血或骨髓（败血症型）进行微生物学检查。
2. 根据流行病学资料、临床特征和常规检查，判断是否为肠道细菌感染和初步判断可能病原。
3. 根据患者临床类型和基础状况考虑是否使用抗菌药物：
低热或无发热的轻症肠炎型（注意排除过敏性肠炎）：无需使用抗菌药物（可口服中成药如蒜朴胃肠康胶囊或黄连素片等+益生菌）；发热伴中毒症状/败血症型/体弱婴幼儿/营养不良/基础疾病：需要抗菌治疗。
4. 根据所在地常见病原的抗生素敏感性，经验性选用抗菌药物。
5. 根据细菌培养和药敏试验结果调整抗菌治疗方案。
6. 根据临床疗效判断所用药物的有效性来调整抗菌治疗方案。
3、抗生素推荐
针对儿童常见细菌感染性腹泻各病原的抗生素推荐参见《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》
4、疗程推荐
大肠埃希氏菌肠炎：5～7d；
空肠弯曲菌肠炎：7d，重症延至2～3 周；
鼠伤寒沙门氏菌肠炎：3～5d，重症14d；
伤寒/副伤寒：7～10d，重者14d；
菌痢：5～7d，中毒型7～10d；
霍乱：3d；
肺炎克雷伯菌肠炎：7～14d；
艰难梭菌肠炎：10～14d；
金葡菌肠炎：5～7d，重症延长。
5、耐药菌的治疗
对于耐药肠杆菌感染的抗菌治疗，应根据感染类型、严重程度、致病菌的药物敏感性以及患者基础状况等来综合考量：低风险患者可考虑单药治疗，而高风险患者需多药联合治疗（推荐3 联）。
现主张首选碳青霉烯类的有效应用（例如美罗培南：20～40 mg/kg 首剂负荷1 h 滴完，其后每次持续滴注6 h，q8 h），联合应用替加环素+磷霉素或多粘菌素或氨基糖苷类等。
6关于复合制剂
新复合制剂的单药治疗尚未知结论。
头孢他啶-阿维巴坦（CAZ-AVI）：对肠杆菌的药敏率超过96%，是
治疗MDR 肠杆菌感染尚佳选择。
2015 年美国FDA 和2016 欧洲EMA 批准用于治疗复杂性尿路感染和腹腔感染、医院获得性肺炎（HABP）包括呼吸机相关性细菌性肺炎（VABP）。
EMA 扩大适应证用于治疗无其他选择的需氧革兰氏阴性菌感染。
2019 年5 月中国国家药品监督管理局批准用于治疗复杂性腹腔感染、HABP、VABP 和治疗选择有限的成人革兰氏阴性菌感染。