儿科常用外治法.

儿科常用外治法

【熏洗法】

这是利用中药的药液及蒸气熏洗人体外表的一种治法。如麻疹发疹初期，为了达到透疹的目的，用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳煎水后，加黄酒擦洗头部和四肢，并将药液放在室内煮沸蒸发，使空气湿润，体表亦能接触药气，有利透疹。患肾病综合征的小儿，浮肿较甚，可用河白草煎汤熏洗躯体，有发汗消肿的作用。患荨麻疹时，常用香樟木、葎草、苍耳草等煎汤熏洗，有止痒退疹的功效。

【涂敷法】

这是用新鲜的中药捣烂，或用药物研末加入水或醋调匀后，涂敷于体表的一种外治法，如选用鲜马齿苋、鲜乌蔹梅、鲜芙蓉叶、鲜丝瓜叶等，捣烂外敷腮部，治疗痄腮（流行性腮腺炎），有加速腮肿消退的作用。再如用白芥子粉，加等量面粉，用温水调成糊状，用纱布包好后，在清晨敷于背部脊柱两侧，用以治疗肺炎恢复期湿啰音吸收不好者。小儿时期盗汗为常见病证，内治效果不显，可用五倍子研粉后，用醋调成糊状，临睡时敷于脐部，外用纱布盖住固定，有固摄止汗的效果。

【敷贴法】

这是用药物制成软膏、药饼，或将某些芳香走窜的药物撒于普通膏药上，敷贴于局部的一种治疗方法。如用丁香、肉桂、麝香等药粉，撒于普通膏药上坝G于脐部，用以治疗婴儿慢性腹泻，起温中止泻，调整胃肠功能的作用。再如夏季三伏天哮喘穴位敷贴法，每一伏敷贴1～2次，共3～6次，连用3年，临床疗效显著，有减轻和预防哮喘发作的作用，常用的处方为《张氏医通》白芥子涂法中所载，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛，研粉用生姜汁调制成6只药饼，饼中放少许麝香（或丁香），敷于肺俞、膏盲、百劳穴上，也可用电离于导入法，缩短敷贴时间，加强透入的力度。

【罨包法】

这是用药物置于局部肌肤，并加以包扎的一种外治法。如饮食不节，食积于内，或积滞证时，出现腹胀腹满，暧腐酸臭，时有呕恶，舌苔厚腻，可用皮硝包扎于脐部，即可使内积之食滞消去，此法在民间运用已久。再如慢性泄泻，用大蒜适量，捣烂后包扎于脚底心和脐部，有温经止泻的作用。易高热惊厥的婴幼儿，可用山桅末、桃仁泥、面粉、鸡蛋清调匀，罨包于足心，有减少减轻发生的作用。

【热熨法】

这是将药物炒热后，用布包裹，以熨肌表的一种外治法。如治疗寒性腹痛，阵阵发作，得温较舒，遇冷加重者，可用食盐炒热后，用布包后熨腹部，可有温中止痛的功效。再如尿闭时，可用生葱、食盐一起炒热，用布包后熨少腹部，有通利小便的功效。也有用生锈铁屑，与川乌、草乌、羌活、独活、桂枝等中药细末拌和，加人适量食醋，干湿适当，装入布袋，发热后熨于患处，治疗风湿痹证。也可用当归研成粗末，炒热后用布包，或布包后蒸热，熨脐腹部，用以治疗腹痛、疝气、肠痉挛等。

【漱回法】

用药液漱口，治疗口腔、咽喉疾病的一种疗法。小儿口腔粘膜柔嫩，易于破损引起口腔炎症，或因心脾胃积热上熏，导致发生鹅口疮、口疮、口穈等，在运用内治服药时，常须配合外治法，在涂吹口药之前，漱口消毒是常用的一种方法，如用银花、甘草煎汤，或野菊花、一枝黄花煎汤漱口治疗口疮、口糜；用野蔷该花露漱洗口腔，治疗鹅口疮。选用银花、菊花、竹叶、鱼腥草、一枝黄花、生甘草等煎水漱口，对健康小儿，也有预防口腔疾病发生的作用。如一枝黄花液，目前已成为中医口腔护理常规消毒液之一。

【吹日法】

主要用来治疗口腔粘膜和咽部疾病。口腔粘膜疾病有鹅口疮、疱疹性日炎和急性球菌性口炎等，后两种口腔炎中医称口疮和口糜。治疗口腔炎，除辨证服用中药汤剂外，还需配合吹口药外治，以加速疮面痊愈。目前临床上用治口疮的吹口药，有锡类散、珠黄散、冰硼散、青黛散等。这些吹口药中，因多数含有冰片、薄荷之类芳香的中药，涂在创面上，清凉舒适，能减轻局部疼痛。目疮病情较轻，仅有少许溃疡，只需选用冰硼散或珠黄散；若溃烂较重，或连一片，并有全身症状，可用青黛散、锡类散，溃烂好转，再改用珠黄散。若咽喉肿痛，可用冰硼散、喉症散。【吹鼻和滴耳法】

吹鼻法是用药末吹人鼻孔，刺激鼻腔达到喷嚏目的之治法。如运用通关散吹鼻取嚏，以治鼻塞不通，昏厥不醒等。吹鼻法还应用于治疗鼻部疾患，如用苍耳子、辛夷花研细末，每次少许吹鼻内，以治鼻窦炎等。滴耳法是用药液滴入耳内以治耳部疾患的一种外治法，如用鲜虎耳草或鲜地锦草，捣烂取计滴耳，或大蒜头适量，去皮捣烂加冷开水少许，绞取液汁滴耳，以治中耳炎等。【蒸汽及雾化吸人法】

这是用蒸汽吸入器或超声雾化器，使水蒸汽或中药药液的气雾由病儿口鼻吸入的一种疗法。蒸汽吸入法为用水汽吸入，主要起湿润咽喉粘膜的作用，可使痰粘变稀而易咯出，也可使喉部水肿减轻，常用于麻疹和喉炎。超声雾化时，用水或加用一些芳香中药煎液，如藿香、佩兰、薄荷、荆芥等，常用于感冒，若要用此法治肺炎、哮喘、支气管炎测将辨证后所用内服药物中的一些主药，煎液过滤后，供雾化吸入用。超声雾化器产生的雾滴直径仅3～6μm，约80％～90％可达各级支气管和肺泡，效果较好。

【拔罐疗法】

以竹罐为工具拔罐，治疗小儿疾病较为安全。此法是利用燃料热力，排去其中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，造成被拔部位皮肤郁血，以达到治疗目的的一种方法。小儿所用竹罐口径一般为4～5厘米，每次5分钟左右。此法能促进气血流畅，营卫运行，有祛风、散寒、止痛等作用，适用于肺炎、腹痛、哮喘、遗尿、风湿病等。婴儿皮肤娇嫩，不适用此法。抽搐、皮肤过敏、水肿、皮肤感染、有出血倾向者，均属禁忌。取罐时以食指按压罐边皮肤，将竹罐向另一侧倾斜，使空气进入罐内，罐即脱落。