康复心理治疗 PPT

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（三）康复心理治疗的过程
3.治疗阶段 在问题澄清、目标明确及良好治
疗关系的基础上实施治疗计划过程。 治疗师可通过心理治疗的技术稳定
康复对象的情绪，促进心理上领悟和 认知重建，提供各种“学习”和训练 方法，增强心理的应对能力，引导病 人解决心理问题，建立积极的适应性 行为方式。
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（三） 康复心理治疗的过程
1.支持性心理治疗
支持治疗是1950年由Thorne创始 ，它指医生用治疗性语言，如劝导、启 发、鼓励、支持、解释、积极暗示、提 供保证、改变环境等方法，帮助病人表 述自己的情感和认识问题、消除疑虑、 改善心境、达到矫正不良行为、增加战 胜疾病的信心，从而促进心身康复的过 程。
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支持性治疗的主要技术
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（二）康复心理治疗的原则
5.对于敏感问题采取灵活办法 在心理治疗过程中我们常常会遇到一些比
较敏感的话题，如一些患者很关心自己的愈后 情况，经常会提到“我的病能不能好？、我的 病需要多长时间恢复？”一类问题，而有些患 者可能会向你谈一些涉及到与医务人员、病友 和家庭的矛盾方面的问题。
由于这些问题和矛盾经常困扰着患者，影 响他们的情绪，因此如何回答这些问题要注意 技巧。
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三、康复心理治疗
（三）康复心理治疗的过程 1.问题探讨阶段
每次对患者进行心理治疗时，治 疗师要通过患者主诉、家人的报告， 以及对患者的直接观察、心理访谈和 心理测量，了解他们目前的心理特点 和主要心理问题。
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（三）康复心理治疗的过程
2.分析解释阶段 心理治疗在明确患者主要心理问
题后，需要进一步与患者探讨形成心 理问题的主要原因，以及问题的关键 。同时，运用心理学的理论对患者的 心理问题，进行比较科学和合理的解 释，并在此基础上制定治疗的目标， 讨论并构思治疗的策略和方法。
（1）倾听 治疗师满怀热情投入地 、认真地听，用当事人地眼光理解 他，治疗师必须能够辨别当事人的 感受，准确地听懂他们所传递地信 息，以及反射出他们所欲沟通地深 层次涵义 。
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支持性治疗的主要技术
“倾听”患者的谈话不仅仅是一个被动的记录事实与 听取对方谈话的过程，而是一个主动引导、积极思 考的过程。治疗者要真正“听”出对方所讲的事实 ，所体验的情绪、所持有的观念。
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（二）康复心理治疗的原则
3.无条件的尊重 心理治疗人对患者表现出来的异常情绪和
行为要无条件接纳，要充分尊重和理解他们心 理感受，并给予共情。这么做不仅有利与他们 建立积极的治疗关系，而且也是心理康复的需 要。特别是在治疗过程，如果要触及到患者的 某一心理伤痛，而他们又表示拒绝深入时，更 应尊重他们的感受和要求。
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（二）康复心理治疗的原则
4.注意保密
为患者的隐私进行保密，这不仅是心理治 疗师职业素质的要求，同时也是对患者进行 有效心理治疗的需要。心理治疗师在最初与 患者进行接触时，一定说明心理治疗的保密 原则，为心理会谈创造一个良好的安全氛围 。患者也只有在一个安全的环境里，才能将 内心的压抑、冲突和感受充分的释放，使康 复心理治疗向更积极的方向发展。
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（二）康复心理治疗的原则
1.良好的医患关系是心理治疗的基础
良好医患关系是心理治疗的基础。心理 康复工作在最初与患者的接解过程中，必须 给他们留下好的印象，要充分理解和尊重他 们，主动帮助他们协调或解决伤残的一些问 题和困难，以取得他们的信任，从而建立良 好的治疗关系，为进一步进行心理康复打下 基础。
对那些心情稳定、开朗而又意志坚 强的,可坦诚相告病情，以求最大限度 地调动他们的积极性来配合治疗。
要让患者知道不良性格和心理状态 对康复的影响。
要让患者意识到，在康复病人应有意识地指导或 示范表达；
对病人的情感表达要表现出宽容、理解 ，并及时给予肯定、接纳。
通过病人的表达，不仅可以了解他们的 心理要求和存在的问题，而且可以疏导、 稳定他们的情绪
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（3）解释
解释就是向病人讲明某些方面的知识，解除顾虑和 担心，树立信心、加强配合，为治疗创造良好的心 理条件。
会谈倾听技巧主要有：
多用开放式问题少用封闭式问题提问 及时用简单肯定的词语及躯体的语言回应谈话 重复对方说话的内容表示关注对方的谈话 简单说明对方谈话内容,确认对方传达的信息 肯定、感受、接纳和表达对方的情绪（共情） 对谈话进行小结
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（2）指导、鼓励病人表达情感
通过交谈首先建立良好的医患关系，同时 治疗者要表现出对病人的关心和理解，使 他们愿意表达深层的情感体验。
4.总结结束阶段 此阶段心理治疗师主要是帮助患
者重新回顾治疗要点，检查治疗目标 实现的情况，指出他在治疗中已取得 的成绩和进步，以及还需注意的问题 ，提出进一步训练的建议或当病情反 复时的处理对策，鼓励病人在日常生 活中运用已学到的应对技巧独立处理 各种问题，巩固疗效。
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（四）康复心理治疗的主要方法
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（二）康复心理治疗的原则
2.治疗以稳定患者情绪、增强患者信心为首要 目的 许多康复患者往往处于紧张不安、极度恐 惧和悲伤情绪状态，治疗者必须把稳定他们 的情绪作为自己工作的首要目标。治疗者在 心理康复过程，首要对患者表现出来的负性 情绪，给予充分的理解和接受，用稳定化情 绪技术帮助他们缓解和疏导情绪，增强他们 生活和康复的信心,帮助他们度过心理上最艰 难阶段。
心理康复
三、康复心理治疗
（一）康复心理治疗定义和目的
定义：康复心理治疗是在良好的治 疗关系基础上，由经过专业训练的康复 心理治疗师运用康复心理学的有关理论 和技术，对慢性病或伤残患者进行心理 帮助的过程。
目的： 是为了稳定康复对象的情绪 、减少或消除负性行为、增强康复的信 心、改善人际关系、提高心理调节能力 、建立新的适应性行为。
对病人的解释不能都一样，根据疾病的性质和规 律，一定要注意解释的方法和技巧，应根据不同情 况给予不同的对待，如对那些不了解自己的病情而 又积极配合治疗的病人，可暂时实行保密制度，使 病人安心接受治疗。
对那些知道自己病情，对愈后悲观失望的患者， 应对病人进行科学的解释，树立患者战胜疾病的信 心。
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