心包心壁和心的神经支配课件
心脏解剖学ppt课件
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Similar functions for right and left atriventricular valves
Open during diastole to allow blood to enter ventricles from atria
Closed during systole to prevent regurgitation of blood into atria
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(一)房间隔 房间隔、室间隔构成了心脏的肌性中心轴(二)室间隔
肌部 膜部
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腔静脉 心系膜
(一)房间隔
很薄,位置与身体正中面成 向前开放的45°角
宽度 成人2.55cm 幼儿1.83cm
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(二)室间隔
(心室隔壁)
室间隔膜部 室间隔膜部
成人 从主动脉口至肌
性部上缘约1cm
室间隔肌部
前后径约1.2cm 厚约1mm
左
右
缘
缘
下缘
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4条沟 冠状沟(房室沟) 前室间沟 后室间沟(下) 房间沟
房室交点 下锥体间隙
冠状沟与后室间沟交汇处 向深部伸展成三角锥体形 空间(两房壁相对处与心 室壁之间)
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心尖切迹
后房间沟 房室交点 冠状沟 后室间沟
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心室有大动脉相连
肺动脉 主动脉
主动脉窗(aortic window)
上腔静脉
是心内膜向心腔突入的薄片状的结构,由表面覆盖的内皮 细胞及内部的结缔组织等构成
1 内皮 2 结缔组织 是大量的胶原纤维和少量的弹性纤维组成
3 肌组织 有心肌和平滑肌 在房室口处心肌纤维排列成环状 作为房室口的括约肌
心血管系统—心(正常人体结构课件)
CATALOG
01
心包
02
心包腔
心包
• 心包的定义
• 心包的结构
心包
浆膜心包壁层 纤维性心包
浆膜心包脏层
1 定 义:
包裹心和出入心的大血管根部的 圆锥形纤维浆膜囊
2 结 构:
• 纤维心包 • 浆膜心包: 壁层
脏层(心外膜)
心 包 纤维心包
上腔静脉 肺静脉
升主动脉 肺动脉干
膈中心腱
1 构成:
三尖瓣(右房室口):
胸骨正中线的后方, 平对第4肋间隙。
心的体表投影 心瓣膜体表投影
主动脉瓣听诊区
主动脉瓣 三尖瓣
肺动脉瓣听诊区
肺动脉瓣 二尖瓣
心瓣膜听诊区
心脏瓣膜听诊区是心脏各瓣膜 开放与关闭时所产生的声音传 导至体表最易听清的部位称心 脏瓣膜听诊区,与其解剖部位 不完全一致。
三尖瓣听诊区
二尖瓣听诊区
02
03
窦房结
房室结区
Purkinje
纤维网
06
05
左右束支
房室束
04
窦房结 房室结区
左束支 右束支
心传导系的组成
结间束 房室束
Purkinje纤维网
上腔静脉
窦房结
窦房结 右心耳
窦房结
起搏细胞
窦房结
心肌细胞
起博细胞
闰盘
电流
窦房结
后结间束
结间束
上房间束 前结间束 中结间束
结间束
房室结区
心包前下窦
心 包 心包横窦
上腔静脉
主动脉 肺动脉干
• 心包横窦
位置: 主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、 左心房前壁之间的间隙
心脏的神经支配PPT课件
2.左侧心交感神经:5支 ①左星状心神经 ﹙left stellate cardiac n.﹚:来自星状神经节,在左 心耳进入心脏,即传统所称的心下神 经。 ② 腹 侧 心 神 经 ( ventral cardiac nerve)起自颈中神经节。 ③ 左 胸 背 内 侧 心 神 经 ( left thoracic dorsomedial cardiac nerve)为颈中神经节来的中线支的内 侧延续。
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支配心脏的迷走神经与交感神经均含有传出 和传入两种纤维成份。
交感传出纤维传统认为起源于上2~5(6) 个胸段脊髓侧角,经上2~5(6 )个胸神经的 交通支至上胸部2~5(6)个交感神经节及颈交 感干的颈上神经节,颈中神经节和星状神经节, 与节内神经细胞突触后,节后神经元发出的节 后纤维组成心神经,分布于心房、心室及心底 部的大血管—升主动脉与肺动脉。实验发现狗、 猫和豚鼠的交感节前神经元除75~82%位于中间 带外侧核,另有部分位于侧索等。
cardiac branch)。 ②胸颅侧迷走心神经(thoracic
craniovagal cardiac n.),从胸 迷走神经发出。 ③胸足侧迷走心神经(thoracic caudovagal cardiac n.),自胸 下部的迷走神经发出。
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2.左迷走神经是从喉返神经发出的一些近 心神经支(包括内侧支、外侧支及若干 细支)。
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2.心深丛:位于气管分叉的前方,主 动脉弓的后方,肺动脉分叉点的上方。 由颈部和上胸部交感神经节发出的心神 经及迷走神经干、喉返神经的心支组成。 心深丛右半的分支分别经右肺的前ห้องสมุดไป่ตู้到 右肺前丛和右冠状丛、经右肺动脉后方 到右心房和左冠状丛。
心血管系统心PPT课件
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五、心的血管
(一)动脉
1. 左冠状动脉 前室间支:
旋支: 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二) 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部,左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面(前面)
1. 朝向左前上; 2. 大部分由右心房、右
心室构成;小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面(下面)
1. 朝向后下方; 2. 大部分由左心室,小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘: 下缘:水平;由右心室和心尖构成 左缘:倾斜;由左心室构成; 右缘:垂直;由右心房构成;
➢ 三沟:
大静脉,接受心大、心中、心小静脉血液后,经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层:纤维心包
组成
脏层
内层:浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方: 食管,迷走神经,胸主动脉
二、心的外形:倒置的圆锥体
一尖:心尖 一底:心底 二面:胸肋面、膈面 三缘:下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下; 2. 由左心室构成; 3. 位置:
心脏解剖_演示文稿2
心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1: 表9-1 心瓣膜位置及作用
瓣膜 二尖 瓣 三尖 瓣
主动 脉瓣 肺动 脉瓣
位置 左房 室口 右房 室口
主动 脉口 肺动 脉口
作用 防止血液由左心室返回 左心房 防止血液由右心室返回 右心房
防止血液由主动脉返回 左心室 防止血液由肺动脉返回 右心室
知识要点:
• • • • • • 心脏的位置和外形 心脏的四个腔 心的构造 心脏的血管 心脏的传导系统 心脏的体表投影
心脏的位置 心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮 胸骨左缘四肋间 急救药物可注射
(二)心的外形 心呈倒置圆锥形,纵轴斜向左前下 方。心的外形可归纳为一尖、一 底、两面、三缘、三沟。 1.心尖 指向左前下方,在第5肋间隙、左 锁骨中线内侧1~2cm处可触及心 尖的搏动。 2.心底 指向右后上方,连有出入心的大血管 。 3.两面 (1)前面: 与胸骨和肋软骨相对,称胸肋面。 (2)后面(下面):与膈相邻,称膈面。
知识要点:
• • • • • • 心脏的位置和外形 心脏的四个腔 心的构造 心脏的血管 心脏的传导系统 心脏的体表投影
心脏的血管
• (一)动脉 • 营养心的动脉为左、右冠 状动脉。 • (1)左冠状动脉:起自主动 脉根部左侧,从左心耳与 肺动脉干之间穿出,分为 两支。 • 1)前室间支:沿前室间沟 下降,布于室间隔前2/3 、左心室前壁及右心室前 壁的少部。 • 2)旋支:沿冠状沟左行, 布于左心室侧壁、后壁和 左心房。
• 3.左心房 • 构成心底的大部,主要结构有 左心耳等。 • (1)入口:共四个,即左、右各 二个肺静脉口,分别导入左、 右肺的静脉血。 • (2)出口:一个,即左房室口, 通向左心室。
• 4.左心室 • 也分为流入道和流出道。 • (1)流入道:有一入口,即左房 室口,口周有纤维环上附二片 瓣膜,称左房室瓣(二尖瓣) 。瓣膜借腱索与乳头肌相连, 作用为防止进入左心室的血液 再返流回左心房。 • (2)流出道:有一出口为主动脉 口,口周纤维环上也附有三个 半月形的袋状瓣膜,称主动脉 瓣,作用是防止进入主动脉的 血液再返流回左心室。
17心包和心脏解剖PPT课件
Cardiac apex心尖:在左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1~2cm处。
Cardiac base心底
两面
Sternocostal surface胸肋面(前面) Diaphragmatic surface膈面(下面)
Right margin 右缘 三缘 Left margin 左缘
Inferior margin 下缘
心包横窦
Oblipue pericardium sinus
心包斜窦
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二.Heart 心脏
1.Position of heart 心的位置
位于胸腔中纵隔内,2/3 位于正中线左侧,1/3位 于正中线右侧。
Heart
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2.Features of heat 心的形态
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心尖切迹:前室间沟,后室间沟会合处。
Stenocostal surface胸肋面
Diaphragmatic
2021s/7u/24rface膈面
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Anterior interventricular groove前室间沟
Posterior interventricular groove后室间沟
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Unit 20
Heart 心
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一. Pericardium 心包
Fibrous
pericardium
纤维心包
Serous
pericardium
浆膜心包
壁层 脏层
Pericardial cavity
心包腔
2021/7/24
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Transverse pericardium sinus
5. 心包、心壁和心的神经支配
①缝隙连接的结构 缝隙连接是 Dewey 和 Barr 于1962年在狗的小肠平滑肌 组织中发现的一种细胞连接。 Revel 和 Karnovsky 在1967 年发现特殊的标记物可通过 这种细胞间的连接区域,因 而提出了缝隙连接(gap junction)的概念。 缝隙连接是一个水相通道,相 邻细胞可藉此通道进行离子和 小分子物质的交换;缝隙连接 也是一个低电阻的电冲动通道。
4.主动脉瓣环、 肺动脉瓣环 位于主动脉和 肺动脉根部, 各由3个弧形半 环首尾相连而 成,是主动脉 瓣和肺动脉瓣 的附着处。
5.圆锥韧带 (漏斗腱) 连于主动脉瓣环与 肺动脉瓣环之间, 防止射血时两环相 互分开。 6、瓣间隔 为主动脉左、后瓣环 之间的结缔组织板, 向下与二尖瓣前尖相 连续,向左连接左纤 维三角,向右连右纤 维三。 7、房室瓣内的纤维结缔组织支架 见“瓣膜复合器的应用解剖”一节。
3. 心肌层(myocardium) A. 心肌层的构成
心肌层由心肌细胞(纤维)和心肌间质(结 缔组织)组成。 心肌间质由胶原纤维、弹性纤维、血管、淋 巴管、神经等组成。 心肌分为心房肌和心室肌两部分,二者都附 着于左、右纤维环,二者间借心的纤维支架 分隔,不直接相连,这是心房肌、心室肌轮 替收缩的解剖学基础。
1.左纤维三角 位于主动脉瓣环的左瓣环和二尖瓣环之间,三角形,较右纤维三角小。 其后方为二尖瓣的前外侧连合,外侧与左冠状动脉旋支相邻近,是二 尖瓣手术时的重要标志,也是冠状动脉易于损伤的部位。
2.右纤维三角
位于二尖瓣环、三 尖瓣环和主动脉瓣 环的后瓣环之间, 略呈前宽后窄的楔 形,因位于心的中 央而称为中心纤维 体。 其向下连接室间隔 肌部,向前与室间 隔膜部相续,向后 下发出一结缔组织 索,称Todaro腱, 于房间隔右心房面 心内膜深面行向下腔静脉瓣,其末端在接近下腔静脉瓣时 纤维分散而终止。 房室束穿经中心纤维体的右上方,在室间隔膜部和肌部交 界处离开中心纤维体 。
心脏的神经支配
心脏的神经支配郑大解剖学腾康学院心脏接受丰富的交感神经和迷走神经支配。
在心壁还存在一个发达的心内神经系统、迷走神经与交感神经相互分离支配人类心脏的神经中迷走神经和交感神经互相分离,仅有较少的纤维相互交织。
交感神经的心支右侧心交感神经共3支:•右星状心神经起自腹侧锁骨下袢或星状神经节;•右胸背内侧心神经由颈中神经节发出;•右胸背外侧心神经,也由颈中神经节发出,有时可有腹侧锁骨下袢来的分支。
左侧心交感有5支:•左星状心神经:来自星状神经节,在左心耳进入心脏,即传统所称的心下神经;•腹侧心神经起自颈中神经节;•左胸背内侧心神经为颈中神经节来的中线支的内侧延续;•左胸背中间心神经,起自颈中神经节或气管前神经节;•左胸背外侧心神经,也起自颈中神经节,走向房室区的背侧。
迷走神经的心支右迷走神经有3支:•喉返神经的返心支;•胸颅侧迷走心神经,从胸迷走神经发出;•胸尾侧迷走心神经,自胸下部的迷走神经发出。
左迷走神经是从喉返神经发出的一些近心神经支(包括内侧支、外侧支及若干细支)。
心迷走与交感神经的传出与传入纤维其中支配心脏的交感纤维传统认为起源于上5~6个胸段脊髓侧角,经上5~6个胸神经的交通支至上胸部5~6个交感神经节及颈交感干的颈上神经节、颈中神经节和星状神经节,与节内神经细胞突触后,节后神经元发出的节后纤维组成心神经,分布于心房、心室及心底部的大血管——升主动脉与肺动脉。
交感神经传入纤维中,传统认为传导心绞痛的交感传入纤维位于心中神经、心下神经和胸心神经,通过白交通支进入胸1~5脊神经后跟。
支配心脏的迷走神经节前纤维起始于迷走神经背核。
心脏的迷走传入纤维行走在迷走神经心支内,感觉神经元胞体位于迷走神经下节。
心迷走传入纤维主要感受心肌压力、牵张刺激,参与心血管反射,与伤害性刺激引起的疼痛似无关系。
心丛及副丛支配心脏传导系统、心肌及冠状血管壁心肌传导系统的自主神经分布心脏传导系统接受丰富的交感、副交感神经和感觉神经纤维的支配。
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It adheres to the diaphragm inferiorly, and superiorly it is fused to the roots of the great vessels that leave and enter the heart.
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Transverse sinus 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
4.主动脉瓣环、 肺动脉瓣环ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
位于主动脉和 肺动脉根部, 各由3个弧形半 环首尾相连而 成,是主动脉 瓣和肺动脉瓣 的附着处。
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3.二尖瓣环和三尖瓣环 二者位于同一平面,
与矢状面和水平面间呈 45度角,分别有二尖瓣 和三尖瓣附着。 二者并非僵硬的纤维环,随心的舒缩环的直径可有一定程度的改变。 此外,它们的后外处缺少纤维组织,可视为“缺如”。
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Part 2: Fibrous Framework of Heart 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
心是一肌性的“泵”,心 壁内既无骨,亦无软骨, 但心内有纤维结缔组织 分布,这些纤维结缔组 织主要位于房室交界处、 房室口处、主动脉根部、 肺动脉根部和房室瓣内。
房室束穿经中心纤维体的右上方,在室间隔膜部和肌部交 界处离开中心纤维体 。
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Todaro腱 为房间隔内卵圆窝前下方(即卵圆窝下缘支)心内膜下可触摸 到的一腱性结构,它向后外与下腔静脉瓣相连,向前上穿经房间隔而终止 于右纤维三角(中心纤维体)。牵拉下腔静脉瓣使其紧张可使Tedaro腱更 容易感知,儿童的Tedaro腱更明显。
尖瓣手术时的重要标志,也是冠状动脉易于损伤的部位。
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2.右纤维三角
位于二尖瓣环、三 尖瓣环和主动脉瓣 环的后瓣环之间, 略呈前宽后窄的楔 形,因位于心的中 央而称为中心纤维 体。
其向下连接室间隔 肌部,向前与室间 隔膜部相续,向后 下发出一结缔组织 索,称Todaro腱, 于房间隔右心房面 心内膜深面行向下腔静脉瓣,其末端在接近下腔静脉瓣时 纤维分散而终止。
Deep to the fibrous pericardium is the double-layered serous pericardium, a closed sac sandwiched between the fibrous pericardium and the heart.
The outer, parietal layer of the serous pericardium adheres to the inner surface of the fibrous pericardium. At a superior reflection, the parietal layer is continuous with the visceral layer of the serous pericardium or epicardium, which lies on the heart and is considered a part of the heart wall.
心内的纤维结缔组织构 成了心的纤维支架,这 些纤维支架:①为心肌 提供附着点;②为房室 瓣、主动脉瓣和肺动脉 瓣提供附着点;③并能 分隔心房肌和心室肌, 阻滞心房肌的冲动不经 心传导系直接传向心室 肌。
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1.左纤维三角 位于主动脉瓣环的左瓣环和二尖瓣环之间,三角形,较右纤维三角小。 其后方为二尖瓣的前外侧连合,外侧与左冠状动脉旋支相邻近,是二
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Between the parietal and visceral layers of serous pericardium is a slit-like space, called the pericardial cavity, which contains a lubricating film of serous fluid that reduces friction between the beating heart and the outer wall of the pericardial sac.
The fibrous pericardium acts as a tough outer coat that holds the heart in place and keeps it from overfilling with blood.
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Part 1: Pericardium
The pericardium is a triple-layered sac that encloses the heart.
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