骨科

骨科

[单项选择题]

1、下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨内髁骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨转子间骨折

D.肱骨髁上骨折

E.胫骨中、下1／3骨折

参考答案：E

[单项选择题]

2、下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）

A.桡骨小头未发育好

B.环状韧带薄弱

C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移

D.环状韧带卡压在肱桡关节内

E.前臂旋转外力

参考答案：E

参考解析：小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。

[单项选择题]

3、有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤

参考答案：B

参考解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后又重复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也都正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。

[单项选择题]

4、有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）

A.持物无力，拧毛巾痛

B.肱骨外上髁处局限性压痛

C.X线检查正常

ls试验（+）

E.Hoffman征（+）

参考答案：E

参考解析：Hoffmann征（+）提示有颈椎病的可能。

[单项选择题]

5、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）

A.恶心

B.猝倒

C.心慌

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

参考答案：B

[单项选择题]

6、如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.用清热解毒的中药

C.骨皮质开窗引流

D.局部石膏托固定

E.降温、补液及少量多次输血

参考答案：C

[单项选择题]

7、下列哪项不属于稳定骨折（）

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.嵌插骨折

E.螺旋骨折

参考答案：E

[单项选择题]

8、肱骨中下1/3骨折容易并发（）

A.动静脉损伤

B.周围神经损伤

C.缺血性肌肉痉挛

D.缺血性骨坏死

E.损伤性骨化

参考答案：B

参考解析：桡神经在上臂中下段走行在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。

[单项选择题]

9、压缩性骨折，最常发生于（）

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟骨折

E.足舟骨折

参考答案：C

参考解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。

[单项选择题]

10、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）

A.骨组织

B.软骨组织

C.滑膜组织

D.韧带

E.血管翳

参考答案：C

参考解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。

[单项选择题]

11、肩袖的构成（）

A.冈上肌，冈下肌，小圆肌

B.冈上肌，冈下肌，大圆肌

C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌

D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌

E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌

参考答案：D

[单项选择题]

12、创伤最常见的并发症为（）

A.休克（低血容量性）

B.急性肾功能衰竭

C.成人呼吸窘迫综合征

D.化脓性感染

E.破伤风

参考答案：D

[单项选择题]

13、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）

A.骨筋膜室综合征

B.下肢静脉血栓栓塞

C.神经损伤

D.缺血性肌挛缩

E.以上都不是

参考答案：A

[单项选择题]

14、女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。治疗方法宜采用（）

A.踝关节内翻位石膏固定

B.踝关节外翻位石膏固定

C.人工踝关节置换术

D.切开复位内固定，早期功能锻炼

E.跟骨牵引

参考答案：D

[单项选择题]

15、女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。首先要做的辅助检查是（）

A.X线正位平片

B.X线正侧位平片

C.X线正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

参考答案：C