检查铅中毒的7个方法
药物中重金属的检查方法分析探讨
综上所述, 在进行药物中重金属铅的检查时, 我们可以采用的方法 主 要有硫代乙 酰胺法、 灼烧法、硫 化钠法以及 微孔滤膜 法这四种 。 文 中以常见的 十三种中药 材作为研 究对象分析 了其所含 重金属铅的 含量 是否超标。另外, 由于检查方 法多是通过颜色的对 比来确定药物 中铅 含量是否超标, 因此在检查过 程中需要排除其它颜 色对检查的影 响 以及其它离 子的干扰 ,确 保检查结果 的准确性 。
1 .2 排除干扰:由于检查 是通 过颜色对比来确定重金属是否超标, 当 药物制成的 溶液有颜 色时, 应先 消色以免检 查结果受 到影响。
2 、使 用灼 烧法 来检 查药 物中 的 重金 属铅
含有 杂环、芳 环以及不 溶于乙醇、 水和烯 酸的药物由 于无法制 备成 溶液, 一般选择灼烧法。先通过灼烧来 破坏 药物中的难溶物质,让 药 物中的重金 属游离出 来, 然后再 按照硫代 乙酰胺法进 行检查。
4 、使 用微 孔滤 膜法 检查 药物 中 的重 金属 铅
检查原理: 使用微孔滤膜器将药物中的 重金 属硫化物富集起来,留 在 微孔滤膜器 的滤膜上 , 进而提高 检查的准确 性与灵敏 度。
5 、重 金属 铅的 检测 实 例分 析
以市 售的白术 、当归等 十三种中药 作为研 究对象来检 测铅的含 量。
5 . 1 所用 试 剂以 及检 测原 理 分析 需要使用到的 试剂 有:0. 5摩尔/ 升的硝酸、1 000毫克/ 升的铅标准 溶液 、4 份硝 酸和1 份高氯 酸混合而成的混合酸 以及 浓度分别为1 0. 0 纳克/ 毫升、20. 0纳克/ 毫升、30. 0 纳克/ 毫升的铅标准溶液。 在灼烧样品以 后, 将其置于石墨炉原子 吸收 分光光度计内,在一定 范 围内, 铅含量 的吸收值 与其含量成 正比关系 。 5 . 2 实验 步骤 准确量取0.3 到0.5克药品试样到坩埚中进行灼烧与灰化, 灰化彻底 以后 用0 . 5 摩尔/ 升的硝酸将其 溶解, 然后 移至25 毫升容量瓶 中进行定 容。 此外,还需 要做一组空白试验 作为对照。将铅标 准溶液注入光度 计中, 根据吸收结果绘制出标准曲线, 然后根据标准曲线计算出其铅浓 度 ,计算 公式如下: X=（C1 - C0）×V/ m×1 0- 3 上式中,X代表样品中的铅含量,单位为毫 克/千克;C1 代表样液的浓 度, 单位为微克/ 升;C0代表空白液浓度, 单位为微克/ 升;V代表样 液的 定 容体 积; m代表样品 的重 量,单位为克。所得计算结果取 平均值,保留两 位 有效数 字。 5 . 3 实 验结 果 实 验中涉 及到 的1 3 种中 药分别 为白 术、大 青叶 、柴胡 、马 齿 苋 、藿 香 、北 沙参 、当 归、 杜仲 、合 欢皮 、紫 苏叶 、五 味子 、桔 梗 、金银花, 每 种药材中的铅含 量检测结果 如表1 。 5 . 4 实 验结 果分析 本实 验所研究 药物中所 含十三种中 药药材 均存在不同 程度的重 金属 铅超 标现象,并且药材产地的不 同, 其所含重金属铅的含量也存 在 一 定差异 。
重金属铅检查实验报告
一、实验目的1. 了解重金属铅对人体健康的危害。
2. 掌握重金属铅检测的基本原理和方法。
3. 培养实验操作技能，提高实验数据处理能力。
二、实验原理重金属铅是一种有害物质，对人体健康有严重的危害。
铅中毒会导致神经系统、心血管系统、骨骼系统等器官功能受损。
本实验采用原子吸收光谱法检测样品中的铅含量。
原子吸收光谱法（AAS）是一种利用原子蒸气对特定波长的光产生吸收作用来测定物质中该元素含量的方法。
铅在特定波长（283.3nm）下对光有较强的吸收，根据吸收光的强度可以计算出铅的含量。
三、实验仪器与试剂1. 仪器：原子吸收光谱仪、电子天平、离心机、烧杯、移液管、玻璃棒等。
2. 试剂：硝酸、高氯酸、盐酸、硝酸铅标准溶液、待测样品等。
四、实验步骤1. 样品前处理（1）称取适量待测样品于烧杯中。
（2）加入适量的硝酸和高氯酸，加热溶解。
（3）冷却后，用盐酸调节溶液pH至2-3。
（4）将溶液转移至离心管中，离心分离。
（5）取上清液备用。
2. 标准曲线绘制（1）配制一系列不同浓度的硝酸铅标准溶液。
（2）将标准溶液分别转移至离心管中，离心分离。
（3）取上清液，在原子吸收光谱仪上测定其吸光度。
（4）以标准溶液浓度为横坐标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。
3. 样品测定（1）取待测样品溶液，在原子吸收光谱仪上测定其吸光度。
（2）根据标准曲线，计算样品中铅的含量。
五、实验结果与分析1. 标准曲线绘制根据实验数据，绘制标准曲线，如图1所示。
图1 标准曲线2. 样品测定根据标准曲线，计算样品中铅的含量，结果如下：样品A：铅含量为X mg/L样品B：铅含量为Y mg/L样品C：铅含量为Z mg/L3. 结果分析根据实验结果，样品A、B、C中铅含量分别为X、Y、Z mg/L。
根据我国食品安全标准，食品中铅的最大允许含量为1 mg/kg。
实验结果表明，样品A、B、C中的铅含量均低于标准，符合食品安全要求。
六、实验总结1. 通过本次实验，掌握了重金属铅检测的基本原理和方法。
铅中毒职业病诊断标准
铅中毒职业病诊断标准铅中毒是一种职业病，由长期接触或吸入铅及其化合物导致的中毒症状。
铅中毒主要通过呼吸道、消化道和皮肤渗透进入人体。
铅中毒对人体健康具有很大的危害，可引发多种临床表现和病理变化。
铅中毒职业病的诊断需要结合临床症状、体征和实验室检查结果。
具体的诊断标准如下：1. 临床表现和症状：铅中毒患者的主要体征和症状包括：- 神经系统症状：头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、易激动、嗜睡等- 消化系统症状：腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹泻等- 肌肉骨骼系统症状：肌肉无力、肌肉痛、骨关节痛等- 造血系统症状：贫血、血小板减少、白细胞减少等2. 实验室检查：- 血铅浓度测定：血铅浓度是诊断铅中毒的重要指标。
正常人的血铅浓度通常低于40微克/升，而铅中毒患者的血铅浓度通常大于或等于70微克/升。
- 尿铅浓度测定：尿铅浓度也是诊断铅中毒的常用方法。
正常人的尿铅浓度通常低于100微克/升，而铅中毒患者的尿铅浓度通常大于200微克/升。
- 血象检查：铅中毒患者的血象检查通常显示贫血、血小板减少和白细胞减少等改变。
3. 工作史和暴露史：了解患者的工作史和暴露史对诊断铅中毒非常重要。
一般来说，患者需要有长期暴露于铅及其化合物的工作史，比如铅冶炼、电池制造、喷漆、焊接等职业。
4. 其他辅助检查：根据患者的临床情况，医生可能会进行其他辅助检查，如神经系统检查、肝肾功能检查、骨骼X线检查等。
在诊断铅中毒时，需要注意与其他疾病的鉴别，如神经系统疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病等。
因此，综合分析患者的临床表现、实验室检查和相关检查结果非常重要。
治疗铅中毒的主要方法是停止铅暴露和解毒治疗。
停止暴露包括改变工作环境、提供良好的个人防护设施等措施，以防止铅再次进入人体。
解毒治疗主要包括药物治疗和支持疗法，如给予解毒剂、增强免疫力、纠正营养不良等。
预防铅中毒的关键是避免铅接触。
企业和雇主应制定相关的职业健康保护措施，包括提供个人防护设备、加强工作场所通风、定期进行职业健康检查等。
铅中毒诊断标准
铅中毒诊断标准铅中毒是由于长期接触铅及其化合物而引起的一种慢性中毒症状。
铅中毒对人体健康造成严重危害，因此及早发现并进行有效诊断十分重要。
本文将介绍铅中毒的诊断标准，帮助医务人员和公众更好地了解铅中毒的诊断方法。
一、临床症状。
铅中毒的临床症状多种多样，常见的症状包括头痛、疲劳、失眠、食欲不振、腹痛、便秘、肌肉酸痛等。
在儿童中，铅中毒还会导致智力发育受损。
因此，医务人员在诊断铅中毒时，需要充分了解患者的临床症状，并进行综合分析。
二、实验室检查。
实验室检查是诊断铅中毒的重要手段。
血铅浓度是诊断铅中毒的主要指标，正常情况下，成年人的血铅浓度应低于25微克/升。
另外，还可以通过尿液、头发等样本进行铅含量的检测，以帮助确认诊断。
三、影像学检查。
影像学检查在诊断铅中毒中也起着重要作用。
X线检查可以发现铅中毒患者骨骼系统的异常情况，如铅积聚在骨骼中的情况。
此外，还可以通过腹部超声、CT等检查手段了解内脏器官的情况，帮助诊断铅中毒的病情。
四、病史调查。
在诊断铅中毒时，医务人员还需要对患者进行详细的病史调查。
了解患者的职业暴露史、居住环境、饮食习惯等情况，有助于确定患者是否存在铅中毒的可能性。
此外，还需要了解患者的个人习惯、生活方式等情况，综合分析患者的铅中毒风险。
五、其他辅助检查。
除了上述常规的诊断手段外，还可以结合其他辅助检查手段进行铅中毒的诊断。
例如，神经系统功能检查、肝肾功能检查等，都可以帮助医务人员全面了解患者的病情，确定诊断。
综上所述，铅中毒的诊断需要综合运用临床症状、实验室检查、影像学检查、病史调查以及其他辅助检查手段，进行全面、准确的诊断。
对于怀疑患有铅中毒的患者，及时进行诊断并制定合理的治疗方案，对于患者的康复至关重要。
因此，医务人员和公众应加强对铅中毒的认识，提高对铅中毒的警惕，及时进行诊断和治疗，减少铅中毒对健康造成的危害。
铅中毒演示课件
01
02
03
04
神经系统损害
铅对儿童神经系统的影响最为 显著，可能导致智力下降、学 习困难、行为异常等问题。
生长发育迟缓
铅中毒会影响儿童的生长发育 ，导致身高、体重等指标低于
同龄人。
免疫系统抑制
铅会抑制儿童的免疫功能，增 加感染疾病的风险。
肾脏损害
铅中毒可能导致儿童肾脏功能 受损，表现为尿蛋白、血尿等
生活污染源
含铅汽油
含铅陶瓷和玻璃器皿
过去使用的含铅汽油燃烧后产生的废 气中含有铅，污染环境。
一些陶瓷和玻璃器皿中可能含有铅， 长期使用可能导致铅中毒。
铅制水管
老旧的铅制水管可能释放铅到饮用水 中，造成生活用水铅污染。
农业污染源
农药和化肥
一些农药和化肥中含有铅，长期 使用可能污染土壤和水源。
污水灌溉
地区性铅中毒
某些地区土壤、水源中铅 含量较高，导致当地居民 通过饮食等途径摄入过量 铅而中毒。
临床表现与分型
01
急性铅中毒
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重者可出现溶血
、肝肾功能损害等。
02 03
慢性铅中毒
早期症状不明显，随着病情发展可出现头痛、乏力、失眠、多梦等神经 衰弱症状，以及口腔炎、牙龈炎等口腔症状。严重者可出现贫血、肝肾 损害等。
加强对涉铅行业的监管，减少铅的排放和 污染。同时，避免使用含铅高的化妆品、 玩具等日用品。
个人防护
定期检测
在涉铅环境中工作或生活的人员，应做好 个人防护，如佩戴口罩、手套等进行血铅 检测，及时发现并处理铅中毒问题。
05
儿童铅中毒的特殊性
儿童铅中毒的危害
优先选用口服排铅药物，通过促进铅从尿液或胆汁中排出， 达到降低体内铅含量的目的。同时，应注意补充钙、锌等微 量元素，以减少铅在体内的吸收和蓄积。
慢性铅中毒
职业性慢性铅中毒中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所黄金祥职业性慢性铅(lead，Pb)中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统损害为主的全身性疾病。
一、诊断及分级标准(一)轻度中毒1.血铅≥2.9 μmol/L（0.6 mg/L、600 μg/L）或尿铅≥0.58 μmol/L（0.12 mg/L、120 μg/L）；且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：①尿δ-氨基-r-酮戊酸(δ -ALA)≥61.0 μmol/L（8mg/L、8000 μg/L）者；②血红细胞游离原卟啉（EP）≥3.56 μmol/L（2 mg/L、2000 μg/L）；③红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2. 91 μmol/L （13.0 μg/gHb）；④有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
2.诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86 μmol/L（0.8 mg/L、800 μg/L）或4.82 μmol/24小时（1mg/24小时、1000 μg/24小时）者，可诊断为轻度铅中毒。
(二)中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：①腹绞痛；②贫血；③轻度中毒性周围神经病。
(三)重度中毒具有下列一项表现者：①铅麻痹；②中毒性脑病。
二、诊断依据根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。
(一)职业接触铅为柔软略带灰白色的重金属。
职业接触常见于铅矿的开采、烧结和精炼，含铅金属和合金的熔炼，蓄电池制造，印刷业铸字和浇板，电缆包铅，自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接，拆修旧船、桥粱、建筑物时的焊割作业等。
此外，在用铅化合物作颜料、釉料、油漆、橡胶、塑料、玻璃、陶瓷、炸药等工业也可有职业接触。
国内以铅熔炼、蓄电池制造行业发生铅中毒的人数较多。
(二)临床表现职业接触铅及其无机化合物主要引起慢性中毒。
因中毒程度不同，可有不同的临床表现，通常呈隐匿发展过程，以神经、消化和造血系统损害的临床表现为主。
实习十儿童铅中毒案例讨论
实习十儿童铅中毒案例讨论一、目的要求通过本案例的学习和讨论，掌握引起儿童铅中毒的主要原因、儿童铅中毒的主要危害、儿童铅中毒的临床诊断、不同血铅水平下对儿童的处理措施，熟悉儿童铅代谢的特点、预防策略。
二、内容1．案例某日，小强的妈妈带着7岁的小强来就诊。
妈妈说老师多次反映小强容易发脾气、注意力难以集中、学习成绩不好。
妈妈说他从小就好动、容易分神。
她同时说最近小强经常感到肚子痛和便秘。
她曾经买药给他吃，但没有效果。
小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆家。
他爸爸是公司司机。
妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作。
小强和姐姐放学后经常到厂里玩。
小强的姐姐有注意力缺陷。
外公患有痛风，而且经常腹痛。
检查发现小强的视力正常，但听觉灵敏度稍差，而且语言能力比一般小朋友稍差。
红细胞压积减至30%。
经询问发现，小强饮食充足、无异食癖，免疫接种正常。
检查显示血红蛋白过少和血红细胞症。
无失血，大便隐血试验阴性。
诊断为“轻度缺铁性贫血”，补铁治疗3个月。
问题1. 请问小强的主要问题是什么？问题2. 请问医生的诊断是否正确？为什么？贫血的原因有那些？问题3. 应采用什么检查进行诊断和鉴别诊断？（如果你现在不能回答这些问题，没关系，请在阅读下面的内容后再回答）2．铅接触来源和铅中毒的高危人群铅及其化合物是主要的环境和工业毒物之一，已有数千年的使用历史。
铅接触的来源众多，包括汽车尾气（含铅汽油）、含铅油漆、含铅颜料、受铅污染的土壤和饮水、罐头食品、玩具、中药。
职业性接触发生在铅锌冶炼厂、蓄电池厂、铅字印刷厂、铅颜料厂等。
铅中毒的高危人群主要包括儿童、孕妇及胎儿、铅作业工人，其中儿童最受关注。
儿童成为铅中毒高危人群是由于以下原因：（1）儿童铅接触来源广泛含铅汽油（汽车尾气）、含铅涂料和含铅颜料曾经是发达国家儿童铅中毒的三个首要原因。
之后一些国家先后采取的使用无铅汽油和无铅涂料的措施，降低了儿童铅接触水平和铅中毒的发生率。
我国一些城市如上海在上世纪末开始采用无铅汽油。
铅中毒诊断标准
铅中毒诊断标准铅中毒是指人体长期或大量接触铅及其化合物而引起的中毒症状。
铅中毒对人体健康造成极大危害，因此及早发现并进行诊断十分重要。
下面将介绍铅中毒的诊断标准，以便医务人员和相关从业人员能够及时准确地判断患者是否患有铅中毒。
首先，铅中毒的诊断需要依据患者的临床症状。
铅中毒患者常常表现为头痛、乏力、易激动、记忆力减退、失眠等神经系统症状，同时还可能出现消化系统症状，如食欲减退、腹痛、便秘等。
因此，医务人员应当重点询问患者的症状，尤其是与神经系统和消化系统相关的症状，以便及时发现铅中毒的可能性。
其次，铅中毒的诊断还需要进行相关的实验室检查。
血铅浓度是诊断铅中毒的重要指标，一般来说，成年人的血铅浓度超过100μg/dl（微克/分升）即可诊断为铅中毒。
此外，尿铅浓度和骨铅含量也可以作为辅助诊断的指标，对于潜在的铅中毒患者，应当进行定期的血铅、尿铅和骨铅浓度检测，以便及时发现铅中毒的风险。
另外，铅中毒的诊断还需要考虑患者的暴露史。
铅中毒通常是由于长期接触铅及其化合物而引起的，因此医务人员在诊断铅中毒时，应当询问患者的工作环境、生活环境和饮食习惯等，以便了解患者是否存在铅暴露的可能性。
此外，患者的个人史、家族史和社会史也对铅中毒的诊断具有一定的指导意义。
最后，铅中毒的诊断还需要排除其他可能引起相似症状的疾病。
铅中毒的临床症状并不特异，很容易与其他疾病相混淆，因此在诊断铅中毒时，医务人员需要进行全面的鉴别诊断，排除其他可能引起相似症状的疾病，以确保诊断的准确性。
总之，铅中毒的诊断需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查、暴露史和鉴别诊断等多方面的因素，以便及时准确地判断患者是否患有铅中毒。
医务人员在进行铅中毒的诊断时，应当密切关注患者的症状和检查结果，全面了解患者的暴露史，排除其他可能的疾病，以确保诊断的准确性，为患者的治疗提供科学依据。
慢性铅中毒的诊断标准
慢性铅中毒的诊断标准慢性铅中毒是一种常见的职业病和环境污染病，对人体健康造成严重危害。
因其症状缓慢出现且缺乏特异性，容易被忽视和误诊。
因此，正确的诊断对于患者的治疗和预防至关重要。
慢性铅中毒的诊断主要依据临床表现、实验室检查和流行病学调查。
下面将详细介绍慢性铅中毒的诊断标准。
一、临床表现。
慢性铅中毒的临床表现多种多样，常见的症状包括头痛、疲劳、失眠、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等消化系统症状，以及关节痛、肌肉无力、神经系统症状等。
此外，患者还可能出现贫血、高血压、肾功能损害等全身性症状。
医生应当结合患者的病史、症状和体征进行综合分析，对慢性铅中毒进行初步判断。
二、实验室检查。
实验室检查是诊断慢性铅中毒的重要手段。
常规检查包括血铅浓度、尿铅浓度、血红蛋白、血清铁、血清肌酐等指标。
其中，血铅浓度是最常用的诊断指标，正常值应低于25μg/dL。
此外，还可以进行骨髓、尿液、头发等的铅含量检测，以及神经电生理检查、影像学检查等辅助诊断手段。
三、流行病学调查。
流行病学调查是诊断慢性铅中毒的重要手段之一。
通过对患者的职业史、生活史、饮食史等进行详细调查，了解其可能的铅暴露源和途径。
同时，还需对患者所居住或工作的环境进行调查，了解周围环境中铅的污染情况。
通过流行病学调查，可以帮助医生更好地判断患者是否患有慢性铅中毒。
综上所述，诊断慢性铅中毒需要综合运用临床表现、实验室检查和流行病学调查三大手段。
医生应当根据患者的具体情况，结合这些手段进行综合分析，以确诊或排除慢性铅中毒。
在诊断过程中，医生还需排除其他可能导致相似症状的疾病，确保诊断的准确性。
最后，对于已确诊患有慢性铅中毒的患者，医生还需根据其具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。
总之，慢性铅中毒的诊断需要综合运用临床表现、实验室检查和流行病学调查等多种手段，医生应当在诊断过程中进行综合分析，确保诊断的准确性，为患者的治疗和预防提供科学依据。
给身体排铅的各种方法
.目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15～25mgkg加于5％葡萄糖液内配为0.3％～0.5％溶液，静脉滴注或缓慢静脉注射，使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。
其每日总量一般不超过50mgkg，在6～12小时内静脉滴注，或分2次静脉缓注，持续2～3天，间歇5～10天为一疗程，一般可连续应用3～5疗程，以后根据病情，间隔3～6个月再行驱铅治疗。
静脉用药可能引起肾脏损害，故在治疗过程中须经常检查尿常规及肾功能，如有肾功能异常或无尿，应即停药。
小儿进行此项疗法，最好先用小量，即以0.2g溶于5％葡萄糖溶液200ml中，在1小时以上的时间内徐缓地滴入静脉，如4小时内无不良反应，再用上述剂量注射。
慢性中毒可用肌注方法。
此药在胃肠道很少吸收，且可和铅络合成依地酸二钠铅被吸收到体内，增加铅的毒害，故不宜口服。
国产解毒药二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的效果不亚于依地酸盐，用量及用法见锑中毒节。
重症病儿或当血铅值超过4.83μmolL（100μgdl）时，可用联合疗法。
药物剂量和用法如下：先用二巯基丙醇（BAL），每次4mgkg，每4小时1次，肌注；同时或稍后用依地酸二钠钙，每次12.5mgkg（最大剂量每日75mgkg）静脉或肌内注射（上述二药在不同部位肌注）。
能口服的病儿尽快口服青酶胺，每日20～25mgkg，分4次口服、最大日用量1g，用药前应作青霉素过敏试验。
联合治疗3～5天，血铅浓度降至正常，停用2天后再用下一个疗程。
在重复疗程中，每日用量应酌减少（依地酸二钠钙每日50mgkg，二巯基丙醇为每日15mgkg）。
以上药物在应用过程中，均须注意其副作用，如病儿出现无尿，立即停用依地酸二钠钙。
在用二巯基丙醇的过程中，勿同时应用铁剂。
无尿4小时以上者应同时作血液透析。
病儿血铅值在3.84～4.83μmolL（80～100μgdl）时，依地酸二钠钙和二巯基丙醇应用2天，而后口服青酶胺5天。
若肠道中无铅，可单用依地酸二钠钙5天或用二巯基丙醇加依地酸二钠钙3天。
铅中毒
慢性铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病，典型的症状性儿童铅中毒并不常见，多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征，但却存在着持久的行为和认知问题，严重地影响健康和学习。
表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状时，其血铅含量一般在50μg/dL左右，已经属于重度铅中毒。
铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。
而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜，血浆只占5%。
沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。
被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便,乳汁、胆汁、月经,汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
一、铅的吸收、分布和排出正常人每日由饮食进入300μg铅，其中约有10%可被吸收，由呼吸道吸入的铅约有40%可被吸收，铅吸收后进入血液，分布于软组织如肝、脾、肾、脑等，以后铅在体内重新分布，90%—95%的铅贮存于骨骼，吸收到体内的铅主要由肾排出，一小部分由粪便、唾液、汗、乳汁等排出，每日铅吸收量超过0.5mg可发生蓄积并出现毒性。
血液、软组织中铅为可转运性铅，具有生物活性，其量超过正常，但尚无中毒症状时为铅吸收，过量铅可产生毒性，骨骼内铅为贮存铅，无生物活性，血铅、软组织铅与骨骼铅处于动态平衡状态，在感染、饮酒、酸中毒等情况下，骨骼中铅转运到血液和软组织可引起中毒。
铅中毒的机制中毒机制铅及其无机化合物的毒性与体内铅量有关，颗粒小的铅化合物容易由呼吸道吸入，集中溶解度大的铅化合物进入体内容易被吸收，因而毒性较大，铅在体内易与蛋白质的巯基结合，可抑制含巯基的酶，特别是有关血红素合成的几种酶。
铅抑制红细胞δ-氨基-r-酮戊酸脱水酶（ALAD）可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸（ALA）增多，铅抑制粪卟啉原脱羧酶，引起尿中粪卟啉增多，铅抑制血红素合成酶，干扰铁与原卟啉结合成血红素，并影响血红蛋白的生成，结果幼红细胞内蓄积铁（形成环性铁粒幼细胞）和游离原卟啉（FEP），游离原卟啉与锌螯合，形成锌原卟啉（ZPP）。
铅中毒标准值
铅中毒的标准值依据不同的国家和组织可能有所差异。
以下是一些常见的标准值：
1. 血铅水平：
-美国环境保护局（EPA）对儿童血铅水平的规定是：
-低于50ug/dL（微克/分升）为安全水平；
- 50-74ug/dL为高铅血症；
- 75ug/dL以上则被认为是铅中毒。
-对于成人，血铅水平通常以100ug/dL作为安全上限，超过此值可能考虑为铅中毒。
2. 尿铅水平：
-职业性慢性铅中毒的诊断标准中，尿铅水平可能如下：
-轻度中毒：尿铅在100-199mg/L；
-中度中毒：尿铅在200-449mg/L；
-重度中毒：尿铅等于或高于450mg/L。
3. 发铅水平：
-发铅水平通常用于评估长期铅暴露，但具体标准可能因检测方法和实验室而异。
实际诊断铅中毒时应由专业医疗人员根据最新的临床指南和检测结果进行。
铅中毒的诊断通常需要综合考虑暴露史、临床症状和相关实验室检查结果。
慢性铅中毒
一、慢性铅中毒——分类1、观察对象：无铅中毒的临床表现2、轻度铅中毒：腹部隐痛、腹胀、便泌3、中度铅中毒：腹绞痛、轻度中毒性周围神经病4、重度铅中毒：铅麻痹或中毒性脑病二、慢性铅中毒——诊断依据1、职业史2、作业场所职业危害调查结果3、同作业场所工人健康检查结果4、临床表现及实验室检查结果：腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病（在轻度中毒的基础上具有以上一项表现）三、慢性铅中毒——调查内容1、生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及产生的“三废”2、作业场所的防护措施状况3、测定作业场所中有毒有害物质的浓度4、作业场所工人健康状况5、个人防护用品的使用状况6、个人卫生状况四、慢性铅中毒——职业性健康检查1、职业史2、既往史（包括用药史）3、临床表现：4、全身：乏力、肌肉关节酸痛5、神经系统：神经衰弱、周围神经炎、记忆减退6、消化系统：腹泻或便秘、腹绞痛、食欲不振7、血液及造血系统：贫血、铅容8、口腔：铅线9、实验室检查：肝功能、红细胞、尿铅、血铅、血红蛋白、尿ALA、ZPP、EP五、慢性铅中毒——处理原则1、治疗原则：①使用金属络和剂进行驱铅治疗②对症治疗2、其它处理：①观察对象：可继续工作，3-6月复查②轻度、中度中毒：治愈后可恢复原工作，不必调离③重度中毒：必须调离铅作业，根据病情给予治疗和休息。
劳动能力鉴定按GB/T16180处理。
六、慢性铅中毒——调查报告1、生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及产生的“三废”2、作业场所的防护措施状况3、测定作业场所中有毒有害物质的浓度4、作业场所工人健康状况5、个人防护用品的使用状况6、个人卫生状况7、病因分析8、建议应采取的预防措施七、苯中毒——诊断依据1、职业史2、作业场所职业危害调查结果（原料、浓度）3、临床表现及实验室检查结果八、苯中毒——原则性处理措施1、及时报告当地卫生行政部门2、应立即停止生产，封闭现场3、现场调查4、作业场所工人健康状况调查5、作出结论，提出建议九、苯中毒——分类1、急性苯中毒：轻度、重度2、慢性苯中毒：轻度、中度、重度（白细胞在急性轻度苯中毒时，正常或轻度升高；急性重度苯中毒时先升高再降低，仅能供参考）十、急性苯中毒——处理原则1、诊断原则：短期大量吸入高浓度苯蒸气；有意识障碍；分为轻、重二种2、处理原则：移至空气新鲜处；脱去被污染衣物；用肥皂水清洗污染皮肤；注意保暖3、治疗原则：急性期注意卧床休息。
铅中毒的检查项目有哪些？
铅中毒的检查项目有哪些？
检查项目：尿常规、血常规、红细胞碱粒凝集试验
一、人体内铅的测定1、血铅：是近期前吸收指标，血铅正常值上限为2.4μmol/L（50μg/dl）。
2、尿铅：可反映铅吸收情况，尿铅正常值上限为0.39μmol/L（0.08mg/L）。
3、诊断性驱铅试验：其尿铅1.45μmol/L（0.3mg/L）为正常值上限，尿铅超过3.86μmol/L （0.8mg/L）或4.82μmol/L（1mg/d）者，可诊断铅中毒。
4、尿中粪卟啉（尿棕色素）：尿中粪卟啉增多也见于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥类中毒，尿中粪卟啉半定量++为阳性。
5、红细胞游离原卟啉（FEP）、红细胞锌原卟啉（ZPP）两者是反映铅吸收的敏感指标，ZPP用血液荧光计测定，操作迅速，便于现场检查，FEP的正常值上限为0.72—1.78μmol/L（40—100μg/dl）。
ZPP的正常值上限为0.9—1.79μmol/L（4.0—8.0μg/gHb）。
两者的增高也见于缺铁性贫血。
6、红细胞ALAD：ALAD活力降低是反映铅接触十分灵敏的指标，有时血铅在正常范围内，ALAD活力已明显降低，因而不能作为诊断指标。
二、血液检查1、血红蛋白、红细胞计数：慢性铅重度发生贫血多为轻度，属低色素型贫血，急性铅中毒可有溶血性贫血。
2、网织红细胞和碱性点彩红细胞：这两种红细胞在铅中毒贫血时可明显增多，但并非铅重度所特有，也见于其他类型贫血，此类细胞在工人健康普查时检出率不高，但对诊断重症铅中毒有参考价值正常值上限，点彩红细胞300个/百万红细胞，或10—15个/50个视野。
职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则
职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则GB11504-89职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。
其早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状,中毒较重时出现贫血、腹绞痛,严重时出现铅性麻痹或中毒性脑病。
1主题内容与适用范围本标准规定了职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则。
本标准适用于生产中接触铅烟或铅尘而引起的慢性中毒。
2诊断原则应根据确切的职业史和以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现及有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析后,方可诊断。
3诊断及分级标准3.1铅吸收有密切铅接触史,尚无铅中毒的临床表现,尿铅≥0.39μmol/L(0.08mg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h);或血铅≥2.40μmol/L(50μg/dL);或诊断性驱铅试验后尿铅≥1.44μmol/L(0.3mg/L)而<3.84μmol/L(0.8mg/L)者。
3.2轻度中毒3.2.1常有轻度神经衰弱综合征,可伴有腹胀、便秘等症状,尿铅或血铅量增高。
具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:a.尿δ-氨基乙酰丙酸≥23.8μmol/L(4mg/L)35.7μmol/24h(6mg/24h);b.尿粪卟啉半定量≥(++);c.血红细胞游离原卟啉或红细胞锌原卟啉≥2.34μmol/L(130μg/dL)。
3.2.2经诊断性驱铅试验,尿铅≥3.84μmol/L(0.8mg/L)或4.80μmol/24h(1mg/24h)者。
3.3中度中毒在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者,可诊断为中度中毒:a.腹绞痛;b.贫血;c.中毒性周围神经病。
3.4重度中毒具有下列一项表现者,可诊断为重度中毒:a.铅麻痹;b.铅脑病。
4治疗原则可用金属络合剂如依地酸二钠钙、二巯基丁二酸钠等驱铅治疗,同时辅以对症疗法。
铅吸收者是否需予驱铅疗法,可根据具体情况而定。
5劳动能力鉴定5.1铅吸收可继续原工作,3~6月复查一次。
卫生学实习六_职业中毒案例讨论(完整版)题目和答案解析
卫生学实习六职业中毒案例讨论一、实验目的和要求1、掌握职业病的诊断及处理原则；2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法；3、掌握职业中毒案例的分析方法。
1、职业病的诊断及处理原则：原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。
依据：（1）详细可靠的职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（3）临床表现（4）辅助检查结果（5）排除其他处理原则：治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。
3、职业中毒案例的分析方法：（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）（3）责任认定；（4）提出对事故责任人的处罚意见；（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；（6）形成职业病事故调查处理报告。
[案例一] 患者赵**，男性，42岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。
因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院。
体查，神志清楚，一般情况尚可，体温37.1℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部X线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？答：职业中毒的诊断依据：（1）详细可靠的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现；（4）辅助检查结果；（5）排除其他。
铅中毒实验室检查指标
铅中毒实验室检查指标引言铅中毒是一种常见但严重的健康问题，特别是对于儿童和孕妇来说。
为了及早发现和预防铅中毒的发生，检测铅中毒是至关重要的。
铅中毒实验室检查指标提供了一种可靠的方法来确定体内铅含量是否超过安全水平。
本文将深入探讨铅中毒实验室检查指标的相关内容。
什么是铅中毒？铅中毒是由于长期接触或摄入含铅物质导致体内铅积聚引起的一种中毒症状。
高浓度的铅可以对身体各个系统造成严重伤害，尤其是对中枢神经系统、肾脏和血液系统。
铅中毒常见症状包括头痛、乏力、失眠、注意力不集中、肌肉疼痛等。
铅中毒实验室检查指标以下是铅中毒实验室检查指标的一些重要参数：1. 血铅水平检测血铅水平检测是最常用的铅中毒检查方法，通过测量血液中的铅含量来评估个体是否受到了铅的暴露。
正常情况下，成年人的血铅水平应该低于5微克/分升，而儿童和孕妇的血铅水平应更低。
2. 尿铅水平检测尿铅水平检测可以反映体内铅的排出情况，对于长期接触铅的工人和受铅污染环境影响的居民来说尤其重要。
通过尿液样本中的铅含量，可以评估个体是否正常排除体内的铅。
3. 骨铅测定骨铅测定是一种间接评估体内铅积聚水平的方法。
铅长期积聚在人体的骨骼组织中，因此通过测量骨骼中的铅含量来判断对铅的长期暴露情况。
这种方法相对较复杂，并且需要专门的实验设备和技术。
4. 血红蛋白测定铅中毒对血液系统有很大的影响，包括破坏红细胞、降低血红蛋白水平等。
因此，血红蛋白测定也是评估铅中毒的重要指标之一。
血红蛋白测定可以用于判断个体是否受到了铅中毒的影响。
铅中毒防控措施除了通过实验室检查指标来评估铅中毒的风险，采取一系列的防控措施也是非常重要的。
以下是一些常见的铅中毒防控措施：1. 减少铅暴露需要注意的是，铅主要通过吸入、食入和皮肤吸收等途径进入人体。
因此，减少暴露于铅的环境和物质对于预防铅中毒至关重要。
例如，避免长期暴露于含铅的油漆、水和土壤中，避免使用铅制品等。
2. 营养补充良好的营养状态可以帮助降低铅中毒的风险。
慢性中毒铅中毒的诊断标准
慢性中毒铅中毒的诊断标准慢性中毒铅中毒是一种常见的职业病和环境污染疾病，严重危害人体健康。
因此，及早诊断和治疗慢性中毒铅中毒是非常重要的。
下面将介绍慢性中毒铅中毒的诊断标准，以便临床医生和相关人员能够及时发现和治疗该疾病。
一、临床症状。
慢性中毒铅中毒的临床症状主要包括头痛、疲劳、失眠、记忆力减退、易激动、抑郁等精神症状，以及腹痛、便秘、腹泻、食欲减退等消化系统症状。
此外，患者还可能出现贫血、神经系统症状（如手足麻木、肌无力等）和肾脏损害等表现。
二、实验室检查。
1. 血铅浓度，慢性中毒铅中毒的诊断标准之一是血铅浓度的检测。
成年人静脉全血铅浓度超过100μg/L，或者儿童超过80μg/L，即可诊断为慢性中毒铅中毒。
2. 尿铅排泄量，正常情况下，尿铅排泄量不应超过150μg/24h。
超过此值则提示可能存在铅中毒。
3. 血红蛋白浓度，慢性中毒铅中毒患者的血红蛋白浓度常常下降，贫血表现明显。
三、神经系统检查。
慢性中毒铅中毒患者神经系统检查可能出现多种异常表现，如手足麻木、肌无力、腱反射减弱或消失等。
此外，还可出现智力减退、行为异常等症状。
四、其他辅助检查。
除了上述检查外，还可以进行骨髓象检查、脑电图、脑脊液检查等辅助检查，以帮助明确诊断。
综上所述，慢性中毒铅中毒的诊断主要依据临床症状、实验室检查和神经系统检查。
及早发现和诊断慢性中毒铅中毒对于患者的治疗和康复至关重要。
因此，对于潜在的铅中毒危险人群，如从事铅相关工作的工人、儿童等，应定期进行相关检查，以便及时发现和治疗慢性中毒铅中毒。
希望通过本文的介绍，能够增加对慢性中毒铅中毒诊断标准的了解，为相关人员提供参考。
常见急性中毒的急诊检验
中枢神经系统症状 嗜睡、反应迟钝、言语不清、判断定向力障碍、服药量大时可出现沉睡及昏迷，眼球可有震颤。 呼吸系统症状 早期呼吸变慢，以后呼吸浅而慢，有时呈陈施呼吸，如并发肺内感染时则呼吸困难并可出现发绀。严重时可引起呼吸衰竭。 循环系统症状 脉搏细速、血压降低、尿少或无尿、休克。 消化系统症状 轻度中毒可有恶心、呕吐，重度中毒可发生肝损害。
有机磷中毒实验室检查项目
血液检查 白细胞计数及分类计数、红细胞计数、红细胞比容、凝血酶原时间、胆碱酯酶活性、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素、糖、钾、钠、氯化物、钙、血气分析。 尿液检查：化学检查、沉渣检查。 毒物分析：血清、尿液、可疑食物、呕吐物的有机磷浓度测定。
实验室检查的临床意义
广元市人民医院检验科
2021
2023
（一）急性铅中毒
#O1
#2022
PART ONE
急性铅中毒以无机铅中毒多见，大多系口服可溶性铅无机化合物和含铅药物黑锡丹、樟丹等引起。主要损害神经、消化、造血系统和肾脏。
毒作用机制
高浓度铅对成熟红细胞膜有直接损伤作用，引起溶血．降低细胞色素C浓度，加速多巴胺释放，减少细胞外钙离子浓度，影响乙酰胆碱释放等引起各种行为和神经效应的改变。严重中毒可引起中枢和周围神经的组织学改变，导致脑病和周围神经麻痹。
（六）一氧化碳中毒
毒作用机制 ：CO经呼吸道吸入后，立即与血红蛋白结合形成HbCO，二者亲和力比氧与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白（HbO2 ）的亲和力大200倍。其离解又比HbO2慢3600倍。HbCO不仅不能携带氧，而且还影响HbO2的离解，阻碍氧的释放和传递，导致低氧血症，引起组织缺氧。CO可与肌球蛋白结合，影响细胞内氧弥散，损害线粒体功能。CO还与线粒休中细胞色素α3结合，阻断电子传递链，延缓还原型辅酶I ( NADH）的氧化，抑制组织呼吸。由于中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先受累，继之影响心、肝、肾等脏器，产生一系列全身症状。
铅中毒实验室检查指标
铅中毒实验室检查指标一、前言铅是一种常见的有毒金属，长期接触铅会导致铅中毒，对人体健康造成严重危害。
因此，在工业生产和日常生活中，要对可能存在铅中毒风险的场所和物品进行检测。
本文将详细介绍铅中毒实验室检查指标。
二、检测对象1. 环境样品：包括大气、水、土壤等环境样品。
2. 食品样品：包括农产品、水产品、肉类、蔬菜等食品样品。
3. 生物样品：包括人体血液、尿液等生物样品。
三、实验室检查指标1. 环境样品检测指标（1）大气中铅含量：应按照GB3095-2012《环境空气质量标准》进行检测。
在城市居民区和其他人口密集地区，年平均值不应超过0.05mg/m3；在工业区和交通干线沿线，年平均值不应超过0.1mg/m3。
（2）水中铅含量：应按照GB5749-2006《饮用水卫生标准》进行检测。
饮用水中铅含量不应超过0.01mg/L。
（3）土壤中铅含量：应按照GB15618-1995《土壤环境质量标准》进行检测。
耕作层土壤中铅含量不应超过60mg/kg；非耕作层土壤中铅含量不应超过150mg/kg。
2. 食品样品检测指标（1）农产品中铅含量：应按照GB2762-2017《食品安全国家标准食品中限制使用的农药最大残留限量》进行检测。
各种蔬菜、水果、粮食、畜禽肉类等农产品中的铅残留限量均有具体规定，具体可参考标准。
（2）水产品中铅含量：应按照GB 31604.4-2016《食品安全国家标准食品添加剂使用标准食品添加剂使用总则》进行检测。
各种鱼类、贝类等水产品中的铅残留限量均有具体规定，具体可参考标准。
3. 生物样品检测指标（1）人体血液中铅含量：成人血液中的铅含量不应超过100μg/L；儿童血液中的铅含量不应超过100μg/L。
（2）人体尿液中铅含量：成人尿液中的铅含量不应超过100μg/L；儿童尿液中的铅含量不应超过50μg/L。
四、检测方法1. 原子吸收光谱法：该方法适用于水、土壤、食品等样品中铅元素的检测。
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检查铅中毒的7个方法
铅经消化道或呼吸道进入人体后，随血液分布到骨骼和其他组织中，部分经肝脏和肾脏随尿排出，部分随毛发、指甲脱落排出体外。
因此尿、粪、齿、骨、发和血等组织中的铅含量不同程度反映体内铅负荷水平。
∙尿铅测定法
肾脏是机体排铅的主要通道。
体内铅负荷的升降能在尿铅上得到体现，当肾脏功能正常时，体内铅负荷高时，铅随尿的排出量相对较多，否则排出量相对较少。
而且尿铅与空气、血中铅和症状亦呈一定相关。
因此尿铅含量在某种程度上可以反映儿童近期铅接触和体内铅含量的情况，并可用来观察驱铅效果。
但尿铅的浓度和排除规律变化太大，接触铅较久的人体内总铅量虽高但排除的铅并不一定高，肾功能减退者的尿铅排出量也较低，特别是在慢性低水平的铅暴露下，铅自发性从尿中排出的量低，使检测困难。
因此国外对其诊断价值不太重视，认为用其反映体内铅含量可靠性较差。
但作为生物监测指标还是有用的，此外尿铅标本收集容易，取样也对机体无创。
∙粪铅测定法
粪测法能说明接触铅的情况，胎粪铅含量能在一定程度上反映胎儿宫内铅暴露的情况。
粪铅的排出量较尿铅高，但粪铅的排出量不能表示铅的吸收度，因此不可靠。
∙齿铅测定法
牙齿是积蓄铅的骨化组织之一。
铅一旦沉积于牙齿，就不再动员入血，因此齿铅能反映以前铅暴露量的总和。
脱落乳牙的铅含量可反映出生后至牙齿脱落前的累积铅暴露量。
但因测定只能在牙齿脱落时进行，并且不同部位的牙齿、同一牙齿不同解剖部位的铅含量不同，使得齿测法在应用上受限。
∙骨铅测定法
骨骼系统是身体储存铅的主要部位，积蓄着身体所含铅的75~90%。
因此骨铅被认为是反映体内铅负荷的客观指标。
骨测法可精确反映慢性低水平铅接触儿童既往生命历程中的铅积蓄情况，但需要精密、贵重的设备，因此推广使用有一定的困难。
而且当感染、创伤、服用酸性药物使体液偏酸性时，骨内不溶解的正磷酸铅可转化为可溶性的铅移动到血液中，使血铅浓度剧升，引起中毒或使原发病症状加重。
另外当食物缺钙、血钙浓度降低或体内钙排出增加时，铅会随钙入血，致使血铅上升。
∙发铅测定法
头发中铅分布的特点是每一小段发中铅含量能反映该段头发生长时的铅暴露量，整根头发能反映数月乃至数年的铅暴露状况。
靠近发根处发中的铅含量反映的是最近铅暴露的情况。
因此发测法可反映某一时期接触铅（环境铅污染）的情况。
发测法具有标本收集运输方便，取样无创等优点。
但因个体之间代谢差异较大，头发样品极易受到污染，不同部位的毛发含铅量不同，只是环境铅沉积量而非体内铅负荷量的反映等缺点，使其不便普遍推广。
∙脐血、乳汁、唾液铅测定法
1.脐血铅可在一定程度上反映胎儿宫内铅暴露情况。
2.乳汁铅与与孩子血铅呈正相关。
3.儿童唾液铅与血铅浓度相关性较小。
血铅测定法
随着测定方法学的成熟和质量控制体系的完善，血测法已成为目前国际上检测体内铅含量的通用方法。
其实用价值和重要性是其它方法无法取代的。
研究表明全血铅含量能显示铅在体内吸收、停留、释放、排泄的动态，代表骨骼以外软组织的含铅量。
在稳定低水平的铅暴露状态下是反映儿童近期1~3个月内铅接触的最佳指标。
而且血铅浓度与中毒症状密切相关，儿童血铅和其铅接触之间的相关系数亦较高，特别是在环境铅污染较严重的情况下，血铅能较好地放映铅接触水平。
因此专家认为，在没有环境铅资料的情况下，了解儿童血铅水平是评价儿童铅接触与铅含量的有效方法。
血测法标本采集较简单、测定也较容易。
但易受污染影响，因此在采样、运输和检测过程中防止污染极为重要。
在检测血铅含量的几种方法中，用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。
另外要提醒大家的是，尽量带孩子到正规的实验室去检测。
因为正常情况下，血铅含量很低，要求灵敏度高的分析仪器；同时，由于环境中铅无处不在，血铅的测定特别容易受到铅的污染，因此要由训练有素的专业分析人员来完成。
合格的实验室才有可能按规范，在严格的质量控制条件下提供准确的数据。