脑电图要素和图谱表现
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• 脑功能严重受损表现
病毒性脑 中枢神经系统慢性感染 癫痫 各种代谢性或中毒性脑病
• 思睡期
睡眠脑电图
• Ⅰ期 顶尖波
睡眠脑电图
睡眠脑电图
• Ⅱ期 睡眠纺锤 K-综合波
睡眠脑电图
• Ⅲ期 K-综合波和慢波
• Ⅳ期 慢波
睡眠脑电图
脑电诱发试验
• 睁-闭眼试验
脑电诱发试验
• 过度换气
深呼吸3-5分钟，可见α波幅增高，出现慢波
α节律
• 正常 后头部、枕区 8-13Hz 20-100 μv 清醒安静闭目
有个体差异 随年龄改变 其它脑区可活化
α节律
• 异常
α节律慢化 7-8Hz α节律消失 代之以其它波形 α泛化 α波形分布全头 不对称
• 正常
分布广泛 量少 波幅低
β活动
β活动
• 异常
β波增多
甲亢 精神疾病 激动、紧张 药物（巴比妥、苯二氮卓类） 昏迷
介入的监测； • 麻醉的监测，控制麻醉的深度；
适应症
• 脑的器质性病变如智能障碍与痴呆、脑血管病、脑炎、 脑病、脑脓肿、脑肿瘤及脑寄生虫病等的诊断与监测；
• 代谢中毒性脑病（如酒精中毒）以及一些全身疾病的并 发症的观察与评价；
• 脑死亡的判定； • 用于精神疾病的鉴别诊断； • 其他脑功能减退的疾病； • 缺氧性脑病以及高压氧治疗效果的观察；
δ 0.3-3.5Hz θ 4-7.5Hz α 8-13Hz
β 14-30Hz γ >30Hz（无上限）
脑电图波形要素
• 调节
同一次记录中的一段时间内（1-3秒），同一部位的频率差不应 超过1Hz，两侧半球相应部位的频率差不应超过0.5Hz。
• 调幅
正常成人基本节律，特别是清醒期的枕区α节律呈再渐高-渐低的 梭形串，每串节律持续约1秒，两串之间为少量低波幅β活动。
脑电诱发试验
• 闪光刺激 • 睡眠诱发 • 其他诱发（针对反射性癫痫） • Wada试验
脑源自文库图报告
• 成人
正常范围脑电图 轻度异常脑电图 中度异常脑电图 重度异常脑电图
• 儿童
儿童正常脑电图 儿童异常脑电图
经典语录
• α节律8-13Hz • 比α快是β活动，临床意义不大 • 比α慢是慢波，对应部位脑功能异常
• 由头皮电极记录到的脑电活动，通常在1-60HZ，电 压在5-300uv之间。
• 头皮电极 针电极 管状电极 盘状电极
• 特殊电极 蝶骨电极 鼻咽电极 颅内电极
电极
电极的安装：10-20国际标准系 统
导联设计（18导）
导联设计（18导）
双极导联——纵联
双极导联——横联
导联设计（18导）
脑电图的基本内容
暴发-抑制
• 严重的缺氧性脑病 • 癫痫（多见于儿童） • 麻醉状态 • 大剂量中枢抑制药物 • 临终状态
低电压和电静息
• 低电压
电压持续低于5μv
• 电静息
电压持续低于2μv或呈等电位
脑功能严重抑制或基本丧失
双相波、三相波
• 可能与体内代谢紊乱相关
代谢性脑病 缺血缺氧 中毒 克-雅病
周期性波
谢谢！
脑电图讲座
北京协和医院神经科 吴立文
第一部分 脑电图基础
脑电图原理
• 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动
• 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术， 将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍 并记录
• 与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以 描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑 电的单位是以微伏（μV）计算
β波减少 多种情况
慢波
• 正常
少量（约10%） 广泛分布，额、中央区多见 θ波(4-7Hz)
慢波
• 异常（慢波增多）
慢慢各 波波种 越提脑 多示功 、病能 频变异 率部常 越位 慢 提 示 病 变 越 重
癫痫样放电
• 尖波（时限 0.07-0.2s） • 棘波（时限<0.07s） • 尖慢复合波 • 棘慢复合波 • 多棘慢复合波 • 阵发性异常
脑电图记录与导联连接
• 导联方式
参考电极导联法(单极导联) 双极导联法(纵连和横连、三角、四角) 平衡式非头部参考电极 平均参考电极 发生源导联法
• 洗头 • 进食 • 放松
病人的准备
各种常见脑电图波形
• α节律 • β活动（快波） • θ、δ波（慢波） • 尖波、棘波 • 尖慢复合波、棘慢复合波 • 多棘慢复合波 • 其它
脑电图波形要素
• 波幅
振幅或电压，代表脑部电位活动的大小，系指波顶到波底的 垂直高度，用微伏（μＶ）表示。
成人：
低波幅 中波幅 高波幅
极高波幅 儿童标准加倍
<25μv 25μv～75 μv 75μv～150 μv
150μv～300 μv
脑电图波形要素
• 频率
一个波从它离开基线到返回基线，或者从一个波底到下一个波 底所需要的时间为周期，通常用毫秒(ms)来表示(1秒等于1000毫 秒)； 每秒出现的周期数称为频率，以次/秒(c/s)或赫兹（Hz） 来表示。
脑电图要素和图谱表现
概念
脑电图(electroencephalogram)是脑组织生物 电活动通过脑电图仪放大（约放大100万倍）记录下 来的曲线,由不同的脑波活动组成。
注意：缺口节律
适应症
• 癫痫的诊断与鉴别诊断；癫痫手术治疗前的定位；对抗 癫痫药物效果的评价；停服抗癫痫药物的指标；
• 睡眠障碍的诊断与监测； • 不明原因的意识障碍及危重病人监测； • 脑外伤及大脑手术后监测；现代心脑血管外科手术以及
•频率 •波幅 •波形 •位相 •出现方式 •出现部位 •生理反应性
脑电图的基本内容
• 频率（次/秒，HZ） δ频带：0.5-3HZ θ频带：4-7HZ α频带：8-13HZ σ频带：14-17HZ β频带：18-30HZ γ频带：＞30HZ ≥ 14HZ波可统称 β波或快波
脑电图的基本内容
• 波幅（微伏，μV） 低波幅：＜25微伏 中波幅：25-50或25-75微伏 高波幅：＞50或75微伏
双侧对称，正常节律存在
脑电图记录与导联连接
• 电极放置法（国际10~20系统）
• FP1左额极 • FP2右额极 • F3左额 • F4右额 • C3左中央 • C4右中央 • P3左顶 • P4右顶 • O1左枕 • O2右枕 • A1左耳垂 • A2右耳垂
F7左前颞 F8右前颞 T3左中颞 T4右中颞 T5左后颞 T6右后颞 FPz额极中线点 Fz额中线点 Cz中央中线点 Oz顶中线点 Pz枕中线点
病毒性脑 中枢神经系统慢性感染 癫痫 各种代谢性或中毒性脑病
• 思睡期
睡眠脑电图
• Ⅰ期 顶尖波
睡眠脑电图
睡眠脑电图
• Ⅱ期 睡眠纺锤 K-综合波
睡眠脑电图
• Ⅲ期 K-综合波和慢波
• Ⅳ期 慢波
睡眠脑电图
脑电诱发试验
• 睁-闭眼试验
脑电诱发试验
• 过度换气
深呼吸3-5分钟，可见α波幅增高，出现慢波
α节律
• 正常 后头部、枕区 8-13Hz 20-100 μv 清醒安静闭目
有个体差异 随年龄改变 其它脑区可活化
α节律
• 异常
α节律慢化 7-8Hz α节律消失 代之以其它波形 α泛化 α波形分布全头 不对称
• 正常
分布广泛 量少 波幅低
β活动
β活动
• 异常
β波增多
甲亢 精神疾病 激动、紧张 药物（巴比妥、苯二氮卓类） 昏迷
介入的监测； • 麻醉的监测，控制麻醉的深度；
适应症
• 脑的器质性病变如智能障碍与痴呆、脑血管病、脑炎、 脑病、脑脓肿、脑肿瘤及脑寄生虫病等的诊断与监测；
• 代谢中毒性脑病（如酒精中毒）以及一些全身疾病的并 发症的观察与评价；
• 脑死亡的判定； • 用于精神疾病的鉴别诊断； • 其他脑功能减退的疾病； • 缺氧性脑病以及高压氧治疗效果的观察；
δ 0.3-3.5Hz θ 4-7.5Hz α 8-13Hz
β 14-30Hz γ >30Hz（无上限）
脑电图波形要素
• 调节
同一次记录中的一段时间内（1-3秒），同一部位的频率差不应 超过1Hz，两侧半球相应部位的频率差不应超过0.5Hz。
• 调幅
正常成人基本节律，特别是清醒期的枕区α节律呈再渐高-渐低的 梭形串，每串节律持续约1秒，两串之间为少量低波幅β活动。
脑电诱发试验
• 闪光刺激 • 睡眠诱发 • 其他诱发（针对反射性癫痫） • Wada试验
脑源自文库图报告
• 成人
正常范围脑电图 轻度异常脑电图 中度异常脑电图 重度异常脑电图
• 儿童
儿童正常脑电图 儿童异常脑电图
经典语录
• α节律8-13Hz • 比α快是β活动，临床意义不大 • 比α慢是慢波，对应部位脑功能异常
• 由头皮电极记录到的脑电活动，通常在1-60HZ，电 压在5-300uv之间。
• 头皮电极 针电极 管状电极 盘状电极
• 特殊电极 蝶骨电极 鼻咽电极 颅内电极
电极
电极的安装：10-20国际标准系 统
导联设计（18导）
导联设计（18导）
双极导联——纵联
双极导联——横联
导联设计（18导）
脑电图的基本内容
暴发-抑制
• 严重的缺氧性脑病 • 癫痫（多见于儿童） • 麻醉状态 • 大剂量中枢抑制药物 • 临终状态
低电压和电静息
• 低电压
电压持续低于5μv
• 电静息
电压持续低于2μv或呈等电位
脑功能严重抑制或基本丧失
双相波、三相波
• 可能与体内代谢紊乱相关
代谢性脑病 缺血缺氧 中毒 克-雅病
周期性波
谢谢！
脑电图讲座
北京协和医院神经科 吴立文
第一部分 脑电图基础
脑电图原理
• 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动
• 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术， 将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍 并记录
• 与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以 描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑 电的单位是以微伏（μV）计算
β波减少 多种情况
慢波
• 正常
少量（约10%） 广泛分布，额、中央区多见 θ波(4-7Hz)
慢波
• 异常（慢波增多）
慢慢各 波波种 越提脑 多示功 、病能 频变异 率部常 越位 慢 提 示 病 变 越 重
癫痫样放电
• 尖波（时限 0.07-0.2s） • 棘波（时限<0.07s） • 尖慢复合波 • 棘慢复合波 • 多棘慢复合波 • 阵发性异常
脑电图记录与导联连接
• 导联方式
参考电极导联法(单极导联) 双极导联法(纵连和横连、三角、四角) 平衡式非头部参考电极 平均参考电极 发生源导联法
• 洗头 • 进食 • 放松
病人的准备
各种常见脑电图波形
• α节律 • β活动（快波） • θ、δ波（慢波） • 尖波、棘波 • 尖慢复合波、棘慢复合波 • 多棘慢复合波 • 其它
脑电图波形要素
• 波幅
振幅或电压，代表脑部电位活动的大小，系指波顶到波底的 垂直高度，用微伏（μＶ）表示。
成人：
低波幅 中波幅 高波幅
极高波幅 儿童标准加倍
<25μv 25μv～75 μv 75μv～150 μv
150μv～300 μv
脑电图波形要素
• 频率
一个波从它离开基线到返回基线，或者从一个波底到下一个波 底所需要的时间为周期，通常用毫秒(ms)来表示(1秒等于1000毫 秒)； 每秒出现的周期数称为频率，以次/秒(c/s)或赫兹（Hz） 来表示。
脑电图要素和图谱表现
概念
脑电图(electroencephalogram)是脑组织生物 电活动通过脑电图仪放大（约放大100万倍）记录下 来的曲线,由不同的脑波活动组成。
注意：缺口节律
适应症
• 癫痫的诊断与鉴别诊断；癫痫手术治疗前的定位；对抗 癫痫药物效果的评价；停服抗癫痫药物的指标；
• 睡眠障碍的诊断与监测； • 不明原因的意识障碍及危重病人监测； • 脑外伤及大脑手术后监测；现代心脑血管外科手术以及
•频率 •波幅 •波形 •位相 •出现方式 •出现部位 •生理反应性
脑电图的基本内容
• 频率（次/秒，HZ） δ频带：0.5-3HZ θ频带：4-7HZ α频带：8-13HZ σ频带：14-17HZ β频带：18-30HZ γ频带：＞30HZ ≥ 14HZ波可统称 β波或快波
脑电图的基本内容
• 波幅（微伏，μV） 低波幅：＜25微伏 中波幅：25-50或25-75微伏 高波幅：＞50或75微伏
双侧对称，正常节律存在
脑电图记录与导联连接
• 电极放置法（国际10~20系统）
• FP1左额极 • FP2右额极 • F3左额 • F4右额 • C3左中央 • C4右中央 • P3左顶 • P4右顶 • O1左枕 • O2右枕 • A1左耳垂 • A2右耳垂
F7左前颞 F8右前颞 T3左中颞 T4右中颞 T5左后颞 T6右后颞 FPz额极中线点 Fz额中线点 Cz中央中线点 Oz顶中线点 Pz枕中线点