[老年人用药的误区] 老年人用药 目的

[老年人用药的误区] 老年人用药目的
随着社会的发展，人类自我保健意识的不断增强，我国已开始步入老年社会。

老年人的保健已是当今医学界研究的重要课题，同时也是全人类所关注的问题。

老年人用药的误区有哪些呢?本文是小编整理老年人用药的误区的资料，仅供参考。

老年人用药的误区
用药误区一跟着经验走。

一些患慢性病的老年人，往往凭着自己长期吃药的老经验，每当病情复发时，便自己去药店买药来吃。

即使到医院也是不顾自身的具体情况，向医生点名要药，有时甚至责备医生给开的药不管用。

在疾病发展的每一个阶段，用药情况是不一样的，所以在病情复发时，最
好是请医生检查后，根据处方用药。

用药误区二跟着广告走。

有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和特效药，往往慕名用药。

而医药广告多宣传药品的疗效，对于副作用和禁忌症则很少提，如果老人忽视了这些，用药时难保不出现问题。

用药误区三认为用药品种越多效果越好。

有很多的老年人会身上患有很多的疾病，为了能够使身体能够恢复的更快一些，有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到，认为同时吃的药越多，治疗疾病的效果也就更好，而多种药物不适当地同时使用，有时不但不会增加治疗效果，反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效，有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用，增加药物的毒性。

用药误区四崇拜贵重药。

有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论，容易受一分价格一分货心态的误导。

认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物力量大，见效快。

实际上，药物的效果是不以价格而定的。

无论价格高低，对症下药才是好药。

用药误区五滋补药吃不坏身体。

不少老年人以为滋补药能强身健体，多吃有益无害。

但是如果所患的疾病并非虚症，滥用补药反而会违背祖国医学阴平阳秘，精神乃治的用药原则。

如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品，反而会引起血压升高，甚至鼻衄不止，无异于火上浇油。

用药误区六认为只有靠药物才能战胜疾病。

其实，药物只是人体战胜疾病的一种武器，保持轻松愉快的精神状态，良好的生活方式，适当的体育锻炼，对身体健康更为重要。

老年人用药特点及注意事项
一、生理变化影响药动学改变
(1)吸收：口服药物进入胃后，由于胃、肠功能减弱，排空延迟，使药物的离解速度减慢，从而延长了药物在体内的停留时间。

由于胃酸分泌减少，pH值升高，酸性药物吸收减少，注射剂药物也由于种种原因而使吸收减慢。

(2)分布：由于老年人体内总水分与肌肉组织减少，在按体重或体表面积给药时，会出现较高血药浓度。

由于脂肪的增加使得脂溶性药物易在体内蓄积，如巴比妥类药物等。

(3)代谢：老年人肝血流成比例地减少，肝脏变小，肝微粒体酶活性降低，微粒体酶系统又是绝大多数药物的主要生物转化酶，从而降低了药物代谢的能力。

(4)排泄：40岁以后肾血流量明显降低。

90岁老人约为20岁青年人的1/2，老年人肾血流、肾小球滤过率减少，肾小管重吸收与分泌功能降低，使经肾脏排出的药物半衰期显着延长，如氨基糖苷类抗生素等。

二、老年人用药注意事项
1.不用或少用药物
有抗胆碱作用的药物：抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药、抗精神病药。

可引起体位性低血压的药物：镇静剂、抗抑郁药、血管扩张药、抗高血压药、利尿药。

2.合理选择药物
(1)抗菌药：
a.抗生素剂量一般不必调整，但需注意避免高血浓度与毒性反应。

b.对肾或中枢有毒性的抗生素应尽量不用，如氨基糖苷类。

(2)肾上腺皮质激素：
a.尽量不用
b.如必须用，应加用钙剂及维生素D.
(3)解热镇痛药：
损害肾脏;导致出汗过多、虚脱。

(4)利尿降压药：
a.噻嗪类不宜用于糖尿病和痛风患者。

b.老年人易发生体位性低血压，注意血压变化，不要降得太低。

c.最好不用利血平，可加重抑郁。

d.宜选吲达帕胺。

3.选择适当的剂量
每次增加剂量前至少间隔3个血浆半衰期、进行治疗药物监测4.药物治疗要适度
降压治疗：135/85mmHg左右即可。

频发室性早搏控制到2～3次/分钟。

癫痫2年未发作，应停药。

5.注意药物对老年人其他疾病的影响
6.提高老年人用药依从性
(1)治疗方案简化，服药时间结合患者的进食或其他活动，以便于记忆。

(2)制剂以糖浆或溶液较好。

(3)药物名称和用法要写清楚，难记的名称可用形象化的方式来代表。

三、老年人的用药原则
在老年人中药物不良反应发生率可比正常成年人高三倍，药物不良反应可使体质较差的老年人思维混乱和机能丧失。

为此，老年人药物治疗必须经常对其体质和耐受性、药物选择和剂量方案以及是否需要护理给予慎重的考虑。

老年人的用药原则有以下几点：
(1)首先应确定药物治疗是必需的;老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。

(2)尽量避免一次服用多种药物，最好同时用药不超过3种。

(3)服药剂量方案尽可能简单，如果可行，最好每种药物每日只服一个单剂量。

(4)为了确定个人的耐受性，多数药物首剂量通常最好小于标准剂量;维持剂量也应该慎重确定，一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。

(5)如果服用其它剂型，应避免大的片剂或胶囊;液体制剂对老年人较易吞服。

(6)应注意不要用错药或过多用药，尽量不要将药置在床边的桌子上(硝酸甘油除外)。

(7)老年人用药应进行监督，不断观察药物的作用，以保安全有效。

综上所述，老年人患病时应根据病情轻重缓急酌情处理，有条件时应结合实验室检查，仔细询问用药史、药物过敏史等。

要选择疗效确切，对肝、肾功能损害较小的药物。

单用一种药物能治疗者不用二种或多种药物。

如病情确需多种药物联合应用时，应注意其毒性有无相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用广谱抗生素期间应注意菌群失调，防止二重感染。

总之，老年人用药必须掌握用药指征，全面考虑，权衡利弊，减少合并用药，品种尽可能简单，合并用药时尽可能避免严重副作用。

由于老年人个体差异大，用药要做到老年化、个体化，对毒性较大而非用不可的药物应做血液药物浓度监测。

此外，应老年人用药特点及注意事项，对患者用药情况及不良反应，应记录在病历上，并嘱咐患者再次就诊时供复诊医生参考，以免造成危害。

老年人用药误区及避免方法
误区一：身体稍有异常就用药
机体随着年龄的增长，其各个器官、组织会呈现退行性改变，各种器官的功能也相应的随之减退，这些改变大多是不可逆的，只是各个人进展的速度和程度不同。

如脑萎缩、骨关节的退行性变等。

事实上，这些疾病在临床上并没有确切而有效的药物在使用后可以根本性地改变病症的。

专家指出，对于诸如此些的退行性改变，用药物治疗反而是弊多利少。

误
区二：吃药跟着广告走
药到病除特效药灵灵灵老年人十分容易被此类广告语忽悠。

其实老年人的身体往往各方面机能都在减退，所以，对于一些多发疾病，如果选择合适的药物服用可以达到缓解、控制疾病发展的目的，但根本不可能治愈。

那些过度宣传某药用几盒、用几个月就可以去根的说法是根本不可信的。

误区三：无副作用就是安全
药物毒副反应的有无、大小是由多方面因素造成的，如药物的成份、用药的方法、剂量、药物相互作用、个体差异，特别是老年人由于机体各种功能的减退使其解毒、排泄功能降低，或者正处于某种疾病的某个阶段等，这些都会在不同程度上影响药物造成的毒副反应。

误区四：副作用多的药不可用
有些药的说明书中，除了详细写上各种适应症外，还详细地标明该药的各种副作用，哪怕是百万分之一可能发生的也写出来。

实际上这样的药品如果在医生的正确指导下准确使
用，往往是真正的治病好药，且安全系数更高。

因为这样的药是经过长期的研究、动物实验和大量的临床观察，且又不回避才写在说明书上的。

这样的药经医生指导，是可以避免或很少发生毒副作用的。

误区五：同一时期多种药一起吃
老年患者往往是同时身患多种疾病，每种病有不同的药治，那么针对每一种病都必须吃药。

于是，不少老年人凭着经验，分门别类买各种对症的药来吃，这就形成在同一时期多种药物同时服用的现象。

李主任说，这样服药的方式实质上忽视了药与药之间的相互影响，事实上各种药物之间有的是相互增加疗效，有的是会相互降低疗效，有的是相互增加毒副反应或是降低毒副反应。

因此，盲目吃药是不对的，必须在专业医生指导下科学用药。

误区六：就医前停止用药
不少老年人认为，去看医生或去体检前，如果不停药会使检查结果不准确，其实这是绝不可取的做法。

有些疾病如高血压、糖尿病是终生用药的，必须每天用一定的药量来控制，如果突然停用会导致出现病情反复的情况，严重的甚至会危及生命。

误区七：保健品也能治疗
现在市面上的保健品名目甚多，有的确实在某些方面能起到一定的保健作用，但有些保健品滥竽充数，甚至声称能治疗疾病，根本不可信。

好的真正的保健品也只能对疾病有一定的辅助治疗作用，不能当药用，如果一味地抱着保健品当药吃，往往会耽误病情，错过治疗时机。

误区八：药只治疗不致病
俗话说，是药三分毒，但很多老年人只注意用药去治疗疾病，而忽略了或压根不知道某些药物大量、长期使用或多种药物一起使用会造成新的疾病。

老年人不合理用药的情况很复杂，既有医生的问题，也有社会的问题，还有老年人自身的问题。

其一，基层医院特别是社区医生、药师、护士应加强自身业务水平和医德建设，给予正
确的医疗指导，避免不规范用药。

老年人往往不是患一种病，可能还有其他慢性病，计算用药量不能简单地用加法，最好用减法，应根据老年人生理、病理以及药代动力学特点，在正确诊断的基础上，尽量选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，遵循最少数量药物、最小有效剂量的原则给药，一般不推荐4 种以上药物的配伍使用，以减少药物不良反应的发生。

其二，社会上确有一些人利用老年人恨病吃药的心理，以各种名义和手段忽悠老年人，使老年人上当受骗。

其三，老年人要提高科学用药的意识，要牢记是药三分毒，药能治病，也能致病。

恨病吃药不是吃得越多就越好，不能拿药当饭吃。

更不要迷信所谓名、贵、新药，或者轻信广告宣传滥吃药，也不要大量服入延缓衰老药或保健品之类的东西。

多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段，仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的，而且，所谓保健品是健字号食品，它不是药品。

老年人有病要到正规医院就诊，要遵医嘱用药。

家属有责任和义务监督老人合理用药，老年人也要听从家人的提醒和劝说，切莫自作主张滥用药物。

一些高龄老年人往往有注意力不集中、记忆力下降等问题，对医生交代的服药方法容易遗忘或混淆，导致药物的错误使用。

有的由于同时患有多种疾病，吃药的种类多且较复杂，易出现忘记服药或误服甚至过量服药的情况。

特别是伴有老年痴呆症、抑郁症或独居的孤寡老人，更容易发生上述问题。

其四，良好的心态对治疗疾病至关重要。

老年人要保持乐观、开朗，积极的生活态度，良好的生活习惯，比如，作息有规律、合理膳食、适量运动、戒烟限酒等有利于发挥药效，治疗疾病。

良好的人际关系也十分重要，老年人要融入群体，避免孤独和抑郁，与朋友与家人的情感沟通十分重要，倾诉和发泄可以帮助老年患者从病痛中解脱出来
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