穿刺部位的护理及维护
静脉穿刺护理要点及注意事项
静脉穿刺护理要点及注意事项
1. 嘿，穿刺部位可得选好呀！就像你挑水果一样，得找个好的地方。
你想想，要是随便找个地方，那能行吗？比如要是在有炎症或者感染的地方，那不就糟糕啦！所以一定要认真选择穿刺的部位哟！
2. 消毒可不能马虎呀！这就好比给你的皮肤洗个彻彻底底的干净澡。
你总不能随随便便擦一下就完事儿了吧，得好好消毒，为的就是避免感染呀，这多重要呀！
3. 进针角度要合适呀，就跟投篮一样要有准头呢！要是角度不对，那不是扎偏了就是扎疼了，病人得多难受呀！所以要掌握好那个度哦。
4. 穿刺速度也有讲究嘞！你想想，太快了像一阵风，病人吓一跳，太慢了又磨磨蹭蹭的，病人也着急呀！就得不快不慢刚刚好才行。
就像走路，不疾不徐才舒服嘛。
5. 固定好很关键呐！就如同给宝贝找个安稳的家一样，要是没固定好，稍微一动就跑了，那可不行。
要让针头老老实实待在那，才能顺利输液呀。
6. 随时观察病人反应呀！这就像你时刻关注朋友的情绪一样。
要是病人有不舒服或者异常，得赶紧处理呀，可别不当回事儿。
7. 拔针也有技巧呢！不能生拉硬拽呀，就像和朋友告别也得温柔点不是。
要顺着血管轻轻拔出来，然后按压好，不然会淤血的哟！总之呀，静脉穿刺护理每一步都得用心，这样才能让病人少遭罪呀！
我的观点结论就是：静脉穿刺护理真的太重要啦，每个要点和注意事项都不能忽视！。
经皮肺穿刺术后护理措施
一、概述经皮肺穿刺术是一种常用的诊断和治疗方法，通过穿刺针直接进入肺部，获取病变组织或液体样本，用于诊断肺部疾病。
术后护理对于患者康复至关重要。
以下为经皮肺穿刺术后的护理措施：二、术后观察与护理1.体位护理（1）术后嘱患者卧床休息，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，以免引起穿刺部位出血。
（2）术后24小时内，患者应取半卧位，有利于呼吸和引流，减轻疼痛。
（3）术后3-5天，患者可逐渐恢复至正常卧位。
2.生命体征监测（1）术后密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常，应及时报告医生。
（2）术后24小时内，每2小时监测一次生命体征，24小时后可改为每4小时监测一次。
3.穿刺部位护理（1）术后穿刺部位覆盖无菌纱布，保持干燥，避免污染。
（2）观察穿刺部位有无渗血、渗液，如有异常，应及时更换无菌纱布。
（3）术后24小时内，患者应避免洗澡，以免感染。
4.引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的量、颜色、性质，如有异常，及时报告医生。
（3）定时挤压引流管，避免形成血凝块。
5.并发症护理（1）出血：观察穿刺部位有无出血，如出现大量出血，应立即报告医生，采取止血措施。
（2）气胸：观察患者呼吸状况，如有呼吸困难、胸痛等症状，应及时报告医生。
（3）感染：保持穿刺部位清洁，预防感染。
6.健康教育（1）指导患者正确咳嗽、深呼吸，促进肺复张。
（2）告知患者避免剧烈运动、提重物等，以免引起穿刺部位出血。
（3）指导患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，增强体质。
（4）定期复查，了解病情变化。
三、饮食与活动1.饮食：术后给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，促进身体恢复。
2.活动：术后24小时内，患者应卧床休息，24小时后可逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
四、心理护理1.关心、体贴患者，减轻患者的心理负担。
2.告知患者术后护理注意事项，提高患者的自我护理意识。
3.鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
五、总结经皮肺穿刺术后护理是一项重要的工作，护理人员应密切观察患者病情，做好各项护理措施，确保患者康复。
腰椎穿刺术护理常规
腰椎穿刺术护理常规
1.术前干预措施
（1）穿刺前嘱患者排空大小便。
（2）体位是腰椎穿刺成功的关键点。
穿刺部位为脊椎腰段3-4或4-5腰椎间隙。
协助患者摆“虾米”状体位，使腰椎与腰椎的间隙尽量加宽，应采取侧卧位并尽力将腰部向后凹，将头与双膝尽量靠近。
（3）协助医生穿刺及随时观察患者穿刺过程中的情况。
2.术后干预措施
（1）去枕平卧4-6小时。
（2）观察穿刺处辅料有无渗液。
（3）颅内压较高者不宜饮水，如出现剧烈头痛，频繁呕吐等应及时报告医生。
（4）脑脊液标本需及时送检并关注结果。
（5）术后记录腰椎穿刺椎管内压力；脑脊液性状、颜色和引流量。
（6）观察穿刺前后患者情况，穿刺处辅料有无渗液。
3.并发症观察及处理
（1）腰穿后头疼：发生机制通常是脑脊液放出过多造成颅内压降低，牵拉三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织所致。
腰穿后头疼大多发生在穿刺后24小时，持续5-8天。
头疼部位以前额和后枕部为主，疼痛性质以跳痛和胀痛多见，并伴有颈部和后背痛，咳嗽、喷嚏或坐立位时症状加重，严重者伴有恶心、呕吐和耳鸣，平卧后症状减轻。
（2）神经根痛：针尖刺伤马尾神经会引起暂时性神经根痛，一般不需处理。
（3）脑疝：腰穿最危险并发症，易发生颅内压高的患者。
如颅内压高者必须腰穿才能明确诊断时，一定在穿刺前使用脱水剂。
（4）出血：腰穿出血大多数是因为穿刺时损伤蛛网膜和硬膜的静脉所致，出血量通常较少，而且一般不引起临床症状。
骨髓穿刺针的维护及护理常规
骨髓穿刺针的维护及护理常规
骨髓穿刺针是一种常用的医疗器械，用于获取骨髓样本或进行
骨髓穿刺治疗。
为了确保骨髓穿刺的成功和患者的安全，对于骨髓
穿刺针的维护和护理非常重要。
以下是一些维护和护理常规的建议：
1. 使用前的准备：
- 检查骨髓穿刺针的外观，确保无损坏或污染的情况。
- 检查针头的锋利度，必要时更换针头。
- 检查连接部分的密封性，确保无泄漏。
2. 使用过程中的注意事项：
- 操作人员需佩戴手套和口罩，确保操作环境的洁净。
- 在穿刺前，对患者进行充分的准备，让其了解操作过程和可
能的不适感。
- 穿刺时，保持稳定的手势和准确的穿刺方向，避免错位或损伤。
- 在穿刺后，及时检查针头和连接处是否存在渗血或渗液，如
有发现，应及时处理。
3. 使用后的处理：
- 严格按照医疗废物处理的相关规定，将使用过的骨髓穿刺针进行消毒或丢弃。
- 对于一次性使用的骨髓穿刺针，必须立即丢弃，不得重复使用。
以上是针对骨髓穿刺针的维护和护理常规的建议，操作人员应严格按照相关要求进行操作，确保骨髓穿刺的安全和有效性。
胸腔穿刺术护理常规
胸腔穿刺术护理常规
胸腔穿刺术是胸腔内抽取积液或积气的操作。
一、操作前准备；
1、心理准备：向病人及家属讲解操作方法、注意事项、穿刺目的。
2、病人指导：操作前指导病人练习穿刺体位并告知病人操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，不要深呼吸，以免损伤胸膜或肺组织，必要时给予镇咳药。
二、操作过程：
1、病人体位。
2、穿刺部位：抽气在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4—5肋间隙进针；抽液的穿刺点在肩胛线或腋后线第7-8肋间隙或腋前线第5肋间隙。
3、术中病情观察、面色、脉搏等变化。
4、抽液抽气量，每次抽液、抽气时，不宜过多、过快。
三、操作后护理：
2、记录穿刺时间、抽液抽气的量、胸水的颜色以及病人在术中的状态。
3、监测病人穿刺后的反应，观察病人的脉搏和呼吸状况。
4、嘱病人静卧，24h后方可洗澡，以免穿刺部位感染。
5、鼓励病人深呼吸，促进肺膨胀。
动脉穿刺的术后护理措施
一、术后观察与护理1. 生命体征监测术后应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
若出现异常情况，如血压下降、心率加快、呼吸急促等，应立即通知医生进行处理。
2. 穿刺部位观察（1）局部压迫止血：术后需用无菌纱布覆盖穿刺点，并用绷带或止血带进行局部压迫止血。
压迫时间一般为15-30分钟，直至穿刺点出血停止。
（2）观察穿刺点：术后需密切观察穿刺点有无出血、渗血、红肿等异常情况。
如有出血，应立即更换无菌纱布，重新压迫止血。
3. 末梢血运观察观察患者穿刺侧肢体末梢血运情况，如皮肤颜色、温度、感觉等。
若出现末梢血运障碍，如皮肤苍白、冰冷、麻木等，应及时通知医生进行处理。
4. 疼痛管理术后患者可能出现穿刺部位疼痛，可给予止痛药物缓解。
同时，指导患者采取舒适的体位，避免穿刺部位受压。
二、并发症的预防与护理1. 血肿（1）预防：术后局部压迫止血时间充足，避免过早活动穿刺侧肢体。
（2）护理：若出现血肿，应及时通知医生进行处理。
可给予局部冷敷、抬高患肢等治疗措施。
2. 血栓形成（1）预防：术后鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。
（2）护理：若出现血栓形成，应及时通知医生进行处理。
可给予抗凝药物、溶栓治疗等。
3. 感染（1）预防：术后保持穿刺部位皮肤清洁，定期更换无菌纱布。
（2）护理：若出现感染，应及时通知医生进行处理。
可给予抗生素治疗等。
4. 穿刺部位出血（1）预防：术后局部压迫止血时间充足，避免过早活动穿刺侧肢体。
（2）护理：若出现穿刺部位出血，应及时更换无菌纱布，重新压迫止血。
三、饮食与休息1. 饮食：术后患者应保持清淡、易消化的饮食，多饮水，以促进造影剂排泄。
2. 休息：术后患者需卧床休息，避免剧烈运动，以免影响穿刺部位的恢复。
四、心理护理1. 沟通与安慰：术后与患者进行有效沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持。
2. 指导与教育：向患者讲解术后护理知识，提高患者自我护理能力。
总之，动脉穿刺术后护理措施主要包括生命体征监测、穿刺部位观察、并发症预防与护理、饮食与休息以及心理护理等方面。
picc的护理及维护
picc的护理及维护PICC 啊，这可是个在医疗护理中挺重要的玩意儿。
咱今儿就好好聊聊它的护理及维护。
先来说说我之前碰到的一个事儿。
有位大妈因为病情需要置了PICC 管，一开始她和她家人都不太清楚这是啥，该咋弄。
大妈呢，是个特别爱活动的人，平时就闲不住。
置管后，还是改不了那习惯，这胳膊动来动去的，结果有一天就感觉不太对劲了。
这 PICC 管要是没护理好、维护好，那麻烦可不小。
首先，得保持穿刺部位的清洁干燥。
就像咱们每天洗脸一样，得把这周围弄干净。
每次洗澡的时候，要用保鲜膜把置管的部位包得严严实实的，可不能让水进去。
而且，穿衣服也得注意。
不能穿袖子太紧的衣服，不然会压迫到管子，影响血液循环。
我就见过有人因为穿了太紧的衣服，胳膊都有点肿了。
日常活动也有讲究。
不能提太重的东西，比如说一大桶水，这可绝对不行。
像那位大妈，一开始就是没注意，还想着帮家里干点重活，这一不注意就容易出问题。
另外，要按时去医院进行维护。
比如说冲管、换贴膜啥的。
可别觉得麻烦就不去，这就好比汽车要定期保养一样，PICC 管也需要精心呵护。
还有啊，自己在家也得多观察。
看看穿刺点有没有红肿、渗液，摸摸胳膊有没有肿胀、疼痛。
要是有异常，赶紧去医院，别耽搁。
总之，PICC 的护理及维护可不能马虎。
这就像是照顾一个娇嫩的小宝宝，得时刻用心。
只有这样，才能让它好好地发挥作用，帮助患者顺利治疗，早日康复。
希望大家都能重视 PICC 的护理及维护，别让这小小的管子成为健康的绊脚石。
就像开头说的那位大妈，后来经过认真护理和维护，情况就好多了，也能更安心地养病啦。
关节穿刺术后护理措施
一、概述关节穿刺术是一种常见的诊疗技术，广泛应用于关节疾病、关节积液、关节内注射等临床情况。
术后护理对于预防并发症、促进关节功能恢复具有重要意义。
本文将针对关节穿刺术后护理措施进行详细介绍。
二、关节穿刺术后护理措施1. 术后观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者安全。
（2）观察穿刺部位有无出血、渗液、肿胀等情况，如有异常，及时通知医生处理。
（3）观察患者的关节功能恢复情况，如关节活动度、疼痛程度等。
2. 穿刺部位护理（1）术后立即用无菌纱布覆盖穿刺部位，用胶布固定，保持清洁、干燥。
（2）穿刺部位出现渗血时，可用无菌棉球轻轻按压，避免用力揉搓。
（3）术后24小时内，避免沾水，防止感染。
（4）穿刺部位如有肿胀，可适当抬高患肢，减轻肿胀。
3. 功能锻炼（1）术后24小时内，尽量避免大幅度活动穿刺关节，以防关节损伤。
（2）术后24小时后，可根据医生指导进行关节功能锻炼，如关节屈伸、旋转等，以促进关节功能恢复。
（3）锻炼过程中，注意观察关节活动度，避免过度用力，以免造成关节损伤。
4. 饮食与休息（1）术后饮食宜清淡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜、水果等。
（2）保证充足的睡眠，避免过度劳累。
5. 用药护理（1）遵医嘱按时服用抗生素、止痛药等药物。
（2）观察药物疗效及不良反应，如出现过敏反应等，及时通知医生。
6. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 预防并发症（1）预防感染：术后注意穿刺部位的清洁，避免搔抓、污染。
（2）预防关节损伤：术后避免过度活动关节，以免造成关节损伤。
（3）预防血栓形成：术后鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环，预防血栓形成。
三、总结关节穿刺术后护理对于患者康复具有重要意义。
通过加强术后观察、穿刺部位护理、功能锻炼、饮食与休息、用药护理、心理护理及预防并发症等措施，有助于促进患者关节功能恢复，提高生活质量。
静脉输液中的穿刺部位选择及护理措施
静脉输液中的穿刺部位选择及护理措施静脉输液是一种常见的医疗护理方法，通过穿刺静脉将药物或液体直接注入体内。
正确选择穿刺部位并采取适当的护理措施，对静脉输液的成功进行至关重要。
本文将就静脉输液中的穿刺部位选择及护理措施进行探讨。
一、穿刺部位的选择1. 静脉输液常用的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、肘窝静脉和手臂上静脉等。
选择穿刺部位时需综合考虑以下几个因素：a. 患者身体情况：对于一般情况下的成年患者，可选择手背和前臂静脉。
对于老年患者或血管较脆弱的患者，应选择手臂上的静脉。
此外，若患者肘窝处已有其他插管或受伤，应避免在该部位进行穿刺。
b. 输液药物性质：根据输液药物的性质选择合适的穿刺部位。
例如，具有刺激性的药物不宜选择手背静脉，以避免引起局部不良反应。
c. 患者疼痛感受：尽量选择患者感觉较轻痛的部位。
对于年幼儿童或情绪不稳定的患者，可选择手臂上静脉并配合专业人员进行适当的镇静。
2. 穿刺部位的准备a. 术前检查：在进行穿刺之前，护理人员应全面检查患者的皮肤状况和可能存在的血管问题，如静脉血栓、硬化等。
若有这些问题存在，应尽量避免在该部位进行穿刺。
b. 皮肤消毒：选择穿刺部位后，应先用75%酒精棉球或洗手液彻底擦拭患者皮肤，并注意消毒范围应包括穿刺部位周围至少5厘米以上。
c. 穿刺针的选择：穿刺部位选择完之后，需要选择适当的穿刺针。
根据患者的具体情况，选择合适大小和类型的穿刺针。
二、穿刺部位的护理措施1. 固定输液针头：穿刺成功后，首先需要将输液针头固定在患者的皮肤上，防止误动或脱落。
可以使用无菌胶布进行固定，固定时应保证输液针头稳定牢固。
2. 观察穿刺部位：在静脉输液过程中，护理人员需比较规则地观察穿刺部位。
应注意观察穿刺部位周围有无红肿、出血或渗液等异常情况。
若发现异常，应及时处理并向医生报告。
3. 穿刺部位的护理：穿刺部位需保持干燥和清洁。
如出现渗液，应及时更换敷料。
另外，每日至少2次进行穿刺部位的清洁消毒，以预防感染的发生。
一、中心静脉(CVC)穿刺点的护理
一、中心静脉（CVC）穿刺点的护理指引【护理目标】预防导管相关性血源性感染,及早发现感染征象。
【护理指引】1：遵循无菌操作原则、标准预防原则。
中心2：置管部位：有无肿胀、血肿、感染、浆液囊肿，导管有无扭曲、打折，特别静是导管和皮肤交点、中心导管和腔管的连接处。
脉3：保持穿刺点的无菌。
观察输液时局部有无渗漏。
（CVC4：使用前后做好冲管和封管，正确使用肝素帽。
）5：敷料的更换：要求QOD深静脉换药纱布敷料，当敷料潮湿、松动或破损时更穿换，新置入的管道必需在24小时内更换敷料。
（敷料更换的频次根据所用的敷料刺的种类，一般透明敷料比如3M至少每周更换二次。
纱布类敷料和透明敷料胶布点每24—48小时更换，是在透明敷料的里面和纱布敷料更换一样。
明显的渗液可以先垫无菌纱布外再覆盖透明敷料）。
的护6：换药必须在严格的无菌技术要求。
洗手或手消毒，戴手套和口罩，注意消毒理面积以针眼为中心10cm范围，适度的力度摩擦，有一定的停留时间（默数10 下）。
指7：覆盖在穿刺点上，在敷料的外注明插管时间和此次换药时间。
引 8：整理用物并记录。
【护理评价】 1：置CVC导管护理得当、操作规范。
2：记录准确。
静脉留置针穿刺、维护及常见并发症的处理
输液结束后，使用适量的肝素盐 水进行正压封管，防止血液回流 至管腔内形成凝血。
留置针固定与更换
固定
穿刺成功后，使用无菌透明敷料妥善 固定留置针，避免留置针移位或脱落 。
更换
定期更换留置针和敷料，一般建议留 置针使用不超过7天，敷料每2-3天更 换一次。
留置针日常护理
保持清洁干燥
避免留置部位潮湿，保持皮肤清 洁干燥，防止感染。
沟通解释
向患者及家属解释穿刺目 的、过程及注意事项，消 除其紧张情绪。
穿刺步骤
01
02
03
04
定位血管
选择粗直、弹性好的血管，避 开关节和静脉瓣。
消毒皮肤
常规消毒穿刺部位皮肤。
留置针穿刺
用止血带使血管充盈，以进针 点为中心，绷紧皮肤，采用直刺法Βιβλιοθήκη 旁刺法进行穿刺。固定留置针
穿刺成功后，用透明敷料固定 留置针，用胶带固定肝素帽及
05
注意事项与建议
患者教育
患者教育是静脉留置针穿刺、维护及并发症处理的重要环节，应向患者详细介绍 留置针的用途、注意事项、常见并发症及预防措施，提高患者的认知度和自我管 理能力。
告知患者留置针的维护方法，如保持局部干燥、避免剧烈运动等，以及出现异常 情况时的及时告知医护人员的重要性。
医护人员培训
拔除留置针，并进行抗凝治疗。
特殊药物使用
总结词
对于需要使用特殊药物的患者，在留置针的选择和使用上需考虑药物的性质和浓度，以降低药物对血管的刺激和 损伤。
详细描述
根据药物的性质和浓度，选择适宜的留置针型号和材质。在为患者穿刺前，应了解药物的渗透压、酸碱度及对血 管的刺激程度。在留置期间，应定期检查留置针周围皮肤情况，观察有无红肿、疼痛等不适症状。若发现异常， 应及时拔除留置针，并进行相应处理。
造影术后护理措施
一、概述造影术是一种常用的医学检查手段，通过将造影剂注入血管，使血管在影像设备上显现出来，从而帮助医生诊断疾病。
由于造影术是一种有创性操作，术后护理对于患者的恢复至关重要。
本文将详细介绍造影术后的护理措施。
二、护理措施1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，确保患者生命安全。
（2）术后2小时内，每30分钟测量一次生命体征，随后根据患者病情调整监测频率。
2. 穿刺部位护理（1）保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
（2）术后24小时内，穿刺部位敷料不得随意拆除，如有污染或脱落，应及时更换。
（3）穿刺部位需用沙袋加压止血6-8小时，防止出血。
（4）观察穿刺部位有无渗血、肿胀、红肿等异常情况，如有异常，及时告知医生处理。
3. 术后休息与活动（1）术后患者需卧床休息，避免剧烈运动和提重物，以防穿刺部位出血。
（2）术后6-8小时，可适当床上翻身，促进血液循环。
（3）术后24小时，如无异常情况，可下床轻微活动，但应避免剧烈运动。
4. 多饮水（1）鼓励患者多饮水，以促进造影剂排出，减轻造影剂对肾脏的损害。
（2）术后2小时内，饮水量达到2000毫升，随后根据患者病情调整饮水量。
5. 饮食与营养（1）术后饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，预防便秘。
6. 术后心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）告知患者术后注意事项，减轻患者的紧张、焦虑情绪。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
（2）告知患者定期复查，了解病情变化。
（3）指导患者调整生活方式，保持良好的生活习惯。
三、总结造影术后护理对于患者的恢复至关重要。
医护人员应严格执行护理措施，密切观察患者病情，确保患者安全、顺利恢复。
穿刺后的护理及注意事项
穿刺后的护理及注意事项穿刺是临床中一种医学手术用语，其中主要是指将穿刺针穿入人体的具体部位后抽取分泌物来做相关的化验，也可以向人体内注入气体或造影剂进行造影检查，又或者是向人体内注入药物来为其进行治疗的一种重要诊疗技术。
其中血液透析主要是对终末期肾功能衰竭患者进行治疗的一种重要方法，在治疗过程中，由于患者的肾脏功能发生了衰竭现象，不能够正常将体内的有毒物质排出体外，通过将患者体内的血液引流至体外，然后在体外将血液进行透析，然后再将透析过后的血液输送回患者体内，从而达到治疗的效果。
在实际为患者进行透析治疗的过程中，需要对患者进行穿刺。
但是在穿刺之后，可能会引起患者发生低血压、高血压、穿刺部位出血、血肿及营养不良等情况，这不利于患者的疾病治疗。
因此在穿刺之后，还需要为患者采取相应的护理措施，下面让我们来看一看透析穿刺后的相关护理方法。
患者在透析穿刺后，护理人员需要为患者进行相关护理干预，其中第一点护理措施为密切观察患者的各项生命体征。
患者在透析穿刺之后，护理人员一定要加强对患者各项生命体征的监测，同时密切观察患者的意识状态，每隔一小时需要检测并记录患者的血压、脉搏以及呼吸频率等。
如果发现患者出现了低血压情况时，例如患者出现恶心、呕吐及打哈欠等就提示可能发生了低血压。
这时护理人员需要减慢其血流量，必要时可以暂停超滤，然后根据医嘱为患者输入葡萄糖溶液。
如果血压还是较低时，还可以根据医嘱为患者使用升压药。
对于低血压反复发作的患者来说，可以改变透析模式，并调节钠变量。
若患者发生了高血压现象时，可以根据医嘱指导患者服用降压药，如果血压水平升高特别严重时，则需要立即停止透析。
第二点护理措施为穿刺部位的护理，护理人员需要密切关注患者的穿刺部位，如果在透析治疗过程中发生了血肿现象时，则需要立即更换穿刺部位，同时对血肿部位进行加压包扎，避免血肿部位的扩大。
对于神志不清的患者来说，还需要对其进行看护，或者是可以使用夹板将患者固定，避免穿刺针脱出而造成大出血现象。
腹腔穿刺操作术后护理措施
一、概述腹腔穿刺术是一种常见的临床诊疗技术，主要用于抽取腹腔积液、明确腹水性质、减轻腹内压力以及腹腔内注射药物等。
术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将详细阐述腹腔穿刺操作术后护理措施。
一、术后观察与监测1. 观察生命体征：术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命体征稳定。
2. 观察穿刺部位：术后应观察穿刺部位是否有出血、渗液、红肿等异常情况，如有异常应及时报告医生。
3. 观察患者病情：注意观察患者病情变化，如出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，应及时报告医生。
二、体位与休息1. 术后应嘱患者卧床休息，避免剧烈活动，以防穿刺部位出血。
2. 根据患者病情，可适当调整体位，如半卧位、侧卧位等，以减轻腹内压力。
三、穿刺部位护理1. 术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，保持干燥，避免污染。
2. 观察敷料是否干燥，如有渗液或污染，应及时更换。
3. 保持穿刺部位皮肤清洁，避免感染。
四、饮食与营养1. 术后患者应给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进身体恢复。
2. 如患者出现恶心、呕吐等症状，应给予适当的饮食调整。
3. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。
五、病情观察与记录1. 密切观察患者病情变化，如腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，及时报告医生。
2. 记录患者术后生命体征、穿刺部位情况、饮食情况等，以便医生了解患者恢复情况。
六、心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助患者树立信心。
2. 向患者讲解术后护理要点，让患者了解自身病情，积极配合治疗。
七、预防并发症1. 预防穿刺部位出血：术后应密切观察穿刺部位，如有出血，应及时报告医生，给予相应的处理。
2. 预防感染：术后保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
3. 预防血栓形成：术后鼓励患者适当活动，预防血栓形成。
八、出院指导1. 出院前向患者及家属讲解术后注意事项，如饮食、休息、用药等。
2. 嘱患者定期复查，如有不适，及时就诊。
腹腔穿刺术后的护理措施
一、概述腹腔穿刺术是一种常用的临床诊断和治疗方法，通过穿刺针将腹腔内的积液抽出，以明确诊断和减轻症状。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍腹腔穿刺术后的护理措施。
二、护理措施1. 术后体位（1）患者术后应卧床休息，避免剧烈活动，以免穿刺部位出血或损伤。
（2）根据患者病情，可采取半卧位或斜坡卧位，有利于腹水聚集于盆腔，减轻腹压。
2. 伤口护理（1）保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
（2）观察穿刺部位有无渗血、渗液，如有异常及时告知医生。
（3）术后24小时内，穿刺部位可能会有轻微疼痛，可遵医嘱给予止痛药物。
3. 生命体征监测（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。
（2）术后24小时内，每小时测量生命体征1次，平稳后可逐渐延长测量间隔。
4. 症状观察（1）观察患者术后有无腹痛、恶心、呕吐等症状，如有异常及时告知医生。
（2）观察患者术后腹围变化，如有明显增大，及时告知医生。
5. 饮食指导（1）术后24小时内，给予易消化、清淡的饮食，如粥、面条等。
（2）术后24小时后，根据患者病情和食欲逐渐过渡到正常饮食。
（3）避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
6. 药物护理（1）遵医嘱给予抗感染、止痛等药物。
（2）观察药物疗效和不良反应，如出现不良反应，及时告知医生。
7. 心理护理（1）关心患者情绪，耐心解答患者疑问，消除患者紧张、焦虑情绪。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
8. 预防并发症（1）术后注意保暖，避免感冒。
（2）观察患者有无出血倾向，如有异常及时告知医生。
（3）指导患者进行适当的运动，增强体质。
三、总结腹腔穿刺术后的护理对患者的康复至关重要。
护士应密切观察患者的病情变化，做好各项护理工作，确保患者顺利康复。
同时，患者也应积极配合治疗和护理，提高生活质量。
穿刺部位的护理及维护
穿刺部位的护理及维护题库一、填空题：1.血管接入装置在每次输液后_______以清洗导管内残留药物，防止配伍禁忌药物间的相互作用。
2.血管接入装置在末次输液后_______以减少发生导管阻塞的风险。
3.抑菌0.9%氯化钠含有防腐剂_______，成人及儿童对其最大耐受量确定，有研究认为成人24h用量不超过_______。
4.冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化钠最少用量要视_______和_______、_______及所输注液体性质而定。
5.在输注药品或液体前，护士必须首先_______有无回血以检查导管功能。
6.为防止导管损伤，用于_______和_______的注射器尺寸必须符合导管供应商的试用要求。
7.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，推荐自第_______天起至第_______天或直至停止使用肝素期间内，每_______天检查血小板数量以防HIT。
8.在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前，必须用_______肝素封管液封管。
9.在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时可用_______封管。
10.用于血液透析的导管在每次使用后必须使用_______的肝素封管液封管。
11.首选_______用于VAD置入点护理皮肤消毒，_______、碘伏及_______也可用于皮肤消毒，不推荐_______用于小于两个月的婴儿。
12.CVAD置入点护理频率由敷料的类型决定。
_______必须每5-7天更换，_______必须每2天更换。
当无证据表明一种敷料优于另一种时，若患者多汗或置入点渗液、渗血时，优先考虑_______。
13.敷料必须标明以下内容：_______、_______及更换敷料护士名字缩写。
14.在紧急情况下置入的VAD必须在_______小时内进行重新置入。
15.在移除短外周导管必须_______，移除时必须_______直至出血止住，穿刺点必须_______。
穿刺伤口的护理和预防
穿刺伤口的护理和预防穿刺伤口是指由于各种原因导致皮肤或黏膜被尖锐物体刺破所形成的伤口，这种伤口在日常生活中十分常见，尤其是在工业、农业、户外活动以及各类运动中。
在处理穿刺伤口时，科学的护理和有效的预防措施对于促进创面愈合、减轻患者痛苦及减少并发症发生具有重要意义。
一、穿刺伤口的特点穿刺深度不一穿刺伤口的深度和范围因外力的不同而有所差异，可能只影响表层皮肤，也可能深入肌肉、神经或血管等组织，甚至造成内脏损伤。
易感染由于穿刺伤口通常较小，但深且窄，极易成为细菌滋生的温床，尤其是在不洁环境中，这就增加了感染的风险。
出血情况多样穿刺伤口出血情况依赖于侵害到的血管情况，轻微穿刺可能不会出血，而较严重者则可能表现为明显出血。
疼痛感明显创面部位的神经末梢受到刺激会引起剧烈疼痛，该疼痛感通常与方法、深度和心理因素等有关。
二、穿刺伤口的护理对于穿刺伤口的护理，可以从以下几个方面入手：1. 清洗伤口在处理穿刺伤口时，首先要进行清洗，这有助于去除附着在创面上的污垢和细菌。
可使用清水或生理盐水进行冲洗，对于较大或明显污染的伤口，应尽量用流水冲洗数分钟，避免使用肥皂，同时确保使用干净的手或带手套进行操作。
2. 止血处理如果穿刺伤口出血，可适当采用止血的方法。
可用干净且无菌纱布覆盖在创面上，轻轻施压，以帮助止血。
如经过一定时间仍然没有止住，应寻求专业医护人员帮助。
3. 使用消毒剂在确认创面已清洁后，可以使用适合的消毒剂（如碘酒或酒精）对创面进行消毒。
注意：消毒剂应避免接触到正常皮肤，以免造成皮肤刺激。
4. 保护创面消毒后，可以用无菌纱布或创可贴覆盖住创面，以防止外界细菌再次侵入，同时保持伤口湿润，有助于愈合。
需要定期更换创面的绷带，并查看有无渗液或感染迹象，如红肿、剧烈疼痛等。
5. 观察感染征兆护理过程中，要观察出现任何感染征兆，包括但不限于热感、红肿、形态变化以及分泌物等。
一旦发现以上症状，应及时就医。
6. 疼痛管理对于因穿刺而产生的疼痛，可根据需要适量使用一些非处方止痛药，如布洛芬等。
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穿刺部位的护理及维护题库一、填空题：1.血管接入装置在每次输液后_______以清洗导管内残留药物，防止配伍禁忌药物间的相互作用。
2.血管接入装置在末次输液后_______以减少发生导管阻塞的风险。
3.抑菌0.9%氯化钠含有防腐剂_______，成人及儿童对其最大耐受量确定，有研究认为成人24h用量不超过_______。
4.冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化钠最少用量要视_______和_______、_______及所输注液体性质而定。
5.在输注药品或液体前，护士必须首先_______有无回血以检查导管功能。
6.为防止导管损伤，用于_______和_______的注射器尺寸必须符合导管供应商的试用要求。
7.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，推荐自第_______天起至第_______天或直至停止使用肝素期间内，每_______天检查血小板数量以防HIT。
8.在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前，必须用_______肝素封管液封管。
9.在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时可用_______封管。
10.用于血液透析的导管在每次使用后必须使用_______的肝素封管液封管。
11.首选_______用于VAD置入点护理皮肤消毒，_______、碘伏及_______也可用于皮肤消毒，不推荐_______用于小于两个月的婴儿。
12.CVAD置入点护理频率由敷料的类型决定。
_______必须每5-7天更换，_______必须每2天更换。
当无证据表明一种敷料优于另一种时，若患者多汗或置入点渗液、渗血时，优先考虑_______。
13.敷料必须标明以下内容：_______、_______及更换敷料护士名字缩写。
14.在紧急情况下置入的VAD必须在_______小时内进行重新置入。
15.在移除短外周导管必须_______，移除时必须_______直至出血止住，穿刺点必须_______。
16.如果因治疗留置中等长度导管超过4周，那么延长导管的决定需根据_______ 、_______、_______、_______和_______5方面因素来作出专业判断。
17.非隧道式CVAD的移除必须由_______、_______、_______、_______、以及_______等因素决定。
18.移除CVAD后护士将指导患者导管穿刺点位置置于_______或_______以减少发生空气栓塞的危险。
19.导管移除后护士必须继续监测穿刺点，必要时进行干预，提供患者教育，在患者_______记录中记录观察结果及措施。
20.输液装置必须根据_______、_______定期更换，但当怀疑有____、_________或________时应立即更换。
21.关于输液装置更换的频率，以及用于提高遵守输液装置更换水准的体系，必须写入_____、________或______。
22.用于输除_______、_______或_____以外液体的、要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于___小时。
23._______、_______、_______覆盖装置必须在每次间断输液后按照无菌操作连接到输液装置借口。
24.当用于肠外营养的主要输液装置用于输液静脉脂肪乳剂后，必须考虑没___小时更换输液装置。
25.当多次间断输注静脉脂肪乳剂时每次必须_______，因为____的特性对微生物的生长有利。
26.当用_______或_______输液容器时，必须用带排气孔的输液装置，当用____输液容器时必须用不带排气孔的输液装置。
二、单项选择题1.抑菌0.9％氯化钠含有防腐剂（），成人及儿童对其最大耐受量确定，尽管如此，有研究认为成人24小时用量不超过（） ml。
A 山梨酸钾；30B 脱氢乙酸钠；50C 丙酸钙；50D 苯甲醇；302.成人和儿童患者短外周导管在（）使用后必须用不含防腐剂0.9％氯化钠封管。
A每天 B每次 C每周 D每小时3.在植入型静脉输液港移出留置针芯做周围性接入和冲洗之前，必须用（）封管液封管。
A 100U/ml肝素B 10U/ml肝素C 不含防腐剂0.9％氯化钠D 含防腐剂0.9％氯化钠4.冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9％氯化钠最少用量要视导管类型和尺寸/患者年龄及所输注液体的性质而定，推荐使用不低于（）于导管体系的冲洗液冲洗导管。
再采血或输血后推荐使用更大体积的冲洗液冲洗导管。
A 一倍 B二倍 C 三倍 D四倍5.如果在回抽过程中遇到阻力或回抽时无回血，护士在给药或输液前（）。
A 用肝素液冲洗导管B 用不含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管C 进一步检查导管通常性6.封闭中央血管导管时，在每次间断使用后最好采用（）封管。
A 100U/ml肝素B 10U/ml肝素C 不含防腐剂0.9％氯化钠D 含防腐剂0.9％氯化钠7.用于血液透析的导管在每次使用后必须使用（）封管。
A 1000U/ml肝素B 100U/ml肝素C 不含防腐剂0.9％氯化钠D 含防腐剂0.9％氯化钠8.用于血细胞采集的导管在每次使用后必须用（）封管。
A 1000U/ml肝素B 100U/ml肝素C 不含防腐剂0.9％氯化钠D 含防腐剂0.9％氯化钠9.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第四天起至第14天或直至停止使用肝素期间，（）检测血小板数量以防HIT。
A 每6—8小时B 每24小时C 每2—3天10.如果患者有任何与置入短外周导管相关的不适或疼痛主诉，应立即（）A.告知医生，继续观察。
B.给予局部皮肤50%硫酸镁无菌纱布湿敷。
C.移除导管。
D.给予2%利多卡因无菌纱布湿敷。
11.关于输液装置更换的频率，以及用于提高遵守输液装置更换水准的体系，必须写入（）、（）或指南里。
A．护士手册、操作规程 B.培训内容、护理计划C．组织策略、操作规范 D.组织政策、操作步骤12.所有输液装置接口必须具有（）设计以确保连接的安全性A．可来福正压接口 B.三通连接管C．肝素帽接口 D.鲁尔接口13.当使用具有抗感染功能的中心静脉通路装置或输注的液体不会促进微生物繁殖时，可考虑延长更换输液装置时间至（）天A.7天B.3-5天C.3天D.2天E.5天14.用于输注脂类为基础的输液品时，如IVFE或TIVA，必须采用不含（）成分的输液装置A．邻苯二甲酸二乙基已脂B.甲苯二乙酸乙基已脂C.邻苯二乙酸乙基已脂D．苯甲醇三、多项选择题1.以轮换穿刺点为目的的短期外周导管移除频率必须写入（）A.组织政策。
B.规章制度。
C.操作指南。
D.操作步骤。
2.在怀疑或确认CR-BSI后决定移除还是补救导管必须根据（）A血培养结果。
B.感染微生物类型。
C.患者目前状况。
D.是否有其他可选血管穿刺点。
E.抗凝微生物治疗有效性及LIP意见综合考虑。
3.24小时必须更换输液装置，以下哪像造次正确（）A.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时B．用于输注含静脉脂肪乳剂、氨基酸和右旋糖酐的全营养混合剂C．当连续输注多个单位IVFED．输注丙泊酚时必须使用生产商说明书中推荐的装置四、判断题1.血管接入装置在每次输液前无须先冲洗，不作为评价导管功能的一部分。
（）2.血管接入装置在每次输液后必须冲洗以清楚导管内残留物，防止配伍禁忌药物之间的相互作用。
（）3.血管接入装置在末次输液后无须封闭以减少发生导管阻塞的风险。
（）4.在护理操作中使用多次剂量药品的容器，必须保证每个病人使用自己的药品容器。
（）5.在输注药品或液体前护士必须首先回抽检查有无回血以检验导管功能。
（）6.由于新生儿药物代谢及排泄功能的生理性成熟程度不一，用于冲洗或封闭导管的液体应包含防腐剂苯甲醇。
（）7.在护理从操作中防止严重的用药错误，不应使用从针筒到针筒的药品转移。
（）8.成人及儿童患者短外周导管在每次使用后必须用不含防腐剂0.9％氯化钠封管。
（）9.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，推荐自第4天起至第14天或直至停止使用肝素期间，每2—3检测血小板数量以防HIT。
（）10.在从植入型静脉输液港移出留置针芯做周期性接入和冲洗之前，必须用100U/ml肝素封管液封管。
（）11.用于血液透析的导管在每次使用后必须使用1000U/ml的肝素封管液封管。
（）12.任何护理人员都可以进行VAD置入点的护理及换药。
（）13.必须采用无菌辅料用于VADs护理和维护。
（）14.除非敷料变硬或不再贴紧覆盖穿刺点时，短外周导管不需要常规进行置入点护理及换药。
（）15.两个月以下婴儿或皮肤完整性受损的儿科患者在碘伏干燥后不必用生理盐水或消毒水擦洗。
（）16.在愈合良好的隧道式CVAD置管患者可考虑不用辅料。
17.在儿科患者，护士可按成人常规更换外周导管。
（）18.如果已经出现起泡的药品外渗，必须立即移除导管，然后给予对症治疗。
（）19.移除中等长度导管后用手指压迫直至出血止住即可。
（）20.如果在移除CVAD导管过程中出现阻力，可强行拔出。
（）21.目前手术置入CVADS的最长置管时间尚不清楚，必须持续明天检测导管接入点和置管的必要性。
（）22.在移除隧道型导管或置入型输液港时，不必常规进行凝血试验。
（）23.在移除外周动脉导管后，护士必须评价和记录插管远端的循环状态。
（）24.当用玻璃或半刚性输液容器时，必须用不带排气孔的输液装置。
（）25.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于24小时。
（）26.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间隔输液装置时，必须每96小时更换。
（）27.将输液装置的暴露端连接到同一装置另一接口形成回路的做法必须避免。
（）28.当多次输注脂肪乳剂时，每次必须采用新的输液容器，因为IVFE的特性对微生物的生长是有利的。
（）五、问答题：1.简述穿刺部位的护理维护中，冲洗和封闭的标准？2.在使用血管接入装置进行冲洗与封闭时，如何抗感染？3.新生儿、儿童对血管接入装置输液前后应如何冲洗与封闭？4.如何预防导管损伤？5.CVAD置入点护理及换药包含哪些内容？6.当临床情况允许或输液不包括肠外营养时替换外周导管须评价哪些方面情况？7.在怀疑或确认CR-BSI后决定移除还是补救导管必须根据哪些方面综合考虑？8.简述穿刺部位的护理和操作中，输液装置具体更换的时间与要求。