手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响观察

手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响观察

目的探讨手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响。方法回顾性分析本院2010年3月～2012年3月诊治的206例重症胰腺炎患者的病历资料，据治疗情况分为保守治疗组、早期手术组及中转手术组，其中保守治疗组96例，早期手术治疗73例，37例选择中转手术治疗。结果通过9 d治疗后观察，共治愈173例，无效33例，其中保守治疗总有效率为90.63%；早期手术治疗组总有效率为71.23%；中转手术治疗组总有效率为91.89%。保守治疗组与中转手术治疗组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；保守治疗、中转手术治疗组分别与早期手术治疗组比较，差异有统计学意义（P 0.05）；the conservative treatment and transit operation treatment group compared with the early operation treatment group，that there was significant difference （P < 0.05）.Conclusion Operation time is very important for treatment of severe pancreatitis，the patients having no obvious complications should choose conservative treatment，and the patients having serious complication or operation indications should be treated by operation actively. [Key words] Operation opportunity；Severe acute pancreatitis；Efficacy

重症急性胰腺炎为胰腺炎的一种特殊类型，病情比单纯急性胰腺炎危急，发生后并发症多[1]，病死率极高[2]，据不完全统计，病死率占总体发病率的17%左右[3]。因此合理有效的治疗显得极为重要，手术时间选择成为治疗最为关键的环节。为更好地研究重症胰腺炎手术时机的选择，本研究对本院2010年3月～2012年3月治疗的206例重症胰腺炎患者病历资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2010年3月～2012年3月诊治的206例重症胰腺炎患者病历资料，所有患者均符合2007年中华医学会提出的急性重症胰腺炎诊断标准。其中，男性121例，女性85例，年龄最大74岁，最小20岁，平均（45.6±6.4）岁，入院时间为5～36 h，平均（12.4±4.1）h。疾病分类情况：134例胆源性，72例非胆源性，其中，酒精性46例，高脂血症24例，原因不明2例。根据治疗情况分为保守治疗组、早期手术组及中转手术组，其中保守治疗组96例，早期手术治疗73例，37例选择中转手术治疗。早期手术治疗对象包括剖腹探查、腹腔镜、内镜手术及经皮穿刺术等治疗。中转手术治疗组对象为保守治疗失败，发生腹腔感染、胆道梗阻、消化道出血等需急诊手术者。