颞叶神经节细胞胶质瘤的影像特点及临床分析

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作者单位 : 首都医科大学附属北京天坛医院放射科 1 0 0 0 5 0 北京 , 作者简介 : 程婉滢 ( , 女, 山东人, 博士, 住院医师, 主要从事 1 9 8 2- ) 中枢神经系统影像诊断工作 。 万方数据 通信作者 : 高培毅 , : E m a i l c r . a o e i i i . 1 6 3. c o m @v j g p y p
[ ] 1, 3, 4 。近年来虽然对神经节细胞 位( 3 0. 8% ~7 9% ) [ 1 3]
4] 。 本研究搜集经病理证实的累及颞叶 的神 的副作用 [
经节细胞胶质瘤病 例 3 总 结 影 像 特 点, 分析其与 1 例, 癫痫发作的相关性 , 为临床诊断 、 手术治疗提供依据 。 材料与方法 研究对象及临床资料 1. 搜ຫໍສະໝຸດ Baidu 2 0 0 8 年 1 月 ~2 0 1 0年 7 月 本 院 经 手 术 证 实 的中枢神经系统节 细 胞 胶 质 瘤 8 7 例。 本 组 共 收 入 累 及颞叶 、 具有我院术前影像学资料 , 并经手术病例证实 的患者 3 1 例。 其 中 2 1 例 病 灶 完 全 位 于 颞 叶 内; 8例 包 括 额 叶、 顶 位于颞叶同 时 伴 有 其 他 同 侧 脑 叶 受 累 , 叶、 岛叶 ; 另有 1 例肿 瘤 位 于 左 侧 基 底 节 区 , 伴有同侧 颞叶受累 ; 例 肿 瘤 位 于 右 侧 脑 室 三 角 , 累 及 同侧颞 1 叶。
, 是一种 G a n l i o l i o m a G G) 神 经 节 细 胞 胶 质 瘤 ( g g 少见的中枢神经系统 原 发 肿 瘤 , 发病率占颅内肿瘤的 , 多发生于 3 0. 4% ~2. 0% 0 岁以下的青年 及儿童 。 神经节细胞胶质瘤常 引 起 癫 痫 发 作 , 颞叶为其好发部
放射学实践 2 , 0 1 1 年 2 月第 2 6 卷第 2 期 R a d i o lP r a c t i c e F e b2 0 1 1, V o l 2 6, N o . 2
1 3 9
· 中枢神经影像学 ·
颞叶神经节细胞胶质瘤的影像特点及临床分析
程婉滢 ,高培毅
【 摘要 】 总结颞叶神经节细胞胶质瘤的临床及影像表现 , 重点分析其与癫痫 发 作 的 相 关 性 。 方 法 : 回顾性分析 目的 : 对肿瘤发生部位 、 颞叶前部白质异常与癫痫发 3 1 例经手术病理证实的累及颞叶的神经节细胞胶质瘤的 C T 及 MR I表现 , 囊性 病 变 2例, 实性病变1 囊实性病 作相关性进行卡方检验 , 犘<0. 0 5 认为差异有统计学意 义 。 结 果 : 3 1例肿瘤中, 2例, 变1 仅 6 例呈典型大囊小结节改变 ; 瘤周轻度水肿 1 中重度水肿 6 例 , 未见明显水肿 1 7例, 3例, 2例; 2 5 例 肿 瘤 MR I平 扫 实性部分以等 、 长T 等、 长T ) , 信号 多 不 均 匀 ( , 囊性部分呈长 T 长T , 信号均 n =2 2 n=1 4) n=1 5) 1, 2 信号为主 ( 1, 2 信号( 重度不均匀强化 1 未见明显 强 化 4 例 , 轻 度 强 化 4 例 。1 匀 。2 4 例肿瘤增强示中 6例, 2例肿瘤 C T 平 扫 示 钙 化 6例。肿 瘤累及海马或海马旁回在癫痫组及非癫痫组的差异有统计学意义 ( ) 。 结论 : 颞叶节细胞胶质瘤影像 表 现 以 实 性 、 犘<0. 0 5 囊实性为主 , 水肿较轻 , 患者临床发生癫痫症状与肿瘤累及海马或海马旁回有关 。 MR I信号及强化多不均匀 , C T 可见钙化 ; 【 关键词 】 X 线计算机 神经胶质瘤 ;颞叶 ;癫痫 ;磁共振成像 ;体层摄影术 , 【 中图分类号 】R 文献标识码 】A 【 文章编号 】 ( ) 7 3 9. 4 1; R 8 1 4. 4 2; R 4 4 5. 2 【 1 0 0 0 0 3 1 3 2 0 1 1 0 2 0 1 3 9 0 4 , 犃 狀 犪 犾 狊 犻 狊狅 犳 犻 犿 犪 犻 狀 狀 犱犮 犾 犻 狀 犻 犮 犪 犾犮 犺 犪 狉 犪 犮 狋 犲 狉 犻 狊 狋 犻 犮 狊狅 犳狋 犲 犿 狅 狉 犪 犾犵 犪 狀 犾 犻 狅 犾 犻 狅 犿 犪 CHE N GW a n i n GA OP e i i . D e a r t m e n to f y g y p 狔 犵 犵犪 狆 犵 犵 , , , R a d i o l o i c a l B e i i n i a n t a nH o s i t a l C a i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t B e i i n 0 0 0 5 0, P. R. C h i n a g j gT p p y j g1 【 】 : , 犃 犫 狊 狋 狉 犪 犮 狋 犫 犲 犮 狋 犻 狏 犲 T os t u d h ec l i n i c a l a n di m a i n e a t u r e so f t e m o r a lg a n l i o l i o m a e s e c i a l l t sr e l a t i o n s h i 犗 yt g gf p g g p yi p 犼 : w i t he i l e s . 犕 犲 狋 犺 狅 犱 狊 T h e i m a i n i n d i n so f3 1p a t h o l o i c a l l o n f i r m e dt e m o r a lg a n l i o l i o m ac a s e sw e r er e t r o s e c p p y g gf g g yc p g g p t i v e l e v i e w e d . C h i s u a r e t e s tw a su s e dt oa n a l z e t h er e l a t i o n s h i e t w e e ne i l e s n dt u m o r l o c a t i o na n dw h i t em a t t e r yr q y pb p p ya , : , w h i l e t h es t a t i s t i c a l s i n i f i c a n c ew a ss e ta t犘 <0. 0 0 5. 犚 犲 狊 狌 犾 狋 狊 I na l lo ft h e3 1c a s e s 2c a s e ss h o w e dc s t i c a b n o r m a l i t i e s g y , , , c h a n e 1 2c a s e ss h o w e ds o l i dc h a n e 1 7c a s e ss h o w e dc s t i c s o l i dc h a n e t i c a l l a r ec s tw i t hs m a l ln o d u l ew a so n l g g y g y p g y y , , 6c a s e ss h o w e dm o d e r a t e o b v i o u se d e m a 1 2c a s e s s h o w e dn oe d e m a . I n2 5c a s e e n i n6c a s e s . 1 3c a s e ss h o w e d l i h t e d e m a g , ) , , s e sw i t h MR I s c a n t h e s o i l dp a r t o fm o s t c a s e s( n =1 4 s h o w e d i s o l o ws i n a l o nT I i s o h i hs i n a l o nT I t h e s i n a l g g g g 1W 2W , , w a sh e t e r o e n o u s i n1 4c a s e s t h ec s t i cp a r tu s u a l l h o w e dh o m o e n o u sl o ws i n a lo nT I h i hs i n a lo nT I( n= g y ys g g g g 1W 2W ) , , , 1 5 . I n2 4c a s e sw i t he n h a n c e ds c a n 1 6c a s e ss h o w e dm o d e r a t e o b v i o u se n h a n c e m e n t 4c a s e ss h o w e dm i l de n h a n c e m e n t 4 , c a s e ss h o w e dn oe n h a n c e m e n t . I n1 2c a s e sw i t hC Tp l a i ns c a n c a l c i f i c a t i o nw a ss e e ni n6c a s e s . S t a t i s t i c a l l i n i f i c a n t ys g d i f f e r e n c ew a s f o u n d i nh i o c a m u so rp a r a h i o c a m a l r u s i n v o l v e m e n t b e t w e e ne i l e s r o u n dn o n e i l e s r o u p p p p p p g y p p yg pa p p yg p ( ) : , 犘<0. 0 5 . 犆 狅 狀 犮 犾 狌 狊 犻 狅 狀 T e m o r a l a n l i o l i o m ao f t e ns h o w s s o l i do r s o l i d c s t i c c h a n e h e t e r o e n e o u s s i n a l o n MR Iw i t h p g g g y g g g l i h te d e m aa n dh e t e r o e n e o u s e n h a n c e m e n t . C a l c i f i c a t i o nc a nb e s e e no nC Ts c a n . E i l e s i np a t i e n t sw i t hg a n l i o l i o m a i s g g p p y g g r e l a t e dt oh i o c a m u so rp a r a h i o c a m a l r u s i n v o l v e m e n t . p p p p p p g y 【 】 ; ; ;M ; , 犓 犲 狅 狉 犱 狊 l i o m a T e m o r a l l o b e E i l e s a n e t i cr e s o n a n c e i m a i n T o m o r a h X r a o m u t e d G p p p y g g g g p y yc p 狔狑
胶质瘤的影像表现 、 病理基础研究不断深入 , 但是针对 颞叶节细胞胶质瘤的 影 像 表 现 、 以及其与癫痫发作相 关性的研究却仍处于探索阶段 。 由于颞叶神经节细胞 胶质瘤引起药物难治性癫痫 , 手术治疗效果较好 , 更应 该防止漏诊及误诊 ; 确诊后早期手术有利于患者尤其 是儿童患者认知功能 的 重 建 和 恢 复 , 减少抗癫痫药物
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