颞叶神经节细胞胶质瘤的影像特点及临床分析

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作者单位：首都医科大学附属北京天坛医院放射科１０００５０北京，作者简介：程婉滢（，女，山东人，博士，住院医师，主要从事１９８２－）中枢神经系统影像诊断工作。万方数据通信作者：高培毅，：Ｅｍａｉｌｃｒ．ａｏｅｉｉｉ．１６３．ｃｏｍ＠ｖｊｇｐｙｐ
［］１，３，４。近年来虽然对神经节细胞位（３０．８％～７９％）［１３］
４］。本研究搜集经病理证实的累及颞叶的神的副作用［
经节细胞胶质瘤病例３总结影像特点，分析其与１例，癫痫发作的相关性，为临床诊断、手术治疗提供依据。材料与方法研究对象及临床资料１．搜ຫໍສະໝຸດ Baidu ２００８年１月～２０１０年７月本院经手术证实的中枢神经系统节细胞胶质瘤８７例。本组共收入累及颞叶、具有我院术前影像学资料，并经手术病例证实的患者３１例。其中２１例病灶完全位于颞叶内；８例包括额叶、顶位于颞叶同时伴有其他同侧脑叶受累，叶、岛叶；另有１例肿瘤位于左侧基底节区，伴有同侧颞叶受累；例肿瘤位于右侧脑室三角，累及同侧颞１叶。
，是一种ＧａｎｌｉｏｌｉｏｍａＧＧ）神经节细胞胶质瘤（ｇｇ少见的中枢神经系统原发肿瘤，发病率占颅内肿瘤的，多发生于３０．４％～２．０％０岁以下的青年及儿童。神经节细胞胶质瘤常引起癫痫发作，颞叶为其好发部
放射学实践２，０１１年２月第２６卷第２期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＦｅｂ２０１１，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ．２
１３９
· 中枢神经影像学 ·
颞叶神经节细胞胶质瘤的影像特点及临床分析
程婉滢，高培毅
【摘要】总结颞叶神经节细胞胶质瘤的临床及影像表现，重点分析其与癫痫发作的相关性。方法：回顾性分析目的：对肿瘤发生部位、颞叶前部白质异常与癫痫发３１例经手术病理证实的累及颞叶的神经节细胞胶质瘤的ＣＴ及ＭＲＩ表现，囊性病变２例，实性病变１囊实性病作相关性进行卡方检验，犘＜０．０５认为差异有统计学意义。结果：３１例肿瘤中，２例，变１仅６例呈典型大囊小结节改变；瘤周轻度水肿１中重度水肿６例，未见明显水肿１７例，３例，２例；２５例肿瘤ＭＲＩ平扫实性部分以等、长Ｔ等、长Ｔ），信号多不均匀（，囊性部分呈长Ｔ长Ｔ，信号均ｎ＝２２ｎ＝１４）ｎ＝１５）１，２信号为主（１，２信号（重度不均匀强化１未见明显强化４例，轻度强化４例。１匀。２４例肿瘤增强示中６例，２例肿瘤ＣＴ平扫示钙化６例。肿瘤累及海马或海马旁回在癫痫组及非癫痫组的差异有统计学意义（）。结论：颞叶节细胞胶质瘤影像表现以实性、犘＜０．０５囊实性为主，水肿较轻，患者临床发生癫痫症状与肿瘤累及海马或海马旁回有关。ＭＲＩ信号及强化多不均匀，ＣＴ可见钙化；【关键词】Ｘ线计算机神经胶质瘤；颞叶；癫痫；磁共振成像；体层摄影术，【中图分类号】Ｒ文献标识码】Ａ【文章编号】（）７３９．４１；Ｒ８１４．４２；Ｒ４４５．２【１００００３１３２０１１０２０１３９０４，犃狀犪犾狊犻狊狅犳犻犿犪犻狀狀犱犮犾犻狀犻犮犪犾犮犺犪狉犪犮狋犲狉犻狊狋犻犮狊狅犳狋犲犿狅狉犪犾犵犪狀犾犻狅犾犻狅犿犪ＣＨＥＮＧＷａｎｉｎＧＡＯＰｅｉｉ．Ｄｅａｒｔｍｅｎｔｏｆｙｇｙｐ狔犵犵犪狆犵犵，，，ＲａｄｉｏｌｏｉｃａｌＢｅｉｉｎｉａｎｔａｎＨｏｓｉｔａｌＣａｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔＢｅｉｉｎ０００５０，Ｐ．Ｒ．ＣｈｉｎａｇｊｇＴｐｐｙｊｇ１【】：，犃犫狊狋狉犪犮狋犫犲犮狋犻狏犲Ｔｏｓｔｕｄｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｉｍａｉｎｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｅｍｏｒａｌｇａｎｌｉｏｌｉｏｍａｅｓｅｃｉａｌｌｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉ犗ｙｔｇｇｆｐｇｇｐｙｉｐ犼：ｗｉｔｈｅｉｌｅｓ．犕犲狋犺狅犱狊Ｔｈｅｉｍａｉｎｉｎｄｉｎｓｏｆ３１ｐａｔｈｏｌｏｉｃａｌｌｏｎｆｉｒｍｅｄｔｅｍｏｒａｌｇａｎｌｉｏｌｉｏｍａｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｅｃｐｐｙｇｇｆｇｇｙｃｐｇｇｐｔｉｖｅｌｅｖｉｅｗｅｄ．Ｃｈｉｓｕａｒｅｔｅｓｔｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｅｔｗｅｅｎｅｉｌｅｓｎｄｔｕｍｏｒｌｏｃａｔｉｏｎａｎｄｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｙｒｑｙｐｂｐｐｙａ，：，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｎｉｆｉｃａｎｃｅｗａｓｓｅｔａｔ犘＜０．００５．犚犲狊狌犾狋狊Ｉｎａｌｌｏｆｔｈｅ３１ｃａｓｅｓ２ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｃｓｔｉｃａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｇｙ，，，ｃｈａｎｅ１２ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｓｏｌｉｄｃｈａｎｅ１７ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｃｓｔｉｃｓｏｌｉｄｃｈａｎｅｔｉｃａｌｌａｒｅｃｓｔｗｉｔｈｓｍａｌｌｎｏｄｕｌｅｗａｓｏｎｌｇｇｙｇｙｐｇｙｙ，，６ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｍｏｄｅｒａｔｅｏｂｖｉｏｕｓｅｄｅｍａ１２ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｎｏｅｄｅｍａ．Ｉｎ２５ｃａｓｅｅｎｉｎ６ｃａｓｅｓ．１３ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｌｉｈｔｅｄｅｍａｇ，），，ｓｅｓｗｉｔｈＭＲＩｓｃａｎｔｈｅｓｏｉｌｄｐａｒｔｏｆｍｏｓｔｃａｓｅｓ（ｎ＝１４ｓｈｏｗｅｄｉｓｏｌｏｗｓｉｎａｌｏｎＴＩｉｓｏｈｉｈｓｉｎａｌｏｎＴＩｔｈｅｓｉｎａｌｇｇｇｇ１Ｗ２Ｗ，，ｗａｓｈｅｔｅｒｏｅｎｏｕｓｉｎ１４ｃａｓｅｓｔｈｅｃｓｔｉｃｐａｒｔｕｓｕａｌｌｈｏｗｅｄｈｏｍｏｅｎｏｕｓｌｏｗｓｉｎａｌｏｎＴＩｈｉｈｓｉｎａｌｏｎＴＩ（ｎ＝ｇｙｙｓｇｇｇｇ１Ｗ２Ｗ），，，１５．Ｉｎ２４ｃａｓｅｓｗｉｔｈｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎ１６ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｍｏｄｅｒａｔｅｏｂｖｉｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ４ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｍｉｌｄｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ４，ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｎｏｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．Ｉｎ１２ｃａｓｅｓｗｉｔｈＣＴｐｌａｉｎｓｃａｎｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｗａｓｓｅｅｎｉｎ６ｃａｓｅｓ．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｉｎｉｆｉｃａｎｔｙｓｇｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｈｉｏｃａｍｕｓｏｒｐａｒａｈｉｏｃａｍａｌｒｕｓｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｅｉｌｅｓｒｏｕｎｄｎｏｎｅｉｌｅｓｒｏｕｐｐｐｐｐｐｇｙｐｐｙｇｐａｐｐｙｇｐ（）：，犘＜０．０５．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀ＴｅｍｏｒａｌａｎｌｉｏｌｉｏｍａｏｆｔｅｎｓｈｏｗｓｓｏｌｉｄｏｒｓｏｌｉｄｃｓｔｉｃｃｈａｎｅｈｅｔｅｒｏｅｎｅｏｕｓｓｉｎａｌｏｎＭＲＩｗｉｔｈｐｇｇｇｙｇｇｇｌｉｈｔｅｄｅｍａａｎｄｈｅｔｅｒｏｅｎｅｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．ＣａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｃａｎｂｅｓｅｅｎｏｎＣＴｓｃａｎ．Ｅｉｌｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｎｌｉｏｌｉｏｍａｉｓｇｇｐｐｙｇｇｒｅｌａｔｅｄｔｏｈｉｏｃａｍｕｓｏｒｐａｒａｈｉｏｃａｍａｌｒｕｓｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ．ｐｐｐｐｐｐｇｙ【】；；；Ｍ；，犓犲狅狉犱狊ｌｉｏｍａＴｅｍｏｒａｌｌｏｂｅＥｉｌｅｓａｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｉｎＴｏｍｏｒａｈＸｒａｏｍｕｔｅｄＧｐｐｐｙｇｇｇｇｐｙｙｃｐ狔狑
胶质瘤的影像表现、病理基础研究不断深入，但是针对颞叶节细胞胶质瘤的影像表现、以及其与癫痫发作相关性的研究却仍处于探索阶段。由于颞叶神经节细胞胶质瘤引起药物难治性癫痫，手术治疗效果较好，更应该防止漏诊及误诊；确诊后早期手术有利于患者尤其是儿童患者认知功能的重建和恢复，减少抗癫痫药物