巨幼细胞性贫血PPT课件
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品管圈常见缺陷分析及改进
主要内容
1 2
品管圈各步骤开展的方法
√
品管圈常用图表演示
品管圈十大步骤
1.主题选定
2.拟定活动计划书
计 划 (plan)
3.现状把握 4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
实 施（Do） 确 认（check） 处 置（Action）
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标准化 10.检讨与改进
明确理由—效益
对于患者的效益 医院的医疗质量提升代表着病患享受更高质量的医疗服务、更 安全的就医环境、更便捷的就医流程以及更顺畅的医疗作业 对于参与者的效益
有机会接受训练，学习新的品管知识及计算机软硬件的应用，使自己 不断充实及成长 意见被重视，可实现自己的理想，获得自信心 大家一起改善工作环境及工作方法，使工作更轻松，工作流程更顺畅 与大家一起协力合作，增强人际关系，提升与同事相处的愉悦度 获得他人的赞赏，增加成就感 优秀品管圈可获得奖金、奖状、奖品等奖励
明确理由—效益
对于医院的效益 ①全面提升医疗质量 ②全面提升病患满意度 ③可在品管圈活动中发掘不容易发现的人才 ④培养员工的“问题意识”，并有独立改善工作 问题的 能力 ⑤在圈会中可培养干部领导统驭的能力 ⑥节约医院成本 ⑦促进员工人际关系，提高工作士气 ⑧提升员工满意度 ⑨提升医院知名度，建立医院的品牌，树立病患口碑 ⑩降低人员的流动率
2.计划拟定—甘特图
步骤10 占时10%
步骤1～6： 占时30%
步骤7： 占时40%
步骤8和9： 占时20%
3.数据收集
√
评价法
依评价项目进行打分，将备选主题的分数求和， 分最高者则为活动主题。
以系统的方式浓缩意见；通过选择、加权；利 用标准来进行方案的选取。
完全分析标准法
主题类型
品管圈主题类型的判定表
课题达成型QC Story 以前未有经验，首次的工 作
大幅度打破现况 挑战魅力性品质的水平 提前应对可预见的问题 通过方案探究而达成课题 判定结果 合计分数
时的圈长已互相推选来决定，并于每次改变改善主题
时重新推选圈长。
1.主题选定
头脑风暴—创意的激发
拥抱点子（四大规则）
1.禁止批评规则
2.自由畅谈规则
3.追求提案量规则
4.充分活用别人的创意规则
主题选定步骤
2
3
衡量指标
5 4
明确理由
1
（定义及计算公式）
选定主题
发现主题
选题就是找找质量问题
(一)偏离常态 常 态
D C A
对策实施 效果确认 标准化 总结与改进
品管圈的流程
组圈
组圈方式
由规划单位分派（草创期）
自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名不计入圈员人数） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
组圈
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时，最好以职场第一线的 监督者如护士长（或质控员）为圈长。 品管圈活动已推行成熟时，数人就编为一圈，这
相关程度
问题解决型QC Story 原来已在实施工作的问题
维持或提升现况水平 确保当前品质的水平 防止已经出现的问题再发 生 通过真因探究而消除问题 判定结果
注：采用三段评分法来判定主题类型，强相关项计2分、中相关项计1分、弱相关项计0分。
主题改善步骤图
课题达成型改善步骤 2.活动计划拟定 3.课题明确化 无 效 果 1.主题选定 问题解决型改善步骤 2.活动计划拟定 3.现状把握
(1) 输液等候时间定义：从患者进入输液室到接 受注射所需要的时间”
(2) 计算公式:…..
衡量指标的呈现方式
1.以百分率来呈现，而分母变动不大，除出的百分率又太
小，则建议以件数或例数取代百分率。
2.注意单位，以天、周、月计算
3.有些错误件数包含很多错误项目，要注意定义。
衡量指标注意事项
计量 衡量指标 需明确列出 数 知觉
检验： 减少等候时间；提高标本合格率 减低标本缺陷发生率；提高抽血病人满意度
主题表达方式
名词 衡量 指标
动词
＋
＋
降低 缩短 提升
静脉注射 门诊领药 门诊病人
重打率 等候时间 满意度
选定主题的方法
多重投票法 排序法 加权投票法
依清单所列的项目投票，可分为N回合（至少 两回，多轮淘汰制）。 对所列项目以数字进行排序，将所给的排序分 数加总，分数越多者越重要 每人将10分分配给不同的项目（亦可给0分）， 将分数加总，分多者重要。
无效果
品管圈的步骤及目的
步骤 目的
组圈
主题选定 计划拟定
建立品管圈执行团队
确定改善方向、明确改善主题 明确工作进度、时间节点、负责人
P
现状把握
目标设定 真因分析 对策拟定
基线调研，评价问题的严重程度
针对问题和团队能力，设定改善空间 确定真因，找到改善切入点 群思广义，甄选改善措施 实施措施并测试改善情况 检验实际效果 让有效措施变成操作规范 总结活动收益，继续改善遗留问题
判定合适的 改善步骤
4.目标设定
5.对策拟定 6.最适策追究 7.最适策实施及检讨 有 效 果 8.效果确认
Baidu Nhomakorabea
4.目标设定
5.解析 6.对策拟定 7.最适策实施及检讨
无 效 果
9.标准化
10.检讨及改进
衡量指标的表示方法
如选出的主题为“降低门诊输液等候时间”， 则需针对衡量指标“平均输液等候时间”的计算方 式加以说明（定义和公式）
医院感染： 洗手依从性/正确率 呼吸机相关肺炎发生率 导管相关血流感染率 留置尿管相关感染率 外科伤口部位感染率
护理主题案例
病人安全： 跌倒 走失 拔管 给药安全 化疗 腹泻皮肤护理 不良事件报告率 护理操作： 监护仪完好率.报警设置达标率 提高病史书写达标率 提高术前准备完整率 手术核对清单应用率 提高瞳孔测量准确率 提高胰岛素注射部位规范轮换率 降低送检标本缺陷发生率
差 距
(二)偏离目标
目标值
差 距
11
发现问题的诀窍—十点分析法
1.有困难的事情 2.有危险的事情 3.不顺利的事情 4.不理解的事情 5.领导提醒的事情 6.被抱怨、挨骂的事情 7.被其他单位批评的事情 8.比其他单位做得差的事情 9.有差异的事情 10.社会关注的事情
护理主题案例
病区管理 ： 降低公药消耗 降低噪音 改善废弃物管理 提高交班完整性 成本管理： 降低XX部门漏帐率 提高记帐完整性 提高耗材登记完整性 降低清洁被服送洗率 护理服务： 等候时间 护士礼仪服务 红灯应答率 接电话礼仪
主要内容
1 2
品管圈各步骤开展的方法
√
品管圈常用图表演示
品管圈十大步骤
1.主题选定
2.拟定活动计划书
计 划 (plan)
3.现状把握 4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
实 施（Do） 确 认（check） 处 置（Action）
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标准化 10.检讨与改进
明确理由—效益
对于患者的效益 医院的医疗质量提升代表着病患享受更高质量的医疗服务、更 安全的就医环境、更便捷的就医流程以及更顺畅的医疗作业 对于参与者的效益
有机会接受训练，学习新的品管知识及计算机软硬件的应用，使自己 不断充实及成长 意见被重视，可实现自己的理想，获得自信心 大家一起改善工作环境及工作方法，使工作更轻松，工作流程更顺畅 与大家一起协力合作，增强人际关系，提升与同事相处的愉悦度 获得他人的赞赏，增加成就感 优秀品管圈可获得奖金、奖状、奖品等奖励
明确理由—效益
对于医院的效益 ①全面提升医疗质量 ②全面提升病患满意度 ③可在品管圈活动中发掘不容易发现的人才 ④培养员工的“问题意识”，并有独立改善工作 问题的 能力 ⑤在圈会中可培养干部领导统驭的能力 ⑥节约医院成本 ⑦促进员工人际关系，提高工作士气 ⑧提升员工满意度 ⑨提升医院知名度，建立医院的品牌，树立病患口碑 ⑩降低人员的流动率
2.计划拟定—甘特图
步骤10 占时10%
步骤1～6： 占时30%
步骤7： 占时40%
步骤8和9： 占时20%
3.数据收集
√
评价法
依评价项目进行打分，将备选主题的分数求和， 分最高者则为活动主题。
以系统的方式浓缩意见；通过选择、加权；利 用标准来进行方案的选取。
完全分析标准法
主题类型
品管圈主题类型的判定表
课题达成型QC Story 以前未有经验，首次的工 作
大幅度打破现况 挑战魅力性品质的水平 提前应对可预见的问题 通过方案探究而达成课题 判定结果 合计分数
时的圈长已互相推选来决定，并于每次改变改善主题
时重新推选圈长。
1.主题选定
头脑风暴—创意的激发
拥抱点子（四大规则）
1.禁止批评规则
2.自由畅谈规则
3.追求提案量规则
4.充分活用别人的创意规则
主题选定步骤
2
3
衡量指标
5 4
明确理由
1
（定义及计算公式）
选定主题
发现主题
选题就是找找质量问题
(一)偏离常态 常 态
D C A
对策实施 效果确认 标准化 总结与改进
品管圈的流程
组圈
组圈方式
由规划单位分派（草创期）
自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名不计入圈员人数） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
组圈
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时，最好以职场第一线的 监督者如护士长（或质控员）为圈长。 品管圈活动已推行成熟时，数人就编为一圈，这
相关程度
问题解决型QC Story 原来已在实施工作的问题
维持或提升现况水平 确保当前品质的水平 防止已经出现的问题再发 生 通过真因探究而消除问题 判定结果
注：采用三段评分法来判定主题类型，强相关项计2分、中相关项计1分、弱相关项计0分。
主题改善步骤图
课题达成型改善步骤 2.活动计划拟定 3.课题明确化 无 效 果 1.主题选定 问题解决型改善步骤 2.活动计划拟定 3.现状把握
(1) 输液等候时间定义：从患者进入输液室到接 受注射所需要的时间”
(2) 计算公式:…..
衡量指标的呈现方式
1.以百分率来呈现，而分母变动不大，除出的百分率又太
小，则建议以件数或例数取代百分率。
2.注意单位，以天、周、月计算
3.有些错误件数包含很多错误项目，要注意定义。
衡量指标注意事项
计量 衡量指标 需明确列出 数 知觉
检验： 减少等候时间；提高标本合格率 减低标本缺陷发生率；提高抽血病人满意度
主题表达方式
名词 衡量 指标
动词
＋
＋
降低 缩短 提升
静脉注射 门诊领药 门诊病人
重打率 等候时间 满意度
选定主题的方法
多重投票法 排序法 加权投票法
依清单所列的项目投票，可分为N回合（至少 两回，多轮淘汰制）。 对所列项目以数字进行排序，将所给的排序分 数加总，分数越多者越重要 每人将10分分配给不同的项目（亦可给0分）， 将分数加总，分多者重要。
无效果
品管圈的步骤及目的
步骤 目的
组圈
主题选定 计划拟定
建立品管圈执行团队
确定改善方向、明确改善主题 明确工作进度、时间节点、负责人
P
现状把握
目标设定 真因分析 对策拟定
基线调研，评价问题的严重程度
针对问题和团队能力，设定改善空间 确定真因，找到改善切入点 群思广义，甄选改善措施 实施措施并测试改善情况 检验实际效果 让有效措施变成操作规范 总结活动收益，继续改善遗留问题
判定合适的 改善步骤
4.目标设定
5.对策拟定 6.最适策追究 7.最适策实施及检讨 有 效 果 8.效果确认
Baidu Nhomakorabea
4.目标设定
5.解析 6.对策拟定 7.最适策实施及检讨
无 效 果
9.标准化
10.检讨及改进
衡量指标的表示方法
如选出的主题为“降低门诊输液等候时间”， 则需针对衡量指标“平均输液等候时间”的计算方 式加以说明（定义和公式）
医院感染： 洗手依从性/正确率 呼吸机相关肺炎发生率 导管相关血流感染率 留置尿管相关感染率 外科伤口部位感染率
护理主题案例
病人安全： 跌倒 走失 拔管 给药安全 化疗 腹泻皮肤护理 不良事件报告率 护理操作： 监护仪完好率.报警设置达标率 提高病史书写达标率 提高术前准备完整率 手术核对清单应用率 提高瞳孔测量准确率 提高胰岛素注射部位规范轮换率 降低送检标本缺陷发生率
差 距
(二)偏离目标
目标值
差 距
11
发现问题的诀窍—十点分析法
1.有困难的事情 2.有危险的事情 3.不顺利的事情 4.不理解的事情 5.领导提醒的事情 6.被抱怨、挨骂的事情 7.被其他单位批评的事情 8.比其他单位做得差的事情 9.有差异的事情 10.社会关注的事情
护理主题案例
病区管理 ： 降低公药消耗 降低噪音 改善废弃物管理 提高交班完整性 成本管理： 降低XX部门漏帐率 提高记帐完整性 提高耗材登记完整性 降低清洁被服送洗率 护理服务： 等候时间 护士礼仪服务 红灯应答率 接电话礼仪