2021年临床输血指征参考标准
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考尺度之杨若古兰创作1.目的：为严酷输血指征输血，规范临床输血，减少不须要输血. 2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人尺度)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆ Hb70~100g/，伴随：心肺代偿功能不良（冠芥蒂、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血内科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情波动◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴随：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠芥蒂、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血惯例结果Hb 假性偏高应首先采纳合适的扩容剂扩容，然后再检测血惯例.●输血前血惯例：最接近输血决定时间的血惯例陈述；●输血后血惯例：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血惯例，根据输血后血惯例的目标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至多出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定尺度可放宽+10%冰冻血浆⑴后天性或获得性凝血功能妨碍性出血（无生物成品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血感化；⑷急性大出血后的大量输血（≥本身血容量），PT 或APTT 耽误＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能妨碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时弥补抗凝血酶原Ⅲ（心外轮回） .△特别说明：●搭配血：全部住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习气性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮替输注.●非血浆输注适应征：★烧伤内科初期(＜24h＝复苏扩容；★血液浓缩，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝医治期 PT 或 APTT 明显耽误或 INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿 PT 或 APTT 明显耽误，但无出血症状.★血浆输血目的为扩容、弥补养分（白蛋白）、加强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为分歧理输血；血小板内科：◆血小板计数＞50×109/L，不输血小板◆血小板计数10~50×109/L，伴随出血或预防出血，可输血小板◆血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板内科：◆血小板计数＞100×109/L，可以不输◆血小板计数＜50×109/L，应考虑输◆血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自觉性出血或伤口渗血决定◆如术中出现不成控制渗血，不受限制血小板冷沉淀◆◆甲型血友病◆血管性血友病◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科调查参考尺度（红细胞）4.1儿科（＜4 个月）◆出生24 小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36◆一周内：累计失血达血容量 10%◆急性失血：血容量的 10%◆ ICU：Hb＜120g/L◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L◆迟发性贫血：Hb＜70g/L儿科（＞4 个月）◆急性失血低血容量，对其他医治无反应◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量 15%◆围手术期贫血，药物医治难以纠正◆Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或获得性零碎性贫血◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外轮回膜肺◆ Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血输血适应症包含哪些1.目的：为包管临床准确对症输血，防止滥输血.2.适用范围：适用于临床各科室和输血科急性出血急性出血为输血的次要适应症，特别是严重创伤和手术时出血.一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量缺乏的表示，可以不输血.失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应根据有没有血容量缺乏的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变更选择医治方案.普通首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆.当失血量超出总血容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血.常因慢性失血、红细胞破坏添加或清蛋白合成缺乏惹起.手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正.贫血而血容量正常的患者，准绳上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可弥补血浆或清蛋白液.全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓按捺继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以添加抗感染能力.根据惹起病人凝血功能妨碍的原发疾病，输注相干的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应弥补凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新颖全血或血浆替代.。
输血指征参考标准
输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）1、内科：Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者；Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者；Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）；代谢率增高（高热、严重感染）；严重缺氧（晕迷、各种休克）；消化道活动性出血2、外科：Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定；Hb70~80g/L，择期手术前输血；Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）；伤口创面伴持续性出血，DIC；心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）；严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）；代谢率增高（高热、严重感染）3、特别说明：1.怀疑患者血液浓缩导致血常规结果 Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
2.输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3.输血后血常规：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；4.逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；5.活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理；6.关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆1、先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；2、DIC 急性期；3、紧急对抗华法林抗凝血作用；4、急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或 APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；5、严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；6、肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
三、特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但 24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮替输注。
临床输血指征
临床输血指征之五兆芳芳创作为增强我院临床用血办理，按照卫生部《医疗机构临床用血办理方法》及《临床输血技巧标准》的有关规则，特将临床输血指征明确列出，供临床医生参考，以便临床严格掌握输血适应症，做到科学用血、公道用血、节约用血.红细胞的输注指征（>14岁的成人尺度）●外科：●Hb>100g/L，不输血；●Hb在70～100g/L之间，按照患者的贫血程度、心肺代偿能力、代谢情况及年龄等因素决定是否输血，并在病历中和申请单中记实输血的理由；●Hb<70g/L，可考虑输红悬液；●内科：●Hb<60g/L或Hct＜0.2，严重的心肺功效障碍，伴缺氧症状；●贫血严重，虽然症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可输血.●Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患.●Hb70~100/g，伴随：心肺代偿功效不良（冠心病，呼吸机，＞70岁高龄），严重缺氧（晕迷，各类休克），消化道勾当性出血.△特别说明：●思疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采纳适合的扩容剂扩容，然后再检测血常规.●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规陈述；●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；●逆推指征：输血前未做血常规，按照输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；●勾当性出血的多次输血：至少出现过一次适合输血的指征，既可以判定输血公道：急性失血的输血治疗原则：在通过扩容恢复有效循环血容量的根本上，按照患者情况决定是否通过输血来改良携氧能力.经常使用治疗计划：●失血量不超出总血容量的20%，用扩容剂恢复血容量，原则上不输血；●失血量超出总血容量的30%，用扩容剂恢复血容量并可考虑输血；●失血量超出总血容量时，在上述根本上按照患者情况及实验室检测数据选择输注血小板、血浆、冷沉淀.注：急性失血申请输血时，要描述失血量.如果是术中出血，则需注明术前病人Hb值.注：按每输注2U的红细胞可以提高成人Hb10g/L，计较所需输注的血量.新鲜冰冻血浆的输注指征用于凝血因子缺乏的患者.●PT或APTT大于正常中值的 1.5倍（PT>19.1秒、APTT>53.3秒）、创面弥漫性渗血；●患者因急性大出血输入大量库存血（出血量或输血量达到患者自身血容量时）而引起的凝血机制异常；●病史或临床进程表示有先天性或取得性凝血功效障碍；●紧急对抗华法则的抗凝作用（常规用量：5～8ml/kg）●人工肝换浆治疗.●各类原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶缺乏并伴随出血表示注：只要纤维蛋白原浓度>0.8g/L，即便凝血因子只有正常的30%，凝血功效仍可维持正常.即患者血液置换量达全身血液总量时，实际上还会有1/3的自身成份（包含凝血因子）保存在体内，仍有足够的凝血功效.注意事项：●禁止用血浆扩容；●在无血浆输注指征时，不该与红细胞悬液搭配输注；●不该用血浆代替白蛋白、弥补营养、提高免疫力及安抚治疗；●以纠正凝血为目的的血浆输注，按10～15ml/kg体重足量输注才干有效，少量多次的血浆输注达不到纠正凝血因子的作用.维持剂量为5～10ml/kg.●促进伤口愈合.冷沉淀的输注指征（规格：25±5ml/2U）●儿童及成人轻型甲型血友病；●血管性血友病；●先天性或取得性纤维蛋白原缺乏症（纤维蛋白原<0.8g/L.若患者将进行大手术或有严重创伤时，纤维蛋白原水平应保持在1.0g/L）.血小板的输注指征（规格：150～250ml/袋）外科：●血小板>100×109/L，可以不输；●血小板在（50～100）×109/L，按照是否有自发性出血或伤口渗血决定输注；●血小板<50×109/L,应考虑输注；●如术中出现不成控渗血，确定血小板功效低下，输血小板不受上述限制.内科：●血小板>50×109/L，一般不需输注；●血小板在（10～50）×109/L，按照临床出血情况决定，可考虑输注；●血小板<5×109/L,应立即输注血小板避免出血；注：预防性输注不成滥用，避免产生同种免疫导致输注无效.冷沉淀的输注：1.甲型血友病2.血管性血友病3.8因子缺乏症（无生物制剂时）。
输血科临床输血指征参考标准及操作规程
输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。
2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1 红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆Hb<60g/L 或Hct<0.20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb-10g/L 或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。
2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1 红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆ Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆ Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果 Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或 APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但 24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮替输注。
输血指标和参考标准
输血指标和参考标准1、血液净量：每次输血的血液净量不得超过30，贫血患者最多可以把血液净量提高到 40；2、血浆净量：每次输血的血浆净量不得超过 10；3、血细胞净量：每次输血的血细胞净量不得超过 10；4、血红蛋白水平：血红蛋白水平一般应在 1114/升之间；5、血小板水平：血小板水平一般应在150400×109/升之间；6、血小板活性：血小板活性一般应在 68以下儿童的血小板活性不应低于 15；7、血浆蛋白/全血蛋白：血浆蛋白/全血蛋白的比值（以全血蛋白为基准）一般应在 0.60.8 之间；8、血清白蛋白水平：血清白蛋白水平一般应在 3.24.4/升之间；9、血铁蛋白水平：血铁蛋白水平一般应在 100300/dL 之间；10、血尿素水平：血尿素水平一般应在 1118 mmol/L 之间，但在患有肾脏疾病的输血患者中，血尿素水平可能超过此值；11、尿酸水平：尿酸水平一般应在 4.57.2 mmol/L 之间；12、血清氯水平：血清氯水平一般应在 95105 mmol/L 之间；13、血清钾水平：血清钾水平一般应在 3.44.2 mmol/L 之间；14、血清钠水平：血清钠水平一般应在 135145 mmol/L 之间；15、血糖水平：血糖水平一般应在 3.36.1 mmol/L 之间；16、肌酐水平：肌酐水平一般应在 5097.5mol/L 之间。
二、输血安全性1、在病患接受输血前，医生需要进行必要的病史检查，以确定是否存在任何输血非安全因素，如过敏反应发生可能、疾病传染可能等；2、输血前如有必要，可以要求病人进行相应的实验室检查，包括血常规检查、血清检查和血液微生物检查，以确定输血是否安全；3、输血前应根据病人的体重以及所获得的病史和实验室检查，确定合理的输血量；4、输血所需要使用的输血器官应进行细致清洁，确保输血器官是清洁无菌的；5、输血时应注意血液净量的控制，确保输血量在最低限度内；6、输血过程中，应实时检查病人的血压、脉搏等生理指标，以防出现因输血而引起的不良反应；7、输血后应继续观察病人的情况，密切关注病人的体征以及输血引起的可能不良反应，并及时处理。
输血指征及标准
输血指征及标准输血是现代医学中常见的治疗方法之一，当人体失血或因其他原因造成贫血时，输血可以及时地提供氧气和营养物质，帮助患者恢复健康。
然而，对于不同的病人，输血指征和标准并不相同。
本篇文章将从以下几个方面分析输血的指征和标准：一、输血的指征1.急性及慢性失血：在手术和创伤中，可能会导致大量的失血，导致患者出现失血性休克等紧急情况。
在这些情况下，输血是必要的。
2.贫血：对于严重贫血的病人，无论贫血的原因是由于营养不良还是由于其他疾病引起的，输血都有可能是必要的。
3.手术前后：在进行某些大型手术时，可能需要提前为患者进行输血，以确保手术过程中患者的生命安全。
手术后，如果患者失血过多，也需要进行输血。
4.器官移植：在进行某些器官移植手术时，由于手术本身的复杂性，患者有可能需要进行输血来维持身体机能。
二、输血的标准1.血红蛋白水平：通常，若患者的血红蛋白水平低于70-80g/L，就需要进行输血。
对于某些特殊情况，如急性失血性休克时，此标准可以适当调低。
2.血容量：血容量指血液循环中血液的总量，包括血红细胞、血小板、血浆等，通常情况下，血容量低于体积的1/3需要进行输血。
3.病情及病人的身体状况：除了血红蛋白水平和血容量外，还需考虑患者的年龄、体重、病情及病人的身体状况等多种因素。
例如，老年人和儿童需要进行输血的标准可能略有不同。
总之，输血是一项非常严谨的医疗行为，需要在鉴别诊断后才能进行。
同时，为了减少输血的风险和副作用，在进行输血前需要进行全面的评估，并严格遵守输血的指征和标准，从而确保患者的生命安全和康复。
2021年临床输血指征参考标准
*欧阳光明*创编 2021.03.07输血指征综合评估的指标一、欧阳光明（2021.03.07）二、红细胞（>14岁的成人标准）内科：1、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者2、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者3、Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：1、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定2、Hb70~80g/L，择期手术前输血3、Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
2、输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；4、逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；5、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：6、关于检测误差，判定标准可放宽+10%三、冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血.2。
适用范围:适用于临床所有科室3。
内容：3。
1 红细胞（>14岁的成人标准)内科:◆Hb<60g/L 或Hct〈0.20，慢性贫血患者◆Hb〈70g/L 或Hct〈0.22,急性贫血患者◆Hb70～100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科:◆Hb〈70g/L 或Hct〈0。
22,扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70～100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min) 伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、〉65 岁高龄）严重缺氧(持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规:最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规:首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb-10g/L 或Hct—0。
03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差,判定标准可放宽+10％3。
2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方,或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。
临床输血指征参考标准
临床输血指征参考标准
咱今儿就来说说这临床输血指征参考标准。
嘿，你可别小瞧了这个，这可关系到好多人的健康呢！
咱先想想，要是有人缺血了，那身体不就跟没油的车子似的，跑不起来啦！输血就好比给车子加油，得恰到好处，不能多也不能少。
那怎么判断该不该输血呢？这就有讲究啦！
一般来说呀，要是血红蛋白低得厉害，人都没精神了，头晕眼花的，那可能就得输血啦！这就好像人饿极了，得赶紧吃点东西补充能量一样。
比如说，急性失血的时候，那血哗哗地流，不赶紧补点血能行嘛！
再比如说，有些病人有严重的贫血，走两步路都喘得不行，这时候输血就能让他们舒服很多。
就好像一个虚弱的人，给他点力量，他就能重新站起来一样。
还有啊，一些大手术之前，如果病人的血红蛋白不够，那也得输血，不然手术风险可就大啦！这就好比战士上战场前，得把装备准备好呀！
可别以为输血就是随随便便的事儿哦！也得小心过敏啊、感染啊这些风险。
就跟你吃个东西还得担心会不会过敏一个道理。
而且呀，输血也不是越多越好。
你想想，要是身体里一下子多了好多不熟悉的血，会不会也有点不适应呢？这就跟突然来了一群陌生人在你家，你也得适应一下不是？
所以啊，医生们在决定要不要输血的时候，那可得好好琢磨琢磨，权衡利弊呢！他们就像聪明的指挥官，要做出最正确的决策。
咱平时也得注意保护自己的身体，别让自己失血过多呀！不然到时候可就麻烦啦！多吃点有营养的东西，让自己的血健康又充足。
总之啊，这临床输血指征参考标准可真不是小事，关系到每个人的生命和健康呢！咱可得重视起来，让医生们能更好地为我们的健康保驾护航！。
输血指征参考标准
输血指征参考标准
输血指征是根据患者的具体情况而定，无统一的标准。
一般来说，以下情况可能需要输血：
1. 急性大出血或失血量超过30%者需要输血
2. 血红蛋白(HB)低于70-80g/L或红细胞计数(RBC)低于
3.5x10^12/L者
3. 心脏、肺、肾、肝等重要器官出现缺氧症状或患有高度贫血的患者
4. 术前或术后血红蛋白(HB)低于90g/L，或需要进行大手术的患者
5. 慢性贫血病人，HB低于70g/L
6. 产妇分娩出血量大于500ml
需要强调的是，输血决策需要综合考虑患者的病情、身体状况、生理功能、手术危险性以及其他因素。
因此，是否需要输血应当由医生在全面了解患者情况的基础上做出决策。
临床输血指征简表
临床输血指征简表输血指征参考标准一、红细胞（14岁的成人标准）Pt＞100×109内科：Hb＜60g/L或Hct＜0.20，慢性贫血患者Hb＜70g/L或Hct＜0.22，急性贫血患者Hb＜70-100g/L，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、＞70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（昏迷、各种休克）消化道活动性出血外科：Hb＜70g/L或Hct＜0.22，扩容后病情稳定Hb70-80g/L，择期手术前输血Hb70-100g/L，伴有：急性大失血（50%血容量/3h，或150ml/min）伤口创面伴有持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、＞65岁高龄）严重缺氧（持续昏迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）特别说明：怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高，应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规；输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；输血后血常规：首先第48h；次选第24或72h；逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理；关于检测误差，判定标准可放宽±10%；二、血小板内科：Pt计数＞50×109 /L，不输血小板Pt计数＞10-50×109 /L，伴有出血或预防出血，可输血小板Pt计数＜5×109 /L，应立即输血小板外科：Pt计数＞100×109 /L，不输血小板Pt计数＜50×109 /L，应考虑输血小板Pt计数 50-100×109 /L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定如术中出现不可控制的渗血，不属限制三、冰冻血浆（1）先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；（2） DIC急性期；（3）紧急对抗华法林抗凝血作用；（4）急性大出后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍,创面弥漫性渗血;（5）严重肝病患者手术(INR＞2或获得性凝血功能障碍),血浆置换或人工肝;（6）抗凝血酶Ⅲ缺乏;特别说明:搭配血:整个住院期间并未发现血浆输注指征,但24h内习惯性按照2U红细胞+200ml血浆或类似处方,或当天输2U红细胞,第二天输200ml血,两者反复轮替输注.血浆输注目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力、全血再构成（红细胞悬液+血浆）均为不合格输血。
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考标准1。
目的：为严格输血指征输血,规范临床输血，减少不必要输血。
2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆Hb<60g/L 或Hct〈0。
20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L 或Hct<0。
22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、〉70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb〈70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70～80g/L，择期手术前输血◆Hb70～100g/，伴有: 急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、〉65 岁高龄) 严重缺氧(持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规:最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb—10g/L 或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征,既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10％3。
2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血(无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血(≥自身血容量）,PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征,但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。
2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1 红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆Hb<60g/L 或Hct<0.20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb-10g/L 或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。
输血指标和参考标准
输血指标和参考标准
输血指标是衡量血液及其组成成分活性的几个重要参数，它们提供了关于输血前、中及后质量状况的主要反映，是安全有效进行输血最重要的依据。
一般来说，在输血前和输血中要检查主要的输血指标，以便确定输血者以及受血者的肝脏、肾脏及其他内科功能的基础情况，以免出现输血不良反应。
这些指标包括血常规、血小板计数、白细胞计数、血清总蛋白定量测定、血尿素氮、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、血糖水平以及血清乙肝定量检测等等。
1、血常规：检测红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白水平、血小板计数以及白细胞计数等等。
参考标准：
红细胞计数：4.2-5.4×10^12/L
血红蛋白水平：120-160g/L
血小板计数：100- 400 × 10^9/L
2、血尿素氮定量：用于评估肾脏代谢功能的一种指标，常见的狗血清中血尿素氮很低。
参考标准：2.6-9.6 mmol/L
3、谷丙转氨酶：用于检测肝脏中病变的指标，它是细胞酶的一种，可以反映肝代谢的情况。
4、乳酸脱氢酶：它是肌肉细胞的一种重要酶，它可以作为反映肌肉疾病情况的重要指标。
参考标准：32-150 U/L
5、血糖水平：血糖水平是反映糖尿病病患身体情况的重要指标，它也会影响输血过程。
6、血清乙肝定量检测：乙肝感染是最常见的肝炎病毒性感染，血清乙肝定量检测可以用于检测乙肝抗原水平或乙肝病毒的数量，确定被输血者的肝脏功能情况，以免出现输血不良反应。
参考标准：乙肝抗原：0-0.9U/ml; 乙肝病毒：50-99IU/ml。
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*欧阳光明*创编 2021.03.07
输血指征综合评估的指标
一、
欧阳光明（2021.03.07）
二、红细胞（>14岁的成人标准）
内科：
1、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者
2、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者
3、Hb70~100g/，伴有：
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）
代谢率增高（高热、严重感染）
严重缺氧（晕迷、各种休克）
消化道活动性出血
外科：
1、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定
2、Hb70~80g/L，择期手术前输血
3、Hb70~100g/，伴有：
急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）
伤口创面伴持续性出血，DIC
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）
严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）
代谢率增高（高热、严重感染）
△特别说明：
1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取
合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
2、输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；
3、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；
4、逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣
除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；
5、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，
既可以判定输血合理：
6、关于检测误差，判定标准可放宽+10%
三、冰冻血浆
⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；
⑵DIC急性期；
⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；
⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长
＞1.5倍，创面弥漫性渗血；
⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆
置换或人工肝；
⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：
1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时
内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。
2、非血浆输注适应征：
（1）烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；
（2）血液稀释，但出血量＜70%血容量；
（3）心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；
（4）低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。
（5）血浆输血目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为不合理输血；
四、血小板
内科：
1、血小板计数＞50×109/L，不输血小板
2、血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小
板
3、血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板
外科：
1、血小板计数＞100×109/L，可以不输
2、血小板计数＜50×109/L，应考虑输
3、血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自发性出血或伤口
渗血决定
4、如术中出现不可控制渗血，不受限制
五、冷沉淀
1、纤维蛋白原缺乏＜0.8g/L
2、甲型血友病
3、血管性血友病
4、因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）。