高血糖高渗状态病例分析论文
26例糖尿病高血糖高渗状态抢救分析
26例糖尿病高血糖高渗状态抢救分析作者：彭宇晓李少锋来源：《中国实用医药》2015年第01期糖尿病高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病的一种较少见且严重的急性并发症，以严重高血糖、严重脱水、血浆高渗透压状态和进行性意识障碍为特征[1]，病情危重，如发现不及时，处理不当，病死率高达40%～70%[2]。
现将本科2011年1月～2013年12月救治的26例糖尿病高血糖高渗状态病例总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组病例26例，男14例，女12例，年龄56～82岁，平均年龄67.6岁，全部为2型糖尿病。
入院前有糖尿病病史22例，糖尿病病程3～18年， 4例入院前无糖尿病病史。
1. 2 诱因感染12例，其中呼吸道感染5例，泌尿系感染3例，胆道感染3例，牙龈感染1例；严重心、脑、肾疾病7例，其中急性脑血管意外5例，急性心肌梗死1例，慢性肾功能衰竭1例；化疗2例；病程早期误诊输入大量糖水及糖皮质激素2例；饮用大量糖水或含糖饮料2例；无明显诱因1例。
1. 3 临床表现有明显口渴、多饮、多尿20例；食欲减退16例，有恶心、呕吐症状15例；就诊时神志清楚12例，嗜睡、浅昏迷13例，深昏迷1例；低血压11例。
1. 4 辅助检查入院时血糖：31.76～79.82 mmol/L，平均40.96 mmol/L，血酮体：-～+，血钾2.4～6.5 mmol/L，血钠132～168 mmol/L，尿素氮18.6～54.3 mmol/L，肌酐168.3～347.7 μmol/L，二氧化碳结合率13.8～26.5 mmol/L，血乳酸1. 5 治疗方法①确诊后立即给予补液，静脉补液：补充生理盐水、电解质、纠正酸中毒和应用其他药物。
经胃肠道补液：清醒患者鼓励多饮水，意识障碍患者留置胃管补液，鼻饲温开水100～200 ml/h，其中腹胀严重2例、消化道出血3例未采取。
②静脉应用小剂量胰岛素，短效胰岛素0.1 µ/（kg·h），应用微量泵泵入，每1小时测血糖，根据血糖调整胰岛素用量，血糖下降速度为每小时3.9～6.1 mmol/L，待血糖下降至16.7 mmol/L时，胰岛素改为皮下注射。
糖尿病高血糖高渗综合征15例临床分析
钾至 Ｉ ＞ ３ ． ５ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 然后再给予胰 岛素降糖。ｌ ５ 例 患者分为 ２ 组， 一组 （ ８ 例） 以０ ． １ ｕ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） 的短 效胰岛素加入生理盐水 中持续静滴 ； 另一组（ ７例） 以０ ． １ Ｕ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） 的短效胰 岛素加入生理盐水 中 持续微量泵泵入。每小时监测 １ 次血糖 ， 控制血糖 下降速度为 ３ ． ９～ ６ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ （ Ｌ・ ｈ ） ， 血糖达 到 ｌ ６ ． ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时， 给予 ５ ％葡萄糖并 调整胰 岛素给 药速度 ， 约０ ． ０ ２～０ ． ０ ５ Ｕ ／ （ Ｌ・ ｈ ） ， 血 糖保持 在
无尿 、 高血 钾 （＞ ５ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） 的患者 外 ， 对 肾功 能
尚可 （ 尿量 ＞ ５ ０ ｍ Ｌ ／ ｈ ） 患者 ， 在每 升液体 中加 人 １ ． ５～３ ． ０ ｇ Ｋ Ｃ １ ， 保 持 血 钾 浓 度 为 ４～５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
第３ ９卷 第 １ 期 ２ ０ １ ４年 ２月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ
ＶＯ １ ． ３ ９ Ｎｏ． １ ２ ０１ ４． ２
糖尿 病 高血 糖 高渗 综合 征 １ ５例 临床 分 析
叶珂杏 ，范 良敏 （ 源自 阳医学院附院 内分泌科 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
［ 摘 要 ］目的： 观察糖尿病高血糖高渗综合征（ Ｈ Ｈ Ｓ ） 的Ｉ 临 床特点， 提高对 Ｈ Ｈ Ｓ的临床诊治。方法： 选择
ＨＨ Ｓ 患者 ｌ ５例 ， 检查血糖 、 血钠 、 血 尿素氮 、 肌酐 、 尿 酮体 、 有效 渗透压 ， 并对 一般 资料 、 治疗方 法进 行分析 。结 果 ：血糖 ＜ ３ ３ ． ３ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ３例 ， ＞３ Ｉ ３ ． ３ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ １ ２例 ， 最 高达 ９ ８ ． ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ； 血钠 ≥１ ５ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ９例 ； 血尿素氮增高
高血糖病例分析
高血糖病例分析在临床上，高血糖是一种常见的疾病，其发病率逐年增加。
本文将通过分析一位高血糖患者的病例，探讨其病情、诊断与治疗。
1. 患者基本情况患者李某，女性，46岁，体重超标，有家族史。
主要症状是频尿、口渴、消瘦以及疲劳感。
根据患者的症状和检查结果，初步怀疑患者可能患有高血糖症。
2. 临床检查患者进行了一系列临床检查，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等。
结果显示患者的空腹血糖及糖化血红蛋白均明显升高，口服葡萄糖耐量试验亦为阳性。
3. 诊断根据患者的症状和检查结果，结合其他相关因素，确诊患者为高血糖。
进一步分析患者患病原因，可能是与家族史、肥胖以及不健康的生活方式有关。
4. 治疗方案针对患者的高血糖，需要制定相应的治疗方案。
首先，需要规范患者的饮食，控制糖分摄入。
其次，推荐适量的运动，帮助患者控制血糖。
再次，可以考虑给予口服降糖药物，以及必要时注射胰岛素。
5. 随访与观察在治疗过程中，需要定期随访患者，观察治疗效果以及血糖变化。
通过监测患者的血糖水平和症状改善情况，及时调整治疗方案，确保患者的病情得以控制。
6. 预后与建议对于患有高血糖的患者，预后与患者的配合度和治疗效果密切相关。
建议患者积极参与治疗，遵循医生的指导，保持健康的生活方式，控制体重，避免暴饮暴食。
此外，定期做好相关检查，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
结论：通过对一位高血糖患者的病例分析，我们了解到高血糖的发病机制、临床表现和治疗方案。
尽管高血糖是一种慢性疾病，但通过严格的治疗和患者的积极配合，可以控制和延缓疾病的进展。
因此，加强对高血糖的认知和预防至关重要，早期发现和治疗有助于提高患者的生活质量。
糖尿病归并高血糖高渗状态37例临床分析
糖尿病归并高血糖高渗状态３７例临床分析沈亚非马显振李少昊【关键词】糖尿病；高血糖高渗状态；血浆渗透压；胰岛素高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar stause,HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严峻高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显的酮症酸中毒表现，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。
“高血糖高渗状态”与以前所称“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”略有不同[1]，因为部份患者并无昏迷，部份患者可伴有酮症。
HHS可有不同的临床表现，极易漏误诊，病死率较高，预后严峻。
笔者于1999-2007年共收治37例HHS患者。
1 临床资料1．1 一样资料男15例，女22例，平均(63．3±9．2)岁。
诱发因素：感染17例，严峻呕吐、腹泻8例、外伤4例、手术后2例、脑血管意外3例、糖尿病肾病1例、服用噻嗪类利尿剂2例。
其中有20例既往无糖尿病史，其他17例均有糖尿病史。
1．2 诊断标准凡血糖≥33．3 mmol/L、血浆有效渗透压≥320 mOsm/L、血钠正常或增高，尿酮体阴性或弱阳性，一样无明显酸中毒(CO2结合力高于15 mmol/L)，借此与糖尿病酮症酸中毒者(DKA)辨别，但有时二者可同时存在[1]。
1．3 临床特点入院时6例患者处于深昏迷状态，处于浅昏迷状态18例，意识模糊13例；11例有腹痛、低血压病症，5例有发作性意识丧失伴四肢抽搐。
重度脱水13例，中度脱水24例。
归并糖尿病酮症酸中毒者(DKA)6例。
部份患者显现咳嗽、咯痰、发烧、呕吐等。
1．4 实验室检查血糖(39．26±5．89)mmol/L，K+(4．23±0．82)mmol/L，Na+(161．2±14．28)mmol/L，BUN(23．56±6．34)mmol/L，血浆渗透压(385．35±16．18)mmol/L，血二氧化碳结合力11~21 mmol/L，尿糖+~+++，尿酮-~+。
糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态的抢救与治疗
叶见团片状 不均高密度影 ， 左上肺见多发斑片状 、 条索状高密 度影。入院后予亚胺 培南／ 西司他 丁抗感 染 、 休克 、 抗 应用 糖 皮质激素 、 控制血糖 等对症支持 治疗 ， 患者休 克不 能纠正 ， 患 者家属拒绝气管插管 ， 院第 ３天血压进行性下降 ， 入 自动出院
ｍｏ／ ＤＢｌ ８ ７ ｍｏ ／ ＡＳ １ ８ ／ 血 ＢＵＮ ６ ２ ＬＬ， ｉ ５ ． ＬＬ， Ｔ ８ Ｕ Ｌ， １ ． ７
ｍｏ／ ，Ｃ ３． ｍ ＬＬ ｔ ８９ Ｓ Ｄ 二聚 体 ４ ０ ｍ ／ ｌ ＬＬ Ｓ ｒ ０２ ０／ ，ｒ １． ， 一 ２ Ｆ １ ｇｄ。 痰、 血细菌培养均 提示 肺炎 克雷 伯杆 菌。胸部 Ｃ Ｔ示 右肺 上
嗽咳痰 ， 黄粘 ， 多。入 院查体 ： 温 ３ ℃ ， 痰 量 体 ８ 脉搏 １０次／ ４ ａ ，呼吸 ２ ｒｎ ｉ ６￣／ ｉ ， ｍ ｎ 血压 ９ ／ ３ｍ Ｈｇ双 肺可 闻及 湿哕 音。 ８７ ｍ ，
血 ＷＢ ． ４×１ Ｌ， ３ ４ ， ｉ １ Ｃ０ ９ ０ ／ Ｎ ７ ． ％ Ｐｔห้องสมุดไป่ตู้７×１ Ｌ 血 ｐ ． ２ ０／ ， Ｈ７４ ，
时间 内出现呼吸衰竭 、 休克 、 Ｆ 故 在治疗具 有 以上特点 的 ＭＯ ， 重症社区获得性肺炎时 ， 在暂无细 菌学证据情况下 ， 宜尽 早 仍
应用能覆盖肺炎克雷伯杆 菌的药物 ， 早期 给予呼 吸支持对 改 善预后具有一定帮助 。
南／ 司他丁抗感染 、 西 抗休 克、 应用糖皮质激素 、 气管插 管机 械 通气 、 左侧胸腔 闭式引流等综合治疗 ， 院 ４ 住 ４ｄ后好转 出院。 例 ４ 患者 ， ，２岁 ， 咳嗽咳痰 １ ” ： 男 ６ 因“ 周 人院 。有大量抽 烟、 饮酒史 ３ Ｏ余年 ，糖尿 病” ３年。１周前 受凉 后 出现 咳 “ 史
糖尿病高渗性高血糖状态
发病机制和危险因素
发病机制
糖尿病高渗性高血糖状态的发病机制复杂，主要涉及胰岛素绝对或相对不足、应激状态下升糖激素分泌增加、脱 水及肾功能不全等因素。
危险因素
年龄、感染、心脑血管意外、急性胃肠炎、胰腺炎、肾功能不全、水摄入不足或失水、透析治疗、静脉高营养、 不合理限制水分、以及某些药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂等）的使用是糖尿病高渗性高血糖 状态的危险因素。
02
临床表现与诊断
临床表现
高血糖
血糖明显升高，通常超过 33.3mmol/L，甚至可达
55.5mmol/L以上。
高血浆渗透压
血浆渗透压显著升高，多超过 320mOsm/L，反映细胞外液 的高渗状态。
脱水症状
患者可出现不同程度的脱水表 现，如口渴、多饮、多尿等， 严重时可有皮肤干燥、眼球下 陷等体征。
糖尿病视网膜病变
02
定期进行眼底检查，控制血糖、血压、血脂等危险因素，根据
病情选择激光、手术等治疗方法。
糖尿病神经病变
03
控制血糖、改善微循环、营养神经等综合治疗，缓解疼痛、麻
木等症状。
患者日常管理与教育
饮食管理
根据患者身高、体重、劳动强度等计算每日所需热量，制定个性化的 饮食方案，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
对未来研究的展望
深入研究糖尿病高渗性高血糖状态的发病机制
进一步揭示其在分子、细胞、组织等多水平的变化规律。
发掘新的治疗靶点
通过基因组学、蛋白质组学等新技术，寻找新的治疗靶点和药物作用 机制。
开展大规模临床试验
验证新治疗方法的有效性和安全性，为临床应用提供更多证据支持。
加强国际合作与交流
与国际同行共同开展研究，推动糖尿病高渗性高血糖状态研究的全球 化进程。
高血糖高渗状态12例临床分析
高血糖高渗状态12例临床分析高血糖高渗状态(HHS)，是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，也是内科常见急症之一。
2008～2010年收治HHS患者12例，对其临床资料进行回顾性分析。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008～2010年收治HHS患者12例，男8例，女4例，年龄52～76岁，平均64岁。
其中3例为1型糖尿病，6例为2型糖尿病，3例无糖尿病史。
诱因：肺部感染3例，泌尿感染2例，下肢感染1例，慢性肾功能不全使用利尿剂1例，胰岛素治疗减量2例，停用降糖药物1例，饮酒饱食后2例，上消化道出血1例。
临床表现：口渴、多尿、多饮加重，但多食不明显反而食欲减退6例。
有意识障碍者8例，表现为表情淡漠、神志恍惚、反应迟钝、嗜睡3例，抽搐2例，昏迷5例，尿失禁及发热5例，多伴各系统相应感染症状。
显著的失水、脱水表现，全部病例均有皮肤干燥、弹性减退、眼眶凹陷、低血压休克6例。
实验室检查：血糖33.3～66.6mmol/L；血浆渗透压320～430mOsm/L；血钠正常或增高；尿酮体阴性或弱阳性；一般无明显酸中毒(CO2结合力＞15mmol/L)；血尿素氮及肌酐升高。
诊断：临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到HHS 的可能性，尤其是血压低而尿量多者，不论有糖尿病史，均应进行有关检查以肯定或排除本病［1］。
如化验血糖≥33.3mmol/L，血浆渗透压≥320mOsm/L可诊断本病。
如尿酮体(-)～(+)，CO2结合力>15借此与DKA鉴别。
治疗方法：全部病例均给予小剂量胰岛素治疗，按0.1/kg·小时的速率静滴。
当血糖下降至16.7mmol/L时开始滴注5%葡萄糖液并按每2～4g葡萄糖加入1U 胰岛素。
补液上积极小心，24小时补液量可达6000～10000ml，先输注生理盐水1000～2000ml，后根据血钠和血浆渗透压结果再定。
再根据血糖及离子情况纠正电解质。
根据病情选择合适抗生素抗感染。
31例高血糖高渗状态临床分析
31例高血糖高渗状态临床分析王敏【摘要】目的：：探讨高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolarstate,HHS)的发病诱因、临床特点与诊治体会。
方法：回顾性总结分析31例高血糖高渗状态患者的临床资料。
结果：31例HHS患者中60岁以上21例(67.7%),所有患者经过治疗好转22例、死亡9例(29.0%),误诊例数为12例(38.7%),感染因素导致的有21例(67.7%)。
结论：HHS的诱发因素多为感染,好发于老年人,误诊率与病死率都较高。
因此对于HHS患者及早明确诊断、积极有效的防治诱因和并发症、综合治疗均是抢救成功的关键。
【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P35-36)【关键词】糖尿病并发症;高渗性昏迷【作者】王敏【作者单位】广州市南沙中心医院，广东广州511457【正文语种】中文高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar state，HHS)，旧称“高渗性非酮症糖尿病昏迷”，是糖尿病的严重急性并发症之一。
其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，常有不同程度意识障碍或昏迷。
HHS好发于老年2型糖尿病患者，约1/3患者病前无糖尿病病史，或只有糖耐量异常。
本症的预后差，在有胰岛素治疗的基础上病死率仍高达40%～60%。
本文收集我院2010年7月至2014年7月收治的31例HHS患者的临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院内科2010年7月至2014年7月共收治HHS患者31例。
其中男17例、女14例，年龄为51～82岁、平均年龄65.0岁。
19例既往有糖尿病史，病程为1～15年，12例否认糖尿病史。
所有患者均符合HHS的诊断标准，即(1)血糖≥33 mmol/L;(2)血浆有效渗透压≥320 mmol/L［1］。
1.2 发病诱因呼吸道感染12例、尿路感染5例、急性胰腺炎2例、胃肠炎2例、脑血管意外3例、中暑2例、外科手术2例、自行停止服用降糖药2例、使用糖皮质激素1例。
糖尿病高血糖高渗状态53例的临床分析
间 对照 组 患者 手术 时间 （ ６ ８ ． ９ ３±８ ． １ ８ ） ａ ｒ ｉ ｎ ， 术 后 共 计住 院治疗 （ １ １ ． ３ ７± ２ ． ０ ５ ） ｄ ， 出院后胸 腰椎 功能 （ ６ ５ ． ３ ８ ±５ ． ０ ４ ） ｄ恢 复 正 常 ； 治疗组患者 手术时 间（ ５ １ ． ２ ７± ９ ． ６ ４ ） ｍ ｉ ｎ ， 术后 共计 住 院治疗 （ ７ ． １ ６±１ ． ８ ８ ） ｄ ， 出院 后 胸腰 椎功 能 （ ５ ３ ． ２ ６± ４ ． ８ ３ ） ｄ恢 复 正 常 。两 组 患 者 手
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗 的基 础上 ， 使 脊柱 的稳定 性得 以重 建 和维持 ， 才 能 达 到对疾 病进 行有 效 治疗 的 最终 目的 ， 并 使 患 者 的 胸
腰椎 功 能迅 速恢 复 。随着脊 柱 内 固定 治疗 技术 的不 断 完善 和 发展 ， 运用 内固定 技 术 对 脊柱 进 行 治 疗 的 案例 越 来越 多 。应 用 内 固定 技术 对脊 柱 结 核 进 行 治疗 ， 使
术操 作 时间 、 术后 住 院时 间 、 胸腰 椎功 能恢 复 时间组 间
差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表 ２ 两组患者手术时间 、 术 后 住 院 时间 、 胸 腰 椎 功能 恢 复 时 间 比较 （ － ． ｓ ）
内固定 即刻 重建 脊柱 稳 定性 的作 用 得 到 充 分 发挥 ， 为 术 中对 病灶进 行 彻底清 除并 实施 有效 减压 提供 了重 要 保障 ， 使 减压 的彻 底 性 与脊 柱 的稳 定性 之 间 的矛 盾 得
非 酮症性 糖尿 病 昏迷 ” 并 不 十分 准 确 ； 临 床上 Ｈ Ｈ Ｓ 、 糖 尿病乳 酸 酸 中毒 及 糖 尿 病 酮症 酸 中 毒 （ Ｄ Ｋ Ａ） 为糖
老年高血糖高渗状态15例临床分析
５ ３岁 一 ７ ５岁 ， 平均年龄 ６ ７ 岁 。均 为 ２型 Ｄ Ｍ患者 。
过 程中出现低血钙 、 低血镁 、 低血 磷 ， 高钠转 为低 血钠等情 况 。 本组 ５ 例在治疗过程 中出现手 足抽 搐 ， 补钙后症状 消失 。④ 其 他治疗 ： 诱 因及并 发症 的治疗 ， 对有 明显感染证据的 ｌ ２例患者 均采用 有效 抗生素治疗 ， ３例局灶性癫痫发作 的患者其 中 ２例 使用抗癫痫药效不佳 ， 后均经过补液控制血糖后 ３ 例患 者癫 痫 发作终止 。 对１ 例合并 心肌梗死患者联用 了小剂量肝素抗凝 治 疗， 取得 良好疗效 。 １ ． ５ 治疗结果 亡外 ， 其余均治愈 。 １ ． ６ 误诊 隋况
升 高使 血管内液体渗入到肺 间质和肺泡 内形成急性肺水肿 。 早
微量泵持续泵人 ， 随时调整双泵入量 ， 维持血压在正常范围 内。 因为硝普钠的代谢 产物为氰化 物或硫氰 酸盐 ，可 能在体 内积 聚， 出现视物模糊 ， 眩晕 ， 头痛 ， 谵妄 、 反射亢进及抽搐等氰化 物
中毒表 现 ， 应用时 间应小 于 ５ ｄ ７ ｄ 。硝普钠泵不 能突然停药 ，
注射或 口服磺脲类药物控制。 ③ 纠正 电解质紊乱 ： 主要是补钾 ，
本组 １ ５例患者 ， 男１ ２例 ， 女 ３例 ， 年龄 发热 、 呕 吐、 昏迷 ３例 （ ２ ０ ％） ； 语言 障碍 、
根据血钾及尿量情况 ， 一般 在治疗后 ４ ｈ ～ ６ ｈ补钾 ， 并 注意治疗
１ ． １ 一般 资料 １ ． ２ 临床表现
老年高血糖高渗状态 １ ５例临床分析
周喜 庆
（ 西山煤 电集团职工 总医院白家庄分 院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ２ ２ ）
高血糖高渗状态 （ Ｈ ＨＳ ） 是糖尿病 （ Ｄ Ｍ） 急性代谢紊乱 的一
糖尿病高渗状态
糖尿病高渗状态糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为高血糖水平和胰岛素功能障碍。
高渗状态是糖尿病患者常见的并发症之一，指血液中的渗透物质浓度超过正常范围。
本文将对糖尿病高渗状态的病因、症状、治疗和预防措施进行详细探讨。
一、病因1.1 高血糖引起的高渗状态糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高，过多的糖分通过尿液排出，同时体内水分也伴随着排出，导致体内水分不足，进而引发高渗状态。
1.2 脱水引起的高渗状态由于糖尿病患者多尿，尿量增加，导致脱水现象，这也是高渗状态的发病机制之一。
当体内水分不足时，体内渗透物质浓度增加，从而形成高渗状态。
1.3 其他因素糖尿病患者在发病诱因中，还存在一些其他因素，如感染、心脏病、肾病等，这些因素均可能导致高渗状态的出现。
二、症状2.1 多尿、多饮糖尿病患者高渗状态时，常伴有多尿、多饮的症状。
由于高血糖导致大量尿糖排出，刺激尿液排出量增加，而体内水分不足则引起口渴，导致患者饮水增加。
2.2 干燥口渴由于体内水分不足，病人会感到口干舌燥，口渴难耐，这也是高渗状态的常见症状之一。
2.3 疲乏无力高渗状态会导致机体代谢紊乱，能量供应不足，使病人感到疲劳乏力。
2.4 血液浓缩高渗状态使血液渗透压升高，血液浓缩。
这也是高渗状态的特征之一，可通过血液检查来进行判断。
三、治疗3.1 补充水分对于糖尿病高渗状态患者，首要的治疗措施是补充水分。
患者可多喝水、多吃水果，补充体内的水分缺失。
3.2 控制血糖对于高渗状态患者，需要及时调整胰岛素用量或者口服药物剂量，以降低血糖水平。
3.3 平衡营养饮食是管理高渗状态的重要方面，病人应保证营养均衡，控制摄入糖分的量，适量增加蛋白质和脂肪的摄入。
3.4 积极治疗并发症高渗状态可能导致脑水肿、低血钠等并发症，需要积极治疗，并且根据病情调整用药方案。
四、预防措施4.1 规律生活对于糖尿病患者来说，保持规律的生活作息非常重要，避免过度劳累，注意休息，保持良好的心态。
高血糖高渗状态并横纹肌溶解1例
高血糖高渗状态并横纹肌溶解1例1 病例报告患者女,77岁,退休工人。
因口干、多饮、多尿5年,加重2周,伴发热半天于2009年6月27日入院。
患者于5年前始出现口干、多饮、多尿,诊断2型糖尿病。
间断口服瑞格列奈和二甲双胍治疗。
近2周口干、多饮症状加重,伴头晕、走路不稳,于附近诊所输液治疗,具体用药不详。
入院前半日出现发热、心悸、严重乏力来我院就诊,急诊科急查血糖(Glu)30 mmol/L,血钠(Na+)163mmol/L,血钾(K+)3.39 mmol/L,血肌酐(Cr)115 umol/L,二氧化碳结合力(CO2-CP)25.3 mmol/L,尿酮体(±),心电图示快速房颤。
为进一步治疗收入院。
既往高血压病、冠心病病史,无服用他汀类药物史,无剧烈运动和挤压伤史。
入院体检:体温39.2℃,呼吸24次/min,脉搏155次/min,血压170/100 mm Hg。
精神萎靡不振,呼吸略促,重度脱水貌,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率177次/min,心律绝对不规整,第一心音强弱不等,脉搏短绌。
腹软,全腹无压痛。
双下肢轻度水肿。
四肢肌肉无压痛,双下肢肌力V-级,右侧巴氏征(+)。
入院诊断:高血糖高渗状态,2型糖尿病,冠心病心律失常-快速房颤,高血压病3级。
立即给予补液、小剂量胰岛素持续静滴、补钾、西地兰0.2 mg稀释后缓慢静推、降压以及头孢哌酮-舒巴坦钠抗感染治疗。
第2天尿呈浓茶色,查生化:Glu 14.02 mmol/L,Na+152 mmol/L,K+2.49 mmol/L,血磷0.65 mmol/L,Cr umol/L,肌酸激酶(CK)18236 IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)60 IU/L,肌钙蛋白(T) 0.01ng/ml,血肌红蛋白3000 ng/ml,尿肌红蛋白(MYO)495 ng/ml,糖化血红蛋白(HBA1C%)11.92%, 促甲状腺激素(TSH)0.06u IU/ml,游离甲状腺素(FT4)22.36 pmol/ml,游离三碘甲状腺胺酸2.51 pmol/ml,血常规:WBC10.20×109/L,血红蛋白(HGB)173.3 g/L,血小板(PLT)121×109/L。
糖尿病高渗状态40例临床分析
糖尿病高渗状态40例临床分析[摘要]目的:分析糖尿病高渗状态的临床诊治体会。
方法:通过分析我中心2000~2007年40例糖尿病高渗状态的诊治资料。
结果:临床治愈好转38例,死亡2例。
结论:糖尿病高渗状态起病缓慢缺乏特异性表现,易被诱发因素和一些重要器官功能衰竭表现掩盖而误诊、漏诊,治疗中及时纠正水电解质紊乱和合理的胰岛素的应用对疾病的转归十分重要,及早发现先兆症状及时干预对预防本病的发生不容忽视。
[关键词]糖尿病;高渗状态;诊治;分析糖尿病高渗状态(hyperglycemichyperosmolarstatus,HHS)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)的严重急性并发症,大多发生在老年2型糖尿病患者。
相当一部分病人在起病前可无明确的糖尿病史,临床上以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。
主要原因是体内胰岛素相对不足的情况下,出现了引起血糖急剧升高的因素,同时伴有严重脱水,导致血糖显著升高。
常伴有神经系统功能损害症状,严重者昏迷,死亡率高[1]。
由于本病起病缓慢,易被一些重要器官功能衰竭表现掩盖而误诊。
现将我中心于2000~2007年住院的40例HHS分析如下。
1临床资料1.1一般资料:HHS诊断和DM诊断标准参照[2]。
40例HHS患者均为2型DM患者,男23例,女17例;年龄45~80岁,平均年龄60.6岁。
其中31例有DM史,病程3个月~10年9个月,平均为4.4年。
9例无DM病史。
1.2临床表现:症状:口渴、多饮、多尿症状新发或症状加重者15例,恶心、呕吐和腹泻者6例,皮肤干燥、弹性减弱、眼眶凹陷等严重脱水表现者28例;表情淡漠、反应迟钝者5例,嗜睡4例,烦躁不安、谵妄3例,发热8例,咳嗽等呼吸道症状12例,轻度昏迷6例,中度昏迷8例,重度昏迷7例。
1.3实验室检查:本组病例白细胞计数 4.5~23.8×109,尿糖(++~++++),尿酮(-~++),尿比重 1.020~3.098,血糖28.8~65.2mmol/L,血钠140~170mmol/L,血钾3.0~6.8mmol/L,血尿素氮10.8~32.2mmol/L,血浆渗透压340~382mOsm/L。
糖尿病合并精神分裂症并发高血糖高渗状态分析
糖尿病合并精神分裂症并发高血糖高渗状态分析摘要】目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并精神分裂症（SCH）并发高渗状态的原因，以及高渗状态发生后，高渗、高糖、高钠对其预后的影响。
方法将28例T2DM合并SCH并发高渗状态患者分为存活组和死亡组，对两组患者住院期间临床资料进行统计学比较。
结果死亡组患者血钠、血糖、血渗透压水平均高于存活组，高渗状态持续的时间、入院时昏迷时间也长于存活组，两组之间差异有显著性。
结论严密观察T2DM并SCH发生高渗状态的早期原因，可以避免高渗状态发生；严格控制糖尿病合并SCH并发高渗状态时患者的血糖、血钠、血渗透压水平，努力使之尽快平稳达标，可以提高存活率。
【关键词】糖尿病精神分裂症高渗状态及原因分析预后SCH易并发T2DM，二者常合并存在。
本文旨在探讨T2DM并SCH发生高渗状态的原因及高渗、高糖、高钠及高渗状态持续时间对其预后的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 28例患者均为我院2006年06月～2010年08月住院病人，所有患者的诊断均经过我院精神科、内分泌科主任医师专科诊断，符合诊断标准，诊断均为T2DM并SCH。
其中，男10例，女18例，年龄20～62岁，平均年龄41岁，T2DM诊断时间2～30年，SCH诊断时间6～42年，合并肥胖症19例，无规律进食20例，16例皮肤多处溃疡脓肿，合并肺部感染12例，尿路感染8例。
精神外科手术后，不适当应用甘露醇脱水2例。
合并急性重症胰腺炎4例，合并胃出血5例，休克4例。
28例患者均无规律的使用降糖药物，或常自行突然中断药物，均为不同程度的昏迷入院，分为存活组18例和死亡组10例。
1.2治疗所有患者入院后行血常规、尿常规、血糖、血电解质、肾功能、血浆渗透压等检查。
入院后治疗关键是纠正严重脱水、恢复血容量、纠正酸中毒、电解质混乱、纠正高渗状态，包括以生理盐水为主的补液，小剂量胰岛素持续皮下注射或者静脉泵入控制血糖。
据失水程度日补液总量6000～10000ml，先快后慢，对于5例BP150/90～160/100mmHg，血渗透压处于320～350mosm/L者予以生理盐水或林格氏液静滴；4例BP大于150/90～160/100mmHg，血渗透压大于350mosm/L者，通过胃管进行胃肠道补充温开水及营养液，同时予以0.6%的低渗氯化钠液静滴，注意维持电解质平衡；9例失水严重的患者单用补液而不用胰岛素的方法即获得了满意的疗效，其中6例老年患者并心功能Ⅳ级及昏迷病人以温白开水及营养液胃管注入为主；其中2例患者收缩压<80mmHg时除外等渗溶液外还间断输血浆，代血浆，白蛋白或浓缩红细胞；2例pH<7.1并高钠，予等渗碳酸氢钠溶液，即 84ml 5% 碳酸氢钠加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液[1]。
高血糖高渗状态12例临床分析
高血糖高渗状态１２例临床分析作者：崔力孙秋华修丽敏来源：《中国社区医师》2009年第05期临床资料1988～2007年收治高血糖高渗状态患者12例，男5例，女7例；年龄46～78岁，平均60，2岁：发病前7例无糖尿病史，5例为2型糖尿病；12例均有明确诱因：肺脓肿1例，脑梗死2例，急性心肌梗死1例，急性胃肠炎1例，急性肾盂肾炎1例，上呼吸道感染2例，大量摄入含糖饮料2例，大量使用利尿剂1例，大量输入葡萄糖液1例。
临床表现病初有口渴、多饮、多尿、乏力8例，反应迟钝、表情淡漠4例，脱水貌12例，存在不同程度意识障碍9例，抽搐5例，锥体束征阳性7例均为昏迷者。
实验室检查血糖33.9～59.9mol/L，平均46.6 mmol/L；血钠140～169 mol/L，平均152 mmol/L；血浆渗透压356～433 mOsm/L，平均396 mOsm/L；血钾3.06～5.62 mmol/L，平均4.50 mmol/L；尿糖强阳性10例，尿糖(+)2例，尿酮体阴性11例，弱阳性1例；血常规12例均出现白细胞升高，血细胞比容增大，血红蛋白升高；12例尿素氮、肌酐均有不同程度升高。
诊断依据①血糖>33.3 mlol/L；②血浆渗透压>350 mOsm/L；③血酮体和尿酮体阴性或仅轻度升高。
治疗及转归补液入院后立即给予口服或鼻饲温开水，每15分钟1次，200 ml/次。
同时静脉补充生理盐水，开始2小时内输入1 000～1500 m1，当血糖降至补液量=病人血浆渗透压(mOsm/L)-300(正常血浆渗透压)×体重(kg)×0.6胰岛素治疗小剂量胰岛素治疗是按0.05～0.1 U/(kg·小时)普通胰岛素静滴，当血糖补钾视治疗前血钾情况适当口服、鼻饲及静脉补钾。
最初有高血钾者，在补液及胰岛素治疗开始后2～4小时、尿量>50 ml/小时开始补钾治疗。
治疗初血钾正常或降低者，在治疗开始就补钾。
高血糖高渗状态和昏迷的临床分析263例
高血糖高渗状态和昏迷的临床分析263例摘要目的：提高对高血糖高渗状态和昏迷的认识。
方法：在中国期刊全文数据库中检索。
对符合诊断标准的31篇文献进行分析。
结果；研究对象263例患者。
其发病诱因主要为感染、治疗不当。
死亡患者51例，死因主要为多脏器功能衰竭。
结论：早期诊断，去除诱因，及时予以胰岛素治疗，积极处理并发症是高血糖高渗状态和昏迷的治疗关键。
关键词高血糖高渗状态和昏迷感染小剂量胰岛素高血糖高渗状态和昏迷(即高渗性非酮症糖尿病昏迷)由于临床表现复杂多变，且多数病例缺乏糖尿病史，易致误诊、误治，病死率较高。
回顾性分析了中国期刊网中近10年高渗性昏迷患者的临床资料。
以期提高对高血糖高渗状态和昏迷的认识。
资料与方法在中国期刊全文数据库中以“高渗性昏迷”为检索词以篇名为检索项，检索到相关文献202篇(2000～2010年)，选择资料完整且符合糖尿病高渗性昏迷诊断标准的31篇文献263例患者，作为病例来源。
诊断标准［1］：①血糖達到或超过33.3mmol/L。
②有效血浆渗透压达到或超过350mOsm/L。
③血酮体和尿酮体阴性或仅轻度升高。
数据提取和分组：阅读病例报告，提取性别、年龄、诱因、症状、体征，血糖、血钾、血钠、临床经过、预后等，记录资料。
本组患者263例，男128例，女135例，年龄1～76岁，平均51.9岁。
糖尿病病程≤5年152例，6～10年74例，＞10年27例。
发病诱因为感染93例，治疗不当63例，饮酒、饮食不当14例，手术8例，心、脑疾病后导致23例，诱因不明20例。
症状与体征：口干、多尿、多饮37例，恶心、呕吐26例，腹痛、腹泻23例，发热、发热、头晕15例。
入院时，血压偏低(90/50)30例，测不出3例。
轻度脱水21例，中度脱水100例，重度脱水45例，意识模糊19例，昏迷82例。
实验室检查：血糖20～33.3mmol/L 51例，血糖＞33.3mmol/L 90例，血钾3.5～5.5mmol/L 85例，＞5.5mmol/L 36例。
糖尿病高血糖高渗状态
I1.严密监测血糖变化； I2.告知患者低血糖发生的诱因、症状及处理措施，嘱患者自带饼干及糖果； I3.按时巡视病房，观察神志、有无出汗情况； I4.严格遵医嘱使用胰岛素，注意剂量及时间要准确； O 患者住院期间未发生低血糖（ 12.17）
潜在并发症 低血糖
P3
辅助检查
治疗
12.13一级护理，病重，糖尿病饮食，心电监护，吸氧prn，记24h出入量，两路静脉通道，一路为小剂量胰岛素降糖，一路为常规补液保护胃黏膜维持水电紊乱 12.14治疗：0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg QD 0.9%NS250ml+谷胱甘肽1.2 QD 口服药：铝镁加混悬液1包 tid 耐信20mg qn 螺内酯20mg bid 呋塞米10mg qd 氯化钾缓释片1.0 bid 多潘立酮10mg tid 餐前 培哚普利4mg qd 胰岛素：门冬胰岛素+甘精
活动无耐力 与四肢麻木、营养失调有关
P4
I1.保持皮肤清洁干燥，及时修剪指甲，避免皮肤抓伤。 I2.保持床单位整洁，无渣屑。 I3.避免潮湿、摩擦、尿便等不良刺激 I4.改善全身营养状况。 I5.指导注意安全，禁止使用热水袋保暖。 O 皮肤有破溃，但无感染发生。12.18
生化示：K 3.61mmol/l（12.14复查钾3.06mmol/L↓ ）、Na：133mmol/l ↓ ，血糖38.86mmol/l ↑ ，BUN 10.39mmol/l ↑ ，二氧化碳 29.3mmol/l ↑ ，谷丙44u/l ↑ ，谷氨酰氨基转移酶 114u/l ↑ ，血清总蛋白47.8g/l ↓，尿A/C示：尿微量白蛋白3980.0mg/l ↑ ，尿A/C970.73 ↑
知识缺乏 与高龄、信息来源有限有关
P6
高血糖高渗状态的临床疗效观察
让其长期处在一 个高血 糖状态 中 。另外要 强调对 糖 尿病 患
者 足部保护 和护理 进行指 导 ， 每 日检查 双足 ， 使 足部病 变早 期得 到诊治 ， 及时 给予综合 治疗［ ３ ］ 。因此 ， 在 老年 糖尿 病患 者 中大力开展足病 知识教育是极其重要 的。
参 考 文 献
合并神经病变使其 足的感觉减退或 消失 ， 在 此基础上造成 足
无认识 ， 对足病损伤或 浅表开放 性伤 口未引起 注 意 ， 待病灶
扩展或迁延不愈方来 就诊 ， 平 时就应严 格控制 血糖 ， 绝 不 能
Байду номын сангаас
本组老年糖尿 病足 坏疽 的临床特 点 ： （ １ ） 近１ ／ ３患 者足 坏疽发生前未发现有 血糖增 高 ； （ ２ ） 损伤 为本组 患者 最常见 的诱 因； （ ３ ） 重症病例 多； （ ４ ） 合 并症 多 ； （ ５ ） 漏诊 率高 ； （ ６ ） 预 后差 ； （ ７ ） 糖尿病 足病 知识 严重 缺乏 。糖 尿病 患者 中血管病 变、 神经病变和感染 是导致糖 尿病 足坏疽 的三 个主要 因素 ，
１ ４ ４ ４
１ ． ７ 转归
Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ｏ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． １ １ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ４
最 多经过 ３个月 的治 疗 ， ３ １ 例 患者溃疡 面完全
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７ 卷第 １ １ 期 堡
计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 静脉点滴胰 岛素治疗糖尿病高血糖高渗状态 ， 无 论患者是 昏迷还是非 昏迷 ， 都有着 显著
效果 ， 且操作 简单、 安全性高 ， 值得在 ｆ Ｉ 缶 床上推广应用 。 关键词 胰岛素点滴注射 高血糖高渗状态 临床疗效 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ － ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — １ ４ ４ ４ — ０ ２ 高血糖高渗状态 （ ＨＨＳ ） 指 的是 由严重 高血糖 引起的血
1例高血糖高渗状态并感染的治疗
1例高血糖高渗状态并感染的治疗摘要高血糖高渗状态是一种好发于老年人的糖尿病急性并发症，临床表现以严重高糖、高血浆渗透压、脱水为特点，病死率较高，探索有效治疗方法，对提高治疗成功率起到重要作用。
关键词高血糖高渗状态；感染；治疗高血糖高渗状态是糖尿病急性并发症之一，多见于老年糖尿病患者，既往无糖尿病病史，或仅有轻度症状，通过饮食控制或口服降糖药治疗。
该病发病率低于糖尿病酮症酸中毒，一旦发病，病死率较高，约为40%～70%[1]。
探索安全有效治疗及预防措施，对提高治愈率、改善患者生活质量尤为重要。
现将本科1例高血糖高渗状态并感染患者治疗的体会报告如下。
1 病例资料患者，女，76岁，因查出血糖高5年，发热、意识不清1 d，于2014年11月15日入院。
患者自5年前查出空腹血糖7～8 mmol/L，无明显口渴、多饮、多尿症状，诊断为2型糖尿病，不规律口服二甲双胍缓释片0.5 g，b.i.d.，偶尔测空腹血糖10 mmol/L，餐后血糖未检测。
入院前1 d患者无明显原因出现嗜睡，意识不清，体温38.6℃，就诊于当地医院，曾给予抗感染及激素治疗。
入院当天凌晨体温40℃，伴意识不清，家人将其送入本院。
既往30年前脑出血，脑萎缩、痴呆、多发性脑梗死病史多年，遗留肢体活动不灵，小便失禁，不能用语言表达自己意愿。
1个月前患者活动不灵加重，并逐渐出现饮水呛咳。
入院时查体：体温（T）38.7℃，脉搏（P）108次/min，呼吸（R）27次/min，血压（BP）143/76 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。
意识不清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及大量干湿啰音。
心率108次/ min，心律齐，腹软无压痛。
骶尾部4 cm×5 cm压疮，有水泡。
双下肢浮肿。
实验室检查：血糖36.6 mmol/L，血钠158.1 mmol/L，血钾4.2 mmol/L，血氯118.6 mmol/L。
尿酮体阴性。
CO222.4 mmol/L，肌酐207.7 μmmol/L，尿素23.3 mmol/L。
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高血糖高渗状态病例分析
【关键词】高血糖高渗状态；病例分析
高血糖高渗状态（hhs）是一种严重的糖尿病急性并发症，是体内胰岛素相对缺乏致血糖增高，并进一步引起脱水，最终导致严重的高渗状态。
现分析我院2001-2012年收治hhs患者临床资料如下：
1 一般资料
1.1 病例特点 30例，其中男患18例，女患12例，年龄均≥60岁。
16例既往未诊断过糖尿病，14例患糖尿病。
入院时处于昏迷状态20例，意识模糊10例；12例有恶心、呕吐、低血压症状。
诱发因素：感染19例，脑血管意外5例，6例因腹泻、呕吐引起。
1.2 诊断标准凡血糖≥33.3mmol/l，血浆有效渗透压≥
320mosm/l、血钠正常或增高，尿酮体阴性或弱阳性，一般无明显酸中毒（co2结合力高于15mmol/l），借此与糖尿病酮症酸中毒者（dka）鉴别，但有时两者可同时存在[1]
1.3 实验室化验血糖（34.30±5.68）mmol/l，na+（16
2.3±
13.78）mmol/l，k+（4.10±0.91）mmol/l，bun（23.15±5.40）mmol/l，血浆渗透压（384.51±16.22）mmol/l，尿酮体--+。
2 治疗
2.1 补液输液是首要的措施。
液体应用0.9%等渗盐水。
患者入院后立即予以双通道补液，24h补液量为4000-8000ml。
开始补液速度取决于患者脱水程度以及心功能。
清醒的给予口服补液，昏迷
者胃管注入温开水，胃肠道补液速度，开始2h为500-1000ml，以后根据病情调整。
2.2 胰岛素治疗小剂量胰岛素持续泵入（0.1u/kg.h），每1-2h 监测血糖，血糖下降速度以每小时降低
3.9-6.1mmol/l，当血糖下降至13.9mmol/l时，胰岛素给药速度减慢，同时改为5%葡萄糖液加入胰岛素（按每3-4g葡萄糖加1u胰岛素计算）。
2.3 纠正电解质平衡失调在开始治疗时血钾正常或降低即开
始补钾，若血钾低于3.5mmol/l，在使用胰岛素之前先补钾，待血钾升至3.5mmol/l以上后始开始应用胰岛素，若每小时尿量<30ml，宜暂缓补钾。
2.4 处理诱发病及防治并发症纠正休克、控制感染、保护心、肾功能及保护胃粘膜对症治疗。
医嘱口腔护理，预防压疮和继发性感染。
2.5 转归病情好转28例，死亡2例。
好转病例逐渐改为皮下注射胰岛素或口服药物治疗。
死亡原因为心、肾功能衰竭，高渗未纠正，并发多脏器功能衰竭。
3 讨论
高血糖高渗状态（hhs）以高血糖、显著失水、意识障碍为特征，病死率高。
且多发生于老年人，一部分患者发病前无糖尿病史，因此在诊治老年患者时，无论此前有否糖尿病史，都要注意避免可能导致hhs的因素，在临床工作中，遇到意识障碍或休克的老年患者，即使无糖尿病史，也要警惕高渗昏迷的可能性，及时进行化验检查，
避免延误诊治。
综上，如何预防hhs极为重要：笔者建议做到以下几点：①及时发现和治疗糖尿病，定期体检，及早发现糖尿病。
一旦诊断糖尿病，积极规范治疗，不擅自停药或减量。
②熟练掌握糖尿病相关知识，了解在应激和感染时如何控制血糖。
③早期发现可疑征兆，尽早到医院就诊。
④定期进行血糖自我监测，良好控制血糖。
⑤生活起居规律，注意锻炼休息，不要过度劳累。
⑥老年人渴感减退，鼓励多饮水，保证充足的水分摄入。
一旦发生，必须立即送医急救。
因患者脱水明显，补充水分是治疗关键，能维持患者血压和心脏功能，使血液中的废物和糖分从尿中排出。
若患者未昏迷，可在就医前给患者大量饮用温开水，争取治疗时间。
参考文献
[1] 陆再英.钟南山.内科学第7版.人民卫生出版社，2008：792-793.。