素问阴阳应象大论篇第五
黄帝内经-阴阳应象大论
〔原文〕
寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下， 则生飧泄；浊气在上，则生 胀。此阴阳反作，病之逆从也。
寒极生热，热极生寒：寒热，既可指四季的寒热，又指人体的寒热。讲的 是阴阳的转化，是阴阳的根本规律。极，是寒热转化的必需条件，也可以 说“阳极生阴，阴极生阳”。 寒气生浊，热气生清：寒主收引、凝滞，其气下沉而生浊阴；热主升散、 流动，其气上升而生清阳。 飱泄：指腹泻而大便中挟有未消化食物，即完谷不化。 清气：主要是指脾之清阳之气，脾气主升以敷布于全身，其性温煦，可使 水谷腐熟而蒸腾上升。由于脾之清阳之气不足，不能腐熟水谷之气而上行， 反而下注于大肠，就会形成虚寒性的飱泄，泄下不消化的食物。 浊气：是指阴寒凝滞之气，闭阻胸阳，阳气不得宣通则气滞而为胀； 阴阳反作：阴阳的运动发生反常，阳应升而不升，反而在下；阴应降而不 降，反而在上，阴阳升降发生逆转。 逆从：偏义复词，偏于“逆”，违背。
〔经文分析〕
•论诉了阴阳理论的基本内容： 5、阴阳的转化： 指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各向其相反 的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。 如果把阴阳消长作为量变的过程，那么阴阳转化就是 一个质变的过程。 “寒极生热，热极生寒”，以寒热为例说明阴阳在一 定的条件下相互转化的关系，这一理论不仅可以说明自然 界的气候变化，而且可以说明人体的病理变化。
〔原文〕
故积阳阳为天，积阴为地：清轻物质向上升腾，积聚为天；重浊的物质向下 沉降，凝聚为地。 阴静阳躁：阴性柔，所以主静；阳性刚，所以主动。 阳生阴长，阳杀阴藏：生与长、杀与藏为相对同义词，此处的阴阳为互 文，不能孤立地认为阳主生、主杀，阴主长、主藏，而应为阴阳既主生 长，又主杀藏。 阳化气，阴成形：阳气温煦，化生无形的能量，推动人体的功能；阴气 柔静，成全有形的万物，生成人体的形质。
(完整word版)《内经选读》重点背诵原文
《内经选读》重点背诵原文第一章哲学思想1.在天为气，在地成形,形气相感而化生万物矣。
(《素问·天元纪大论篇第六十六》)2.出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。
故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。
是以升降出入，无器不有。
故器者生过者折之，以其畏也,所谓泻之。
(《素问·六元正纪大论》）第二章藏象1. 心者，君主之官也,神明出焉。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肝者，将军之官,谋虑出焉。
胆者，中正之官,决断出焉。
膻中者,臣使之官,喜乐出焉。
脾胃者，仓廪之官,五味出焉.大肠者，传导之官,变化出焉。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者,作强之官，伎巧出焉。
三焦化之宇，器散则分之，生化息矣。
故无不出人，无不升降，化有小大，者，决渎之官，水道出焉.膀胱者，州都之官，津液藏焉,气化则能出期有近远，四者之有,而贵常守，反常则灾害至矣。
（《素问·六微旨大论篇第六十八》）3。
阴阳者，天地之道也,万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明矣。
凡此十二官者，不得相失也.《素问·灵兰秘典论篇第八》 2.五脏六腑，心为之主,耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。
(灵枢·五癃津液别)之府也，治病必求于本.故积阳为天,积阴为地。
阴静阳躁,阳生阴长,3.脏有要害，不可不察。
肝生于左,肺藏于右，心部于表，肾治于里,阳杀阴藏。
阳化气，阴成形.寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧泄；浊气在上,则生腹胀,此阴阳反作，病之逆从也。
（《素问·阴阳应象大论篇第五》）4。
天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也;水火者，阴阳之征兆也；阴阳者,万物之能始也。
故曰：阴在脾为之使，胃为之市.（素问·刺禁论)4。
心者,生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。
肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。
2.1阴阳应象大论
3.“五气”偏胜致病
[原文]
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜 则濡泻。
马莳注：风气胜者，吾人之体从之而动焉，如振掉、摇动之类皆 是也。 王冰注：热胜则阳气内郁，故红肿暴作，甚则营气逆于肉理，聚 而为痈脓之肿。 王冰注：干于外则皮肤皴拆，干于内则精血枯涸，干于气及津液 则肉干而皮著于骨也。(《六元正纪大论》“燥胜则干”注) 张景岳注：寒胜者阳气不行，为胀满虚浮之病。 王冰注：湿胜则内攻于脾胃，脾胃受湿则水谷不分，水谷相和， 故大肠传道而注泻也。以湿内胜而泻，故谓之濡泻。
3.厥气上行，满脉去形：厥气，逆行之气。满脉，邪气亢盛，充
斥脉体。去形，神气浮越，去离形骸。
5.伏气致病
[原文]
故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必 温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟； 背诵 秋伤于湿，冬生咳嗽。
冬伤于寒——春——阳气发越——温病 秋伤于湿——冬——郁而化热——咳嗽
[医案举隅]
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。肝脉循 于两胁，肝实胁胀，脾虚腹满。木乘土位，食少运迟，营 卫不和。补中益气，是其法程，更兼以涩固胃关之品，冀 效。
洋参、茯苓、冬术、炙草、川连、升麻、柴胡、归身、 木香、陈皮、山药、补骨脂、肉豆蔻
（《王九峰医案》）
[原文]
故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为 雨；雨出地气，云出天气[1]。故清阳出上窍，浊阴出 下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四肢，浊阴 归六府。
1.阴味出下窍，阳气出上窍：凡药物饮食的味属阴，多沉降而 走下窍；凡药物饮食的气属阳，多升散而达上窍。
王冰注：“味有质，故下流于便泻之窍；气无形，故上出于呼 吸之门。” 2.味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热：吴崑注：“阴 气润下，故味厚则泄利，薄则通利；阳气炎上，故气薄则发散， 厚则发热。”
黄帝内经注音版_素问_阴阳应象大论篇第五阴阳离合论篇第六
22阴yīn 阳yáng 应yìng 象xiàng 大dà论lùn 篇piān 第dì五wǔ黄huáng 帝dì曰yuē：阴yīn 阳yáng 者zhě，天tiān 地dì之zhī道dào 也yě，万wàn 物wù之zhī纲gāng 纪jì，变biàn 化huà之zhī父fù母mǔ，生shēng 杀shā之zhī本běn 始shǐ，神shén 明míng 之zhī府fǔ也yě。
治zhì病bìng 必bì求qiú于yú本běn 。
故gù积jī阳yáng 为wéi 天tiān，积jī阴yīn 为wéi 地dì。
阴yīn 静jìng 阳yáng 躁zào ，阳yáng 生shēng 阴yīn 长cháng ，阳yáng 杀shā阴yīn 藏cáng 。
阳yáng 化huà气qì，阴yīn 成chéng 形xíng 。
寒hán 极jí生shēng 热rè，热rè极jí生shēng 寒hán 。
寒hán 气qì生shēng 浊zhuó，热rè气qì生shēng 清qīng 。
清qīng 气qì在zài 下xià，则zé生shēng 飧sūn 泄xiè；浊zhuó气qì在zài 上shàng ，则zé生shēng 䐜chēn 胀zhàng 。
精读黄帝内经阴阳应象大论篇第五③
精读黄帝内经阴阳应象大论篇第五③■原文【 XJ】这是《黄帝内经》阴阳应象大论的第三篇，也是最后一篇，继续解读阴阳调和与阴阳失调的重要性。
文章以大量的笔墨，通过自然界相关的现象，即“天不足西北，地不满东南”来解读人体内的阴阳，继续强调治未病的重要性。
精读黄帝内经阴阳应象大论篇第五③天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。
地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。
帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便。
西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。
故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。
故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，故能为万物之父母。
清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。
惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。
天地通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。
六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。
以天地为之阴阳，阳之汗以天地之雨右之；阳之气以天地之疾风名之。
暴气象雷，逆气象阳。
故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。
治五脏者，半死半生也。
故天之邪气感，则害人五脏；水谷之寒热感，则害于六腑；地之湿气感，则害皮肉筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生以治。
无过以诊则不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。
形不足者，温之以气；精不足，补之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者泻之于内。
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阴阳的相互转化。 酸化木，苦化火，久服酸苦之味，易从木火热 化。
第三段 病因致病
寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故 先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者， 形伤气也。
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，
410湿1 胜则濡泻。
天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑 燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。 故喜怒伤气，寒暑伤形；暴怒伤阴，暴喜伤
质。 如津液、气血。
• 清阳发腠理： 清阳：指温煦腠理的物质。 如卫气。
• 浊阴走五脏： 浊阴：指滋养五脏的物质。 如营血、精血。
• 清阳实四肢：
清阳：能温煦四肢、使其活动自如的 物质。
• 浊阴归六腑：
浊阴：能使六腑功能发挥正常的物质。
小结
1. 阴阳的含义
是天地形成的本源物质。
2. 阴阳的特点
主要内容
论阴阳含义、基本规律 药食气味阴阳属性及作用 病因致病 论天地人阴阳五行生命系
统 论阴阳理论在医学中的应
用
论阴阳含义、基本规律
1201 黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物
之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明 之府也，治病必求於本。
故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁， 陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形。 寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生 清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則
均指人体的营养物质， 轻清上浮的精微物质为清阳， 重浊下沉的精微物质为浊阴。
第二段 药食气味阴阳属性及 1204 水為陰，火為作陽。用陽為氣，陰為味。味歸
形，形歸氣，氣歸精，精歸化；精食氣，形食 味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精；精化 為氣，氣傷於味。
7301 陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄
黄帝内经阴阳应象大论原文及译文
黄帝内经阴阳应象大论原文及译文
黄帝内经《素问·阴阳应象大论》的原文为：
天地之道，可类而叙也。
陰阳者，天地之道也，万物之纲纪也，变化之父母也，生杀之本也，神明之府也，守护生命之官也，先后之经纬也，神明之府也，五行之会也，阴阳之所分也，阴阳者，陰至寒，阳至热也。
阴父阳母也；阴主外，阳住内也；阴主刚，阳主柔也；阴用心，阳用气也；阴在内，阳在外也；阴静而阳躁也；阴沉而阳浮也；阴虚而阳实也；阴内蓄而阳外发也；阴阳相推而变化随也。
阳主下部，阴主上也；五藏六府，阳所主也；五音之声，宫商角徵羽也，此五音者，谓之乐音也，乐有正也，正音者，五行均也。
诸音，各有音调也，变转相应也，此五音者，所以调人身也，以乐天地之宜也。
《素问·阴阳应象大论》的译文如下：
天地的道理可以进行类比和叙述。
阴阳是天地的道理，万物的规律，变化的根源，生与死的本质，神秘的宝库，保护生命的职务，先后的经纬，五行的会聚，阴阳的分界。
阴阳分别就是指阴极端的寒冷和阳极端的炎热。
阴是父亲，阳是母亲；阴主外在，阳则存在内部；阴主刚性，阳主柔性；阴使用心，阳则使用气；阴存在内部，阳存在外部；阴静而阳热衷；阴沉而阳浮动；阴虚而阳实在；阴在内部贮藏，
阳在外部释放；阴阳相互推动并随之变化。
阳主管下部，阴主管上部；五脏六腑都受阳性的主宰；五音的声音分别是宫、商、角、徵、羽，这五种音音调谐和声音的变化相应。
这五音指的是音乐的声音，音乐有正音，指的是五行之间的和谐。
各种音乐，都有不同的音调和转换，这五音用以调整人的身体，以合乎天地之适的音乐。
黄帝内经原文选读
11、寒气生浊，热气生清： 11、寒气生浊，热气生清：寒气的凝固作用生成 浊阴；热气的升腾作用产生清阳。 浊阴；热气的升腾作用产生清阳。浊，痰湿之类 的病理产物。 水谷精微。 的病理产物。清，水谷精微。 12、飧泄：大便泻下不消化的食物残渣， 12、飧泄：大便泻下不消化的食物残渣，又叫完 谷不化。 谷不化。 13、月真(chēn)胀：此指胸膈胀满。 此指胸膈胀满。 13、 14、反作：即反常。阳应升而反在下， 14、反作：即反常。阳应升而反在下，阴应降而 反在上，是谓阴阳反作。 反在上，是谓阴阳反作。 15、逆从：偏义复词，即逆的意思。指上述飧泄、 15、逆从：偏义复词，即逆的意思。指上述飧泄、 月真胀 是阴阳升降反常的表现。 月真胀，是阴阳升降反常的表现。
[分析] 分析]
1、阐明了阴阳的基本概念及引入医学领域的重要意义。 阐明了阴阳的基本概念及引入医学领域的重要意义。 指出世界上一切事物是在不断地运动变化、 指出世界上一切事物是在不断地运动变化、新生和消 亡。 指出了阳主化气、主动、主升；阴主成形、主静、 指出了阳主化气、主动、主升；阴主成形、主静、主 降的阴阳特性。 降的阴阳特性。 事物运动发展变化的根源， 事物运动发展变化的根源，在于事物本身存在着相互 对立统一的阴阳两方 二者在运动变化过程中， 阴阳两方， 对立统一的阴阳两方，二者在运动变化过程中，既是 对立的 又是相互依存 相互为用的 相互依存、 对立的，又是相互依存、相互为用的，并在一定条件 能够相互转化 相互转化的 下，能够相互转化的。 并提出“阴阳” 并提出“阴阳”引入医学领域的重要意义及临床治疗 的指导思想就是“治病必求于本” 的指导思想就是“治病必求于本”。
长春中医药大学内经教研室
阴阳应象大论篇第五》 《素问阴阳应象大论篇第五》 素问 阴阳应象大论篇第五
《黄帝内经》素问 ● 阴阳应象大论篇第五
《黄帝内经》素问●阴阳应象大论篇第五*导读：【原文】黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。
……【原文】黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒。
寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。
此阴阳反作，病之逆从也。
【译文】黄帝道：阴阳是宇宙间的一般规律，是一切事物的纲纪，万物变化的起源，生长毁灭的根本，有很大道理在乎其中。
凡医治疾病，必须求得病情变化的根本，而道理也不外乎阴阳二字。
拿自然界变化来比喻，清阳之气聚于上，而成为天，浊阴之气积于下，而成为地。
阴是比较静止的，阳是比较躁动的；阳主生成，阴主成长；阳主肃杀，阴主收藏。
阳能化生力量，阴能构成形体。
寒到极点会生热，热到极点会生寒；寒气能产生浊阴，热气能产生清阳；清阳之气居下而不升，就会发生泄泻之病。
浊阴之气居上而不降，就会发生胀满之病。
这就是阴阳的正常和反常变化，因此疾病也就有逆证和顺证的分别。
故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。
【译文】所以大自然的清阳之气上升为天，浊阴之气下降为地。
地气蒸发上升为云，天气凝聚下降为雨；雨是地气上升之云转变而成的，云是由天气蒸发水气而成的。
人体的变化也是这样，清阳之气出于上窍，浊阴之气出于下窍；清阳发泄于腠理，浊阴内注于五脏；清阳充实与四肢，浊阴内走于六腑。
【原文】水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。
味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。
味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。
【译文】水分为阴阳，则水属阴，火属阳。
人体的功能属阳，饮食物属阴。
饮食物可以滋养形体，而形体的生成又须赖气化的功能，功能是由精所产生的，就是精可以化生功能。
内经名词解释题
内经名词解释题名词解释1.煎厥：阳气亢盛，煎熬阴精，阴虚阳亢、逢夏季之盛阳，亢阳无制所致阳气上逆晕厥的病症。
2.薄厥：因大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病症。
薄：通“暴”，突然。
3.汗出偏沮：意为应汗出而半身无汗。
沮：阻止。
4.间者并行：病症轻浅者，标本兼治。
间：病轻。
5.罢极之本：肝主筋，筋主运动，筋脉运动强健有力，赖于肝血和肝气的濡养，故称之。
罢，音义同疲。
6.封藏之本：比喻肾主藏精，宜闭藏而不妄泄的功能。
7.魄门：指肛门，肛门排出糟粕，故名曰魄门。
魄通粕。
8.去菀陈莝：除去郁久的恶血。
陈莝，即莝陈。
此句去、莝同义，即除去。
菀通郁。
此句菀、陈同义，指恶血。
9.开鬼门：鬼门，即汗孔。
指发汗的治疗方法。
10.洁净府：净府，即膀胱。
指利小便的治疗方法。
11.侠脊之脉：指脊柱两旁深部的经脉。
12.着痹：是以痛处重滞固定，或顽麻不仁为特点的痹证，亦称湿痹。
13.痿躄：指四肢痿废不用。
躄，两腿行动不便。
14.掉眩：肢体搐动震摇，头止旋晕。
掉，摇也，此指肢体动摇，如肌肉痉挛、震颤之类症状。
15肠覃：病名，生于肠部，形如地菌。
16经溲不利：指二便不利。
经，大便。
溲，小便。
17.尻以代踵：尻：尾底部。
踵，足后跟。
谓足不能站立和行走，以尻（尾骶部）代之。
18.宗筋：狭义指男子的前阴。
广义指众筋，泛指全身之筋膜。
19.甚者独行：病症急重者，标本单独施治，或治本，或治标，以求治之精专，增强疗效。
20.转反戾：指筋脉拘挛所致的多症状。
转，转侧；反，角弓反张；戾，身体屈曲。
21.塞因塞用，通因通用：运用补益固涩的方药治疗正虚所致的胀满不畅病症，运用通利泻下的方药治疗结实下利病证。
22.阳道实，阴道虚：指属于阳的六腑，多病外感而为实证；属于阴的五脏，多病内伤而为虚证。
23.行痹：是以肢节疼痛游走无定处为特点的痹证，亦称风痹。
24.痛痹：是以疼痛剧烈为特点的痹证，亦称寒痹25.肺热叶焦：形容肺叶受热、灼伤津液的病理状态。
黄帝内经原文
黄帝内经原文《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一(其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)。
黄帝内经原文(一)黄帝内经素问卷第一上古天真论篇第一昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。
乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰;今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶。
岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。
故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。
是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。
所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。
帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。
岐伯曰：女子七岁。
肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;三七，肾气平均，故真牙生而长极;四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮;五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕;六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白;七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更;二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子;三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极;四八，筋骨隆盛，肌肉满壮;五八，肾气衰，发堕齿槁;六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白;七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极;八八，则齿发去。
肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。
今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。
素问-阴阳应象大论全文解读PPT课件
（二）药食气味厚薄性能不同的机理
味（属阴） 厚——阴中之阴：纯阴直降而泄下 （如大黄、黄柏）
薄——阴中之阳：通利、淡渗（如 泽泻、桃仁、茯苓）
气（属阳） 厚——阳中之阳：助阳生热（如附 子、鹿茸）
薄——阳中之阴：发散、外泄（如 银花、麻黄）
第五段（从“壮火之气衰”至“少火 生气”）
内容：少火、壮火的含义及与元气 消长的关系。
• 处方：六一散12克，藿香、葛根各4.5克，茯苓、 大腹皮、炒扁豆各6克，姜厚朴、苏叶各3克。
• 7日后复诊，热退，身微汗，腹胀减轻，不呕吐， 尿量增多，大便每日10次，色质好转，口润，舌 不粘腻，暑湿渐化，脾虚益显，继以健脾止泻之
法而获痊愈出院。（《何世英儿科医案》）
＊
(二).内伤致病因素对人体的伤害
治疗学：
清阳不出上窍或浊阴上犯清窍的头晕、耳目失 聪证：益气升提法、化痰降浊法 * 清阳不发腠理的肺气不宣证：宣肺发表法
清阳不实四肢的手足厥逆证：温阳通络法
浊气在上的肠胃积滞证：攻下法
浊阴不归六腑的水肿证：利水攻逐法、淡渗利 湿法 *
清阳出上窍
【案例】沈，三月十三日：中气下陷，疲倦无力， 面色萎黄，午后头冷而痛，无非阴霾蒙蔽，脉 沉不起，舌白无华。劳力内伤之候，正合东垣 升清之法。党参一钱五分，细辛三分，全当归 一钱五分，陈皮一钱五分，蔻仁一粒，黄芪一 钱五分，川芎四分，升麻四分，茅竹一钱五分， 炮姜四分，炙甘草四分，柴胡四分，冬术一钱 五分，茵陈三钱。（摘自《张山雷医集 医案部 分》）«
（一）自然界中阴阳清浊升降的运动规律： 寒气生浊，热气生清。
（二）人体阴阳清浊升降的正常运动为生 理现象。
清阳 上升：出上窍（提供给视听嗅觉等功 能赖以发挥的精微物质）(或 涕、泪等轻清的分泌物）
黄帝内经原文选读
2、提出临床诊治原则是“治病必求于本”。 本，指阴阳而言，“治病必求于本”意为诊治
疾病时，一定要推求阴阳的盛衰。这是因为： （1）从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里 上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。 （2）从病因上看，有外感六淫、内伤七情，也有 阴阳之别，即使是六淫，由于四时不同，也有阴阳 之异。 （3）在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。
[分析]
1、阐明了阴阳的基本概念及引入医学领域的重要意义。
❖ 指出世界上一切事物是在不断地运动变化、新生和消 亡。
❖ 指出了阳主化气、主动、主升；阴主成形、主静、主 降的阴阳特性。
❖ 事物运动发展变化的根源，在于事物本身存在着相互 对立统一的阴阳两方，二者在运动变化过程中，既是 对立的，又是相互依存、相互为用的，并在一定条件 下，能够相互转化的。
[原文] 201 一级
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪， 变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必 求于本。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长， 阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生 寒；寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄； 浊气在上，则生月真 胀，此阴阳反作，病之逆从 也。
若湿伏体内，聚而成痰 饮，至冬季又感受寒邪， 内引痰饮，则发为咳嗽 （寒嗽）。
长春中医药大学内经教研室
[原文] 204 一级 故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，
血气之男女也；左右者，阴阳之道路也； 水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之 能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在 外，阴之使也。
[注释] 1、阴阳者，血气之男女也：阴阳是人体气血 的根本。男女，根本。 2、左右者，阴阳之道路也：古代浑天说认为 天体运转是自东向西旋转，称右旋。日月星 辰不断地自左向右旋转，才有昼夜、四时的 变迁。《内经》受此影响，认为左右为阴阳 升降之道路。 3、能始：即原始、本始的意思。能，通 “胎”。
阴在内阳之守也体现阴阳什么关系
阴在内阳之守也体现阴阳什么关
系
出自《素问・阴阳应象大论篇第五》:“故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者，血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。
故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。
”
一、名家注释
吴昆注:“阴静,故为阳之镇守;阳动,故为阴之役使,见阴阳相为内外,不可相离也。
”
张介宾注:“阴性静,故为阳之守;阳性动,故为阴之使。
守者守于中,使者运于外。
以法象言,则地守于中,天运于外;以人伦言,则妻守于中,夫运于外；以气血而言,则营守于中,卫运于外。
故朱子曰:阳以阴为基,阴以阳为偶。
”
张志聪注:“阴静于内,阳动于外,阴阳动静而万物化生。
”
二、经文白话解释
释字:守者,《说文解字》:“守,官守也。
从门,寺府之事也。
寺,廷也；府,文书藏也。
”使者，《说文解字》:“伶也。
从人吏声。
令也。
”《鬼谷子抵巇篇》:“圣人者,天地之使也。
”《准南子・天文训》:“四时者,天之吏也。
日月者，天之使也。
”吏者,《说文解字》:“治人者也。
”
总结以上字典解释的内容,“守”是官吏的职责,掌管法度。
也可以理解为在内的守候。
“使”是役使。
也可以理解为在外的辛勤劳作。
这样看来,“守”和"使”的功能是相对的,彼此有阴阳不同的属性,“守”是向内,“使”是向外。
经文的白话解释:阴在内部,是阳在内的守候;阳在外部,是阴在外的役使。
《黄帝内经》名句赏析——素问部分
《黄帝内经》名句赏析——素问部分《黄帝内经》名句赏析素问部分精神内守，病安从来？出处：《上古天真论篇第一》：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”白话：如果肾藏精，心神不受外界干扰，疾病又从何而来呢？释义：男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
出处：《上古天真论篇第一》：“帝曰：有其年已老，而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。
此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
”白话：男子到了八八六十四岁，女子到了七七四十九岁，先天之精衰竭不能在生育了。
释义：独立守神，肌肉若一。
出处：《上古天真论篇第一》：“黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
”白话：单独站立静守心神，整个身体犹如太极状态。
释义：天明则日月不明出处：《四气调神大论篇第二》：“天气清净，光明者也，藏德不止，故不下也。
天明则日月不明，邪害空窍。
阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。
交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。
”白话：如果天之清净之气下降，则日月阴阳之气升降失调。
释义：春夏养阳，秋冬养阴出处：《四气调神大论篇第二》：“夫四时阴阳者，万物之根本也。
所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。
逆其根则伐其本，坏其真矣。
”白话：圣人在春夏之季调养生发机体功能（阳气），在秋冬之季收藏养护机体阴精。
释义：圣人不治已病，治未病。
出处：《四气调神大论篇第二》：“是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。
夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”白话：圣人不是注重治疗已经发生的疾病，而注重调理机体在疾病发生之前。
释义：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。
出处：《生气通天论篇第三》：“黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。
内经试题
一、填空题（每空1 分共1 0 分）1 、《素问•上古天真论》曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，（），食饮有节，（），不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其（），度百岁乃去。
2 《素问•热论篇第三十一》凡病伤寒而成温者，先夏至日者为（），后夏至日者为（）暑当与汗皆出，勿止。
（3 、《灵枢•营卫生会》曰：营卫者，（）；血者，神气也。
故血之与气，异名同类焉。
故夺血者（），夺汗者无血。
故人生有两死，而无两生。
4 、《素问•厥论篇第四十五》阳气衰于下，则为（）；阴气衰于下，则为（）二、单选题（每题1 分共20 分）1、现存文献中最早记载《黄帝内经》的是（）A、班固的《汉书•艺文志》B、刘歆的《七略》C、司马迁的《史记》D、《后汉书》E、《吕氏春秋》2、《黄帝内经素问注证发微》的作者是（）A、马莳B、李中梓C、吴昆D、滑寿E、高士宗3、《素问•上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之而精藏之。
”此处“主水”是指（)A、主水液代谢B、主藏精的功能C、主骨D、主天癸E、生殖之精4、据《素问•生气通天论》所述，人体阴阳平衡的关键是（）A、阳气固密于外B、阴精充足C、精神清净D、阳气固守于内E、传精神、服天气5、《素问•阴阳应象大论》中“浊阴出下窍”，“浊阴”是指（）A、二便等污秽之物B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、营血6、《素问•阴阳离合论》曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。
”这句经文说明了（）A、阴阳的统一性B、阴阳的对立性C、阴阳的运动性D、阴阳的可分性E、阴阳的物质性7、《素问•灵兰秘典论》中“气化则能出矣”的“气化”主要由何脏腑施行（）A、三焦B、脾C、肝D、肾E、命门8、据《素问•五藏别论》六腑的功能是（）A、藏精气而不泻也B、泻而不藏C、传化物而不藏D、满而不能实E、以上均不是9、《素问•太阴阳明论》认为脾与季节的关系是（）A、脾主长夏B、脾主四时C、脾不主时D、脾主四时末十八日E、以上均不是10、《灵枢•营卫生会》篇认为，老年人表现为（）A、昼不精，夜不瞑B、不昼瞑C、夜瞑D、昼精E、夜昼不瞑11、《灵枢•百病始生》篇认为“两虚相得”的“两虚”是指（）A、自然界气候正常和人体正气充实B、虚邪之风和人体正气虚弱C、气候异常和人体正气充实Ｄ、气候正常和人体正气虚弱Ｅ、上巨虚穴和下巨虚穴12、据《素问•生气通天论》，“清静则肉腠闭拒”的“清静”是指（）A、四时气候清静正常B、人体阳气清静正常C、人体阴阳平衡协调D、人体精神清静不乱E、天气清静正常13、《素问•至真要大论》中“皆属于下”的原文是（）A、诸逆冲上B、诸胀腹大C、诸躁狂越D、诸厥固泄E、诸痛痒疮14、据《素问•热论》，热病产生遗热是由于（）A、热甚而强食B、热甚而再感C、热甚而忧思D、热甚而热食E、复感热邪15、《素问•痹论》“心痹”的症状是（）A、四肢解堕，发咳呕汁B、脉不通，烦则心下鼓C、烦满喘而呕D、夜卧则惊，多饮数小便E、中气喘争，时发飧泄16、腰脊不举见于《素问•痿论》中痿证的（）A、骨痿B、痿躄C、脉痿D、筋痿E、肉痿17、《素问•脉要精微论》认为“水泉不止”是由于（）A、肾不化气B、肝失疏泄C、肺失宣降D、膀胱不藏E、气化失常18、《素问•至真要大论》对“诸热之而寒者”宜采用的治法为（）A、取之热B、取之寒C、取之阳D、取之阴E、取之营19、《灵枢•营卫生会》中“太阴主内，太阳主外”之“内外”是指（）A、营气与卫气B、体内与体表C、白天与晚上D、气与血E、阴经与阳经20、据《素问•举痛论》，疼痛日久而成积者，是由于寒气客于（）A、小肠膜原之间B、侠脊之脉C、背俞之脉D、肠胃之间，膜原之下E、小肠三、多选题（每题1 分共10 分）1、对《内经》进行分类研究的著作有（）①《类经》②《黄帝内经太素》③《素问直解》④《内经知要》⑤《素问绍识》2、《素问•上古天真论》认为，在生长发育过程中，女子七七可有（）①阳明脉衰②任脉虚③天癸竭④太冲脉衰少⑤肾气衰3、《素问•阴阳应象大论》提出阴阳偏胜的临床表现中，阴胜则出现（）①汗出②数慄而寒③齿干④腠理闭⑤身常清4、《素问•经脉别论》指出，食气入胃后的输布过程中正确的有（）①输精于皮毛②散精于肝③行气于府④浊气归心⑤留于四脏5、《灵枢•本神》指出智者之养生必做到（）①和喜怒②顺四时③节阴阳④安居处⑤调刚柔6、《灵枢•决气》篇指出，液的生成和作用是（）①谷入气满②淖泽注于骨③骨属屈伸④泄泽补益脑髓、皮肤润泽⑤若雾露之溉7、据《素问•举痛论》，下列哪些是正确的（）①怒则气上②恐则气乱③思则气结④惊则气下⑤悲则气消8、据《素问•至真要大论》，“皆属于火”的病机是（）①诸厥固泄②诸禁鼓慄，如丧神守③诸躁狂越④诸逆冲上⑤诸病胕肿，疼酸惊骇9、据《素问•咳论》，脾咳的兼症为（）①咳则遗尿②咳则失气③右胁下痛，阴阴引肩背④呕吐⑤甚则不可以动，动则咳剧10、据《素问•至真要大论》内容，下列哪项属于反治法（）①真寒假热，治以四逆汤②真热假寒，治以白虎汤③气虚便秘，治以补中益气汤④热结旁流，治以大承气汤⑤阴虚火旺，治以六味地黄丸四、名词解释（每题1 分共10 分）1、齿更2、封藏之本3、宝命全形4、肠澼5、容平6、中气喘争7、俞气化薄8、肠覃9 去菀陈莝10、无失气宜五、默写原文：1 、凡阴阳之要，…………阴阳离决，精气乃绝。
清阳出上窍浊阴出下窍的意思
清阳出上窍浊阴出下窍的意思“清阳出上窍，浊阴出下窍”出自《素问·阴阳应象大论篇第五》，全文为：“故清阳为天，浊阴为地。
地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。
”这段话非常经典，其说表现的中医基础理论意义深远。
历代医家多有注解，张介宾注：“本乎天者亲上，本乎地者亲下也。
上窍七，谓耳目口鼻。
下窍二，谓前后二阴。
腠理，肌表也。
阳发散于皮肤，故清阳归之。
阴受气于五脏，故浊阴走之。
腠音凑。
四肢为诸阳之本，故清阳实之。
六腑传化水谷，故浊阴归之。
”所谓清阳，就是指轻清的无形之气，其特点是没有杂质的清气，好像蔚蓝色的天空飘着几朵白云。
所谓浊阴，是指相对重浊的有形的物质，其特点是有形的、安静的、沉降的物质。
清阳上升形成天空，浊阴下降形成土地。
为什么能形成“清阳”与“浊阴”呢？是因为当太阳的光热照在地面上的时候，只有最纯净的水转化气上升为天，而其他重浊的部分转化为浊下为土地。
这样我们看到的天空才是清亮的，而土地才是厚浊的。
天地上下的世间万物分成两部分，一部分为清阳，一部分为浊阴，清阳在天其气下为雨，浊阴在地其气上为云。
更重要的是：浊阴和清阳是相互转化的！“清阳出上窍，浊阴出下窍”，这一句是把人体的上下窍作为阴阳关系来对比讨论，上有七窍：两眼两耳一口两鼻；下有前后二阴两窍。
清阳出上窍因为是无形的，很难辨别，还一时不容易理解。
我们先来看看下窍，浊阴出下窍也就是浊阴出前后二阴，这个比较好理解，前阴是指膀胱排出的小便，后阴是指直肠排出的大便。
对于身体来说这两种物质都是糟粕，没有任何可以利用的价值，排泄得越干净越彻底越好。
了解了下窍所出物质的性质，那么上窍所出物质的性质应该容易理解了。
清阳出上窍，这个清阳对人体来说也是糟粕，尽管是无形的，但也是人体所排出的废物，人体是无法再利用的。
这个清阳变成了天气的一部分，参与到自然阴阳的整体循环，今天我们知道从人体呼出的二氧化碳是被森林树木所吸收，参与树木的生长过程中。
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7.“从阴引阳,从阳引阴”的治疗方法 阳病治阴,阴病治阳 指针法而言,但同样适于药物治疗。 8.归纳诊候(阴阳学说诊法上的运用)
察色按脉,先别阴阳 审清浊(望诊):清—阳,浊—阴 视喘息,听音声(闻诊): 清亢明亮—阳,重浊低沉—阴 观权衡规矩(切诊): 权衡—阴,规矩—阳 按尺寸(按、切诊): 按尺肤:滑—阳,涩—阴; 切寸口脉:浮—阳,沉—阴
辛走气而性散(如麻黄味辛,发汗解表） 阳 甘走脾而灌溉四旁(如党参、甘草味甘,益气补中) (桂枝汤: 用辛味桂枝与甘味甘草)
阴 酸主收敛,又依赖春生木性而上涌(如乌梅) 苦主泻下,又炎上作苦(如大黄味苦,通泄) (瓜蒂散: 用酸味赤小豆与苦味瓜蒂相配伍)
气火关系
壮火
药食气味纯阳的作用
病理上亢盛的邪火
清阳之气向上、向外升发; 浊阴之气向下、向内沉降.
治疗耳目失聪—益气升提法 治疗表证—宣肺发散法 治疗手足厥逆—温阳法 治疗肠胃积滞—攻下法 治疗水肿—利水逐水法
治病必求于本(中医的基本治则) 如何“求本”:“谨察阴阳之所在而调之, 以 平为期.” 诊法、辨证:寻求阴阳失调征象和机理 治疗:协调阴阳.
（2）从病机角度来说,则指阴阳偏胜偏衰的 病机.阴阳之间一方偏胜则致另一方受损 ,从 而失去平衡协调而致病。
阴阳偏胜病机: 阴胜则阳病,阳胜则阴病。(对立、斗争) 表现：阳胜则热,阴胜则寒。
阴阳转化病机： 重寒则热,重热则寒; 重阴必阳,重阳必阴。 (重、极为转化条件)
5 .五气偏胜病机
“风胜则动”:风气内盛,使肢体振掉动摇或头目昡晕.
“重阴必阳,重阳必阴”;“寒极生热,热极生寒.”“重寒则
热,重热则寒。”
(4)气火关系病机:
“壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少 火;壮火散气,少火生气。”
(5)说明致病因素:
“喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳.厥 气上行,满脉去形.喜怒不节,寒暑过度,生乃不 固 .”
(6)说明证型分类:
4.阴阳学说在医学上的运用(一)
(1) 药食气味的阴阳属性 气 : 阳 ,味 :阴 . (2) 药食气味与形、气、精、化的相互关系
伤 伤
生
生
味
充养
形
依赖人身元气充养
气
饮食物之五气充养人体精气
精
饮食五气化生转变 精气
化
食
伤于
食 化为
(3) 临床意义:对后世精气互根理论的产生有重要 影响,对临床治疗虚证更有指导意义.(P30)
3. 思考题：
（1）说明阴阳的概念和阴阳法则.
（2）如何运用阴阳观点去解决医疗实践中的 问题？ （3）怎样理解“阴在内,阳之守也;阳在外, 阴之使也”？
病案举例—湿困脾运泄泻
李某，男，49岁，1965年12月30日初诊，突发腹泻， 日五、六次，腹无大痛，精神欠佳，脉象缓弱，舌 苔薄白。此太阴脾土为湿所困，用除湿化浊运脾行 水法。 苍术9g 扁豆9g 藿香9g 厚朴6g 陈皮6g 青皮 6g 木香4.5g 茯苓9g 大腹皮9g 甘草3g 1966年1月3日二诊，服前方后，大便逐渐成形，自 觉消化较差，脉来稍软，用补脾运脾，敛肝固肾法 以善其后。 党参12g 茯苓9g 白术9g 山药12g 厚朴9g 木香6g 陈皮9g 白芍9g 补骨脂9g 甘草3g 三剂 摘自《李斯炽医案》
窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴
归六腑。”
(4)说明生理功能:“阳化气、阴成形。”
2.在病理上： (1)说明阴阳偏胜病机:
“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。”
(2)说明阴阳升降失常病机:
“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀;此阴阳反作,
病之逆从也。”
(3)说明阴阳转化病机:
说明邪气伤人各从其(阴阳之)类.
7.重阴、重阳与伏邪 “重阴必阳,重阳必阴”—阴极而阳生,阳 极而阴生. 阴阳在一定条件下相互转化.
“重” 冬伤于寒 春伤于风 夏伤于暑 秋伤于湿 病变 春必温病 夏生飱泄 秋必痎疟 冬生咳嗽
二、五行的归类法则 及其在医学上的应用
五行归类及五行生克法则(自学)
阴阳的互根互用关系 阳:天 上 气 男 左 火 外
病案举例—中气不足泄泻
王某,女,1972年10月19日,大便溏薄而少,解便 时必须努责而始见少许清粪,于月经来潮及感冒时 反而大便通畅 , 饮食不好 , 胃部膨胀 , 喜嗳气矢气 , 子宫下坠,脉弱色淡.此中气不足之征,治当补中运 脾,用补中益气汤加味: 党参9g 当归9g 黄芪12g 白术9g 陈皮9g 升 麻3g 柴胡6g 生姜2片 枳壳9g 木香6g 大枣 3枚 甘草6g 服上方三剂后,即见显效,大便基本正常,余症亦 得缓解. 嘱其常服本方,以巩固疗效.
壮火之气衰—壮火食(蚀)气,壮火散气 药食气味温和的作用 生理上阳和、温煦之火
少火
少火之气壮—气食(仰饲)少火,少火生气
(5)若药物饮食气味阴阳太过,可引起人体阴阳偏
盛偏衰的危害. 药物饮食之气太过,耗伤人体的阴精; 药物饮食之 味太过,损伤人体的形体。 药物饮食的纯阳作用消蚀人体的元气。 酸苦涌泄太过,则机体阳气损伤; 辛甘发散太过,则机体阴精耗损。
阴 阳
自 然 界
人
“万物之纲纪”:阴阳无处不在,无时不有, 是万事万物必须遵循的基本规律。 “变化之父母”:是事物运动变化的原因。 “生杀之本始”:是事物发生、消亡的根源。 “神明之府也”:是事物发展变化的内在动 力之所在。 “ 治病必求于本”
阴阳的对立统一是一切事物 产生 、 变化 、 发展 、 消亡的根源 . 是自然界的基本法则和规律 , 也 是研究人体和疾病时所必须遵循 的法则和规律。
3.阴阳学说在分析事物中的运用
(1) 天地与人体的阴阳清浊升降 自然界的一般规律：“寒气生浊,热气生清” 人体：清气应升而反降,则生飧泄; 浊气应降而反升, 则生 胀.
“此阴阳反作,病之逆从也”
李东垣:“气属于阳,性本上升,胃气注迫, 辄尔下降, 升、柴、羌、葛之类,鼓舞胃气上腾,则注下自止.”
由于阴寒凝滞之气闭阻胸阳,阳气不能宣通则气滞 而为胀.药如瓜蒌、薤白、檀香、枳壳等可选.
阴:地 下 血 女 右 水 内
阴在内,阳之守：阴藏精,居内以充养固守阳气 阳在外,阴之使：阳化气,行外为阴之役使
相互为用
相互转化
阴阳者,万物之能(胎)始也：
阴阳是万物发生、发展、变化的本原.
三、阴阳学说在医学上的运用(二)
1.阴阳偏胜病候(以阴阳划分证候) 阳偏胜(阳证)的证候特征; 阴偏胜(阴证)的证候特征; 注意: 阳热盛极,隔阻气机 死 腹满 阴寒盛极,凝遏气机 2.法阴阳以养生: 知七损八益以调阴阳; 法天地阴阳以养生.
(2) 阴阳对立、互根、转化 “清阳为天,浊阴为地.地气上为云,天气下为雨, 雨出地气,云出天气.”
云虽地气之升,实 本天气所降之雨 雨虽天降,实本 地气所生之云
云出天气
云
(上)
天之水气
(下)
地之水气
雨 雨出地气
天(阳)与地(阴)、云与雨相对立； 云(清阳)与雨(浊阴)互根
(3)人体内部清阳与浊阴的分布趋向 “清阳出上窍,浊阴出下窍” “清阳发腠理,浊阴走五脏” “清阳实四肢,浊阴归六腑”
小
结
本篇论阴阳五行学说及其在医学上的运用, 所论内容较零散,简单归纳如下： 一、阴阳的概念 二、阴阳学说的基本内容
三、阴阳学说在医学上的运用:
1.在生理上: (1)说明属性:“阴静阳躁”…… (2)说明阴精阳气互根互用,协调统一：“阳生 阴长”,“阴在内阳之守也,阳在外阴之使也。” (3)说明气机升降运动:“清阳出上窍,浊阴出下
阴阳的性质:
轻清、重浊--积阳为天,积阴为地；
动静--阴静阳躁
天地、静躁、生长杀藏、化气成形、寒热、 清浊等,说明阴阳是对具有对立统一关系 的事物的性质归纳。
2.阴阳学说的基本内容
(1) 阴和阳的相互对立 “积阳为天,积阴为地”、“阴静阳躁” (2) 阴和阳相互依存 “阳生阴长,阳杀阴藏” “阳化气,阴成形” 明· 张介宾: “盖阳不独立,必得阴而后 成„„;阴不自专,必因阳而后行……所 谓独阳不生,独阴不成也.” (3) 阴和阳相互转化 “寒极生热,热极生寒” 寒热 = 阴阳；注意:转化需要条件—极
辛甘发散太过引起的热病,酸苦涌泄 太过产生寒病。 久服辛甘发散的药物饮食所引起的 热病,热到了极点就转化为寒证; 久服酸苦涌泄的药物饮食所引起的 寒病,寒到在极点就转化为热证。
“阴胜则阳病,阳胜则阴病”
（1）联系药食气味阴阳性能,指过用酸苦涌 泄等阴性药食,可能损害人体正气;反之,过用 辛甘发散等阳气药食,则可能损伤人体阴精。
内 容 提 要
1.阴阳的基本概念及阴阳学说的基本 内容; 2.五行的归类法则及其在医学上的运
用;
3.阴阳学说在医学上的运用。
目 的 要 求
1.掌握阴阳的概念及其法则; 2.掌握阴阳学说在医学上的运用;
3.了解运用五行学说归类事物的法则。
一、阴阳的概念及 阴阳学说的基本内容
1.阴阳的基本概念
“天地之道也”：是自然界万事万物的基本法则和规律.
6.指导养生 (1)协调阴阳以养生:“七损八益”。
(2)法则天地阴阳以养生:
“惟贤人上配天以养头 ,下象地以养足 ,中
傍人事以养五脏。”
复习思考题
1. 词解：“阳化气,阴成形”、“阳生阴长”、 “阳杀阴藏”、飧泄、 胀、清阳、浊阴、“壮火 之气衰,少火之气壮”、厥气、“从阴引阳,从阳引 阴”、权衡规矩、“暴怒伤阴,暴喜伤阳” 2. 背诵： “阴阳者,天地之道„„重热则寒.” “风胜则动„„湿胜则濡泻。” “天地者,万物之上下也„„阴之使也.” “善诊者„„以诊则不失也.” “故邪风之至„„半死半生也.”