各论芳香化湿药

二、适应症：
1. 湿阻中焦之证--脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦 怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻（标志）
2. 暑湿证、湿温证—身热不扬、午后热盛。
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概述
三、药性特点：
1. 味辛性温，归入脾胃； 2. 气味芳香，性属温燥或偏于温燥。
四、注意：
1. 不宜久煎； 2. 阴血、气虚者慎服。
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紫苏与藿香
二者皆有发表和中的作用， 紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼蟹毒；
藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。
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香薷与藿香
二者皆为既能发表，又能解暑之药。 香薷散寒解表力佳，且能行水消肿；
藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。
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佩兰
【药用】菊科草本植物佩兰 Eurpatorium fortunei Turcz. 的地上部份。
第五章 化湿药
各论芳香化湿药
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湿邪的致病特点
性质 类水，阴邪 重浊
粘滞 趋下
致病特点
易伤阳气， 尤易伤脾阳
沉重感， 分泌物、排泄物 秽浊不洁
易阻气机 起病缓、发病长、反复发作
易伤阴位（腰以下）
病症特点
恶寒、腹泻 不思饮食
头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下
胸闷பைடு நூலகம்腹胀、便溏不爽
下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴部湿疹
又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散，温 熙而不燥烈，故为临床常用药也。
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藿香
功效
化湿
解暑 止呕
主治
特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。 应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨、身
体倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者最捷）。
特点：解暑，又兼发表。 应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、
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佩兰
【性味与归经】 辛，平。归脾、胃经。
【功效】 化湿醒脾，解暑。
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佩兰之按语
佩兰《本经》称兰草，性味辛平，气味方香，
专入脾胃，有化湿悦脾之效，又能解暑，为治 疗暑湿内蕴之药；
其为治疗脾瘅要药，亦去化湿之功；
鲜品用于夏令作用尤佳。
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藿香与佩兰功效主治异同
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概述
五、配伍原则
湿证有寒湿、湿热之分 寒湿—配温里散寒药物（附桂之类） 湿热—配清热燥湿药物（三黄之属）
还可配行气药（理气化湿—陈皮） 健脾药（健脾化湿—白术）。
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教学要求
掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁等4味药的性 味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用 法、使用注意等；
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苍术
【性味与归经】 辛、苦，温。 归脾、胃经。
苍术—脾胃湿盛—实证 白术—补益脾胃—虚证
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苍术
功效
燥湿健脾
祛散风湿 发汗解表
主治
特点：燥性明显，燥湿力强。 应用：湿阻中焦之呕吐呃逆；
湿浊上蒙之头重如裹。 风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱
（配黄柏）
表证夹湿
特点：除一身上下内外之湿。
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苍术
药膳（汤）：苍术羊肝汤
与猪肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲症。
烟熏消毒：
1. 苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒，对结核杆菌、金黄 色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的 灭菌作用，苍术在其中起主要作用；
2. 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病 毒、核型多角体病毒，肺炎支原体、口腔支原体，乙型 链球菌和金黄色葡萄球菌，黄曲霉菌和其他致病真菌均 有显著杀灭作用。
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藿 香参考
《本草正义》： “清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾胃，振动
清阳妙品。......霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及 脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助 中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。” “芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除 阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力， 饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时 行疫气。” “藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢而 漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非 所宜。”
相同点：化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感 冒（胃肠型感冒）；
同中之异： 1. 藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷； 2. 佩兰性平，化湿之功优于藿香，治湿滞中焦尤佳。 不同点： 1. 藿香兼能止呕； 2. 佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中
阻之口甜口腻等。
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苍术
【药用】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮或 关苍朮的根茎。
净，晒干，切碎用） 3. 鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于
解暑） 【一般用量与用法】一钱至三钱，鲜者加倍，
煎服。
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藿香之药理
对消化系统的作用 抗病毒作用 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作
用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及 上呼吸道病原体--鼻病毒的生长繁殖，藿香中有 抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）。以该 成分为主，合成的抗病毒性更强、内服易吸收的 药物用于鼻病毒感染者，效果良好。 抗真菌作用 抗钩端螺旋体作用
脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）。 湿浊中阻之呕吐。
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止呕之比较
温中止呕—生姜—胃寒呕吐； 清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐 化湿止呕—藿香—湿阻呕吐 行气止呕—紫苏—气滞呕吐
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藿香
【处方用名】 1. 藿香、土藿香（洗净，晒干，切碎用） 2. 广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗
熟悉白豆蔻、佩兰的性味、功效、主治、用 量用法、使用注意等；
了解草豆蔻、草果的功效、主治。
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藿香
【药用】 唇形科草 本植物广 藿香或藿 香的地上 部份。
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藿香
【性味与归经】 辛，温。 归脾、胃、肺经。
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藿香按语
气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温，散 表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏暑令要 药。
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湿与脾胃
脾胃为后天之本，主运化， 1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则
脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，
故在临床应用上具有重要意义。
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概述
一、定义：凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的
药物，称为化湿药。化湿药，大多气味芳香， 故又称为“芳香化湿药”，“化湿醒脾药”或“化湿 悦脾药”。