随访记录本
出院患者随访记录本
出院患者随访记录本
科室：
年份：
XXX
出院患者随访记录要点
（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
对于器官移植及临床科研需要的特定患者，应将随访内容填写在特定患者重点随访记录中。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。
（五）负责随访的医务人员由各组主诊医师和患者住院期间的主管医师负责。
首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况
决定是否与上级医师、科主任一起随访。
随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。
患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。
（七）科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次，电话抽查科室记录本中随访病人被随访的真实性并对患者及家属提出的问题及合理化建议进行整理分析，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，促进随访预约管理工作持续改进。
出院患者随访登记出院时间姓名年龄住址联系电话出院诊断随访时间及情况随访人（签字）（可多页）特定患者重点随访记录
时间：20年月日星期时分
地点：
患者姓名：年龄联系方式
出院诊断：。
家园随访记录表大班
家园随访记录表大班家访教师：xx家访时间：20xx年xx月xx日家访地点：xx小朋友的家家访对象：xx家访目的：了解幼儿在家的表现情景，帮忙她养成良好的习惯，增强其动手本事，争取家园共育使其得到全面的发展。
家访实录：学期期中，我们园长带领保教主任及大一班教师如约来到我班的xx家中，晓娜的爸爸和妈妈热情的接待了我们，晓娜看到教师，表现的十分兴奋，一刻都没有停过，一会玩滑板车，一会儿拿出自我的碟子给教师看，还在教师和爸爸、妈妈面前朗读了幼儿园所学的`儿歌，我们使劲给她鼓掌，她开心极了，家长也都很开心。
我们向家长介绍了晓娜这学期开学以来的提高，如：上课能认真听讲；午睡时明白不能说话，要安静入睡；更是教师的好帮手，帮教师拿口杯、小椅子等等，家长听到孩子的提高，十分感激教师在幼儿园对孩子的悉心照顾及耐心的教育。
家长在家要鼓励孩子自我的事情自我做，不要因为做得太慢或做得不好，就包办代替，而使孩子失去学习锻炼的机会，养成不良的习惯。
家长要多交给孩子一些做事的方法，经过一段时间的锻炼，他们会做得很好。
但爸爸工作忙，很少与她玩耍，并且妈妈文化水平不高，我们提议其父亲多抽时间陪孩子，孩子和父亲在一齐，会让孩子更加坚强，更加勇敢。
家访心得：年轻的父母，不管工作多忙，都不能忘记自我对孩子的亲情教育，不能认为把孩子交给了长辈就“万事大吉”了，家长在教育孩子的问题上要多沟通，多给孩子动手的机会。
我国教育家陈鹤琴先生说：“凡是孩子能做的事，让他自我去做。
”这不仅仅对培养孩子的独立性、自理本事很重要，同时也培养了孩子的职责感，使孩子能对自我的生活、行为负责。
从幼儿开始，家长就应当让孩子做一些自我力所能及的事情，逐步养成爱劳动的生活习惯，对孩子的一生都意义深远。
高血压出院患者健康管理随访记录表
高血压出院患者健康管理随访记录表
个人基本信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系
- 家庭住址：
随访信息
- 随访日期：
- 随访方式：
- 随访医生：
主要内容
1. 生活方式指导：
- 饮食指导：
- 运动指导：
- 戒烟限酒：
- 心理调整：
- 相关知识普及：
2. 用药情况：
- 药物名称：
- 用药方法：
- 用药剂量：
- 不良反应：
3. 监测指标：
- 血压情况：
- 心率情况：
- 血糖情况：
- 血脂情况：
4. 定期检查：
- 心电图：
- 超声心动图：- 血常规：
- 尿常规：
- 肝功能：
- 肾功能：
- 血液生化指标：
5. 辅助检查：
- 冠心病评估：
- 脑血管病评估：
- 肺部评估：
问题及建议
- 问题：
- 建议：
随访评价
- 随访效果：
- 是否达到预期目标：
下次随访计划
- 随访日期：
- 随访方式：
- 重点关注事项：
以上是一份高血压出院患者健康管理随访记录表的模板，根据实际情况和具体要求，您可以根据模板填写相关信息，并根据患者的实际情况进行修改和补充。
记得保存备份并妥善保管相关文件。
icu重点病种患者随访记录范文
icu重点病种患者随访记录范文ICU重点病种患者随访记录患者基本信息姓名：张某某性别：男年龄：57岁病历号：56入院日期：2023年4月10日出院日期：2023年5月2日主要诊断：重症肺炎，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）随访日期随访时间：2023年5月15日随访方式：电话随访随访内容1. 一般情况：患者自出院以来，整体情况稳定。
患者表示出院后休息充分，饮食正常，睡眠良好。
2. 健康状况：患者目前无发热、咳嗽等呼吸道症状。
患者自述体力逐渐恢复，能够进行日常活动，如散步、简单家务。
患者表示呼吸较出院时更为顺畅，未出现呼吸困难。
3. 用药情况：患者遵医嘱，按时服用抗生素及辅助呼吸药物。
患者未报告任何药物不良反应。
4. 康复情况：患者已开始进行肺康复训练，包括深呼吸练习和轻度有氧运动。
患者表示康复训练对其呼吸功能的恢复有积极影响。
5. 心理状况：患者表示在ICU的经历对其心理造成一定影响，有时会感到焦虑和抑郁。
建议患者寻求专业的心理支持，以促进其心理健康的恢复。
6. 生活自理能力：患者目前生活基本自理，但在进行一些较为繁重的家务活动时仍感力不从心。
建议患者在体力恢复期间，避免过度劳累，适当寻求家人帮助。
7. 后续治疗计划：安排患者于两周后进行复诊，以评估其整体健康状况和康复进展。
根据复诊结果，调整治疗方案和康复计划。
随访结论患者目前整体状况良好，康复进展顺利。
需继续关注患者的心理健康状况，并鼓励其进行适当的心理咨询。
嘱咐患者继续遵医嘱用药，并按时进行康复训练。
随访医生签名李某某，ICU主治医师此随访记录旨在为医疗团队提供患者的最新健康状况和康复进展，以便及时调整治疗和康复计划。
所有信息均为患者及其家属提供，并经患者同意用于医疗记录。
ICU重点病种患者随访记录范文概述本文档旨在提供一个关于ICU（重症监护室）重点病种患者随访记录的范文。
这份随访记录将遵循医疗标准，确保信息的准确性、完整性和保密性。
随访记录的主要目的是监测患者的健康状况、康复进展以及治疗的效果，从而为患者的持续治疗和护理提供指导。
随访记录模板
随访记录模板患者基本信息。
姓名，XXX 性别，男年龄，50岁联系电话，XXX。
随访时间，XXXX年XX月XX日。
主要诉求，XXX。
随访内容及结果。
1. 生活方式指导。
根据患者的生活习惯和疾病情况，对其进行生活方式指导，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等方面的建议。
患者表示会尽量遵循医生的建议，并已经开始逐步调整生活方式。
2. 用药情况。
患者在上次随访后，按时按量服用药物，没有漏服或中断情况。
对药物的不良反应和不良事件进行了询问，患者表示目前没有明显不适症状。
3. 症状和体征。
患者在此次随访中反映症状缓解，体征稳定。
对症状和体征的变化进行了详细记录，并与上次随访进行了比较。
4. 心理情况。
通过与患者的交谈，了解其心理状态，对患者的心理健康进行了评估。
患者表示在家人的陪伴和医生的指导下，心情较为平稳。
5. 随访建议。
针对患者的病情和生活状态，给予相应的随访建议，包括继续规范用药、定期复查、避免劳累和情绪波动等方面的指导。
患者表示会积极配合，并按时前来复诊。
6. 其他。
在随访过程中，患者还提及了一些其他问题，比如家庭支持、社会适应等方面的困扰，我们给予了相应的关怀和支持，并建议患者多与家人沟通，保持乐观心态。
总结。
本次随访，患者生活方式良好，用药规范，症状控制良好，心理状态稳定。
对患者的病情和生活进行了全面的评估和指导，取得了良好的随访效果。
下次随访时间，XXXX年XX月XX日。
医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
以上就是本次随访记录的全部内容，希望对您有所帮助。
如果您有任何疑问或需要进一步的指导，请随时与我们联系。
祝您身体健康，生活愉快！。
患者随访记录本样本
患者随访记录本样本随访日期：2022年10月15日患者姓名：王小华性别：女年龄：45岁联系电话：138****1234主诉：患者近期出现头痛、乏力、食欲减退，希望得到医生的帮助和指导。
既往史：1. 高血压病史，服用降压药物控制；2. 肥胖史，尚未进行过有效的控制；3. 高血脂病史，定期服用降脂药物；4. 无其他重大疾病史。
家族史：1. 父亲患有高血压，母亲患有糖尿病；2. 兄弟姐妹中无其他重大疾病。
体格检查：1. 体重：75kg，身高：165cm，体质指数（BMI）：27.5，超重；2. 血压：收缩压/舒张压：140/90mmHg，高血压；3. 心肺听诊：心率规整，呼吸音清晰。
辅助检查：1. 血常规：血红蛋白：125g/L，白细胞计数：7.5×10^9/L，血小板计数：200×10^9/L，无明显异常；2. 血脂检查：总胆固醇：6.5mmol/L，甘油三酯：2.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：4.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：1.2mmol/L，血脂异常。
诊断：1. 高血压；2. 肥胖；3. 血脂异常。
治疗计划：1. 高血压治疗：- 继续服用降压药物，每日定时定量；- 定期测量血压，记录血压变化；- 注意饮食控制，减少高盐、高脂食物的摄入；- 加强体育锻炼，适度控制体重。
2. 肥胖治疗：- 指导患者进行合理膳食，减少高热量食物的摄入；- 制定个人的减肥计划，逐渐调整饮食和运动习惯；- 建议患者寻求专业营养师的指导，合理搭配饮食。
3. 血脂异常治疗：- 继续服用降脂药物，每日定时定量；- 注意饮食调理，限制高脂食物的摄入；- 建议患者适当增加运动量，有助于调节血脂水平。
4. 随访计划：- 定期复诊，观察病情变化；- 根据患者的病情和治疗效果，调整治疗方案；- 加强健康教育，提高患者的疾病认知和自我管理能力。
随访结果：患者按照医生的建议进行了治疗和生活方式改变，定期复诊时血压、血脂等指标有所改善，头痛、乏力等症状明显减轻。
随访记录表样
每日 次
每次 mg
服药依从性
1规律2间断3不服药□
1规律2间断3不服药□
1规律2间断3不服药□
1规律2间断3不服药□
药物不良反应
1无2有□
1无2有□
1无2有□
1无2有□
药物名称2
用法
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
服药依从性
1规律2间断3不服药□
1规律2间断3不服药□
离院方式
主管医生
手机
微信
住址
受访者与患者关系
□本人 □配偶 □父母 □子女 □其他亲属 □其他＿＿
随访日期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
随访方式
1门诊2家庭3电话
4短信5微信6复诊
1门诊2家庭3电话
4短信5微信6复诊
1门诊2家庭3电话
4短信5微信6复诊
1门诊2家庭3电话
4短信5微信6复诊
症状
住
院
医
师
随
访
①出院后病情转归
□痊愈 □好转 □无变化 □转其他医院住院 □死亡
□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
②后续治疗
□口服药物 □肌肉注射 □静脉注射 □定期复查
□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
③康复锻炼
方式：□器械锻炼 □无器械锻炼 □其他＿＿＿＿＿＿＿＿
频率：＿min/次，＿次/周
□受访者拒绝 □其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿
死亡患者随访内容
□死亡，与本次伤病密切相关
□死亡，与本次伤病有潜在联系，直接死因＿＿＿＿＿
结核病患者入户随访记录本
编号□□□-□□□□□病案号：肺结核患者入户随访记录本患者姓名：诊断结果：始治日期：管理方式：陕西省市县（单位公章）随访记录本填写说明本说明仅对需要特别申明的事项做说明，其他请参照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中《结核病患者健康管理服务规范》。
1.本访视记录本由各县区编印成册，每例患者乡镇卫生院和村医各持一本，在面对面访视结核病患者时填写。
2.随访时间：指基层医疗机构管理医生实际面对面访视患者的日期。
3.下次随访时间：由基层医疗机构医生按照访视要求和自身工作安排与患者约定的下次面对面访视时间。
实际的“随访时间”不一定与预约的“下次随访时间”一致。
4.随访方式：“门诊”是指患者每次到定点医院结核门诊随访；“家庭”是指医务人员入户或在约定地点与患者面对面随访；“电话”是未与患者见面，通过电话进行访视。
我省基本公共卫生结核病患者健康管理要求，基层医疗机构每次访视需面见患者，并填写记录表，作为考核依据；电话随访不用在方式表中记录也不作为考核依据。
因此，基层医疗机构应选择“家庭”随访方式。
5.症状及体征：0-4项为肺结核可疑症状，5-9项为药物不良反应。
如果患者出现5-9项症状或体征，需在“结核病患者入户随访服务记录表”中“药物不良反应”中勾选，并填写不良反应的“处理意见”。
6.督导人员选择：是指每日督导患者服药的人员选择。
“医生”是指患者每日由医务人员监督服药；“家属”是指患者每日由家庭成员监督服药；“自服药”是指无其他人监督服药，患者自己每日按要求服药。
7.乡镇医生、乡村医生、患者或家属签名：第一次入户随访时必须有乡镇专干、村医、患者或家属“三见面”的三方签名。
日常随访由随访医生、患者或家属签名即可。
8.入户随访记录表请真实记录，如与相关印证材料不一致则视为弄虚作假，将影响考核结果。
肺结核患者第一次入户随访记录表肺结核患者入户随访服务记录表定点医院结核门诊随访预约情况记录表注：预约原因包括（1）查痰，（2）取药，（3）胸部影像学检查，（4）肝功，（5）肾功，（6）血常规，（7）视力视野检查，（8）其他检查，请注明。
出院病人随访登记本模板
出院病人随访登记本模板示例1:标题：出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节，而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。
本文将提供一份出院病人随访登记本模板，供医疗机构和医护人员使用，以确保随访工作的规范性和信息的完整性。
正文:以下是出院病人随访登记本的模板，按照具体情况进行调整和补充。
出院病人随访登记表姓名：性别：年龄：住院号：职业：住址：联系电话：id号码：出院日期：随访日期：随访方式：随访者姓名及职务：主诉：生命体征（测量时间）：血压：脉搏：呼吸：体温：体重：复诊情况：复诊时间：复诊科室：结果：用药情况：药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况：睡眠情况：活动情况：日常生活能力：病情观察：症状改善程度：药物副作用：并发症情况：建议：饮食调整：锻炼建议：药物使用说明：其他建议：下次随访预约：日期：时间：随访科室：随访人员姓名及职务：结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况，并提供指导和建议，以促进病人的康复和预防并发症的发生。
同时，这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充，以适应不同医疗机构和病人的需要。
希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式，从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。
参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题：出院病人随访登记本模板引言：出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节，可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。
为了方便医务人员进行出院病人的随访工作，建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。
本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板，帮助医务工作者们提高工作效率。
正文：I. 基本信息1. 病人姓名：2. 病案号：3. 性别：4. 年龄：5. 电话号码：6. 联系地址：II. 出院信息1. 入院时间：2. 出院时间：3. 主要诊断：5. 出院医嘱：III. 随访计划1. 随访时间：2. 随访方式：3. 随访人员：4. 随访地点：IV. 随访内容1. 一般情况- 体温：- 心率：- 呼吸：- 血压：- 体重：2. 病情恢复情况- 疼痛程度：- 活动能力：- 恢复进展：- 饮食情况：- 体力状况：3. 用药情况- 药物名称：- 用量：- 用法：- 不良反应：4. 检查结果- 化验结果：- 影像学检查结果：- 其他检查结果：V. 问题记录1. 出现的问题：2. 医生建议：3. 家属反馈：结论：出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。
患者随访记录表【范本模板】
5中医药治疗 □
1手术切除 □
2全身化疗 □
3外院介入 □
4免疫治疗 □
5中医药治疗 □
1手术切除 □
2全身化疗 □
3外院介入 □
4免疫治疗 □
5中医药治疗 □
1手术切除 □
2全身化疗 □
3外院介入 □
4免疫治疗 □
5中医药治疗 □
其它
其它
其它
其它
体
征
血压（mmHg）
／
／
／
／
体重（kg）
状
1无症2 耳鸣
3头晕4头痛
5右侧肢体无力
6左侧肢体无力
7右侧感觉障碍
8左侧感觉障碍
9吞咽困难
10共济失调
11视物不清
12言语不利
13记忆力下降
14小便失禁
15口角歪斜
□/□/□/□/□/□/□/□
□/□/□/□/□/□/□/□
□/□/□/□/□/□/□/□
□/□/□/□/□/□/□/□
是否出现术前症状
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien， Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
□
1良好 2一般 3差
□
1良好 2一般 3差
□
1良好 2一般 3差
□
服药情况
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
出院患者随访情况记录范文
出院患者随访情况记录范文患者姓名：李大爷。
出院日期：[具体日期]一、首次随访（出院后1周）# （一）随访方式。
电话随访。
# （二）随访内容。
身体状况：李大爷：“小护士啊，听着你声音真亲切。
我感觉比刚出院的时候好多啦，就是还有点没力气，走两步就喘。
”我：“大爷，您刚出院这是正常的呢。
您可得多休息，按照医生说的慢慢活动。
您伤口还疼不疼呀？”李大爷：“伤口倒是不咋疼了，偶尔有点痒痒的，是不是在长肉呢？”我：“哈哈，大爷您可真懂，伤口痒痒就是在愈合呢。
您饮食咋样呀？”李大爷：“我这老伴儿啊，天天给我做好吃的，啥营养做啥。
不过我这牙口不太好，有些东西嚼不动。
”我：“大爷，您可以让大娘把食物做的再软烂一些，像肉啊，可以做成肉丸子或者炖得久一点。
”用药情况：我：“大爷，您药都按时吃了吗？”李大爷：“吃了吃了，就是那药啊，有时候吃了胃不太舒服。
”我：“大爷，要是胃不舒服的话，您可以饭后再吃药，要是还难受，您得给医生打电话问问能不能调整一下药。
”李大爷：“行嘞，小护士，多亏你提醒。
”生活习惯：我：“大爷，您现在还抽烟不？”李大爷：“小护士啊，这烟可不好戒啊。
不过我现在抽得比以前少多了。
”我：“大爷，您可尽量少抽点啊，抽烟对您身体恢复可不好。
您睡眠咋样呢？”李大爷：“睡眠还可以，晚上能睡个踏实觉了。
”二、二次随访（出院后1个月）# （一）随访方式。
上门随访（因为李大爷住得离医院不远，且考虑到电话里有些情况了解不全面）。
# （二）随访内容。
身体状况复查：我：“李大爷，我来看看您啦。
”李大爷：“小护士来啦，欢迎欢迎。
”我：“大爷，我先给您量量血压和体温啊。
”（测量后）“大爷，您血压和体温都正常呢。
您现在感觉身体还有啥不舒服的吗？”李大爷：“我感觉比之前有力气多了，走个几百米也不怎么喘了。
”我：“那可太好了，大爷。
我看看您伤口愈合得咋样了。
”（查看伤口）“大爷，您伤口愈合得非常好，都快看不出来了。
”用药调整：我：“大爷，您药还在按时吃吗？胃还难受不？”李大爷：“还在吃呢，按照你说的饭后吃，胃不难受了。
患者出院宣教随访记录本
患者基本信息
出院
宣教
宣教者
随访内容
随访者
反馈
意见
备注
出院
日期
姓名
性别/年龄
档案号
主要诊断
VTE评分
电话号码
管床
医生
手术切口
腹胀
腹痛
大便
饮食
睡眠/活动
双下肢肿胀、疼痛、胸痛等
备注：①“患者基本信息”由a5班护士填写；主要诊断：第1诊断+手术名称；电话号教”由当天责任护士执行签名；
③“随访内容”：出院评分≥5分高危者必须随访；所有随访内容如有异常及时汇报管床医生，并将处理情况填写在备注一栏；
④“随访时机”：出院当天不算，出院后第3天完成随访；随访人：当天A班护士；随访方式：电话随访；回访率：100%（死亡患者除外）。
患者随访记录表
患者随访记录表患者随访是医疗服务中的一个重要环节，通过对患者进行定期或不定期的跟踪访问，了解患者的病情变化、康复情况、治疗效果以及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更个性化、更有效的医疗服务，并为医学研究和医疗质量改进提供有价值的数据支持。
一份完整、准确的患者随访记录表对于实现这些目标至关重要。
一、患者基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____联系电话：＿____家庭住址：＿____身份证号：＿____就诊科室：＿____就诊时间：＿____出院时间：＿____诊断结果：＿____二、随访方式1、电话随访这是最常见的随访方式之一。
医护人员通过电话与患者或其家属进行沟通，了解患者的近况。
优点是方便快捷，能够在短时间内获取大量信息；缺点是无法直接观察患者的身体状况。
2、门诊随访患者按照预约时间到门诊进行复查，医生可以对患者进行详细的体格检查、实验室检查等，并根据检查结果调整治疗方案。
这种方式的优点是能够直观地评估患者的病情，但需要患者亲自到医院，可能会给患者带来不便。
3、家庭随访对于一些行动不便或病情较重的患者，医护人员会上门进行随访。
这种方式能够更全面地了解患者的生活环境和家庭支持情况，但需要耗费较多的人力和时间。
三、随访时间1、短期随访通常在患者出院后的 1 2 周内进行，主要了解患者出院后的恢复情况，如伤口愈合、药物不良反应等。
2、中期随访一般在出院后的 1 3 个月进行，重点评估患者的病情控制情况，如症状是否改善、各项检查指标是否正常等。
3、长期随访对于慢性疾病患者或重大疾病患者，需要进行长期随访，时间间隔可以为 3 6 个月或 1 年，主要观察疾病的进展、患者的生存质量以及是否出现并发症等。
四、随访内容1、病情评估询问患者的症状变化，如疼痛是否减轻、咳嗽是否缓解等。
了解患者的体征，如血压、血糖、体温等是否正常。
对于手术患者，要关注伤口的愈合情况。
2、治疗情况了解患者是否按照医嘱进行治疗，包括用药的剂量、频率是否正确，是否按时进行康复训练等。
出院患者随访记录表
下次随访时间
随访人员签名
贵定县中医院出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年 □其他 随访方式：□电话 □短信 □电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
心理状态（好、可 疑抑郁、抑郁等） 及指导
病情（症状体征及 存在的问题）及功 能锻炼情况
指导内容
生活方式指导（吸 烟、运动、饮食、 用药等）
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差:
1良好2一般3差:
对我院意见和建议
心脏病患者随访记录表格模板
心脏病患者随访记录表格模板
随访记录说明
- 日期：填写随访日期。
日期：填写随访日期。
- 随访方式：填写随访方式，例如门诊随访、电话随访、家庭访视等。
随访方式：填写随访方式，例如门诊随访、电话随访、家庭访视等。
- 症状：记录患者在随访期间出现的症状，如胸闷、气短、乏力等。
症状：记录患者在随访期间出现的症状，如胸闷、气短、乏力等。
- 体征：记录患者在随访期间的生理指标，如血压、心率等。
体征：记录患者在随访期间的生理指标，如血压、心率等。
- 心电图：记录患者在随访期间的心电图检查结果。
心电图：记录患者在随访期间的心电图检查结果。
- 实验室检查：记录患者在随访期间的相关实验室检查结果。
实验室检查：记录患者在随访期间的相关实验室检查结果。
- 用药情况：记录患者在随访期间的用药情况，包括药物名称、剂量、使用频次等。
用药情况：记录患者在随访期间的用药情况，
包括药物名称、剂量、使用频次等。
- 随访医生：填写本次随访的医生姓名。
随访医生：填写本次
随访的医生姓名。
请根据实际情况填写上述表格，并详细记录患者的随访信息。
随访记录对于了解患者的病情变化以及疗效评估非常重要，有助于
制定后续治疗方案。
随访过程中请与患者进行充分沟通，对其提出
的问题进行解答，帮助其正确使用药物并遵循医生的建议。
同时，
可以根据患者的具体情况进行必要的健康指导和教育，提醒患者定
期复查和随访。
请注意，该模板仅供参考，实际使用时需根据具体的医疗机构
要求进行调整和完善。
慢性病患者随访记录本【范本模板】
慢性病患者随访记录本【范本模板】简介本文档是用于记录慢性病患者随访情况的范本模板。
随访是对慢性病患者进行定期观察和评估的过程，以了解疾病的发展情况并采取相应的治疗措施。
随访记录本的编制有助于医务人员更好地管理患者的健康状况。
随访信息- 患者姓名：_________- 性别：_________- 年龄：_________- 病史：_________随访日期- 第一次随访日期：_________- 随访间隔时间：_________随访内容1. 症状和体征的评估：- 症状：_________- 体重：_________- 血压：_________- 血糖：_________- 其他：_________2. 用药情况：- 药物名称和剂量：_________ - 服药依从性：_________- 药物不良反应：_________ - 调整用药方案：_________3. 生活方式指导：- 饮食指导：_________- 运动指导：_________- 不良惯改变：_________- 其他：_________4. 辅助检查结果：- 血液检查：_________- 尿液检查：_________- 其他检查：_________5. 随访总结：- 疾病发展情况：_________- 服药效果评估：_________- 生活方式改变情况：_________- 随访建议：_________下次随访预约时间- 日期：_________- 时间：_________该文档仅为范本模板，具体内容和格式可根据实际情况进行调整。
出院病人随访记录本
出院病人随访记录本病人出院后的随访是保证病人康复和健康的重要环节。
病人出院后要回归社会生活，面对各种诱惑和压力，保持健康状态和生活方式的改变是很重要的。
因此，随访记录本是一个很重要的工具，可以记录病人的病情变化和康复进程，为医生提供参考和病人提供指导。
随访记录本应包括以下内容：2.诊断信息：包括病人的主要症状、诊断结果和所接受的治疗措施等。
3.出院指导：包括病人出院后所需注意事项、饮食要求、药物使用方法和剂量等。
4.康复计划：根据病人的具体病情，制定详细的康复计划，包括锻炼、饮食、药物使用和定期复查等。
5.随访记录：对病人进行定期的随访，并记录病人的体征、症状和自觉病情的变化等。
6.生活指导：为病人提供一些生活方式方面的建议，例如合理饮食、适度运动、养成良好的作息习惯等。
7.心理支持：对于病人的心理状态进行评估和记录，并提供必要的心理支持和疏导。
8.家庭支持：评估病人的家庭支持系统，提供必要的家庭支持和照顾建议。
9.问题及回答：记录病人的问题和医生的解答，以便病人在需要时进行参考。
10.复查安排：根据病人的情况，制定合理的复查计划，包括复查项目和时间等。
出院病人随访记录本的好处是多方面的。
对于医生来说，它可以帮助了解病人的康复进程，及时进行干预和调整治疗方案；对于病人来说，它可以提供指导和帮助，使其更好地适应社会生活；对于医院来说，它可以提高病人的满意度和粘性，增加医院的口碑。
总之，出院病人随访记录本是一项有益于病人康复和健康管理的工作。
通过记录病人的病情和随访情况，可以更好地了解病人的康复进程，为医生提供参考和病人提供指导。
希望各医疗机构能重视出院病人随访工作，建立健全的随访体系，提高病人的康复率和生活质量。
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出院病人随访登记本科室：
————————
年份：
————————
石家庄心脑血管病医院
使用说明
一、本手册内容作为对出院病人随访工作的查核依照，一定准时照实填写；
二、记录本由各科室主管医生依照《石家庄心脑血管病医院出院病人随访制度》照实记录。
一定做到百分之百回访率。
三、记录本注意保留，已填写的记录本由科室妥当保留备查。
每半年总结一次。
出院病人随访制度
为了踊跃实行医院倡议的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医
疗服务延长至院后和家庭，使住院病人的院外痊愈和持续治疗能获得科学、专业、便利的技术服务和指导，医院特拟订出院病人随访制度以下，望各临床科
室仔细履行：
1：各科均要成立出院病人住院信息登记档案，内容应包含：姓名、年纪、
地址、联系电话，出院诊疗和随访状况等内容，填写人由病人本次住院时期的
主管医师负责填写。
2：全部出院后需院外持续治疗、痊愈和按期复诊的患者均在随访范围。
3：随访方式包含电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的
内容包含：认识病人出院后的治疗成效、病情变化和恢复状况，指导病人怎样
用药、怎样痊愈、何时回院复诊、病情变化后的处理建议等专业技术性指导。
4：随诊时间应依据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病
情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长久治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4 周内应随访。
5：负责随访的医务人员由有关科室的科主任、护士长和病人住院时期的
主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访状况由主管医师按要求填写在出
院病人随访登记本上。
并依据随访状况决定能否与上司医师、科主任一同随访。
6：科主任应付住院医师的分管出院病人随访状况每个月起码检查一次。
对
没有按要求进行随访的医务人员应进行敦促。
7：医务科、护理部应付各临床科室的出院病人信息登记和随访状况按期
检查指导，并将检查状况向业务院长报告及全院通告。
出院患者随访流程患者出院半个月内
责任护士或主管医师进行第一次随访
接通电话
问候语
咨询其余需求
帮助解答
结束语
需长久治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者，确立下次随访时间、项目
一站式服务中心
咨询病情痊愈、健康指导
提示复诊
征采建议
随访记录
上（下）半年出院病人随访总结剖析
基本状况：上半年共随访＿＿例；
随访总结：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿剖析评论：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿问题与缺点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿改良举措：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
上（下）半年出院病人随访总结剖析基本状况：上半年共随访＿＿例；
随访总结：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿剖析评论：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿问题与缺点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿改良举措：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。