贾钰华局部望诊躯体-精品.ppt

呼吸
正常 节律齐 16-18次/分 胸廓起伏左右对称
男性 腹式呼吸 女性 胸式呼吸
异常 胸式呼吸增强-臌胀 积聚 妇女妊娠
胸式呼吸减弱-肺痨 悬饮 胸部外伤
呼吸不对称-悬饮 肿瘤
呼气时间延长-哮喘 肺胀
吸气时间延长-急喉风 白喉
呼吸急促-实热证
呼吸微弱-虚寒证
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呼吸节律不正-肺气虚衰 病重
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正常 异常
旋 60度 侧 45度 伸屈 35度 项软--佝偻病 病危 项强--外感
高热 脑髓病 颈动脉搏动 怒张-肝阳上亢 血虚重证 心血瘀阻 肺气壅滞 心肾阳虚 水气凌心
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动态
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（二）、 望胸胁
意义 诊察心肺的病变和宗气的盛衰 及乳房疾病。
内容 外形变化 呼吸有无异常 虚里搏动情况（按诊章）
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外形变化
正常胸廓 扁圆柱形 左右径：前后径 1.5:1
异常胸廓 扁平胸-肺肾阴虚 气阴两虚 体弱者 桶状胸-久病咳喘 耗伤肺肾 肺气不宣而壅滞 鸡胸--儿童先天不足 后天失养 骨骼发育异常 两侧胸廓不对称-肺痿 手术后 悬饮 气胸 肋如串珠-佝偻病患儿
2021/1/8 乳房肿溃-乳痈---肝气不疏 胃热壅滞 外感邪毒6
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（一）形态异常
肌肉萎缩 四肢肿胀 膝部肿大 下肢畸形 青筋暴露 手指变形
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（二）动态异常
肢体萎废 四肢抽搐 手足拘急 手足颤动 手足蠕动 循衣摸床 撮空理线
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三、 望躯体
主要内容
颈项
胸胁
腹部
2021/1/8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腰背部
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(一) 望颈项
概说
1 前为颈，后为项。
内含气管 食管 脊髓 动脉。
2 六条经络。
脏腑气血失调 全身病变。
内容
外形
动态
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外形
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正常 直立对称 气管居中 男性喉结 颈脉不显
异常 瘿瘤--肝郁气结痰凝 瘰疬--肝肾阴虚 风火时毒 气管偏移--悬饮气胸 肿瘤 颈脉搏动、怒张
内容 脊柱 腰背部的形态 活动状况
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异常状态
脊柱过度后弯 驼背 龟背 脏腑精气虚衰之象
脊柱侧弯 先天不足 一侧胸部疾病
脊疳 慢性重病患者 角弓反张 肝风内动 破伤
风 腰部拘急 风寒湿淤
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四、望四肢
意义 诊察五脏病变 循行四肢的经脉病变
内容 四肢 手足的形态变化 动态异常
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（三） 望腹部
概说 范围 剑突以下 耻骨以上 属中焦 包含 所有经络 除心肺以外的脏腑 意义 脏腑病变 气血盛衰 全身情况
内容 外形变化 脐部异常
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异常情况
腹部膨隆 腹部凹陷 腹壁青筋暴露 脐部异常 腹壁突起
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（四） 望腰背
概说 1 腰为肾之府 背为肠中之府 2 经络及腧穴 诊察有关脏腑经络的病变