组织工程皮肤ppt.ppt
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12组织工程讲义
种子细胞
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• 按发育状态分：胚胎干细胞、 按发育状态分：胚胎干细胞、成体干细胞 （ 1）胚胎干细胞 ， 是一种高度未分化细胞 。 从附置前早期胚胎内细胞团分 ） 胚胎干细胞，是一种高度未分化细胞。 离而得到，它具有发育的全能性，能分化出成体动物的所有组织和器官， 离而得到，它具有发育的全能性，能分化出成体动物的所有组织和器官，包 括生殖细胞。研究和利用ES细胞是当前生物工程领域的核心问题之一 细胞是当前生物工程领域的核心问题之一。 括生殖细胞。研究和利用 细胞是当前生物工程领域的核心问题之一。在未 来几年， 细胞移植和其它先进生物技术的联合应用很可能在移植医学领域 来几年，ES细胞移植和其它先进生物技术的联合应用很可能在移植医学领域 引发革命性进步。 引发革命性进步。 （2） 成体干细胞：成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统，具 ） 成体干细胞：成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统， 有修复和再生的能力。成体干细胞在其中起着关键的作用。在特定条件下， 有修复和再生的能力。成体干细胞在其中起着关键的作用。在特定条件下， 成体干细胞或者产生新的干细胞，或者按一定的程序分化， 成体干细胞或者产生新的干细胞，或者按一定的程序分化，形成新的功能细 从而使组织和器官保持生长和衰退的动态平衡。 胞，从而使组织和器官保持生长和衰退的动态平衡。
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生物材料和支架
• 一、生物材料在组织工程中起着替代细胞外基质或组织、器官的基质的作用。其主要功能包括以下两 生物材料在组织工程中起着替代细胞外基质或组织、器官的基质的作用。 点: 1、为体外构建工程组织或器官提供三维的细胞生长支架,使细胞间形成适宜的空间分布和细胞联系; 为体外构建工程组织或器官提供三维的细胞生长支架,使细胞间形成适宜的空间分布和细胞联系; 2、提供特殊的生长和分化信号,诱导细胞的定向分化和维持细胞分化。 提供特殊的生长和分化信号,诱导细胞的定向分化和维持细胞分化。 在组织工程研究中,寻找能充分发挥组织再生潜力的细胞外基质材料是核心内容。 在组织工程研究中,寻找能充分发挥组织再生潜力的细胞外基质材料是核心内容。
组织工程TissueEngineering
Cells, Tissues and Organs
• Cell anatomy
– Cell membrane A double layer of
phospholipids Proteins:
“Floating” proteins Integrins Specific receptor sites
• Cell anatomy
– Small membrane (cell membrane) bound compБайду номын сангаасrtment
– Nucleus (genetic inf.) – Mitochondria (energy) – Lysosomes (proteolytic enzymes) – Endoplasmic reticulum (protein
Inner layer (mucosa)
Connective tissue Epithelium
Outer layer (serosa) Epithelium Connective tissue
Lumen
Middle layer
muscle connective muscle
Organ Failure and Treatments
Cells, Tissues and Organs
• Basic tissues:
– Connective tissue
Skin dermis Pericardium, tendon Bone marrow, blood cells Cartilage, bone
– Muscle tissue
Organ Failure and Treatments
• Xeno-graft:
2024版烧伤ppt课件课件完整版
2024烧伤ppt课件课件完整版CONTENTS •烧伤概述与分类•烧伤急救与处理原则•创面处理与修复方法•并发症预防与处理策略•营养支持与心理康复辅导•总结回顾与展望未来进展烧伤概述与分类01烧伤定义及流行病学烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的组织损伤，主要是皮肤损害，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、内脏器官、神经系统等。
流行病学烧伤发生率较高，常见于日常生活和工业生产中。
根据统计，我国每年因烧伤住院的患者数量庞大，且男性多于女性，儿童和老人为高发人群。
烧伤原因与分类烧伤原因烧伤原因多种多样，主要包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等）、化学烧伤（如酸、碱、磷等）、电烧伤（如高压电、电弧等）和放射线烧伤等。
烧伤分类根据烧伤严重程度，可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。
轻度烧伤仅伤及表皮浅层，中度烧伤伤及真皮乳头层以下，重度烧伤则伤及皮下组织、肌肉、骨骼等。
临床表现及诊断依据临床表现烧伤后，患者可出现皮肤红肿、疼痛、水疱、破损、焦痂等症状。
严重烧伤还可导致休克、感染、多器官功能衰竭等并发症。
诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查（如血常规、尿常规、生化检查等）和影像学检查（如X线、CT等），可对烧伤进行明确诊断。
同时，还需对烧伤严重程度进行评估，以便制定合理的治疗方案。
烧伤急救与处理原则02现场初步处理措施迅速脱离火源立即远离火源，避免继续烧伤。
灭火用大量冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减少热量对深层组织的损伤。
去除衣物尽快去除烧伤部位的衣物，避免热量继续传递。
创面保护用干净的纱布或布单覆盖创面，避免污染和进一步损伤。
020401清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现并处理休克等严重并发症。
注意给患者保暖，避免低体温对机体的不良影响。
03继续用干净的纱布或布单覆盖创面，避免污染和进一步损伤。
第1课时 皮肤组织结构与功能(共34张PPT)
角质形成细胞角化过程
基底层：表皮的最底层，细胞圆柱形或立方形，单层排列，栅栏状； 细胞核卵圆形，核仁明显，常见核分裂象；细胞间连接结构为桥粒；
基底层也称生发层，30%细胞处于核分裂期，新生细胞向上移行进入 棘层，从棘层移行至角质层脱落。
棘层：由4~8层多角形细胞组成，细胞外表有棘状突起，与周围细胞 的突起连接形成桥粒 。 细胞质内有束状张力细丝，还可见 100~300mm的椭圆形包膜颗粒—— 角质小体；棘细胞仍有一定的分 裂功能。
分泌方式：全浆分泌
小汗腺
分布：除唇红区、包皮内侧、龟头、小阴唇、 阴蒂外，小汗腺遍布全
身。
表皮层的主体细胞，来源于外胚层，数量占表皮细胞的80%以上，代谢活泼，连续不断地进行细胞分化和更新，在分化的不同阶段，细胞
的形态、大小、排列均有变化，由深至浅分别形成基底层、棘层、颗粒层、透明层，最外层为角质层。
一、根本知识教学目标
1．熟悉常见损容性皮肤病的病因及临 床表现、损容性表现。
2. 掌握常见损容性皮肤病的诊断方法及鉴 别诊断。
3．掌握常见损容性皮肤病的治疗方法。
二、能力培养目标
1、掌握常见损容性皮肤病案例分析及治疗
包括：皮肤和附属器的结构与功能、皮肤和附属器疾病的病因、病机、临床表现、诊断、治疗和预防
有次序地逐渐向上移动。由基底层移行至 颗粒层最上部约需14天，再从颗粒层最上 部移行至角质层外表而脱落需14天，共约 28天。
表皮内其它细胞
真皮(dermis)
由中胚叶分化而来，可分为乳头层和网状层。两层 之间无明显界限，乳头层靠近表皮，网状层靠近皮下脂 肪层。区别是乳头层有丰富的毛细血管和毛细淋巴管、 游离神经末梢，所含纤维较细。网状层含有较大的血管、 淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器等结构，所含纤维较 粗大。
2024皮肤知识培训PPT优秀课件大纲
皮肤知识培训PPT优秀课件大纲目录CONTENCT •皮肤基础知识概述•日常护肤原则与技巧•化妆品成分与功效剖析•皮肤问题诊断与治疗方法探讨•专业美容仪器设备介绍及操作演示•总结回顾与展望未来发展趋势01皮肤基础知识概述皮肤结构与功能皮肤结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层结构组成，每层都有不同的细胞和组织构成。
皮肤功能皮肤具有保护、调节体温、感觉、分泌和排泄、吸收和代谢等多种功能。
皮肤类型与特点皮肤类型根据皮脂腺的分泌状况、角质层含水量、皮肤对外界刺激的反应性等，可将皮肤分为干性、油性、中性和混合性等不同类型。
皮肤特点不同类型的皮肤具有不同的特点，如干性皮肤容易干燥、缺水，油性皮肤容易油腻、毛孔粗大等。
皮肤生理功能及作用生理功能皮肤具有屏障功能、体温调节功能、感觉功能、分泌和排泄功能、吸收功能、代谢功能等。
生理作用皮肤能够保护人体免受外界环境的伤害，调节体温保持恒定，感知外界刺激并作出反应，分泌和排泄体内物质，吸收外界物质进入体内，参与体内代谢过程等。
01020304痤疮皮炎皮肤老化敏感性皮肤常见皮肤问题及成因皮肤老化是随着年龄增长而出现的自然现象，主要表现为皮肤松弛、皱纹增多、色素沉着等，主要由于皮肤细胞代谢减慢、胶原蛋白流失等因素引起。
皮炎是指皮肤炎症性疾病的总称，包括湿疹、银屑病等多种类型，主要由于免疫异常、感染、过敏等因素引起。
痤疮是一种常见的皮肤病，主要由于皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等因素引起。
敏感性皮肤是一种特殊的皮肤类型，对外界刺激反应强烈，容易出现红斑、瘙痒等症状，主要由于皮肤屏障功能受损、神经血管反应性增高等因素引起。
02日常护肤原则与技巧清洁保湿防晒三部曲清洁每天早晚使用温和的洁面产品，彻底清除皮肤表面的污垢、油脂和化妆品残留。
保湿选择适合自己的保湿产品，为肌肤补充水分，保持皮肤水油平衡。
防晒每天出门前涂抹防晒霜，并根据紫外线强度及时补涂，防止皮肤晒伤和老化。
第八章-生物医用材料PPT
（3） 医用生物陶瓷。有惰性生物陶瓷和活性生物陶瓷（羟基磷灰石陶瓷、 可吸收磷酸三钙陶瓷等）
（4） 医用生物复合材料。如羟基磷灰石涂复钛合金，炭纤维或生物活性玻 璃纤维增强聚乳酸等高分子材料。
（5） 生物衍生材料。这类材料是将活性的生物体组织，包括自体和异体组 织，经处理改性而获得的无活性的生物材料。
缺点：在接枝反应过程中，已接枝到材料表面的聚合物链会 对表面活性点产生屏蔽和立体位阻作用，阻碍体系中的聚合 物向膜表面扩散，妨碍端基活性基团聚合物对表面的密集覆 盖，接枝率一般不高。
“由表面接枝”法：
定义：先在材料表面形成活性接枝点，再引发单体接枝聚合， 从材料表面长出接枝聚合物链。这种方法有效地克服了“接 枝到”法中聚合物链靠近膜表面时的立体障碍，可以形成共 价键合、高接枝密度的聚合物刷。
主要介绍材料表面接枝聚合物刷改性、等离子 体技术、离子束技术的表面改性、电化学沉积 技术、材料表面肝素化、微相分离结构的形成、 材料表面生物化、材料表面化学活性基团或活 性物质的结合、表面修饰等。
1 5
1 材料表面接枝聚合物刷改性
材料表面接枝：聚合物链的一端以 共价键形式连接在材料表面上，另 一端背向沿着垂直于材料表面的方 向伸展而形成的排列紧密有序、类 似于刷子状的聚合物链集合。
3
生物医用材料发展简史
生物医用材料的应用已经有很长的历史了。早在公 元前5000年，人类祖先就用了黄金来修补牙齿。公元前 3500年，古埃及人用棉花纤维、马鬃缝合伤口。公元前 2500年的中国和埃及的墓葬里被挖掘出假牙、假鼻和假 耳朵。我国的隋唐时期采用了银、锡、汞合金来填补牙 齿。1851年。当天然橡胶硫化法发明以后，人们用硬橡 胶制作了人工牙托和鄂骨。
9
人工心脏瓣膜
（4） 医用生物复合材料。如羟基磷灰石涂复钛合金，炭纤维或生物活性玻 璃纤维增强聚乳酸等高分子材料。
（5） 生物衍生材料。这类材料是将活性的生物体组织，包括自体和异体组 织，经处理改性而获得的无活性的生物材料。
缺点：在接枝反应过程中，已接枝到材料表面的聚合物链会 对表面活性点产生屏蔽和立体位阻作用，阻碍体系中的聚合 物向膜表面扩散，妨碍端基活性基团聚合物对表面的密集覆 盖，接枝率一般不高。
“由表面接枝”法：
定义：先在材料表面形成活性接枝点，再引发单体接枝聚合， 从材料表面长出接枝聚合物链。这种方法有效地克服了“接 枝到”法中聚合物链靠近膜表面时的立体障碍，可以形成共 价键合、高接枝密度的聚合物刷。
主要介绍材料表面接枝聚合物刷改性、等离子 体技术、离子束技术的表面改性、电化学沉积 技术、材料表面肝素化、微相分离结构的形成、 材料表面生物化、材料表面化学活性基团或活 性物质的结合、表面修饰等。
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1 材料表面接枝聚合物刷改性
材料表面接枝：聚合物链的一端以 共价键形式连接在材料表面上，另 一端背向沿着垂直于材料表面的方 向伸展而形成的排列紧密有序、类 似于刷子状的聚合物链集合。
3
生物医用材料发展简史
生物医用材料的应用已经有很长的历史了。早在公 元前5000年，人类祖先就用了黄金来修补牙齿。公元前 3500年，古埃及人用棉花纤维、马鬃缝合伤口。公元前 2500年的中国和埃及的墓葬里被挖掘出假牙、假鼻和假 耳朵。我国的隋唐时期采用了银、锡、汞合金来填补牙 齿。1851年。当天然橡胶硫化法发明以后，人们用硬橡 胶制作了人工牙托和鄂骨。
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人工心脏瓣膜
生物打印技术在组织工程与器官移植中的应用培训课件
血管组织的生物打印
血管是人体血液循环系统的重要组成部分。血管组织的生物打印技术可以用于治 疗心脏病、血管疾病等，通过打印出与患者匹配的血管组织，实现血管的再生和 功能恢复。
技术挑战：血管组织的生物打印需要高度精细的细胞排列和结构，以实现最佳的 生理功能。同时，需要解决细胞生长和分化的调控、血管网络的构建等问题。
肝脏的生物打印
肝脏是人体重要的代谢器官，具 有复杂的结构和功能。生物打印 技术在肝脏的再生和修复方面具
有巨大潜力。
利用生物打印技术可以构建出具 有肝脏功能的组织工程肝脏，为
肝衰竭患者提供替代治疗。
生物打印的肝脏可以模拟天然肝 脏的结构和功能，实现药物筛选 、毒理学研究和肝功能评估等应
用。
心脏的生物打印
助治疗相应器官疾病。
这些组织工程器官可以模拟天然 器官的结构和功能，为器官衰竭 患者提供替代治疗，提高患者的
生活质量和生存率。
05
生物打印技术的挑战与前景
技术挑战
01
02
03
04
材料限制
目前可用的生物打印材料有限 ，限制了打印复杂组织和器官
的能力。
细胞来源
获取高质量、可再生的细胞来 源是生物打印技术的关键挑战
2000年代初
第一台用于生物打印的设 备问世，并开始进行初步 的实验研究。
2010年代至今
生物打印技术迅速发展， 越来越多的组织或器官被 成功打印出来，并应用于 临床试验和研究中。
生物打印技术的分类
根据打印材料分类
分为细胞打印和生物材料打印。
根据打印精度分类
分为高精度打印和低精度打印。
根据打印结构分类
骨骼组织的生物打印
骨骼是支撑人体结构和保护内部器官的重要组织。骨骼组 织的生物打印技术可以用于骨折、骨缺损等骨骼疾病的治 疗，通过打印出与患者匹配的骨骼组织，实现快速修复和 再生。
组织工程性能评价PPT课件
1.4 生物评价的实验
亚急性和亚慢性毒性 ：测定在大于 24h 但不超过试验动物寿命的 10％的
时间内(如大鼠是 13周)、一次或多次作用或接触医疗器械、材料和/或其浸提 液的作用。如已有的相关材料慢性毒性数据足够评价亚急性和亚慢性毒性， 则应免做这类试验。GB/T 16886.11 中给出了亚急性和亚慢性毒性试验。
学和其他生物学安全性数据； d) 试验程序。
4
生物学评价程序
5
1.3 医疗器械的基本评价注意事项
器械总体生物学评价应考虑以下方面: 制造所用材料； 预期的添加剂、工艺污染物和残留物（环氧乙烷残留见 GB/T
16886.7）； 可沥滤物质（见 GB/T 16886.17）； 降解产物（见 GB/T 16886.9，聚合物、陶瓷和金属降解产物基本
全身毒性（急性）：在一个动物模型中24h內一次或多次
接触材料或者其浸提液的潜在危害作用。（见 GB/T 16886.11） 该实验包括热原试验，用于检测材料性致热反应，靠单项实验 不能区分热原反应是因为材料本身还是内毒素污染所致，所以 可将急性全身毒性实验结合到亚急性和亚慢性毒性以及植入实 7 验方案中。
遗传毒性 ：使用哺乳动物或非哺乳动物细胞培养或其他技术来测定由医疗
器械、材料和(或)其浸提液引起的基因突变、染色体结构和数量的改变，以及 其他 DNA 或基因毒性。如果体外试验出现阳性，应进行体内致突变试验，否 则应推断材料具有致突变。
植入 ：应采用植入试验在肉眼观察和显微镜检查下评价对活体组织的局部
频次和条件； • 最终产品的化学和物理性质； • 最终产品配方中化学物的毒理学活性； • 如排除了可沥滤化学物的存在，或化学成分已按 GB/T
16886.17 进行了安全使用的评价，并按YY/T 0316 进行了风 险评定，得知具有可接受的毒性, 可能就不需要再进行某些 试验(如设计成评价全身作用的试验)； • 器械表面积与接受者身体大小的关系；
生物选修 人体的器官移植(共44张PPT)
2. (2008江苏) 动物和人体内具有分裂和分化能力的细 胞称D为干细胞。对下图的相关叙述中，错误的是（ ）
A．a过程表示干细胞能自我更新
B．b、c过程表示干细胞具有分化能力 C．a、b、c过程中细胞的遗传信息表达情况不同
D．b过程形成的细胞直接组成器官，可供器官移 植使用
解析：本题主要考察学生对干细胞的了 解。
组织工程是将细胞、三维支架和细胞因子应用于
体外组织的再生或体内组织构建。
目前已有组织工程皮肤、组织工程软骨用于 临床，并形成产品在市场上销售。
②急性排斥：是排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，进行迅速。 血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 二、器官移植的实例——肾移植 但在有关机构的支持下，该公司又一个雄心勃勃的计划接着启动，在10年内花费35亿美元，在体外建造组织工程心脏。 19世纪时，有人开始对游离的皮肤、软骨、肾上腺和甲状腺等组织和器官进行移植，但移植时并不吻合血管。 如果肾脏出现病变或衰竭，这些代谢废物不能及时排出体外，就会导致人因血液中毒素过多而中毒，严重的会导致死亡，这就是尿毒症。 （2）近年来，猪已被列为实验首选动物，不仅因为基因跟人很接近，而且它的内脏器官，如肾脏、心脏，在体积和功能上也与人相近。 它给人体器官移植中从新的途径获得供体器官带来了希望。 直到1978年，新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世，才使临床上同种器官移植成功率迅速提高。 ②急性排斥：是排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，进行迅速。 在求知中知道免疫排斥为人体器官移植的最大障碍，增强与激发爱心是解决供体器官来源的重要措施，体验科学家的优秀素质。 血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 三、供体器官来源的展望 D．b过程形成的细胞直接组成器官，可供器官移植使用 “人耳鼠”为什么会引起人们的普遍关注呢？
生物材料与组织工程ppt课件
由于裂纹扩展导致力学性能失稳(断裂) 几种断裂类型
延性断裂：有明显塑性变形，永久变形 脆性断裂：无或少量永久变形 疲劳断裂：交变载荷，低应力脆性断裂 蠕变断裂：恒应力下，变形不断发展
没有明确的价值取向和人生目标，实 现自我 人生价 值就无 从谈起 。人生 价值就 是人生 目标， 就是人 生责任 。每承 担一次 责任
弹性变形、塑性变形及蠕变、强度和断裂、硬度
惰性生物陶瓷和生物活性陶瓷
包括羟基磷灰石、生物活性玻璃和生物活性玻璃 陶瓷
没有明确的价值取向和人生目标，实 现自我 人生价 值就无 从谈起 。人生 价值就 是人生 目标， 就是人 生责任 。每承 担一次 责任
陶瓷材料的结构
多晶结构：由晶体相、玻璃相和气相组成
陶瓷材料的硬度
陶瓷材料的硬度一般很高，耐磨性远高于金属
没有明确的价值取向和人生目标，实 现自我 人生价 值就无 从谈起 。人生 价值就 是人生 目标， 就是人 生责任 。每承 担一次 责任
第5章 医用高分子材料
高分子材料的基本概念
单体、链节、聚合度、均聚物、共聚物
高聚物的分类 聚合反应的分类 高聚物的结构特点
面缺陷
二维尺度很大而第三维尺度很小的缺陷 主要出现在晶界和亚晶界处 面缺陷能提高金属的强度和塑性
没有明确的价值取向和人生目标，实 现自我 人生价 值就无 从谈起 。人生 价值就 是人生 目标， 就是人 生责任 。每承 担一次 责任
第4章 医用陶瓷材料
陶瓷材料的结构
晶相、玻璃相、气相
陶瓷材料的机械性能
没有明确的价值取向和人生目标，实 现自我 人生价 值就无 从谈起 。人生 价值就 是人生 目标， 就是人 生责任 。每承 担一次 责任
第1章 绪论
第六章组织工程的研究与进展113页PPT
利用细胞因子来促进种子细胞 的分化与增殖，虽是很有效的 技术手段，但要成功地运用自 如尚有相当多的问题需要研究 加以解决。
４.培养的生物环境
目前许多研究者强调组织工程 中细胞培养与扩增，应当是三 维，因此推崇采用微重力效应 下，细胞与组织三维培养技术。
我们应当看到人体的细胞的种 类是非常多的，不同组织与器 官所在的生理环境（包括力学 环境）千差万别。因此，在某 些特定环境中应用的组织只有 在特定的环境条件下培养才能 符合临床应用的要求。
（３）抗压强度差。大多数ＰＬＡ与 ＰＧＡ无纺布支架均有抗压强度差的 问题。除了上述介绍的脂肪族聚酯可 降解高分子材料及其复合物外，文献 中还报道采用聚偶磷氮 （Polyphosphazenes）、聚原酸 酯（Polyorthoesters,POE)、聚 氨基酸 （PolyaminoAcid)|bctisgxjrnpv sgxj(Polyesterurethane)等。
（１）亲水性差，细胞粘附、 生长增殖受阻。如：ＰＬＡ包 埋的ＰＧＡ无纺纤维支架由于 亲水性差，细胞吸附力弱，满 足不了组织工程研究的要求。
（２）引起无菌性炎症。ＰＬ Ａ与ＰＧＡ在临床应用中发现 约有８％左右患者出现非特异 性无菌性炎症。平均分子量低 于２万时发病率增长，使用高 分子量的ＰＬＡ只能迟缓而不 能消除此种并发症的发生。
动物细胞是存量充足的可靠细 胞来源之一，但动物细胞在人 体内会引起免疫排斥反应导致 安全性的问题。
采用转基因等生物技术可使动 物携有人类的基因以减少甚至 避免免疫排斥反应。但更严峻 的问题是动物体内的一些病毒 会导致人类的一些新的疾患的 产生。
有一些国家政府就明令禁止实 施异种植入人体。实际上，对 科学家来说重要的是要解决防 止动物病毒传染人类的问题， 一旦异种细胞植入的安全性问 题获得解决，相信这些国家政 府的禁令亦会逐步取消。但目 前尚有较大的难度。
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表皮部分
硅胶膜 异体表皮细胞 异体表皮细胞
硅胶膜 异体表皮细胞Leabharlann 真皮部分I型牛胶原蛋白
I型牛胶原蛋白 异体成纤维细胞
I型牛胶原蛋白 异体成纤维细胞
PGA 异体成纤维细胞
I型牛胶原蛋白 GAG
I型牛胶原蛋白 异体成纤维细胞
FDA批准时间
1997年3月 1998年5月 2001年8月 2001年9月 2002年4月 2007年11月
7
组织工程皮肤 产品介绍与对比
➢ Integra
美国Integra Life Science公司开发的一种人工真皮替代物； 真皮部分由牛肌腱的胶原蛋白及6-硫酸软骨素制成具有一定空洞大小的支架，
可以允许成纤维细胞、巨噬细胞、淋巴球及血小管生成； 表皮层为暂时性的敷材，由硅胶膜组成，可以控制伤口水分的蒸发； 伤口愈合过程中，真皮层会和伤口结合，表皮层的硅胶膜可以在真皮层愈合后
——目前的手段侧重于解决皮肤缺损后的组织修复，不适于大面积深度烧伤 患者的救治；
——移植后一旦发生排异反应，仍需尽快进行自体皮肤移植；
组织工程皮肤研究的深度还不够
——只有在深入研究皮肤及其附属细胞的发育、分化、成熟、相互作用机制 的基础上，才能在体外培育出与天然皮肤相媲美的组织工程皮肤；
缺点：易导致水分丢失；移植后还要再进行二次表皮移植；
9
组织工程皮肤 产品介绍与对比
➢ Apligraf
美国Organogenesis公司所生产的一种复合皮肤替代物； 采用新生儿包皮异体成纤维细胞接种于牛胶原凝胶中形成细胞胶原凝胶，1周后接
种角质化细胞，待角质化细胞融合成片后进行气-液界面培养； 被FDA核准用于治疗糖尿病性溃疡和静脉性溃疡；
优点：具有正常皮肤的功能和外观； 表皮和真皮基质成分相互影响，创面愈合速度快；
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组织工程皮肤 产品介绍与对比
➢ 安体肤
中国第四军医大学和国内某公司所生产的一种组织工程双层皮肤； 表皮层由人表皮细胞构成，真皮层由人成纤维细胞和牛胶原蛋白构成，
同时包含两种细胞分泌合成的细胞外基质； 是一种具有生命活性的活体组织皮肤； 2007年11月被中国SFDA批准用于治疗II度和III度烧伤；
美国Integra Life Science公司开发的人 工皮肤产品Integra获 得批准用于III度烧伤 治疗临床试验，能明 显缩短创面愈合时间。
美国Organogenesis 公司研制出组织工程 双层皮肤Apligraf， 被FDA批准用于治疗 糖尿病性溃疡和静脉 性溃疡。
美国Advanced Tissue Sciences公司生产的 另一种真皮替代物 Dermagraft,被FDA批 准用于治疗糖尿病性 溃疡和静脉性溃疡。
上大量增殖并分泌多种包括胶原纤维连接蛋白、细胞外基质等在内的多种蛋白，最终 形成由成纤维细胞、细胞外基质、及高分子材料构成的人工真皮； 适用于II度烧伤皮肤移植、III度烧伤用覆盖材料、糖尿病足溃疡的治疗等；
优点：受体对异体成纤维细胞和PGA纤维无免疫排斥及炎症反应； PGA高分子合成材料对酶解不敏感，因此提高了抗感染能力；
• 1975 • 1981 • 1996 • 1997 • 1998
• 2001
• 2007
美国O’ Conner首 次成功地将培养的 自体表皮膜片应用 与治疗创伤伤面， 但移植存活率不稳 定。
美国Advanced Tissue Sciences公 司生产的人工真皮 Transcyte获FDA批 准，用于治疗II度和 III度烧伤。
组织工程皮肤
姓 名： 学 号： 学 院： 学 校：
1
皮肤
人体最大的器官，约占总体重的16%； 由表皮、真皮、皮下组织构成； 保护、分泌、代谢、感觉的作用； 参与免疫反应； 维持机体内环境的稳定；
2
皮肤
皮肤损伤
手术创口
烧伤烫伤
遗传疾病
急性机械外伤
糖尿病足溃疡
以烧伤烫伤为例，据统计我国每年烧伤、烫伤病人达500万~1000万例，
同种异体 皮肤移植
优点为其来源丰富，具有生 物兼容性；缺点为其含有大 量引起抗原性的物质，导致 严重的排斥反应，还存在引 起感染病毒的风险。
因此，寻找一种理想的皮肤替代 物一直是临床亟待解决的难题。
4
组织工程皮肤
5
组织工程皮肤 组织工程皮肤发展史
Rheinwald和Green 提出上皮细胞培养技 术，解决了表皮细胞 体外的传代扩增的难 题，使体外培养人工 表皮皮片成为可能。
仅严重烧伤病人就有近10万人次。
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皮肤
皮肤损伤与移植治疗
大面积皮肤损伤患者本身所 剩皮肤有限，或伤口再生能 力较弱，自体皮肤移植无异 于雪上加霜。
来源包括人类尸体皮或胎儿羊膜， 优点为处理方式较简单，和人类 皮肤组织兼容性高，缺点在于其 来源严重不足，也有感染疾病的 风险和免疫排斥的问题。
自体皮 异种皮 肤移植 肤移植
优点：扩增速度快，临床应用简单； 可用于各种皮肤创伤、烧伤、溃疡、外伤手术及皮肤整形等；
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存在的问题
组织工程皮肤与正常人皮肤仍有差距
——外形、韧性和机械性能明显低于天然正常皮肤； ——缺少神经、毛囊、血管、汗腺等结构； ——屏障、免疫、物质能量交换等功能与正常皮肤有较大差距；
组织工程目前还不能解决所有的临床皮肤缺损问题
美国Ortec公司研制 出双层皮肤Culture complex skin，被 FDA批准用于治疗 隐性皮肤异常-大泡 性表皮松懈。
中国第四军医大学与 国内某公司合作开发 的“安体肤”组织工 程双层皮肤，获中国 SFDA批准用于治疗 II度和III度烧伤。6
组织工程皮肤 产品介绍与对比
产品名称
Transcyte Apligraf CCS Dermagraft Integra 安体肤
除去，再进一步做自体刃厚皮片或培养的自体表皮细胞膜片覆盖；
优点：可永久性地修复创面，产生瘢痕少，伤口挛缩小，外形佳； 异种牛胶原未导致明显的免疫反应；
缺点：移植后还要再进行二次表皮移植； 8
组织工程皮肤 产品介绍与对比
➢ Dermagraft
美国先进组织科学公司研制的一种高分子合成支架网-成纤维细胞真皮替代物； 以PGA为材料制备支架，并接种从新生儿包皮获取的成纤维细胞，成纤维细胞在支架