结肠癌综合治疗
用什么方法治疗结肠癌好
成都新世纪肛肠医院的专家讲解说结肠癌如今已经成为危害人类健康的一种常见疾病。
它的患病率近几年一直呈上升趋势，因此越来越多得人忍受着该病的折磨，甚至失去了生命。
那么结肠癌用什么方法治疗好呢?这个问题困扰着许多的患者，下面就让新世纪的专家来为我们解答一下吧。
１、手术治疗和中药治疗相结合：
结肠癌最好的治疗方法？手术治疗配合中药治疗是常用的结肠癌中西医结合治疗方法，手术切除是早期结肠癌的首选方法，在患者体质尚可的情况下可以施行，根治性手术切除能有效的提高结肠癌治愈率，但是对于中晚期结肠癌来说，即使能够承受手术治疗，也多为姑息性切除。
在手术治疗后，残存的癌细胞容易导致复发转移，而且复发后不适宜及时采用手术切除，治疗难度增加。
因此手术治疗后的辅助治疗是很重要的。
临床在手术治疗后多采用中药“化瘤汤”配合治疗，提高患者的免疫功能，杀灭术后残存癌细胞，防止术后复发转移以及并发症的发生。
２、放化疗和中药治疗相结合：
放射治疗和化学治疗与中药配合是结肠癌中西医结合治疗的另一种常用方法。
化疗针对性较差，往往在抑制癌细胞的同时损伤正常机体细胞，导致一系列副作用，如恶心呕吐，腹泻便秘等消化道反应和白细胞下降，血小板数目减少等骨髓抑制反应，体质差的患者甚至无法承受，影响后期的治疗。
放疗同化疗一样也有很大的毒副作用。
针对放化疗的缺点，临床上常采用中药“化瘤汤”治疗配合治疗，有降低放化疗副作用，改善免疫功能，增强治疗效果的作用，充分体现了中药的扶正固本的优势。
以上是结肠癌最好的治疗方法介绍，其中中医治疗在综合治疗中发挥着中药作用，尤其在对于晚期结肠癌患者，单独中医治疗结肠癌能降低患者痛苦，改善症状，延长生存期。
结肠癌该怎么治？
结肠癌该怎么治？我们人的身体是有很多的器官的，器官是否健康对我们身体有很大的影响。
现在由于生活条件在不断的上升，人们的生活压力和工作压力比较大，所以很多人都不注意养成良好的生活习惯和饮食规律，导致身体出现了疾病。
很多人身体出现了疾病还不自知，有的人是在给身体做检查的时候才发现身体隐藏的疾病。
近些年一些癌症的发病率一直在增长，比如结肠癌，那么如果患了结肠癌应该怎么办？接下起来，我们就一起聊一聊患了结肠癌应该怎么治疗？1什么是结肠癌结肠癌是出现在身体结肠部位的一种消化道恶性肿瘤，在临床中比较常出现，是出现在乙状结肠和直肠交界的地方。
这种疾病的发病率是肠胃肿瘤中比较多的，中老年人比较容易患病。
结肠癌主要是黏液腺癌、腺癌、未分化癌。
形态为息肉状、溃疡型等。
结肠癌会沿着肠壁环形发展。
沿着肠管纵径上下蔓延或者向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可以向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。
易感人群有肥胖、慢性结肠炎病人、结肠息肉病人。
2结肠癌的主要表现2.1 腹痛、腹胀等消化道表现如果是结肠癌导致出现的腹痛一把是腹部隐痛，右腹会出现饱胀感，有一部分的病人会出现呕吐、恶心，用餐后或者排便之前可能会加重，有的病人还会出现没有食欲等情况。
2.2 大便异常结肠癌引起的大便异常的主要症状是腹泻或者便秘。
结肠癌的肿块会造成肠道局部狭窄、大便很难排出，导致便秘。
在肿瘤和分泌物刺激肠管的时候，会导致肠道出现局部溃疡、糜烂、浸润，病人就会出现腹泻。
如果经常出现腹泻的话会导致身体脱水、营养不良，是结肠癌的早期症状表现。
2.3 体重突然下降体重在没有原因的情况下明显的下降，就需要注意是不是患了结肠癌。
由于恶性肿瘤的生长会消耗身体的很多营养，所以恶性肿瘤疾病的患者会出现乏力、消瘦、贫血等症状。
3结肠癌的治疗方法治疗结肠癌需要通过个性化综合的治疗方式，根据疾病临床分期、病理类型、肿瘤位置大小、肿瘤侵犯范围、患者的身体情况，进行综合治疗，通过多种治疗方法尽可能的根除肿瘤，提升病人的生活质量和生存几率。
晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案,治疗方法
晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案，治疗方法晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案，治疗方法，注意事项结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，病情进展迅速，在中晚期为多数，诊治难度大，手术切除后的综合治疗更为重要。
中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量，其中包括了多方面的治疗方法和注意事项。
治疗方法：1.中医药治疗：包括中药合理配方、针灸、推拿按摩等方法，中医治疗可在很大程度上缓解患者的疼痛、恶心等症状，并有一定的治疗作用。
2.食疗治疗：在饮食上给予营养丰富、易消化、易吸收的食物，加强患者体力，增强对肿瘤的抵抗力。
可选用燕窝、花胶、鸽蛋、红枣等具有滋补作用的食物。
同时，应避免辛辣、油腻等食物，以免影响消化系统康复。
3.化疗治疗：包括单药或多药联合化疗，能够抑制癌细胞增生、扩散，延长患者的生存期。
4.放疗治疗：通过放射线治疗癌细胞，达到抑制癌细胞增生的效果。
5.免疫治疗：通过引导机体的免疫系统对抗癌细胞，达到控制瘤情的目的。
6.中西医结合的个性化治疗：目前常见的中西医结合治疗方法主要包括：中西医共同制定个性化治疗方案、中西医结合辅助治疗、中西医结合急救抢救等。
注意事项：1.饮食有节：患者应控制饮食，避免过量进食或过于饥饿，应以流动软食为主。
2.心理疏导：患者的心理状况对治疗效果有很大的影响，家属和医生应该引导患者保持积极的心态，尽可能的让患者心情愉悦。
3.合理用药：患者应定期按时吃药，避免随意更改药品，更应该避免超量用药。
4.保持良好的生活习惯：不吸烟、不饮酒、积极参加各种体育活动等，可提高身体免疫力，有效预防肿瘤。
5.注意检查：定期去医院复查，及时发现异常症状并进行处理。
总之，晚期结肠癌的治疗过程是一个艰苦而长久的过程，中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量，但也需要顾及患者的身心健康，陪伴其度过痛苦的疗程，让患者尽早康复。
胃癌用什么能缓解，治疗方法胃癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在胃的黏膜上，引起胃的恶性肿瘤。
结肠癌化疗的方案
4.预计生存期≥3个月。
三、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者病情、年龄、体质、经济状况等因素制定个体化化疗方案；
2.规范治疗：遵循国内外相关指南和共识，确保化疗方案的科学性和合理性；
3.综合治疗：结合手术、放疗、靶向治疗等手段，提高治疗效果；
4.全程管理：从化疗开始至结束，对患者进行全程管理，及时处理化疗相关不良反应。
4.综合治疗：结合手术、放疗、靶向治疗等手段，实现多学科综合治疗。
四、化疗方案
1.化疗药物选择：
- FOLFOX方案：奥沙利铂+亚叶酸钙+ 5-氟尿嘧啶；
- FOLFIRI方案：伊立替康+亚叶酸钙+ 5-氟尿嘧啶；
- CapeOX方案：卡培他滨+奥沙利铂。
药物选择依据患者病情、药物耐受性及个人偏好。
4.用药方法：
-奥沙利铂：静脉滴注，1小时内滴完；
-亚叶酸钙：静脉滴注，2周一次；
- 5-氟尿嘧啶：静脉滴注，持续泵入；
-伊立替康：静脉滴注，1小时内滴完；
-卡培他滨：口服，每日2次。
5.化疗监测：
定期监测血常规、肝肾功能、心电图等指标，评估化疗疗效及不良反应。
五、不良反应处理
1.骨髓抑制：
-严重白细胞降低：暂停化疗，给予重组人粒细胞刺激因子；
-严重贫血：输注红细胞；
-严重血小板T3受体拮抗剂；
-腹泻：给予止泻药物。
3.肝肾功能异常：
根据异常程度，给予保肝、护肾治疗。
4.神经毒性：
-奥沙利铂引起的神经毒性：停药观察，给予维生素B1、维生素B6；
-伊立替康引起的腹泻：停药观察，给予抗胆碱能药物。
结肠癌化疗的方案
结肠癌最新化疗方案
结肠癌最新化疗方案结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
针对结肠癌的治疗手段不断演进，化疗作为结肠癌综合治疗的重要组成部分，也在不断创新和改进。
本文将介绍结肠癌最新的化疗方案，以期提供参考和指导。
一、术前化疗术前化疗是指在结肠癌手术前进行的化疗治疗。
这种治疗方案的目的是通过减小肿瘤体积，缩小肿瘤边缘，达到手术切除的目的。
目前，广泛采用的术前化疗方案是FOLFOX方案，即同时使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙。
该方案在多项临床试验中表现出较好的疗效和耐受性。
二、术后化疗术后化疗是指在结肠癌手术后进行的辅助化疗治疗。
其主要目的是杀灭和抑制术后微小残留癌细胞，预防癌细胞复发和转移。
常用的术后化疗方案包括CAPOX方案和FOLFOX方案。
前者是指使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨进行化疗，后者与术前化疗方案相同。
三、个体化化疗个体化化疗是指根据患者结肠癌的分子特征和药物敏感性，进行个体化针对性的化疗方案。
目前，个体化化疗在结肠癌治疗中越来越受关注。
例如，一些针对KRAS突变阳性患者的药物已得到临床应用，如带铂类药物和EGFR抑制剂的联合应用。
此外，DNA修复缺陷患者也可选用PD-1/PD-L1免疫疗法。
四、靶向治疗靶向治疗是指通过作用于癌细胞特定的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散的治疗手段。
在结肠癌最新的化疗方案中，靶向治疗起到了重要作用。
EGFR抑制剂和血管生成抑制剂是常用的靶向治疗药物。
使用单抗结合化疗药物，可提高化疗的疗效。
五、免疫治疗免疫治疗是近年来结肠癌治疗领域的新进展。
通过激活患者自身免疫系统，增强抗肿瘤免疫应答，进而达到治疗结肠癌的效果。
PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是目前最常用的免疫治疗药物。
临床试验表明，与传统化疗方案相比，免疫治疗在一些结肠癌患者中表现出更好的疗效和耐受性。
综上所述，结肠癌最新的化疗方案包括术前化疗、术后化疗、个体化化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
结肠癌扩散后期治疗方案
一、引言结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国逐年上升。
结肠癌的早期诊断和治疗效果较好，但一旦发生扩散，病情往往较为严重，治疗难度加大。
结肠癌扩散后期的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
本文将详细介绍结肠癌扩散后期的治疗方案。
二、药物治疗1. 糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻肿瘤引起的炎症反应，缓解症状。
常用药物有泼尼松、地塞米松等。
2. 5-氟尿嘧啶（5-FU）：5-FU是治疗结肠癌的常用药物，可单独使用或与其他药物联合应用。
常用剂量为每日750-1000mg/m²，静脉滴注，连用5天，每4周为一个疗程。
3. 亚叶酸钙：亚叶酸钙是5-FU的辅助药物，可以提高5-FU的疗效。
常用剂量为每日500-750mg，静脉滴注，与5-FU联合使用。
4. 替吉奥：替吉奥是一种口服的5-FU类似物，具有较好的生物利用度和安全性。
常用剂量为每日40mg，每日2次，口服，连用4周，休息2周。
5. 卡培他滨：卡培他滨是一种口服的5-FU前药，具有较好的疗效和安全性。
常用剂量为每日1500-2500mg，每日2次，口服，连用21天，休息7天。
三、手术治疗1. 姑息性手术：对于结肠癌扩散后期的患者，姑息性手术的目的是缓解症状、延长生存期。
手术方式包括肿瘤切除、肠道吻合、造口等。
2. 减瘤手术：对于肿瘤负荷较大的患者，可进行减瘤手术，以减轻肿瘤负荷，改善患者的生活质量。
四、放疗放疗是结肠癌扩散后期治疗的重要手段之一，可以有效缓解症状，控制肿瘤生长。
放疗方式包括：1. 外照射放疗：通过体外照射肿瘤部位，抑制肿瘤生长。
2. 近距离放疗：通过导管将放射源直接放置在肿瘤部位，提高局部放疗剂量。
3. 介入性放疗：通过介入手段将放射源直接注入肿瘤血管，提高局部放疗剂量。
五、化疗化疗是结肠癌扩散后期治疗的主要手段之一，可单独使用或与其他治疗方法联合应用。
化疗方案主要包括：1. FOLFOX方案：5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂。
结肠癌三线治疗方案
结肠癌三线治疗方案
首先，在手术治疗后，患者需要进行化疗。
化疗是通过使用抗肿瘤药物来杀死
癌细胞的治疗方法。
对于结肠癌患者来说，化疗可以帮助消灭残留的癌细胞，减少复发的可能性。
同时，化疗也可以通过缩小肿瘤的体积，使手术更容易进行。
其次，靶向治疗是结肠癌三线治疗的重要组成部分。
靶向治疗是指利用药物干
扰肿瘤细胞的生长信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
对于具有KRAS突变
的结肠癌患者来说，靶向治疗是非常有效的治疗方法。
靶向药物可以选择性地杀死癌细胞，减少对正常细胞的伤害，从而提高治疗效果。
另外，免疫治疗也是结肠癌三线治疗方案中的重要内容。
免疫治疗是通过激活
患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
目前，一些免疫检查点抑制剂已经被证实可以显著改善晚期结肠癌患者的生存率。
免疫治疗不仅可以减少肿瘤的体积，还可以提高患者的生活质量。
此外，放疗在结肠癌三线治疗中也扮演着重要的角色。
放疗可以通过高能射线
照射肿瘤部位，杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。
对于一些无法手术切除的晚期结肠癌患者来说，放疗可以帮助控制肿瘤的生长，缓解症状，延长患者的生存时间。
总的来说，结肠癌三线治疗方案是一个综合性的治疗方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗等多种治疗手段。
这些治疗方法可以相互配合，提高治疗效果，延长患者的生存时间。
当然，针对不同患者的具体情况，医生会根据病情和患者的身体状况来制定个性化的治疗方案。
希望结肠癌患者能够早日康复，重返健康的生活。
结肠癌术后能活多久 结肠癌晚期的治疗方法
结肠癌术后能活多久结肠癌晚期的治疗方法结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，术后患者的存活时间一直是患者十分关心的问题。
此外，对于晚期结肠癌患者来说，合适的治疗方法也至关重要。
本文将就结肠癌术后患者的存活时间和晚期结肠癌的治疗方法进行探讨。
结肠癌术后的存活时间结肠癌是一种消化系统的恶性肿瘤，术后的存活时间与多种因素有关。
包括肿瘤的分期、患者的年龄、肿瘤的分化程度、手术的彻底性等都会影响患者的存活时间。
根据统计数据显示，结肠癌术后5年存活率可以达到60%到90%，而10年存活率可以达到40%左右。
这也说明了在早期发现并积极治疗结肠癌的重要性。
除了手术治疗外，结肠癌的综合治疗也包括术后的化疗、放疗等，这些治疗手段的应用可以有效提高患者的存活时间。
此外，结肠癌的预后也与患者的饮食、生活方式等因素密切相关，合理的饮食和生活方式也能对提高患者的存活率起到积极的作用。
结肠癌晚期的治疗方法对于晚期结肠癌患者，治疗的目标主要是缓解症状、延长生存期、提高生活质量。
晚期结肠癌的治疗方法主要包括以下几种：1.化疗：化疗是治疗晚期结肠癌的重要手段。
通过使用抗肿瘤药物来抑制癌细胞生长和扩散，减少肿瘤对机体的破坏。
化疗通常是通过静脉注射或口服来进行的，可以单独使用或与手术、放疗等其他治疗手段联合使用。
2.靶向治疗：靶向治疗是一种新型的肿瘤治疗手段，它是根据肿瘤细胞的特殊标志物，通过靶向特定的分子机制来抑制癌细胞的生长。
靶向治疗相对于传统化疗更为精准，疗效更好，副作用更小。
3.放疗：放射治疗是利用高能射线照射肿瘤灶，通过杀死或抑制癌细胞的生长来达到治疗的目的。
对于晚期结肠癌患者，放疗通常与化疗联合使用，能够有效缓解症状、控制疾病。
4.手术：虽然晚期结肠癌手术的切除范围可能相对较小，但对于一些可以手术切除的患者仍然具有一定的意义。
手术可以减轻肿瘤对机体的压迫和痛苦，减轻症状，提高患者的生活质量。
总结结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，术后患者的存活时间受到多种因素影响，早期发现和积极治疗对提高患者的存活率至关重要。
结肠癌的临床典型病例分析及治疗路径
结肠癌的临床典型病例分析及治疗路径结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，一旦发现就需要及时诊治。
本文将介绍一个临床典型的结肠癌病例，探讨其病情特点、诊断方法和治疗路径。
病例简介：患者，男性，60岁，主诉最近半年来有排便习惯改变、消化不良等症状，并出现腹部不适，食欲减退。
经过详细询问和检查，初步怀疑为结肠癌。
病情分析：结肠癌是以结肠黏膜上皮细胞恶性克隆增生为基础的疾病。
其发展过程大致可分为原位癌、浸润癌和转移癌三个阶段。
患者的病情表现出排便习惯改变、消化不良、腹部不适等典型症状，与结肠癌临床表现一致。
为了明确诊断，需要进行一系列的检查。
诊断方法：1. 客观检查：包括病史询问、体格检查和病情评估等。
通过详细了解患者的病史，可以初步判断是否存在结肠癌的风险。
2. 影像学检查：常用的有钡剂灌肠造影、结肠镜检查和腹部CT等。
这些检查方法可以直观地观察结肠内部的情况，发现结肠肿瘤的位置、大小、形态等特征。
3. 实验室检查：包括血液学检查、肿瘤标志物检测等。
通过检测血液中的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）等，可以判断是否存在结肠癌的可能性。
治疗路径：根据患者的病情和诊断结果，结肠癌的治疗路径主要包括手术治疗、肿瘤放化疗和综合治疗。
1. 手术治疗：手术是治疗结肠癌的首选方法，可通过切除结肠肿瘤及其周围组织、淋巴结清扫等方式，以达到根治的目的。
手术方式根据肿瘤的程度和位置而定，常见的有腹腔镜手术和开腹手术等。
2. 肿瘤放化疗：手术后，对于高危患者可进行肿瘤放化疗，以杀灭潜在的肿瘤细胞，减少术后复发和转移的风险。
3. 综合治疗：结肠癌的综合治疗包括术后辅助化疗、靶向治疗和生物免疫治疗。
这些治疗手段可以有效提高治疗效果，降低病情复发的可能性。
预后评估和随访：对于结肠癌患者，治疗结束后需要进行定期的随访和复查，以评估疗效和预测预后。
随访内容包括体格检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等。
早期发现并处理有可能的肿瘤复发是提高预后的重要手段。
结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(草案)1
结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（草案）中华医学会外科学分会胃肠外科学组结直肠肛门外科学组中国抗癌协会大肠癌专业委员会第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官…。
结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。
约有５０％一６０％的结直肠癌患者在初诊时或根治术后发生肝转移．其中绝大多数患者（８０％一９０％）的肝转移灶无法获得根治性切除ｆ２１。
结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因，肝转移灶无法切除患者的巾位生存期仅６．９个月，５年生存率为０，而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为３０个月。
５年生存率可达３０％～４０％Ｅ引。
因此．通过多学科合作团队（ＭＤＴ）开展积极的综合治疗，有望预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除琦《和术后５年生存率。
目前，我国在该领域内存在着观念陈旧、治疗方案混乱、缺乏多学科协作治疗机制和患者无法得到合理的综合治疗等许多不足。
受卫生部临床重点学科项目资助。
中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠肛门外科学组及中国抗癌协会大肠痛专业委员会联合发起《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（草案）》的编写工作，通过总结国内外经验和最新进展，指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗。
（注：本文对结直肠癌肝转移的诊断、预防、外科手术和其他综合治疗提出的建议．请各地医院根据实际情况予以应用。
本文中出现的推荐级别、循证医学证据分类的界定．详见附录一）一、结直肠癌肝转移的诊断（一）结直肠癌肝转移的定义同时性肝转移足指结直肠癌确诊时发现、或结直肠癌原发灶根治性切除术后６个月内发生的肝转移：而异时性肝转移是指结直肠癌根治术６个月后发生的肝转移。
由于结直肠癌根治术后６个月内发生的肝转移诊断和治疗与异时性肝转移类似。
凶此本指南中的诊断和治疗按照“结直肠癌确诊Ｈ寸合并肝转移”和“结直肠癌根治术后发生肝转移”两方面阐述。
（二）结直肠癌确诊时肝转移的诊断对已确诊结直肠癌的患者．除血清ＡＦＰ、ＣＥＡ和ＣＡｌ９．９检测、病理分期评估外，应常规进行肝脏Ｂ超、增强ＣＴ等影像学检查以了解有无肝转移的发生，对于怀疑肝转移的患者应加行肝脏ＭＲＩ检查…（１ａ类证据，Ａ级推荐）。
结肠癌晚期治疗方案
摘要：结肠癌晚期是指癌细胞已经扩散到远处器官或组织，病情较为严重。
本文将详细介绍结肠癌晚期的治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等，旨在为患者提供全面的治疗建议。
一、结肠癌晚期概述结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期患者病情较为严重，治疗难度较大。
结肠癌晚期患者的生存时间受多种因素影响，包括癌症的分期、患者的年龄、身体状况、治疗方式等。
二、结肠癌晚期治疗方案1. 手术治疗（1）手术目的：手术治疗的目的是切除原发肿瘤、淋巴结及可能受累的器官，以达到缓解症状、提高生活质量的目的。
（2）手术方式：根据患者具体情况，手术方式包括：1）开腹手术：适用于肿瘤局限、无远处转移的患者，手术范围包括肿瘤切除、淋巴结清扫等。
2）腹腔镜手术：适用于肿瘤局限、无远处转移的患者，手术创伤小，恢复快。
3）微创手术：适用于肿瘤局限、无远处转移的患者，手术创伤小，恢复快。
2. 化疗（1）化疗目的：化疗是结肠癌晚期治疗的重要手段，旨在抑制肿瘤生长、缓解症状、延长生存时间。
（2）化疗方案：化疗方案根据患者具体情况而定，常用方案包括：1）FOLFOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶。
2）FOLFIRI方案：伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶。
3）FOLFIRI+奥沙利铂方案：伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂。
4）CAPOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂。
3. 放疗（1）放疗目的：放疗是结肠癌晚期治疗的重要手段，旨在缓解症状、控制肿瘤生长、提高生活质量。
（2）放疗方式：1）外照射放疗：适用于肿瘤局部侵犯、淋巴结转移的患者。
2）近距离放疗：适用于肿瘤局部侵犯、无法手术切除的患者。
4. 靶向治疗（1）靶向治疗目的：靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗，旨在抑制肿瘤生长、缓解症状、延长生存时间。
（2）靶向药物：1）EGFR抑制剂：适用于EGFR基因突变的结肠癌患者。
2）VEGF抑制剂：适用于VEGF基因表达的结肠癌患者。
结肠癌维持治疗方案
一、引言结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率在我国呈上升趋势。
结肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，其中手术是治疗结肠癌的主要方法。
然而，手术后患者仍需进行维持治疗，以降低复发率和提高生存率。
本文将详细介绍结肠癌维持治疗方案。
二、结肠癌维持治疗的目的1. 阻止或延缓肿瘤的复发；2. 控制肿瘤的生长；3. 提高患者的生存质量；4. 延长患者的生存期。
三、结肠癌维持治疗的方法1. 药物治疗（1）靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法。
目前，针对结肠癌的靶向药物主要有以下几种：①EGFR抑制剂：如西妥昔单抗、帕尼单抗等，适用于KRAS野生型、BRAF野生型、NRAS野生型等患者；②VEGF抑制剂：如贝伐珠单抗、雷珠单抗等，适用于VEGF表达阳性的患者；③CDK4/6抑制剂：如palbociclib、ribociclib等，适用于RAS野生型、BRAF野生型、NRAS野生型等患者。
（2）化疗：化疗是结肠癌维持治疗的重要手段，常用的化疗药物有：①5-氟尿嘧啶（5-FU）：为一线化疗药物，联合亚叶酸钙（CF）使用，可提高疗效；②奥沙利铂：与5-FU、CF联合使用，可提高疗效；③伊立替康：与5-FU、CF联合使用，可提高疗效；④替吉奥：口服化疗药物，可提高疗效。
2. 免疫治疗免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来攻击肿瘤的治疗方法。
目前，针对结肠癌的免疫治疗药物主要有以下几种：（1）PD-1抑制剂：如纳武单抗、帕博利珠单抗等，适用于PD-L1阳性的患者；（2）CTLA-4抑制剂：如伊匹单抗，适用于CTLA-4阳性的患者。
3. 放疗放疗是结肠癌维持治疗的一种辅助手段，可减轻肿瘤负荷，降低复发率。
放疗方式包括：（1）外照射放疗：适用于局部晚期或复发性结肠癌患者；（2）腔内放疗：适用于直肠癌患者。
4. 综合治疗对于晚期或复发性结肠癌患者，可采取综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，以提高治疗效果。
结肠癌化疗方案
结肠癌化疗方案结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，由于病因复杂，常采取综合治疗方式，化学药物治疗（化疗）是其中的重要部分。
结肠癌的化疗方案根据患者的具体情况和疾病分期来确定。
手术是治疗结肠癌的主要方法，但由于肿瘤可能已经扩散到淋巴结或其他远处器官，因此需要补充化疗来预防复发或控制肿瘤的进一步发展。
化疗通常分为术前化疗和术后化疗两种。
术前化疗是指在手术前进行化疗，旨在缩小肿瘤的规模，减少手术难度，并减少术后复发的风险。
术前化疗的方案常采用氟尿嘧啶（5-FU）联合铂类药物（如奥沙利铂）或氟尿嘧啶联合长春瑞滨等药物。
这些药物可以通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来达到治疗的效果。
术后化疗是指在手术切除肿瘤后进行化疗，旨在清除残余的肿瘤细胞，预防复发和转移。
术后化疗的方案也包括氟尿嘧啶联合铂类药物等，一般需要持续进行一段时间，以达到最佳的治疗效果。
对于结肠癌的晚期患者，常需进行全身的化疗。
常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、长春瑞滨、伊立替康等。
这些药物可以通过不同的作用机制对肿瘤进行全面的治疗，延缓疾病进展，控制肿瘤的症状和疼痛，提高生存质量。
除了化疗药物，还可以联合使用其他治疗方法，如靶向治疗、放疗等。
靶向药物是指通过特定的分子靶点抑制肿瘤细胞的生长和扩散，如靶向表皮生长因子受体的抑制剂，可以用于结肠癌的治疗。
放疗是指利用放射线来杀灭肿瘤细胞。
在结肠癌治疗中，放疗常与化疗联合使用，以提高治疗效果。
放疗通常用于手术后高风险肠道癌患者，可以通过减少局部复发和提高生存率。
总之，结肠癌的化疗方案需要结合患者的具体情况和疾病分期来确定。
化疗常作为综合治疗的一部分，可以通过抑制肿瘤的增殖和扩散，控制病情，提高生活质量和存活率。
在化疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗计划，及时告知医生相关的不适和副作用，以便及时调整治疗方案。
结肠癌治疗方案有哪几种
结肠癌治疗方案有哪几种结肠癌是常见的消化系统肿瘤，发病率逐渐增加。
治疗方案应根据患者的具体病情而定，目前主要包括手术、化疗、放疗等多种治疗方式。
在实际治疗中，医生需要结合患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素，综合考虑，制定出最为合适的治疗方案。
接下来，本文将从六个方面详细介绍结肠癌治疗方案。
一、手术治疗手术治疗是治疗结肠癌最常见的方法，也是最有效的方法之一。
术前需要进行综合评估，确定病变部位、病变程度和有无远处转移等情况。
手术方式有开放手术、腹腔镜手术和机器人手术等，其中，腹腔镜手术和机器人手术的创伤更小，恢复更快，但需要更高的技术水平。
对于早期结肠癌（即不累及淋巴结和远处转移的肿瘤），手术治疗可以达到根治性治疗的效果。
二、化疗治疗化疗是通过药物破坏癌细胞的DNA结构，从而达到杀死癌细胞的效果。
化疗一般适用于中晚期结肠癌患者，可以通过静脉注射或口服等方式进行。
化疗方案需要根据患者的具体情况而定，一般为多种化疗药物的联合应用。
化疗可以缓解症状、控制肿瘤进展、延长患者生存时间。
三、放疗治疗放疗是利用高能放射线杀死癌细胞，从而达到治疗的效果。
放疗一般适用于中晚期结肠癌患者，可以单独使用或与化疗联合使用。
放疗剂量需要根据患者的具体情况而定，常规为每日照射一次，每周进行5次，连续4-6周。
放疗可以缓解症状、减少疼痛、控制肿瘤进展。
与化疗相比，放疗的副作用较小。
四、中医治疗中医治疗是一种综合治疗手段，可通过针灸、中药等方式，调节患者的身体机能，提高免疫力，从而达到治疗结肠癌的效果。
中医治疗可以在手术或化疗放疗等主流治疗方法的基础上进行，协同作用，提高治疗效果。
中医治疗需要选择正规的中医机构，由专业中医师进行治疗。
五、靶向治疗靶向治疗是通过针对肿瘤细胞上的特定分子进行干预，从而达到治疗的效果。
靶向治疗需要根据患者的具体情况而定，常用于转移性结肠癌的治疗。
靶向治疗可以抑制肿瘤细胞生长、转移，延长患者生存时间。
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(最全版)
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（最全版）第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2]，结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。
约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%~25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中，绝大多数（80%~90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7]。
结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]。
未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%[8-9]；而肝转移灶能完全切除[或可以达到"无疾病证据（no evidence of disease，NED）"状态]患者的中位生存期为35个月，5年生存率可达30%~57%[10-14]。
研究表明，有一部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除[8]或达到NED状态。
因此，通过多学科团队（multidisciplinary team, MDT）对结直肠癌肝转移患者进行全面地评估，个性化地制定治疗目标，开展相应的综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和5年生存率[15-16]。
为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，受国家卫生部临床重点学科建设项目资助（2008~2010年），中华医学会外科分会胃肠外科学组和结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会自2008年起联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（草案）（以下简称《指南》），以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗，并于2010年、2013年先后进行了两次修订。
2016年再联手中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会、中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗委员会修订了《指南》。
2018年，编写组进一步与中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌专家委员会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会联合，总结国内外先进经验和最新进展，形成修订本《指南》。
结肠癌三期是晚期吗,要怎么治好
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，随着人们年纪的增大，其发病率也逐渐增高。
结肠癌早期不易发现，很多患者就诊时已错过治疗的较佳时机。
结肠癌三期是指肿瘤已经扩散到肠道的四周,并且已经侵犯了周围的组织。
这种病情通常被认为是晚期。
治疗结肠癌三期的方法通常需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医药治疗等。
手术通常是治疗结肠癌三期的首选方法,它可以将肿瘤切除并清除周围的组织。
化疗和放疗也可以用于控制肿瘤的生长和扩散。
靶向治疗也是一种有效的治疗方式,它利用特定的药物或疫苗来攻击结肠癌细胞中的特定分子。
虽然手术、放化疗等治疗手段能最大限度的杀除肿瘤细胞，控制肿瘤的复发与转移，但是放化疗本身具有毒副作用，不利于患者远期生存期的延长。
而中医药作为我国传统医学，在减轻放化疗的毒副作用，提高远期治疗效果方面具有积极的意义。
作为中原袁氏中医世家第八代传人，袁希福老中医通过科班、师承、家传学习，深入研读《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作，并结合40余年的临床实践经验总结出——“三联平衡”抗癌理论。
在临证中，通过抓住癌症关键病机“虚、瘀、毒”并统筹兼顾，扶正患者元气，调节气血、阴阳、脏腑功能，重建机体内外的阴阳平衡，以帮助患者顺利度过五年复发转移高峰期。
对于结肠癌三期的治疗,治疗决策应该基于患者的健康状况、肿瘤的大小和扩散情况等因素。
患者应该与医生密切合作,制定个性化的治疗方案。
治疗期间,患者需要定期进行检查,以确保治疗的效果和肿瘤的生长情况。
结肠癌三期是一种严重的疾病,需要得到专业的治疗。
通过综合治疗,医生可以帮助患者控制肿瘤的生长和扩散,提高治疗效果,延长生命。
患者也应该积极配合治疗,定期进行检查,保持健康的生活方式,以提高身体免疫力,抵抗疾病的侵袭。
结肠癌二期转移复发,要怎么治好
结肠癌二期转移复发是一种常见的癌症晚期症状,患者通常已经经历了一次手术和化疗,但癌细胞已经扩散到身体的其他部位,并出现了转移症状。
这种情况下,治疗结肠癌二期转移复发需要更加复杂的治疗方案,包括综合治疗、靶向治疗和中医治疗等。
综合治疗综合治疗是一种综合性的治疗方案,旨在控制病情并最大限度地提高患者的生存率。
这种治疗方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
其中,手术是治疗结肠癌二期转移复发的主要方法。
手术可以清除周围的癌细胞,减轻症状,提高患者的生活质量。
化疗也是治疗结肠癌二期转移复发的重要方法。
化疗可以通过杀死癌细胞来减轻症状,如疼痛、发热和乏力等。
然而,化疗药物也可能会对正常细胞造成损害,因此需要谨慎使用。
靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子的药物,可以抑制癌细胞的生长和扩散。
靶向治疗在治疗结肠癌二期转移复发方面已经得到了广泛应用,并取得了良好的治疗效果。
中医治疗中医治疗结肠癌有着悠久的历史，在治疗时针对患者的体质、病情采用辩证用药，重视整体观，攻补兼施的治疗原则，对结肠癌的治疗具有很高的参考价值。
中医治疗从患者的整体出发，既关注患者的局部状况，又注重调节患者的全身状况，适用于早、中、晚期的患者。
中医治疗坚持扶正与祛邪并重，通过扶正固本类中药的使用，补充患者的元气，增强免疫力和抵抗力，改善患者的体质，缓解临床症状，提高生活质量，同时注重祛邪，抑杀体内的癌细胞，控制病情发展，从而延长患者的生存期。
作为一家特色中医肿瘤医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿，坚持以中医肿瘤治疗为本，突出中医药特色优势，不断提高医院学术水平和诊疗能力，为早、中、晚期患者提供中医系统方案及健康指导，力求帮助癌症患者减轻痛苦，提高生存质量。
针对结肠癌二期转移复发的治疗方案需要综合考虑手术、化疗、放疗和靶向治疗、中医治疗等多种因素,以最大限度地提高患者的生存质量。
结肠癌的药物选择
结肠癌的药物选择结肠癌的药物选择一、引言结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，对患者的健康构成威胁。
随着医学研究的不断进步，针对结肠癌的治疗方法也得到了不断的改进。
其中，药物治疗作为结肠癌综合治疗的一部分，扮演着重要的角色。
本文将就结肠癌的药物选择问题进行探讨，包括治疗阶段、药物分类、个体化治疗等方面，以期为患者提供更全面的信息，帮助他们做出明智的治疗决策。
二、结肠癌的治疗阶段结肠癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗等多种方式。
药物治疗主要用于辅助手术、减轻症状、预防复发和治疗晚期癌症。
根据病情的不同，治疗阶段可以分为以下几个部分：1. 早期结肠癌：在早期，当癌症尚未扩散到淋巴结或其他组织时，手术通常是首选治疗方法。
手术后，化疗可能用于预防复发。
一些药物，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他宾（Capecitabine）等，可用于化疗。
2. 中期结肠癌：当癌症扩散到淋巴结但尚未远处转移时，手术仍然是主要治疗手段。
此时，化疗通常用于降低术后复发的风险，提高治愈率。
5-FU仍然是一种常用的药物，通常与其他药物如氧铂（Oxaliplatin）或伊立替康（Irinotecan）联合使用。
3. 晚期结肠癌：当癌症远处转移或无法手术切除时，药物治疗成为主要治疗手段。
这一阶段的治疗目标通常是延长生存期和提高生活质量。
常用的药物包括伊立替康、氧铂、5-FU、贝伐珠单抗（Bevacizumab）、西妥昔单抗（Cetuximab）等。
三、结肠癌药物的分类结肠癌药物可以根据其作用机制和用途进行分类。
这有助于医生根据患者的病情选择最合适的治疗方案。
1. 化疗药物：化疗药物是用于杀灭或抑制癌细胞生长的药物。
常见的结肠癌化疗药物包括5-FU、卡培他宾、伊立替康、氧铂、奥沙利铂（Oxaliplatin）等。
这些药物可以单独使用或结合使用，以提高治疗效果。
2. 靶向治疗药物：靶向治疗药物是针对特定分子或信号通路的药物，用于干扰癌细胞的生长和扩散。
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023年)
结直肠癌肝转移的诊断与随访
4.UGT1A1检测：UGT1A1是伊立替康的药物代谢酶，其基因的多样 性会显著影响该酶的活性。因此，建议尽可能获取UGT1A1基因检测 结果，据此慎重考虑伊立替康的给药剂量（2b类证据，B级推荐）。 5.HER2检测：在标准治疗失败的转移性结直肠癌患者中，抗HER2治 疗逐渐受到重视。建议转移性结直肠癌患者进行HER2检测，为晚期 患者后线治疗的临床决策提供依据（2b类证据，B级推荐）。结直肠癌肝转移的 Nhomakorabea断与随访
3.术后1年内应进行电子结肠镜的检查，若发现异常，需在一年内复 查；如无异常则推荐术后第3年复查，以后每5年一次。如果患者发 病年龄<50岁、或确诊Lynch综合征，则应适当增加电子结肠镜的检 查频度。对于结直肠癌原发灶切除术前因梗阻等原因未完成全结肠 镜检查的患者，应在术后3~6个月内完成首次电子结肠镜检查（1a 类证据，A级推荐）。
直肠癌。
结直肠癌肝转移的预防
三、多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的作用 ▪ 对于肿瘤性疾病，多学科团队（multidisciplinary team，MDT）治
疗模式是有效的手段。因此建议结直肠癌肝转移的患者进入MDT 治疗模式（1a类证据，A级推荐）。 ▪ 结直肠癌的MDT以患者为中心，成员应包括结直肠外科、胃肠外 科、肝外科、肿瘤内科、放疗科、放射介入科、放射和超声影像 科、病理科及其他相关专业有一定资质的医生。
结直肠癌肝转移的预防
2. 直肠癌根治性手术范围应包括肿瘤全部及其两端足够肠段、周围 可能被浸润的组织和器官以及相关的肠系膜和淋巴结。直肠中下段 的肿瘤应遵循全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）原 则。 3.术中发现存在切除范围外的可疑淋巴结，应进行术中活检或切除。
结肠癌多灶性肝转移的综合治疗
土垦匡垫担由2鲤!生!旦茎垒鲞蔓12塑Q坠i堕￡Q￡￡bi n§丛§鱼i盟B￡，墨!匹!婴坠盟2鲤§，№!壹，丛Q：12断指再植术中，患手体位的摆放能否为术者提供～个良好的操作空间，对手术的顺利进行及患指成活也至关重要，本院采用手外科专用固定板取得了良好的效果。
多数手外科医生在术中寻找血管时都是从断端找出血点，继而找到断裂的血管。
这对指动脉、较粗大的指背静脉或近断端而言相对容易屿，但对末爷甲根离断而尢指背静脉、指背静脉无条件吻合或远断端而言就会显的比较麻烦。
对这种不易找到的细小静脉，本人采用指腹偏桡、尺侧做垂直于皮缘的小切口约O．7cm，切开后于皮下分离，看到小静脉后，沿正常的血管向断端行外膜分离，取得了良好的手术效果，均能够快速、准确的找到皮下小静脉的断端，不仪时间短，也减少j-自断端分离血管外膜时对血管的损伤。
该方法需注意以下几点：l、切口不可过深，只切开皮肤即可，因该处小静脉均在皮下，过深很容易切断，而至即使找到也不能继续吻合；2、皮下分离时一定要紧贴皮肤，亦是防止损伤血管，但不可分离过大，以免术后局部皮肤坏死。
两侧各分离形成一个以切口长度为两边的等腰直角三角形，即可看到皮下啦张的小静脉，；3、如分离后因远断端缺血，而无法看到血管时，可先吻合小动脉，如小动脉217吻合成功，松止血带后即会看到远断端皮下曲张的小静脉，否则可能因反复的寻找而损伤血管；4、找到血管后尽量沿着正常的血管向断端分离．因正常的J lⅡ管外膜条件较好，分离起来比较容易，可减少对血管的损伤；5、分离至断端后视断端损伤情况而定，一般冈骨折端修整及软组织清创后，血管长度均能够达到直接吻合的条件，如损伤过蓖，长度过短不能直接吻合时，可继续向两侧分离，或者行血管移植。
本院所做断指经分离后均可直接吻合，无需要血管移植的瓶例。
(仅对该方法找到的小静脉而言)：6吻合血管后该处皮肤缝合不可过紧，如无血管外露该处可不缝合，仅以凡士林油纱布覆盖即可，防止压迫血管至手术失败。
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AIO
20.5/11.5
6.4/4.1* 13.2/12.0 Schmoll et al. 2000
De Gramont† 32.6/14.4* 6.3/5.0*
14.2/13.0 De Gramont et al. 1997
Roswell Park‡ 30.3/12.1*
N/A
12.6/10.6 Petrelli et al. 1989
MCRC治疗方法的发展
1957
1980s
1990s 2000-2002 5FU 单药
2003 2004
5-FU/LV
开普拓® (盐酸伊立替康注射液) 开普拓®+艾比特思
2线
(cetuximab)
2线
开普拓® 1线
希罗达 (卡培他滨 )
1线
开普拓®+阿瓦斯丁™ (bevacizumab) 1线
乐沙定™ 批准奥沙 (奥沙利铂) 利铂１线 2线
晚期转移性大肠癌治疗
与BSC比较，延长生存(≧6m) 延缓肿瘤相关的症状 ↑QOL 改善症状，PR(90%)、SD(65%) 早治疗对病人有利 同样适合于老人 提高局部治疗的可能性(手术、射频……)
晚期转移性结肠癌治疗
MST 20m 1线化疗 RR 40~50%，MTTP 6~8m 2线化疗 RR 10~20%，SD 40%，MTTP 3m 转移灶根治性切除率 10% 化疗相关死亡率1%
Raltitrexed
19.3/16.7
4.7/3.6
10.3/10.3 Cunningham et al. 1996
Raltitrexed§
18.6/18.1
3.9*/5.1
10.9/12.3 Cocconi et al. 1998
UFT/LV
11.7/14.5
3.5*/3.8
12.4/13.4 Pazdur et al. 1999
晚期结直肠癌内科治疗进展
中国医学科学院肿瘤医院 冯奉仪
氟嘧啶类药物的发展
5FU 已经应用于临床治疗胃肠道肿瘤近40年
5-FU 开发
5-FU针剂
非选择性口服 肿瘤选择性
5－FU
口服5－FU
FT207
前体药
UFT
Futulon
50
60
70
80
90
2000
新一代 口服经
三 步活化 5-FU药
物 希罗达
希罗达与5-FU一线治疗晚期大肠癌
观察者 PR + CR (%) 病情稳定 (%)
IRC* PR + CR (%) 病情稳定 (%)
*IRC =独立审查委员会
Integrated CRC
希罗达® (n=603)
5-FU/LV (n=604)
25.7
16.7 p<0.0002
47.8
52.2
22.4
RR
60% vs 34%
P<0.0001
MST
22.6m vs 16.7m P=0.032
R0切除率 15% vs 6%
P=0.033
III/IV毒性 18% vs 20%
60天内死亡 1.6% vs 1.6%
5-FU治疗大肠癌的方案
•欧洲(滴注)方案
AIO方案：5-FU 2300~2600mg/m2/24h d1.8.15.22.29.36
晚期转移性大肠癌的化疗
50~60年代：以5-FU为主单药 RR10~15%，MST10M
70~80年代：联合化疗，疗效并未提高 90年代：5-FU由推注改为持续点滴
与CF联合(生化调节) RR20~30%, QOL, PFS
90年代后：新药不断出现 5-FU衍生物(Xeloda) L-OHP,CPT-11,靶向治疗
FA 500mg/m2/2h
d1.8.15.22.29.36
DGM方案：5-FU 400mg/m2/推注 600mg/m2/22h d1.2
FA200mg/m2/2h d1.2/2W 6W
•美国(推注)方案 Mayo方案：5-FU 425mg/m2/d d1.2.3.4.5
FA 20mg/m2/d d1.2.3.4.5 4W
13.2 p<0.0001
52.9
57.6
两组总生存率
希罗达 (n=603) 5-FU/LV (n=604)
1.0 0.8
估计可能性
0.6
0.4 0.2
0 0
Integrated CRC
13.1 13.1
5
10 15 20
时间 (月)
中位生存期 (CI) 希罗达®: 13.1 (12.0–14.1) 5-FU/LV: 13.1 (11.9–14.2)
Inf 5FU/LV or Xeloda vs Mayo
Phase III trials in CRC: study regimen versus Mayo Clinic regimen‡§
Regimen
Response rate TTP Median survival
(%)
(months) (months)
三药用足
MST: 支持治疗
5m
FU/FA
12m
两种有效的药物
16m
先后Байду номын сангаас足三药
20m
Grothy分析 5%三种有效药使用的百分率越高, MST越长
5% MST 14.8m
68% MST 19.7~21m
Falcone (ASCO 2006)
FOLFIRI (CPT-11 165 165mg/m2,, L-OHP 85 mg/m2, LV 200 mg/m2, 5FU 3.2g mg/m2, 48h输注)与FOLFIRI比较
Xeloda
25.7/16.7*
4.6/4.7
12.9/12.8 Hoff 2000
Study regimen/Mayo Clinic regimen; *p0.01 †Response rate reported for measurable patients only (79% of ITT population) ‡Comparator arm: i.v. bolus 5-FU 500mg/m2, days 1–5 every 28 days, without LV §Comparator arm: LV 200mg/m2 plus 5-FU 400mg/m2, days 1–5 every 28 days
晚期大肠癌有效的药物和化疗方案
有效的药物：FU/FA (15%~23%) CPT-11 (12%~18%) L-OHP (11%~12%) Xeloda (19%~26%)-口服嘧啶类药物
有效的方案：FOLFOX (45%~54%) FOLFIRI (49%~56%) Xelox (51%~55%) XeliRi (46%~50%)