中医对失眠症怎样辨证论治？

中医对失眠症怎样辨证论治？

心脾两虚型失眠症症状：不易人睡，或睡中多梦，易醒，醒后再难以人睡，或兼心悸、心慌、神疲、乏力、口淡无味，或食后腹胀，不思饮食，面色萎黄、舌质淡、舌苔薄白，脉象缓弱。此种尔寐临床上比较多见。治法：补益心脾，养血安神。选方：归脾汤。或选用归脾丸，或养血安神片。

用药：党参30克，黄芪18克，当归12克，龙眼肉12克，白术3克，木香6克，陈皮6克，茯神15克，酸枣18克，远志15克。阴虛火旺型失眠症症状：心烦，失眠，人睡困难，同时兼有手足心发热，盗汗，口渴、咽干，或口舌糜烂，舌质红，或仅舌尖红，少苔，脉象细数。

治法：滋阴降火，清心安神。选方：黄连阿胶汤。用药：黄连6克，黄芩、白芍、阿胶各10克，鸡蛋黄1个。心肾不交型失眠症症状：心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸软，男子滑精，阳痿，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。治法：交通心肾。

选方：交泰丸。用药：黄连12克，肉桂6克。心虚胆怯型失眠症症状：虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕偈，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊; 并有心悸、气短、自汗等症状。舌质正常或淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。选方：安神定志丸用药：茯苓15克，茯神、远志各10克，人参6克，龙齿30克，石菖蒲12克。

肝胆两虚型失眠症症状：肝病日久，身体亏虚，虚烦而难以人睡或入睡后容易惊醒，终日惕惕，胆怯恐惧，遇事易惊，舌淡，脉细弦等。治法：补益肝胆，养血安神。选方：酸枣仁汤合珍珠丸。用药：酸枣仁9克，茯苓9克，知母9克，川弯9克，甘草3克，珍珠母12克，龙齿12克，柏子仁12克，当归9克，地黄9克，人参3克，犀角3克，沉香3克。

肝郁血虚型失眠症症状：难以入睡，即使人睡，也多梦易惊，或胸胁胀满，平时性情急躁易怒，舌红，苔白或黄，脉弦数。治法：疏

肝养血安神。选方：酸枣仁汤和柴胡。用药：酸枣仁9克，甘草3克，知母9克，茯神12克，川夸6克，柴胡12克。心肝火旺型失眠证症状：如突受情绪刺激，烦躁不安，久久不能入睡，心烦口苦，舌红苔黄腻，脉弦数等症。

治法：清肝泻火。选方：龙胆泻肝汤。用药：龙胆草12克，泽泻9克，木通3克，车前子12克，当归6克，柴胡12克，生地黄9克。肝郁化火型失眠症症状：失眠的同时还有性情急躁易怒，不易入睡，人睡后则多梦易惊醒，胸胁胀满，易生气，口苦目赤，不思饮食，口渴喜饮，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。

治法：疏肝泻热，佐以安神。