胸部CT影像征象图解
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2
．肺间质（lung interstitium）： 指肺泡间隔、空气腔隙周围及支气 管血管周围的间质，由结缔组织及 其中的血管、淋巴管、神经组成。
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3
上呼吸道（upper respiratory airway）：即 鼻、咽和喉。
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4
下呼吸道（ lower respiratory airway）：包括气管和各级 支气管和细支气管。
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小叶内间质（intralobular interstitium）：
是肺小叶内的间质性网状组织，包 括肺泡壁内细小的网状结缔组织 （又称隔性间隔或实质性间质）和 小叶内延伸到肺泡导管和肺泡囊的 支气管血管周围的间质（中轴间 质）。
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小叶间质增厚—轻度网状改变
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5
小气道（small airway）： 又称膜性气道（membranous airway），指管径≤2 mm的 7～16级小支气管和细支气管。
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6
大气道（large airway）：又 称软骨性气道（cartilaginous airway），指管径＞2 mm的0～ 6级气道，包括气管、主支气管、 叶支气管、段支气管和5～6级 小支气管。
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肺小叶
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小叶间隔 一种含有静脉和淋巴管并包 围部分二次肺小叶的结缔组织隔。隔代 表向内延伸的胸膜下或周围性的间质， 后者伸展于胸膜下的肺表面。某些正常 隔可于HRCT上见到。 当异常时：小叶间 隔增厚。
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小终叶支气管、终末细支气管
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7 传导气道（conducting
airway）：又称导气部 （conducting region），即终 末细支气管以上属传导气道。
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8 呼吸气道（respiratory
airway）：又称呼吸部 （respiratory region），指 呼吸性细支气管以下的区域。
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增厚的细支气管壁
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小叶中心细支气管
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。
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肺动脉
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肺静脉常 分成许多 细小的分 支,这些 分支与主 支构成直
角
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肺静脉
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腺泡
指每支末梢支气管 及其所续远端的肺 组织，大小6-10mm ，是肺部结构的X线 单位。
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小叶核心（LOBULAR CORE） 二次 肺小叶的中央部分，包括供应肺小 叶的肺动脉和细支气管分支以及支 持性的支气管血管周围或“中轴” 结缔组织
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小叶中心结构
解剖：肺小叶中心结构是次级肺小叶 中心的结构，包括小叶中心的动脉和 小支气管。 CT：在薄层CT上，尤其是在增厚的情 况下（例如肺水肿），在小叶中心的 肺动脉及其分支是可以观察到的。这 些小血管的直径月0.5到1.0个毫米。 但是细支气管壁薄，约0.15mm，正常 情况下薄层CT上观察不到。
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次级肺小叶 , 由3-5支末梢支气管及其所续远端的肺组 织组成，（十二个或更少些腺泡组成）。 形态呈不规则多角形，近胸膜面呈锥形， 大小多为1至2。5CM。二次肺小叶边缘为 含静脉和淋巴管的结缔组织小叶间隔。 由在小叶核心的动脉和细支气管分支供 应。是肺的结构单位.。
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解剖：
胸部影像征象图解
lihongde
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有关正常解剖的术语
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1
．肺实质（lung parenchyma）：指肺 内各级支气管及其终端的肺泡结构， 即与肺内空气接触的腔隙和管壁。由 气管、主支气管、叶支气管、段支气 管、小支气管、细支气管、终末细支 气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺 泡囊和肺泡等23级组成。
肺小叶是肺的最小结构，被小的纤维组织 隔包绕。小叶也被称为次级肺小叶，包括 数目不等的腺泡，呈现不规则的多边形， 直径大小从1.0到2.5厘米。小叶中心结构， 包括细支气管和伴行的肺小动脉、淋巴管。 结缔组织分隔包绕肺小叶，内容静脉和淋 巴管，与上叶、中叶的前部、外侧部、邻 近纵膈处的周边部发育的较好。
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小叶内间质 （Intralobular interstitium） 不包括 小叶间隔的间质性网状组织，为肺小叶 的支持结构。它正常时不可见，当增厚 时可见于HRCT。小叶内间质增厚导致小 叶实质形成细小的“蜘蛛样”或“网状” 表现。它代表小叶内间质的增厚。 肺泡间隔 内含有毛细血管网、弹性纤 维和胶原纤维等结缔组织。
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CT：
在薄层CT上，肺小叶的三个基本组成 成分：小叶间分隔及分隔内结构，小 叶中心结构，小叶实质都可以观察到， 尤其是在病理状态下。与肺中心部的 肺小叶相比，周边部的肺小叶表现趋 于一致，形状上更加接近锥形。
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初级小叶 最后一级呼吸细支气管及其远
端的肺泡小管、肺泡囊和肺泡， 为初级Байду номын сангаас叶，是呼吸功能的生 理单位。
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小叶核心增厚（lobular
core thickening）：
指小叶核及其周围间质增厚， 表现为核心数量增多和直径增 粗，呈外缘不规则或有细长毛 刺样阴影。常见于癌性淋巴管 炎、结节病、淋巴瘤等。
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二、病理解剖术语和名词
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纤维索条影
纤维索条影 平片和CT：纤维索条影是线样高密度影， 常1－3mm厚，长5cm，常延伸到脏层胸膜 （脏层胸膜常常层厚，牵拉），代表胸膜 和肺实质的纤维化，常伴随肺实质的牵拉。 纤维索条影最常见于石棉曝露者。
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气血屏障（air-blood ）：指 肺泡内气体与血液内的气体分 子交换所通过的结构，由Ⅰ型 肺泡细胞、基膜、毛细血管内 皮基膜和内皮细胞等４层构成， 厚度约0.5µm。
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肺解剖
肺叶------肺段-------小叶 支气管----叶支气管----段支气管-----亚
段支气管--小叶支气管-------细支气管-----末梢细支气管-----1，2，3级呼吸细 支气管----肺泡小管-----肺泡囊------肺 泡，大小0.2-0.3mm。 肺泡与肺泡间以肺泡小孔（Kohn孔）相互 沟通，肺泡与大于末梢细支气管存在通道 （Lambert)
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．肺间质（lung interstitium）： 指肺泡间隔、空气腔隙周围及支气 管血管周围的间质，由结缔组织及 其中的血管、淋巴管、神经组成。
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上呼吸道（upper respiratory airway）：即 鼻、咽和喉。
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下呼吸道（ lower respiratory airway）：包括气管和各级 支气管和细支气管。
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小叶内间质（intralobular interstitium）：
是肺小叶内的间质性网状组织，包 括肺泡壁内细小的网状结缔组织 （又称隔性间隔或实质性间质）和 小叶内延伸到肺泡导管和肺泡囊的 支气管血管周围的间质（中轴间 质）。
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小叶间质增厚—轻度网状改变
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小气道（small airway）： 又称膜性气道（membranous airway），指管径≤2 mm的 7～16级小支气管和细支气管。
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大气道（large airway）：又 称软骨性气道（cartilaginous airway），指管径＞2 mm的0～ 6级气道，包括气管、主支气管、 叶支气管、段支气管和5～6级 小支气管。
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肺小叶
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小叶间隔 一种含有静脉和淋巴管并包 围部分二次肺小叶的结缔组织隔。隔代 表向内延伸的胸膜下或周围性的间质， 后者伸展于胸膜下的肺表面。某些正常 隔可于HRCT上见到。 当异常时：小叶间 隔增厚。
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小终叶支气管、终末细支气管
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7 传导气道（conducting
airway）：又称导气部 （conducting region），即终 末细支气管以上属传导气道。
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8 呼吸气道（respiratory
airway）：又称呼吸部 （respiratory region），指 呼吸性细支气管以下的区域。
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增厚的细支气管壁
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小叶中心细支气管
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肺动脉
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肺静脉常 分成许多 细小的分 支,这些 分支与主 支构成直
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肺静脉
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腺泡
指每支末梢支气管 及其所续远端的肺 组织，大小6-10mm ，是肺部结构的X线 单位。
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小叶核心（LOBULAR CORE） 二次 肺小叶的中央部分，包括供应肺小 叶的肺动脉和细支气管分支以及支 持性的支气管血管周围或“中轴” 结缔组织
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小叶中心结构
解剖：肺小叶中心结构是次级肺小叶 中心的结构，包括小叶中心的动脉和 小支气管。 CT：在薄层CT上，尤其是在增厚的情 况下（例如肺水肿），在小叶中心的 肺动脉及其分支是可以观察到的。这 些小血管的直径月0.5到1.0个毫米。 但是细支气管壁薄，约0.15mm，正常 情况下薄层CT上观察不到。
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次级肺小叶 , 由3-5支末梢支气管及其所续远端的肺组 织组成，（十二个或更少些腺泡组成）。 形态呈不规则多角形，近胸膜面呈锥形， 大小多为1至2。5CM。二次肺小叶边缘为 含静脉和淋巴管的结缔组织小叶间隔。 由在小叶核心的动脉和细支气管分支供 应。是肺的结构单位.。
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．肺实质（lung parenchyma）：指肺 内各级支气管及其终端的肺泡结构， 即与肺内空气接触的腔隙和管壁。由 气管、主支气管、叶支气管、段支气 管、小支气管、细支气管、终末细支 气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺 泡囊和肺泡等23级组成。
肺小叶是肺的最小结构，被小的纤维组织 隔包绕。小叶也被称为次级肺小叶，包括 数目不等的腺泡，呈现不规则的多边形， 直径大小从1.0到2.5厘米。小叶中心结构， 包括细支气管和伴行的肺小动脉、淋巴管。 结缔组织分隔包绕肺小叶，内容静脉和淋 巴管，与上叶、中叶的前部、外侧部、邻 近纵膈处的周边部发育的较好。
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小叶内间质 （Intralobular interstitium） 不包括 小叶间隔的间质性网状组织，为肺小叶 的支持结构。它正常时不可见，当增厚 时可见于HRCT。小叶内间质增厚导致小 叶实质形成细小的“蜘蛛样”或“网状” 表现。它代表小叶内间质的增厚。 肺泡间隔 内含有毛细血管网、弹性纤 维和胶原纤维等结缔组织。
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CT：
在薄层CT上，肺小叶的三个基本组成 成分：小叶间分隔及分隔内结构，小 叶中心结构，小叶实质都可以观察到， 尤其是在病理状态下。与肺中心部的 肺小叶相比，周边部的肺小叶表现趋 于一致，形状上更加接近锥形。
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初级小叶 最后一级呼吸细支气管及其远
端的肺泡小管、肺泡囊和肺泡， 为初级Байду номын сангаас叶，是呼吸功能的生 理单位。
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小叶核心增厚（lobular
core thickening）：
指小叶核及其周围间质增厚， 表现为核心数量增多和直径增 粗，呈外缘不规则或有细长毛 刺样阴影。常见于癌性淋巴管 炎、结节病、淋巴瘤等。
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二、病理解剖术语和名词
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纤维索条影
纤维索条影 平片和CT：纤维索条影是线样高密度影， 常1－3mm厚，长5cm，常延伸到脏层胸膜 （脏层胸膜常常层厚，牵拉），代表胸膜 和肺实质的纤维化，常伴随肺实质的牵拉。 纤维索条影最常见于石棉曝露者。
9
气血屏障（air-blood ）：指 肺泡内气体与血液内的气体分 子交换所通过的结构，由Ⅰ型 肺泡细胞、基膜、毛细血管内 皮基膜和内皮细胞等４层构成， 厚度约0.5µm。
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肺解剖
肺叶------肺段-------小叶 支气管----叶支气管----段支气管-----亚
段支气管--小叶支气管-------细支气管-----末梢细支气管-----1，2，3级呼吸细 支气管----肺泡小管-----肺泡囊------肺 泡，大小0.2-0.3mm。 肺泡与肺泡间以肺泡小孔（Kohn孔）相互 沟通，肺泡与大于末梢细支气管存在通道 （Lambert)