快速掌握儿童液体疗法

合集下载

小儿液体疗法ppt课件最新版

小儿液体疗法ppt课件最新版

04 小儿液体疗法注意事项
补液速度与量控制
01
02
03
确定补液量
根据小儿体重、年龄、脱 水程度等因素,精确计算 所需补液量。
控制补液速度
遵循先快后慢的原则,根 据小儿病情和耐受能力调 整补液速度。
监测生命体征
在补液过程中,密切观察 小儿心率、呼吸、血压等 生命体征变化。
并发症预防与处理
预防电解质紊乱
未来研究方向及挑战
液体治疗与小儿重症医学
深入研究液体治疗在小儿重症医学领域的应用,探索更有效的治 疗方法和手段。
液体治疗与小儿生理功能
研究液体治疗对小儿生理功能的影响,为制定更合理的液体治疗方 案提供理论依据。
液体治疗安全性及质量控制
加强液体治疗安全性及质量控制研究,降低输液反应、感染等风险 ,提高医疗质量。
治疗原则
先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、随时调整。即先快速补充等渗盐水或平衡盐溶液,以恢复血容量和血压;再根 据病情和脱水程度,缓慢补充含糖液体;有尿后,及时补充钾盐;随时根据小儿的病情和实验室检查结果,调整 治疗方案。
02 小儿液体平衡特点
水、电解质平衡
水的平衡
小儿体内含水量相对较高,年龄越小,水分所占体重比例越 大。每日水的出入量需保持动态平衡,以维持正常的新陈代 谢和生理功能。
机体通过肺、肾等器官调节酸碱平衡。当体内酸性物质过多时,通过增加呼吸 排出二氧化碳;当体内碱性物质过多时,通过肾脏排出氢离子和铵离子。
液体需要量与补充途径
液体需要量
小儿液体需要量与年龄、体重、生理状况及环境温度等因素有关。一般来说,年 龄越小,相对需水量越大;体重越重,绝对需水量越大。
补充途径
小儿液体的补充途径包括口服和静脉输液等。在能口服的情况下,应首选口服补 液;对于严重脱水或无法口服的患儿,则需采取静脉输液的方式补充液体和电解 质。

04小儿液体疗法

04小儿液体疗法

新生儿出现惊厥
伴有饮食较差
较大儿童可有性格的改变
呕吐,汗出等症状
与低血钙临床表现类似
⑴早期补钙;
补钙中抽搐症状无改善时
⑵输液治疗中出现 抽搐者 应考虑到低镁血症(可
及时可给 10%葡萄糖酸钙 测定血清镁,有助诊断)
5~10ml静脉注射 q6h/次 25%硫酸镁0.1ml/kg/次,
⑶必要时重复使用
每日3~4次深部肌肉注射
疾病中受疾病或环境影响,发生水和电解质的代 谢障碍,导致体液平衡紊乱,致使病情加重。甚则可 危及小儿生命。
㈣ 意义:临床能够正确掌握小儿液体疗法,对儿科 危重疾病的治疗和抢救有着非常重要的临床意义。
小儿液体疗法(二.体液平衡 )
⒈体液分布 体 液 细胞内液
细胞外液 间质液---指血管外液体,又称组织液 血 浆---指血管内液,又称血液
失水占体重 <5%
中度脱水 6%-10%重度Fra bibliotek水 >10%
(%)
50ml/Kg
60-100ml/Kg
100~120ml/Kg
口 腔 粘 膜 口欠湿润
口干欲饮
极度干燥
前囱、眼窝 凹陷不明显 凹陷明显
深度凹陷
眼泪、尿量 啼哭有泪
啼哭少泪
啼哭无泪
尿量稍减
尿量减少
尿量极少
皮 肤 弹 性 皮肤稍干
肤干苍白
肤干花斑
40~45 10~15 5
80 70 65 55~60
小儿液体疗法(二.体液平衡 )
二.小儿体液平衡 ⒋ 水的代谢特点 ⑴显性失水,以不含盐为主。可以饮服白开水或静脉 滴入5%葡萄糖液即可; ⑵大量出汗所致失水者,则需要适当补充钠盐溶液。 ⑶正常人每日分泌的消化液,大部分在体内再吸收; ⑷小儿年龄越小,消化液交换亦快,临床常容易因消 化功能障碍造成机体水和电解质的丧失。

小儿液体疗法很全

小儿液体疗法很全

药物存储
儿童液体药物应存放在儿童不能 触及的安全位置,避免误用和事 故。
过期药物
不要使用过期的液体药物,应定 期清理并更新医药箱。
结论和总结
有效疗法
小儿液体疗法是一种有效的治疗儿童疾病的方法,能够快速缓解症状。
注意事项
在使用液体药物时,需要严格按照医生的指示和警告注意事项来使用。
儿童健康
通过小儿液体疗法,我们可以帮助儿童恢复健康并促进他们的全面发展。
小儿液体疗法很全
小儿液体疗法是一种有效的治疗儿童疾病的方法,通过给予液体药物来促进 康复和健康发展。
小儿液体疗法的定义
治疗方法
通过口服或注射液体药物来改善和恢复儿童的健康状况。
适用对象
适用于儿童患有各种疾病和症状的情况,包括感冒、咳嗽和发烧等。
医疗专业性
由专业医生根据患儿的情况和需要来制定具体的液体疗法方案。
2
静脉注射
将液体药物通过静脉注射进入儿童的血液循环系统,以快速起效。
3
外用液体药物
将液体药物应用到患儿的皮肤上,以治疗皮肤病和外伤。
小儿液体疗法的优点
1 易于吸收
液体药物更容易被儿童的消化系统吸收,以实现更快的治疗效果。
2 个性化调整
医生可以根据患儿的年龄、体重和病情调整液体药物的剂量和配方。
3 方便服用
液体药物更容易被儿童接受,尤其是对于无法吞咽固体药物的患儿。
小儿液体疗法的适用范围
发热
可以通过液体退烧药物儿童的咳嗽症状。
感冒
鼻腔喷雾剂可以帮助儿童缓解感冒 引起的鼻塞和流鼻涕。
小儿液体疗法的注意事项
儿童剂量
确保按照医生的指示给予儿童正 确剂量的液体药物。
小儿液体疗法的原理

儿童液体疗法讲课教案

儿童液体疗法讲课教案

儿童液体疗法讲课教案教案标题:儿童液体疗法讲课教案教学目标:1. 了解儿童液体疗法的基本概念和原理。

2. 掌握儿童液体疗法的适用范围和注意事项。

3. 培养学生对于儿童液体疗法的认识和理解能力。

教学重点:1. 儿童液体疗法的基本概念和原理。

2. 儿童液体疗法的适用范围和注意事项。

教学难点:1. 儿童液体疗法的适用范围和注意事项。

教学准备:1. 教学课件和投影仪。

2. 儿童液体疗法相关的案例和图片。

教学过程:引入(5分钟):1. 利用课件或者图片引入儿童液体疗法的概念,引发学生对于液体疗法的兴趣。

2. 提出问题,引导学生思考:什么是儿童液体疗法?它有什么作用?讲解(15分钟):1. 通过课件和图片,讲解儿童液体疗法的基本概念和原理,包括液体疗法的定义、分类和作用机制等。

2. 结合具体案例,讲解儿童液体疗法在实际应用中的重要性和效果。

示范(10分钟):1. 展示儿童液体疗法的操作过程和注意事项,包括液体的选择、计量和给药方式等。

2. 邀请学生参与示范操作,加深对于液体疗法的理解和掌握。

讨论(10分钟):1. 分组讨论,让学生就儿童液体疗法的适用范围和注意事项展开讨论。

2. 鼓励学生提出问题和分享经验,促进学生之间的互动和交流。

总结(5分钟):1. 对于本节课的内容进行总结,强调儿童液体疗法的重要性和应用价值。

2. 鼓励学生将所学知识应用到实际生活中,提高对于儿童健康的关注和保护意识。

作业布置:1. 要求学生撰写一篇关于儿童液体疗法的小结,包括液体疗法的基本原理、适用范围和注意事项等。

2. 鼓励学生收集相关案例和资料,拓展对于儿童液体疗法的了解。

教学反思:1. 教学过程中引入了案例和图片,增强了学生的学习兴趣和参与度。

2. 通过讨论和示范,促进了学生之间的互动和交流,提高了学生对于儿童液体疗法的理解和掌握能力。

3. 教学目标和重点难点的设计合理,能够帮助学生全面了解和掌握儿童液体疗法的相关知识。

儿科液体疗法

儿科液体疗法

成分:主要成分是氯化钠、 碳酸氢钠和无水葡萄糖等
定义:口服补液盐是一种用于 治疗腹泻引起的脱水的药物
使用方法:根据医生建议或说 明书,按照一定比例配制后给
患儿服用
静脉补液Βιβλιοθήκη 静脉补液的适应症: 适用于各种需要补 充血容量和电解质 的患儿
静脉补液的种类: 晶体液、胶体液、 混合液等
静脉补液的选择: 根据患儿的病情、 年龄、体重等因素 进行选择
静脉补液的注意事 项:严格控制输液 速度和量,避免出 现不良反应
口服补液 静脉补液 肠外营养 肠内营养
其他补液方式
不同种类补液方式的比较与选择
添加标题
口服补液:适用于轻症患者,方便易行,价格低廉
添加标题
静脉补液:适用于重症患者,快速补充体液,纠正电解 质失衡
添加标题
肠外营养:适用于肠内营养无法满足需求的患者,提供 全面营养支持
适应症与禁忌症
适应症:儿科液体疗法适用于各种原因引起的脱水、 电解质紊乱和酸碱平衡失调等病症
禁忌症:对于严重肾功能不全、休克、心衰等危重 病症,儿科液体疗法需谨慎使用,甚至禁用
液体疗法的原则
纠正水、电解质失衡 补充热量和蛋白质 维持酸碱平衡 防止并发症
口服补液盐
种类:有多种口服补液盐产品, 如ORS(口服补液盐散)等
效果不佳的原因分析与调整策略
原因分析:药物 剂量不足、给药 方式不当、个体 差异等
调整策略:根据 患儿情况及时调 整药物剂量和给 药方式,确保有 效治疗
注意事项:密切 观察患儿病情变 化,及时调整治 疗方案
总结:儿科液体 疗法效果不佳的 原因有多种,需 要根据患儿情况 及时调整治疗方 案,确保有效治 疗
效果评估方法与指标

小儿液体疗法 很全(课堂PPT)

小儿液体疗法 很全(课堂PPT)
小儿液体疗法 很 全
小儿液体疗法 很全
二 小小儿儿的液体体液疗特法点很全
1 新陈代谢快,产酸多,体表面积 大,因此水分流动大
2 体液占体重百分比高,因此出入 量稍有变化,即可产生水电失衡
3 小儿调节水和电解质平衡机制即 神经系统、内分泌系统、肺、肾功 能不健全,容易发生水电紊乱
小儿液体疗法 很全

小儿液体疗法 很全
1、代谢性酸中毒(metabolic acidosis) 原因 临床表现 实验室检查:
2、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis) 3、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis) 4、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
小儿液体疗法 很全
年龄 总量
足月新生儿 78 1岁 70
2-14岁 65 成人 55-60
细胞外液 细胞内液
血浆 间质液
6
37
35
5
25
40
5
20
40
5
10-15 40-45
小儿液体疗法 很全
(一)脱水 (dehydration)
原因 程度 性质
低渗性脱水:失钠多于失水 血钠∠130mEq/L 等渗性脱水:水和钠成比例丢失,血钠130-
– 余675 ml 在以后的16小时内输入
Na132mol/l 血K3.6mol/l
请回答(1)可能的诊断是什么?
(2)第一天补液方案(体重按9Kg)
答案 小儿液体疗法 很全
– (1)诊断:
– 腹泻病、中度脱水、等渗性脱水
– (2)总量:150x9 =1350ml

选用1/2张含钠液
– 1350/2 = 675ml 在开始8小时滴 完

小儿液体疗法(二)

小儿液体疗法(二)

③补液速度:补这部分液量的目的是尽快恢 复循环血容量及肾功能,要求在较短时间 内(一般在8~10小时内)补入。
注意:对高渗性脱水纠正速度不宜过快,因 为在神经细胞内过多的钠未排出之前,若 输入水分过多,可致神经细胞水肿而出现 惊厥。
(2)补充继续损失量
①补液量:一般按每天10~30ml/kg计算。。 ②补液成分:1/2~1/3张的含钠液。 ③补液速度:应在24小时内均匀滴入,但在
(2)补钾的浓度和速度:一般静脉补钾量按 2~4mmol/kg·d ( 相 当 于 10% 氯 化 钾 1.5~3ml/kg·d ) 。 补 钾 的 浓 度 不 超 过 0.3% 。 全日补钾量静滴时间不少于8小时,补钾不 能急于求成,需补2~3天,完全纠正低血钾 需3~4天。如能口服者,应尽量口服补钾。
小儿液体疗法
五、几种常见的儿科不同情况 的输液原则及注意事项
(一)婴幼儿腹泻液体疗法
目的:纠正体内存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱, 恢复和维持血容量、渗透压,使机体进行正常的 生理功能。实施中应注意注重临床、综合分析、 随时调整。
1、补液原则 根据补其所失,供其所需,纠其所偏,总液量包括
三个、液体疗法实施方案
根据脱水程度分阶段进行。补充累积失水量 根据三定:即定脱水程度,定脱水性质, 定补液速度;补充累积失水量,用电解质 浓度较高的液体,速度宜快。补充继续丢 失量和生理需要量,用电解质浓度较低的 液体,速度宜慢。总液量一般轻度脱水约 为 90~120ml/kg , 中 度 脱 水 约 为 120~150ml/kg , 重 度 脱 水 约 为 150~180ml/kg。
(或总液量的1/2量),用2︰3︰1液,于 8~10小时内均匀静滴。 ②补充继续丢失量和生理需要量:余下的 1/2 量,用2︰6︰1液或2︰9︰1液(1/3~1/4张 液),于后14~16小时内均匀静滴。

小儿液体疗法实施方案

小儿液体疗法实施方案

小儿液体疗法实施方案小儿液体疗法是一种常见的治疗方法,适用于各种小儿疾病。

它通过补充体内液体,促进新陈代谢,加速废物排泄,从而达到治疗疾病的效果。

在实施小儿液体疗法时,需要注意一些方面,以确保治疗效果和孩子的安全。

本文将介绍小儿液体疗法的实施方案,希望对广大医护人员和家长朋友有所帮助。

一、确定适用症。

小儿液体疗法适用于各种小儿疾病,如感冒发热、腹泻脱水、呼吸道感染等。

在实施前,需要明确孩子的病情,确保小儿液体疗法对其有益。

二、选择合适的液体。

在实施小儿液体疗法时,应选择适合孩子的液体,如葡萄糖盐水、口服补液盐溶液等。

根据孩子的年龄和病情,确定合适的液体种类和用量。

三、确定给药途径。

小儿液体疗法可以通过口服、静脉输液等途径给药。

根据孩子的年龄、病情和身体状况,确定合适的给药途径,确保治疗效果和孩子的安全。

四、注意给药速度。

在给药过程中,需要注意给药速度,避免过快或过慢给药引起不良反应。

根据孩子的情况,调整给药速度,确保治疗效果和孩子的安全。

五、监测疗效和不良反应。

在实施小儿液体疗法时,需要密切观察孩子的疗效和不良反应,如尿量、精神状态、体温等。

及时调整治疗方案,确保治疗效果和孩子的安全。

六、注意饮食调理。

在实施小儿液体疗法期间,需要注意孩子的饮食调理,避免食用刺激性食物,保证营养均衡,促进康复。

七、注意家长指导。

在实施小儿液体疗法时,需要做好家长的指导工作,告知他们治疗的重要性和注意事项,帮助他们正确理解和配合治疗。

总之,小儿液体疗法是一种常见的治疗方法,适用于各种小儿疾病。

在实施时,需要注意选择合适的液体、给药途径和速度,监测疗效和不良反应,注意饮食调理,做好家长指导工作,以确保治疗效果和孩子的安全。

希望本文的介绍对广大医护人员和家长朋友有所帮助,谢谢阅读!。

儿科液体疗法

儿科液体疗法

液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,以恢复机体的正常生理功能;补液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果,综合分析水和电解质紊乱的程度、性质而定;首先确定补液的总量、组成、步骤和速度;补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面;一、补充累积损失量指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量1补液量:根据脱水严重程度而定;原则上轻度脱水补50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg;实际应用时一般先按上述量的2/3量给予;2补液成分:根据脱水性质而定;一般而论,低渗性脱水补充高渗溶液,等渗性脱水补充等张溶液,高渗性脱水补充低渗溶液;若临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理;有条件者最好测血钠含量,以确定脱水性质;3补液速度:累积损失量应在开始输液的8~12小时内补足,重度脱水或有循环衰竭者,应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量,改善血液循环及肾功能,一般用2:1等张含钠液2份生理盐水加1份1. 4%碳酸氢钠20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入;二、补充继续损失量指补液开始后,因呕吐腹泻等继续损失的液体量应按实际损失量补充,但腹泻患儿的大便量较难准确计算,一般根据次数和量的多少大致估计,适当增减;补充继续损失量的液体种类,一般用l/3张~1/2张含钠液,于24小时内静脉缓慢滴入;三、供给生理需要量小儿每日生理需水量约为60~80ml/kg,钠、钾、氯各需1~2mmol/kg;这部分液体应尽量口服补充,口服有困难者,给予生理维持液1/5张含钠液十0.15%氯化钾,于24小时内均匀滴入;在实际补液中,要对上述三方面需要综合分析,混合使用;对腹泻等丢失液体引起脱水的补液量:一般轻度脱水约90-120ml/kg;中度脱水约120~150ml/kg;重度脱水约 150-180ml/kg;补液成分:等渗性脱水补1/2张含钠液;低渗性脱水补2/3张合钠液;高渗性脱水补1/3张含钠液,并补充钾,再根据治疗反应,随时进行适当调整;静脉补钾的原则10%kcl 1ml= 1mmol K= %KCl一、尿量时机要求尿量每小时在30ml以上;也就是医学上常说的见尿补钾即有尿或来院前6h内有尿,就开始补钾;二、总量每天补钾总量要正确估计;补钾总量:婴儿3-4mmol/L-0.3g./;儿童2-3mmol/~0.2g/1/2静脉,1/2口服;静脉滴注时间不应短于6~8小时;补钾量一般为200~300mg /kgd;对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d;不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g10%氯化钾10ml为1g,但特殊情况例外;三、时间:每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入,时间不得短于8h;不得静脉推注四、浓度静脉滴注液含钾浓度一般不超过%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml;浓度高可抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险.氯化钾禁止静脉推注;五、速度氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴;六、疗程:补钾应持续4~6天,不需静脉者可改用口服补充举例患儿,男,1岁,发育正常,诊断秋季腹泻;PE:眼凹深陷,皮肤干燥,哭时无泪,尿少脉速;根据病史,眼凹,皮肤弹性、循环情况、尿量前训等指标判断:重度低渗性脱水;1岁发育正常估计体重10kg输液总量:18010=1800ml,其中扩容2010=200ml,累积损失量1800/2-200=700补1/2总量输液步骤:第一步扩容210/3=70ml,702=140ml盐,70ml碱%NaHCO3相当于70/4= 5%NaHCO3和= GS第二步补累积损失量700ml的4:3:2液,4∶3∶2 100糖 4盐 65%SB 2/3张700/9=,804=320ml盐,803=240糖,802=160碱%NaHCO3相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS第三步补继续损失量和生理需要量=890-900ml的3:2:1液,900/6=150,1503=450糖,1502=300ml盐,150ml碱%NaHCO3相当于150/4= 5%NaHCO3和= GS +450= GS第四步见尿补钾:10%KCl 15ml.六、介绍常用的静脉补液方法"4:3:2"补液法4份%生理盐水:3份10%葡萄糖:2份%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠1.等渗脱水补充累积损失:轻度:4:3:2溶液30~50ml/kg,于8~12h静滴;中度:4:3:2溶液50~100ml/kg,于8~12h静滴;重度:先给2:1液20ml/kg,于30分钟~1h内静脉输入,以扩充血容量;继以4:3:2溶液80~100ml/kg,于8~12h输入2.低渗脱水纠正累积损失:多见于合并营养不良中—重度脱水的患儿,这类患儿体弱心功能差,因此纠正累积损失总量要少、浓度要高、速度要慢;轻度:4:3:2溶液30~50ml/kg,8~12h输入;重度及中度:先给2:1液20ml/kg,于30分钟~1h输入,以便快速恢复血容量;继给2:1液20ml/kg,4:3:2液40ml/kg 10~12h 输入;3.纠正低钠血症水中毒:不伴脱水,血钠低于130mmol/L;症状表现:细胞内水肿,可有惊厥,昏迷,颅压增高,肌肉松弛,腱反射降低,腹胀,尿少或无尿;可按下述方法纠正:用3%氯化钠12ml/kg能把血钠提高10mmol/L,宜缓慢VD,在1h以上,将血钠提高>120mmol/L,症状缓解后,病人出现大量利尿,可继续输入2/3-等张含钠液,直至累积损失被纠正,脱水症状消失;仍不好再加6ml/kg;如用%氯化钠40ml/kg,能把血钠提高10mmol/L4.高渗性脱水纠正累积损失:高渗脱水,脱水征表现较轻,一般显示轻~中度脱水;高渗脱水不能用单纯葡萄糖液纠正,否则会引起脑细胞水肿,诱发颅内高压,发生惊厥,甚至死亡;因此,所输液体张力不能过低,速度不能过快,要供给适量钾,既可适当提高所输液体的渗透压,又不增如钠负荷,而且钾还可进入细胞内,有利于细胞内脱水的纠正;采用1/3~1/4张液,一般用1/3张"2:6:1"2份%氯化钠:6份5%葡萄糖:1份%碳酸氢钠或1/6M克分子浓度乳酸钠,于48h纠正累积损失;具体按每日1/2的累积损失量加当日生理需要量补充:笫一日 2:6:1溶液40~50ml/kg + 含钾维持液90ml/kg,速度5~7ml/kgh;第二日 2:6:1溶液40~50ml/kg + 含钾维持液90ml/kg,速度5~7ml/kgh;5.高钠血症盐中毒的治疗:此类病儿体内水不少,钠显著增多,钾减少,钙也减少;治疗重点在补充水分和利尿,以清除钠,并要适量补充钾和钙;可用速尿1mg/kg次,po,im or. VD,1~2次/d,促进体内钠的排出;可口服补充水分,150ml/100cal/kgd,KC1 3~4mmol/kgd;如需输液,可将口服不足之量以5%葡萄糖稀释3~4倍的"2:1"液,以4~6ml/kgh的速度缓慢静脉输入,并按上述方法补充氯化钾;为了纠正低钙血症,可口服乳酸钙,输液期间可加用10%葡萄糖酸钙 10ml/次,稀释1倍静脉滴入,同时服用适量VitD;输液过程中要密切观察患儿的脉搏、呼吸,必要时测血压;如脉搏增快、血压增高,反映输液过快,导致脑水肿;应减慢速度,防止惊厥,如已惊厥立即注射镇静剂;6.纠正酸中毒:纠正代谢性酸中毒按以公式计算:50- 现测得的二氧化碳结合力容积%××体重kg=5%碳酸氢钠ml OR腹泻所引起的代谢性酸中毒一般经以上液体疗法即能与脱水同时纠正;对有些重度酸中毒,可考虑另加5%碳酸氢钠5ml/kg,提高二氧化碳结合力10容积% ;三、液体疗法基本原则"一、二、三、四"一个计划:一个24小时计划二个步骤:补充累积损失量,维持补液;三个确定:定量,定性,定速度和步骤;四句话:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整;三定原则"一"定补液量累计损失量:轻30-50ml/kg,中50-100 ml/kg,重100-120ml/kg三岁以上量减少1/3到1/4继续损失量:丢多少,补多少,腹泻病10-40ml/kg/d生理需要量:基础代谢60-80ml/kg/day"二"定液体性质累计损失量:等渗:2 :3 :1溶液1/2张低渗:4 :3 :2溶液2/3张高渗:2 :6 :1溶液1/3张继续损失量:丢什么,补什么,腹泻病1/3-1/2张生理需要量1/4-1/5张溶液"三"定补液速度和步骤轻中度脱水分二步一步:补充累积损失量8-12小时内,8-10ml/kg/h二步:维持补液继续损失量+生理需要量12-16小时内,5ml/kg/h重度脱水分三步内滴完一步:扩容阶段2:1等张含钠液或%碳酸钠液20ml/kg总量<300ml,30-60分钟二步:补充累积损失量,应减去扩容量,余同上三步:维持补液,同上电解质的补充1、钠2、钾3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒1、按公式计算2、按提高5mmol/L CO2CP计算介绍一下儿科几种液体的简易配置方法:5%GSml 10%NSml 5%SBml2:1 100 6 102:3:1 100 3 54:3:2 100 4 7大家只要记住1/2张1、3、5;2/3张1、4、7;1张1、6、10;例如:欲配制300ml2:1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB;系数是300/100=3欲配制200ml2:1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB;系数是200/100=2欲配制400ml4:3:2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB;系数是400/100=4欲配制250ml2:3:1液体则是250ml5%GS+%NS+%SB;系数是250/100=余此按比例类推,信手拈来;如果大家把这理解了,基本上已经达到主治医师水平两个有用的公式原创1、新生儿糖速公式:糖浓度X液体速度毫升/小时/体重千克X6举例:一个体重为3公斤的新生儿,用10%的糖,液体速度10ml/h,则糖速为:10X10/3X6=,注意,在以上公式中代数字的时候,所有单位、百分号一律省去;这是一个便捷公式;因为新生儿的糖速规定是很严格的,所谓糖速,就是单位时间内新生儿获得葡萄糖的量,单位一般用mg/,一般来说,维持足月儿的糖速在6~8mg/,早产儿4~6mg/为宜;且体重轻,胎龄小的新生儿,最初几天尽量不要用高糖,因为其血糖波动太大会对大脑造成不可逆的损伤;2、多巴胺持续静脉滴注的公式:由于多巴胺血液半衰期短3~5分钟,所以要持续静滴,一般按每分钟每公斤体重2~3微克进;公式如下:公斤体重X2~3微克X6/液体速度,举例,一个3公斤的新生儿,液体速度3ml/h,如果要多巴胺持续静滴,则多巴胺需要量:3X3X6/3=18mg,注意:这个18毫克是100毫升糖水中要加的毫克数哦,但是你液体速度只有3ml/h,100ml/3=……个小时了而我只要持续12小时静滴,怎么办很简单,12小时,3ml/h,那么总量只有36毫升,利用比例,18mg:100ml=x:32ml算出x=.即,在36毫升糖水中加毫克的多巴胺,就可以达到以3个微克每公斤每分钟,持续静滴12个小时的一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3&macr;)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3&macr;)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3&macr;5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

儿童液体疗法

儿童液体疗法

儿童液体疗法引言儿童液体疗法是一种常见的医疗手段,用于治疗儿童因各种原因引起的水分和电解质紊乱。

儿童的身体构成和生理特点与成人有明显差异,因此儿童在液体疗法上有着独特的需求和考虑因素。

本文将介绍儿童液体疗法的原理、适应症、注意事项以及一些常用的液体疗法方案。

原理儿童的身体组织中水分的含量较高,而且在整个生长发育过程中,体液的组成也会发生改变。

儿童的新陈代谢率也较高,因此儿童对水分和电解质的需求量较大。

通过合理的液体疗法,可以维持儿童体内水分和电解质平衡,促进正常生长发育。

儿童液体疗法的主要目标是恢复和维持体内的水分、电解质和酸碱平衡,以确保儿童的正常生理功能。

此外,液体疗法还可以帮助儿童补充能量和营养素,促进身体的康复和健康发展。

适应症儿童液体疗法适用于多种疾病和情况下,其中包括但不限于以下几种:1.胃肠道感染:腹泻和呕吐等症状导致儿童失去大量的水分和电解质,需要通过液体疗法来补充。

2.脱水:由于高热、呕吐、腹泻等原因引起的脱水需要及时进行补液。

3.营养不良:儿童长期不良的饮食习惯、吸收不良等情况导致营养不良,液体疗法可以帮助补充营养。

4.外伤:重度外伤或烧伤后,儿童的代谢率会增加,需要通过液体疗法来满足能量和营养的需求。

注意事项在进行儿童液体疗法时,需要注意以下几个方面:1.个体化:儿童的体液组成和代谢率会随年龄的增长而变化,因此液体疗法应根据儿童的不同特点进行个体化调整。

2.考虑疾病因素:不同的疾病会导致不同程度的水分和电解质紊乱,液体疗法应根据具体疾病情况进行调整。

3.监测:进行液体疗法期间需要密切监测儿童的体征和生理指标,以及尿液、血液等实验室检查结果,确保液体疗法的效果和安全性。

4.补充能量和营养:液体疗法除了补充水分和电解质外,也应考虑儿童的能量和营养需求,选择适当的液体配方。

常用液体疗法方案根据不同的疾病和情况,儿童液体疗法可采用不同的方案。

以下是几种常用的液体疗法方案:1.胃肠道感染:首先需要停止口服摄入,通过静脉注射生理盐水或葡萄糖盐水来补液。

儿童液体疗法

儿童液体疗法
速滴入(5ml/kg/h)
(3)补充生理需要量
定补液量(定量) 60-80ml/kg/日 定补液成分(定性) 1/3-1/5张 定补液的速度(定速)在补完累积损失量后的12-16h匀
速滴入(5ml/kg/h)
根据上述三方面的需要计算第一日所用的液体量 轻度脱水为100-120ml/kg 中度脱水为120-150ml/kg 重度脱水为150-180ml/kg
定量(此阶段包含在累计损失量) : 9×20ml=180ml
定性:(2:1液)等张液体180ml。
} 5%葡萄糖 152ml
10% 生理盐水11ml 5%碳酸氢钠17mL 定速:30分钟-1小时完成
张力的换算
5%碳酸氢钠 1.4%碳酸氢钠
1ml 3.5ml

60mL ?=mL
10%氯化钠 0.9%氯化钠
定性:1/5张液体约1000ml。
} } 5%葡萄糖500ml
10%生理盐水10ml
5%葡萄糖500ml 10%生理盐水10ml
定速:后12-16小时匀速滴入
张力的换算
10%氯化钠 0.9%氯化钠
1ml 11ml
? 100mL ?=mL
关于第二日及其以后的补液问题
一般经第一天输液后,脱水及电解质紊乱应能纠正, 故第二日及其以后的补液应根据腹泻、呕吐等症状而定。 脱水已纠正者仅补继续损失和生理消耗,情况好者可改口 服补液;若病情严重或脱水仍未纠正者,应当重新估计, 重新补充。
有关补液的问题总结
制定补液方案前,要判断出水、电解质、酸碱平衡紊乱的程度和性质。补液中 要求做到:
补其所失、纠其所偏、供其所需。 缺什么,补什么; 缺多少,补多少。 补液的基本原则是:“三定”“三量” “三先” “三见” 密切观察 ,随时调

小儿儿童补液液体疗法

小儿儿童补液液体疗法

The end Thank you
确定补液速度
13
液体疗法--途径
口服
静脉
14
一、“低渗”ORS配方
低渗ORS配方(hypoosmolarity ORS):将钠浓度 降到75mmol/L、葡萄糖浓度降低到75mmol/L、总渗 透压降低到245mmol/L。防止脱水与标准ORS同样有 效,且有助于缩短腹泻持续时间,减少粪便排出量以 及减少静脉补液使用率。
②剂量不宜过大: ③浓度不宜过高:不应超过0.3%,每日静脉滴入的总量,不应少于8 小时。
④速度不宜过快:慢滴,忌推. 一般静脉补钾要持续4~6天。
轻度尽量口服 中重度先一半静脉点滴,一半口服
肾功能不好则禁补钾。 低钾不可怕,慢慢补,高钾会死人的 10%氯化钾:每g氯化钾含钾13.4mmol;氯化钾口服易有胃肠道反 应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。
某物质补充量(ml)= △血浓度(mmol/L)
×相应的体液量(L)
×转换系数(K,ml/mmol)
2.体液总量=0.7 (70%) ×体重(Kg)
取值为 0.5×体重(Kg)
3.系数K=分子量/10 ×该物质的百分比浓度(%)
5%NaHco3 k=1.7; 0.9%NaCL k=6
11.2%乳酸钠k=1.0;
液体疗法--步骤
➢ 累积损失量 发病至开始治疗前丢失的水分和电解质
➢ 继续损失量 治疗中继续丧失的水分和电解质
➢ 生理需要量 维持基本生理机能所必需的水分和电解质
➢ 纠正酸中毒
9
补充累积损失量 1
根据脱水程度、性质 决定补液量、成分、速度
轻度:50ml/kg 中度:50~100ml/kg 重度:100~120ml/kg

液体疗法

液体疗法

液体疗法的目的是纠正患儿体内水和电解质平衡紊乱,恢复机体的正常生理功能。

在实施中要正确掌握补液过程中的定量、定性、定速等问题,遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾及防惊补钙、补镁等原则。

1、口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水的患儿。

选用ORS液口服,轻度脱水50~80ml/kg,中度脱水80~100ml/kg,要求少量频服,并随时给予母乳或温开水,以防发生高钠血症;新生儿慎用或不用。

2、静脉补液适用于中度以上或吐泻严重的患儿。

(1)补液总量:包括3部分,即累积损失量、继续损失量及供给每日生理需要量。

第1日补液总量,轻度脱水约为90~120ml/kg,中度脱水约为120~150ml/kg,重度脱水约为150~200ml/kg,适用于婴幼儿。

对于学龄前儿童各度应少补1/4,学龄儿童则少补1/3。

一般第2日即可开始口服,若病情需要继续静脉补液(如仍有明显腹泻或伴有呕吐等)时,补液量需要根据脱水和进食情况估算。

(2)补液种类:主要是根据脱水性质而定。

通常低渗性脱水用2/3张含钠液(4:3:2);等渗性脱水用1/2张含钠液(2:3:1液);高渗性脱水用1/3~1/5张含钠液(1:2液或1:4液)。

由于婴儿时期腹泻病多为等渗性脱水,故一般轻、中度脱水或无条件测定血钠时,可先按等渗性脱水处理。

(3)补液速度:要根据脱水的程度和性质确定,原则上先快后慢。

重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液(生理盐水或2:1液),以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输液。

低渗性脱水时输液速度应快些,高渗性脱水时速度宜慢些,否则易发生惊厥。

一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12小时补足(滴速为每小时8~10ml/kg);继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量后的12~16小时内均滴入(滴速为每小时约5ml/kg)。

在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节速度。

儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

小儿液体疗法PPT课件

小儿液体疗法PPT课件
提高了解决实际问题的能力
学员认为本次课程注重实践应用,通过案例分析和讨论,提高了自己解决实际问题的能 力。
增强了团队合作意识
学员表示在课程中与同学们一起交流、讨论和分享经验,增强了团队合作意识,也拓宽 了自己的思路和视野。
未来发展趋势及挑战
个体化治疗需求增 加
新药物、新技术的 应用
随着医疗技术的不断进步和人们 健康意识的提高,个体化治疗需 求将不断增加,对小儿液体疗法 提出更高要求。
如有需要,可合理使用胃肠动力药物促进胃 肠蠕动和消化功能恢复。
06 家庭护理与康复指导
家庭环境准备及注意事项
01
保持室内空气清新,定 期开窗通风,避免烟雾、 香水等刺激性气味。
02
室内温度控制在2226℃,湿度保持在50%60%,为患儿提供舒适 的康复环境。
03
家中陈设简洁,避免过 多杂物,确保患儿活动 空间安全无障碍。
根据小儿的年龄、病情和脱水程度,选择不同张力的口服补液
盐。
少量多次给予
02
遵循“少量多次”的原则,避免一次性大量给予,以减少胃肠
道负担。
注意观察反应
03
在口服补液过程中,密切观察小儿的反应,如出现呕吐、腹胀
等不适,应及时调整补液策略。
静脉输液技巧
1 2
选择合适的静脉通道 根据小儿的年龄、病情和血管条件,选择合适的 静脉通道,如头皮静脉、四肢浅静脉等。
03
液体疗法的临床应用
通过案例分析,介绍了小儿液体疗法在儿科常见疾病中的应用,如腹泻
病、脱水、酸中毒等,强调了液体疗法在危重病儿救治中的重要性。
学员心得体会分享
掌握了小儿液体疗法的基本知识和技能
学员表示通过本次课程学习,对小儿液体疗法有了更深入的了解,掌握了相关基本知识 和技能,对今后的临床工作有很大帮助。

小儿液体疗法知识点总结

小儿液体疗法知识点总结

小儿液体疗法知识点总结液体疗法是指通过口服或静脉注射给予患儿适当的液体补充,以维持患儿的水电解质平衡、改善患儿的体液循环和代谢功能,是小儿常见疾病的治疗方法之一。

掌握液体疗法的知识对于护理小儿患者非常重要,下面将从液体的种类、使用方法、应用指征、不良反应等方面进行总结。

一、液体的种类1、晶体液体:指含有各种离子及少量小分子溶质的溶液,在应用晶体液体时需要考虑其渗透压对血管内外液体分布的影响,且必须密切观察患儿的生命体征和血液生化指标,防止液体过多或过少。

2、胶体液体:指含有高分子胶体成分的液体,能够提高血浆胶体渗透压、维持或增加血管内容量的药物。

常见的有白蛋白、明胶等。

3、电解质液:主要包括含有氯化钠、葡萄糖、乳酸钠、钾、钙等成分的溶液。

根据溶液的渗透压和离子成分可以分为等渗液、高渗液和低渗液。

二、液体疗法的使用方法1、口服液体疗法:适用于患儿状况相对稳定,能够正常进食、吞咽,口服液体主要包括盐水、果汁、各种口服补液溶液等。

2、静脉注射液体疗法:适用于患儿严重脱水、不能进食或水肿严重的情况下,需要迅速补充液体或电解质。

静脉注射的速度和量应根据患儿年龄、病情和身体情况来决定,在给予患儿静脉注射时,应注意消毒、防止渗血和注意静脉通畅等。

三、液体疗法的应用指征1、脱水:脱水是指患儿体内水分严重不足,导致生理功能障碍。

引起脱水的原因有呕吐、腹泻、高热、大量失血等,液体疗法是脱水治疗的基础。

2、补液:患儿因疾病或外伤损失大量体液,导致血容量不足,需要及时输液以恢复体液平衡和维持血管内外液平衡。

3、代谢性酸中毒:患儿因代谢障碍或呼吸系统功能不良导致血液中酸性物质过多,需要补充氢氧化钠或碳酸氢钠等碱性液体。

四、液体疗法的不良反应1、输液反应:可能出现过敏反应、输液反应性高钠血症、高钾血症、高氯血症、感染等。

2、过量输液:过量输液会增加心脏负担,导致水肿、肺水肿和心衰等,严重者会导致心脏功能衰竭和呼吸衰竭。

3、血管外渗液:因血管内液体过多、速度过快,导致血管外渗液,最常见的是水肿。

儿科学液体疗法完整ppt课件

儿科学液体疗法完整ppt课件

THANKS
感谢观看
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
液体疗法的基本概念和 原理
常见儿科疾病的液体治 疗方案
液体疗法的注意事项和 并发症预防
病例分析和实践操作演 示
学生自我评价报告分享
掌握了液体疗法的基本理论和知识 在实践中不断积累经验,提高了自己的临床技能
能够独立制定和执行儿科疾病的液体治疗方案
意识到自己在某些方面还有待提高,比如对并发症的预 防和处理能力
心力衰竭
严格控制输液速度和总量,避免过快过多输液导致心力衰 竭;如出现心力衰竭症状,需立即停止输液并给予相应治 疗。
电解质紊乱
定期监测电解质水平,根据监测结果及时调整输液方案; 如出现电解质紊乱症状,需及时给予相应治疗。
静脉炎
选择合适的穿刺部位和血管,避免反复穿刺同一部位;定 期更换输液管道和穿刺部位敷料,保持局部清洁干燥;如 出现静脉炎症状,需及时给予相应治疗。
酸碱平衡及失调
酸碱平衡生理基础
血液的缓冲作用、肺和肾的调节作用等
酸碱平衡失调类型
酸中毒、碱中毒等
02 儿童常见脱水原 因及临床表现
腹泻引起的脱水
临床表现
口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮 肤弹性降低等。
治疗原则
及时补充液体和电解质,纠正脱 水。
呕吐引起的脱水
临床表现
恶心、呕吐、口渴、尿量减少等。
治疗原则
静脉输液治疗原则和操作技巧
静脉输液治疗原则
根据患儿病情、年龄、体重等因素,制定个性化的输液方案 ;优先选择等渗或低渗溶液,避免使用高渗溶液;严格控制 输液速度和总量,防止输液过快导致心力衰竭等严重并发症 。
静脉输液操作技巧
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

常用液体
3:2:1(1/2)混合液 3:2:1(1/2)混合液 3:2:1(1/2)混合液 4:3:2(2/3)混合液 4:3:2(2/3)混合液 4:3:2(2/3)混合液 6:2:1(1/3)混合液 6:2:1(1/3)混合液 6:2:1(1/3)混合液
继续丢失和生理需要量液体选择(定性)
补液张 力 常 用 液 体
重度
100~120ml/Kg
极少
四肢厥冷、
极 差 或 深 凹 极干燥 极 差 脉细速
脱水性质判断
类型 失钠程度
常见病因
血钠 主要受 mmol/L 累部位
病理生理与临床特点
等渗 失钠=失水
腹泻
130~150
细胞 外液
一般失水症状与体征
口渴,尿少,皮肤弹性差、重者休克
尿比重正常。
腹泻重久
低渗 失钠>失水 营养不良伴腹泻
重度脱水治疗—静脉补液
• 静脉补液:采用静脉用的糖盐混合液 (必须在医院进行)
➢ 在补液过程中,每1~2小时评估患儿脱水情况,如无改善, 则加快补液速度
➢婴儿在补液后6h,儿童在补液后3h重新评 估脱水情况,选择适当补液方案继续治疗
儿童腹泻病诊断和治疗原则专家共识(中华儿科杂志;2009年8月第8期:634~636)
继续丢失 1/2~1/3张 1/2张维持液
生理需要 1/4~1/5张 1/3张维持液
备注:1/2张维持液是有0.15%含氯化钾溶液+1:3含钠溶液组成 1/3张维持液是有0.15%含氯化钾溶液+1:4含钠溶液组成
不同类型脱水补充液体量的选择(定量)
累积损失 继续丢失 生理需要
总量
脱水程度(ml/kg·d)
不同类型脱水补充累积损失量液体种类的选择(定性)
脱水性质 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水
脱水程度 轻度 中度 重度 轻度 中度 重度 轻度 中度 重度
补液张 力 ½ ~2/3张 ½ ~2/3张 ½ ~2/3张 2/3~等张 2/3~等张 2/3~等张 1/3~1/2张 1/3~1/2张 1/3~1/2张
补非电解质过多 使用利尿剂后
<130
细胞 外液
易循环受累。 ADH↓、醛固酮↑、肾排钠↓ 口渴不明显,早期尿量不减少,尿比重↓
严重者脑 细胞水肿。
高渗 失钠<失水 吐泻者
高热大汗饮水少
>150
<3个月婴幼儿补钠过 多
神经症状明显 细胞 内液 ADH↓醛固酮↑
口渴明显(细胞内失水的标志)
尿少,尿比重增加
重度脱水治疗—口服补液
• 一旦患儿可以口服(通常婴儿在静脉 补液后3~4小时,儿童在静脉补液后 1~2小时)即给予口服补液盐(ORS)口 服补液
儿童腹泻病诊断和治疗原则专家共识(中华儿科杂志;2009年8月第8期:634~636)
重度脱水治疗—鼻饲管补液
• 重度脱水时如无静脉输液条件,立即转运到就进医院进行
轻度
中度
重度
备注
50
50~100 100~120
按上述2/3量计算补充
10~40 10~40
10~40 不适用于新生
70~90 70~90
70~90 不适用于新生儿
90~120 120~150 150~180 不适用于早期新生儿
不同类型脱水补充液体速度的选择(定速)
阶段 项目
定量 定性 定速
时间
累积损失补充
继续
丢失 10~40
1/3~1/4张
累积损失先快 速扩容(0.5~1 h,20ml/kg)、 剩余累积损失 在前8~12h内 均匀输注
生理 需要
70~90
1/4~1/5张
继续丢失和生 理需要在后 12~16小时均 匀输注
重度脱水治疗—静脉补液
• 静脉补液:采用静脉用的糖盐混合液 (必须在医院进行)
备注:扩容只用于重度脱水者或伴有明显周围循环障碍者
液体疗法三定原则
定量(脱水程度决定) ml/kg·d(第一个24h) 定性(脱水性质决定)
轻度 中度 重度 低渗
等渗 高渗
定速
累积 损失
<50
50~100 100~120
2/3~等张
½ ~2/3张
1/3~1/2张
先浓后淡 先快后慢 见尿补钾 (基本原则)
➢ 首先以2:1等张混合液20ml/kg,在30~60分钟内静脉推注或 快速滴注以迅速增加血容量、改善循环和肾脏功能
➢ 在扩容后根据脱水性质(等渗性脱水选用3:2:1、低渗性 脱水选用4:3:2液体)按80ml/kg继续静滴,先补2/3量, 婴幼儿5小时,较大儿童2.5小时。
儿童腹泻病诊断和治疗原则专家共识(中华儿科杂志;2009年8月第8期:634~636)
• 教师介绍不同年龄的体液总量及分布,说 明液体疗法对小儿治疗的重要性。
• 教师示范液体疗法的计算方法,说明液体疗法中
的注意事项。
• 学生练习液体疗法的计算和开处方。
小儿常用混合液的组成
混合液 2:1等张混合液 3:2:1液(1/2张混合液) 4:3:2液(2/3张混合液) 6:2:1液(1/3张混合液) 生理维持液(1/5张含钠液)
5
脱水程度的判断(本表适用于等渗及低渗性失水)
程度 失水量 (占体重%)
症状 精神 尿量


眼窝
皮肤 循 环
囟 门 唇粘膜 弹 性 情 况
轻度
50ml/Kg (5%)
稍 差 稍 少 稍 凹 稍干燥 尚 可 正 常
中度
50~100ml/Kg (5~10%)
烦躁 萎靡
明显 减少
明显 凹陷
干燥
较差
四肢 稍凉
扩容(液体复苏) 20ml/kg
剩余累积损失 根据不同
脱水程度计算
维持补液
总量的一半
2:1等张混合液 静脉推注
或输液泵快速输注
根据不同 1/3~1/4张维持液
脱水性质选择
中重度脱水(8~
10ml/Kg) 轻度脱水者前12小
4~5ml/kg·h
时(5ml/Kg·h)
30~60分钟 前8~12小时 后12~16小时
小儿液体疗法
目的要求
• 熟悉小儿水电解质平衡的特点。 • 熟悉小儿液体疗法中常用液体
的组成及应用 • 掌握小儿液体疗法的计算方式。
地点
•儿科病房 •示教室。
学时数
•3学时。
教具
• 输液用常用液体: • 生理盐水 • 2:1含钠等渗液 • 5%碳酸氢钠液 • 5%或10%葡萄糖液。
一、内容及方法
NS 1.4%NaHCO3 10%Glucose
2
1
2
1
3
4
2
3
2
1
6
1
4
不同年龄的体液分布(占体重的%)
新生儿
1岁
2~14岁
体液总量
80
70
65
细胞内液
35
40
40
细胞外液Hale Waihona Puke 453025
间质液
40
25
20
血浆
5
5
5
表中数字系混合液中各组成成分的液量的比例。
成人 55~60
40~ 15~20 10~15
相关文档
最新文档