什么是间歇性跛行间歇性跛行的治疗
西洛他唑临床常见问题解答
西洛他唑临床常见问题解答(FAQ）1、什么叫间歇性跛行？通俗地叫法是？答:所谓间歇性跛行，是指当患者行走一段距离后出现下肢的不适，继续行走，症状加重，以至患者必须停下休息片刻才能继续行走.通俗地叫法是下肢行走疼痛间歇性跛行不是动脉病变的专有表现，还可见于静脉病变、神经病变，又叫血栓闭塞性脉管炎及闭塞性动脉粥样硬化、或糖尿病下肢血管病变等。
2、西洛他唑的适应症？答：①适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症.②本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。
: 3、西洛他唑的产品特点？答：①疗效确切，抗血小板聚集功效是阿司匹林的７６倍。
②具有改善微循环，扩张血管,改善局部血液供应的作用.③抗血小板聚集同时减少异常内膜增生。
④安全性高，无其他同类产品的白细胞减少，粒细胞缺乏等毒副作用.4、西洛他唑可以用于心内科吗？答:可以,西洛他唑在心内科主要用于两个方面：①冠心病介入后防治再狭窄和抗血栓；②心内科合并PAD（外周动脉疾病）的患者(约占11。
8%—26%)。
还没有证据，表明西洛他唑能像阿司匹林或波力维那样用于常规的冠心病防治（没有介入治疗的）。
5、一个医院心内科,发现用西洛他唑会频发早博,停药就好转。
请问有好办法处理吗？答：①有心悸、脉频既往史的患者在服用西洛他唑前，应仔细查明心悸脉频的原因,慎重考虑是否可以用药(有心悸病人使用要谨慎些，如剂量上要合适)。
②服用西洛他唑过程中如发生心悸、脉频的副作用，可通过问诊等方法判断是否停用或减量。
③由西洛他唑引起的心悸和脉频，其发生机理可认为是对心脏的直接作用。
此外，也可能是由于血管扩张作用而产生的间接作用。
④服用西洛他唑产生的心悸、脉频副作用,多发生在服药初期，而心悸的发生与西洛他唑一天的剂量呈相关性.⑤随着西洛他唑的减量或中止服用，大多数患者的症状可以消失或减轻。
认识间歇性跛行
认识间歇性跛行问：什么叫“间歇性跛行”？答：“间歇性跛行”是指下肢动脉闭塞或狭窄的情况下，病人在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛，迫使病人止步休息片刻后疼痛缓解，又可以行走一定距离症状复发问：哪些疾病可引起“间歇性跛行”？答：凡是引起下肢动脉闭塞或狭窄的疾病都可以在早期表现为“间歇性跛行”。
常见的疾病有：下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎、糖尿病足（缺血性）等。
问：“间歇性跛行”有什么严重的后果吗？答：“间歇性跛行”是下肢动脉供血不足的早期临床表现。
如果在这个阶段没有加以足够的重视，可以导致从“间歇性跛行”转化为“静息痛”，严重者出现下肢坏疽。
所谓“静息痛”是指病人在不行走的情况下也出现逐步剧烈疼痛，以夜间为著。
所谓“坏疽”是指病人的主肢等末梢部位出现皮肤发黑、活动障碍等坏死征象。
问：“间歇性跛行”会导致截肢吗？答：“间歇性跛行”有两个转归结果：第一种情况是，经过一定的治疗消除疾病的因素后，行走距离得到延长，疾病得到控制。
第二种情况是，没有及时正确的治疗或治疗效果不佳，导致病程继续进展，有可能最终结果为截肢。
问：哪些人容易发生“间歇性跛行”？答：造成动脉硬化的四大因素同样是引起“间歇性跛行”的主要因素：吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症。
其他的因素还有：肥胖、高龄等。
问：“间歇性跛行”多好发在哪个年龄段？答：如果是动脉硬化闭塞症引起的“间歇性跛行”，好发的年龄一般是在65岁-75岁之间。
如果是血栓闭塞性脉管导致的“间歇性跛行”好发的年龄在30~40岁左右。
问：为什么要特别重视“间歇性跛行”？答：主要原因有三个：（1）、“间歇性跛行”是下肢动脉缺血坏死的前奏。
（2）、在“间歇性跛行”阶段进行正确的治疗效果往往最佳，截肢率很低。
（3）、“间歇性跛行”往往同时反映病人的心脑血管病变状态。
问：如果没有在“间歇性跛行”进行治疗，结果会怎么样？答：上面提到在“间歇性跛行”阶段治疗往往效果会比较好，截肢率很低，但是由于不少病人在当地缺乏医疗条件或者误诊等因素，错过了这个阶段的治疗时机，根据我们过去收治的大量下肢动脉疾病患者的情况来看，出现“静息痛”时，病人的血管病变往往很广泛，治疗效果也相对较差。
间歇性跛行的临床鉴别
发病机制
脊髓源性间歇性跛行：主要因为脊髓的动脉循环血量 减少、静脉循环障碍，从而影响至脊髓血液循环导致。 脊髓源性间歇性跛行既有脊髓内血管病变、动静脉血 管畸形等脊髓内源性原因，也有胸椎黄韧带骨化、脊 髓型颈椎病等外源性脊髓压迫。
发病机制
血管源性（临床上常见的有血栓闭塞性脉管炎、动脉 硬化性闭塞症、雷诺氏病等等）： ( 1) 下肢供血不足, ( 2)回流障碍, ( 3) 循环异常。由于缺血、炎症等因素可 使细胞坏死或细胞受到破坏, 从而释放出 K + 、H + 、 组织胺、5- 羟色胺缓激肽等致痛物质, 这些致痛物质刺 激游离神经末梢, 使之产生痛觉信号 ,通过脊髓传入中 枢而引起疼痛。在组织缺氧的情况下, 组织产生大量的 炎性物质与酸性物质, 其炎症反应越明显, 炎性肿胀越 加重, 进而影响局部血液循环, 而局部的营养障碍可加 速细胞变性、坏死 ,并释放致痛物质, 加重疼痛,炎症与 缺血可互为因果，形成恶性循环。
疼痛缓解时间：是指出现疼痛后，经过休息疼痛缓 解，从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间。 一般病人的缓解时间为2～5分钟。
发病机制
神经源性：实验研究表明 : 神经功能障碍与神经受压 的强度、受压的时间成正比, 压迫与体位关系密切, 其 压迫导致了神经根的血液循环障碍及炎性物质的产生, 从而增加了炎症介质的释放, 导致疼痛的加重。因此发 生在马尾神经、脊神经根和脊神经节的不同程度的压 迫所致血液循环改变加上炎症反应, 诱发了神经源性间 歇性跛行。总之,腰椎管狭窄后引起的病理改变与机械 刺激、血管受压和其它尚 未明了的因素有关。
袜套式的感觉障 碍
骑自行车
往往骑自行车远 行时则无明显的 不适 步行距离随病程 延长而逐渐缩短
由于下肢血流量 的减少，长时间 骑自行车及行走 困难 步行距离随病程 延长改变不明显
间歇性跛行的治疗(动脉性)
推荐13 间歇性跛行治疗成败的判定以患者为立足点的结果评价（包括症状变化在内的病史）是最重要的指标。
但是在需要客观定量指标时，可以使用以下参数。
1.客观指标包括踏板行走训练时最大行走距离的延长情况[B]。
2.以患者为立足点的指标，可以采用标准化特殊疾病健康状况调查表评价改善情况，或者健康状况调查表中反映身体机能状况的改善情况[B]。
C4 间歇性跛行的治疗C4.1 间歇性跛行的总体策略和基本治疗C4.1.1 总体策略跛行的患者行走时会出现可逆性的肌肉缺血，表现为受累肌肉的痉挛和疼痛。
这些症状可受到个体行走距离和行走能力的影响。
行走受限表现为行走距离减少、行走速度减慢和全身功能减退。
有间歇性跛行的患者都有身体上的不适，因此治疗的目的包括减轻症状，延长行走距离及提高身体机能。
对于下肢症状的最基本的治疗方法是规则性行走训练，对于有些患者，可用药物来治疗间歇性跛行引起的行走受限（改善危险因素和抗血小板治疗可以降低心血管事件的发生率或提高生存率）。
行走训练和/或药物治疗失败的患者，需要考虑行肢体血流重建。
但是，对于考虑近端病变的患者（臀部间歇性跛行、股动脉搏动减弱或消失），就需首先考虑血流重建而不是尝试各种各样的内科治疗。
总体治疗策略如图3。
C4.1.2 运动康复对于跛行患者，大量证据支持有监督的行走训练计划在提高行走距离及满足基本社交的行走能力上是有效的。
不管从训练效果的机理还是从训练计划的实践指南来看，这种训练计划的干预绝对是有根据的。
很多研究指出，一定程度的监督是取得最佳效果的必要条件（医生笼统的、毫无系统的行走训练建议是没有任何临床效果的）。
对于有监督的行走训练3个月或更长时间的前瞻性研究表明，病人踏板行走距离明显增加，而且间歇性跛行疼痛得到缓解。
关于训练计划的预测目标包括在训练过程中和6个月或更长的正式训练以及行走活动中对间歇性跛行疼痛的高度耐受性（对比其他训练方式）。
踏板行走训练被证明比延长训练或结合各种方式的训练更有效。
间歇性跛行护理PPT课件
2
1
4
5
6
预防措施
01
保持适当的体重
02
避免长时间站立或行走
03
穿合适的鞋子和袜子
04
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒
05
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
间歇性跛行的护理要点
2
药物治疗护理
01
遵医嘱用药，按时按量
02
观察药物疗效和不良反应
03
定期监测血药浓度
04
指导患者正确使用药物，避免误服、漏服
提供心理支持：帮助患者了解病情，减轻心理压力
教育患者：如何进行自我护理，预防病情恶化
鼓励患者：保持乐观心态，积极面对疾病
提供康复指导：帮助患者进行康复训练，提高生活质量
01
02
03
04
间歇性跛行的护理案例分析
3
典型案例介绍
01
患者基本信息：性别、年龄、职业等
02
症状描述：疼痛部位、持续时间、发作频率等
05
药物保管和存放注意事项
06
药物相互作用和注意事项
康复锻炼指导
锻炼前做好热身，避免运动损伤
2
保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等，以促进康复
4
制定合适的锻炼计划，包括运动强度、时间、频率等
1
锻炼过程中注意观察身体状况，如有不适，及时调整
3
锻炼后进行适当的放松和拉伸，以缓解肌肉紧张
5
心理支持与教育
04
观察药物对患者其他疾病的影响，如高血压、糖尿病、心脏病等
05
康复锻炼强度控制
遵循循序渐进原则，逐渐增加锻炼强度
01
根据患者病情和身体状况，制定个性化的锻炼计划
布托啡诺治疗间歇性跛行的疗效评估
目
CONTENCT
录
• 间歇性跛行概述 • 布托啡诺药物简介 • 疗效评估方案设计 • 临床试验结果分析 • 讨论与结论总结 • 未来展望与建议
01
间歇性跛行概述
定义与发病机制
定义
间歇性跛行是一种因腰椎管狭窄或腰椎间盘突出等原因，导致患 者行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息片 刻后才能继续行走的临床综合征。
经过布托啡诺治疗，患者的步行 距离得到明显增加，间歇性跛行 症状得到显著改善。
80%
总体疗效评价
综合疼痛缓解程度和步行距离改 善情况，布托啡诺在治疗间歇性 跛行方面表现出较好的疗效。
安全性问题探讨
不良反应发生率
在布托啡诺治疗过程中，部分 患者可能出现轻度不良反应， 如恶心、呕吐、头晕等，但发 生率较低，且症状较轻。
布托啡诺在间歇性跛行治疗中的应用前景
深入研究布托啡诺的作用机制和疗效
01
进一步探索布托啡诺在间歇性跛行治疗中的药理作用、疗效和
安全性，为临床应用提供更多依据。
拓展布托啡诺的适应症范围
02
基于当前研究成果，逐步拓展布托啡诺在间歇性跛行以外的适
应症范围，为患者提供更多治疗选择。
开发新型药物剂型
03
研发更适合间歇性跛行患者的布托啡诺药物剂型，如缓释剂、
03
疗效评估方案设计
评估目的与原则
评估目的
明确布托啡诺在治疗间歇性跛行中的 疗效，为临床用药提供科学依据。
评估原则
遵循随机、双盲、对照的原则，确保 评估结果的客观性和准确性。
评估指标及方法选择
评估指标
主要观察患者的疼痛程度、步行距离 、生活质量等指标的改善情况。
间歇性跛行的健康教育
间歇性跛行的健康教育健康教育在我们的日常生活中起着至关重要的作用，其中间歇性跛行是一个很重要的健康问题。
本文将详细讨论何为间歇性跛行以及如何进行相关的健康教育。
1. 什么是间歇性跛行？间歇性跛行，也称为间歇性跛行症或间歇性跛行病，是一种疾病，其特征是在行走时尽管肌肉、关节和骨骼没有明显异常，但患者会出现肢体突然无法正常运动的症状。
这种症状可能持续几秒钟到几分钟或更久，导致患者在行走过程中出现跛行的现象。
2. 针对间歇性跛行的健康教育措施为了提高公众的健康意识并增加对间歇性跛行的认识，以下是可采取的健康教育措施：2.1 提供健康教育资料制作关于间歇性跛行的健康教育资料，包括宣传册、海报、手册等，以便公众可以了解该病症的症状、原因、诊断方法和治疗选择等重要信息。
这些资料应该使用简单易懂的语言，以便广大群众都能够了解。
2.2 开展健康讲座和研讨会组织医生、专家和研究人员来进行面对面的健康讲座和研讨会，向公众介绍间歇性跛行的相关知识。
这些讲座和研讨会可以在社区、学校、医院等地方举办，以便更多的人能够参与。
2.3 利用社交媒体平台进行宣传在当今社交媒体广泛的使用下，可以通过利用这些平台来宣传关于间歇性跛行的相关知识。
创建专门的微博、微信公众号或其他社交媒体账号，定期发布有关间歇性跛行的消息、定期进行问答互动，以提高公众对该病症的了解。
2.4 在学校开展健康教育课程将间歇性跛行作为健康教育课程的一部分，加入到学校的教学计划中。
通过课堂教学、小组讨论和展示活动等形式，向学生们传授关于该病症的相关知识，以及如何在日常生活中预防。
3. 间歇性跛行的预防和治疗除了健康教育的措施外，还需要指导公众如何预防和治疗间歇性跛行。
3.1 预防- 避免长时间保持同一姿势，合理规划工作和休息时间。
- 增加体育锻炼，保持肌肉强健。
- 穿着合适的鞋子，避免长时间高强度运动。
- 注意保持正确的体位和步态，以减少肌肉和骨骼损伤的风险。
3.2 治疗- 寻求专业医生的帮助，进行详细的病史和体征症状评估。
间歇性跛行是什么原因
间歇性跛行是什么原因文章目录*一、间歇性跛行是什么原因*二、间歇性跛行如何预防*三、间歇性跛行如何治疗间歇性跛行是什么原因间歇性跛行是指下病人在不走路的时候没有明显的不适,但在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛,迫使病人息片刻后疼痛缓解,又可以正常行走,一定距离后症状反复发作。
间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。
高脂血症、糖尿病、高血压和吸烟是引起跛行的易患因素,如果有出现间歇性跛行症状,就要警惕下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎等疾病了。
间歇性跛行如何预防养成良好的生活习惯,多运动,平衡膳食、合理营养、对健康大有好处,防患以未然。
为此，对于预防间歇性跛行疾病,须注意下列事项:1、减轻肥胖体重。
有助于改善胰岛素改善能力,改善血栓形成易感性。
2、注意高血脂。
平时应少吃动物脂肪、动物内脏等高脂食品。
3、治疗或预防糖尿病。
不吃或者少吃糖、蜜饯、糕点等含糖量高的食物。
4、治疗其他心血管疾病,如高血压。
高血脂、高血压患者应积极用药控制血脂、血压。
5、戒烟。
吸烟会促进氧化应激类疾病如2型糖尿病、高血压、血脂异常、痛风等疾病的恶化和发展。
6、适度运动,最好每日都有运动,但若出现下肢疼痛时就停下来休息。
功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。
腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
7、一般性屈髋、屈膝位侧卧,休息3～5周症状可缓解或消失。
对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2～3周。
间歇性跛行如何治疗物理治疗:关键在控制引起本病的高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。
另外,应当彻底戒烟,减少脂肪摄入,避免长时间站立,不交叉双腿,不穿过紧袜或弹力袜。
下肢出现间歇性跛行是什么病
下肢出现间歇性跛行是什么病
史玉泉
【期刊名称】《家庭医药：就医选药》
【年(卷),期】2004()6
【总页数】1页(P35-35)
【关键词】下肢间歇性跛行;病因;神经性间歇性跛行;血管性间歇性跛行;诊断;治疗【作者】史玉泉
【作者单位】上海市复旦大学附属华山医院神经外科终身教授
【正文语种】中文
【中图分类】R658.3
【相关文献】
1.桑叶出现黑褐病斑是什么病? [J], 梁秀玲
2.老年人为何易出现间歇性跛行？ [J], 无
3.空气波压力治疗仪对下肢动脉硬化闭塞症间歇性跛行期病人的临床效果研究 [J], 李兵;钟美慧;张丹
4.老人间歇性跛行要注意“下肢动脉硬化闭塞症” [J], 杨飞
5.Ｑ患者女，21岁，患糖尿病3年。
使用诺和灵30R，每天注射50U，空腹血糖为8～9mmol／L，近3个月出现双下肢皮肤烧灼感和针刺感，难以忍受。
是否为糖尿病周围神经病变？如何治疗？ [J], 陆祖谦
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间歇性跛行的症状和治疗方法
间歇性跛行的症状和治疗方法间歇性跛行，又称间歇性跛行症，是一种因下肢动脉供血不足而引起的疾病。
患者在行走时会感到下肢麻木、疼痛、乏力，甚至出现跛行的情况。
这一症状通常在行走一段距离后出现，休息片刻后可以缓解。
间歇性跛行是下肢动脉粥样硬化的常见症状，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
因此，了解间歇性跛行的症状和治疗方法对于预防和治疗这一疾病至关重要。
症状：1. 行走时下肢麻木、疼痛、乏力，持续时间较短。
2. 行走一段距离后出现跛行，休息片刻后可以缓解。
3. 下肢肌肉出现萎缩、无力，甚至出现溃疡和坏疽。
治疗方法：1. 药物治疗，包括抗血小板药物、降脂药物和扩血管药物等。
这些药物可以改善下肢动脉供血不足的症状，减轻疼痛和乏力感。
2. 血管内治疗，介入治疗是一种通过导管在血管内进行治疗的方法，包括血管成形术和支架植入术等。
这些治疗可以扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。
3. 外科手术，对于严重的间歇性跛行症状，可能需要进行血管旁路手术或血管重建手术，以恢复下肢的血液供应。
预防措施：1. 控制危险因素，包括戒烟、控制血压、控制血糖和降低血脂等，可以有效预防下肢动脉供血不足。
2. 合理饮食，多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
3. 适量运动，适量的有氧运动可以增强下肢肌肉和改善血液循环，有助于预防间歇性跛行的发生。
结语：间歇性跛行是一种常见的下肢动脉供血不足的症状，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
因此，及时了解其症状和治疗方法，并采取预防措施，对于预防和治疗这一疾病至关重要。
希望本文所述内容能够帮助到患者和关心此病症的人们，让大家能够更好地了解间歇性跛行，预防和治疗这一疾病。
间歇性跛行健康宣教
治疗方法： 药物治疗、 手术治疗、 康复治疗 等
临床表现和诊断
间歇性跛行：行走时 出现下肢疼痛、无力 等症状，休息后缓解
诊断方法：体格检查、 影像学检查、血管造 影等
病因：血管狭窄、动 脉硬化、静脉血栓等
治疗方法：药物治疗、 手术治疗、康复治疗 等
治疗方法和预后
01
治疗方法： 药物治疗、 物理治疗、 手术治疗等
间歇性跛行的心理调适
保持积极心态
保持乐观：积极面对 疾病，保持乐观心态
增强信心：相信自己 能够战胜疾病，增强
自信心
学会放松：学会放松 心情，减轻心理压力
寻求支持：寻求家人、 朋友、医生的支持，
共同面对疾病
学会自我调节
01
保持积极心态： 保持乐观、积 极的心态，相 信自己能够克 服困难
02
学会放松：学 会放松身心， 减轻心理压力， 提高生活 进行一次全面的 身体检查，包括 血压、血糖、血 脂等指标的检测
02
随访：对于已经 确诊的间歇性跛 行患者，需要定 期进行随访，了 解病情的变化和 治疗效果
03
预防措施：保持 良好的生活习惯， 如戒烟限酒、合 理饮食、适当运 动等
04
及时就医：如 果出现间歇性 跛行的症状， 应及时就医， 避免病情恶化
04
保持积极心态： 相信自己可以 克服困难，恢 复正常生活
间歇性跛行的家庭护理
● 保持室内温度适中，避免过冷或过热 ● 保持室内空气流通，避免潮湿和污浊 ● 保持室内光线充足，避免过于昏暗 ● 保持室内安静，避免噪音干扰 ● 保持室内整洁，避免杂物堆积 ● 保持室内家具摆放合理，避免磕碰和摔倒 ● 保持室内地面防滑，避免滑倒和摔伤 ● 保持室内通风良好，避免空气污染 ● 保持室内湿度适中，避免过于干燥或潮湿 ● 保持室内温度和湿度稳定，避免剧烈变化 ● 保持室内空气质量良好，避免空气污染
间歇性跛行是怎么回事
间歇性跛行是怎么回事作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2019年第2期江苏南京读者张某来信说：我年逾古稀，平时身体健康，然而最近几个月以来，每走一段路便觉小腿无力、肌肉酸胀，须停下休息一会儿才减轻。
开始我还以为是自己年龄大了，筋骨老化了，并未在意。
谁知后来症状越来越重，去医院检查，医生说这种情况是“间歇性跛行”。
请问这是怎么回事？答张某读者：引起间歇性跛行的原因颇多，老人最常见的是腰椎管狭窄和下肢动脉硬化闭塞症。
人体动脉血管壁上形成酷似米粥样的物质，医学上叫“动脉粥样硬化”，最终会导致血管狭窄甚至形成栓子，造成血管堵塞，故称为“动脉硬化性闭塞症”。
这种闭塞如果发生在冠状动脉，会引起心脏供血不足，患者出现心绞痛甚至心肌梗死；若发生在脑血管，可引起脑中风，出现偏瘫、失语等症；如果发生在下肢血管，则可造成下肢缺血、坏死。
下肢动脉硬化闭塞症分为三期。
第一期为跛行期，患肢怕冷畏寒、麻木、不固定疼痛。
因下肢供血不足，故行走一段路后即感酸胀、麻木，迫使自己跛行或停止行走，但下次行走又再出现。
这叫“缺血间歇性跛行”。
第二期为静息期，表现为下肢皮肤温度低，即使不行走也会麻木、疼痛，即“静息痛”。
夜间卧床时加重，以致被迫将腿垂于床沿或抱足而坐。
第三期为坏死期，因下肢严重缺血，可出现坏死和溃疡。
本病治疗较难，重在预防。
一旦出现跛行，最好控制在第一期；到第二期后患者将极其痛苦，到第三期将面临截肢。
目前尚无特效药物治疗，可选用复方丹参等血管扩张剂、肝素等抗凝药，或配合高压氧治疗。
轻症可施行腔内血管成形术，在血管内置人支架，将闭塞血管撑开，以恢复下肢血供；重症宜采用下肢静脉代替动脉搭桥或人造血管搭桥，以恢复血流供应。
下肢动脉硬化性闭塞症应做好自我保健：①严禁吸烟；②穿鞋宽松、平软，忌过紧过窄；③抬高下肢，常按摩患肢，促进血液循环；④忌赤足行走，避免外伤；⑤注意保暖，但勿用热水烫脚；⑥一旦发生下肢或足部溃烂，可用3%双氧水清洗，不宜涂抹油膏。
间歇性跛行
间歇性跛行间歇性跛行（Intermittent Claudication）是一种以患者走几步后出现下肢疼痛、麻木或无力为特征的症状。
这是一种常见的疾病，主要影响患者的生活质量和体力活动能力。
下文将对该病症进行详细分析和阐述。
间歇性跛行是由于下肢的血管狭窄引起的。
血液供应不足引起了与活动有关的疼痛感觉。
它通常在行走或进行其他体力活动时出现，并在休息后缓解。
比如，患者可能在行走一段距离后开始感觉到下肢的酸痛和无力，以至于不得不停下来。
这是因为当肢体活动时，血液供应不足，导致肌肉无法得到足够的氧气和营养物质。
间歇性跛行大多数情况下是由动脉粥样硬化引起的。
动脉粥样硬化是血管壁逐渐堆积胆固醇、脂肪和钙盐导致血管狭窄和硬化。
这种病变阻碍了正常的血液流通，尤其是在下肢的动脉中。
当患者进行体力活动时，血液尚能满足肢体的需求。
然而，当活动增加时，狭窄的血管无法满足肌肉对血液供应的需求，从而导致疼痛和其他不适的感觉。
间歇性跛行最常见的风险因素是吸烟、高血压、糖尿病和高血脂等。
这些因素会进一步加剧动脉粥样硬化的发展，并导致血管狭窄更加严重。
此外，年龄和家族遗传也被认为是发病风险增加的因素。
因此，对于高危人群来说，预防和早期诊断至关重要。
对于间歇性跛行的治疗，首先需要采取一系列保守治疗措施。
这些措施主要包括改变生活方式，如戒烟、控制血压和血糖、减少血脂等。
此外，进行适量的有氧运动，如散步和骑自行车，可以帮助改善患者的症状。
药物治疗也可以考虑，例如使用降压药、降血糖药或血脂调节药来控制风险因素。
对于严重的病例，可能需要通过手术介入来缓解血管狭窄。
除了治疗措施，日常生活中一些自我管理的技巧也可以帮助患者减轻症状。
例如，规律锻炼，但避免剧烈运动，限制行走距离，避免持续超负荷运动可以帮助减轻症状。
此外，穿着舒适的鞋子和袜子，保持温暖和干燥的环境，保持正常体重和健康饮食也是管理间歇性跛行的关键。
总的来说，间歇性跛行是一种常见的疾病，对患者的生活质量有重要影响。
间歇性跛行名词解释
间歇性跛行名词解释
间歇性跛行是一种罕见的神经系统性疾病，也被称为诺斯特草原病（Nordic walking disease）。
患者在行走时会出现间歇性
跛行的症状，即不能正常地双脚步伐同步，而呈现一边腿先落地，另一边腿稍滞后的跛行姿势。
间歇性跛行通常是由于神经系统的某种病变导致的，如下肢神经损伤或神经肌肉疾病。
疾病发作时，大脑对下肢运动的控制受损，导致患者无法运用大脑命令正确地控制双脚的步伐同步。
因此，患者行走时会出现间歇性的跛行姿势。
间歇性跛行的症状可以表现为走路时摇摇晃晃，步伐不稳定，甚至偶尔跌倒。
疼痛、麻木等感觉异常也是常见的症状。
患者可能会感到步行变得困难，并且会对日常生活造成一定的影响。
目前，间歇性跛行的具体病因尚不清楚。
一些研究认为与中枢神经系统的异常有关，可能是与神经肌肉传导有关的遗传变异引起的。
然而，这方面的研究还需要进一步深入。
对于间歇性跛行的治疗，目前尚无特效药物。
常见的治疗方法包括物理治疗、康复训练和辅助器具的使用。
物理治疗可以包括热敷、按摩、伸展运动等，以增强患者下肢肌肉的力量和灵活性。
康复训练可以通过重复练习行走姿势，改善步态，减轻症状。
对于严重的患者，可能需要使用助行器具，如拐杖或行走器，以提供额外的支持。
总之，间歇性跛行是一种罕见的神经系统疾病，特征是患者在
行走时出现间歇性的跛行姿势。
尽管尚无特效药物治疗，但物理治疗、康复训练和辅助器具的使用等方法可以帮助改善患者的步态和减轻症状。
老年人须警惕间歇性跛行
诊治间歇性跛行的患者应注意
① 注意鉴别跛行是否为血管性跛行，需要排除腰椎等问题引起的行走不便。
间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症发展过程中的一个中间阶段，约30%的患者会出现此典型症状，其意义就相当于“转移性右下腹痛”对于诊断阑尾炎的意义。下肢动脉硬化闭塞症的第三期和第四期是严重的肢体缺血阶段，需要行手术治疗，合称为严重肢体缺血（CLI）。
症状特点、检查及诊断
诊断下肢动脉硬化闭塞症，通常根据病史、体格检查、无创检查可明确，并可衡量病变的严重程度。但想要具体知道下肢动脉的狭窄情况，则需行下肢动脉CT成像（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）或血管造影。
非手术治疗的原则及方法
治疗原则 下肢动脉闭塞性疾病的治疗目标有3点：缓解缺血症状、延缓病程进展、改善长期生存率。一般来说，轻度的间歇性跛行并无大碍，只需接受非手术治疗，延缓病程进展。但当患者伴有皮肤潮红、低趾动脉压力、低ABI的表现时，则易于发展为CLI，须及早行血管重建术。
非手术治疗 对于间歇性跛行患者，其非手术治疗是一个综合过程，包括控制危险因素、坚持运动、改善生活习惯、药物治疗等多项措施。
任何需要增加能量支出的运动，如爬楼梯、在斜面上行走，均会减少下肢动脉硬化闭塞症患者的行走距离。症状出现的范围和病变的程度相关，累及肌肉的范围通常比动脉闭塞节段低一平面（如腓肠肌的异常通常都是股浅动脉闭塞导致，而股部或者臀肌的病变则说明其近心段有病变）。通常腓肠肌病变是主髂动脉硬化闭塞症里最常见的部位。
同时，多饮水，控制每日的总热量，减少摄入动物性脂肪、高胆固醇、高盐、高糖的食物也是改善动脉粥样硬化、减少血管事件发生的有效措施。
间歇性跛行
间歇性跛行间歇性跛行是一种罕见的神经肌肉疾病，主要特征是患者在行走时会突然出现脚步不稳的症状，伴有交替性的跛行。
这种疾病通常在儿童或年轻人中发生，而且往往持续数年甚至十年以上。
对于患者和家人来说，这不仅是生活上的困扰，更严重影响到了患者的心理健康。
间歇性跛行的发病机制至今尚不清楚，但有研究表明与神经元的异常活动有关。
在正常情况下，人类的行走是由大脑控制的，当大脑下达指令时，神经元会向肌肉发送信号，使其产生收缩和放松的运动，从而实现稳定的步态。
然而，间歇性跛行患者的神经元活动存在异常，导致行走时肌肉的收缩和放松出现失调，从而引发跛行症状。
对于间歇性跛行的治疗方法目前还比较有限，主要是通过药物治疗和物理疗法来缓解症状。
常用的药物包括抗癫痫药物、抗抑郁药物和肌肉松弛剂等，这些药物能够调整神经元的活动，从而减轻症状。
此外，物理疗法也被广泛应用于患者的康复治疗中，如物理按摩、踏步运动和理疗等，这些方法能够增强患者的肌肉力量和平衡能力，提高步态的稳定性。
除了药物治疗和物理疗法外，心理支持也是非常重要的。
患者和家人都需要充分了解该疾病的特点和治疗方法，保持积极的心态，相信病情一定会有所好转。
此外，也可以通过参加患者支持小组等方式，与其他患者交流经验和情感，共同面对困难，减少焦虑和压力。
在日常生活中，患者还需要注意一些事项，如避免长时间站立或行走，避免不稳定的地形，使用辅助工具如拐杖和助行器等。
此外，饮食和生活习惯的调整也非常重要，保持健康的生活方式有助于减轻症状和促进康复。
对于患者和家属来说，面对间歇性跛行这样的罕见疾病，首要的是不要放弃治疗，要积极寻求医生的帮助和专业指导，保持良好的心态，关爱和支持患者。
随着医学科技的不断进步，相信未来一定会有更多更有效的治疗方法问世，帮助患者摆脱间歇性跛行的困扰，重获健康和自由。
间歇性跛行鉴别诊断PPT课件
诊断标准
间歇性跛行是指患者在行走一段距离后出现下肢疼痛、无力 或麻木，休息后缓解，再行走再出现症状，需排除其他病因 引起类似表现。
诊断流程
医生应详细询问病史，包括间歇性跛行的发生时间、症状表 现、诱发因素等，并进行体格检查和必要的辅助检查，如血 管超声、CT、MRI等，以明确诊断。
常见病因鉴别
血栓闭塞性脉管炎
术后护理
手术后需进行康复训练， 定期复查，以确保手术效 果和预防并发症。
04
间歇性跛行的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，以增强身 体免疫力。
避免长时间站立或久坐
适时改变姿势，减轻下肢压力。
控制体重
肥胖会增加下肢承受的重量和压力，进而加 重间歇性跛行的症状。
定期进行体检
多见于青壮年男性，有吸烟史， 表现为下肢远端供血不足，可伴 有游走性浅静脉炎。
神经根病变
如腰椎间盘突出症、神经根炎等 ，表现为间歇性跛行、腰痛、下 肢麻木等症状，体格检查可有感 觉障碍和肌力下降。
01
动脉硬化性闭塞症
常见于中老年人，表现为下肢远 端供血不足，可伴有高血压、高 血脂等基础疾病。
02
03
间歇性跛行鉴别诊断PPT课 件
目录
• 什么是间歇性跛行 • 间歇性跛行的鉴别诊断 • 间歇性跛行的治疗 • 间歇性跛行的预防与康复 • 间歇性跛行的研究进展
01
什ห้องสมุดไป่ตู้是间歇性跛行
定义与症状
定义
间歇性跛行是指患者在行走一段距离后，出现单侧或双侧下肢的酸胀、疼痛、乏力等症状，导致患者被迫停止 行走，休息一段时间后症状缓解或消失，再次行走又出现类似的症状。
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什么是间歇性跛行间歇性跛行的治疗
间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。
那么你对间歇性跛行了解多少呢?以下是由整理关于什么是间歇性跛行的内容，希望大家喜欢!
间歇性跛行的严重程度我们通常用跛行距离和缓解时间来判断轻重。
跛行距离是从走路开始到出现疼痛时的行走距离，严重的病人走50～100米就可以出现明显的不适和疼痛。
疼痛缓解时间是指出现疼痛后，经过休息疼痛缓解，从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间。
一般病人的缓解时间为2～5分钟。
通过上述介绍我想大家对什么是间歇性破行有了全面了解，专家提醒广大读者：在日常生活中应严格注意间歇性跛行的症状，一经发现及早治疗，以免病情恶化造成严重后果。
间歇性跛行的病因病理间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。
因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉
的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。
再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
在有主动脉缩窄的病变时，由于缩窄一下供血不足，下肢血压下降，而出现下肢无力、麻木、发凉，甚至有间歇性跛行。
这一点可以归为血管性间歇跛行。
间歇性跛行的诊断鉴别腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行，与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎) 不同，区别主要有以下几方面：
1、神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
2、神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。
3、神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血管性间歇性跛行则不明显。
4、必要时，可行动脉造影检查，神经性间歇性跛行动脉良好，血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。
间歇性跛行的疾病治疗物理治疗：关键在控制引起本病的高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。
另外，应当彻底戒烟，减少脂肪摄入，避免长时间站立，不交叉双腿，不穿过紧袜或弹力袜。
鼓励病人规律地活动，促进患肢侧枝循环，增进肌肉功能。
每天走路8~10次，每次步行至出现跛行止，休息到症状消失，然后再行走，逐渐延长步行距离。
药物治疗：可服用血小板抑制剂，如阿司匹林，每日服100~150毫克，能改善血流，减慢肢体动脉阻塞硬化的进展。
此外，血栓形成或体循环栓塞引起的急性动脉闭塞，应当用抗凝剂肝素及华法令。
该剂可使体内内源性溶解系统发挥作用;;溶栓。
重症者可酌情用溶栓剂，如溶栓酶激活剂或尿激酶。
用药过程需要监测凝血状态，避免出血。