心电图的阅读方法PPT

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左束支传导阻滞
QRSⅠ、Ⅱ、AVL、V5、V6以R波为主，R波波顶顿挫或切迹伴ST—T继发性改变
右束支传导阻
QRSⅠ、Ⅱ、AVL、V4—V6 S波顿挫增宽
心肌梗死
无坏死型Q波的心肌梗死
见图11
QRS电压
常规十二导联中，正常的R波与S波的电压为 RR肢RRRⅠV体2AVV<>11V导<+1R<R.1S5联V0V.m015.除、5m<vm1、（Rv.vV2RA3m、ⅡVR<v/RRS2导RA=V.V5L联15<m+、）1Sv.R、V2外1Vm男5，R、v<ⅢV以、64<<正.102R.m.向5A5mVvm波F<v女v为2、、<.主03m.5vm、v 胸导联V1、V2以负向波为主，V4—V6以正向波为主
分析T波的形态、时间、电压 T波的各种形态，如图13
正常T波
低平T波 高耸T波
正负双向T波 负正双向T波
T波切迹 瀑布T波
冠状T波
冠状T波 前倒置T波
T本Ⅰ、导Ⅱ联、A的VLR、波AV的F、1V/5、10V6为正向波，但不能低于 TT成TⅢV年V1可— 1V人低2V必T3平可V须4或倒—倒V浅置6置直倒或，立置正T（，V向1儿倒倒，童置置TVT时时3波倒小，倒置于T置V时02至V.，23可V5那m4直么导v立联）
心电图的阅读方法与步骤
肥城市人民医院 纪明月
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一、寻找P波，确定基本节律
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QRSV1、V2、V3导联呈QS、Qr（或QR）rS r波呈线 性r时，V1、V2、V3呈rS时，r波振幅逐渐降低，可 表现为前间壁心肌梗死，见图9
V3、V4、—V5、V6
表现为前壁心肌梗死、侧壁心肌梗死 QRSV1—V6均呈QS、Qr（或QR）时，可为广泛前壁 心肌梗死，见图10
QRS时间（正常值0.06s—0.11s），当在十二 导联中时间增宽时，可表现为 左心室肥大
如这副心电图有P波存在，则PⅠⅡAVLAVFV4V5V6为 正向波，PAVR为负向波，即为窦性节律，如图1
分析P波形态、时间、电压
二、测量P—R间期（正常值0.12s—0.20s ）
P—R间期延长指大于0.20s以上，见于房室传导阻滞，P—R 间期缩短小于0.12s见于预激征候群，见图5
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R
q
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qRs qR
rSr’
rSR’ rS
Qr
R
S
R(切迹) QS（切 迹）
QrS Rs
QS rSR’s’ qRsr’ rsr’s’
正正常常心形电态图为时：的QRS波群在常规十二导联中 QRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V4、V5、V6
呈qRs、qR、Rs、R型
QRSrS、QS
QRSV1、V2、V3呈rS或（QS）
探讨常规十二导联中的QRS波群形态发生变化时， 可见于什么异常情况QRSⅠ、Ⅱ以负向波为主时，即 rS、Qr为电轴右偏或左偏及心肌梗死.当Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ导联均呈rS型时为SSS综合症。见图7
QRSⅠ呈rS或Rs s波宽钝,V5、V6呈Rs s波宽钝 V1呈rS R’,AVR呈QR R波宽钝,可表现为右心室肥 大、右束支传导阻滞 见图8
分析ST段形态、时间、电压及在常规十 二导联中的变化，见图12
S上TⅠ抬、Ⅱ<、0a.1vlm、avvf、V4、V5、V6可正常或略下移<0.05mv，
SSS以TTT上ⅢVV心心心药电13可、上S肌肌肌物解TV下抬2段劳缺损影质上移可如损血伤响紊抬达达有乱<00异0等..13.1常mmm改vvv变，可见于
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分析QRS波群的形态、时间、电压
➢QRS波群代表着左右心室除极的电 位变化（或除极过程） ➢QRS波群由单向波、双向波、三向 波、多向波组成。 ➢QRS波群在常规十二导联中可出现 的各种形态，如图6