返工证明
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（乡镇留存）
现有我乡群众,身份证号, 2020年月日，因需外出，目的地，请于通行。
后附：1、村内证明2、本人健康证明3、出行路线图
4、单位（公司）返工通知。
乡人民政府(盖章)
2020年月日------------------------------------------------------------------------------------------------
证明
（本人留存）
现有我乡群众,身份证号, 2020年月日，因需外出，目的地，请于通行。
后附：1、村内证明2、本人健康证明3、出行路线图
4、单位（公司）返工通知。
乡人民政府(盖章)
2020年月日
（村内留存）
我村村民,身份证号,现在我村居住，年月日，因需外出，车牌号：，联系电话：。
特此证明
乡村委会(盖章)
2020年月日------------------------------------------------------------------------------------------------
证明
（本人留存）
我村村民,身份证号,现在我村居住，年月日，因需外出，车牌号：，联系电话：。
特此证明
乡村委会(盖章)
2020年月日
证明
（卫生院留存）
我村村民,身份证号,现在我村居住，年月日至今未接触疫区人员，无发热、咳嗽、无力等症状，体温，身体状况良好。
特此证明
乡村卫生室(盖章)
乡卫生院审核（盖章）
2020年月日------------------------------------------------------------------------------------------------
证明
（本人留存）
我村村民,身份证号,现在我村居住，年月日至今未接触疫区人员，无发热、咳嗽、无力等症状，体温，身体状况良好。
特此证明
乡村卫生室(盖章)
乡卫生院审核（盖章）
2020年月日
出行路线图
单位（公司）联系人：联系电话：单位（公司）返工通知：
申请书
我叫，身份证号，系濮阳县渠村乡村人,非隔离人员。需要去（地市）（单位名称）上班，出行方式：（自驾、火车、飞机）。本人承诺在家期间未接触疫区返乡人员，身体一切正常，无发烧咳嗽等情况。如提供不实信息甘愿承担一切后果。
申请人：（签字按手印）
行政村意见：
服务区意见：
年月日